Rhus venenata

Volume III — Texto principal

Rhus venenata, sumagre-venenoso, corniso. I. Experimentações patogenéticas. — 1. Dr. BURT, começando com doses crescentes até que tomou meia dracma de uma só vez. Ele

tomou 50 gotas da 3.ª diluição e, depois, a tintura, a princípio

10 gotas várias vezes ao dia, aumentando então cada vez mais até chegar a 150 gotas. Ao todo, consumiu uma onça da tintura durante a experimentação patogenética. Seus diários perderam-se, mas foram observados os seguintes sintomas: — Pele quente e seca à noite, com grande inquietude; palmas das mãos secas e quentes; fissuras nas pontas dos dedos, que sangravam facilmente; fina erupção vesicular no antebraço, punho, dorso das mãos e dedos, bem como no escroto e tornozelos, assentada sobre base inflamada e com prurido intolerável, especialmente à noite, em aposento quente e na cama, pior depois de coçar, embora seja irresistível fazê-lo e isso provoque abundante exsudação serosa; coceira constante no lábio inferior durante vários dias, com aspecto vermelho-vivo, e também intensa queimação e coceira nos braços; tecido celular ao redor dos olhos muito edemaciado; numerosos furúnculos na fronte, pescoço e braços, após a experimentação. Os punhos, tornozelos e pés doíam tão intensamente à noite que não conseguia dormir; grande inquietude depois da meia-noite. Muito fraco e lânguido. Grande tristeza, sem desejo de viver; tudo parece sombrio; distração, não consegue concentrar a mente em assuntos determinados. Plenitude na cabeça; cefaleia frontal surda e pesada, agravada ao caminhar e inclinar-se. Lacrimejamento constante e dor surda nos globos oculares. Grande secura das narinas em duas ocasiões distintas, durando cada vez cerca de uma hora. Sabor viscoso, salgado-viscoso ou insípido e áspero na boca; língua saburrosa de branco; sensação de escaldadura na língua; secura e irritação constante das fauces; incômodo doloroso na raiz da língua e nas fauces; amígdalas muito vermelhas e congestas, com dor surda e incômoda, e frequente inclinação para engolir, o que agrava esse estado; deseja beber muito. Dor surda e incômoda no estômago e em todo o abdome, com dores ocasionais, pungentes e cortantes ao redor do umbigo — estas especialmente antes de evacuar, o que as alivia, mas não as elimina; mais tarde, dores cortantes intensas nas regiões umbilical e hipogástrica durante seis dias, com três a quatro evacuações diárias muito moles, soltas e enegrecidas — dores piores antes das evacuações; prurido e ardor intoleráveis no ânus, com dores nevrálgicas nessa região. Escroto muito edemaciado, de cor vermelho-escura e coberto de vesículas; prurido e ardor intensos. Dores obtusas constantes por toda a extensão da coluna; costas muito rígidas; dor intensa no cotovelo esquerdo durante meia hora, impedindo o movimento do membro; dores repuxantes nos antebraços; dores obtusas nos punhos e dedos, que se encontram muito rígidos, com repuxamentos ocasionais; dor constante e incômoda nas mãos, que estão endurecidas, ásperas e sensíveis; mãos muito edemaciadas, de cor vermelho-escura e cobertas de vesículas aquosas que coçam de modo intolerável; joelhos e tornozelos doíam constantemente; cãibra intensa na panturrilha à noite, seguida de dolorimento no local no dia seguinte; dores surdas e repuxantes, com incômodo, nos joelhos, tornozelos, pés e artelhos; grande fraqueza dos joelhos e tornozelos; os tornozelos e pés doeram tão intensamente durante oito semanas após a experimentação que permanecer em pé ou caminhar era muito doloroso, sobretudo à tarde, quando precisava deitar-se diariamente; tornozelos muito vermelhos e edemaciados, com vesículas aquosas e bolhas por toda a sua superfície e pelos pés, que coçavam de modo intolerável e exsudavam soro copioso; tremor de todos os membros, com contrações musculares. (N. Am. Journ. of Hom., xiii, 411.)

2. Dr. BUTMAN preparou, na primavera de 1865, uma tintura com as flores e as folhas adjacentes. Enquanto as colhia, apresentou cefaleia frontal surda,

náusea, lassidão e diurese. De 19 a 24 de outubro, tomou a tintura em doses crescentes, até ingerir 180 gotas de cada vez. Ela produziu os seguintes sintomas: — Pele quente e seca; coceira em várias partes do corpo; erupção na face, cabeça e peito semelhante à da febre entérica, que desaparecia à pressão. Grande inquietude à noite; sono perturbado por sonhos. Incapacidade ocasional de estabelecer conexão entre as ideias; esquecimento; sensação de embotamento e estupidez. Sensação como se o cérebro pressionasse o crânio para cima; cefaleia surda, com dores pungentes e lancinantes nos ossos parietais; sensação como se a cabeça estivesse apertada por uma faixa. Sensação como se os olhos estivessem sendo empurrados para fora da cabeça; dor pungente no olho direito, estendendo-se à região supraorbital. Secura do nariz, que mais tarde fica cheio de muco tenaz. Face ruborizada, com sensação como se estivesse queimada. Língua saburrosa de branco; ligeiro acúmulo de muco viscoso na boca; secura com ardor na garganta; sensação como se a língua estivesse sendo arrancada pela raiz. Perda de apetite; náusea contínua; borborigmos, com dor da região lombar ao umbigo; dor no lado esquerdo do abdome; fezes escuras, duras e escassas; sangue pelo reto após a evacuação. Desejo frequente de urinar, mas somente pequenas quantidades são eliminadas; ardor na uretra. Dor nas costas; dor pungente sob a escápula esquerda, atravessando até as costelas. Dor pungente e lancinante em ambos os braços, dos cotovelos aos indicadores e polegares; dores surdas, durante toda a experimentação, dos quadris aos joelhos, piores nos joelhos e no lado esquerdo. Calafrio contínuo descendo pelas costas; sensação geral de lassidão. Todos os sintomas se intensificaram em dia úmido. Uma experimentação subsequente com diluições não produziu sintomas novos. (N. Engl. Med. Gaz., iv, 200.)

