Naja tripudians.

纲，爬行纲；目，有鳞目；亚目，游蛇亚目；科，眼镜蛇科。

制备，酊剂及研制剂。

资料来源。（编号

1至7，Dr. Stokes的药物试验，Br. Journ. of Hom., 11, p. 25, 1853。）

1，Dr. Stokes，接种药物试验：将一些（“至少一滴”）毒液滴在乳糖上，加水调成糊状，置入臂部；2，同一制剂对19岁的“Rosa”产生的效应；3，Stokes用2d dil.所作的药物试验（将6滴加入3 ounces水中，第一天服用一剂half an ounce，第二天服用两剂，第四天服用one ounce），第五、第六及第七天用3d dil.；4，同上，第一天嗅吸1st dil.，第二、第三及第四天服用8-12粒2d dil.小球剂，第五天服用1滴2d dil.，第六天2滴，第十天3滴，第十七天将6滴加入水中服用；5，“Rosa”，服用1滴2d dil.；6，同上，两个月后作药物试验，每日三次、每次服用3粒4th dil.小球剂；7，同上，四天后以同样方法服用6th dil.；8，Dr. Russell，Br. Journ. of Hom., 11, 593，连续六天每日服用1 grain的2d dec. dil.；9，同上，三个月后于第一、第三、第四及第五天服用相同剂量；10，Georges E. Stewart，24岁，服用1st dil.，每日早晚各一次，共六天，资料来自Russell；10 a，同上，服用3d dil.，每日早晚各一次（共十二剂），但第四晚服用Camphor；11，Dr. Craig，服用2d trit.；第一、第二、第三及第四天各服两剂、每剂1 grain，第五天服一剂（第四天下午6时服用一剂Bryonia 3d）；11 a，同上，连续四天每日服用一次1st dil.，第五天两次，第六天服用一剂Bell.；11 b，同上，服用1st dil.，第一、第二天各一剂，第三、第四天各两剂，第六至第十二天每日一剂；12，W. R.，27岁，[在药物试验前或多或少存在、但试验时仅轻微出现的症状：皮肤干燥、瘙痒，脱衣时尤甚；冻疮；下颏周围和后颈偶发丘疹；嘴唇干燥；经常心情烦恼，爱挑剔；前额经常有钝重感；感觉额部颅骨仿佛过紧；感觉消瘦而饥饿，早晨醒来时以及在户外散步期间和之后加重；头皮敏感（药物试验期间头部症状较轻）；鼻翼干燥并有疼痛感；经常伤风；眼睛微黄，常有充血；心窝不适、胀满；胃肠胀气；便秘；声音常嘶哑；经常用力清嗓，以排出总被咽下的黏稠黏液；胸部有无力感；跑步时气短、心悸；胸骨下方经常有压迫性胀满感，仿佛由黏稠黏液所致；背部无力；下背部有钝痛及麻木感，俯身时尤甚；手及臂沉重；容易出汗；手下垂时手部静脉肿胀。]于第一、第二、第三及第十至第十四天服用1 st dil.；12 a，同上，第一至第十七天反复服用1st和3d dils.；12 b，同上，十一天内服用十二剂6th dil.（患有感冒、鼻卡他、咳嗽及声音嘶哑）；13，William Gillow，27岁，[经常受头皮糠疹困扰，伴剧烈瘙痒及疼痛感，在炎热房间内加重等；皮肤其他部位有粉屑样脱屑；病程已久的痔，伴极度瘙痒；经常有严重胃肠胀气。]连续六天每日两次服用1st dil.（第八天因感冒症状服用一剂Nux v.）；13 a，同上，前四天每日两次服用1st dil.，随后于第五、第六、第七、第九及第十天每日一次；13 b，同上，第一天服用2d dil.，第三、第五天服用3d trit.，第七天服用2d dil.，第十四及第十六天各服两剂1st；14，Dr. A. C. Pope，[过去几天大便秘结且不规律；每当消化不良感比平常更明显时，早晨起身时便有轻微咳嗽。]连续七天每日服用1st dil.；14 a，同上，连续七天每日服用3d dil.；14 b，同上，服用6th dil.七天；15，John Landell，26岁，连续七天每日服用1st dil.；15 a，同上，连续七天每日服用3d dil.，随后从第十一至第十七天每日服用；15 b，同上，连续七天每日服用6th dil.；16，Dr. Drysdale（服用1st dil.无结果），服用3d dil.六天；16 a，同上，服用新制剂1st dil.六天；17，Dr. Russell，服用1st dil.七天；17 a，同上，于第一至第四、第七及第八天服用1/100 grain原药；17 b，同上，连续十五天每天早晨服用1/100 grain原药；18，Mrs. R.，27岁，[易发生头部充血、月经过多、白带；药物试验时正在哺乳。服用N.后，白带完全消失。]服用3d dil.七天；19，M. C.，女，38岁，服用1st dil.六天；19 a，同上，服用3d dil.六天，六天后又服用四天；19 b，同上，服用6th dil.六天；20，Dr. Stokes，Month. Hom. Rev., 1859, vol. 3 p. 162，在38岁的Mr. McSwinney身上用2d dil.作药物试验，每日3至12滴，共七天；21，（略）；22，Duffin，据Dr. R. Russell（1788），一名女子腿部被咬伤；23，同上，第二例，一名男子脚趾被咬伤；24，一名男子踝部被咬伤，据Russell；25，手部被咬伤后的效应，同上；26，Gurling，在部分醉酒时鼻部被咬伤；27，Chambers，Glasgow Med. Journ., 1819，一名女子手背被咬伤后的效应，据Russell；28，Ireland，被

Coluber carinatus咬伤手部后的效应，Med.-Chir. Trans., 1813, p. 396 29，同上，第二例；30，同上，第三例；31，Buckland's Curiosities of Nat. Hist.，一根手指曾用来剥除被该蛇咬死的老鼠的皮，眼镜蛇毒液经这根手指指甲附近的一处破皮接种后所产生的效应；（32，略）；33，一名女子脚趾被咬伤，Hom. Times, 1852, p. 195；34，Hom. Times, 1852, p. 194，一名男子被咬伤后的效应（让其来回走动三个半小时，不许停下；他还喝了大量白兰地）；35，Dr. Lounds，腿部被咬伤后的效应，Month. Journ. of Med. Sci., 1854, p. 136；36，Du Chaillu，Am. Hom. Obs., 1869, p. 168，一名男子被咬伤后的效应；37，Fayrer，Thanatophidia，一名7岁女孩被咬伤后的效应；38，同上，一名45岁男子，十五分钟后死亡；39，同上，一名32岁男子，三小时后死亡；40，同上，一名15岁男孩，十小时后死亡；41，同上，一名25岁男子，十二小时后死亡；42，同上，一名男子，两小时后死亡；43，同上，一名女子身上出现的效应，Ed. Med. Journ., 1869, p. 425；44，同上，第二例；45，Dr. William H. Holcombe，U. S. Med. and Surg. Journ. 1866, p. 234，给一名患有心脏器质性疾病的女子服用后，产生了一个新症状。

精神

情感。
性情良好；非常容易兴奋且爱嬉戏，比平常更常如此（第五日），2。
在这一周内，极少量葡萄酒或酒精饮料就很容易对其产生影响（三日后），1。
他的思绪纷乱，但最后好转，并能再次外出；不久之后，他手持斧头，据他说是要去劈柴，却突然将自己的头劈成两半；他已发疯，36。
极轻微的情绪波动，无论愉快与否，都会引起强烈的哭泣倾向（第七日），12a。
她哭泣着，似乎承受着剧烈痛苦，37。
精神沉闷（第三日，九个半小时后），17。
情绪颇为低沉，无充分原因（第二日）；情绪极度低落（第三日）；情绪非常低落（第四日），8。
情绪低落感（不久后，第一日），17b。
情绪相当低落，并感觉无法作任何形式的努力，且确信一切都在变糟；头部疼痛非常剧烈，情绪也极度低落（第三日），14a。[10.]
今晨情绪极度低落；两三个小时内，每件事似乎都不顺利且无可补救；下午颇为突然地被叫出城后，这些感受大为消退，但并未完全消失（第六日）；情绪相当低落；极难作任何努力，伴全头酸痛感；这种情况或轻或重地持续了一整天（第七日）；今日感觉情绪非常低落；什么也做不了；临近傍晚时好转（第八日），14a。
心境极度低落，伴生殖器官部位的不适（第四日），13b。
悲伤或性情严肃（第三、第四和第五日）；悲伤且犹豫不决（第六日），3。
强烈的情绪低落通常伴随头痛；这种忧郁具有一种特殊性质；我觉得每件已经做过的事都是以错误的方式做的，而且无法纠正；若我觉得自己有某项职责要履行，同时便会产生不去做它的强烈冲动，并因此极度坐立不安；我似乎更加清楚自己应该做什么，但同时又有一种无法解释的不去做它的倾向，而且不可抗拒地被迫屈从于这种倾向；“我没办法，不知道为什么，就是做不到。”十月期间完全没有这些情志症状；服用十一月那包药时，这些症状非常令人痛苦；十二月虽仍存在，却轻得多，14。
感到忧郁；开始形成可能遭受的委屈和不幸的种种想象，心中对此反复思虑；有时极其痛苦；傍晚（第一日）；昨日和今日都非常痛苦；一个轻微的缘由便使他因他人之事陷入极度的精神痛苦；心中反复思虑想象出来的烦恼；到傍晚，他感觉较为恢复常态，情绪低落也大为减轻（第八日）；自己想出种种烦恼和委屈，并为之忧虑两小时（第十日）；悲伤的想法；伴咽喉压迫感和作呕感（第十一日）；情绪良好；愿意工作；思维活跃（反应），（第十七日），4。
性情更加平和愉快，7。
易怒，坐立不安（第四日），15。
脾气比平常急躁（第一日），2。
倾向于对一切都感到不满（第十六日），12a。
智力。
在户外步行；所有迟钝感均消失，继而出现精神和身体上的异常兴奋及精力充沛，持续整夜，伴活跃而清醒的状态，使其早晨感觉仿佛整夜未眠。疑为反应（第一夜）；这种兴奋状态持续至傍晚，并缓慢消退（第二日），12。[20.]
觉得今天比以往任何时候都更适合工作（第六日），14a。
傍晚感觉如此迟钝，以致没有再次服用药粉（第一日），12。
感觉头脑迟钝而困惑，31。
健忘（第六日），15a。
非常健忘（第十五日），15a。
有几分钟把一切都忘了，31。
记忆混乱（第八日），4。
心不在焉（第三日，第二剂后），11。
意识几乎丧失，也可能已完全丧失（三十五分钟后），26。
昏迷，41。

