Magnesium carbonicum

Magnesiæ carbonas levis。B. P. 轻质碳酸镁。碳酸镁 3(MgCO 3 ) Mg(HO) 2 . 4 H 2 O。研磨制剂。

临床应用

Highmore窦病变 / 蛔虫 / 卡他 / 便秘 / 角膜混浊 / 咳嗽 / 耳聋 / 虚弱 / 腹泻 / 消化不良 / 眼部炎症 / 疝 / 月经过多 / 月经延迟 / 子宫出血 / 神经质 / 神经痛 / 神经衰弱 / 妊娠期恶心；妊娠期牙痛 / 脾区疼痛 / 味觉紊乱 / 耳鸣 / 牙痛 / 肿瘤

特征

Mag. c. 是著名的B. P. “Pulv. Rhei Co.”中的主要成分，该制剂更为人熟知的名称是“Gregory's Powder”，也是对抗疗法育儿室里令人畏惧的东西之一。其配比为：Mag. c. 六份；大黄粉两份，姜粉一份。这种混合物有一个耐人寻味之处：在顺势疗法实践中，Mag. c. 与 Rheum 互为解毒剂，而两者都有明显酸性症状以及绿色酸臭大便。“Fluid Magnesia”（Liquor Magnesiæ Carbonatis）的剂量适口性要好得多——据我童年时的记忆确是如此——其制法是让CO 2充入悬浮着新鲜沉淀碳酸镁的水中。每一液量盎司含 gr. xiii. 的 Mag. c.。从旧医学派的观点看，Mag. c. 的性质可概括为“轻泻、抗酸、抗结石”。Guernsey谈及本药时说：“对于因服用此药来‘中和胃酸’而产生病症的人，我们常使用 Mag. c.，获益甚大。”要正确认识这一重要药物的效力和作用范围，最好摒除对其旧有联系的一切想法。这样我们才能完整地审视它，并能看清其旧有用途之间的恰当关系。在神经刺激和失眠方面，Mag. c. 与 Gels., Cham. 和 Ars. 有许多相似之处。但 Mag c. 的神经质属于神经耗竭型。“含有 Magnesia 的水，以及来自富含镁质石灰岩地区的水，触感格外柔软。有理由认为，以沐浴形式使用时，这种柔软性对神经系统具有舒缓作用，e.g.，英格兰的巴克斯顿和马特洛克，德国的施兰根巴德、维尔德巴德、雷默，或许还有加施泰因。人们常常发现，物质的物理特征与其动态作用相对应，Magnesia 也是如此；它经常适用于需要持久舒缓和支持作用的神经系统。它对皮肤的作用可反映至 primæ viæ，或 vice versâ；因为在黏膜表面，它完全不依赖其抗酸作用，也显示出舒缓和支持作用”（Cooper）。Cooper告诉我的一条适应证曾在许多病例中发挥极大作用，即“精疲力竭的妇女”，也就是因生活中过多的操心和忧虑而引起的神经质状态。每日重复服用 Mag. c. 200三至四次，曾使许多这类患者获得难以言喻的缓解。若同时存在便秘和沉重感，也会一并消除。Mag. c. 的一个主要特征是精神和身体均敏感，对接触敏感，对冷空气敏感。受惊、打击或精神痛苦所致的后果。极轻微的接触也会引起惊跳。这种敏感可发展为强度最高的神经痛，即闪电样神经痛；左侧 <，静止时难以忍受；必须起身来回走动。妊娠期的种种痛苦——神经痛、牙痛、恶心——均属此类。这一时期妇女的体力承受着额外负担，而正如常见的情况一样，在大部分时间里，日常事务仍照常进行，于是形成一种“精疲力竭”的状态。Mag. c. 在此极有价值。Mag. c. 之于神经耗竭，犹如 Chi. 之于体液丧失所致的虚弱。但不可认为 Mag. c. 只是一种“神经”药。肿瘤，甚至骨性肿瘤，也曾在其作用下消退；据称它还曾治愈白内障。我对后一种病没有确切的临床经验，尽管我觉得自己曾观察到某些改善。但我曾多次用它消除溃疡遗留的角膜混浊；还曾用它基本治愈一例右侧颧骨肿瘤。患者为一名船长，50岁。我曾使他的一位亲属免于某次手术，因此他前来找我。除持续恶化的这一病患外，他相当健康。他的面部严重变形；右颊向外隆起，鼻子被推向左侧，右鼻孔被撑大。颧骨在鼻翼附近尤为突出。只有这个部位有压痛。肿瘤略软，仿佛为囊性。无流出物。口腔内，硬腭右侧向口腔中隆起，受压时有轻微压痛。肿瘤所在部位持续有啃噬样痛；但最令他困扰的是对冷风和寒冷天气敏感。这种敏感非常严重，以致他担心自己将不得不放弃职业。这使我最初（1895年2月27日）给予 Silic. 30；但 Sil. 只使疼痛加重。一天夜里，他醒来时感觉整个背部都在疼痛。我更仔细地分析了此病例，并在 Mag. c. 项下找到：“Highmore窦内搏动痛，伴右侧颧骨肿胀”；以及“面神经痛，左侧，闪电样射痛；接触、穿堂风、温度变化时 <；不能卧床，必须在地板上来回走动。”