四氧化锇（锇酸），OsO4。

制备，用绝对纯水配制锇酸稀释液；或将沉淀所得金属制成研制剂。

资料来源。

1，Berzelius，Poggendorf's Annals，1835，蒸气的作用；2，Swanberg，ibid.；3，Claus，吸入烟雾的作用，引自 Brauell，由 Bojanus 载于 Int. Hom. Presse，5，193；4，对 Claus 的助手 Hellmann 的作用；5，Brauell，小剂量对其本人的作用；6，Bojanus（l. c.），粗品烟雾及吸入 1st dec. dil. 的作用；6 a，同上，以 10 滴剂量的 1st dec. dil. 进行药物试验；7，Stokes，Month. Hom. Rev. 3，164，服用 2 grs. 的 3d trit.（第一日），第二、三日各服同剂两次，第四、五日各一次，第七日两次，第八、十一日各一次（第十三日服用三剂 Merc. sol. 和两剂 Bell.）；7 a，同上，随后服用 3d trit.，第一、二、三、四日各 1 grain；7 b，同上，随后连续七日每日服用相同剂量；8，H. D. Noyes，N. Y. Med. Journ.，1866年7月，p. 269，一名医生加热铱与锇的化合物后，从坩埚中取出一块并将其置于左眼附近（此前曾发生过类似作用）；9，Raymond，Progress Med.，1874，一名男子每日接触大量锇并暴露于其烟雾后患病，此前一直完全健康；10，C. Hering，以金属研制剂进行药物试验，Hering's Monograph on Osmium；11，Neidhard，以嗅闻氧化锇进行药物试验，ibid.；12，Raue，以嗅闻法进行药物试验，ibid.；13，Mrs. Paschal，以 6th cent. trit. 进行药物试验，ibid.；14，Genth，吸入烟雾的作用，ibid.；15，Wœhler，烟雾的作用，ibid.；16，Hardenstein，ibid.。

精神

情绪阴郁，5。
易激惹，有时甚至发怒，5。
上床时因瘙痒变得非常不耐烦，瘙痒妨碍睡眠，10。
同一短语中的词语错位（1st dec.），10。
不愿从事任何工作，5；（两小时后），6a。
想到他人因受到打击、跌倒或被撞得粉碎而发生意外；这些想法逐渐在他心中增强，仿佛自己将对他人造成同样的伤害（数周后），10。
内在虚弱感；傍晚外出乘行时，认为自己会因精神虚弱而不得不放弃执业，10。

头部

剧烈得可怕的头痛，使其无法入睡，9。
一侧眼上方及下方剧烈头痛，撕裂样痛向耳部延伸；眉下最重；该眼流泪且无力（其他影响也曾产生类似作用，f. i.，Oxide of Kakodyl），14。[10.]
钝性头痛，如耳上方有一条带子环绕头部；第二剂后，钝性头痛从脑底延伸至颌部（第三日）；夜间，颅底及颌部有钝性隐痛（第四日），7。
头部极度昏沉，伴头内发热（服用 1st dec. 后不久），10。
头部昏沉，伴压迫感和沉重感，尤其在左侧额结节处，6a。
头部整日昏沉（第二日），7b。
头部感觉昏沉而胀满（两小时后），6a。
头部沉重，3，4，5。
头脑昏乱（第五日），7。
头部有特殊感觉（嗅闻后不久），10。
额部。
额部右上方头痛，深部有来回撕裂样痛；同时四肢骨骼深部有类似疼痛，傍晚（第一日，1st dec.），10。
理想性器官所在部位有压迫性头痛（嗅闻后），12。[20.]
额部有压迫性头痛，不久后左腿及臀肌出现溃疡样痛，晚上9时（反复嗅闻两次后五分钟），11。
额部右上方剧痛（嗅闻后不久），10。
额部和颞部有挤压样痛，5。
颞部。
头痛，主要位于颞部，伴喉部疼痛和声音嘶哑，13。
左侧颞骨岩部有剧烈压迫痛，位于耳的上后方（研制后），10。
头顶及顶骨部。
整个下午头部上后方有胀满感和隐痛，室内外均有；头向后仰时加重（第二日），7。
枕部头痛持续（第六日），7。
头部外部。
脱发加重并持续（第十二日，服用 1st dec. 后），10。

