Arsenicum album
金属砷的白色氧化物,As 2 O 3。溶液和研磨制剂。
作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
临床应用
脓肿 / 酒渣鼻 / 酒精中毒 / 闭经 / 贫血 / 口疮 / 哮喘 / 萎缩 / 支气管炎 / 褐色疟 / 盲肠病患 / 癌 / 口腔坏疽 / 痈 / 亚洲霍乱 / 霍乱 / 感冒 / 寒冷 / 口角疼痛 / 咳嗽 / 髋关节痛 / 哮吼 / 头皮屑 / 震颤谵妄 / 情绪低落 / 腹泻 / 白喉 / 水肿 / 十二指肠病患 / 消化不良 / 耳部病患 / 湿疹 / 子宫内膜炎 / 肠热病 / 上皮瘤 / 丹毒 / 眼部病患 / 面部皮疹 / 晕厥 / 热病 / 坏疽 / 胃溃疡 / 胃炎 / 胃痛 / 腺体肿胀 / 痛风 / 枯草热性哮喘 / 头痛 / 心脏病患 / 消耗热 / 带状疱疹 / 霍奇金病 / 胸腔积水 / 疑病症 / 鱼鳞病 / 消化不良 / 间歇热 / 刺激症 / 黄疸 / 肾脏疾病 / 白带 / 苔藓 / 唇周皮疹 / 唇部上皮瘤 / 共济失调性脊髓痨 / 肺部病患 / 狼疮 / 恶性脓疱 / 麻疹 / 忧郁症 / 月经失调 / 粟粒疹 / 硬斑病 / 脊髓炎 / 指(趾)甲病变 / 荨麻疹 / 神经痛 / 神经炎 / 女阴坏疽 / 麻木 / 腹膜炎 / 盲肠周围炎 / 糠疹 / 多血症 / 胸膜炎 / 胸壁痛 / 肺炎 / 银屑病 / 紫癜 / 脓毒血症 / 肾盂炎 / 弛张热 / 风湿性痛风 / 风湿病 / 佝偻病 / 癣 / 头癣 / 猩红热 / 坐骨神经痛 / 瘰疬性病患 / 海浴的影响 / 晕船 / 寒战 / 胃部病患 / 劳损 / 化脓 / 口渴 / 咽喉疼痛 / 嗜烟习惯 / 舌部病患 / 气管病患 / 创伤热 / 斑疹伤寒 / 溃疡 / 呕吐 / 百日咳 / 虫病 / 创伤 / 黄热病
特征
Arsenic 是马的药物,正如 Puls. 是羊的药物,Antim. crud. 是猪的药物一样。用 Arsenic 给马“治病”这种应受谴责的风气,不过是对一个治疗事实的滥用。人们对马的耐力和“呼吸力”要求极高,而 Arsenic 正是治疗长时间耐力消耗所致影响的药物。施蒂里亚山区居民服用 Arsenic 的习惯,源于发现它能增强四肢肌肉和呼吸器官肌肉的力量。但从另一方面看,马也是 Arsenic 气质的典型。我的药物一旦出现显著的精神症状,这些症状便优先于所有其他症状。马是一种极其神经质的动物,不断走动,烦躁不安至极,并且非常容易受惊——俨然一幅 Arsenic 气质的写照。据 Teste 所述,Arsen. 对食草动物的作用远强于对食肉动物的作用(opp. Nux v.);它适用于过量食用植物性食物、甜瓜、草莓以及一般水果,尤其是多汁水果所造成的影响。
