Nux moschata

Volume III — Texto principal

NUX MOSCHATA.

Amêndoa de Myristica officinalis, L. Noz-moscada, Ord. Nat., Myristicaceae.

1. Experimentações patogenéticas.— i, Purkinje. Uma noz-moscada inteira, ingerida aos poucos com açúcar, não produziu outro efeito além de certo embotamento dos órgãos dos sentidos e algum peso na locomoção. Três delas, porém, ingeridas após uma refeição moderada, causaram sonolência irresistível e sono profundo com sonhos tranquilos e agradáveis. Ao despertar, foi a um teatro. No caminho, perdeu toda a capacidade de pensar e caiu em peculiar estado de alucinação. Receava não ter tomado o caminho certo, sentia-se incapaz de reconhecer onde estava e achava excessivamente longos tanto a distância quanto o tempo decorrido — pensava que já estava a caminho havia uma hora e que perderia o início da peça. Durante toda a representação, sonhos e realidade disputaram-lhe a mente, até que, por fim, a perturbação mental cedeu gradualmente. Não houve outros sintomas. Mais tarde, P— ingeriu 6 grm. da noz ralada em aguardente; desta vez, em vez de sonolência tranquila, foi acometido por agitação geral do sistema muscular, acompanhada de vertigem. (A''. Breslauer Samml.^ 1828,)

2. Helbig. Experimentações patogenéticas em si próprio e em outras 26 pessoas, sem informações sobre os sujeitos ou a dosagem.

a, Al—, mulher.— 1.º d. Indiferença. Durante todo o d., fica como se estivesse embriagada; a cabeça está pesada; primeiro há dor no lado l., atravessando a fronte e a têmpora, depois passa para o occipício. Olheiras azuladas. Apetite aumentado, mas diminuiu no d. seguinte. Movimento no abdome, como se fossem começar cólicas. Sonolência extraordinária; os olhos fecham-se constantemente. Como se estivesse intoxicada e sonolenta, não sabe onde está; os olhos fecham-se. Assim que entra no ar frio e úmido, estremece e

fica pálida, e.— 2.º d. Início de cólicas constritivas; começaram no lado l. do abdome e estenderam-se para o r. e para baixo.— 2.º e 3.º d. Início de pinçamento sob o estômago, com sensação de que evoluiria para verdadeira cólica. Nenhuma evacuação no 1.º d.; no 2.º d., evacuação dura e eliminada com dificuldade; no 3.º d., em vez de flatulência, saiu alguma evacuação aquosa. Sente frio com facilidade ao ar frio.— Sem indicação de tempo. Em m., o gosto na língua é como após uma noite de excessos. Não sente a necessidade habitual de evacuar no horário costumeiro; a evacuação é dura e eliminada com dificuldade. {HeraklideSy part i, 1833.)

3. Ant—, mulher. Após 1 h., sensação de que começaria uma dor de barriga. Cócegas e picadas no nariz, fazendo-a esfregá-lo.— 1.º d. Pressão no lado r. da cabeça, em parte sobre o ouvido, em parte no canto r. do occipício, como se pressionasse internamente o osso; transitória. {Ibid.)

4. C—, homem.— Sem indicação de tempo. Durante toda a n., inquietude, calor seco, insônia, lábios e língua secos e pegajosos, sem sede; sensação de que todos os vasos sanguíneos pulsavam; dor pressiva pulsátil em pequenas áreas da cabeça, especialmente sobre a sobrancelha l. {Ibid,)

5. Derle, homem. Após 6 h., dor, especialmente nas têmporas; ao sacudir a cabeça, sensação de oscilação, como se o cérebro batesse contra o crânio; têmporas dolorosas ao toque e cabeça quente. {Ibid,)

6. Dk—, homem. Ardor nos olhos e lacrimejamento. (Ibid.)

7. Dl—, homem. Após 6 h., mãos quentes e ardentes, durando 1 d.— 1.º d. Humor choroso, com ardor e lacrimejamento dos olhos. Bebe muito. Dor semelhante a pontadas esplênicas no lado r., perto do umbigo, que o fazia curvar-se.— 2.º d. Evacuação mucosa e diarreica, como quando há vermes. (Ibid.)

8. Grimmer, homem. Perto de e., distensão do abdome e náusea; repuxamentos ao redor do umbigo, que ora se dirigem para o coração, ora para baixo; oxiúros eliminados na evacuação. Depois de fazer muito pouco, precisa deitar-se, exausto. (Ibid.)