3. Dr. Wallace McGEORGE experimentou uma tintura preparada por maceração das folhas. De temperamento sanguíneo, 28 anos de idade, em boa saúde, exceto por algum catarro na cabeça e ligeira indigestão.

a. 10 de agosto de 1869, às 11h45, tomou duas ou três gotas em água. Dia 11. — Bom ânimo; bastante alegre durante todo o dia. Dia 12. — Ao levantar-se, boca e lábios secos; lábios doloridos e edemaciados, com bolhas e fissuras; é impossível manter a boca úmida; melhorou uma hora depois, mas reapareceu e durou o dia todo. Às 10h, tomou outra dose. Cefaleia de caráter estupefaciente. Às 16h, coceira no lábio superior e no queixo; língua e boca parecem queimadas por ácido. Às 18h, lábios e boca tornam-se mais febris e, às 20h, o hálito parece vapor, de tão quente; lábios dolorosamente quentes e secos, impossíveis de refrescar, ardendo constantemente; cefaleia durante todo o dia, embora não se sinta abatido. Dia 13. — Às 6h30. Ao despertar, sensação desagradável na boca e nos lábios; não consegue falar distintamente; palato caído e sensação como se houvesse algo na boca impedindo a fala, inalterada ao pigarrear ou limpar a garganta; lábios doloridos, secos e edemaciados, com o dobro do tamanho natural; vesícula branca no lábio inferior; ponta da língua vermelha; boca úmida; gengivas edemaciadas; ao beber algo quente, ligeira irritação na face interna dos lábios, gengivas e ponta da língua; olhos baços; cefaleia surda; sente-se um tanto lânguido; pulso 72, um tanto fraco; nenhuma dor em parte alguma do corpo. Às 20h, coceira na língua e no céu da boca; lábios e língua parecem fissurados; lábios edemaciados, sobretudo o superior; coceira no canto da boca. Dia 14. — Lábio superior mais edemaciado que o inferior; lábios e língua parecem fissurados; os lábios descamam um pouco e ardem e coçam consideravelmente ao lavar-se; a língua parece escaldada e coça terrivelmente, obrigando-o a arranhá-la e esfregá-la com um

lenço; o nariz coça à noite; face edemaciada; ligeira cefaleia; olhos de aspecto baço; o hálito fica quente e febril por acessos e tem odor como se o estômago estivesse desarranjado; sente-se cansado e exausto; abatido. Dia 15. — Lábios piores do que nunca, sendo o superior o mais afetado, com bordas negras e vesículas amarelas na face interna, que se rompem, eliminando líquido fino e pegajoso que os aglutina, ao meio-dia; lábios quentes e secos, com ardor agravado ao lavar com água fria, tocá-los com a língua ou comer algo ácido; língua vermelha e fissurada no meio; face edemaciada; olhos baços e pesados; sensação de languidez; coceira nas mãos, dedos e palmas, depois de lavá-las; coceira no ânus; apetite e excreções normais; pulso 82; quando sentado, às 15h, estava normal, entre 68 e 70; sente-se pior quando o tempo está muito quente; creme aplicado aos lábios alivia a sensação de queimação, mas aplicações quentes melhoram mais que tudo; o ânus coça terrivelmente ao aproximar-se a noite. Dia 16. — Ao levantar-se, face edemaciada; lábios edemaciados e cobertos por pele espessa ou crosta que, ao romper-se, elimina secreção ofensiva, semelhante à de uma ferida, fina e pegajosa; água morna proporciona sensação confortável e agradável; sente-se abatido e sem disposição para ocupar o tempo de qualquer maneira; evacuações escuras, com material parcialmente não digerido; coceira no ânus; coceira na palma da mão esquerda e aparecimento de vesículas nos dedos, que coçam terrivelmente, agravadas pela água fria; sensação insuportável no ânus; o nariz parece dolorido, como se fosse descamar; alimentos ácidos ferem-lhe os lábios; pouco apetite pela manhã. À tarde, coceira no ânus, que se torna extremamente incômoda, temporariamente aliviada ao coçar; os lábios estão melhorando e já não ardem tanto; a água morna ainda os alivia. À noite, a coceira nas mãos continua; surgem vesículas nos dedos de ambas as mãos; calafrio durante dez minutos ao despir-se, acompanhado de bater de dentes, seguido de calor e transpiração, com sonolência; contudo, a coceira no ânus torna-se tão insuportável que não consegue dormir; beliscar e pressionar não proporcionam alívio; conhaque aplicado numa compressa proporciona alívio e reduz a dor em dois a três minutos, mas, quando aplicado inicialmente, produz ardor tão terrível que não consegue permanecer imóvel e quase entra em espasmos; depois, sono inquieto. Dia 17. — Às 3h, desperta com a coceira no ânus, que cede à aplicação de conhaque como antes; assim que se sente confortável e ao adormecer, as mãos começam a coçar e impedem-no de dormir durante uma hora; depois, sono profundo; nenhum sonho em momento algum da noite; os lábios estão melhores, mas ainda ardem bastante ao entrar em contato com ácidos, aliviados por água quente; língua fissurada no centro e coberta de pequenas vesículas brancas; face interna dos lábios cheia de vesículas semelhantes; apetite bom; evacuações de cor mais clara e com material parcialmente não digerido; urina normal; coceira nos órgãos genitais, especialmente no prepúcio; aumento da saliva; face menos edemaciada; coceira no ânus menos incômoda. Dia 18. — Muito pouca coceira no ânus; coceira e ardor incômodos nas mãos e dedos; melhora dos lábios e da língua; melhor aspecto da face, edema quase desaparecido; ligeira coceira nos órgãos genitais. Dia 19. — Coceira intensa nas mãos ao despertar e mergulhá-las em água, mostrando, depois de esfregá-las, pequenas estrias elevadas de cor amarelada. (Estas são formadas por agrupamentos de pequenas vesículas amareladas, piores entre os dedos e nas fissuras ou linhas das palmas das mãos.) Coceira pior pela manhã; coceira no escroto e no prepúcio pior; lábios, língua e ânus estão mais confortáveis; espinhas