眼

立即突发锐痛，他闭上眼并向后退。十分钟后，他来到我的诊室。眼睑痉挛性闭合，光线使其极为难受，眼球疼痛剧烈。结膜和巩膜重度充血，流泪甚多。瞳孔大小及反应正常。视力模糊，即为 1/3，在十英寸处只能读 Jæger No. 3。所有物体看起来都模糊。这种模糊并非流泪所致，因为擦去泪水不能改善视力。调节功能完全正常。无 muscæ，也无光幻视；视野正常。以检眼镜检查，无论倒像还是正像，均未发现实质性改变。屈光间质清晰，视神经呈粉红色，但与另一眼并无不同。外部炎症症状持续一日，此后眼的外观和功能均恢复正常，8。
眼内疼痛极其剧烈，9。[30.]
左眼周围剧烈疼痛，仿佛位于骨的外侧（服用 1st cent. 后半小时），10。
进入含锇蒸气的空气中后，眼内出现灼痛，1。
傍晚闭眼时，感觉视轴仿佛在短距离内来回移动，而眼球并未移动（第一日，1st dec.），10。
眼内有灼热感，伴大量流泪，3，4。
眼内有极其剧烈的灼痛，伴极大量流泪，3。
极微量蒸气即可对眼和肺产生强烈作用，15。
眼睑。
右上睑提肌出现既可感觉到又可看见的肌肉抽动，揉擦可缓解，但总会复发并持续两小时，发生于上午（第二日），6a。
左内眦剧烈瘙痒；有无法抗拒的揉擦欲望（第二日，服用 1st cent. 后），10。
流泪。
流泪，注视任何物体时加重，6。
结膜与眼球。
结膜有灼热感，5。[40.]
眼球有压迫痛，5。
视觉。
视敏度下降，以致稍远处的大物体看似笼罩在雾中，无法清楚辨认，5。
视物模糊，右眼尤甚，擦拭不能消除；仿佛眼前有雾，或房间内充满烟雾，6。
视力下降；仅能分辨昼夜，但看不清标题页上的大字；每次嗅闻 Bioxide of Osmium 后，这种显著的视觉障碍均持续三或四日，2。
试图阅读时，字母混在一起，以致无法分辨，3，4。
烛光周围有一个蓝绿色光圈，其外缘鲜红；若将光源移至距眼十或十五步处，光圈便消失，而火焰显得模糊不清，仿佛笼罩在尘雾或烟雾中，6。
烛光周围有蓝绿色光圈，外有灰烬色边缘；光源移远时，光圈变大，5。
烛焰看似被绿色光圈环绕，外有红色边缘；光圈随其与光源距离的不同而变大或变小，4。
烛光周围有淡黄色光圈；在约十英尺的距离处，其直径为三英寸，3。
傍晚，只要暴露于带有锇气味的空气中，即使气味很轻微，每一支蜡烛的火焰周围都会出现非常大的虹彩光环，15。[50.]
傍晚，灯焰看起来比正常大得多，也模糊得多，2。

耳

耳痛，先在右耳，继而在左耳，傍晚（第一日，1st cent.），10。
右耳鸣（服用 1st dec. 后半小时），伴疼痛（研制后立即出现），10。

鼻

鼻伤风，5。
鼻分泌物持续流出，3，4。
鼻涕不断，伴鼻内仿佛胀满的感觉，5。
鼻有分泌物，5。
喷嚏，5。
频繁喷嚏，伴鼻内黏液分泌增加，6。
频繁欲打喷嚏而不成，6。[60.]
后鼻孔处的块状黏痰容易松脱，10。
鼻内有胀满感，仿佛鼻伤风即将发作，6。
鼻内有刺痒感，伴黏液分泌增加，6。
鼻、咽喉、食管和气管内有特殊刺激感，仿佛被热水烫过，4。
鼻内有非常剧烈的灼热性刺激感，3。
鼻内有一种感觉，仿佛血液从头部冲入其中，6。
Schneiderian膜受到刺激，类似鼻烟所引起的刺激，5。
鼻和喉对冷空气非常敏感，6。
嗅觉。
嗅觉减退（第二日），6。
嗅觉和味觉迟钝，6。[70.]
气味类似氯气，10。
酸的刺鼻气味在鼻内久久不散，后来变为一种感觉，如同鼻部受到一击之后（血腥味），6。