结合这些症状，我于3月13日处方 Mag. c. 30，每日四剂。3月28日：“疼痛大为减轻。面部肿胀明显消退，肿胀更软，有波动感。口腔内肿胀也更软。”4月10日：“好转很多。肿瘤变小、变软。”8月14日：“面容几乎恢复正常。口腔内肿胀完全消失。没有任何疼痛，对冷空气也不再敏感。药于7月中旬服完。”此后他随船出航；由于通常一离开就是数年，那是我最后一次见到他，不过我给了他一些 Mag. c. 让他随身携带。此例中的敏感并非神经耗竭所致，但已足以确认选药，并使我们懂得，永远不应把症状的含义限定得过窄。因此，尽管 Mag. c. 适合“性情易怒、神经质；组织松弛；气味酸臭的人，尤其是儿童”（Hering）；也适合“精疲力竭的妇女，以及黑发、敏感、身材瘦削单薄的人”（Cooper）；但只要某个坚韧、冷静而迟钝的老水手身上有足够的 Mag. c. 症状，本药也同样能够治愈他。了解药物所对应的气质常可省去许多麻烦；但运用时必须审慎判断。Amer. Hom., xxii. 12引用了两个病例（由A. I. Harvey讲述），说明 Mag. c. 治疗神经痛的效力。(1) 木匠，50岁，肤色浅，身材瘦削；面神经痛已两年，呈发作性，每次持续三至七日，间隔两至三周。疼痛尖锐、呈射痛，从面部和头部左侧发出，夜间、受压和震动时 <。Spig. 无效后，Mag. c. 迅速治愈。(2) 铁匠，22岁，肤色浅，体形丰满。数年来，每次受寒致病后即发作面神经痛。左侧眶区疼痛非常剧烈，向下射入眼和面部，并向后射至枕区；早晨开始，逐渐加重至中午，随后减退。夜间无痛，休息良好。Spig. 和 Kali bi. 均无效。Mag. c. 迅速治愈。Cooper提到它可能是治疗牙槽脓溢的药物。在顺势疗法的育儿室里，Mag. c. 是不可或缺的恩物，正如它在对抗疗法的育儿室里是不可或缺的祸害一样。儿童瘦弱多病；拒绝喝奶，喝奶便胃痛；腹泻、腹绞痛；大便绿色，像蛙塘上的浮沫，夹有果冻样块状物；口疮；消瘦症——对于这些情况，Mag. c. 是极佳的药物。1899年9月25日，我收到一封从法国寄来的信，询问一名17个月大的女婴。三个月前，她一直完全健康。随后开始腹泻。最初大便外观普通，后来变稀；继而变绿；有时很白，或呈鲜亮的黏液性黄色并混有血；每次排便（i.e.，每小时或一个半小时一次），她都会在排便前、排便时和排便后尖叫。来信时，夜间大便一至两次，白天三至四次。仍为水样，但很少夹有未消化物。总是口渴，但不能喝奶。进食后呕吐。面色苍白、憔悴；眼下发黑。消瘦。极其虚弱，几乎无法站立。已长八颗牙。我寄去 Mag. c. 30，嘱每日服四次。10月6日收到报告：“已痊愈。服两剂后即有好转。现在可以随意喝牛奶了。”对抗疗法医师因酸性症状而给予 Magnesia，其适应证本身确实正确，但并非出于他们所说的理由：大便酸臭；汗液酸臭；全身气味酸臭；食卷心菜后嗳气酸腐；呕吐物酸；口气酸臭；口中酸味——这些症状均由 Mag. c. 引起，也均可由其治愈。组织松弛且气味酸臭的人适合 Mag. c.。全身感觉疲倦而疼痛，尤其是双腿和双足；酸痛；躁动不安。胃肠痉挛性病症。睡眠不能恢复精力；醒来时比上床时更疲倦。有结核病家族背景的儿童异常渴求肉食。妇女在月经期有诸多痛苦。月经前有产痛样疼痛、切割样腹绞痛、背痛、虚弱、寒冷感。一个重要特征是：经血只在夜间或躺卧时流出，行走时停止。月经通常延迟且量少。经血有刺激性、色暗、呈沥青样，难以洗去。妊娠期有呕吐和牙痛。Mag. c. 的感觉包括：仿佛一切都在旋转。仿佛头发被拉扯。仿佛蛋清干在脸上。仿佛牙齿过长。喉咙仿佛被芒刺刮擦。仿佛直肠被针扎。背部仿佛折断。疼痛休息时 <；难以忍受；必须起身来回走动。风湿痛长距离行走后 <，温暖时 >，卧床时 <。行走令人疲劳；= 不自主排尿；直肠针刺感；引起刺痛的白带。行走使月经停止。行走时左足不能着地。抬臂使肩痛 <。跪姿使眩晕 <；凌晨2—3时 <（失眠）；凌晨4时，直肠疼痛难以忍受。症状通常在傍晚 <，尤其在夜间。揭开覆盖物时 <；对此极为厌恶。进食温热食物时 <；= 焦虑及全身发热感。牛奶 <。被窝温暖时牙痛 <。寒冷时牙痛 <。冷水使牙痛短暂 >；随后 <。潮湿多雨天气 = 头皮瘙痒。穿堂风使面神经痛 <。Mag. c. 的症状具有周期性：每隔一日、每三周一次；“所有症状每逢第三周均 <。”接触和按压使几乎所有症状 <；但按压腹部时，经血流出 >。卧向疼痛侧时，疼痛 <。吸烟使头痛 <。