蒂罗尔的食砷者每两天能服用多达 six grains 的白砷或硫化物。他们坚称,这会带来精力增强感,使他们能够背负极重的物品登上近乎垂直的山峰。有一种说法称,几乎完全以植物性食物为生的人群会采用这种做法。据报道,一位长期保持这一习惯的人曾说:“它能增强肌肉,帮助我们消化粗制面包和马铃薯,并使我们能够自由而轻松地呼吸。食肉者不需要这种东西,但对我们而言,它是必需品。”很难断定这在多大程度上是直接的“强壮”作用,又在多大程度上是治疗生活条件所造成的恶液质。食砷人群中年轻女性细腻的皮肤和光泽的头发十分引人注目,可与食砷马匹细密的皮毛相比。另一方面,动物的“被毛竖立”和人的“皮肤干燥、粗糙、有鳞屑且呈病态外观”,则是本药的关键指征。与此相关,还可提及 Zion 号船员所受的影响,该船所载货物中有一部分是砷。砷受到了一定程度的日光照射,船员闻到一种特殊气味。不久,他们全都发现自己逐渐发胖;从英格兰抵达费城时,所有人的体重都增加了很多,其中一人增加了 two stones。
烦躁不安是 Arsenic 的主要特征之一。即便是 Arsenic 的昏睡,也会被伴有焦虑呻吟的阵发性烦躁不安所打断。患者焦虑,充满死亡恐惧;烦躁不安迫使其频繁变换体位。因此,本药适用于许多神经性病患,尤其是舞蹈病。入睡时抽动和惊跳。易激惹,暴怒至极;几近狂怒。绝望、毫无希望、痛苦难以言表。疟疾恶液质以及奎宁、汞和梅毒所致恶液质中的易激惹和悲伤。低下型疾病;伤寒样状态。炎症极其剧烈,并有组织破坏倾向。灼痛、刺割样痛。灼热感 是 Arsenic 的另一个主要特征。没有其他药物的这种特征比它更为显著。Ars. 各种“灼热感”的特殊之处在于,它们因温热而 >(在这一点上与 Capsic. 相似)。咽喉灼热感因进食或饮用热物而 >。另一方面,冷食和冷饮使胃部刺激症状 <;因此,Ars. 对食用冰品和饮用冰水所致的影响特别有用。Arsen. 影响整个消化道。嘴唇极度干燥、焦干并开裂,以致患者常舔唇使其湿润。口腔有口疮、溃疡或坏疽。胃极易受刺激,稍进饮食便会引起不适或呕吐,或排便,或二者同时发生。腹痛剧烈,使患者辗转扭动。痔疮极其疼痛,仿佛灼热的针刺入其中。活力低下状态。Arsen. 的极度虚弱十分显著。与此同时,患者总想不断移动,或让人不断移动其身体。患者因最轻微的活动便精疲力竭。静卧不动时感觉不到这种精疲力竭,但一动便会惊讶地发现自己竟如此虚弱。极度虚弱似乎与其余病情不成比例。必须躺下。爬山后精疲力竭、气短、失眠。每次少量而频繁地饮水(Ant. t., Lyc.),想要水非常冷,却立即将其吐出(Phos. 则在水一变温时便吐出)。Arsenic 的咳嗽之前和之后均有一次哮喘发作(Phos.)。Arsen. 在急性鼻炎和枯草热中占有重要地位。畅流的鼻涕具有腐蚀性,使上唇发红,其灼热感比 Merc. 或 Cepa. 都更显著。此外,它在户外 <,在温暖环境中 >,这尤其可将其与 Cepa. 区分开来。Arsenic 主要累及右侧。神经痛以右侧受累最多;右肺(“肺尖及贯穿右肺上三分之一处有急性、锐利、固定或窜射样疼痛”)比左肺更常受累;腹部右侧亦然,因而可见盲肠炎。许多水肿状态可由 Arsen. 控制。它在胸腔积水病例中尤其取得过卓越疗效。因其能迅速消除水性积液,故有“液体套管针”之称。患者不能躺下;必须坐起才能呼吸;焦虑;烦躁不安;约凌晨 1 a.m. <。
它适用于丰满的多血质体质。浮肿是其特征之一,并可由此发展至水肿。所有黏膜均受刺激。皮肤寒冷而湿黏。糠秕样皮疹。头部有麸皮色鳞屑,向下延伸至前额。Arsenic 曾治愈唇部上皮瘤,并与癌性素质高度相符。据报道,无论使用原药还是效价制剂,它都曾治愈许多癌症。当存在 Arsen. 的主观症状时,使用效价制剂即可治愈。当其同态关系较为粗浅时,则需使用较低效价:在这种情况下,Arsen. 似乎直接作用于癌组织以及机体内的癌性成分。
