Yohimbinum — алкалоид коры йохимбе, получаемой из дерева Камеруна, чье местное применение как афродизиака привело его в европейскую медицину около 1900 года, — одно из самых молодых и небольших средств materia medica, и одно из наиболее отчетливо очерченных. Свое место в гомеопатии оно получило классическим путем: через отравление в миниатюре.
Boericke определяет область действия: он "excites sexual organs and acts on central nervous system and respiratory center... Homeopathically, should be of service in congestive conditions of the sexual organs."
Это руководство описывает Yohimbinum по Boericke, "Clarke's Dictionary" и "Lippe's Red Line" — исследование короткое, потому что источники короткие, а честная длина является частью точности. Оригиналы можно прочитать полностью — Yohimbinum у Boericke и Yohimbinum у Clarke — в бесплатной цифровой materia medica Similia.
Вещество и испытание
Clarke рассказывает историю сжато: жители Западной Африки обнаружили кору с афродизиатическим действием; алкалоид Yohimbin был выделен и испытан в Европе (он ссылается на Therapist за декабрь 1900 года); а Lambreghts сообщил случай, который дает почти всю схему, — молодой человек 28 лет, "thin, anæmic, nervous, and partially impotent," принявший три таблетки по 5 миллиграммов в течение двух дней. Препарат помог его сексуальной неврастении и одновременно вызвал настолько выраженное недомогание, что он прекратил прием: волны жара, расстройство пищеварения, возбуждение, тремор, учащенное сердцебиение. Это двойное действие — облегчение слабости при одновременном создании застоя — и есть гомеопатическое свидетельство средства в миниатюре.
Картина симптомов
Сексуальная сфера. Центр картины. "Strong and lasting erections" (Boericke) — у испытателя, "in the morning strong and lasting erections without increase of desire," диссоциация, заслуживающая внимания. "Neurasthenic impotence" — клиническая рубрика Boericke, а серия Eulenburg, где лечилось именно это состояние "with excellent results", сохранена Clarke. Уретрит; кровоточащий геморрой; кишечное кровотечение; у женщин — меноррагия; и любопытная железистая заметка — "causes hyperæmia of the milk glands and stimulates the function of lactation."
Жар и кровообращение. Vapeurs испытателя: "flying sensations of heat", усиливающие окраску лица, затем охватывающие спину, область сердца и нижнюю часть живота, "so that in spite of the cold weather the prover was inconvenienced by the intense heat and tendency to sweat" (Clarke). Озноб, волны жара и зябкости; пульс повышается с 80 до 108; сердцебиение.
Нервная система. "Intense agitation, with trembling" — руки дрожали так, что он едва мог писать, а почерк становился неразборчивым (Clarke). И психический ключевой симптом, напечатанный Boericke в разделе сна: "Sleepless. Thoughts of events of whole past life keep him awake."
Пищеварение. Неприятный металлический вкус; обильное слюнотечение (Lippe сравнивает с Mercurius); аппетит почти исчез; тошнота и отрыжка; "stools frequent, liquid, black, and bilious"; обильная прозрачная пенистая моча, поднимающая его три раза за ночь, — клиническая рубрика Clarke diuresis.
Ключевые модальности
- Хуже ночью; от сексуального возбуждения; во время стула (Lippe)
- Лучше от сна (Lippe)
Ключевые симптомы
- Сильные, продолжительные эрекции без усиления желания
- Неврастеническая импотенция — худой, анемичный, нервный, частично импотентный пациент
- Летучие волны жара: лицо, сердце, спина, живот; жар и пот в холодную погоду
- Возбуждение с дрожанием; неразборчивый почерк
- Бессонница — вся прошлая жизнь проходит перед умом
- Металлический вкус с обильным слюнотечением
- Меноррагия; кровоточащий геморрой
- Гиперемия молочных желез; стимулированная лактация
Клиническое применение
Застойные сексуальные состояния. Эрекции, напоминающие приапизм, и застой в малом тазу — Clarke: "Yohim. should be a homœopathic remedy in priapism and congestive states of the sexual organs."
Сексуальная неврастения. Описанные излечения находятся именно здесь: слабость функции у истощенного, нервного, анемичного субъекта — при этом парадоксальные застойные признаки решают в пользу Yohimbinum, а не более широких нервных средств.
Меноррагия и кровоточащий геморрой. На геморрагически-застойной нити, проходящей через испытание.
Лактация. Гиперемия молочных желез — небольшой, но характерный указатель там, где кормление и застой встречаются вместе.
Дифференциальный диагноз
Yohimbinum vs. Picric acid. Lippe и Clarke оба ставят их рядом при бурных эрекциях. Picric acid включает их в свою картину спинального истощения — жжение в позвоночнике, умственное переутомление, обессиленное состояние "must give in"; рамка Yohimbinum сосудистая — волны жара, учащенное сердце, возбуждение — без спинального размягчения.
Yohimbinum vs. Phosphorus. Phosphorus имеет общими эрекции и приливной жар, но внутри полной конституциональной картины — высокий, чувствительный, геморрагический пациент. Yohimbinum — узкое застойное состояние без такой широты; при установленной конституции Phosphorus глубже подействует Phosphorus.
Yohimbinum vs. Cantharis. Cantharis сочетает свои бурные эрекции с яростным воспалением мочевых путей — невыносимыми позывами и жжением. Мочевое сопровождение Yohimbinum противоположно: обильный, прозрачный, нераздражающий диурез.
Yohimbinum vs. Kali phos и Phosphoric acid (импотенция). Великие неврастенические средства для той же жалобы, выбираемые, когда преобладает слабость, а застой отсутствует. Yohimbinum заслуживает случай, когда слабость сосуществует с утренними эрекциями, волнами жара и возбуждением.
Советы по реперторизации
- Male; ERECTIONS; violent и Male; ERECTIONS; desire, without
- Male; IMPOTENCY; neurasthenic
- Generalities; HEAT; flushes of; waves
- Mind; THOUGHTS; persistent; past events, of; night
- Sleep; SLEEPLESSNESS; thoughts, from activity of
- Mouth; TASTE; metallic с Mouth; SALIVATION; copious
- Female; MENSES; copious
- Rectum; HÆMORRHOIDS; bleeding
Решающая комбинация — сам парадокс: функциональная слабость плюс застойные признаки — эрекции без желания, жар без комфортного тепла кровообращения, возбуждение без силы. Наше руководство для начинающих по реперторизации излагает метод подробнее.
Углубление изучения
- Boericke дает клиническую рамку — застойные сексуальные состояния, неврастеническую импотенцию, лактацию — и ключевой симптом сна
- Clarke's Dictionary сохраняет историю вещества и случай-испытание Lambreghts полностью
- Lippe's Red Line размещает средство среди его соседей со списками сравнений для каждого ведущего симптома
Вы можете читать все это рядом в бесплатной цифровой materia medica Similia. Для соседних картин смотрите руководства по Picric acid и Phosphorus.
