Argentum Nitricum

硝酸銀。月華腐蝕剤。Ag NO 3 . 研和および溶液。

臨床

酸症 / Addison病 / 貧血 / 硬性下疳 / 消化不良 / てんかん / げっぷ / 丹毒 / 眼疾患 / 鼓腸 / 胃潰瘍 / 淋病 / 手の腫脹 / 頭痛 / 胸やけ / 膿痂疹 / 運動失調症 / 神経痛 / 新生児眼炎 / 麻痺 / 前立腺肥大 / 猩紅熱 / 天然痘 / 脊髄刺激症 / 梅毒 / 味覚変化 / 咽喉疾患 / 舌潰瘍 / 疣贅 / 帯状疱疹

特徴

昔、てんかんの治療にArgentum nit.が用いられたため、皮膚に鉛色の色素沈着を生じるArgyriaと呼ばれる痛ましい症例が現れた。ホメオパシーの経験により、本薬が多くのてんかん症例に適用できること、また、いかなる危険をも伴うような用量を用いる必要がないことが証明されている。本薬を必要とするてんかんは、恐怖によって起こるもの、または月経期に起こるものである。発作の数日前または数時間前から瞳孔が散大し、発作後には患者は非常に落ち着かず、手が震える。

Arg. n.の主要症状には次のものがある：著しい振戦。神経が昂ぶる感じ；万力で締めつけられているかのような感覚。胸または腰の周囲に鉄帯があるかのような、さまざまな部位の締めつけ感。身体または身体の一部が膨張しているかのような感覚。頭が途方もなく大きくなったかのように感じる片頭痛；きつく縛ると**>。協調運動障害。運動および知覚の麻痺；知覚過敏を伴う特有のしびれ感。さまざまな部位に木片が刺さっているような感覚。灼熱感。Gowersは、胃の不調にArg. n.を使用したところ、（鉛と同様に）下垂手、痛風、蛋白尿を生じた一例を記録している。アロパシーでは、これが投与される消化不良は、胃が空のとき、食前に<する。ホメオパシーでは、これと反対の状態が主要な適応である。E. P. Brewer（Hahn. Monthly, July, 1883）は、若い男性の試験者が、乳糖と研和したArg. n.を1日1 grainずつ3日間連続して服用したプルービングを記録している。この試験では多数の運動・知覚症状が誘発され、それらはDr. Brewerに運動失調症を想起させた。この疾患には旧派の医師も本薬を用いて成功している。この使用もまた、多数のargyria症例を生じさせた。このプルービングの症状には次のものがあった。「精神活動が緩慢；思考を持続するには特別な努力を要するが、精神を働かせても頭の重さと充満感は悪化しなかった。下肢（腰部、仙骨部、特に腓腹筋）が疲労し、突然支えきれなくなるかのよう。意欲の喪失。昼は空想にふけり、夜は怪物の夢を見る。」もう一つの特有な症状は次のとおりであった：毎日正午、後頭部近くから始まり尾骨の最先端まで下行する、背中の冷え；温めると>；午後5時には悪寒が治まり、発汗はないが、眠らないまま深い眠気があり、生き生きとした想像に魅了される；その後に灼熱性の熱感が続いた。直腸前方の一点、おそらく前立腺内に灼熱感があった。排尿回数が増え、尿道に灼熱感があった。頭痛はAct. r.で>した。私自身によるプルービングで最も顕著な症状の一つは、腕の皮膚の一種のしびれを伴う過敏性、すなわち知覚過敏―知覚鈍麻状態であった。接触に対する感受性は増すが、感覚を識別する能力は低下していた。ほかには白斑を伴う咽喉痛、（左）手関節および指関節のリウマチ性疼痛（その後、私はこれを確認した）、骨性隆起部の外部からの圧痛、立ち上がる際の右仙腸部のくぼみの疼痛があった。頸部および背部筋の痛み。さまざまな部位の蕁麻疹様斑。中毒例では完全な意識喪失、無感覚、痙攣が起こっている。注目すべき消化器症状には次のものがある：「砂糖への抗しがたい欲求。」「液体はそのまま直ちに通り抜ける。」げっぷが胃疾患の大部分に伴う。緑色便が顕著である。「刻んだホウレンソウのような緑色粘液が薄片状に出る。」「おむつの上にしばらく置くと緑色に変わる便。」「激しく飛び散りながら排出される便。」「細片状で、赤色または緑色の粘液・リンパ液様もしくは上皮様物質からなる便。」腰部に疼痛があり、立位または歩行で>するが、座位から立ち上がると激しい。(Sul., Caust.) Arg. n.には砂糖への抗しがたい欲求があり、同時に砂糖で<**する。Kentはこれを示す一例を述べている。授乳中の乳児に草のような緑色の下痢があり、Merc., Ars.およびCham.では改善しなかった。ついにKentは、母親が毎日1 poundのキャンディーを食べていることを突き止めた。Arg. n.を投与し、キャンディーを中止すると、子供はまもなく回復した。細片状の膜様排出物を伴う腸カタルは、しばしばArg. n.で治癒する。