Arsenic 是一种出血性药物:它同时作用于血液和血管。静脉曲张处灼热如火。贫血、萎黄病和脓毒血症均属 Arsenic 的适用范围;它也与失血所致的状态相符,如静脉放血、子宫出血和咯血。
各种条件,尤其是时间和温度条件,对 Arsenic 至关重要。若患者的这些条件不相符,失败便会多于成功。Arsenic 是最重要的周期性药物之一。我曾治疗过一个家庭中的几位成员;他们因居住在贴有含砷壁纸的房间里,每六周便规律发作一次短暂热病。其周期为:每日;每三日或四日;每两周;每六周;每年。夜间加重十分明显,疼痛难以忍受,并伴烦躁不安。午夜及午夜后 <(Acon. 则偏于午夜前);凌晨 3 a.m. <。寒冷和潮湿使其 <;温暖使其 >。Arsen. 像 Nux v., Psor., Hepar, Silic., Mag. mur. 及其他水液体质用药一样喜温,并由此可与 Sul., Ant. crud., Iod., Apis 和 Puls. 区分。Arsen. 紧偎炉火,喜欢温暖的包裹。卧于患侧或头部放低时 <。头部垫高卧位时 >。
药物关系
解毒药: 对中毒剂量——牛奶、蛋清、黏滑缓和性饮料,随后使用芥末、硫酸锌或硫酸铜催吐(吐酒石的刺激性太强)。蓖麻油是最佳泻药。化学解毒药: 动物炭、水合过氧化铁、氧化镁、石灰水。动态解毒药: Opium;若胃不能将其留住,可灌肠给药。若有精神低沉和虚脱,可用白兰地及兴奋剂。若尿液被抑制,可将甜硝石精加入大量水中服用。
效价制剂的解毒药: Camph., Chi., Chin. sul., Fer., Graph., Hep., Iod., Ipec., Nux v., Sambuc., Tabac., Verat. Arsen. 是 以下药物的解毒药: Carb. v., Chi., Fer., Graph., Hep., Iod., Ipec., Lach., Merc., Nux v., Phos., Sambuc., Strych., Tabac., Verat. 顺承良好: Aco., Agar., Arn., Bell., Cham., Chi., Ipec., Lach., Verat. 其后顺承良好: Aran. d., Nux v., Iod., Sul. Rhus 在其后对皮肤病患顺承良好,尤其适用于曾以大剂量砷进行对抗疗法治疗的病例。互补药: All. sat., Carb. v., Phos. 相似药: Aco., Apoc., Arg. n., Bell., Bism., Calc., Can. ind., Carb. v., Chi., Ferr., Hyo., Ipec., Kreos. Lach., Lyc., Nux v., Phos., Puls., Rhus t., Sil., Tab., Verat. Ars. 的烦躁不安与 Mag. c. 不同;Ars. 从一个房间走到另一个房间,从一张床换到另一张床;Mag. c. 必须下床在地板上来回走动,才能缓解疼痛。其死亡恐惧并非 Acon. 的那一种,而是一种焦虑,并觉得服药也毫无用处,因为认定自己必死无疑(更像 Agnus)。Bry. 每次饮水多而次数少;Ars. 每次饮水少而频繁;Ars. 每次进食多,Bry. 则少量多餐。