na fronte. 20º. — Prurido incômodo no escroto, no pênis e especialmente no prepúcio — pior ao aquecer-se (tempo excessivamente quente); nenhum incômodo no ânus, nos lábios ou na boca; as mãos picam e ardem consideravelmente depois de coçá-las e friccioná-las; espinhas na fronte. 21º. — Prurido nas mãos e nos dedos, como ontem, mostrando as mesmas placas amarelas anteriormente descritas; os dedos estão muito inchados, assim como as palmas; erupção herpética na fronte, semelhante a herpes phlyctenoides; prurido no escroto, no pênis e no prepúcio durante o dia, inalterado pelo ato de coçar. 22º. — Acorda durante a noite com prurido nas mãos; fricciona-as e coça-as até ficarem doloridas; ardor e picadas violentos, impedindo-o de dormir por muito tempo; lábios, língua e boca parecem normais; nenhum prurido no ânus; prurido muito leve nos órgãos genitais. As mãos coçam violentamente durante o dia, com alívio ao colocá-las em água muito quente, tão quente quanto possa ser suportada sem escaldar; isso parece fazer com que a dor seja sentida nos próprios ossos, mas proporciona alívio por algumas horas após deixá-las bem de molho; mãos e dedos inchados — não consegue usar o anel, que em geral lhe fica demasiado largo; a pele parece elevada em estrias amarelas, edemaciadas ao toque, enquanto o restante da pele das mãos parece vermelho; as mãos ficam doloridas pela fricção intensa, e aparecem vesículas entre os dedos. 23º. — Prurido ao levantar-se, igual ao dos últimos 3 ou 4 dias; a água fria o acalma um pouco por algum tempo, mas o prurido e as picadas ainda podem ser sentidos muito distintamente; estrias amarelas e edemaciadas nas palmas das mãos; a pele da fronte parece áspera; secreção profusa pela narina direita, de líquido icoroso e ralo. 24º. — Acorda às 4 a.m. e precisa levantar-se e lavar as mãos para acalmar o prurido, pois a fricção apenas o agrava; prurido nas mãos durante o dia; pele da fronte menos vermelha e menos áspera; secreção da narina direita ligeiramente escoriante; nenhuma secreção pela narina esquerda, que está obstruída. 1º de setembro. — Diminuição gradual desde o dia 25 do mês anterior; a pele desprende-se dos dedos e das palmas. 5º. — A pele das mãos ainda se desprende. 10º. — A pele descama mais, e começou a descamar, nos locais onde estavam as vesículas dos dedos e das palmas; evacuações negras como piche e duras, sem odor incomum. 12º. — A pele descama lentamente; evacuações negras como antes, moles e um tanto pútridas; evacua duas vezes. 16º a 24º. — A pele ainda se desprende; nada mais de incomum foi observado.

A. 12 de outubro de 1869. — Passou por um pântano onde cresce Rh. v., enquanto o sol brilhava bastante quente; havia passado frequentemente pelo mesmo pântano antes de tomar o medicamento, sem observar efeito algum; nessa tarde, teve prurido considerável no pênis e no escroto. 13º. — Passou uma noite inquieta, permanecendo acordado para se coçar; os lábios causam incômodo; pela manhã, estão muito inchados; o hálito é quente e febril, quase como vapor, e a língua apresenta pequenas vesículas na ponta; prurido intenso nos órgãos genitais. 12 m., o prurido continua inalterado; água quente melhora; erupção fina ao redor do colo do pênis; ardor e prurido intoleráveis em todos os órgãos genitais; calor intenso no pênis, especialmente na glande; lábios inchados; hálito quente. 7 p.m., o prurido nos órgãos genitais torna-se insuportável, aliviado por compressas de água quente aplicadas às partes; após uma hora de aplicação contínua, o prurido desaparece quase inteiramente; a água precisa ser trocada frequentemente e pode ser suportada até uma temperatura próxima da ebulição; prepúcio consideravelmente inchado; o dorso fica coberto de manchas; o prurido é provocado ou desencadeado pela exposição ao ar frio; coçar suavemente alivia o ardor e o prurido no dorso; mais tarde, as manchas desaparecem, o dorso fica coberto de vergões e surge um exantema fino, vermelho-pálido. 14º. — Prurido ocasional no pênis e no escroto durante a noite; o prurido no dorso é provocado imediatamente pelo ar frio que sopra sobre ele; prepúcio muito inchado, assim como a glande; desejo de relações sexuais, mas o prurido e o ardor são tão intensos que não consegue completar o ato; sua esposa queixa-se de terríveis picadas e ardor na vagina após o coito, com duração de vários minutos; face muito inchada, com aspecto brilhante e luzidio; descamação dos lábios; prurido intenso no nariz; vesículas nos lábios e na face que exalam odor semelhante ao de uma ferida (igual ao de 16 de agosto); desejo de friccionar continuamente a face; água quente alivia e provoca descamação da pele; saúde geral boa; apetite razoável; evacuações e urina normais; pulso 78 e regular; língua mais vermelha que de costume; hálito quente, mas não desagradável nem fétido. 15º. — Diminuição de todos os sintomas. 16º–25º. — Os sintomas tornam-se mais leves e desaparecem inteiramente.

c. No verão seguinte, ao passar por um pântano onde crescia Rh. v., intoxicou-se novamente; os sintomas foram semelhantes aos de 3 a, mas não tão violentos. Em junho de 1871, ao preparar parte da tintura, tocou acidentalmente com o dedo na rolha do frasco. No dia seguinte, estava completamente intoxicado, e os sintomas seguiram um curso semelhante ao da primeira experimentação patogenética, sendo o prurido pior nas mãos, nos órgãos genitais, no ânus, nos lábios, na boca e no nariz; a água quente proporcionava grande alívio, e clematis erecta abreviou a doença, mas não impediu a descamação da pele das mãos. Ao preparar parte desse medicamento, na 2ª e na 3ª atenuações, para alguns experimentadores, foi novamente afetado de modo semelhante ao anteriormente descrito.

Em todas as experimentações patogenéticas, o prurido era pior na cutícula e na membrana mucosa; a água quente sempre aliviava o prurido; apetite bom, maior que o habitual; os transtornos dispépticos ou as eructações após as refeições melhoraram muito; o transtorno catarral também diminuiu. Pulsatilla, croton tiglium, rhus toxicodendron e clematis erecta foram tomados como antídotos durante as experimentações patogenéticas posteriores, mas o último pareceu exercer o efeito mais benéfico. Antes de experimentar ou tomar esse medicamento, nunca fora suscetível à intoxicação por Rhus; podia arrancar Rhus radicans e outros cipós venenosos sem observar efeito algum, mas agora é muito suscetível à influência deles e se intoxica com muita facilidade. (Hahn. Monthly, vii, 315.)

4. 12 de agosto de 1869, Srta. F—, æt. 22, tomou 2 dracmas da tintura; no dia seguinte, prurido leve nas mãos e nos lábios; no 2º dia, prurido nas mãos e no corpo, bem como na face; face inchada; erupção no canto da boca; ficou alarmada, não tomou mais o medicamento e não registrou nenhum outro sintoma. (Ibid.)

5. Srta. L. H. G—, æt. 18, temperamento sanguíneo, tomou 3 dracmas da 1ª dil., em 26 de outubro de 1871. 27º. — Dor no umbigo, com diarreia; sensação de formicação na face e no braço; prurido na face à tarde, particularmente nos lábios. 28º. — Dor nos intestinos, com diarreia; prurido no lábio superior; necessidade de espreguiçar-se e sensação de cansaço; unhas dos dedos azuladas; a pele parece fria, de modo semelhante à sensação que algumas pessoas descrevem quando têm um calafrio, com duração de uma hora; não teve calafrio. 29º. — Desânimo; prurido na face e nos lábios, e em menor grau nos dedos e nos membros inferiores; sensação de frio e formicação sobre o couro cabeludo. 30º. — Dor repuxante na parte inferior do lado esquerdo; cefaleia considerável; prurido na face, particularmente no nariz, e algum nos membros inferiores; um pouco de dor no sacro. 31º. — Sintomas leves; algum prurido nos lábios e nos membros inferiores, com leve cefaleia frontal. 1º de novembro. — Leve dor lancinante no esterno e na perna direita; herpes febril na boca. (Ibid.)

