Ferrum metallicum

任何器官大量出血；出血素质；血液颜色浅，夹有暗色血块；易凝固。

局部充血和炎症，伴锤击样、搏动性疼痛；静脉充盈，面部潮红，与苍白交替。

犬食样饥饿，与食欲完全丧失交替。

白天整日停留在胃内的食物到夜间反流、嗳出或呕吐；未消化性无痛腹泻。

寒战时面红。

模态：进食和饮水后加重；休息时加重，尤其静坐时；缓慢走动缓解。

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这是又一味遭到滥用的药物。在旧学派那里，它对于贫血的地位，就像奎宁对于疟疾一样。二者各自都能而且确实能治愈属于自身类型的这两种病况，却不能治愈其他类型；当其中任何一味是真正的治疗药时，都能以效价化形式发挥最佳作用。休斯医师写道：“用铁治疗贫血，是现代医学中少数令人满意而确定的事情之一。无论这种病况由何种原因引起——不论是月经失调所致的萎黄病，还是出血、缺乏空气、光线和适宜食物所致的单纯血液贫乏，或消耗性疾病所致——铁都是唯一的大药。”我不得不说，一个人若能如此论述任何药物，那么他说现代医学中令人满意而确定的事情寥寥无几，也不能怪他。铁并非贫血的万灵药，正如奎宁并非疟疾的万灵药，磷酸钙也并非骨骼发育不足的万灵药。我的经验告诉我，对于这些病况还有其他几味同样有效的药；当它们没有适应证时，不但不能治愈，而且每次处方都会造成伤害，尤以这类教师通常推荐的物质剂量为甚。这里我必须陈述自己基于大量实践与观察的经验：这种处方不仅不符合哈内曼原则，而且在任何意义上都不属于顺势疗法；我要警告所有初学者，不要沿着这条路行医，否则他们也会开始谈论现代医学中那少数令人满意而确定的事情。既然我们已经引用休斯医师的这段话，公平起见，还应再引用他一次，因为在后一段引文中，他说得更为明智。谈到贫血时，他说：“这种疾病通常不是由食物所供给的铁量不足引起。若血中缺少这种元素，问题出在同化过程。但雷韦伊已经查明，贫血时血液所含铁量根本没有任何改变。无论血细胞多么稀少，每个血细胞内所含这种金属的比例都仍与健康时完全相同；尽管在铁本身的影响下，血细胞数量会增加到两倍、三倍，它们所提供的铁也不会更多。”接着，考珀思韦特补充说：“同样真实的是，当为了补充血中所谓铁的不足而把大量铁引入体内时，它并不被同化；几乎可从粪便中将其全部找回，因为它已由肠道排出。因此显而易见，铁作为治疗剂的作用，并非源于它作为血液成分被吸收；相反，正如其对人体器官和组织的生理作用使我们得出的结论，它的治疗效能应归于其他药物同样具有的那种本质性动力作用，其应用也受同一治疗法则支配。”这些话说得有道理；所以，任何人都不应在没有符合我们治愈法则的适应证时，为贫血或任何其他疾病处方铁或其他药物。我用效价化的氯化钠治愈过一些严重贫血病例，效果胜过我用任何形式的铁所取得的任何疗效；不过铁有其适应病例，正如白头翁、仙客来、磷酸钙、植物炭、金鸡纳及许多其他药物一样。现在我们来注意那些在贫血或任何其他病况中指示使用铁的症状。

“面色灰白、苍白或发绿；一有疼痛或其他症状，面部便变成鲜红色。”（劳埃）“最轻微的情绪波动或用力都会使面部发红潮热。”（格恩西）“血液涌向头部；头部静脉肿胀；面部阵发潮热。”“头中锤击样、跳动样、搏动样疼痛。”（颠茄、金鸡纳、氯化钠、硝酸甘油。）

