Argentum nitricum

临床应用

酸症 / Addison 病 / 贫血 / 下疳 / 消化不良 / 癫痫 / 嗳气 / 丹毒 / 眼部病症 / 胃肠胀气 / 胃溃疡 / 淋病 / 手肿胀 / 头痛 / 胃灼热 / 脓疱疮 / 运动性共济失调 / 神经痛 / 新生儿眼炎 / 麻痹 / 前列腺肥大 / 猩红热 / 天花 / 脊髓刺激症 / 梅毒 / 味觉改变 / 咽喉病症 / 舌溃疡 / 疣 / 带状疱疹

特征

古时曾用 Argentum nit. 治疗癫痫，因而造成了一些令人痛惜的病例，其皮肤出现称为银质沉着症的铅灰色色素沉着。顺势疗法经验已经证明，本药适用于许多癫痫病例，且完全没有必要采用会带来任何风险的剂量。需要本药的癫痫病例，是由惊吓引起，或在月经期发作的病例。发作前数日或数小时瞳孔散大；发作后患者非常躁动，双手颤抖。

Arg. n. 的主要症状包括：剧烈颤抖。神经紧张感；仿佛被虎钳夹紧的感觉。身体各处有紧束感，仿佛胸部或腰部被铁箍环绕。感觉身体或身体某一部分正在膨大。偏头痛，感觉头部仿佛极度增大；紧紧包扎后 >。协调障碍。运动和感觉麻痹；一种伴有感觉过敏的特殊麻木。身体各处有木刺扎入感。灼热感。Gowers 记录过一例，因胃部不适使用 Arg. n. 后引起了（与铅相似的）垂腕、痛风和蛋白尿。在对抗疗法实践中，本药所治疗的消化不良在进食前、胃空时 <。相反的情况则是顺势疗法实践中的主要适应证。E. P. Brewer（Hahn. Monthly，1883 年 7 月）记录过一次药物试验（试药者为一名青年，连续三日每日服用一格令以乳糖研制的 Arg. n.），试验引出了许多运动和感觉症状，使 Brewer 医生联想到运动性共济失调；旧派医师曾用本药成功治疗该病。这种用法也造成了许多银质沉着症病例。此次试验的症状包括：“精神活动迟缓；持续思考需要格外用力，但用脑并不加重头部的沉重和充满感。下肢（腰部、骶部，尤其是腓肠肌）疲乏；仿佛会突然支撑不住。进取心丧失。白日构筑空中楼阁，夜间做怪诞的梦。”另一特殊症状是：每日中午从紧邻枕部处开始沿背部发冷，一直延至尾骨最末端；温暖后 >；下午 5 时寒冷消退，无汗，但极度困倦，虽未入睡，却沉醉于生动的想象之中；随后出现灼热。直肠前方一点有灼热感，可能位于前列腺。排尿较频，尿道灼热。头痛经 Act. r. 后 >。在我本人的一次药物试验中，最显著的症状之一是臂部皮肤出现一种麻木而敏感的状态：一种感觉过敏—感觉缺失状态，对接触的敏感性增强，但辨别感觉的能力减弱。其他症状有伴白斑的咽喉痛、（左）腕（后来经我再次证实）及指关节风湿痛、骨性隆起处表面触痛，以及起身时右侧骶髂切迹疼痛。颈部和背部肌肉酸痛。身体各处出现荨麻疹样斑点。中毒病例曾出现完全丧失意识、无知觉和惊厥。一些显著的消化症状是：“不可抗拒地想吃糖。”“液体一喝下去便径直排出。”“多数胃部病症伴有嗳气。”绿色大便十分显著。“绿色黏液呈碎片状，如切碎的菠菜。”“大便留在尿布上后变绿。”“大便伴大量噗噗喷溅排出。”“大便呈碎屑状，为红色、绿色的黏液淋巴样或上皮性物质。”腰骶部疼痛，站立或行走时 >，但从座位起身时剧烈。（Sul., Caust.）Arg. n. 有不可抗拒的嗜糖欲，而糖同时使症状 <。Kent 叙述过一个说明这一点的病例。一名哺乳期婴儿患草绿色腹泻，经 Merc., Ars. 和 Cham. 治疗均无效。Kent 最后发现，母亲每天吃一磅糖果。给予 Arg. n.，同时停止食用糖果，婴儿很快康复。伴碎屑状膜性排出物的肠卡他常可由 Arg. n. 治愈。