6. a, KUNZE, 1º de dezembro, 9 p.m., tomou 20 dracmas da dil. 5X. Na manhã seguinte, dores repuxantes e pressivas na articulação do joelho direito, irradiando para baixo; depois, no punho direito, estendendo-se pelos ossos do antebraço até o cotovelo; as mesmas dores no cotovelo esquerdo, no tornozelo esquerdo e no pes anserinus. — 2º, 7 a.m., 30 dracmas. Repuxamento no joelho esquerdo e na arcada dentária superior direita; dor paralítica e como por contusão nas coxas; sensação peculiar de tensão, com ruído semelhante a rangido, sob o tornozelo direito; zumbido frequente no ouvido direito; dor repuxante em direção à têmpora esquerda; vertigem rotatória; pontadas no coração. — 3º, 5 p.m., 40 dracmas. Dor repuxante-constritiva na coxa esquerda, no dorso do pé direito e nos maxilares superior e inferior direitos; repuxamento na têmpora esquerda. As dores vêm e vão rapidamente, deslocando-se de um lado para outro; eructação. — 4º, 7 a.m., 10 dracmas da 4X dil. Após meia hora, eructações frequentes, com dores no ventre e borborigmos; picadas e ardor nos olhos, como se fossem lacrimejar e inflamar-se; dor dilacerante, aos arrancos, no osso atrás do ouvido direito; dores repuxantes paralíticas e dores ósseas na perna esquerda. — 5º, 8 p.m., 15 dracmas. Repuxamento aos arrancos no pé direito, da articulação do tornozelo ao calcanhar, e dor lancinante ascendente, com dores ósseas; dor aos arrancos no occipício; repuxamento na perna esquerda. — 6º. Nenhum medicamento; dores mais leves, aumentadas durante o repouso, deslocando-se de um lado para outro e irradiando, a partir de um ponto, pelo periósteo, para baixo e para cima. — 7º, pela manhã, 20 dracmas. Repuxamento aos arrancos nas pernas, na articulação do tornozelo direito e, daí, para baixo até o calcâneo; sensação peculiar de horripilação, como se o pé fosse adormecer; quando mais intensa, transforma-se em sensação de rangido. Essa sensação é persistente, com apenas breves intervalos. Dor perfurante no maxilar superior direito; repuxamento no punho direito e na perna esquerda; dor lancinante desde a articulação do tornozelo, através dos ossos longos, até a articulação do joelho. 8 p.m., 25 dracmas. A horripilação continua e também afeta o braço esquerdo, especialmente quando está deitado; ao mesmo tempo, repuxamento no braço, no antebraço e nos três últimos dedos da mão esquerda; o braço parece paralisado. Palpitações e pontadas no coração; peso na cabeça e vertigem. — 8º, 7 a.m., 30 dracmas. A horripilação e a sensação de rangido continuam; dor repuxante pressiva no tornozelo direito e depois no esquerdo, e no punho direito; dor repuxante pressiva no maxilar superior direito; dor lancinante no maxilar inferior direito; dor dilacerante na têmpora direita, lançando-se para a metade esquerda da cabeça, para cima ao longo do osso frontal e, daí, para o lado esquerdo do occipício e da nuca. Repuxamento na perna esquerda; tensão semelhante a cãibra na panturrilha direita. Dor lancinante profunda no olho direito; depois, ardor nos olhos, como se fossem inflamar-se e lacrimejar. Sensação de corpo contundido, especialmente nas extremidades inferiores, como após grande esforço; face pálida e fadiga, prostração, repuxamento no dedo mínimo e no polegar direitos. — 9º, 7 a.m., 70 dracmas. Repuxamento na articulação do tornozelo direito, na articulação do joelho esquerdo, através dos músculos lombares até o quadril, e também nos músculos da panturrilha; dor dilacerante no braço esquerdo, irradiando do cotovelo para cima, com sensação de que os ossos se quebrariam. Repuxamento no punho direito; pontadas no maxilar superior direito; o sacro parece contundido. 10º, 7 a.m., 20 dracmas da 3ª dil. Repuxamento na panturrilha esquerda e na região lombar esquerda; dor lancinante e dilacerante no maxilar superior direito; repuxamento na têmpora esquerda e no occipício; cãibra no dorso do pé. As dores são sempre piores quando em

repouso, muitos sonhos. — 11º, 7 a.m., 30 gotas. Dor repuxante pressiva na articulação do tornozelo dir. e na articulação do punho dir. Dor repuxante na panturrilha dir., com dor que causa claudicação na fossa poplítea, como após esforço; dor repuxante em sacudidas nos nervos da cabeça, aqui e ali. Pulsação nas veias de ambos os pés, como por congestão sanguínea. 8 p.m., 40 gotas. Sonhos com visões vívidas; dor repuxante pressiva em ambas as pernas, como se estivessem contusas, seguida de dor cortante pressiva persistente nas articulações dos tornozelos e joelhos, irradiando-se pelos tendões do dorso do pé até os dedos, e também do punho até as pontas dos dedos da mão, especialmente o indicador esq.; dor cortante e lancinante, em sacudidas, no ouvido; zumbido e crepitação no ouvido dir.; intenso prurido atrás e dentro do ouvido dir.; dor repuxante em sacudidas no maxilar superior dir.; formigamento e crepitação no pé dir. Pressão na cabeça e peso, como se estivesse excessivamente cheia de sangue; dor repuxante em sacudidas na parte superior do lado esq. da cabeça; pontadas nos ápices de ambos os pulmões. — 12º, 8 p.m., 20 gotas, dil. 2x. Dor repuxante nas articulações do tornozelo e do punho dir., estendendo-se até o joelho ou o cotovelo; tinnitus no ouvido dir.; pontadas transitórias na concha do ouvido dir.; ao pisar, tensão no tornozelo esq., semelhante a dor ulcerativa, como se ali se formasse uma coleção; dor em sacudidas nos músculos de ambos os braços; dor em cãibra nas panturrilhas e formigamento, como se estivessem adormecidas. Dor repuxante nos dedos da mão dir.; dor como por contusão, especialmente nas pernas; dor dilacerante transitória nos maxilares superior e inferior dir. Pontadas violentas no pulmão esq., causando ansiedade, especialmente ao respirar. — 13º. Sem med. As dores acima, porém em grau mais leve. — 14º, 7 a.m., 30 gotas. Pontada sob a planta do pé esq.; dores repuxantes errantes nas coxas, pernas e braço esq. Palpitação do coração, peso na cabeça; pulsação nas veias do pé dir. — 15º, 7 a.m., 10 gotas, 1.ª dil. Dor repuxante paralítica no braço dir., especialmente do punho às pontas dos dedos; dor repuxante em ambos os pés; dor lancinante sob a planta do pé dir.; dor repuxante no maxilar superior dir.; tinnitus constante no ouvido dir.; dor repuxante nos nervos da cabeça; pontadas nos ápices de ambos os pulmões; prurido atrás do ouvido dir. — 16º, 7 a.m., 20 gotas. As mesmas dores repuxantes, pontadas nos pulmões, palpitação e pontadas no coração; prurido por todo o corpo. — 17º, 25 gotas. Os mesmos sintomas, porém mais intensos; ao coçar os locais pruriginosos, surgem manchas vermelhas nos braços e nas mãos; pápulas semelhantes a furúnculos incipientes nas escápulas e no pescoço; leve umidade atrás do ouvido dir. — 18º, 7 a.m., 3 gotas da tinct. Os mesmos sintomas; desenvolveram-se furúnculos e uma área úmida atrás do ouvido. — 19º, 4 gotas; 20º, 5 gotas; 21º, 6 gotas. Os mesmos sintomas; violentas dores repuxantes nos braços, pernas e cabeça; pontadas violentas nos pulmões, congestão de sangue no peito, com ansiedade; pulsação dos vasos da cabeça e dos pés; palpitação e pontadas no coração; prurido da pele com manchas vermelhas, furúnculos e umidade atrás do ouvido dir.; hemorroidas sangrantes, que nunca tivera antes. As pontadas nos pulmões cessaram após 2 dias, e os sintomas venosos desapareceram logo depois. As dores reumáticas, porém, continuaram com maior ou menor intensidade até meados de fevereiro, embora ele jamais tivesse sofrido de reumatismo. Depois de apanhar frio, tornaram-se muito violentas e foram eliminadas por ran. bulb. 2 em 3 dias.