病因
在水中受寒。食用冰品。粗劣饮食。水果所致病患。酗酒。烟草的影响;奎宁的影响;碘的影响。海浴和海上旅行。爬山。劳损。暴怒发作。忧虑。悲伤。惊吓。
1. 精神
忧郁,有时带有宗教性质;悲伤、忧虑、懊恼、哭泣和抱怨。极度痛苦,夜间迫使其离床,白天迫使其从一处走到另一处。躁动不安。非常害怕被独自留下。愤怒,伴焦虑、躁动不安和寒冷感。焦虑、躁动不安和过度痛苦,使其无法休息,主要发生于晚间卧床时,或早晨醒来时,并常伴颤抖、冷汗、胸部压迫感、呼吸困难和晕厥发作。良心不安,仿佛犯了罪。无法安慰的痛苦,伴抱怨和悲叹。疑病性情绪,伴躁动不安和焦虑。害怕独处、幽灵和强盗,想把自己藏起来。优柔寡断,情绪多变,一时要这个,一时要那个,得到后又全都拒绝。绝望;不得安宁,尤其在夜间,伴痛苦。沮丧、绝望、厌倦生活、有自杀倾向,或过度害怕死亡,有时认为死亡已非常临近。过度敏感,良心过于拘谨,伴阴郁观念,仿佛得罪了所有人。情绪恶劣、不耐烦、恼怒、易怒、不愿交谈、爱挑剔,并且极易受触动。言辞尖刻而爱戏谑。所有器官都极度敏感;一切噪声、谈话和明亮光线均难以忍受。非常淡漠,漠不关心。记忆力极度减弱。愚钝和迟钝。谵妄。谵妄,思绪大量涌现。意识与感觉丧失;老年昏聩;狂躁行为和狂暴。精神错乱;心智丧失(由于滥用酒精饮料)。
2. 头部
头部沉重、虚弱感和昏乱,主要在室内,露天时减轻。昏沉和神志昏乱。眩晕,主要发生于晚间、闭眼时、行走时或露天时,有时伴步态蹒跚、有跌倒危险、醉酒样感觉、神志丧失、眼前昏暗、恶心及头痛。抬头时头内撕裂痛,伴呕吐。头内有搏动性、压迫性、令人昏蒙的疼痛,或牵拉痛、窜射痛和灼痛,常仅在一侧,主要位于一眼上方、鼻根或枕部,有时伴欲吐和耳鸣。头内紧张感、紧束感和挫伤样疼痛。头痛,敷冷水或在露天行走时 >。周期性头痛。头痛常周期性发作,尤其在每餐后、早晨、夜间及晚间卧床时;有时疼痛难以忍受,并伴流泪和哀号,冷水可使其暂时减轻,但随后以更强烈的程度复发。头部活动时,感觉脑仿佛撞击颅骨。头内有爆裂声或嗡鸣声。头皮及头部皮肤疼痛,仿佛溃烂或受挫伤,最轻微的触碰即使其大为加重。头部和面部过度肿胀。丹毒样灼热;头部(面部和生殖器)肿胀,伴极度虚弱和寒冷;夜间加重。头皮有啃咬样或灼热性瘙痒、鳞屑性皮疹、脓疱及腐蚀性溃疡。白色、干燥、糠样皮疹;头部前方灼热、瘙痒;搔抓时灼热并剧烈出血。头皮有灼热、咬噬感的疖,对触碰和寒冷敏感。
3. 眼睛
眼睛隐痛、灼痛和窜射痛,光线及眼球活动时 <,有时伴必须躺下,或伴使其无法在床上安歇的痛苦。眼睛发炎、发红,伴结膜或巩膜发红,以及结膜静脉充血。眼睛肿胀。眼睑炎性或水肿性肿胀。眼睛及眼睑发炎,伴剧烈灼痛。眼睑内面发炎,使眼睛无法睁开。眼睑极度干燥,主要在睑缘,并发生于(烛)光下阅读时。腐蚀性泪液。眼睑粘连。眼睑痉挛性闭合,有时由光线引起。极度畏光。角膜有斑点和溃疡。眼球痉挛并突出;目光固定而狂怒。瞳孔缩小。巩膜呈淡黄色。眼前出现黄色、斑点或白点及火花。眼周呈蓝色。视力减弱、视物昏暗及失明。眼睛无神且深陷。