关系

被以下药物解毒： Ars. 和 Cham.（神经痛）；Merc. sol.、Nux、Puls. 和 Rheum（腹部病症）。本药可解： Acet. ac. 相容： Caust.、Pho.、Pul.、Sep.、Sul. 互补： Cham. 比较： Mag. m.、Mag. p.、Alo.；Ant. c.（吸烟引起的头痛）；Calc. 和 Rhe.（酸臭大便）；Nux（呼气酸臭）；Coccul. 和 Sep.（跪姿时 <）；Ip.（恶心和草绿色大便）。Coloc.（绞痛并屈腿上提；Coloc. 无 Mag. c. 的绿色黏液便）；Cham.（神经痛，走动 >，焦虑、烦躁不安，排便前绞痛；Cham. 的大便更呈黄绿色，像切碎的鸡蛋）；Calc.（酸臭大便、不耐受牛奶、营养不良：Calc. 有头部出汗、足部湿冷、腹部膨大）；Ratan.（孕妇牙痛）；Sang.（右侧三角肌风湿痛；Nux m. 为左侧）。Lyc.、Nit. ac.、Sil.；Lac can.、Lac def.（不耐受牛奶）；Am. m.（月经夜间 <）；Graph.（经期鼻炎；Mag. c.，月经前鼻炎和咽喉痛；Merc.，月经前及行经时头痛伴冷感和鼻炎 <）。

病因

烦恼。盛怒发作。精神痛苦。震动、击打。妊娠。出牙。智齿萌出。喂养不当。牛奶。

1. 精神

不安和恐惧，伴颤抖与发热。焦虑，整日出汗。心神不宁，伴双手颤抖和心不在焉。心情悲伤，不愿交谈。进食温热食物时，全身、尤其头部焦虑而发热。整日颤抖、痛苦和恐惧，仿佛会发生某种意外，上床后消失。傍晚心情不佳。