头部

头脑昏乱与眩晕。
头脑昏乱（不到一小时后及次晨），25。[30.]
头部有轻微昏乱感（很快），10a。
眩晕，仅持续短暂时间，随后右侧头部出现顿击样痛（第三日服第二包药粉后），10。
头部一般症状。
中午头部显著充血（第六日）；加重，并有液状鼻分泌物流出（第七日），12a。
头部昏沉（第三日服第二剂后），11。
头部昏沉（第四日，四小时后），10。
头部周围昏沉（第六日），13。
头部感觉沉重，伴眩晕，或更确切地说，呈精神迟钝、昏乱状态（两小时后），10。
头部沉重（一个小时后），21。
并非头痛，而是感觉相当明显的钝重感（第二日），10。
整个头部有空洞感，持续数日，使我停止继续试药（第七日），20。[40.]
整个头部有酸痛感（第七日），14b。
头痛（第十一、十五及十六日），15a；晨间（第七日），5；晚间（第一日），12。
度过了一个非常不适的夜晚；睡得很多，但仍能意识到头痛（第七夜），13。
轻微头痛（服第二包药粉后），19b；（第三日，九个半小时后），17，等等。
全天或多或少有极轻微头痛，主要位于额部和头顶（第四日），14b。
全天有极轻微头痛，但下午约3时曾短暂变得颇为剧烈并呈搏动性；额部头痛（第二日），19。
“头痛非常剧烈，左眼上方尤为尖锐，如同烫伤般，至少持续一小时”，早餐后不久（第四日），19。
晚9时头痛非常剧烈，且整个腹部疼痛，但可能是由于傍晚前段吃了一个 jargonel 梨；通常吃这么少的水果并不会受到这样的影响（第三日），19。
因药粉引起的头痛十分剧烈，想到停止服用药粉（第四日）；早晨醒来时头痛非常剧烈（第五日），19。
钝性头痛（第一日），10；（第一夜），15a。[50.]
钝性头痛，右眼上方更重（第七日），15a。
极具压迫性的头痛，上午8时30分（第八日），13。
前额。
前额轻微疼痛，很快出现（第一夜），17a。
左侧额结节轻微疼痛（第一日，数分钟后），17。
左侧额区疼痛颇剧烈且持续不变（很快出现）（第七日），17。
第四及第五日出现相当明显的前额疼痛，第五日尤甚；夜间痛醒，第六日早晨醒来时仍有此痛；疼痛伴心脏扑动，性质为钝痛，额结节偶有刺痛，9。[天气寒冷而阴湿，且盛行东风；这可能会使症状加重，但我不记得自己曾因任何大气因素出现这种头痛。]
额部头痛（第四日），15。
额部头痛（第二夜）；头痛持续近一整日（第三日）；额部钝痛，伴疲倦感（第四日）；全天额部头痛，伴呵欠及倦怠（第六日），15。
双眼上方头痛（第十二日），19a；持续至中午以后（第一日），19。
轻微额部头痛（第六日），14b。[60.]
轻微额部头痛，伴肢体牵曳感及疲倦（第一剂后）；消失（第二剂后），6。
轻微头痛（额部），但正在加重（第四日服第二包药粉后），10。
轻微额部头痛是一个持续出现的症状，17b。
今晚在一场公开讲座中，身处十分拥挤的大厅时，出现轻微额部头痛，伴恶心及口中酸味；今晚鼻孔也更加堵塞；轻微咳嗽伴喘鸣；不过，我认为这些症状更多应归因于讲堂内温热的空气，而非眼镜蛇毒（第五日），14b。
双眼上方轻微头痛（第十三日）。
轻微头痛，局限于眉部下方（第四日），17a。
前额上部有轻微胀满感及疼痛（第三日，半小时后）；晨间（第五日），17。
傍晚时前额及鼻根上方有过度胀满感（第六日），12a。
横贯前额的轻微头痛及紧箍感，伴咽喉干燥（第十日），13a。
横贯前额的紧缩感，伴轻微头前部疼痛；以往下午从未有过这种情况（第五日，两小时后），13a。[70.]
横贯双眼部位的头痛；头前部有特殊压迫感及紧缩感，早餐后消失（第二日）；横贯双眼部位的紧缩感，早餐后消失（第三日），13a。
上床时发现一种特殊的头痛；横贯前额的钝性紧缩感，伴双眼沉重（第二夜）；再次出现同样的轻微头痛，伴口干及足冷；无疼痛，也不妨碍思考或学习，但前额周围从一侧太阳穴至另一侧有轻微、钝性紧缩感（一个半小时后）；横贯前额再次轻微昏沉，伴口干（第三日，十一个半小时后），13。
全天前额偶有酸痛（第二日），10a。
剧烈的酸痛性额部头痛（第四日服第二剂两个半小时后），10。
横贯前额的酸痛极为剧烈，尤以两侧太阳穴上方为甚，且双上睑上方有极度沉重感；横贯头顶有紧箍感；疼痛非常剧烈，但早晨外出后感觉略有缓解；头部疼痛非常明显；头痛继续以清晨时相同的方式出现在相同部位，但随着白天推移，程度有所减轻；双眼无疑是疼痛最剧烈的部位，任何动作或用力均使疼痛大为加重，触碰时头皮有疼痛感；吸一小烟斗量的很淡烟草后，头痛大为缓解（第三日）；今日头痛较轻，仍在相同部位持续，且颇为剧烈，直至2时饮下半葡萄酒杯淡色白兰地后才完全消散；服一包药粉后，头痛立即复发，但非常轻微（第四日）；今晨服药粉后，出现各方面均与第三日所述相似的头痛，持续两三个小时后消失（第五日）；头痛非常轻微，主要位于右上睑上方及右侧太阳穴（第六日）；今晨有轻微额部头痛，呈酸痛，持续一两个小时，但近夜间时已完全好转（第七日），14a。
双眼上方钝性头痛，右眼上方更重，伴鼻炎（第一夜），15。
剧烈的钝性酸痛性额部头痛，伴钝性射痛（顿击样痛，我找不到一个令人满意的术语来描述它们）（第四日），10。
头痛立即出现，占据额区；是一种沉重、压迫性的酸痛（第五日），14。
额部射痛性头痛非常剧烈，移动头部时加重，下午4时至6时30分；不过，可能是由于餐前饮了一杯葡萄酒，又比平时更早且匆忙地吃完晚餐（第五日），10。
额部头痛，钝性、射痛样（第六日服第二包药粉后），10。[80.]
窜痛横贯前额（第二日），17a。
上床时前额有剧烈、钝性、刺痛样疼痛，妨碍入睡（第三夜），10。
早餐后，一侧太阳穴至另一侧出现尖锐射痛，露天时缓解（第十二日），15a。
双眼上方有轻微搏动性头痛（服第一包药粉后）；服第二包药粉后不那么剧烈（第一日），19a。
下午额部搏动性头痛剧烈（第一日），19。
感觉仿佛前额内的脑松动了（第三日），18。
太阳穴。
今晨醒来时两侧太阳穴有轻微酸痛，双眼沉重；持续约两三个小时后消失（第二日）；晚间太阳穴轻微酸痛数次（第二日）；今晨醒来时感觉头部有类似疼痛；此痛以非常轻微的程度持续了一整日（第三日），14。
太阳穴及横贯前额处轻微酸痛（第四及第七日），14。
最持久且最明显的症状是剧烈头痛，通常伴情绪极度低落；头痛非常剧烈，有时几乎无法忍受，忧郁也同样令人痛苦；头痛最明显且通常始于右侧太阳穴区域（也涉及左侧，但程度较轻），并累及同侧眼；疼痛位于深部，为剧烈酸痛，偶呈射痛；逐渐扩展为前额及头顶的钝性酸痛感，但始终以两侧太阳穴最剧烈；活动使其极度加重；进入露天环境后有所缓解，但仅轻微缓解；吸烟带来较明显的缓解，而酒精饮料可立即使其消散；每逢服用药粉便出现这种头痛，但在11月试药的第三及第四日最为剧烈，14。
中午前后右侧太阳穴上方开始出现钝性酸痛，并逐渐延伸至前额；下午期间逐渐消退（第三日），14b。[90.]
左侧太阳穴区域有数次刺痛（很快出现），9。
躺卧时太阳穴搏动，头部有令人不适的胀满感（第四日），15。
头顶。
头顶酸痛，伴足部冷感（第八日），11b。
顶骨区。
驾驶双轮轻便马车时，我突然感到一阵疼痛贯穿左侧头部；似乎始于后头部附近；仅持续一两分钟，之后没有出现任何情况，疼痛也没有明确的性质（第四日），16a。
枕部。
枕部有向上窜的钝性射痛（第三日），1。
头部外部。
头部有大量头皮屑，17b。
头发大量脱落，尤以头顶为甚（第七及第八日），18。[近来在服药粉之前，头发即已脱落。]
头皮有疼痛性敏感（第三日），18。