h. A aplicação externa da tinct. causou pequenas vesículas pruriginosas, que se romperam e culminaram em descamação com vermelhidão moderada. Quando a tinct. foi friccionada sobre as áreas descamadas, estas ficaram muito vermelhas, e desenvolveram-se vesículas maiores, cheias de linfa, que se converteram em pus e terminaram com a formação de crostas, durando todo o processo 3 semanas. (JV. Zeitsch.f. Horn. KL^ xii, 155.)

7. O Dr. Bute e sua mulher relatam os seguintes sintomas decorrentes do manuseio

pUnt : — Pontadas violentas súbitas atravessando os pulmões, 10 m. após inalar o vapor. Escurecimento diante dos olhos ao olhar para qualquer coisa. Inchaço da face, com olhos vermelhos. Manchas vermelhas na face, que não desaparecem à pressão. Sensação de escoriação e de queimadura nos lábios. Grupos de vesículas surgem nos dedos e em outras partes do corpo; a princípio causam prurido e depois ardor e dolorimento. Ao engolir, dolorimento que desce pelo lado esq. da garganta. Um grupo de vesículas atrás da orelha esq. O prurido começa subitamente, ora em um lugar, ora em outro, tornando-se depois permanente. Cãibra no dorso do pé. Cãibra súbita e violenta no tornozelo dir., como se estivesse sendo comprimido. Inchaço principalmente no lado esq. da face. Dor como de luxação no quadril dir. Pápulas duras e elevadas nas mãos, sobre as quais há vesículas, com muito prurido. Prurido intenso em várias partes do corpo, como picadas de mosquitos, com sensação de escoriação. O prurido piora após a meia-noite e pela m. Prurido intenso nas palmas das mãos. Habões pruriginosos profundos, sob a pele das palmas. Dores reumáticas nas articulações do cotovelo e do ombro esquerdos, piores ao movimento. Pontadas súbitas, agudas e alarmantes, atravessando os pulmões e despertando-o do sono. Sonhos de assassinatos e infortúnios, à n. Inchaço da face, com manchas vermelhas e habões, sempre com prurido e ardor depois de friccionados. Habões vermelhos e elevados em várias partes do corpo, especialmente na face, no pescoço e no peito. A menstruação, que estava quase no período previsto, começou imediatamente; fluxo com muitos coágulos, semelhantes a pedaços de carne. Calafrio subindo pelo dorso, sem sensação de frio. Pele arrepiada. Peso intolerável na cabeça. Olhos vermelhos. Sensação de peso na face inchada. Ao despertar, pela m., a luz é dolorosa para os olhos. Turvação da visão ao ler. A testa está tão intensamente inchada que chega a pender e parece pesada ao subir escadas. (Bute, j^rchlvy XV, I, 179.)

8, Dr. Clary, em 2 de nov. de 1863, segurou na mão um ramo de Rh. v. por ^ m. e, depois de raspar um pequeno fragmento de sua cutícula, tocou com a língua a diminuta gota de seiva que exsudou. No dia 30 (sem que antes tivesse sentido coisa alguma), enquanto jantava, a língua pareceu escaldada e, p.m., essa sensação estendeu-se por toda a boca e pelo istmo das fauces, causando grande secura e dor pungente, que aumentaram rapidamente até que se recolheu à n. Às 2 a.m., sobrevieram cólicas constritivas intensas; porém, estando sonolento, permaneceu na cama por mais 2 h., quando foi subitamente forçado a sair dela e uma evacuação aquosa copiosa foi expelida em jato, com intensa dor cólica. Isso se repetiu 3 vezes durante as 4 h. seguintes, após as quais tudo cessou. Ao levantar-se, sentiu-se fraco; sem apetite; calafrios por todo o corpo. Durante o d. (1.º de dez.), frequentes sensações pungentes e prurido ao redor do pescoço, no peito e no dorso. Na m. do dia 2, encontrou a testa inchada e vermelha; durante o d., isso se estendeu a toda a cabeça e à face; o lábio superior ficou terrivelmente inchado; o prurido aumentou muito, especialmente no septum narium; dores ardentes e inchaço nos olhos. Quatro hemorroidas (não apresentava nada semelhante havia 2 anos) protrudiram, com prurido extremo e ardor. Nenhuma evacuação nesse d. Perto da e., o prurido estendeu-se por todo o corpo (embora não aparecesse erupção alguma) e, à n., era tão intenso que mal conseguia suportá-lo. Após uma n. insone, na m., encontrou a erupção vesicular de Rhus na testa (reconhecendo então, pela primeira vez, a causa de seus transtornos); e, durante esse d. e o seguinte, ela se espalhou pelo tronco e pelas extremidades, sendo especialmente intensa nos órgãos genitais; havia também dores fulgurantes transitórias no esterno e no peito; claudicação e dolorimento

dos músculos, de modo que mal conseguia caminhar; náusea e aversão aos alimentos; perda completa do paladar e do olfato; a faringe e o esôfago tornaram-se tão irritáveis que deglutir era doloroso e difícil; os alimentos causavam dor ao passar e pareciam parar a meio caminho, e a água fria (a sede era urgente) produzia, ao descer, a mesma sensação que produziria um chá muito quente e, depois, o mesmo dolorimento que às vezes se segue à ingestão de bebidas geladas. As hemorroidas continuaram. No dia 5, surgiram secura e dor na laringe, com rouquidão, tosse seca áspera e constrição no peito. Por mais de 2 semanas, houve dor sobre o esterno; e o prurido, a tosse, as hemorroidas e a claudicação persistiram todos pelo mesmo período. {Jmer, Horn, RevieWy v, 23.)