9. Hartmann, homem. Cambaleio e grande ansiedade. {Ibid,)

10. Dr. Helbig.— a. Da tint. Imediatamente, confusão mental e embotamento da fronte. Dor pressiva na fronte, estendendo-se para o olho l., com sensação de estupefação, durante 2 h. Após ½ h., sensação de calor no estômago. Após 3 h., ao ler, cai gradualmente em ausência de pensamentos, propensa a passar ao sono. Após 5 h., antes de responder a uma pergunta, precisa pensar por algum tempo; muitas vezes, apesar de todos os esforços, é incapaz de dar resposta adequada — uma espécie de lentidão no fluxo das ideias. Cambaleia ao caminhar e, quando pensa, conserva apenas uma ideia, até despertar de sua ausência de pensamento; então precisa recordar onde está. Após 6 h., dor fulgurante em sacudida na parte anterior do peito, subindo obliquamente e tirando-lhe o fôlego. Após 7 h., pontadas quentes no queixo. Devido à sensação de secura na boca, pressiona constantemente a língua contra o palato; ao mesmo tempo, gosto peculiar, algo semelhante ao gosto residual de alimento muito salgado, durante todo o d. Após 21 h., embora houvesse sempre ligeiras cólicas constritivas, com tendência a flatulência e diarreia, e sensação de que a diarreia estava para começar, precisa fazer esforço para expelir uma evacuação de consistência normal, amarelo-viva, com fragmentos de fruta não digerida. Após 24 h., embora as fezes não estivessem duras, a evacuação foi lenta, com sensação de que uma parte permanecera. Urina diminuída em quantidade, porém saturada e límpida.— 1.º d. Ao caminhar ao ar livre em e., cambaleia muito para o lado l., em vez de andar em linha reta. Juntamente com a confusão mental, há sensação dolorosa na parte superior do cérebro e do crânio, como se essa região fosse comprimida por cima e pelos lados e acometida espasmodicamente ou contraída, com sonolência. Secura dos olhos; é difícil ler à luz de vela; os olhos fecham-se como por sono; cabeça e fronte confusas, e. Algumas pontadas nos ouvidos. A saliva e o muco na boca parecem tão espessos que a cavidade bucal se sente inteiramente seca; isso o inclina a beber, embora não tenha sede; na parte posterior da língua, sensação como após ingerir muito sal. Língua e palato secos, e nariz como se estivesse obstruído por muco espesso; sem sede, mas a língua parece como couro, à noite. Apetite aumentado; mal acaba de ser saciado e já reaparece. Náusea ligeira, alternando com aumento do apetite. Dores cortantes e distensão na parte superior do abdome. Dor cortante parte do umbigo e estende-se em dois raios para ambos os lados, para baixo, para trás e lateralmente, n. Pinçamento na região umbilical, na cama, n. Desejo de evacuar e sensação de que o ânus estivesse inchado, mas nada sai. Dor espasmódica no pênis, indo de baixo para cima. Não consegue evitar adormecer após o jantar; quando despertado, adormece novamente de imediato; o sono não é muito profundo.— 2.º d. M., dor na fronte. Sensação de plenitude nos olhos; as pupilas parecem contraídas. Dores no ouvido, como se um instrumento não inteiramente rombo fosse pressionado de um lado para outro dentro dele. Dor surda e fulgurante no ouvido r., m. Compressão e contração espasmódicas, partindo de ambas as articulações da mandíbula para a frente. Sensação de plenitude acima e na parte anterior do peito impede a inspiração profunda, que causa dores pressivas em sacudidas sob o esterno. Os músculos posteriores da coxa r. ficam dolorosos ao caminhar ou ao toque, como se tivesse caído sobre eles ou estado a cavalgar, m. Dor pressiva na face anterior da perna l., ao ficar de pé, m.— 3.º d. Dolorimento da pele sob o queixo, como se ali fosse surgir uma erupção de espinhas, durante todo o d. Ao mover o braço, dor na região do músculo peitoral, como por uma pancada, muito aumentada pelo toque e pela pressão. Ligeira frialdade, dor de barriga e dor sacral, pouco apetite, língua com saburra branca, dor pressiva no palato mole, respiração difícil devido à dor pressiva no peito, grande sonolência, e.— 4.º d. Sensibilidade dolorosa e dor nos molares superiores e inferiores l.— 7.º d. Sacro e pernas como se estivessem contusos e muito cansados.— 8.º d. Pinçamento no umbigo após calafrio febril, c. na cama. À dor sacral acrescenta-se, em e., frialdade, que no frio aumenta até tornar-se tremor intenso, mas desaparece no quarto. Ao mesmo tempo, confusão da cabeça, especialmente da fronte; pouco apetite; língua viscosa; humor alegre, disposto a gracejos, e.— 10.º d. Dores pressivas fortes no alto da cabeça, a.m. Pontadas no ouvido l.— 11.º d. Ao andar de carruagem, e., teve uma sensação dolorosa que parecia ir do ouvido interno até a parede posterior das fauces {trompa de Eustáquio), como se ali estivesse preso um corpo áspero e este fosse expelido à força; a sensação começou primeiro nas fauces, passou então ao ouvido e daí à cavidade bucal.— 12.º d. Dor nas partes sobre as quais se apoia ao deitar-se em lugar duro.— 13.º d. Dor dilacerante no cotovelo l., nos músculos extensores, impedindo o movimento.— Durante vários d. Tem dificuldade para recordar coisas aprendidas pouco tempo antes; sua memória parece paralisada para tais coisas. Dor como se um dente solto fosse agarrado para ser extraído, combinada com a sensação de que um abalo do corpo a causasse — e, de fato, às vezes a causa (subir escadas etc.).— Sem indicação de tempo. Uma espécie de pressão quente nos lados da cabeça, especialmente nas têmporas, como se pressionasse para fora. Pressões agudas isoladas no ouvido l., que parecem aumentar com o movimento da mandíbula inferior e, em parte, depender dele. Durante a maior parte da experimentação patogenética, sensibilidade dolorosa dos incisivos e molares anteriores quando o ar entra na boca; a princípio, líquidos quentes causavam a dor; após alguns d., já não. Dor na parte anterior do peito, dificultando a respiração, por vezes acompanhada de dor pressiva no lado r., porém mais anteriormente, e. Quando o vento úmido sopra sobre ele, causa dor nos músculos da nuca. Na face flexora do braço, nas articulações do ombro e do cotovelo, dor fulgurante que ocorre ocasionalmente durante várias semanas e parece localizar-se nos vasos sanguíneos. O joelho r. parece constrito, como se alguém o agarrasse.