面部

夜间颌部及脑底有钝性隐痛（第四日），7。
嗅闻后，左上颌及前牙有寒冷样抽动，10。
食用小麦面包后，咀嚼肌疼痛（二至三小时），10。

口腔

牙齿与牙龈。
用手指摩擦牙齿时，牙齿比平时更吱响（1st dec.），10。
右上牙疼痛复发，但为牵引痛；用舌吸吮该牙可缓解（第三天），6a。
右上方一颗有洞的牙齿出现抽动痛，非常疼痛，常使其无法说话（这颗后牙以前曾痛过，但疼痛性质截然不同），6a。
左上切牙牙根上方广泛肿胀，伴疼痛和麻木；吃梨后突然出现；服用 silicea 后消失（1st dec.后第十四天），10。
舌。
舌中部有一道红纹，疼痛如同局部痛楚；舌缘粗糙并布满小丘疹；饮食时，舌对最轻微的接触也很敏感，13。[80.]
舌苔很厚；咖啡味道不佳（1st dec.后第三天），10。
口腔一般症状。
口中黏腻、呈糊状感，如久病之后（数小时后），6a。
唾液。
唾液分泌增多，频频需要吐唾液，6。
大量流涎，持续吐出黏液，伴干呕，但无呕吐意欲，3。
大量流涎，4。
流涎，5。
味觉。
味觉迟钝，6a。
口中有血味，5。
金属味（两小时后），6a。
烟草味道不像平时，并引起咽喉刮擦感；无法吸雪茄，因为会诱发咳嗽并加重喉内的生痛感，6。

咽喉。[90.]

咽部灼热刺激感，3。
胸内沿食管有温热感增强的感觉（立即），6a。

胃

食欲。
食欲不振，4；晚餐时食欲不振（第六天），7b。
对其咖啡和烟草极度厌恶，甚至其气味也令人作呕，4。
嗳气。
持续不断、极其难受地嗳出该药物的气味和味道，伴强烈恶心，以致他觉得随时都会呕吐，然而并未呕吐；同时频频吐出不断积聚于口中的唾液，唾液非常稀薄如水（二十分钟后），6a。
空嗳，最初无味，后来带有该酸的味道和气味，并使恶心缓解（不久），6a。
嗳气带有萝卜气味（数小时后），6a。
恶心与呕吐。
脐下腹部有欲呕感和不适，伴虚弱感（数小时后），6a。
在户外骑行时，心窝部有欲呕感（第二天），6a。
欲呕和极度不适，伴心窝部钝痛和沉重感，进食后出现，6a。[100.]
恶心，口中无水液积聚，也无干呕，6。
恶心，口中有水液积聚，6；迫使频频吐唾液（立即），6a。
无任何原因而频繁恶心发作（数天后），6a。
晨起心窝部恶心、不适（第二天），6a。
恶心而不呕吐，9。
呕吐大量带有该酸气味和味道的稀薄水样黏液，其中有许多黑绿色黏液薄片，外观如该酸与有机物质接触时产生的沉淀；呕吐呈阵发性，起初吐水，随后吐出淡黄色黏稠物质；呕吐后嗳出带有该酸气味和味道的气体，并持续流涎（半小时后），6a。
胃的一般症状。
胃肠胀满，排气困难，晚间出现（第三天），7b。
整个晚间胃和腹部均胀满，尽管晚餐只有简单的烤羊肉和土豆（第一天），7b。
下午6时，胃部虚弱，几乎达到恶心的程度，并厌恶平素非常喜爱的可可；顺便一提，此症发生于肉布丁消化期间，至10时30分需要饮一杯白兰地兑水，才使情况恢复正常（三个半小时后），7a。
昨日及今日整日胃部不适，逐渐加重为焦迫感和收缩感；进食后更甚，刺激性饮品使其大为加重（第八天），7。[110.]
上午胃部紧缩性疼痛（第七天），7b。
午餐前（我在12时30分用餐），上腹部有收缩性疼痛和沉重感；常同时感觉胃里仿佛吞下了一大堆刚铺成道路上的石块（第六天），7b。
在药物试验期间，我的消化受到很大影响，并且约有九至十天对情欲之乐毫无兴趣，尽管其他时候很容易因此兴奋。我先前隐去的报告如下：“性欲受抑制八至十天；进行夫妻交合时，全凭意志勉强完成，射精时通常的快感消失（致编辑的信，Aug. 3d, 1877）”，7。