4. 耳朵
耳内有挤压痛、锐痛、窜射痛、令人愉悦的搔痒感和灼热感。耳内有叮当声、轰鸣声、嗡鸣声及铃声般响声。感觉耳朵仿佛被堵塞,并有听力困难,尤其难以听清人声。
5. 鼻
鼻部隐痛。鼻部肿胀。鼻部肿胀并有灼热感。剧烈鼻出血。鼻部皮肤呈糠秕样脱屑。鼻孔内有结节状肿物。鼻孔上端溃疡,流出腐臭且有苦味的稀薄脓液。鼻前仿佛有沥青或硫磺的气味。剧烈喷嚏。鼻孔极度干燥。流涕性鼻炎;伴鼻塞、鼻孔灼热,并分泌浆液性、腐蚀性黏液。鼻癌。
6. 面部
面色苍白、凹陷,呈尸容。面色淡黄、淡蓝或淡绿。铅灰色和土色面容,伴淡绿色和淡蓝色斑点及条纹。面容紊乱,五官扭曲;或眼睛深陷、周围有黑圈,鼻尖削。五官扭曲;面容如临死亡。面部发红、虚肿。面部坚硬而有弹性的肿胀,主要在眼睑上方,尤其在早晨。面部肿胀,伴晕厥发作和眩晕。丘疹、小疙瘩、鳞屑性溃疡。面部有酒渣鼻和粉屑样癣疹。口周呈黑色。嘴唇发蓝或发黑、干燥、皲裂。唇红部有褐色带状纹。口周皮肤粗糙并有癣疹。口部和嘴唇上、靠近唇红部有皮疹。面部和唇部癌,伴灼痛。唇部有硬结和癌性溃疡,覆有厚痂,底部呈猪脂样。嘴唇表皮剥脱,伴麻刺感。嘴唇肿胀、出血。颌下腺肿胀,伴挫伤样疼痛,触碰时疼痛。下颌麻痹。面部各处有牵拉性刺痛。
7. 牙齿
牙齿和牙龈有尖锐隐痛或接连出现的牵扯痛,主要在夜间,有时延伸至面颊、耳部和太阳穴;伴面颊肿胀及难以忍受的疼痛,使人陷入狂暴的绝望;患侧卧时加重,炉火的热气使其减轻。痉挛性磨牙。牙齿有伸长感和疼痛性松动,伴牙龈肿胀、出血。牙痛,热敷时 >。
8. 口腔
口中气味恶臭。分泌大量黏稠、恶臭、带血的唾液。口腔极度干燥,或唾液积聚,有时唾液味苦或带血。口腔呈红蓝色,有炎症和灼热感。舌呈蓝色或白色。舌溃疡,呈蓝色。舌感觉迟钝、无感觉,仿佛被灼伤。舌呈褐色或黑色,干燥、裂开并颤抖。舌呈鲜红色。舌如白垩般白,仿佛涂成白色。舌红,覆银白色舌苔。舌僵硬如一块木头。舌前缘溃疡。舌肿胀、发炎或坏疽。Angina gangrenosa(伴口疮)。口腔内口疮。言语快速、急促。
9. 咽喉
咽喉灼热。咽喉有刮擦感、锐痛,伴灼热。咽喉发炎和坏疽。咽喉及食管痉挛性收缩,无法吞咽。吞咽疼痛且困难,仿佛由食管麻痹所致。咽喉和口腔有极度干燥感,因而不断饮水。咽喉内积聚灰色或绿色、味咸或味苦的黏液。
10. 食欲
口中味苦,主要在饮水或进食后,亦见于早晨。口中有涩味、腐败味或酸味。食物尝起来发酸、淡而无味或过咸。食物寡淡无味。食物味苦,尤以面包和啤酒为甚。完全无渴感;或有剧烈灼热、令人窒塞且无法解除的口渴,必须不断饮水,但每次仅饮少量。想喝冷水、酸性饮品、白兰地、咖啡和牛奶。食欲和饥饿感缺乏,常伴灼热性口渴。对所有食物均有无法克服的厌恶,尤厌肉类和黄油。吞下任何东西都会在食管内引起压迫感,仿佛停在那里。持续有进食欲求,却无食欲,并很快饱足。餐后出现恶心、呕吐、嗳气、胃痛、腹绞痛和许多其他不适。饮水后出现寒战或战栗,呕吐和腹泻复发,并有嗳气和腹绞痛。
11. 胃