精神上の特性の一つは、不安な予感と恐怖である：教会などへ出かける支度が整うと下痢が始まる。建物の突き出た角や高い建物を恐れる。高い建物を見るとめまいがしてよろめく；通りの両側の家々が近づいてきて自分を押し潰すように思える。ある地点を通過できないと思い込む（Kali bro.）。橋を渡るとき、飛び越えたいという、ほとんど抗しがたい欲求がある。非常に速く歩こうとする衝動（Lil. t.）。粘膜が侵され、膿性および血性の排出物がある；激痛を伴う膜様下痢。上皮が侵される（癌）。大部分の症状は夜間に**<；夜は非常に神経質。夜間、または朝の起床時に<（てんかん発作）。昼の半分には咳が多く、夜の半分には下痢が多い。覚醒時に<。午前11時の神経発作は刺激物で>。毎日正午に背中を下る悪寒。暖かい部屋；火のそば；夏；寝床の暖かさで<；温かい飲み物で>。涼しい戸外で>、冷水で洗うと>；冷たい食物で<；アイスクリームで<。運動は一般に<；しかし戸外の歩行は背部痛を>し、背部痛は座位で<。右側臥位で腹痛および動悸=。熱で<；しかし覆いを取ることでも<し、覆いを取るのを嫌う。座位から立ち上がると<。吸気で<。該部に触れると<。二つ折りに身体を曲げると>。集中して考えると<。乗り物に乗ると<。きつい包帯で>**（頭痛）。適するもの： ヒステリー性で神経質な人；頭の鈍重感を特徴とする精神的原因による頭痛。月経障害のある女性。悪液質状態。痩せこけ、虚弱で、干からびたように見える女性。Guernseyは「病気によってしおれ、干からびている。子供がしおれた老人のように見える」と表現している。低ポテンシーではGrauvoglの炭素窒素体質（Sul., Cupr.）に、高ポテンシーでは水素体質または疣贅体質に相応する。非常に多くの症状が左側に現れる。

関係

解毒するもの： Nat. m.（化学的および動的）、Arsen.、Milk。Nit. ac.およびArg. nit.に対する解毒薬： Puls., Calc., Sep.；次いで重要なのはLyc., Sil., Rhus, Phos., Sul.。本薬が解毒するもの： Am. caust.、タバコの影響。不適合： Coff. c.（神経性頭痛を増悪させる）。後に良く作用する： Bry., Spig.（消化不良）；Caust.（尿道疾患）；Spongia（甲状腺腫）；Verat.（放屁）。本薬の後に良く作用する： Lyc.（放屁）。類似： Arg. met.（A. met.は軟骨に作用し、Arg. nit.は粘膜、皮膚、骨、骨膜により強く作用し、ヘルペス性患者に適する）；Aur., Cup., K. bich., Lach., Merc., Merc. cor., Merc. iod., Nat. m., Nit. ac., Thuj.。衣服の圧迫による愁訴では、Calc., Bry., Caust., Lyc., Sarsap., Stan.に類似する。うっ血性頭痛では、Glon.およびその他のNit. ac.化合物に類似する。咽喉の魚骨感では、Nit. ac., Hep.（Hep.は冷気で**<；Arg. n.は暖かい部屋で<**）。Puls.が最も近い類似薬である。