一种精神特征是忧虑和恐惧：准备去教堂等处时，便开始腹泻。害怕建筑物突出的转角和高大建筑物。看见高楼便眩晕、步态蹒跚；仿佛街道两侧的房屋会彼此靠拢并将其挤压。想象自己无法越过某一点（Kali bro.）。过桥时有一种几乎无法抗拒的冲动，想从桥上跳下去。急速行走的冲动（Lil. t.）。黏膜受累，排出脓性和血性分泌物；膜性腹泻伴极度痛苦的疼痛。上皮受累（癌症）。多数症状夜间 <；夜间非常神经紧张。夜间或早晨起身时 <（癫痫发作）。白天半日咳嗽较重，夜间半日腹泻较重。醒来时 <。上午 11 时神经性发作，兴奋剂可使之 >。每日中午背部发冷。温暖房间内、火炉上方、夏季及被窝温暖时 <；温热饮料后 >。凉爽的露天环境中 >，冷水洗涤后 >；冷食后 <；冰淇淋后 <。运动通常使症状 <；但在户外行走使背痛 >，而坐位使背痛 <。右侧卧 = 腹痛；心悸。热使症状 <；但掀开覆盖物也使症状 <；厌恶掀开覆盖物。从坐位起身时 <。吸气时 <。触及患部时 <。弯腰蜷曲时 >。专心思考时 <。乘行时 <。紧紧包扎后 >（头痛）。适用于： 癔症性、神经质者；精神因素引起且以头脑迟钝为特征的头痛。月经紊乱的女性。恶病质状态。瘦骨嶙峋、虚弱、外观干瘪的女性。Guernsey 表述为：“被疾病折磨得枯萎干瘪。儿童看起来像一个干瘪的老人。”低效价时，它与 Grauvogl 的碳氮质体质相应（Sul., Cupr.）；高效价时，与水质或疣病体质相应。大量症状出现在左侧。

药物关系

可由以下药物解毒： Nat. m.（化学性和动态性）、Arsen.、Milk。可解 Nit. ac. 和 Arg. nit. 之毒的药物： Puls., Calc., Sep.；其次为 Lyc., Sil., Rhus, Phos., Sul。本药可解： Am. caust.、烟草的作用。不相容： Coff. c.（它会加重神经性头痛）。下列药物之后使用效果良好： Bry., Spig.（消化不良）；Caust.（尿道病症）；Spongia（甲状腺肿）；Verat.（胃肠积气）。其后使用下列药物效果良好： Lyc.（胃肠积气）。相似于： Arg. met.（A. met. 作用于软骨，Arg. nit. 更多作用于黏膜、皮肤、骨及骨膜，并适合疱疹体质患者）；亦相似于 Aur., Cup., K. bich., Lach., Merc., Merc. cor., Merc. iod., Nat. m., Nit. ac., Thuj.。衣物压迫引起病症时，与 Calc., Bry., Caust., Lyc., Sarsap., Stan. 相似。充血性头痛时，与 Glon. 及其他 Nit. ac. 化合物相似。咽喉有鱼刺感时，与 Nit. ac., Hep. 相似（Hep. 遇冷 <；Arg. n. 在温暖房间内 <）。Puls. 是与其最相近的类似药。