眼

客观症状。
双眼直瞪，凝视不动，23。
双眼大睁，对光无反应，27。[100.]
似乎不能看见物体，尽管双眼睁开（数小时后），25。
双眼凝视不动（一刻钟后），24。
双眼凝视不动，瞳孔较大，对光反应迟钝（三十五分钟后），26。
双眼无力（第三日），18。
主观症状。
感觉双眼沉重（第五日），14。
双眼沉重并有钝痛，伴眼部充血，持续一小时（第四日，第二次服药后两小时半），10。
眼睛上方略有沉重感（第五日），13；（第六日，六小时后），13a。
眼睛上方有些轻微重压感（第十七日），13b。
眼睛上方有沉重性酸痛（第六日），13。
横贯眼部的压迫感，傍晚有沉重感（第七日），13。[110.]
眼睛似乎总需要用眼睑擦拭；频繁有针刺感；看小号印刷字体时视物模糊等；必须揉眼并靠近细看（第八日），12a。
眉部。
眉部疼痛（不久，第一日），17b。
左眉有极细微的针刺感（第三日），1。
眼睑。
右眼眼睑、尤其上睑肿胀且青紫，青紫延伸至鼻右侧（三十五分钟后），26。
晨起眼睑浮肿（第二日），5。
右眼睑有麻木感（第一夜），15。
眼睑沉重（第十五日），15a。
眼睑沉重，难以保持睁开；检查发现睑板边缘呈明显青紫色，上午（第四日），14b。
眼球。
眼球疼痛，需要频繁揉眼；看书时有疲倦感，尽管我今晚读得比平常少（第四日，服第二包药粉后四小时半），10。
眼球后部有热痛（第四日），19。
视觉。 [120.]
视觉丧失（十小时后），22。
尽管双眼睁开，却不能看见（一小时后），21。

耳

耳部有灼热感，很快出现（第二日），4。
一耳（左耳）偶有嗖嗖声，伴口中淡而无味、几乎令人恶心的味道（第三日），8。
晨醒时耳内有巨大声响，仿佛头内有磨坊在运转（第五日），19。

鼻

客观症状。
鼻流液体样分泌物，伴头部充血（第七日），12a。
鼻卡他加重，伴眼睛上方钝性头痛（第一夜），15。
极重的鼻卡他（第三日和第七日），15b。
先前症状与重感冒或流行性感冒一同出现，而后者当时十分流行；因此已停止药物试验；头部重感冒，鼻及眼部卡他分泌物畅流，剧烈的胀裂性头痛，四肢疼痛，均为突出症状（第九日）；与昨日相同的症状非常严重（第十日），18。
主观症状。
从上午起一直感觉仿佛流行性感冒即将急性发作（第四日），14b。[130.]
上午某时，我察觉鼻孔开始明显堵塞，起初逐渐发生，但不久后加快；下午和傍晚大为加重，傍晚外出并在极浓的雾中步行一段距离后显著加重；回家后开始畅流稀薄水样黏液，此后一直持续；这带来相当程度的缓解，鼻呼吸更为通畅（第四日）；整个上午鼻孔虽仍堵塞，但程度远轻于昨日；今晚鼻孔又堵住（第五日），14b。
鼻部感觉疼痛、发热，并流出稀薄分泌物（第四日），18。
左侧鼻翼疼痛并有刺激感（第三日），14。
鼻翼变得疼痛、发热且有触痛（第二十一日）；鼻部加重，肿胀而疼痛，分泌物漫溢（第二十二日）；鼻缘出现皮疹后鼻部缓解（第二十三日），12a。
右鼻孔极为疼痛，感觉仿佛已经溃疡（第十六日和第十七日），4。

面部

客观症状。
面容显出几分焦虑（第二日），8b。
傍晚面部潮红，灼热发烫（第一日），9。
起身时面部发红，并布满如丹毒时所见的硬结；洗后消失（第二日），2。
面部总体略呈青紫色（三十五分钟后）；青紫明显加深（四十分钟后），26。
面色青黄，31。[140.]
看起来非常苍白且病容明显（十一日后），9。
面部看起来消瘦憔悴，眼周发黑（第四日），18。
主观症状。
面部和四肢有仿佛受寒的感觉，但无任何畏寒或倦怠；夜间面部疼痛加剧（第十二日），12。
右侧面部有钝性、黏滞样的深部疼痛，持续数分钟（第三日，服第二包药粉后），10。
面颊。
双颊发红，尤其颧骨处，呈斑片状（第七日和第八日），18。
午夜后不久醒来，左上颌有啃咬样酸痛，有时窜射至眼部和颞部，一直持续到起身后半小时；白天始终未发作，或仅有数次欲发之势（第十二日），12a。
唇。
唇干，有黑色孔点和裂纹（第四日），18。
唇干燥、焦干，易开裂（第七日）；干燥并开裂（第八日）；干燥、疼痛、表皮剥脱（第九日），12a。
唇部有灼热疼痛感（第四日，服第二包药粉后四小时半），10。
下颏。
牙关紧闭（一刻钟后），24。[150.]
牙关咬得如此紧，以致不得不用汤匙柄强行撬开其口，33。
口大张，舌冷，27。
右侧颌部有牵引性疼痛感（第四日，半小时后），8。
左侧髁突有挫伤样痛，活动颌部时剧烈（第四日）；颌髁突疼痛不再那么严重（第二十日），15b。

口腔

牙齿与牙龈。
左侧牙齿和颌骨开始出现啃咬样酸痛（第九日），12a。
傍晚龋齿残根疼痛；夜间牙龈变得疼痛并肿胀（第十二日）；早晨醒来时牙齿松动，牙龈愈加肿胀、疼痛；起身两小时后，牙龈变得更热，右侧牙齿非常松动；牙龈发热、肿胀，触之疼痛（第十三日）；[此前十二个月内，牙龈和牙齿从未出现上述病患。]牙龈肿胀扩展至面部另一侧（第十四日）；牙痛受冷热影响不大（第十五日）；口腔仍敏感，牙龈仍肿胀（第十六日）；左侧完好牙齿有啃咬样酸痛（第十七日）；左侧牙齿有牵引性酸痛，胃空时加重（第十八日），12。
舌。
舌覆厚厚的黄色舌苔（第六日），9。
舌苔白（第六日），14b。
舌系带上有一处溃疡（第七日），20。
晨起舌非常干；不渴（第三日），10。[160.]
药粉落到的舌部有擦痛感，仿佛将隆起成疱（第四日，半小时后），8。
口腔一般症状。
下唇与左犬齿相对处有一处疮；牙龈明显肿胀并发炎（第十七日）；停药后约十二日，唇部溃疡消失，15a。
口干；或多或少持续一整日（第六日），13。
口干（第二日至第三日）；口腔比平常更干（第五日），13。
晨醒时口干（第二日），10。
口腔和咽喉干燥，味道令人不快，仿佛口气恶臭（第五日，两小时后），13a。
口腔非常干燥（第二日和第三日早晨），13a。
口腔极度干燥，频繁咯出物，仿佛来自咽喉，上午8.30（第八日），13。
晨起口内黏腻（第二日），19。
腭部整日有酸性擦痛感（第四日）；今日略有加重，并持续不退（第五日）；腭部有相当明显的擦痛感（第六日），14a。
唾液。 [170.]
流涎，41。
口吐白沫，23。
口吐白沫（不久），39。
口中吐出少量白沫（一小时后），40。
味觉。
口中有淡而无味、几乎令人恶心的味道，伴左耳嗖嗖声（第三日），8。
“可怕的味道”（第二日），19。
口中味苦（第二日），15。
口中味酸（第五日），14b。
傍晚口中味酸，伴恶心及舌和腭的粗糙感（第三日），14a。
口中有酸而生涩样的味道（第六日），14b。[180.]
口中有铜样金属味（第十三日），12。
言语。
不再能清楚地说话（二十分钟后），26。
不能清晰发音（数小时后），25。
很快便不能言语且无知觉，44。
不能说话（三十五分钟后），26；（一小时后），21。
不能说话；其无意识，无法作答（两小时后），39。
从开始显出生命恢复迹象，到恢复言语，历时十二小时，24。