原因

不安な予感、恐怖または驚愕。氷菓を食べること。節度を欠く生活習慣。精神的緊張と心配。自慰および性交。砂糖。タバコ（少年）。

1. 精神

精神的不安。非常に衝動的；常に急いでいるが何も成し遂げない；絶えず動いており、速く歩く。約束を果たそうと落ち着きなく急ぎ、時間が十分にあるのに遅刻を恐れる。憂鬱；成功しないのではないかと考えて何事にも着手しない。窓から身を投げようとする衝動。知覚の誤りが多い；距離を取り違える；建物の角を恐れる。時間が非常にゆっくり過ぎるように思える。教会またはオペラへ出かける支度が整うと不安な予感が生じ、下痢を起こす。容易に怒り、または興奮し、怒りによって咳、疼痛などの症状が起こる。深い憂鬱；独りにされれば死ぬと思い込む；治癒不能な脳疾患ではないかと恐れる。頭の熱感および充満感を伴う夜ごとの神経過敏。神経質で、気が遠くなるような震える感覚。目を閉じると恐ろしい顔が現れる。無感情。精神活動が緩慢；思考には努力を要する。完全な意識喪失。記憶力低下、適切な言葉が見つからない。昼は空想にふけり、夜は怪物の幻を見る。

2. 頭

頭痛を伴うめまい。朝の頭痛（覚醒時）。頭部への著しい血液うっ血。左前頭隆起部の縫うような痛み。頭がひどくめまいを起こすため、歩くことも、話すことも、考えることもできない。鈍重感、精神錯乱、めまい、横へ倒れる傾向。前屈するとよろめく；目を閉じるとよろめく。高い家を見るとめまいがし、それらが閉じ合うか自分の上へ倒れ込むように感じる。一時的な盲目と精神錯乱；耳鳴り、悪心、震え。脳の左半球を貫いて上方へ掘り進むような、切り込む動き。小さな点に、骨内に、左こめかみに生じる、圧迫しつつ錐で穿つような疼痛。片頭痛；てんかん様；周期性；左前頭隆起部に錐で穿つような疼痛が**<し、きつい帯で>**；精神的動揺または緊張、友人の喪失、睡眠不足による；ときには意識を失うほど激痛となる；発作はしばしば胆汁または酸っぱい液体の嘔吐で頂点に達する。後頭部痛。後頭部痛が減少する一方で、前頭部痛が増す。頸動脈の拍動を伴ううっ血性頭痛、ネクタイを緩めなければならない；頭が著しく大きくなったように感じる；頭蓋骨が離れたかのようで、温度上昇を伴う。頭皮の締めつけ感；頭蓋骨の上に何かがきつく張られているかのよう。脳表面を帯状に引っ張られる感じで、見かけ上は髄膜または静脈洞にある。冷えを伴う頭痛。頭の周囲にハンカチをきつく結ぶと頭痛が軽減する。頭痛は戸外で悪化する。頭の片側のうずく痛みと、同側の眼が大きくなったような感覚。毛髪のある頭皮の痒み、這う感じ、蟻走感（害虫によるかのよう）；毛根が上方へ引っ張られるように感じる。

3. 眼

羞明。調節力不足による眼精疲労；粗大な作業でさえ眼を酷使する。突然遠視になる。左眼に雲がかかる；視野に灰色の斑点と蛇状の物体；黒い小斑点（特に右）。角膜混濁；乳児の角膜潰瘍。急性顆粒性結膜炎、結膜は強い桃色または鮮紅色；排出物は多量で、粘膿性になりやすい。化膿性眼炎；膿は濃い黄色で刺激性がなく、暖かい部屋または火のそばで**<、戸外で>。新生児眼炎、膿は濃く、黄色で、多量かつ刺激性がない（内服；および2 gr.対1 ounceの溶液を局所使用）；Puls.およびMerc.が無効であった後。眼瞼炎、眼瞼に厚い痂皮；眼角は血のように赤い；涙丘が赤く腫れ（赤い肉塊のように突出する）；強く赤い血管の集簇が内眼角から角膜まで延びる；顆粒性結膜炎；温熱で<**。虹彩炎。腹部の苦痛が増すにつれて、視力と眼も障害されるように見える。