频繁嗳气,尤在饮水或进食后,多为空嗳气、酸嗳气或苦嗳气。反流辛辣刺激性物质或苦味的绿色黏液。频繁而痉挛性的呃逆,主要在夜间。频繁而剧烈的恶心,有时甚至上升至咽喉,伴欲吐、必须躺下、困倦、昏厥、颤抖、战栗或发热感、足部疼痛等。胃中有水样液体上涌,如水样反流。呕吐,有时非常剧烈,主要在饮水或进食后,或夜间近晨;呕吐食物和饮入的液体,或黏液性、胆汁性或浆液性物质,其颜色呈淡黄、淡绿、褐色或黑色;呕吐血性物质。呕吐时有剧烈胃痛、腹内表皮擦破样感觉、喊叫、体内灼热、腹泻和死亡恐惧。心前区和胃部胀满、紧张。上腹部和胃部疼痛剧烈,主要在触碰时。胃内有如石块压迫般的感觉,或仿佛心脏将要胀裂;心前区极度痛苦,伴抱怨和悲叹。胃内有收缩感、痉挛样疼痛、牵扯痛、穿刺痛和啃咬痛。心窝及胃内灼热。胃部炎症或硬结。胃痉挛(凌晨2时)。胃癌。心前区和胃内有寒冷感,或难以忍受的热感和灼热。胃痛大多发生于餐后或夜间。心窝处有癣疹。
12. 腹部
肝区有压迫感。脾肿胀。腹部疼痛剧烈,主要在左侧,并常伴腹内强烈痛苦感。腹部胀气。腹水。腹部肿胀如腹水。腹部坚硬、膨隆。腹内有剧烈切割痛、痉挛样疼痛、挖掘痛、牵扯痛、撕裂痛和啃咬痛。腹绞痛发作主要在饮水或进食后,或在夜间,并常伴呕吐或腹泻,以及寒冷感、体内发热感或冷汗。灼痛,伴痛苦。腹内有寒冷感或难以忍受的灼热。腹部有如受伤般疼痛,主要在咳嗽和大笑时。肠系膜淋巴结肿胀、硬结。大量肠胃胀气,伴腹内隆隆作响。肠胃胀气有腐败气味。腹股沟淋巴结疼痛性肿胀。脐上方有溃疡。
13. 大便与肛门
便秘,频有便意,但排便无效。里急后重,伴肛门灼热。不自主且未察觉的排便。剧烈腹泻,排便频繁,伴恶心、呕吐、口渴、极度虚弱、腹绞痛及里急后重。夜间腹泻,饮水或进食后腹泻复发。大便有灼热感,伴肠内剧痛、里急后重及口渴,进食后加重。排出物灼热且具腐蚀性;粪便带黏液,或呈胆汁样、血性、浆液性,可无痛、不自主等,颜色可呈淡绿色、淡黄色、淡白色,或淡褐色及淡黑色;排出物恶臭腐败;排出未消化物。肛门排出黏液,伴里急后重。直肠脱垂:疼痛甚剧。直肠、肛门以及痔核内瘙痒、擦破样痛和灼热,主要在夜间。痔核内窜痛。
14. 泌尿器官
尿潴留,仿佛由膀胱麻痹所致。尿意频繁,即使夜间亦然,且尿量多。尿失禁,尿液几乎不自主地流出,即使夜间卧床时亦然。排尿困难且疼痛。尿量少,呈深黄色。尿液呈水样、淡绿色、淡褐色或浑浊,有黏液样沉淀。血尿。排尿时尿道灼热。不自主排出有灼热感的尿液。
15. 男性生殖器官
龟头及包皮瘙痒、窜痛和灼热。生殖器部位炎症,肿胀疼痛且呈坏疽性。龟头肿胀、皲裂并呈青蓝色。睾丸肿胀。阴囊丹毒样炎症。夜间遗精。稀便时前列腺液流出。
16. 女性生殖器官
女性性欲。月经过早且量过多,伴甚多痛苦。月经受抑,伴骶骨及肩部疼痛。白带刺激性强、有腐蚀性、黏稠且呈淡黄色。子宫硬癌。
17. 呼吸器官 . . 卡他,伴声音嘶哑、鼻卡他及失眠。声音粗糙而嘶哑。声音颤抖或强弱不均;时而强,时而弱。喉及胸内有黏稠黏液。支气管炎,黏液难以分泌。喉内干燥及灼热感。喉痉挛性收缩。干咳,有时咳声深、令人疲惫且震动身体,主要在傍晚躺下后或夜间,迫使患者采取直立姿势;亦见于饮水后;处于清新凉爽的空气中时、活动时或呼气时,并常伴呼吸困难,心窝及胸部有窒息性、收缩性疼痛或擦破样感觉;腹部有挫伤样痛,季肋部、上腹部及胸部有窜痛等。咳嗽时呼吸停止。喉内收缩及窒息感引发咳嗽,仿佛由硫黄蒸气所致。呼吸受压迫、焦促、短促。呼吸受压迫且费力,尤见于登高时;冷空气中;在床上翻身时。周期性咳嗽发作。咳嗽,咯出血性黏液,有时伴全身灼热。痰难以咯出,或痰量少而呈泡沫状。