病因

忧虑、恐惧或惊吓。食用冰品。生活无节制。精神劳累和忧虑。手淫和纵欲。糖。烟草（男孩）。

1. 精神

精神焦虑。非常冲动；总是匆忙，却一事无成；不断活动；走路很快。为赴约而焦躁匆忙，明明时间充裕却害怕迟到。忧郁；因担心不能成功而什么也不着手。有从窗口跳下去的冲动。经常发生知觉错误；误判距离；害怕房屋转角。感觉时间过得非常缓慢。准备去教堂或歌剧院时忧虑，并因此发生腹泻。易怒或易激动；愤怒引发症状、咳嗽、疼痛等。深度忧郁；想象若独自留下便会死亡；担心患有无法治愈的脑病。每夜神经紧张，伴头部发热和充满感。神经紧张，有近乎晕厥感和颤抖感。闭眼时出现可怕的面孔。淡漠。精神活动迟缓；思考需要用力。完全丧失意识。记忆力受损，找不到恰当的词。白日构筑空中楼阁；夜间出现怪诞幻象。

2. 头部

眩晕伴头痛。晨起头痛（醒来时）。头部血液极度充血。左侧额结节刺痛。眩晕剧烈，以至不能行走、说话或思考。头脑迟钝、意识混乱、头晕，有向侧面跌倒的倾向。弯腰时步态蹒跚；闭眼时亦然。看见高楼便眩晕，感觉它们仿佛会合拢或向内倒下压住自己。短暂失明，伴意识混乱；耳内嗡鸣、恶心、颤抖。一种向上挖掘、切入般的运动感，贯穿左侧大脑半球。小范围内有压迫性钻痛；骨内；左侧太阳穴。偏头痛；癫痫样；周期性；钻痛以左侧额结节处最重，紧束带包扎后 >；由情绪波动或精神劳累、失去亲友、睡眠不足引起；有时疼痛剧烈到失去知觉；发作常以呕吐胆汁或酸性液体告终。枕部头痛。枕部头痛减轻，而额部头痛加重。充血性头痛伴颈动脉搏动，必须松开领带；感觉头部大幅增大；仿佛颅骨彼此分离，并伴温度升高。头皮紧束感；仿佛有东西紧紧蒙在颅骨上。脑表面有带状牵引感，似乎位于脑膜或静脉窦内。头痛伴寒冷感。用手帕紧紧扎住头部可缓解头痛。头痛在户外空气中加重。单侧头部隐痛，同侧眼有增大感。有发头皮瘙痒、缓慢蠕行感和虫爬感（仿佛有寄生虫）；感觉发根仿佛被向上牵拉。

3. 眼睛

畏光。因调节不足而视疲劳；即使做较粗的工作也感费力。突然变为远视。左眼有云翳；眼前出现灰色斑点和蛇形物体；黑色飞点（尤以右眼为甚）。角膜混浊；婴儿角膜溃疡。急性颗粒性结膜炎，结膜呈浓粉红色或鲜红色；分泌物大量，倾向于黏液脓性。化脓性眼炎；脓液稠厚、黄色且无刺激性，在温暖房间内或靠近火源时 <，户外空气中 >。新生儿眼炎，脓液稠厚、黄色、大量且无刺激性（内服；并局部使用每盎司含 2 gr. 的溶液）；在 Puls. 和 Merc. 治疗失败后。睑缘炎，眼睑有厚痂；眼角红如血；泪阜红肿（突出如一团红肉）；成簇的鲜红血管从内眦延伸至角膜；颗粒性结膜炎；温暖时 <。虹膜炎。随着腹部痛苦加重，视力和眼睛似乎也随之受损。

4. 耳朵

耳聋；耳鸣；嗡嗡声；分离感（左）；耳痛。左耳呼呼作响，伴阻塞感和听力困难。

5. 鼻

剧烈瘙痒，不得不摩擦，直至看起来如同擦破。鼻卡他伴寒冷感、流泪、病容、喷嚏和令人昏沉的头痛（眼睛上方）；必须躺下。排出（灰白色）脓液，夹有血块。分泌物如煮熟的淀粉。鼻孔溃疡。骨内有挫伤样疼痛。