4. 耳

難聴；耳鳴り；ブンブンいう音；気が散乱するような感覚（左）；耳痛。左耳にヒューッという音があり、閉塞感と難聴を伴う。

5. 鼻

激しい痒みがあり、擦れてひりつくように見えるまで擦らずにいられない。冷え、流涙、病的な顔貌、くしゃみ、感覚を麻痺させるような頭痛（眼の上方）を伴う鼻カタル；横にならなければならない。（白っぽい）膿と血塊の排出。煮た澱粉のような排出物。鼻孔の潰瘍。骨に打撲されたような疼痛。

6. 顔

陥凹し、蒼白で青みを帯びた顔貌；黄色く、汚れて見える。病的な外観。干からびた外観。早老の外観。上唇紅唇縁に硬い斑点があり、唇より淡色で、触れると痛い。口渇はなく、唇は乾燥して粘つく。

7. 歯

歯肉は腫脹し、炎症を起こし、容易に出血し、触れると痛む。歯肉は過敏で容易に出血するが、疼痛も腫脹もない。顔面神経痛、特に第五脳神経の眼窩下枝および歯へ向かう神経；疼痛は激しく、その極期には口内の不快な酸味を伴う。顔面が痙攣する；顎を固く噛みしめる。歯は冷水に過敏。咀嚼時、または冷たい物や酸っぱい物を食べると歯痛。

8. 口

口渇を伴う舌の乾燥。舌乳頭は突出して直立し、痛む感じ；舌尖は赤く痛い。舌は白く湿っている。舌の中央を走る赤い線。口からの悪臭。流涎。口内の濃い痰。口腔内面が白灰色に被覆される。

9. 咽喉

口蓋垂および口峡が暗赤色を呈する。嚥下、呼吸、または頸部を動かす際に、木片が刺さっているかのような感覚。咽喉内の濃厚で粘稠な粘液のため、咳払いを余儀なくされる。咽喉のひりつく感じ、痛み、および擦られるような感覚。口峡および咽頭の灼熱感と乾燥。咽喉の白斑。食道の発作性痙攣。潰瘍：水銀性、梅毒性、および瘰癧性。

10. 食欲

砂糖への抗しがたい欲求（しかし砂糖で**<）；夕方。チーズを欲する。甘苦い味。食べると悪心は軽減するが、胃痛は<。温かい飲み物で>；冷たい飲み物または氷菓で胃痛が<。食事または一口のワインで頭部症状が>；コーヒーで<。ごく少量の食物でも胃痛および鼓腸が<。「液体はそのまま直ちに通り抜ける」（乳児コレラにおいて）。温かい液体で胃痛が>、冷たい液体で<**。重い食事の後にてんかん発作。毎食後、特に夕食後の悪心。

11. 胃

胃痛、特に繊細で神経質な女性；何らかの感情、睡眠不足、または月経期によって起こる。胃の炎症；胃腸炎。胃左側のかじられるような疼痛。重さ（塊の感覚）と悪心を伴う圧迫感。胃内の震えと拍動。大部分の胃症状には激しいげっぷが伴う。空気のげっぷとともに、未消化の食物が一口分上がる（Pho., Fer.）。あくびの後、胃が破裂しそうな感覚；ガスが上方へ圧迫するが、食道は痙攣性に閉じたように感じる；そのため、げっぷをしようとしても出ず、過度の絞扼感、胃の圧迫痛、気が遠くなるような悪心、口内への水様液の流入、および身動きできない状態を伴う；発作は15分後、頻回で激しいガスの噴出とともに治まった。液体、胆汁、黒色物の嘔吐；前心部の不安を伴う。吐物が寝具を黒く染めた。真夜中、重い塊によるかのような胃部の圧迫感で目覚め、それが嘔吐を誘発する；朝には、糸状に引き伸ばせる粘稠な粘液を吐く。心窩部の温感。心窩部の、かじられるような潰瘍性疼痛。胃左側の刺すような潰瘍性疼痛、接触および深吸気で悪化。疼痛はゆっくり増減する。剣状突起と臍の間の小さな一点が、ごく軽い圧にも過敏；疼痛は全方向へ放散する。真肋骨下方の胃左側の疼痛は、吸気時および該部に触れると**<**。胃痛には、胸筋の激しい痙攣と呼吸困難、過度のガス貯留、神経が昂ぶる感じ、または万力で締めつけられるような感覚が伴う。

