Veratrum viride

高热，伴抽动及痉挛倾向。

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绿藜芦是另一味曾一度享有盛名的药，用于炎症性疾病的第一期或充血期，尤其用于受肺胃神经（迷走神经）支配的器官，即咽、食管、胃及心脏。有一段时间，期刊上几乎到处都是用它治愈肺炎的报告；人们将其疗效归因于本药控制心脏活动和脉搏的能力。有人声称，只要控制加速的血液循环，减少被泵入充血肺部的血量，便能给肺一个机会，自行消除既有的血液壅积。

这种说法看似合理；而且许多病例确实在短时间内获得显著治愈。我当时是年轻医生，以为在本药中找到了珍宝。然而有一天，一名患者急性猛烈肺炎发作，经本药缓解后，我离开他前往五英里外的一个城镇；回来时却发现患者已经死亡。随后我观察其他以本药治疗的患者，发现隔一段时间便有一名据报正在好转的肺炎患者突然死亡。

如今已不再经常听说绿藜芦是本病第一期的最佳药物了。问题出在哪里？第一，与其他时尚疗法一样，使用得过于不加辨别。第二，不顾其他一切情况而控制或压低脉搏，既不可取，也是错误的。第三，心脏虚弱的患者被这种强力心脏抑制剂夺去了生命。在所有炎症性疾病中，循环加速是有益的；它证明抵抗疾病的自然力量依然存在并正在工作。只有造成脉搏紊乱的病因去除后，脉搏才会恢复正常；在此之前绝不应强迫它恢复。这正是旧学派的常见错误，尽管他们高喊“Tolle causam（去除病因）”。因此，我不同意 Guernsey 的要点：“动脉系统活动强烈；脉搏极快。”仅次于洋地黄，绿藜芦可减慢脉搏，试药已充分显示这一点。如果脉快确实是本药的某种效应，那也是继发或反应性效应，犹如鸦片的失眠或泻药造成的便秘。因此，在我看来，作为消炎药（请原谅我使用这个词），它必须与那味曾被吹捧的洋地黄一起退居暗处。

那么，绿藜芦究竟有何用途？我认为其作用范围尚未完全界定；若没有进一步试药与验证，也无法完全界定。现有试药已经足以说明，它必定是一味非常强力而有用的药。众所周知，它会使食管或胃发炎，也会使脑和肺充血；但与其他具有同样作用的药物相比，究竟有哪些特征症状使我们应优先处方本药，却没有同样广为人知。我相信一项特殊症状具有特征性；我曾在一例伴严重谵妄的重症丹毒中验证，即“一条狭窄、界限清楚的红线，恰好贯穿舌正中”。此外，我认为绿藜芦是治疗痉挛、抽动及惊厥的最佳药物之一，但我不知道在个别病例中有什么非常可靠的症状可引导我们选择它。我曾用本药治愈一名男子非常严重、持续不止的呕吐，起身时加重。他此前曾有数次相似发作，但自多年前这次治愈后再未发作。