6. 面部

面容凹陷、苍白、青紫；发黄且显得污秽。病容。外观干瘪。过早衰老的外观。上唇红唇缘有硬斑，颜色比唇淡，触及时疼痛。嘴唇干燥黏滞，但不渴。

7. 牙齿

牙龈肿胀、发炎、易出血，触及时疼痛。牙龈敏感且易出血；但既不疼痛也不肿胀。面神经痛，尤见于第五脑神经眶下支及通往牙齿的神经；疼痛剧烈，达到高峰时伴口中令人不适的酸味。面部抽搐；牙关紧闭。牙齿对冷水敏感。咀嚼时牙痛；食用冷或酸的食物时牙痛。

8. 口腔

舌干伴口渴。舌乳头突出、竖立，并有痛楚感；舌尖红而疼痛。舌白而湿润。舌中央有一道红纹。口中恶臭。流涎。口中有稠厚痰液。口腔内面覆有灰白色层。

9. 咽喉

悬雍垂和咽峡呈暗红色。吞咽、呼吸或转动颈部时，感觉仿佛有一根木刺扎在咽喉内。咽喉内有稠厚、黏韧的黏液，迫使其清嗓咯出。咽喉内有糜烂样感、痛楚感和刮擦感。咽峡和咽部灼热、干燥。咽喉内有白斑。食管阵发性痉挛。溃疡：汞毒性、梅毒性及瘰疬性。

10. 食欲

不可抗拒地想吃糖（但糖使症状 <；在晚间。想吃奶酪。味甜而苦。进食可缓解恶心，但使胃痛 <。温热饮料使胃痛 >；冷饮或冰品使胃痛 <。进食或啜一口酒使头部症状 >；咖啡使之 <。哪怕最少量食物也使胃神经痛和胃肠胀气 <。液体一喝下去便径直排出（婴儿霍乱时）。温热液体使胃痛 >，冷液体使胃痛 <。饱餐后癫痫发作。每餐后恶心，尤以晚餐后为甚。

11. 胃

胃神经痛，尤见于体质娇弱、神经质的女性；可由任何情绪波动、睡眠不足或月经期引起。胃炎；胃肠炎。胃左侧有啃咬痛。压迫感伴沉重感（肿块感）和恶心。胃内颤动和搏动。多数胃部病症伴有剧烈嗳气。嗳气排出空气，同时返上一口未消化的食物（Pho., Fer.）。打哈欠后，感觉胃仿佛要胀裂；气体向上顶压，但食管仿佛痉挛性闭合；因此徒劳地试图嗳气，伴极度窒塞、胃部压迫痛、近乎晕厥的恶心、口中大量涌水，并且无法动弹；一刻钟后，随着气体频繁而猛烈地向外冲出，发作停止。呕吐少量液体、胆汁或黑色呕吐物；伴心前区焦虑。呕吐物将寝具染黑。午夜醒来，胃部有压迫窒闷感，仿佛有一沉重肿块，并引起呕吐；早晨吐出透明黏稠、可拉成丝的黏液。上腹部温热。上腹部有啃咬性溃疡样痛。胃左侧有刺蜇性溃疡样痛，触及时及深吸气时加重。疼痛缓慢加重，也缓慢减轻。剑突与脐之间有一小点对最轻微的压迫也敏感；疼痛向各个方向放射。胃左侧真肋下方疼痛，吸气及触及患部时 <。胃痛伴胸部肌肉剧烈痉挛和呼吸困难；气体过度积聚；神经紧张感，或仿佛被虎钳夹紧的感觉。