18. 胸部
气短、呼吸困难、窒塞感、呼吸困难及窒息发作,有时伴冷汗、胸部或喉部痉挛性收缩、极度不安、极度虚弱、身体冰冷、心窝疼痛及阵发性咳嗽。痛苦主要发生于傍晚卧床时,或夜间躺下时;亦见于有风的天气、清新寒冷的空气中、室内炎热时、衣着过暖时、疲劳时、发怒时、行走时、活动时,甚至大笑时。呼吸焦促,伴鼾声及哮鸣。咳嗽、行走及上楼时胸部有压迫感。胸部收紧及受压,有时伴极度焦虑、不能说话及晕厥发作。胸部紧张及压迫感。胸骨内针刺痛及压迫痛。胸部及胸骨内窜痛。胸内寒意或冷感。胸部战栗,或有强烈热感及灼热。胸部发热、灼热、瘙痒。胸部有淡黄色斑点。
19. 心脏
心脏剧烈且难以忍受地搏动,主要在仰卧时,尤在夜间。心搏不规则,有时伴极度不安。心脏痉挛。心搏易激。心悸伴极度不安,不能仰卧;< 上楼时。排便后心悸并有颤抖性虚弱;必须躺下。疱疹或足汗受抑后心悸。心绞痛。心包积水。脂肪变性。
20. 颈与背
颈部及下颌水肿性无痛肿胀。肩胛骨之间有癣疹。背部剧烈灼痛,触碰时显著加重。背部及肩胛骨之间有急性牵拉痛,迫使患者躺下。
22. 上肢
臂及手有急性牵拉痛。臂部肿胀,伴有散发腐败气味的淡黑色脓疱。夜间有急性牵拉痛,自肘部开始并延伸至腋窝。腕部有急性抽拉痛及窜痛。手指痉挛。夜间手掌有饱满及肿胀感。指间擦破。手指硬性肿胀,伴指骨疼痛。指端溃疡,伴灼痛。指甲变色。
23. 下肢
腿部痉挛。髋部有急性牵拉痛,延伸至腹股沟、大腿,有时甚至延伸至踝突,伴不安感,迫使其不断活动患肢。髋部、腿部及腰部撕裂痛和刺痛。胫骨撕裂痛。腿部风湿性疼痛,尤在胫骨。大腿有麻痹样无力。膝关节有挫伤样痛。下肢陈旧性溃疡,伴灼痛及穿刺痛。腘窝肌腱挛缩。腘窝有癣疹。小腿肚痉挛。胫骨病患。腿部溃疡伴灼痛及窜痛。膝弯处有瘙痒性疱疹。静脉曲张。腿及足疲乏。足部肿胀,有灼热感,质硬而发亮,足背有蓝黑色灼热性水疱。足底及足趾有腐蚀性、溃疡性水疱。足趾肉质部疼痛,仿佛行走时被磨伤。
24. 全身症状
阵发性痛苦,伴焦虑、冷感、体力迅速衰退及想躺下。主要在患部内部有灼热,或有尖锐痛及牵拉痛。夜间疼痛,甚至睡眠中亦能感觉到,且难以忍受,以致引起绝望与狂怒。交谈使痛苦加重;进餐后、晨起时、傍晚卧床时、压迫患部躺卧时,或长时间活动后休息时亦加重;外部热力、采取站立姿势、行走及身体活动可使其减轻。痛苦周期性复发。水肿性肿胀,患部伴灼痛。过度懒怠,畏惧一切用力。力量缺乏、过度虚弱及完全无力,甚至虚脱,有时伴下颌麻痹、目光暗淡、眼窝深陷及口张开。体力迅速衰退,并有仿佛缺少食物所致的虚弱感。不能行走;患者被迫持续躺卧。躺下时患者感觉较有力,但起身时因虚弱而跌倒。血液缺乏;外部及内部各处水肿;黏膜炎症;腺体溃疡。全身消瘦及萎缩,伴消耗性大汗、极度虚弱、面色土灰及眼窝凹陷,眼周有黑圈。剧烈惊厥发作、痉挛及强直性痉挛。癫痫发作前,胃内灼热,背部有压迫及热感,并延伸至颈背和脑部,伴眩晕。全身水肿性膨隆及肿胀,主要在头面部,伴腹部增大及腺体壅胀。内部或外部各处(腺体)有灼痛。消瘦。肢体颤抖,主要为臂和腿。肢体颤抖(酒徒)。肢体僵硬并固定不动,有时伴尖锐的风湿性疼痛。肢体麻痹及挛缩。麻痹,尤以下肢为甚。晕厥发作,有时伴眩晕及面部肿胀。因虚弱而晕厥,脉搏几乎不可察觉。肢体有麻木迟钝感,仿佛已经失去生命。