12. 腹部

球が腹部から咽喉へ上昇するような感覚。腹部（左側）を貫く、電撃のような縫う痛み、特に静止状態から運動へ移るとき。痛むような腹痛；強い空腹を伴う；食後に**>**するが、代わりに震えが始まる。不規則な間隔で起こる激しい疼痛発作；患者は床を転げ回る；下行結腸は触れると痛い；条虫様の便が出る。不安を伴う充満感、重さ、膨満。鼓腸。つかまれるような痛み。切るような疼痛。帯できつく縛られたかのような締めつけ。季肋部痛。季肋部周囲を締めつける衣服に耐えられない。

13. 便および肛門

干からびてミイラのような小児の乳児コレラ；便は緑色、粘液性、音を伴い、ガスが多く、夜間に**<**。薄片状のホウレンソウのよう。緑色で、粘液性、細片状の便；下腹部の激しい下方圧迫感を伴う；分節していない条虫のような膜様便；血液、粘液、上皮；しばしば多量の放屁を伴う；砂糖を食べた後；飲んだ後；「ほんの少しでも飲み物を取ると、直ちに通り抜ける」；何らかの興奮による。潰瘍形成が疑われる進行した赤痢。便秘および乾燥便。肛門の痒みを伴う条虫または回虫。灼熱感またはしぶりを伴う痔核；出血。直腸前壁の一点（おそらく前立腺内）の灼熱感。

14. 泌尿器

腎臓痛；腎臓部に触れると痛む。尿は暗赤色；腎上皮および尿酸結晶の沈殿物を含む（特にCaust.の後）。急激な尿意；淡色尿を頻回かつ多量に排出する。昼夜の尿失禁。外尿道口から膀胱まで尿道が熱く灼ける；外尿道口および陰嚢後方で**<**。排尿中に尿が灼けるようで、尿道が腫れているかのように感じる。前方へ勢いよく尿線を出すことができない。尿道からの粘液の滲出：夜間には濃厚で白い。尿道末端の縫うような痛み；最後の一滴を排出するとき、尿道後部から肛門へ切るような痛み。淋病の増悪を伴う尿道の炎症、および激しい灼熱痛または走るような疼痛。持続勃起、尿道出血。尿道狭窄。排尿困難、血尿および発熱。尿道中央部の、木片によるかのような潰瘍性疼痛。尿線が分かれて広がる。

15. 男性生殖器

包皮上の硬性下疳様潰瘍。包皮上の潰瘍；小さく、膿に覆われる；後には拡大し、鉢状となり、獣脂様の被膜を伴う。インポテンツ；勃起するが、性交を試みると萎える。性欲欠如、生殖器は萎縮。性交は痛みを伴い、尿道は引き伸ばされたかのようであるか、または尿道口が過敏。勃起時の有痛性緊張、陰茎強直、尿道出血、および尿道内を後方から前方へ走るような疼痛。尿道は腫脹し、硬く、結節状で、痛い。挙睾筋の痙攣性収縮により、精巣が高く引き上げられる。精巣および陰嚢の針でちくちく刺されるような疼痛、右で**<**。精巣炎。直腸前方の一点（前立腺）の灼熱感。

16. 女性生殖器

卵巣痛；患側に巨大な腫脹があるかのように感じる。子宮口または子宮頸部の潰瘍形成を伴う脱出；多量の黄色い腐食性帯下、および潰瘍部の各点からの頻回な出血を伴う。月経不順；少量（喘息を伴う）。月経量が多すぎるか少なすぎ、早すぎるか遅すぎる。全症状が月経前および月経中に**<**。性交は痛みを伴い、その後に腟出血。夜間のオルガスム。子宮出血。更年期の神経性興奮を伴う子宮出血；若い未亡人および出産経験のない女性にも；発作的に再発し、卵巣部が痛み、仙骨および大腿へ放散する疼痛を伴う。妊娠中、胃がガスで破裂しそうに感じる；頭が膨張したように感じる。産褥痙攣；発作直後は静かに横たわるが、次の発作前には非常に落ち着かなくなる。