9. O Dr. White, além de colher folhas, &c., de Rh. vcn., esfregou o suco sobre as mãos em vários pontos e deixou-o secar ali. Isso ocorreu em 10 de out. No dia 12, apareceu uma única vesícula no dorso de um dedo, com cobertura espessa e aspecto escuro. No dia [3, apareceu outra e, no dia 14, mais três apareceram no punho. Nenhuma nova apareceu até o dia 19, quando surgiu uma muito grande no polegar; e, do dia 21 até 3 de novembro, apareceu certo número de novas vesículas, todas com prurido e ardor extremos. (O Dr. White sustenta que a erupção por Rhus é essencialmente um eczema, não uma erisipela; diferencia-se da doença idiopática porque as vesículas já surgem como tais, em vez de passarem por uma fase papular intermediária de desenvolvimento.) {New Tork 'Journ. of Med,^x\\y 225.)

10. a. O Dr. Oehme, robusto, mas com pele muito sensível, realizou suas primeiras experiências com Rh. v. em 1858. Em 15 de set., aplicou o suco que exsudava entre a casca e a madeira sobre uma área oval no dorso do antebraço esquerdo, com x^ pol. de comprimento e 1 pol. de largura. Repetiu isso várias vezes naquele dia e no seguinte. Do dia 17 ao dia 29, aplicou no mesmo ponto, 3 ou 4 vezes diariamente, uma tint. que acabara de preparar, tomando internamente, com a mesma frequência, 4 gotas da 1.ª dil. Vinte e quatro h. após a primeira aplicação do suco, havia ligeira inflamação e tumefação no local, com algum dolorimento à pressão. Esses sintomas aumentaram de modo constante, porém lento, durante os 11 d. seguintes, com prurido e ardor ocasionais. No dia 28, a epiderme podia ser removida com facilidade com a unha, formando-se então logo crostas; toda a área estava vermelha e muito inchada — a inflamação estendia-se além dos limites da aplicação. Uma prega da pele assim afetada tinha pelo menos seis vezes a espessura de uma prega na região correspondente do outro braço, e o braço esquerdo media nesse ponto uma polegada a mais que o direito. A vermelhidão não era circunscrita, mas se continuava em uma erupção semelhante ao sarampo. O prurido e o ardor eram sentidos principalmente quando o braço estava coberto, e mais na superfície circundante do que no ponto inflamado. No dia 30, a tumefação media 5i pol. de comprimento. Nesse dia, tomou internamente suas últimas doses (3) e cessou a aplicação local. Nesse dia e no seguinte, foi despertado cedo pela manhã pelo prurido intenso e pelo ardor. A inflamação estava agora (1.º de out.) lívida e flegmonosa, com 6^ pol. de comprimento e 6 pol. de largura. A região parecia muito quente, e um termômetro aplicado sobre ela indicou que estava 8^^ mais quente que o ponto correspondente do outro braço. Estava dura como uma tábua, mas não era dolorosa, salvo por uma sensação repuxante ocasional, que se estendia até a mão, e por uma sensação de tensão. Os nervos na axila esquerda parecem doloridos e são sensíveis. No fim da tarde, apareceram manchas vermelhas irregulares na bochecha esquerda. Dia 2. — Nesta manhã, a tumefação estende-se do cotovelo à mão; manchas na face maiores

e mais vermelha, um tanto elevada e com ligeiro ardor; algum inchaço acima do olho esquerdo; dois pontos vermelhos e uma mancha sob o canto direito da boca; erupção morbiliforme sobre o 3º–5º metacarpos e vesículas nos dedos da mão esquerda, aparecendo e desaparecendo muito rapidamente, com prurido extremamente intenso; prurido transitório em diversos pontos do corpo pela manhã e, à tarde, vesículas nesses locais; frequente e breve sensação de frio percorrendo o dorso (também nos dias subsequentes); ao meio-dia, dor repuxante nos grandes nervos do braço, desde a axila para baixo. 3º. — Sintomas como antes; todo o antebraço era sede de inflamação flegmonosa — 9° mais quente que o outro; apetite e saúde geral não afetados. 4º.— A pele agora se descamava na parte inflamada; algumas pústulas sobre a pele nova; edema do dorso da mão. 5º. — Braço agora com temperatura normal e inchaço diminuindo. 6º. — Esta manhã, outra erupção de pequenas pústulas no mesmo local, porém um pouco maiores que ontem: a área descamando novamente e ainda um tanto inchada, mais do que poderia ser explicado pela espessura de uma prega cutânea, de modo que as partes mais profundas também devem ter sido afetadas. A partir de então, a pele do braço retornou gradualmente ao seu estado natural, mas permaneceu muito irritável, provocando a mínima fricção profusa erupção de manchas, vesículas e pequenas pápulas. Desde o dia 31, prurido intenso por várias noites consecutivas, especialmente no dorso, mas, durante o dia, na face, no pescoço e nas mãos, logo seguido de erupção como a descrita acima. Desde então até março, quase todas as noites, especialmente à meia-noite, apresentava prurido intenso, particularmente no dorso; coçar agravava-o muito; a fricção com uma escova macia proporcionava alívio, mas era inteiramente debelado pela lavagem com água fria ou neve. Durante os ataques, o dorso apresentava calor ardente e ficava coberto de manchas e pápulas.