腹部

腹内隆隆作响并咕噜作声，仿佛肠内空气与水混合；确实可以感觉到气泡穿过肠道，但并无疼痛，6。
腹鸣并有腹内移动感（数小时后），6a。
夜间肠内轻微绞痛（第二天），7b。
腹部非常敏感，且整个下午胀满（第四天）；整个下午及晚间再次受胀满困扰（第五天）；下午肠道胀满（第六天），7b。
双侧腹股沟朝精索方向有如极度虚弱的感觉（不久），10。
双侧腹股沟环处有压迫感（第六天），7b。

直肠与大便

下午有便意，但仅排出气体（1st dec.后第二天），10。[120.]
大便先很硬，随后变软；便前有强烈催迫感，便后肛门出现可怕的灼痛，使其无法入睡；仍有便意，但仅排出少量淡黄色黏液，6a。
（饮用咖啡后腹泻样大便），（1st cent.），10。
腹泻样血便，排便时及便后伴腹绞痛；他排出黑血，每次多达两三厘米（未患痔疮），9。
晚9时排便，便软、近糊状，虽呈细条状成形，其他方面正常；此前上午10时曾有一次正常大便（第一天），6a。
早晨、下午及晚间均有糊状大便（1st dec.），10。
晨起大便先硬，随后为稀软便，呈醒目的橙黄色（嗅闻后第三天），10。
直至下午4时才排便；大便急速排出，伴肛门灼痛；呈胆汁样且部分为液状（第二天）；今日无大便，在非常用力试图排便后，仅排出一小团弹珠样粪便（第四天）；今日直至晚10时才排便，大便干燥且充满气体（第六天）；上午10时排便；大便体积及量均少（第七天）；仍然便秘（第十一天），7b。
虽然每日排便，但仍便秘，7。
排便延迟，量少且便秘（第五天），7。

泌尿器官

尿液。
尿中白蛋白含量很高，9。[130.]
晚间察觉尿液气味很浓，略似紫罗兰，颜色很深，并且看似含有大量胆汁（第五及第六天），7。
整日尿液棕色且量少（第二天）；今晨尿量少、气味很浓，但颜色不如先前深（第三天）；尿量少且色深（第四天）；此时尿量开始增多，颜色也变浅（第十一天），7b。
尿中有大量鲜红色沉淀物，一部分沉于底部，一部分附着于容器壁，6a。

生殖器官

男性。
精索疼痛，尤以左侧为甚（与他服用 phosphoric acid 后出现的疼痛相同）（研磨后不久；1st dec.后再次出现相同症状），10。
精索疼痛，延伸至睾丸，伴右侧腹股沟腺炎性肿胀，大如鸽蛋；持续十天，3。
阴茎龟头左侧发红；交合时精液射出持续时间较长（1st dec.），10。
阴茎龟头左侧有搏动性、刺扎性、针刺样及夹捏样疼痛（研磨后），10。
阴茎龟头尖端和包皮内有剧烈但性质不明确的疼痛（1st cent.），10。
右侧睾丸疼痛（嗅闻后立即），10。
睾丸疼痛，以致整夜无法入睡，3。[140.]
勃起非常坚硬（1st dec.后第六天及以后数日），10。
勃起非常坚硬；常在午夜后不久出现，晨醒时总会出现，无一例外，或发生在醒来之前，或与醒来同时；后来持续时间更长，甚至起床后仍继续；性欲中等（1st dec.后第十及第十一天），10。
每天早晨勃起，出现更早且更坚硬，10。