咽喉

客观症状。
咽喉痉挛（一小时后），21。
（咽喉上部的分泌物比平常多；声音非常嘶哑），（第三至第四日），12b。
咽喉上端积聚黏韧的黏液（第十一日），12b。[190.]
剧烈清嗓以咯出咽喉中的黏液（第十七日），4。
主观症状。
醒来时咽喉干燥（第二日），2。
咽喉相当靠下处有不适感，像消化不良，持续约两小时（第一日），19b。
据说曾诉咽喉有紧缩感，41。
咽喉有紧缩感和干燥感（一小时后，第六日），13a。
打瞌睡时，因突然出现窒息感而惊醒，这是我一生中从未体验过的感觉，像咽喉被某种东西抓握（不久）；数分钟后，感到左侧咬肌突然抽动（第一日晨），8。
咽喉有压迫感和作呕感，伴有悲伤的想法，晨间持续十分钟（第十一日），4。
咽喉痛了一整日，服药粉后更重（第十五日）；每年冬季易发一次扁桃体炎，19a。
醒来时咽喉左侧有些疼痛不适（第十二日），11b。
咽喉有粗糙刺激感，持续数小时（第四日），19。[200.]
咽喉有粗糙刺激感，伴胃部轻微掐捏感（不久），（第三日），17a。
咽喉有轻微粗糙刺激感（第五日），19。
仅高声朗读片刻，咽喉即有粗涩感（第二次服药粉后十分钟，第二日），10a。
咽喉有刮擦感（不久），（第二夜），17a。
临近夜晚，咽喉有刮擦感，伴声音嘶哑；吞咽比平常更费力（第三日）；临近夜晚，咽喉有刮擦感，咽喉上端积聚黏稠分泌物，引起频繁吞咽的冲动（第四日）；仅形成少量黏液，清嗓即可轻易使其脱离，随后总是将其咽下（第七日），12a。
扁桃体。
左侧扁桃体发炎并疼痛，时间为8 A.M.（第九日），11a。
一侧扁桃体轻微疼痛（不久），（第二日），17a。
左侧扁桃体有轻微放射性刺痛（两小时后，第三日），17。
咽峡、咽部与食管。
咽峡部有些轻微干燥（第十七日），13b。
咽峡部有令人不适的干燥感（不久），（第二日），8。[210.]
咽部有一种特殊的收涩感（第五日），17。
今日下午，咽后部某一点有某种灼热性压迫感，持续数小时（第一日），1。
禁食相当长时间后，左侧咽部有钝性针刺感（一小时后，第三日）；左侧咽部有轻微针刺感（第一次服药粉后三小时）；咽喉左侧的疼痛不适严重得多（第二次服药粉后十一小时，第五日）；晨间咽喉左侧发红，吞咽时相当疼痛；咽喉非常疼痛（十二小时后，第六日），11a。
食管狭窄加重到任何东西都无法强行咽下，23。
吞咽。
吞咽受阻如此严重，以致几乎没有任何东西能够进入胃内（十小时后），22。
丧失吞咽能力，27。
喉部外侧。
其咽喉周围有抽动（数小时后），25。
感到右侧胸锁乳突肌上部有压迫感，沿皮肤延伸至下颌角，持续五分钟（第一日），4。
咽喉及胸骨区的触痛加重，持续一整日（第六日），20。

胃

食欲。
食欲减退（第九日），12a。[220.]
食欲丧失，9；（第十五日），12。
渴望刺激物，而这些会使该状态加重（第八日），4。
非常想喝葡萄酒（第四日），15b。
口渴。
口渴（第六日），18。
非常口渴（第七和第八日），18。
嗳气。
嗳气，味如大麦水，自服药粉后不久即出现（四小时后），10。
胃中有灼热、恶臭的气体上冲（第十四日），12。
胃酸（第十七日），4。
恶心与呕吐。
恶心（第十五日），12；（第二日晨），20；无呕吐（立即），21；持续一整日（不久），（第一日），17b；早餐和晚餐后（第十六日），15a。
早餐后不久，恶心和欲晕感突然发作；食用酸味水果后消除（第二日），18。[230.]
恶心，且口中有不适感（不久），（第三日），17a。
晚间恶心，口腔非常干燥；频繁想咯出颇为黏稠的唾液，但又不断想饮水（第十七日），13。
恶心，伴胃痛和极度虚弱感；胃部有搏动；在露天环境中缓解（第十二日），15a。
轻微恶心（第七日），17；上床时（第二日），13。
上午有轻微恶心和空嗳气（第一日），17。
感到胃中恶心，但未呕吐（不久），25。
明显恶心（服药后，第三夜和第四日晨），17a。
吃了几颗核桃，引起恶心和胃痛；以前吃核桃从未使我不适（第四日），15a。
有恶心感；不过她认为，这是因为她把药粉干置于舌上，而非以溶液服用；之所以如此，是因为她正要服药时突然被叫走（第三夜）；有点恶心，像昨夜一样（第四夜），19a。
晚间感到恶心，几乎呕吐（第四日），15。[240.]
她频繁出现一阵阵伴欲晕感的恶心（第六日），18。
因与胸骨顶端相对位置的“咽喉感觉”而感到“有点恶心”（不久）；恶心持续，并感到胃部周围不适、双眼上方头痛，直至中午以后，还伴有嗳出水液至咽喉及胃肠胀气；下午咽喉又开始疼痛，“仿佛她感冒了”（第一日），19。
晚间非常恶心不适且精神沉滞（第一日），12。[晚间异常地比平常更愿意进行脑力或体力活动。]
呕吐（数分钟内），29；（十分钟后），28。
大量呕吐，23。
胃。
胃部不适，很快消失（六分钟后），8。
胃部有不适感（第六日），19。
有消化不良感；感觉胃内及食管上部仿佛有一个团块（第十二日），19a。
胃部有下沉感（第二日），18。
空腹时胃中热感强烈，并有灼热而恶臭的嗳气（第十八日），12。[250.]
有胃中如负重物的不适感（第二夜），19b。
胃中有绞拧感（不久），（第八日），17a。
胃部有轻微掐捏感，如胃痛初起（不久），（第一夜），17a。
胃部有轻微掐捏感，伴咽喉粗糙刺激感（不久），（第三日），17a。
胃部有轻微痉挛性疼痛（不久），（第二夜），17a。
每餐后胃部有压迫感，仿佛胃中有石块（第十七日），4。
胃部刺痛（不久），（第五日）；晚餐后（第七日），3。

腹部

季肋部。
一日中，双侧季肋部偶有从前向后的一过性刺痛；晚餐后持续一两个小时的左季肋部及左腰区剧烈难忍的疼痛，并有肠胃气胀；腰部偶有酸痛（第2天）；上床后，持续很长时间（1小时或更久）深受腰部持续性酸痛及腹部剧烈难忍的疼痛困扰，并有肠胃气胀（第2夜），10。
脐部及腹侧。
脐区不适（数分钟后，第1天），17。
脐区频繁出现锐利绞痛（第5天），17。[260.]
脐区偶有扭绞痛（第1天），17。
下午脐区及腰背部频繁割痛，继而突然出现量颇多的白带（第2天），18。
腹部左侧绞痛，持续约10分钟（不久后），9。
沿腹部左侧出现钝性、酸痛样、绞痛样疼痛，持续1个多小时，数次排气性嗳气后缓解（第2天服第2包药粉后10分钟），10a。
全腹。
腹部胀大，伴紧绷感及肠胃气胀（服第2包药粉后，第5天），10a。
肠胃气胀（第2天）；肠胃气胀相当明显，但不如以前严重（第3天），10。
受肠胃气胀困扰（第1天）；今天也有，但程度较轻（第2天），10。
前一段时间以来一直受肠胃气胀及轻度腹部绞痛困扰（第5夜），10。
一日中肠胃气胀甚多（第7天），10。
肠胃气胀甚多，并有腹部绞痛（服第2包药粉后，第6天），10。[270.]
餐后肠内鸣响并酸痛（第17天），12。
下午肠内鸣响并有轻微割痛（第14天），12。
腹区有令人不适的空虚感，将双臂交叉压在该处可缓解（第4天），18。
一日中肠内偶有疼痛（第4天），8。
腹部轻微疼痛（第7、10及11天），9。
腹部剧痛，检查时可见腹部紧张且显著膨胀；张力感或紧绷感迅速向心脏方向扩展，23。
腹部疼痛非常剧烈，偶尔持续2分钟（第6天），15a。
晚餐后立即出现肠绞痛，排出大量胆汁性大便后缓解（第7天），14。
腹部钝痛（服第2包药粉后，第4天），10。
一日中腹部偶有钝痛（第4天），10。[280.]
腹部锐痛（第11天），15a。
腹部割痛，延伸至背部下段（第5天），18。
腹部剧烈割痛，持续1分钟（15分钟后，第4天），15a。
腹部撕裂痛（第1夜），15a。
腹部时有撕裂痛（第3天），8。
早晨腹部撕裂痛，持续2小时（第6天），15。
腹部绞痛（第4夜），19a。
腹部绞痛（轻微）（不久后），且第3天一日中偶有发作，10。
躺在床上后、入睡前，深受胀气性绞痛困扰（第1夜），10。
今晚晚餐后，感到腹内鸣响并酸痛，仿佛腹泻即将发作；静坐不动时，常出现沉重的搏动感，仿佛几乎要将肠管托起（第3天），14。
下腹部及髂区。 [290.]
下腹部出现一两次绞痛，疼痛持续期间有便意（服第2包药粉后），10a。
下段肠管绞痛，伴排便欲（9个半小时后，第3天），17。
下腹部内部频繁出现颇为剧烈的割痛，由下向上窜射（第6天），18。
晚间感到疼痛从左髂部向前窜入腹肌；仅持续片刻（第2天），3。
过去一周中有两三天，我感到腹股沟周围有轻微痛感，仿佛肌肉过度疲劳或受到牵拉；我无法将其明确归为任何部位的症状；或许仅仅是行走或跨上双轮轻便马车时肌肉受到牵拉（第14天），16a。