“黏膜极度苍白，尤其是口腔黏膜。”（劳埃）

“尽管虚弱迫使患者躺下，走动时总会好转。”（格恩西）“月经来得过早、量过多、持续过久；伴面部灼红、耳鸣（金鸡纳）；经血淡薄如水，令人虚弱。”现在，若除这些症状外，尽管患者处于全身贫血状态，仍频繁有血液涌向头、胸、面部或其他局部充血，那么你面对的就是一个典型的铁病例；若以效价制剂并按适当间隔给药，便可满怀信心地期待治愈。但若你的患者已经在“必须用铁来‘喂养’血液”这一理论之下被大量灌入铁，事实通常是：她所受过量用药之苦，比原有疾病带来的痛苦更甚；你便应像在别处一样，由症状引导去寻找最佳解毒药。通过使这味药适合病例当时的状态，你往往能够同时治愈自然病与药物病。

幸而事情确实如此；否则，若由奎宁、铁及其他药物造成、正在我们中间四处游荡的恶病质无法治愈，而对抗疗法用药又被允许继续下去，我们人类将呈现何等悲惨的景象。既然正在讨论这种所谓的血液用药，我们也来谈谈它的一般出血倾向。

铁所特有的这些局部充血，伴有鼻、肺、子宫、肾等处出血；因此，对于具有前述特殊症状的贫血或虚弱患者，它成为我们治疗出血的最佳药物之一。以我们已经论述过的磷酸铁形式使用时，考虑到组成该化合物的两味药都具有明确的出血倾向，它在这一领域便有双重效力。

然而，铁的用途绝非仅限于血液病；我们将简要说明这种宝贵治疗剂的其他一些用途。在胃肠功能紊乱中，它有时成为唯一的治疗药，并且在这一方面有某些特殊而有特征的指示症状。

“犬食样饥饿（金鸡纳），与食欲完全丧失交替。”“食物反流，或进食后嗳气。”“想吃面包和黄油；肉类不适合（与氯化钠相反）。啤酒或茶也不适合。食物整日停留在胃中，到夜间才被吐出。”“肠部感觉酸痛，仿佛受过挫伤，或像服过泻药；夜间，或进食、饮水时，排未消化的无痛大便。”（巴豆；金鸡纳。）这些以及许多其他症状显示了本药在这里的价值；值得注意的是，本药与金鸡纳十分相似。有时很难在二者之间作出选择，但金鸡纳有更多胃肠胀气。两味药都有显著的食物不化性腹泻和无痛腹泻。在某些情况下，这两味药彼此解毒，又彼此补充。作为治疗虚弱的药物，应将二者作比较研究。

在容易潮红发红的面部之后，位居下一项的特征性症状是——“缓慢走动可缓解。”（另有一味药几乎同样强烈地具有这一全身特征，即白头翁。）这一点对于一般的躁动不安及极度虚弱也都成立；患者缓慢走动时感觉好转，即使虚弱得每走一小会儿便不得不坐下休息；髋关节疼痛迫使他离床，只有缓慢行走时才缓解。我曾接诊一位面色颇苍白的女士，她因前臂疼痛来治疗；我为她开药一周后，她无意中说出这样一个症状：夜间疼痛几乎难以忍受时，唯一能使其缓解的方法，就是立即下床，在房间里缓慢走动。第 1000 效价金属铁很快治愈了她，从未复发。有些人认为金属不能被效价化；但当我用铁、锡、锌和铂取得许多这样的治愈时，我不相信这种说法。心悸、咯血和哮喘也同样因缓慢走动而缓解。这些病症能以这种方式缓解，看似几乎不可能；但我们的药物学中有许多此类奇特而无法解释的症状，它们已成为指引处方某些特定药物的可靠要点。

铁是我们治疗咳嗽伴食物呕吐的最佳药物之一。它也是极少数在寒战时面红的药物之一，这一症状曾不止一次引导治愈间歇热。此外，它也是用于曾被奎宁滥治的间歇热的药物之一。在这些病例中，我们常发现脾区按压疼痛并显著肿大。