呼吸器官

喉、气管与支气管。
小块痰很容易从喉内松脱，10。
黏液像线一样悬在喉内，引起清嗓和咳嗽，导致干呕并几乎呕吐；打喷嚏后很容易松脱（1st dec.后第十一天），10。
伴轻微咳嗽和鼻卡他时，喉内疼痛非常剧烈；说话使她疼痛，她说出的每个字都使她感到疼痛，13。
喉内有痛楚样疼痛，6。
喉和气管内有灼热刺激感，3。
喉内刺激感，伴短促干咳，5。
喉和气管内发痒感，5。[150.]
喉内发痒感，5。
喉内刮擦感，诱发咳嗽，6。
喉内轻微生痛感（第十一天）；持续加重至第十三天，届时成为非常严重的喉卡他，声音嘶哑、无力而低沉，几乎完全消失；整个上午卧床，并服用了三剂

Merc. sol .，以及两剂 Bell .，这些药于下午消除了这次发作，7 .[我不能肯定喉部病变是药物所致，但我非常倾向于认为是药物所致。]

喉头有刮擦样、生疼感和针刺感，但不引起咳嗽，6。
会厌有刮擦样、生疼感，6。
喉头有感觉，引起频繁清嗓，6。
气道内黏液分泌大量，伴持续的咳嗽倾向，3。
气道内痰液排出迟缓（吸入 Osmium 蒸气后），1。
范围非常广泛的支气管炎，9。
声音。
声音嘶哑，伴喉头疼痛，持续八周；说话时声音嘶哑，唱歌时尤其明显，严重到完全无法唱歌；每次到户外（乘车外出或步行）后，一回到家，声音嘶哑便严重得多，13。[160.]
声音嘶哑，6。
咳嗽与咳痰。
阵发性痉挛性咳嗽，1。*
频繁咳嗽，3。
咳嗽，伴气道收缩感，4。
仅在早晨咳嗽（三日后），6。
起床时咳嗽；短促而猛烈地阵咳，伴咳痰（第1次 dec. 后第十四日），10。
咳嗽短促、干咳，咳嗽时及咳嗽后均有喉头与气管疼痛，延伸至胸骨中部，仿佛发紧且生疼；咳嗽非常剧烈，仿佛每次阵咳都会把黏膜撕脱，6。
干咳，折磨人，难以咳松，6。
干性痉挛性咳嗽，3。
轻咳，深吸气可缓解，5。[170.]
持续轻咳，5。
轻咳并有喉头刺激感，活动及在户外时加重，5。
咳嗽，伴无色黏液分泌（数小时后），6。
感冒后，在照料患病儿童并于夜间失眠期间，出现轻微咳嗽并伴喉头疼痛；她还有些鼻卡他，但继续服用 Osmium 6th cent.；舌部变得非常疼痛，喉头疼痛非常剧烈；随后出现声音嘶哑；她担心会患哮吼，遂服用 Spongia 和 Hepar，稍有缓解，13。
鼻卡他后，白天咳嗽复发，非常剧烈，并扰乱睡眠直至午夜；喉头有轻微但无法抗拒的发痒刺激感，引起短促阵咳，并逐渐加剧；反复打喷嚏后有物松脱，像一个小圆团，不得不将其咽下（第五日），10。
频繁清嗓排出黏液，常伴呕吐动作，5。
不停咳出黏液，引起呕吐倾向，4。
呼吸。
呼吸费力，3。
呼吸费力，几近窒息，伴皮肤干燥及体温 40.6° C.，9。
呼吸费力并带哨鸣声，3。[180.]
呼吸费力，伴呼吸困难，4。

胸部

呼吸时胸部及喉头有湿啰音，6。
肺炎极为特殊且异常顽固；具有一种奇特的游走性，时而占据肺的某一部位，时而又改变位置，9 。[尸检显示整个左肺处于灰色肝变第三期；另一肺有红色肝变；另发现即将发生坏疽性崩解的征象；支气管淋巴结肿大、发红且柔软；肾脏显示 Bright 病第二期；胃内有大片瘀斑。]
含 Osmium 蒸气的空气吸入后影响肺部，1。
胸部压迫感，3、4。
胸部压迫感，伴呼吸费力，仿佛肺已塌陷，无法获得足够的空气，深吸气可缓解，5。
胸部紧束感；害怕呼吸；可通过其引起的生疼感觉到空气进入支气管，6。
左侧下位肋骨附近、向前约四分之一圈处疼痛；为钝性刺痛（嗅闻后立即出现），10。
胸内生疼感引起清嗓及轻咳，6。
胸内有干燥感，6。[190.]
咳嗽时胸骨下方疼痛，延伸至胸部两侧，伴灼热性生疼，仿佛一切都发紧；长时间咳嗽后，有数团黄色黏稠黏液被咳松，6。