直肠与肛门

直肠内有大块粪便感，但排出时粪便量很少（第2天），4。
肛门区发热，伴肛门瘙痒及灼刺痛（第14天），12。

大便

腹泻。
大便较平素稀软（第5、6及7天），18。[平素有便秘倾向。]
婴儿大便稀、黏液状、白色或绿色（第5天）；大便稀（第6、7及8天），18。
有时出现胆汁性腹泻，每次均先有突然而至的便意及腹部绞痛；排便欲，尤其在11月期间（第2次药物试验），总是来得突然，无论随后是否排出稀便，14。[300.]
非常突然地排出稀便（11个半小时后，第3天），13。
在乡间步行时，我突然出现极迫切的排便欲；所排之物颜色浅、颇稀水，并以很大的力量排出，仿佛服用了强力泻药（第6天）；稀便，伴腹部轻微疼痛（第7及8天）；腹泻倾向持续，我仍感到不适（第9天）；[我完全不易患腹泻，饮食也未作任何足以解释此次腹泻的改变。]此后两天未排便；再后两天，所排大便有的秘结、有的稀软，并伴腹部轻微疼痛。我倾向于将腹泻与便秘视为交替作用，因为此前有一次，它以轻微便秘倾向作为其初期作用，9。
肠内轻微疼痛后，排出颇稀的大便，伴大量排气（14小时后，第4天），17。
突然出现便意，随后排出量相对较少的胆汁性大便（第3天），14a。
早晨排出少量、胆汁性很强的大便，之前有突然而至的便意（第6天），14a。
便秘。
排便减少。我早餐后向来必有一次畅快的排便；数日来发现排便量稍少，今晨则明显如此（第7天）；排便明显更不充分；大便颇硬；排出时痛苦，并感觉似乎尚有更多粪便残留（第9天）；排便仍秘结；经大量用力努挣后才排出，所获缓解很不令人满意（第10天），13a。

泌尿器官

膀胱不适并有压迫感（第6夜），3。
自昨日中午起，尿液呈较深的黄色（第2天），10。
过去两个早晨注意到尿液中含有大量红色沉淀物，如云雾般聚集于容器底部，似乎与黏液混合（第4天），17a。
尿液中含有大量尿酸盐和黏液（第1及第2次药物试验），14。[310.]
自开始使用11月的药包以来，尿液中一直密集含有尿酸盐和黏液（第6天），14a。

生殖器官

男性。
生殖器官周围有一种特殊的不适，伴精神显著低沉；性欲病态地强烈，却无性能力（第4天），13a。
昨晚上床后以及今晨起床后的一段时间（1小时），感到沿阴茎右侧有刺痛、酸痛及略带灼痛的疼痛，仿佛就在皮下（第2天），10。
性本能与性能力异常亢进，12。[这种性能力的增强在此期间或多或少持续存在（两个半月后）。]
服第2包药粉后上床时，感到身心处于一种特殊的病态；性欲持续而强烈，但性能力很弱；整夜就这样过得极其痛苦；频繁醒来，伴鲜明的想象及十分痛苦的精神状态，并有遗精，随后出现极度虚弱和不适；我以前从未以同样的方式感受过这些症状（第5天），13。
女性。
左侧卵巢区剧烈痉挛性疼痛，45。
下午白带再次出现，持续数小时，稀薄、发白（第6天），18。

呼吸器官

喉与气管。
一日中数次感到喉与气管被稠厚黏液堵塞，费力清嗓方能咯出（第五日），17。
上床时感到喉部紧束，并有仿佛被塞满的感觉；随后出现咳嗽，但并未获得多少缓解（第三夜）；喉部有类似的紧束感，并且咳嗽颇多（第四日）；上床后轻微咳嗽，咽喉紧束（第四夜）；立即开始咳嗽，并感到喉部紧束，伴吞咽困难（第五日）；开始咳嗽，并感到咽喉轻微、非常轻微的紧束（第六日）；傍晚立即出现咳嗽以及喉部紧束感与胀满感（第七日），14。
喉部有令人不安的收缩感或刺激感，引起想咳嗽的欲望，却没有机体本身的咳嗽冲动；此症数次复现（第三日），8。
喉顶部的发痒感及纠缠不休的收缩感加重，黏液变得更为黏稠（第九日），12a。[320.]
气管内有刺激感，胸部上方有沉重感（第十二日），19a。
感到喉与气管顶部有刺激感（一刻钟后），其强度逐渐增加，至今仍在持续；这种感觉类似吸入刺激性蒸气时所体验者，伴温热感和表面擦破样疼痛感，如同我长距离快速奔跑后曾有过的感觉，并引起短促、发痒、声音嘶哑的咳嗽；说话声音嘶哑（一小时后）；仍有温热感等；过去一段时间，左侧腭部中央附近一小点有如咀嚼 Aconite 时所引起的感觉（两小时后）；喉部刺激感，但程度较轻（四小时后）；下午1时至3时或4时感觉良好（四个半小时后），此时喉部刺激感和头痛复发并持续（九个半小时后）；喉部有同类感觉，但不那么强烈，持续也不那么久，不超过一小时；咳嗽和声音嘶哑均不如昨日强烈，持续时间也不如昨日长，旋即出现（第二日）；喉部的那种感觉几乎没有，即便有也极其轻微——或许只是想象使我以为有这种感觉——（第三日）；气管内有刺激性、表面擦破样、粗糙样疼痛，迅速加剧，极其烦扰，并引起频繁、剧烈而用力的咳嗽，使我十分眩晕，头内出现响声，胸部疼痛（几乎立即）；咳嗽使喉部等处表面擦破样感觉大为加重（第四日）；气管内有轻微刺激感，仅持续很短时间（第五日）；喉与气管有轻微刺激感（服第一包药粉后）；如先前一样有表面擦破样感觉和刺激感，表现得相当明显，伴偶发的轻微咳嗽和声音嘶哑（服第二包药粉后，第六日）；今晨醒来时感到喉与气管有刺激感，持续一小时或更久，朗读时有半小时声音非常嘶哑；我原以为自己肯定“感冒”了，因为曾到乡间快速步行并被雨淋湿，但声音嘶哑在没有任何明显原因的情况下迅速消失，使我将其归因于该药（第七日），10。
很快出现如以往各次的喉部刺激感，但程度轻得多，持续两三个小时（服第一包药粉后）；刺激感非常轻微，仅持续极短时间（服第一包药粉后，第二日）；喉部刺激感几乎难以察觉（服第一包药粉后）；夜间有雾，一出门喉部刺激感便立即变得剧烈，并伴咳嗽（服第二包药粉后，第三日）；喉部刺激感轻微（第四日）；喉部有刺激感，喉黏膜高度敏感，表现为从温暖房间移至较冷房间时出现短促而频繁的咳嗽，尤其是走到户外时（第五日）；喉部有轻微刺激感，并有轻微咳嗽（第七日），10a。
颈部的气管处（喉与胸骨顶部之间）有仿佛被剥去表皮的感觉（第二日），19。
喉部有稍尖锐的针刺感，伴想咳嗽的欲望，旋即出现（第四日），8。
气管内发痒（服第二包药粉后），19b。
醒来时喉部有令人烦扰的发痒感，伴恶心、喷嚏和咳嗽（第二日早晨）；下午发痒感持续，咯出少量黏稠、无味的黏液（第二日）；发痒减轻（第四日），20。
感觉仿佛气管内有一根毛发（第五日），20。
气管处的疼痛敏感性立即逐渐增强（第五日），20。
声音。
说话声音嘶哑（一小时后）；程度不那么强烈，持续时间也不那么长（第二日），10。[330.]
早晨有轻度声音嘶哑，持续一小时（第三日），10。
轻微声音嘶哑（第四日），10。
失声，并变得部分失去知觉（半小时内）；完全失去知觉（一小时后），40。
咳嗽与咳痰。
有些咳嗽（第八日），1s。
有两个早晨出现咳嗽，伴口中有血味，17b。
卧床且身体温暖时数次阵咳，咽峡与喉部附近伴有一种特殊感觉（第二日），17b。
轻微咳嗽，伴喘鸣（第五日），14b。
（约午夜时出现一次剧烈阵咳），（第四夜），12b。
短促、发痒、声音嘶哑的咳嗽（一小时后）；程度不那么强烈，持续时间也不那么长（第二日），10。
接近中午时开始干性短促频咳，由咽喉顶部持续而烦扰的发痒引起，随后声音嘶哑；接近夜间时声音嘶哑加重，伴咽喉刮擦感；吞咽需要比平常更用力（第三日）；醒来时声音嘶哑和咳嗽好转，但一日中仍有轻微困扰；咳嗽较不干燥，发痒感亦减轻（第四日）；仍留有一些声音嘶哑（第五日），12b。[340.]
咯血；血液没有凝固倾向（三或四小时后）；持续（第二日），35。
呼吸。
呼气热且气味难闻（第十三日）；热感与恶臭味延伸至咽喉，并缓慢向下延伸至胃部（第十四日），12。
每分钟呼吸20次，非常浅，无鼾声，亦无任何提示喉或气管阻塞的声音（三十五分钟后）；自然呼吸已经停止（四十分钟后），26。
呼吸几乎不能维持，23。
只能将手放在腹部才能辨认出呼吸，35。
既无呼吸，亦无脉搏，27。
呼吸费力（数小时后），25。
呼吸极其费力，23。
呼吸困难（一小时后），21。
今日、昨日及前日整日均喘着气呼吸，但今日尤甚，伴数次深吸气（第三日）；喘着气呼吸持续数小时（四五日后），20。