17. 呼吸器

純粋な神経性喘息；呼吸筋の痙攣；著しい呼吸困難、混雑した部屋で**<。喉頭壁から出るように思われる粘膿性痰。膿性で、淡色の血液が混じる喀痰。喉頭内部および喉元のくぼみの痛み、朝に悪化。歌手の慢性喉頭炎；声を張ると咳が出る。顕著な嗄声、ときに失声；何かが声帯を塞いでいるような感覚。左側胸部の痛む感じを伴う咳のため、左側を下にして横になれない。夕方の咳はタバコの煙で悪化する。咳は夕方および夜間に<**。正午の窒息性咳嗽。次のものによって誘発される発作性咳嗽：喉頭内の痰；胸骨下の刺激；激怒；笑うこと；前屈；喫煙；階段を上ること；横になること；覚醒時。喀血。

18. 胸部

胸部のさまざまな部位の小さな点に生じる、うずく緊張性疼痛。胸骨中央に石のような重さ。胸部の灼熱感；肩甲骨と胸骨の間の温感。胸筋の激しい痙攣および疼痛。

19. 心臓

悪心を伴う発作性の心悸亢進。激しい心悸亢進；午後には気が遠くなるような悪心を伴う；何らかの感情的興奮または突然の筋肉運動によって起こる；右側臥位による。狭心症、胸部および心臓周囲の激痛、ほとんど呼吸できない。不規則な（間欠的な）心臓の活動（不快な充満感を伴う）、それに注意を向けると**<、戸外を動き回ると>**。

20. 頸部および背部

頸部右側の筋肉が痛み、硬直する。腰仙部の痛み。仙骨の重さが骨盤に沿って延び、有痛性の引っ張られる感じを伴う。麻痺するような感覚を伴う重さのため、長く座っていられず、歩行時には胸椎部を伸ばさざるを得ない。腰部痛、座位から立ち上がると**<；立位または歩行で>**。仙腸関節部の疼痛、その部の骨が緩んでいるかのような感覚。背部の疲労。夜間の背部圧迫感。

21. 四肢

震え。倦怠。前腕および下腿の疲労感。

22. 上肢

肩の引っ張られる感じ。左肩および腕の疼痛。左手関節のリウマチ性疼痛。左腕が重い。夜ごとの尺骨の錐で穿つような疼痛。腕および肩の知覚過敏を伴うしびれ。手関節および指関節の疼痛。手が震える。指先のしびれ。

23. 下肢

よろめく歩行。酩酊したかのようなめまいを伴う下肢の倦怠。夜通しの腓腹部痛；長旅の後のように疲れている。（麻痺するような重さと脱力のため、どこに置けばよいか分からなかった。）脚の重さと脱力。四肢、特に膝が夜間に跳ね上がる。硬直を伴う疲労感。足の浮腫。

24. 全身

無感覚；顔面および上肢の痙攣；開口障害；瞳孔散大。恐怖によって、または月経中に起こるてんかん発作（夜間、または朝の起床時）。全四肢の舞踏病様痙攣運動。疲労。全身衰弱を伴う震えるような虚弱。膨張感、特に顔面および頭部；頭蓋骨が離れたかのような感覚と温度上昇を伴う。体表の知覚鈍麻―知覚過敏状態。さまざまな部位の刺すような感覚。るい痩。水腫；下肢浮腫および腹水。随意運動の喪失。消耗性原因による対麻痺。さまざまな部位、特に粘膜における木片のような感覚。

25. 皮膚

疣状の増殖物。皮膚は青灰色、紫色、または青銅色から真の黒色までを呈する。青黒い発疹；（猩紅熱において）。痒み。痒い丘疹。膿痂疹。帯状疱疹。天然痘。丹毒。蕁麻疹。皮膚は褐色で、緊張し、硬い。疣贅。

26. 睡眠

夜間落ち着かない；眠ると、あらゆる種類の苦しい夢を見る。蛇などの恐ろしい夢を伴う、落ち着かない昏迷性睡眠。空想や像のため入眠を妨げられる。朝に目覚める；空腹である夢を見て、鼓腸、痙攣および突くような痛みとともに目覚める。嗜眠状態。頭部の熱感を伴う夜ごとの神経過敏。昏迷および頭痛を伴う落ち着かない睡眠。

27. 発熱

冷えと悪心。移動性または持続性の悪寒は熱期より長く続き、覆いを取ると速やかに再発する；両期とも口渇はない。冷え。正午、後頭部から尾骨先端まで背中を下り、さらに背中を上って肩へ及ぶ冷え。寝汗。朝の発汗。猩紅熱。