2. 头部

傍晚眩晕，伴晕厥。眩晕：跪着时；站立时，仿佛一切都在旋转；早晨起身后，伴欲吐及口中清水聚集。（持续头晕，几乎无法站立，伴左臂麻木。眩晕，在街上步履蹒跚，害怕外出，唯恐别人撞到她。头顶有压迫感和热感。整日剧烈头痛，早晨起床时眩晕，眼前一切发黑。神经质女性头部和胸部有堵闷感。每天早晨太阳穴头痛，通常在左侧及眼上方，弯腰 <；枕部从不疼痛。R. T. C.）。脑力劳动使头部疲劳。清晨起身时头部沉重、眩晕，散步后消失。前额压迫感。烦恼后出现剧烈的窜刺性头痛（下午1至10时）。清晨起身后出现针刺性头痛。前额搏动感。头部和双手发热，面红，与面色苍白交替出现。头顶有挫伤样感觉。头顶疼痛，仿佛头发被拉扯。血液涌向头部。夜间卧床时头痛，睡眠中亦有，坐起 >。脑力劳动时或与人相处时，头顶有压迫性疼痛。枕部紧张并有牵拉痛，仿佛因项部僵硬所致。前额牵引感，伴恶心。盛怒后出现颤动性头痛，伴沉重感。头部窜痛，夜间亦有，位于压着枕头的一侧。头部充血，伴内部热感，尤以吸烟时为甚。头皮脱屑并发痒，尤以雨天为甚。脱发。

3. 眼

眼部炎症，伴发红、窜痛、灼热感及视物模糊。（牵拉痛横贯双眼，感觉头部两半仿佛被牵拉到一起。）。Graves病，眼球突出（改善）。眼球胀满。早晨眼睑粘连。眼干，或剧烈流泪。角膜混浊。眼前黑点。晶状体混浊（白内障）。

4. 耳

外耳炎症，伴发红及溃疡样疼痛。对极轻微的声响也高度敏感。听力减退，伴耳内嗡鸣，尤以室内为甚。听力减退，伴耳前嗖嗖声。右耳有嗖嗖声、扑动声和嗡鸣声，伴听力减退。耳内有叮当声、隆隆声，并感觉仿佛有鸟在拍动翅膀。[以下耳部症状由 Cooper 提供]：头内持续有蒸汽般的轰鸣声，遮盖时 <，伴枕部疼痛。左耳有钟声，有时有水奔流般的声音，并伴身体其他部位的麻木感。神经性耳聋；听觉疲惫。神经性耳聋；不能忍受别人在她耳边大声喊叫，腰部有横贯性疼痛、僵硬，卧床时不能翻身，稍受刺激便颤抖并发冷；用力后晕厥。黑发女性因忧虑而耳聋；过度疲劳时听力消失；对干扰敏感。可以说，本药之于中老年耳聋，犹如 Calc. 之于儿童耳聋。耳聋迅速进展，伴头顶发热、头痛和耳鸣。受寒患病时耳聋 <，并有不规律但令人痛苦的耳鸣，以及头顶如压着沉重死物，致使她低垂头部。智齿萌出引起的耳聋（缓解）。夜间将她惊醒的耳内巨响消失，而先前已消退的陈旧腺体肿胀又重新出现。耳痛（左侧），伴麻木感及沉闷、沉重的鸣响。耳鸣（男性，29岁）持续，有时像教堂钟声，有时像煤气喷嘴声，激动时和用力后 <。一名二十岁、神经质、易激动、性情急躁的黑发女孩，终生耳聋，五周前受惊后突然加重；经期左侧腹股沟剧痛，晕厥倒地且双腿酸痛；在街上听得最清楚；服用 Mag. c. 30 后，经期疼痛消失，精神好转，一侧耳（左耳）的听力完全恢复。耳聋，乘公共马车时或多人同时说话时听力消失，在教堂中能听见，直至管风琴奏响；因守候或焦虑而听觉疲惫，并非因疲劳。受惊或感冒时发生耳聋（一名二十九岁女孩，易反复耳聋，并有左眼头痛，沿头部左侧延伸，且头部有麻木感）。耳聋，音叉听力不良，激动和忧虑引起心悸；身体受到任何轻微而意外的触碰都会引发耳鸣，似乎来自咽喉和颈后；早晨起身时头顶头痛，并有便秘。

5. 鼻

早晨鼻出血。鼻内有水疱疹，伴压迫性疼痛。鼻塞。干性鼻炎，仅能用口呼吸（夜间使人醒来）。（鼻部慢性病症。）

6. 面部

面色异常、苍白、土色。面部发红与苍白交替。外表邋遢。面部紧绷，仿佛蛋白干在皮肤上。夜间颧骨剧痛，妨碍睡眠；或颧骨可显得肿胀。夜间颧骨疼痛，呈挖掘痛、钻痛和撕裂痛，静止时难以忍受，迫使不断变换位置。（右侧颧骨肿瘤，疼痛，对冷风极为敏感）。Highmore窦搏动性疼痛，伴右侧颧骨肿胀。颧骨肿胀，伴搏动性疼痛。面部肿胀、虚浮，并布满结节。口周（下部）有癣样疹。两侧口角均有坚硬的小结节。