h. O — expôs-se novamente, em 8 de agosto de 1859, à influência de Rh. V. Retirou a casca e cortou-a em pedaços muito finos. Como estava ao ar livre, os mosquitos o incomodavam durante o trabalho; e ele era frequentemente obrigado a levar as mãos à face para afastá-los. Também mastigou por algum tempo um pedaço da casca e urinou antes de lavar as mãos. 10º dia. — Ao levantar-se, edema sob o olho dir.; dificuldade para olhar para baixo, com sensação desagradável; manchas vermelhas na face, especialmente à esq., e na parte superior do peito; prurido. Durante o dia, a face inchou. 11º dia. — Um grupo arredondado de vesículas de hidroa, cheias de soro amarelado, entre o nariz e o canto esq. da boca, e outro grupo sob este último; lado esq. da face um tanto inchado e coberto de manchas vermelhas; orelha esq. espessada e vermelha, com a superfície posterior áspera e algum prurido na parte inferior; nariz e lado dir. da face consideravelmente inchados, sobretudo logo abaixo do olho, que está muito irritado; os raios do sol causam ardor na face. Muito prurido nos órgãos sexuais, especialmente no escroto e no prepúcio; vesículas de hidroa no dorso de alguns dedos de ambas as mãos. P.m., pequenas vesículas amareladas em diferentes partes da face; lado dir. do nariz e bochecha muito inchados, narina dir. obstruída; edema da face pior que ontem, pele áspera (não gretada) e irregular; no dorso da mão esq. e nos dedos, alguma eflorescência, que se parece extraordinariamente com escabiose; leve sensação de embotamento na cabeça. Às 3 p.m., erupção semelhante ao sarampo, com irregularidade da pele no dorso do braço esq., logo acima do punho, logo seguida de manchas com prurido intenso e ardor; eliminação de um pouco de líquido aquoso pela narina esq., com sensação no nariz como de um resfriado incipiente; face quente; os braços adormecem com facilidade.

À noite, muito prurido e ardor em diferentes pontos da face; piora da sensação de embotamento na cabeça; ardor nos olhos e leve lacrimejamento. (Hale, New Remedies, 2ª ed.)

II. Envenenamentos. — i, a. O Dr. Hoyt, em 18 de março de 1857, desejando preparar uma tinct., entrou num pântano e colheu alguns brotos de Rh. v. Usava luvas de pele de gamo e manteve-se a barlavento; mas em [ ^ h. começou a sentir ardor e prurido intensíssimos no escroto e no pênis — estando a glande muito dolorosa. 19. — Os sintomas continuaram com a mesma intensidade. Às 11 a.m., raspou cautelosamente a casca. Às 3 p.m., começaram prurido e ardor na mão r. (entre os dedos, na face dorsal). 20. — Muito inquieto durante toda a n. Acordou com prurido e ardor em várias partes do corpo; mãos consideravelmente inchadas; face vermelha, mas sem brilho. À medida que o d. avançava, o prurido e o ardor prosseguiam, sempre aliviados pelo exercício e piores em repouso; mãos e face cobertas por pequenas vesículas, que exsudavam soro límpido; pálpebra r. inchada e rígida. Teve duas evacuações soltas, a primeira precedida de cólicas; abdome doloroso ao toque e à pressão. 21. — Todos os sintomas aumentaram; face muito inchada, e o inchaço das mãos estendia-se até a metade do antebraço; dor excessiva. Sensação de tontura por vezes, muito pior no e. 22. — Evacuações soltas às 3, 6 e 9 a.m., súbitas, precedidas de dor no hipogástrio. Mãos e face ainda piores; sensação de aspereza na boca, e a membrana mucosa anormalmente vermelha; apareceram incrustações na face interna das coxas; ligeira turvação da visão, lacrimejamento e círculo lívido ao redor dos olhos; surdez considerável; calafrios subiam pelo dorso, mesmo quando aquecido e no calor. Perto do e., a boca piorou, e o istmo das fauces assumiu o mesmo estado, causando disfagia; os olhos picavam e ardiam, com lacrimejamento profuso; cólica bastante intensa em torno do umbigo; muito inquieto durante toda a n. 23. — Sensação de embotamento na cabeça e considerável cefaleia frontal (aliviada por Belladonna). A intensidade dos demais sintomas diminuiu um pouco, salvo a diarreia, que está mais intensa; fezes castanho-escuras. Mal-estar geral. Nas partes afetadas, o dolorimento e a descamação estão substituindo os sintomas anteriores; o exsudato agora está ligeiramente amarelado. Várias vesículas sob a língua, que apresenta saburra branca, com bordas vermelhas. Pouco apetite; alguma náusea. 24. — A descamação prosseguiu então livremente, com renovação da cutícula 4 vezes; a pele nova era inicialmente vermelha e brilhante, depois áspera, dura, seca e muito dolorosa. O embotamento, o peso e a dor na cabeça continuaram, assim como a surdez; apresentava tremor dos membros e contrações bruscas dos músculos; nenhuma disposição para movimentar-se ou estudar; estava apreensivo, inquieto e de humor instável.

b* Os sintomas diminuíram gradualmente até 5 de abril, quando, por acidente, o frasco de tinct. se quebrou e ele recebeu toda a força da emanação. A face, especialmente o lábio superior, ficou muito inchada e extremamente dolorosa; a região posterior das orelhas também estava inchada, e ali e nos lábios havia abundantes vesículas. Todos os d., entre 2 e 5 a.m., começava a diarreia, que continuava até o meio-dia; abdome muito distendido e doloroso à menor pressão; borborigmos contínuos e dores cólicas, sempre piores imediatamente antes da evacuação; a cor das fezes era uniformemente clara. (Isso continuou por 3 semanas, sem ceder a nenhum medicamento, até ser suprimido — naquela ocasião e nas recorrências subsequentes — por juniperus virginiana i.) Todos os músculos rígidos, especialmente os da face posterior da perna r. (isso também durou algum tempo). Quando a descamação cessou, apareceram furúnculos — 3 grandes, 10 menores — na face e nas extremidades, que seguiram seu curso habitual.

De modo uniforme, durante toda a experiência, os sintomas foram agravados pelo repouso e aliviados pelo exercício moderado ao ar livre. [Uiii.)