12. 腹部

感觉仿佛有一个球从腹部升向咽喉。刺痛如电击般贯穿腹部（左侧），尤以由静止转为活动时为甚。腹部有痛楚感；伴极度饥饿；进食后 >，但继而出现颤抖。疼痛在不规则间隔剧烈发作；患者在地板上翻滚；降结肠触痛；排出绦虫样大便。充满、沉重及膨胀感，伴焦虑。胃肠胀气。绞拧痛。切割痛。紧束感，仿佛被带子紧紧缚住。季肋部疼痛。不能忍受季肋部周围的束紧。

13. 大便和肛门

干瘪、木乃伊样儿童的婴儿霍乱，大便绿色、黏滑、排出有声且伴多量气体，夜间 <。呈碎片状，如菠菜。绿色、黏滑、碎屑状大便，伴下腹部剧烈下坠压迫感；膜性大便如未分节的绦虫；含血、黏液和上皮；常伴大量气体；食糖后；饮水后；“只要喝下哪怕最少量饮料，便会径直排出”；任何激动均可引起。晚期痢疾，疑有溃疡。便秘，大便干燥。绦虫或蛔虫，伴肛门瘙痒。痔疮伴灼热或里急后重；出血。直肠前壁一点灼热（可能位于前列腺）。

14. 泌尿器官

肾区神经痛；触及该区域时疼痛。尿液暗红；含肾上皮沉淀物和尿酸结晶（尤见于使用 Caust. 后）。尿意骤迫；频繁而大量排出淡色尿液。日夜尿失禁。尿道从尿道口至膀胱发热、灼烧；以尿道口及阴囊后方最 <。排尿时尿液灼热，感觉尿道仿佛肿胀。不能使尿液形成向前射出的尿流。尿道渗出黏液：夜间稠厚、白色。尿道末端刺痛；排出最后一滴尿时，有从尿道后部延至肛门的切割痛。尿道发炎，并有剧烈灼痛或射痛，伴淋病加重。阴茎异常勃起，尿道出血。尿道狭窄。排尿困难、血尿和发热。尿道中段有溃疡样痛，仿佛被木刺扎入。尿流向两侧分开。

15. 男性生殖器官

包皮有下疳样溃疡。包皮溃疡；小而覆脓；后来扩展，呈碗状，并覆有油脂样苔层。阳痿；虽能勃起，但尝试性交时勃起消退。性欲缺乏，生殖器萎缩。性交疼痛，尿道仿佛受到牵拉，或尿道口敏感。勃起时疼痛性紧张，阴茎痛性弯曲，尿道出血，并有由后向前的尿道射痛。尿道肿胀、坚硬、呈结节状且疼痛。提睾肌痉挛性收缩，睾丸被向上牵得很高。睾丸和阴囊有针扎蚁走样感觉，右侧 <。睾丸炎。直肠前方一点灼热（前列腺）。

16. 女性生殖器官

卵巢疼痛，感觉患侧仿佛有巨大肿胀。脱垂，伴子宫口或宫颈溃疡；伴大量黄色、腐蚀性白带及溃疡点频繁出血。月经不规则；量少（伴哮喘）。月经量过多或过少，来潮过早或过迟。所有症状在月经前及月经期间 <。性交疼痛，随后阴道出血。夜间性高潮。子宫出血。绝经期子宫出血，伴神经兴奋状态；也见于年轻寡妇和未生育者；呈阵发性反复，卵巢区疼痛，并有疼痛放射至骶部和大腿。妊娠期间，胃部仿佛会被气体胀裂；头部有膨大感。产褥期惊厥；发作刚过时安静躺卧，但在下一次发作前变得非常躁动。