胸部。[350.]

禁食相当长时间后，左侧胸部附近有不适感（一小时后，第三日），11a。
有一两次胸部上方相当不适，仅持续很短时间（第三日），10。
适度步行后，左侧胸部有热感和不适，伴酸痛，尤以左锁骨中点下方约两英寸处明显（七小时后，第四日），11。
胸部有极其剧烈的疼痛和压迫感，仿佛一块烙铁已刺入其中，上面又压着一英担的重量；嗅盐加水立即使其缓解，31。
右侧胸部下半部有钝重痛，深吸气时伴刺戳痛；活动不影响胸部症状，但深吸气使其剧烈加重；试图深吸气会引起突然、短促、喷气样咳嗽；卧床时，因右侧胸部下方的刺戳痛而无法真正咳嗽；无法在左侧卧一分钟，但卧于患侧可使疼痛和呼吸大为缓解；服 Bryon. 一剂。3

（十一小时后，第四日）。胸部轻松许多，但扩张肺部时仍有相当剧烈的刺戳痛；上午8时叩诊浊音明显，上达右侧乳头水平；中午时胸部相对轻松（第五日）。右侧胸部完全轻松；上午8时左侧前胸有些酸痛；中午时左侧胸部的酸痛兼刺痛严重得多；不像右侧那样主要局限于底部，而是遍及各处，且似乎位置更为表浅；因胸痛不能骑行，几乎也不能步行；必须用手按压左侧并向该侧弯曲身体；试图快走时，感觉仿佛有一根断裂的肋骨在撕扯肺部；试图深呼吸时，胸内各个方向均有骇人的穿刺样锐痛，并出现短促、喷气样咳嗽；下午4时每分钟出现一次短促、喷气样咳嗽；试图深呼吸时，整个左肺均有刺痛样酸痛；活动不影响该侧症状；每分钟呼吸34次（平常16次）；不能右侧卧；晚上11时卧于患侧相对轻松（第六日）。上午8时左侧胸部仍有相当疼痛，并有咳嗽（第七日）。胸部好转许多；上午8时能够呼吸和咳嗽而无太多不适（第八日）。完全康复（第九日），11。

晚间胸部出现哮喘性紧缩感，持续半小时，最后咳出黏液（第八天），3。
胸部有钝性酸痛样收缩痛（服第二包药粉后，第四天），10。
晚间胸部周围有令人不适的酸痛，尤以左侧为甚（第九天）；胸部周围的不适总在晚间复发（第十一天），11b。
午后右乳头正上方的胸部有强烈压迫感（第二天），1。
上午左侧胸肌有明显的压迫痛，持续数分钟（第十一天），4。[360.]
射穿样疼痛从左肩胛骨（内上角）贯至胸前（第四天），19。
左胸各处有明显的钝性射痛（三小时后）；胸部好转（服第二包药粉九小时后，第五天），11a。
晚间右侧胸部前面的下半部，从第五肋骨向下许多部位，感到钝性、温热的针刺感，并有热感沿支气管向上延伸至咽部；随即发生剧烈咳嗽，持续半小时，最后咳出少量黏稠黏液；这是一次非常奇特的发作（第二天），3。
（寒冷对胸部的影响似乎比平常更大），（第三、第四天），12b。
前部。
胸骨右侧、第三肋骨正后方有钝痛，并延伸至胸骨下方；该处触痛；胸部上方横向发紧（五小时后，第四天），11。
胸骨处及咽喉内的疼痛敏感性增强，持续一整天（第六天），20。
侧部。
右侧有非常剧烈的射痛，虽仅一瞬，但极其严重（服第二包药粉后，第六天），10。
乳房。
乳汁分泌量大幅减少（第四天）；接近晚间时乳汁恢复充足分泌（第五天）；乳汁量少（第六、第七及第八天），18。
两侧乳房顶部偶有疼痛（第四天），18。

心脏与脉搏

心前区。
心脏周围有神经质样感觉（第五天），17。[370.]
心脏周围有压抑和低沉感（第八天），4。
过去三天一直感到心前区似乎缺少某种东西；数日前曾试图唱歌，但没有力量把声音发出来（第八天），4。
行走时心脏周围不适（三小时后，第四天），11。
骑行一段距离后，心脏处颇为疼痛，并向后贯至左肩胛骨；胸痛不受深吸气影响；上述疼痛持续数小时，且非常明显（十二小时后，第十二天），11b。
诉心脏附近剧痛，36。
接近晚间时心脏周围有热感及令人不适的酸痛（第十天），11b。
心脏周围有一种特殊的压迫不适感，不久后出现（第二天），17a。
早餐后半小时，心前区出现两次轻微射痛，每次持续一两分钟；此前从未有过这种疼痛（第五天）；此后再未复发（两个半月后），14。
心脏搏动。
头痛伴有心脏扑动感（第六天），9。
写字时，心脏突然出现一阵扑动感，并伴咽喉内有上升感（六小时后，第一天），11b。[380.]
轻微心悸，不久后出现（第二天），8。
心搏异乎寻常，自己可以听见（三刻钟后），8。
心搏可闻（不久后，第一天），17b。
脉搏。
脉搏120次，节律规则，但强弱不等，不过多数搏动尚颇充盈有力（三十五分钟后）；32次，节律与强弱均显著不规则，部分搏动异常充盈而洪大（四十分钟后），26。
晚上11时脉搏98次（平素60次）（第六天），11。
脉搏约96次，充盈（第二天），35。
脉搏微弱而细如线，41。
脉搏几乎无法察觉，23。
腕部无法触及任何脉搏，透过胸壁也无法辨出心搏；只有将手向上探至胸骨后方才能察觉心脏活动，而且仅能感觉到微弱震颤，很像以同样方式在新生儿身上感觉到的心脏震颤，35。
既无脉搏，也无呼吸，27。