7. 牙齿

乘车颠动引起牙痛。夜间牙痛，迫使患者起身走动，静止时难以忍受；疼痛通常为灼痛、钻痛或溃疡样痛，或为撕裂痛、牵拉痛和抽动痛，延伸至太阳穴；伴患侧面颊肿胀、项部及颈部僵硬，以及手指和双足抽动。饭后牙齿搏动痛和窜痛。牙痛遇冷 <。（左侧牙痛，不定时发作。）。妊娠期间牙痛。智齿萌出引起的病症。牙齿松动（伴牙龈肿胀）。

8. 口腔

口腔疼痛，伴擦破样感和触痛；舌尖有细小溃疡，舌有裂纹并发红，唾液呈酸性，口腔顶部极度敏感。口腔顶部、面颊、眼、鼻剧痛，热敷 >；有时疼痛令人发狂并有眼前闪光，伴全身冷感，以及入睡时双臂和手指有针刺麻感。牙龈、颊内侧、唇和腭部有灼热性水疱，稍一接触即出血。口中味苦或味酸。口干，尤以夜间和早晨为甚。血性唾液。口腔和舌上有水疱疹。口内有小结节，稍一触碰即出血并灼热。

9. 咽喉

咽喉痛，说话和吞咽时有窜痛。咽喉和腭部灼痛，伴干燥和粗糙感，仿佛其中含有带芒的麦穗。咽喉中常有黏液上升（早晨），伴咽峡粗糙和干燥。咯出豌豆色、柔软而恶臭的结节。

10. 食欲

味觉丧失。口苦，伴舌苔白，舌和牙齿上有黏稠黏液（漱口后消失）。口中味酸。剧烈口渴（欲饮水），尤以傍晚和夜间为甚。想吃水果；想喝酸味饮料。厌恶青绿食物。非常想吃蔬菜而厌恶肉类，亦可 vice versâ。

11. 胃

酸性上逆。频繁上逆，伴胃痛。进餐时恶心、眩晕，随后干呕，并呕吐苦味或微咸的浆液。胃部压迫性收缩痛，有时伴酸性上逆。胃内有淡而无味感和空虚感，伴恶心及欲吐（晚餐后 >）。胃部有溃疡样疼痛（对按压极为敏感）。

12. 腹部

腹绞痛，呈压迫性、痉挛性。收缩痛。全腹绞拧、切割及隆隆作响，随后排出稀薄绿色大便，无里急后重。肝区硬结和窜痛。腹部过度膨胀、绷紧，伴沉重感。腹部痉挛，随后出现白带。腹部有掐痛、切割痛和剧烈牵拉痛。腹股沟疝。左侧腹股沟环病症；大量胃肠气体，嗳出时有酸味。

13. 大便与肛门

便秘。（神经衰弱性便秘。便秘伴左侧卵巢疼痛，或伴胃灼热。R. T. C.）。频繁而无效的排便欲，仅排出少量粪便，或只排出气体。淡绿色、泡沫状、黏液性腹泻（尤见于儿童，看起来像蛙池水面上的绿色物），伴切割痛。大便中有白色漂浮块，像牛脂；排便前总有绞痛，右侧 <。大便气味酸臭（儿童）。排出蛲虫和蛔虫。肛门和直肠窜痛，尤以里急后重时为甚。

14. 泌尿器官

尿液分泌量较平常多，稀薄如水，色淡或微绿。排尿频繁，夜间亦然。尿液不自主排出；走路时或从座位起身时发生。尿中有白色沉淀。排尿时有灼热感和擦破样感。膀胱和直肠变得易受刺激（由 200th. 引起。R. T. C.）。

15. 男性生殖器官

性欲减退。无勃起。排气时前列腺液流出。阴囊疝。频繁遗精。

16. 女性生殖器官

腰背痛及全身松弛状态（女性）。夜间经量较日间多，伴牵坠痛，按压腹部及弯腰时 >。疼痛期间无经血排出；仅在疼痛过后排出。有向腹股沟下坠的感觉，仿佛月经将至，伴腹部切割痛。月经延迟，或完全停止；经量过少；或提前，并伴有各种痛苦。每逢经量过多的经期，持续头痛。每次月经期均完全晕厥倒地，伴肢体酸痛，感觉肢体毫无用处，并有左侧卵巢痛。月经时排出深色、稠厚、胶黏且沥青样的血液。月经前：腰部疼痛、腹绞痛、食欲亢进、频繁嗳气及恶心。月经期间：情绪低落、发抖、头痛、面色苍白、腰部疼痛，以及腹部痉挛样压痛，后者使经血停止。阴道排出白色腐蚀性黏液，有时此前出现腹部痉挛。孕妇牙痛。行经前咽喉疼痛。