心脏与脉搏

脉搏 90，我健康时为 72（第六日）；80（第七日），7b。
服粉剂前脉搏 80（第二日）；78（第三日）；上午 11 时为 84（第四日），7a。

颈项与背部

背部疼痛，3。
背部有一种特殊的压迫性疼痛，从肩胛骨延伸至骶部，活动及咳嗽时加重，4。
腰部疼痛，4。
双侧腰部有压迫感，咳嗽时延伸至睾丸，3。
骶部压迫性疼痛，5。

四肢

四肢感觉像铅一样沉重，伴疲乏及沉重感，膝部尤其明显，不能久站（两小时后），6a。

上肢

肩与臂。
右肩关节内侧有搏动性钝刺痛（嗅闻后），12。[200.]
左上臂肘上方一掌宽处、内部及内后侧有剧烈夹痛；反复频繁且非常剧烈，持续十五分钟（不久后），10。
左肱骨中部有敏感性疼痛；不久后左手手指也出现这种疼痛（嗅闻后两小时），10。
肘。
左肘有剧烈骨痛（嗅闻后立即出现），10。
前臂。
右前臂骨内有剧烈夹痛（1st cent. 后），10。
右前臂内侧有牵引感（嗅闻后），12。
左桡骨深部有钝性疲乏样疼痛，提起任何物品或让手下垂时加重，持续三日后逐渐消失；第三日，疼痛延伸至右前臂的相同部位，但程度轻得多，6a。
右前臂外侧有灼热性压迫感（嗅闻后），10。
腕。
早晨排便后左腕骨疼痛（1st cent. 后第二日），10。
手指。
右手食指剧烈疼痛，指骨处尤其明显，为向指尖放射的刺痛及抽动痛，上午出现（一周后），10。
左手无名指灼痛（第1次 dec. 后第六日），10。[210.]
左拇指掌指关节酸痛（第十五日），7。
指尖不规则发作的戳刺样痛，尤以左手指尖为甚（第四日），7。
我曾数次感到左手拇指及其余手指的指尖有戳刺样痛，7b。

下肢

双腿有胀满感并躁动不安，变得相当难以忍受；不知该把双腿如何安放，最后只得躺下，晚 9 时（第1次 dec. 后第五日），10。
双腿及双足仿佛过度胀满（1st cent.），10。
昨日及今日感到左股四头肌腱在髌骨上缘两侧有牵引性酸痛，其间偶有窜痛出现在外踝下方及左足足背（第十四日）；左膝酸痛减轻，并于夜间停止（第十五日），7。
髋关节突然疼痛，仿佛将要脱臼，妨碍行走，但仅持续数分钟，6。
右踝剧烈疼痛，但不妨碍行走（第一小时），10。
双踝夹痛（first cent.），10。
右足骨骼及关节有游走性切割痛（嗅闻后第一小时），10。[220.]
足跟有夹压性疼痛，仿佛位于骨内，先左后右（1st cent. 后第二日），10。

全身症状

因虚弱而不得不卧床十日，直至第三周才完全摆脱这种虚弱，4。
懒散，5。
虚弱，5。
全身极度虚弱，以致经常不得不坐下，4。
疲乏，仿佛长途步行之后（两小时后），6a。
感觉非常虚弱且容易疲劳（第十三日），7。
全身有患病不适感（数小时后），6a。
感觉如此不适，我没有再服药（第九及第十日），7。
我起床时疲惫不堪，7b。[230.]
感到躁动不安、坐立不宁（第八日），7。
一夜辗转不安后，起床时感到疲惫不堪（第二日早晨），7a。
起床时非常疲倦，头脑昏沉，四肢及身体酸痛，整日如此（第五日），7。