颈部与背部

颈部。 [390.]
颈椎和胸椎有疲倦感，并伴极度疲惫时常有的那种特殊灼热感，持续一整天（第一天），1。
颈后有钝性酸痛（服第二包药粉后，第六天），10。
颈后有切割痛（第五天），2。
背部。
卧床时整夜出现风湿痛，此症已有六周未曾困扰本人，背部中央感觉仿佛受了挫伤（第一夜）；肩部再次整夜出现风湿痛（第二夜）；风湿痛（第三夜），15。
胸背部。
两肩之间疼痛，感觉仿佛在脊柱内，随后累及肩胛骨，17b。
晨醒时两肩之间疼痛，并持续一整天（第三天）；疼痛继续加重；活动手臂时加重（第四天）；直至昨日仍持续；活动肩胛骨时更重，感觉像肩胛部肌肉的风湿痛（第七天）；午后，脊柱两肩之间的区域有钝痛，其性质和程度与第四天大致相同（第八天），17a。
白天忙碌时，注意力被脊柱两肩之间的一种沉重牵坠感所吸引；持续约半小时，令人非常不适（第一天），17b。
腰部。
腰部无力（第三天），15。
晨间腰部轻微疼痛（第五天），19。
右腰区疼痛，类似本人常在餐后不久跑过一段距离后所感到的疼痛，有些像按压睾丸所引起的感觉，并偶有射痛；类似感觉扩散至整个腹部及右侧腹股沟；向前弯腰时较轻（服第二包药粉后不久，第三天），10。[400.]
上床时腰部和腹部有严重的酸痛样收缩痛（第三夜），10。
腰部酸痛（第七天），10。
腰部酸痛，已持续一小时，目前仍在继续（服第二包药粉四个半小时后，第四天），10。
晚间腰背部有锐痛，持续两三个小时（第一天），19。
背部下方有严重的啃咬痛，使本人一时无法入睡；上床后更重（第三天），19。

四肢总体

晚间行走时，四肢力量突然极度衰弱，持续一刻钟（第二天），4。
午后大腿和手臂偶有风湿样疼痛，与昨日相似，以肩关节处最为明显（第二天），19。
醒来时四肢各处酸痛；起床两小时后，四肢所有疼痛均停止，继而全身出现温暖的热感（第十三天），12。
醒来时四肢有此前在上次药物试验第十三天曾感到的挫伤感；起床后一小时内全部消失（第三天），12a。
踝关节、大腿下部、腕关节及肩关节有钝性酸痛（服第二包药粉后，第六天），10。[410.]
三小时内，手臂、肩部及腿部偶有游走性风湿样（牵引性酸痛）疼痛，左侧最重（服第二包药粉后立即出现，第二天），10a。
右侧肢体各处有牵引性撕裂痛，每次持续数分钟，活动时加重，随后完全消失（第一天），12。

上肢

同侧的手和手臂开始肿胀，甚至出现斑驳（数分钟后），30。
诉酸痛自手臂一路向上延伸至肩部，持续一整天（第一天），2。
被咬部位立即出现锐痛，很快扩散至手掌并沿手臂向上蔓延；不到一小时，手和腕骨部位明显肿胀，疼痛延伸至更接近肩部之处；次日清晨，手和手臂极度肿胀，并诉手臂疼痛；穿刺处周围首先坏死，随后坏疽扩散至手背、手掌及部分腕部，使肌腱裸露，并形成范围颇大的溃疡，但在常规治疗下愈合良好；数月后才恢复手的功能，25。
被咬部位有剧烈锐痛，很快延伸至手臂上端（立即），21。
肩部。
肩部疼痛（一小时后），21。
夜间卧床时肩部有风湿痛，疼痛延伸至右手手指（第一夜）；肩部轻微风湿痛（第四天）；卧床时有轻微风湿痛（第六天），15a。
近来一段时间肩部有轻微风湿痛（第五夜），10。
晨间左肩有风湿性牵引感（第三天），1。
肘部。 [420.]
午后左肘关节有严重的牵引性射痛（第二天），10。
腕部。
诉腕部有灼痛；垂下手臂，几滴血从中滴落，40。
手部。
手和拇指明显肿胀（一小时后），21。
双手有麻木性疼痛，有时感觉仿佛滴上乙醚并任其挥发（服第二包药粉后，第四天），10。
左手掌有痉挛性疼痛和麻木，并有游走性风湿样（酸痛）疼痛，尤以肩关节处明显；双手麻木，仿佛“睡着了

”（九个半小时后），10。
手指。
右手无名指和小指轻微酸痛，一刻钟后左臂肱三头肌中部出现如拇指揉按（fouillement）般的特殊感觉（一小时三刻钟后），1。
左拇指甲下有极其剧烈的锐痛；[毒液由此处进入。]此痛亦沿手臂向上窜行，31。

下肢

行走时开始蹒跚（后二十分钟），26。
第一次服药后，行走时感到四肢有牵坠感和疲倦，并伴轻微额部头痛；第二次服药后消失，6。
下肢及足部一些点上有压迫感和牵引感，数次（第一日），1。
股部。 [430.]
右大腿前部轻微疼痛，很快消失（不久，第一日），17。
下午，大腿后部轻微隐痛，1。
小腿。
一侧小腿腓肠肌附近有轻微、部位模糊的疼痛（第六日），16。
跟腱下部有疼痛性牵引痛，运动时加重（半小时后）；数小时内加重至跛行，晚间消失，12。
窜痛沿双腿向下，并有双足麻刺感（第八日），4。
足部。
最近三日内双足出现冻疮，疼痛甚剧，不能忍受穿靴；此前已有三四年未曾发生（第六日），15。

全身症状

客观症状。
其身体肿胀，36。
轻微局部炎症，34。
他看上去仿佛醉得很厉害（十分钟后），28。
观察到口及四肢出现似为惊厥性的动作（二十分钟后），26。[440.]
他呻吟着，动作颇为急切地抓住自己的咽喉，头部左右辗转，双臂和双腿以不安、躁动的方式活动，但看来并非惊厥（三十五分钟后），26。
身体十分僵硬且无知觉，似乎濒死，33。
他一直十分安静，凝视着自己垂下的手，40。
他没有起身，而是仍留在原先睡觉之处，呻吟着，诉说被咬伤的手臂有轻微疼痛，但总体上安静得异常，39。
精神和体力均显著低下，急于做很多很多事情，却不愿动身去做；感到想蜷缩在火边，苦思自己的事务（第十四及第十五日），12a。
整日生命活力低下至异常程度（第一日），17b。
倦怠（次晨），25。
最近数日倦怠而淡漠（第九日）；极度倦怠（第十及第十一日），9。
整个上午都非常倦怠（第八日），13。
他持续多日处于非常倦怠的状态，24。[450.]
数日后才从疲劳中恢复，23。
无法支撑自己保持坐姿（三十五分钟后），26。
一次正常大便；当时他的意识已清楚到足以尝试在便盆上排便，但即使在排便时仍需两人扶持，40。
她持续虚弱八日或十日，22。
越来越虚弱，随后突然几乎失去知觉；我发现他已完全失去知觉（第二夜），35。
夜间体力突然衰弱；晚上8.30时，一小时内既不能用脑也不能用力，随后消失，恢复如常（第二日），12a。
翻滚不安，仿佛非常濒晕而虚弱，31。
她接连发生昏厥，此前已发作八次（两小时后），43。
一切生命活动似乎都停顿了，23。
仅剩极少的生命迹象（一刻钟后），24。[460.]
从一切表象看，生命已经消逝，27。
不省人事（数分钟后），29。
无知觉（十分钟后），38。
几乎立即失去知觉，此后再未苏醒，42。
主观症状。
开始感到不安而坐立不宁，虽说不出任何缘由（已完全忘记自己服过药粉）；感觉仿佛必须留在家中，却无法照此而行；下午感到极度不安（第三日），14b。
头面部对穿堂风过度敏感（第十九日），12。
感觉丧失（十小时后），27。
麻木迟钝（数分钟后），29。
麻木迟钝和无精打采遍及全身，并自被咬之时起逐渐加重（十小时后），22。
昏沉、无知觉的状态（十分钟后），28。[470.]
踝部可见四个较大的刺孔；将氨合香液涂于其上时，此人因屈起腿部而显出有感觉的迹象（一刻钟后）；完全没有任何感觉，若非胸部每隔两三分钟轻微起伏一次，我会以为他已经死亡（三小时又一刻钟后）；他在这种昏沉状态中持续四十小时，随后开始显出生命恢复的迹象，24。
极欲行走且有很强的行走能力（第十日）；反应（第十一日），4。
诉说有一种身体逐渐消耗的感觉（第四日），18。
早晨想躺在床上，7。
疲倦感（第六日），15；（第十七日），15b；伴额部钝痛（第四日），15。
衰弱感（第十二、第十五及第十六日），15a。
衰弱感及不安（第三日），15b。
感到身心异常衰弱而痛苦（第六日），13。
一种难以形容的全身不适感（sorte d'envahissement），伴头部轻飘感（entreprise générale），轻微，约持续半小时（第一日）；同样的全身不适感，持续半小时（立即），（第三日），1。
感到“状态不佳”，但无任何特定不适（十一日后），9。[480.]
全身不适（第十五日），12。
晚上8时全身感觉不适（第六日），11。
临近傍晚，诉说全身感觉非常不适，仿佛即将发热（第三日），18。
感到疼痛从身体沿腿向下，直至恰好在被咬之处停止，33。
他立即感觉到疼痛；疼痛已从足趾向上进展至膝关节（半小时后）；疼痛已到达大腿顶部并变得严重得多（四十分钟后）；不久便诉说腹部剧痛，检查时腹部显得紧张且显著肿胀；稍稍恢复后，他告诉我：“他感到疼痛沿原先上升的同一路径逆向下降”，23。
他承受着剧烈痛苦，众人认为其生命已无望，36。
大腿、肩部及项部偶发痉挛样疼痛（服第二包药粉后，第四日），10。
胸部上段、踝关节及大腿下三分之一处偶有钝性窜痛（stounding，苏格兰语），膝关节内则无（服第二包药粉后，第三日），10。
频繁的切割样痛，游走不定，在任何部位均持续不久（第四及第五日），18。
我还没走上一百码，突然就感到，仿佛有人从身后走来，朝我的头部和颈部猛击了一下；与此同时，我感到胸部极剧烈疼痛并有压迫感，仿佛一块热铁刺入其中，又在上面压了一英担的重量；不久我有数分钟什么都不记得，并翻滚不安，仿佛非常濒晕而虚弱；我的面色呈黄绿色；步行——或者更确切地说，蹒跚——了数分钟后，我的神志逐渐恢复；我将大量鹿角精倒入少量水中饮下，胸部和头部的疼痛立刻缓解；第二次从鹿角精瓶中饮用后，我继续赶路，感到非常迟钝而迷糊，后来又喝了四大葡萄酒杯白兰地，但在这一番过程后丝毫没有感到醉意；感觉已近乎痊愈，我便动身回家，而就在那时，我第一次感到左拇指甲下有极剧烈疼痛；此痛也沿手臂向上窜行，31。