2. Em 1814, o Dr. PiERsoN acompanhou-me (BiGELOW) para colher o suco de Rhus vernix. Ele sempre se supusera imune ao veneno. O dia estava quente; o eflúvio proveniente das incisões que fizemos nas árvores era muito forte; ficamos expostos durante uma h., ele menos tempo do que eu. Seu próprio relato dos sintomas é o seguinte: ** Não senti efeitos desagradáveis durante 6 ou 7 h., quando percebi que o dorso de minhas mãos estava inchado e edemaciado, sem dor nem prurido; minha fronte e meu lábio superior logo ficaram no mesmo estado. Na m. seguinte, a tumefação aumentara^ e outras partes haviam sido afetadas; o dorso de minhas mãos e os punhos começaram a apresentar pequenas vesículas aquosas. Nenhuma aplicação foi feita até cerca do meio-dia; apliquei então panos embebidos em água de chumbo sobre uma das mãos e o punho, e uma solução alcoólica de muriato corrosivo de mercúrio sobre a outra. As regiões começaram a provocar prurido; a tumefação aumentou; começou a ocorrer vesiculação na superfície inchada; formaram-se pequenas pústulas, que confluíram, e finalmente algumas chegaram ao tamanho de nozes-moscadas. No d. seguinte, meus olhos estavam quase fechados devido à tumefação da fronte, das sobrancelhas e das faces. O conteúdo das vesículas era perfeitamente límpido; a inoculação desse conteúdo em outras regiões não produziu efeito, nem nessa nem em qualquer outra fase. Na e. seguinte, a inflamação atingiu o auge; o ardor e o prurido eram intoleráveis. No d. seguinte, as pústulas começaram a adquirir aspecto um pouco leitoso e, à noite, a inflamação estava evidentemente em declínio. Nesse dia apliquei pomada de Stramonium. Em quinze dias pude deixar meu quarto e tinha uma nova cutícula desde as raízes do cabelo, na fronte, até o peito, bem como nos braços e na face interna das coxas. Durante os primeiros 5 d., o pulso aumentou 10 — 20 batimentos." (Ibid.)

3. O. L —, aet. 16, rapaz baixo e robusto, p.m. em 21 de nov. de 1843, enquanto arava um campo, deparou com alguns arbustos no caminho do arado. Removeu-os com as mãos, nas quais já havia algumas escoriações. Cerca de uma h. depois, suas mãos, braços, face e pernas começaram a inchar; isso foi acompanhado de ligeira vermelhidão da pele e de sede; sem náusea nem cefaleia. No dia 22, constatei grande tumefação da face, dos braços e das pernas; ligeira vermelhidão e tumefação sobre o peito, mas o tronco estava pouco afetado. (Verificou-se que o arbusto era Rh. v.) A tumefação continuou a aumentar até a e., levando cerca de 28 h. para atingir o auge. No dia 24 começou a diminuir e, no dia 26, havia desaparecido. O apetite permaneceu bom durante todo o período. (Stratton, E(L Med, and Surg, "Journ.^ Ixxiii, 327.)

4. Um cavalheiro, art. 30, ao ouvir que Rh. v. era eficaz na eliminação de calos, aplicou tincc. quatro vezes sobre um deles no pé 1., usando os dedos para friccioná-la. (Considera que, ao calçar a meia, ocorreu a difusão pelo pé e que, por uma possível troca de meias, o outro pé foi afetado.) Sobrevieram prurido e ardor intoleráveis no pé I.; formaram-se vesículas nessa região e a pele tornou-se congesta, espessada e rígida. A fricção e os golpes na região aumentavam o prurido, assim como o exercício. Passaram então a sentir-se prurido e ardor semelhantes no escroto, na fronte, nas pálpebras, na parte anterior do pescoço e no pé r., acompanhados de aspecto ligeiramente edemaciado-

aparência de todas essas partes. No 4º d., surgiram vesículas no pé dir., bem como na flexura do cotovelo esq.; sentia-se formigamento ocasional nas partes afetadas. Na manhã do 5º d., as vesículas começaram a romper-se, seguindo-se crostas; as pernas estavam edemaciadas, deixando fóvea à pressão. No 6º d., surgiram vesículas nos dedos e no dorso da mão dir. À medida que as vesículas se rompiam e começava a descamação, sobreveio inflamação aguda da superfície (pés, mãos etc.), de cor vermelho-escura, com intenso calor pungente, como se uma chapa de ferro em brasa fosse mantida muito próxima das partes inchadas; ondas súbitas de calor, como se uma corrente de ar quente passasse sobre o corpo, com dores pulsáteis e dilacerantes que se irradiavam de cada têmpora para trás, até o occipício, e desciam pelo pescoço até cada ombro. Houve supuração de todo o dorso do pé esq. e, ocasionalmente, focos supurativos do tamanho de moedas de cinco a dez centavos de dólar, que subiam até metade da distância ao joelho, também no pé dir. e nos dedos; estes evoluíram para úlceras profundas, corrosivas e fagedênicas, com ardor e picadas, que eliminavam pus fluido, cor de palha, acre e muito fétido. A essa altura, ele estava um tanto emagrecido e extremamente mal-humorado e irritadiço. A intensidade dos sintomas persistiu por cerca de 3 semanas, mas transcorreram 3 meses até que ficasse inteiramente livre deles. (Thomas, Brit. Journ. of Hom., xiv, 346.)

5. Uma menina de 5 anos estivera lânguida por 2 semanas, sem sintomas específicos, quando, certo dia, o nariz inchou e ficou vermelho, com febre leve. O Dr. Burt colocou 6 gotas da 1ª dil. em ¾ de um copo de água e prescreveu uma colher de chá a cada 2 h. No dia seguinte,

a paciente estava muito melhor, e ele ordenou que se continuasse o medicamento. No dia subsequente, porém, embora o nariz estivesse bem, os olhos estavam inchados e semicerrados, e ela tinha muita febre. Deu-lhe cânfora como antídoto, mas, no dia seguinte, ela estava muito pior, muito quente, com pulso a 130, mole e fraco, face enormemente inchada, olhos completamente fechados, língua recoberta de branco, com vesículas aquosas nas bordas e no istmo das fauces, que (juntamente com as tonsilas) estavam muito inflamadas; urina de cor muito carregada. Queixava-se intensamente de dolorimento da garganta e dizia que seus membros estavam tão rígidos que não conseguia andar. Por volta das 4 p.m., surgiram sintomas crupais, que continuaram a aumentar até a meia-noite; a cabeça estava lançada para trás, a face quase negra, a tosse muito seca e de caráter profundo, cavo e estriduloso; respiração quase impossível; pulso a 140, mole e fraco. Administrou-se Aconite e, no dia seguinte, Spongia. À noite, o “crupe” reapareceu, porém com menor violência. A tosse crupal então cessou, mas ela teve tosse seca e áspera durante uma semana, com muitos estertores de muco no peito; os olhos permaneceram fechados por algum tempo, e a face, muito inchada, mas com sua cor natural; ela não conseguiu abrir a boca para comer durante 2 semanas; a língua apresentava espesso revestimento de cor cinza-escura, com a ponta muito vermelha; o pulso permaneceu a 130, mole e débil, durante a primeira semana e, na segunda, baixou ao seu padrão natural; o abdome e os membros inferiores ficaram enormemente inchados, e transcorreram 3 semanas até o desaparecimento do edema; havia constipação intestinal e acentuado timpanismo; as pernas não podiam ser movidas sem fazê-la chorar, mas, se não fossem tocadas, ela não sentia incômodo algum. Transcorreram dez semanas até que ficasse completamente bem. [O Dr. Burt atribui esta doença a uma dose excessiva de Rh. v.] (Med. Invest., March, 1865.)