17. 呼吸器官

喉中发痒引起咳嗽，伴浆液性、有咸味的咳出物。仅在早晨咳出稀薄或黏韧的黏液，或有咸味的暗色血液。咳嗽在晚间至午夜后 <。夜间痉挛样咳嗽。早晨咳嗽，咳出淡黄色脓液。咳出豌豆大小的结节状物，气味极其恶臭。咳嗽时咳血。

18. 胸部

胸部压迫感，伴紧缩感。胸部压迫感，伴气短，尤以行走时为甚。胸部有压迫与沉重感，或有切割样痛及射痛。（一名32岁女性，原无胸部症状，日间服用 Mag. c. 200，夜间咳出大量痰液，伴持续咳嗽及排便。R. T. C.）。

19. 心脏

左侧胸部及心区有如擦破般的疼痛和射痛。心悸，整个左侧疼痛，伴梦魇（患者服用 Mag. c. 200时出现；除此之外，她感到振奋并受到激发。R. T. C.）

20. 颈与背

项部僵硬。颈部僵硬。项部有撕裂感及接连不断的牵拉感。腰部射痛。头部及右肩剧痛；抬臂时疼痛，仿佛脱臼。夜间骶部及背部有挫伤样疼痛。夜间背部及腰背部疼痛，仿佛断裂。

22. 上肢

活动时肩关节有扭拧样疼痛。肩关节顶部疼痛，通常在右侧，使手臂无法抬起。肩部阵发性撕裂痛，尤在夜间，伴麻刺感延伸至手指；因疼痛剧烈而无法移动手臂。手臂及手部牵引痛。手部皮肤皲裂。指关节有痉挛样紧张感。手指发热。手指红肿并呈炎性肿胀。手和手指出现蔓延性水疱，伴刺痛。

23. 下肢

腿部躁动不安。腿及足部牵引痛。臀部瘙痒，搔抓后出现红斑。腘窝疼痛性肿胀。夜间小腿痉挛。胫部有灼热处。腿部生疖。

24. 全身症状

全身疼痛性敏感。肢体有牵引感及撕裂感。肢体风湿痛。肩部风湿痛。闪电样神经痛。身体不同部位出现疼痛性震击感。行走或站立时经常跌倒，但不丧失意识。癫痫发作。神志恍惚；旅途中反复打包和取出自己的衣物，却不知道自己做过这些事。全身弛缓。倦怠，主要见于足部及坐位时。短距离行走即十分疲惫。久坐后，晚间肢体躁动不安。症状在夜间及休息期间出现或 <。坐位时出现的症状可因活动而 >。

25. 皮肤

剧烈瘙痒，皮肤极度干燥。全身剧烈瘙痒。皮肤与肉之间有大型结节，伴射痛。荨麻疹，手足严重肿胀，肿胀沿面部两侧向上延伸；指关节突起被肿胀掩没，耳内鸣响、嗡嗡作响并听力减退（女性，30岁，由200th引起。R. T. C.）。小而无痛的红色癣疹，最终脱屑。蔓延性水疱。小血疖（小腿）。腐蚀性小疱。

26. 睡眠

频繁而剧烈地打哈欠。白天有睡意。失眠，有时由腹部压迫感引起，或由焦虑不安及内热引起，并极度害怕揭去覆盖物。失眠；由肠胃气胀引起；智齿萌出；极度虚弱。多焦虑之梦，伴梦中说话、喊叫及因惊恐而惊跳。梦见火灾、洪水、强盗、争吵、金钱、欢乐、不幸、死者等。夜间睡眠不能恢复精力，晨起时疲劳仍与晚间上床前同样严重；早醒，且难以再次入睡。凌晨2点或3点后无法入睡。

27. 发热

晚间发抖。晚间及躺下后出现寒战和畏寒，伴体表寒冷，并缓慢消退。寒战感沿背部向下运行。热感主要在上午，常仅头部出汗。晚间寒战后出现热感。夜间焦虑性内热，伴躁动不安及厌恶揭去覆盖物。自午夜至早晨出汗并口渴。晨汗。早晨有热感，无汗且不渴。夜汗，常有恶臭并油腻（将衣物染黄）。汗有酸味。