17. 呼吸器官

单纯神经性哮喘；呼吸肌痉挛；严重呼吸困难，在拥挤房间内 <。黏液脓性痰，似乎来自喉壁。咳出脓性痰，混有淡色血液。喉内及喉窝内有痛楚感，早晨更重。歌唱者慢性喉炎；提高声音即引起咳嗽。明显声音嘶哑，有时失声；感觉仿佛有东西堵塞声带。咳嗽伴左侧痛楚感，使其不能左侧卧。晚间咳嗽因烟草烟雾而加重。咳嗽在晚间和夜间 <。中午窒息性咳嗽。下列因素引起阵发性咳嗽：喉内痰液；胸骨下刺激感；暴怒；大笑；弯腰；吸烟；上楼梯；躺下；醒来时。咯血。

18. 胸部

胸部各处小范围内有隐痛和牵张痛。胸骨中央有石块般的沉重感。胸内灼热；肩胛骨与胸骨之间有温热感。胸部肌肉剧烈痉挛和疼痛。

19. 心脏

阵发性心悸，伴恶心。剧烈心悸；下午伴近乎晕厥的恶心；由任何情绪激动或任何突然的肌肉用力引起；右侧卧时发生。心绞痛，胸部及心脏周围剧痛，几乎不能呼吸。心脏活动不规则（间歇性）（伴令人不适的充满感），注意到它时 <，在户外走动时 >。

20. 颈部和背部

颈部右侧肌肉酸痛、僵硬。腰骶部酸痛。骶骨沉重，沿骨盆延伸并伴疼痛性牵引感。沉重感伴麻痹样感觉，使其不能久坐，并迫使其行走时伸展胸椎。腰骶部疼痛，从坐位起身时 <；站立或行走时 >。骶髂联合疼痛，感觉该处骨骼仿佛松动。背部疲乏。夜间背部有压迫感。

21. 四肢

颤抖。倦怠。前臂和腿疲乏。

22. 上肢

肩部牵引感。左肩和左臂疼痛。左腕风湿痛。左臂沉重。尺骨每夜钻痛。臂和肩部有感觉过敏性麻木。腕关节和指关节疼痛。双手颤抖。指尖麻木。

23. 下肢

步态蹒跚。下肢倦怠伴眩晕，仿佛醉酒。小腿整夜疼痛；疲惫如长途旅行之后。（麻痹样沉重和无力，以至不知道该把双腿放在哪里。）双腿沉重、无力。夜间四肢，尤以膝部为甚，突然抽动。疲乏伴僵硬。足部水肿。

24. 全身症状

无知觉；面部和上肢抽搐；牙关紧闭；瞳孔散大。由惊吓引起或在月经期间发生的癫痫发作（夜间，或早晨起身时）。所有四肢出现舞蹈病样惊厥性运动。疲乏。颤抖性虚弱，伴全身无力。膨大感，尤见于面部和头部，并感觉颅骨仿佛彼此分离；伴温度升高。体表呈感觉缺失—感觉过敏状态。身体各处有刺入感。消瘦。水肿；腿部水肿和腹水。随意运动丧失。衰弱性因素引起的截瘫。身体各处有木刺感，尤见于黏膜。

25. 皮肤

疣状赘生物。皮肤呈蓝灰色、紫色或青铜色，直至真正的黑色。蓝黑色皮疹；（见于猩红热）。瘙痒。瘙痒性丘疹。脓疱疮。带状疱疹。天花。丹毒。荨麻疹。皮肤棕色、紧绷、坚硬。疣。

26. 睡眠

夜间躁动不安；即使入睡，也做各种令人不安的梦。睡眠躁动、昏沉，做蛇等可怕的梦。种种幻想和形象使其不能入睡。早晨醒来，梦见自己饥饿，并伴胃肠胀气、痉挛和阵阵抽痛而醒。嗜睡昏沉状态。每夜神经紧张，伴头部发热。睡眠躁动，伴昏沉和头痛。

27. 发热

寒冷感和恶心。寒战游走不定或持续存在，其持续时间比热期更长，且一掀开覆盖物便迅速复发；寒战期和热期均不渴。寒冷感。中午背部发冷，从枕部延至尾骨尖，又沿背部向上并越过肩部。盗汗。晨汗。猩红热。