25. 皮肤
全身皮肤脱屑。皮肤干如羊皮纸,冰冷而呈青蓝色。皮肤呈淡黄色。皮肤有窜痛、灼热性瘙痒及剧烈灼热。皮肤内有淡红色或淡青色斑点。瘀点。炎性斑点,仿佛麻疹,主要见于头部、面部及颈部。红色及白色粟粒疹。圆锥形丘疹,呈淡白色或淡红色,伴灼热性瘙痒。荨麻疹。出现疼痛性黑色脓疱。出现瘙痒性丘疹,细小并有撩痒感。出现小红丘疹,逐渐增大并变为啃噬痛性溃疡,表面覆有痂屑。水疱性皮疹。疱疹,伴水疱及剧烈灼热,尤在夜间;或覆有鱼鳞样覆盖物。皮肤黄染;全身水肿;黑色大疱。脓疱内充满血液及脓液。癣疹样斑,覆有水疱及糠秕样鳞屑,伴夜间灼痛。溃疡边缘隆起而坚硬,周围有红色发亮的环;溃疡底呈猪脂样或蓝黑色,伴灼痛或窜痛,主要在患部变冷时。溃疡边缘坚硬,有刺痛、灼痛,呈海绵状;有赘生肉芽;变黑;扁平;脓液稀薄,呈腐败浆液状(癌)。溃疡恶臭、腐败浆液样化脓、易出血、腐败,并呈青蓝色或淡绿色。溃疡上有薄痂或赘生肉芽。坏疽。溃疡缺乏分泌物。痈(灼热)。炎性肿瘤伴灼痛。疣。疣状溃疡。冻疮。静脉曲张。指甲变色。
26. 睡眠
持续嗜睡,伴强烈而频繁的呵欠。夜间失眠,伴躁动及不断辗转。傍晚嗜睡。醒状昏迷,常被呻吟及磨牙打断。睡眠不能恢复精力;早晨感觉仿佛仍需更多睡眠。即将入睡时肢体惊跳。睡眠期间,受惊而惊跳、呻吟、说梦话、发出抱怨性呼喊、磨牙、手及手指发生惊厥性运动,并有全身不适感及辗转不安。睡眠中仰卧,一手置于头下。睡眠浅;即使最轻微的声响也能听见,尽管患者不断做梦。频繁做梦,梦中充满忧虑、威胁、恐惧、悔恨及不安;焦虑、可怖、怪诞、鲜明及愤怒的梦;梦见暴风雨、火、黑水及黑暗;带有沉思的梦。夜间肢体抽动,发热及躁动,皮下灼热,仿佛静脉内有沸水;或寒冷且无法暖和;喉内有窒闷感、哮喘发作、极度躁动及心脏处的极度不安。夜间频繁醒来,难以再次入睡。因极度不安及烦躁而失眠,伴辗转不安(午夜后)。
27. 发热
全身寒冷,有时伴冷而黏稠的汗。全身冷感,皮肤干燥如羊皮纸,或伴大量冷而湿黏的汗。畏寒而不渴;饮后加重;伴四肢伸展和躁动不安,同时体表发热;露天行走时出现。寒战与战栗,主要发生于晚上卧床时、露天行走时或饮食后,并常伴有其他痛苦,如四肢锐痛、头痛、胸部压迫感、呼吸困难、四肢牵引感、焦虑和躁动不安。全身发热,主要在夜间,且常伴焦虑、躁动不安、谵妄、头部沉重和头脑迷乱、头晕、眩晕、胸部压迫感和刺痛、皮肤发红等。发热发作多在早晨或晚上,常伴寒战而热象轻微、口渴如灼或完全不渴;呈四日型或三日型,有时呈每日型;发作前有诸般不适,发作后入睡时出汗;无热期(或寒战期或发热期)伴极度虚弱、水肿性病症、肝区和脾区疼痛、钝性或窜射性头痛、四肢、背部和头部的锐痛及牵引痛、胃部和上腹部的压迫感、饱满感、紧张感及烧灼感、胸部和两胁刺痛、呼吸困难、焦虑,面部浮肿、呈土色等。脉搏不规则,或快速、微弱、细小而频数,或沉伏而颤动。早晨脉搏频数,晚上较慢。常有消耗性大汗,或冷而黏稠的汗;夜间出汗,或晚上入睡时出汗,或早晨醒来时出汗;局部出汗,主要在面部和腿部。入睡之初出汗,或整夜出汗;汗冷而湿黏,气味酸或恶臭。出汗期间,口渴不可遏止;发热后,头痛发作。汗液使衣物和皮肤染成黄色。出汗期间,头部沉重、耳中嗡鸣及四肢颤抖。