皮肤

手背有红斑，16。
皮肤皱襞仍附着于正在生长的指甲；右侧较多，且主要见于中指（第1次 dec. 后十四日），10。
前臂、手背与手掌表面以及面颊有大量皮疹，9。
前臂及手部皮肤有红褐色丘疹，伴表皮脱屑，9。
左手背拇指与食指之间有细小尖顶水疱，周围绕以红晕，伴无法忍受的瘙痒（六年前疥疮曾在该处发作）；同一只手的尺侧缘也出现一些水疱，从掌指关节延伸至小指指骨，并位于腕部外侧表面；右手也有剧烈瘙痒，但无水疱；这些水疱在二十四小时后消失（第三日），6。
多处皮肤有灼热性刺痛，右上睑尤为明显；左手第四指指甲内缘处更重，该处如火烧般灼热（第1次 dec. 后不久），10。
痱子在身体上半部消失而在下半部增多，先在大腿，继而在小腿，再到踝部（数日后），10。[240.]
晚间上床时，肩部及背部瘙痒，仿佛有昆虫爬行；几乎使其无法入睡，并使其非常烦躁（第1次 dec. 后九日），10。
左髂嵴上方、朝向腹部的一处宽一英寸、长一掌的区域剧烈瘙痒；该处发红，有许多细小尖点，仿佛癣疹即将出现（第1次 dec. 后第七日及随后数日），10。
左髋附近小斑点处的瘙痒在勃起再次出现时复发，凌晨 3 至 4 时（第1次 dec. 后十三日），10。
双腿及踝部剧烈瘙痒（第一日，1st dec.），10。

睡眠

难以抗拒的困倦（两小时后），6a。
困倦，5。
夜间不安，4。
夜间辗转不安（第一夜）；睡眠不佳；像此前一样辗转反侧（第三夜），7a。
每夜睡眠不安，梦见痛苦的事件（第七日）；睡眠中反复出现关于活动以及性质严肃而重大的事件之梦，但醒来后无法记起（第十一日），7b。
夜间不安（第一日），7b。[250.]
睡眠中有噩梦，9。
夜间做关于火的梦，内容混乱但并不可怕，6a。

发热

发抖，尤以背部为甚，5。
发热，伴呼吸困难，9。
腋窝汗液有蒜味（第八天），尤以傍晚和夜间为甚，持续一周，10。

加重与缓解因素

加重。
( 早晨 )，右上睑提肌抽动；恶心；醒来时勃起；咳嗽；起床时咳嗽；排便后左腕疼痛。
( 上午 )，胃痛；右手食指疼痛。
( 下午 )，肠道胀满；有排便冲动。
( 傍晚 )，头痛；9 P.M.，前额头痛；烛焰周围有光环；烛焰似乎变大；耳痛；6 P.M.，胃部虚弱感；胃和肠道胀满；腿部胀满感和不安感；尿液气味强烈；乘行外出时，内在虚弱感；上床时瘙痒；腋窝出汗。
( 夜间 )，颅底酸痛；颌部和脑底部酸痛；失眠；腋窝出汗。
( 户外空气中 )，声音嘶哑。
( 呼吸时 )，胸部和喉内有湿性啰音。
( 咳嗽时 )，胸骨下疼痛；背部疼痛。
( 饮用咖啡后 )，腹泻样大便。
( 进食和饮水时 )，舌敏感。
( 进食后 )，小麦面包，咀嚼肌疼痛；梨，牙齿疼痛和麻木感；胃中不适欲呕感。
( 凝视任何物体时 )，流泪。
( 手下垂或抬起时 )，桡骨部疼痛。
( 活动时 )，在户外干咳；背部疼痛。
( 在户外乘行时 )，胃中不适欲呕感。
( 吸雪茄时 )，喉部发涩生痛感。
( 兴奋剂 )，胃部不适。
( 说话时 )，喉部疼痛。
( 烟草 )，咽喉刮擦感。
( 头向后仰时 )，头顶部和后头部疼痛。
缓解。
( 深吸气时 )，干咳；胸部压迫感。
( 揉擦时 )，右上睑提肌抽动。
( 用舌吸吮牙齿时 )，上牙疼痛。

Osmium metallicum

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