皮肤

客观症状。 [490.]
左踝被咬部位轻微出血，该处变暗，变色沿肢体向上扩展，37。
左上臂主要刺孔的痕迹仍呈青紫色，而且看起来似乎还会长期如此（九个月后），1。
同侧的手、臂及胸部明显肿胀，呈斑驳状，并为深紫色和青紫色（十分钟后），28。
右手背发现两个似针刺形成的刺孔，相距约一英寸半，标志着毒牙刺入处；每个刺孔上均有一滴近乎无色的液体，无任何出血、肿胀或瘀斑；创口经肉芽形成而顺利愈合，27。
上唇一丘疹（第二日）；左鼻翼一丘疹（第五日），5。
早餐时出现，鼻尖上长有位于轻度发炎基底上的小丘疹；鼻部因此疼痛（第二日）；鼻部丘疹正在消退（第六日），2。
眉部有一个疼痛的大丘疹，17b。
颈部及身体出现位于发炎基底上的白色小水疱；瘙痒甚剧，下午一小时内消退（第四日），6。
右手小指中节指骨背面有一个疖样小肿块（第十日）；三日内消退，4。
手背、手掌及拇指发生坏疽；肌腱裸露，并形成一个大溃疡，21。
主观症状。 [500.]
我想，在这两三夜上床后，我曾感到躯干各处瘙痒；这或许可能是由Naja所致（第六日），16。
身体各处不时出现爬行样瘙痒感，需搔抓这些部位（服第二包药粉后四个半小时，第四日），10。
创口内轻微针刺感，35。
站立时双腿及双足有细微麻刺感（不久），1。
持续数日，旧溃疡瘢痕内有瘙痒及刺激感，直至今日方止（第八日），4。

睡眠与梦

嗜睡。
打呵欠及倦怠，伴头痛（第六天），15。
频繁打呵欠（第四天），19；（第四天及第六天），15。
频繁打呵欠（两小时后）；仍偶尔打呵欠，这对我而言很不寻常（四小时后），10。
非常困倦，饮茶后困倦得异乎寻常，睡了一小时；对夜间睡眠没有任何影响（第二天），14。
很想打盹（不到一小时）；从此时起，有数小时他本人对所发生之事全然不知，但据身边之人所述，他有时表现得十分不安，却未作任何具体诉说；另一些时候则躺着呻吟、打盹；早晨神志已完全恢复，23。[510.]
晚间感到非常疲倦、困倦，不得不在9点钟就寝；上床后立即入睡（第一夜），20。
强烈想睡，并睡了一刻钟，23。
几乎无法抗拒的睡意，在艰苦步行三小时并大量出汗后逐渐消退，34。
失眠。
睡意很少；脑似乎易激惹（第十夜），4。
夜间未睡好（第五夜），15。
前半夜睡眠不佳，并有颇剧烈的头痛（第十四夜），19a。
一周内睡眠断续且受扰（三天后），1。
夜间不安（第六夜），13。
一夜未眠，这对我而言很不寻常，且不知其原因；梦境鲜明，极频繁地醒来，伴非常口干；并不觉得有病，但思绪持续而活跃；身体并不躁动（第一夜）；不像通常一夜未睡好之后那样感到疲乏（第二天），13。
梦。
夜间做梦（第十六天），15a。[520.]
梦多，但并不令人不快（第六夜），19a。
夜间梦境绵长而鲜明，对梦中内容记得很少（第十六天），12。
一夜梦境鲜明；内容为白天的事务鲜明重现，并有所增添，还有次日的新计划（第三夜），12a。
梦见谋杀、自杀、火灾等（第十二天），15a。

发热

寒意。
她的身体寒冷，呈虚脱状态，27。
非常畏寒，下午6点至8点离不开火边，此后感觉好些（第六天），3。
晚上8点有寒战及局部热感；晚上11点明显发热，伴局部寒战（第六天），11。
感到很冷且不适（第二天），18。
感到饿极、寒冷而难受；很想钻进床上蜷缩起来；最轻微的气流也难以忍受（第十六天），12a。
四肢冰冷如尸，向上延至大腿上部和腋窝（第二夜），35。[530.]
寒意爬行感遍及左足和左腿（服第二包药粉后，第四天），10。
足和腿冷，手热（第九天），12a。
四肢极冷，手部尤甚（第七天），11b。
双足整日非常冷，异乎寻常（第十四及第十五天），12a。
双足非常冷且容易受寒，通常双足很温暖；频繁想活动双腿、跺脚等，以维持循环（第七天）；双足非常冷（第八天），12a。
上床时双足非常冷，尽管此前一直坐在温暖的房间里（第二天）；足冷（第三天早晨，一小时半后），13。
双足极度寒冷（第六天）；足冷，伴头顶酸痛（第八天），11b。
左臂及手背冰冷，无法使其暖和（第八天）：尽管想尽办法加以防护，寒冷仍累及整个左侧；此症颇为奇特，因为虽然皮肤触之冰冷，受累关节却无麻木或僵硬（第九天）；临近夜晚，寒冷转移至右侧，其性质不变，夜间严重到一度妨碍睡眠（第十天）；症状减轻（第十一天）；现在已很少感觉到这种特殊的寒冷（第二十九天），12b。
热。
皮肤热，左肩峰上部一个小囊性肿物疼痛，如手指化脓后正在愈合时的疼痛（第一天），19。
他说自己感到发热，但在失去知觉之前拒绝喝水，38。
感到不适并有发热感；唇干，口腔疼痛敏感而热（第六天），18。
发热感很强且极度虚弱；看似经常完全无力运用四肢；常有数分钟纯因极度虚弱感而连丝毫用力也不能（第七及第八天），18。
头内热（第三天），18。
头部热，并有充血感（第七及第八天），18。
双手热，掌心大量出汗（第十七天），12。
掌心极热，身体总体温暖（第十四天），12。
白天不同时候无任何明显原因地出现面部灼热（不寻常），伴潮红（第二天），19。
面部灼热，尤以左侧为甚，伴轻微潮红（服第二包药粉后，第四天），19。
汗。 [540.]
全身体表普遍畅汗（三十五分钟后），26。

加重与缓解因素

加重。
（早晨），醒来时头痛；眼睑浮肿；醒来时耳内有响声；口干；咳嗽等。
（下午），约3点钟，头痛。
（晚间），胸部周围酸痛。
（夜间），临近午夜，各症状，21，鼻炎；面痛；声音嘶哑等；上床后，瘙痒。
（上床后），下背部疼痛。
（晚餐后），肠内咕噜作响等；腹部绞痛。
（进食后），胃部压迫感。
（用力），前额横贯性酸痛。
（活动），前额横贯性酸痛；颞部头痛；四肢撕裂样痛；tendo Achillis牵拉感。
（兴奋剂），各症状，4。
缓解。
（晚间），精神抑郁。
（露天），从一侧颞部至另一侧颞部的疼痛；颞部头痛；恶心等。
（在露天步行），所有症状，12；前额横贯性酸痛。
（酒精饮料），颞部头痛。
（氨醑），胸部疼痛等。
（酸味水果），恶心等。
（吸烟），颞部头痛。

补遗：NAJA。资料来源。

46，Fr. Seevwright, Lond. and Edinb. M. and S. J., March, 1842, p. 257，一名æt. 四岁的儿童足部被一条manille眼镜蛇咬伤；47，Lancet, 1859 (2), p. 13，一名妇女手臂被眼镜蛇咬伤。

腕部脉搏无法触及，上睑下垂及虹膜麻痹，伴大量腹泻；唇、牙龈及舌上有紫色污秽痂，47。
呼吸带鼾声且困难；瞳孔轻度散大；皮肤湿黏，冷得令人不适；脉搏无力、细弱而快速，46。

Naja tripudians

精神

头部

眼

耳

鼻

面部

口腔

咽喉

胃

腹部