b. Da tint. friccionada no abdome.— Logo apresenta fluxo constante de ideias espirituosas e alegres, sente-se jovial e vê o lado ridículo de tudo. Sede por 1 h. Fome considerável.

c. Do macis {arilo da amêndoa}.— Após 6 h., ao escrever, omite algumas letras, escreve involuntariamente em diversos alfabetos e passa de uma coisa a outra.— 1.º d. Ao escrever, mal registrou metade do pensamento quando, de repente, esquece o que ia escrever; precisa fazer grande esforço para recordar o restante e muitas vezes não consegue; precisa primeiro descansar. Recomeça a escrever, mas não consegue escrever mais de uma palavra; precisa novamente fazer grande esforço. Sob o olho l., sente como se estivesse inchado. Sensação no reto como se a diarreia estivesse para começar; parte dele parece ser forçada para baixo, mas não há evacuação até a m. seguinte e, então, com ligeiro desejo e uma espécie de tenesmo no reto; fezes muito escassas e um tanto diarreicas. Dor nos lados das vértebras lombares, como se tivesse recebido um soco. Durante todo o d., parece muito sonolento.— 2.º d. Dor pressiva para a frente em pequena área da fronte, sobre o olho l., m. Dor pressiva na bochecha r., em direção ao ouvido e à articulação maxilar, m. Ligeiro formigamento nos incisivos, e. Tom da voz alterado; sensação de secura na laringe. Dor como por luxação em algumas articulações do dedo mínimo l. ao agarrar, m. O joelho r. dói como se estivesse entorsado ao mover-se, especialmente ao subir escadas.— 3.º d. Ao redor do arco do véu palatino e sobre a amígdala l., dor pressiva, ou como se tivesse engolido um corpo duro que deixara dolorimento. Ao deitar-se, ao meio-dia, sensação de calor e pulsação na borda interna do pé r.— 13.º d. Cabeça comprimida por trás e pela frente ao despertar da sesta.— Sem indicação de tempo. Pouco apetite; logo se sente saciado. Em toda a parte anterior do peito, mas especialmente sob o esterno, sensação de pressão e peso, durando todo o d., porém particularmente intensa ao despertar da sesta e ao deitar-se à n., fazendo-o inspirar profundamente para expandir o peito. Náusea e afluxo de água à boca, com grande desejo de dormir, embora seja m. (Ibid.)

11. Dr. Hencke. Logo, peso e compressão da cabeça, com sensação de que o lado l. dela e da face estivesse ligeiramente inchado, acompanhada de formigamento como por corrente elétrica. Dores pressivas escavantes no meio das plantas dos pés, m. Dores pressivas escavantes e errantes, sempre em pequenas áreas, como se estivessem nos ossos, na fronte, sobrancelhas, braços e tíbias; são como dores compressivas ondulantes, que vêm e vão. Sono irresistível, perturbado por sonhos vívidos. Após ½ h., borborigmos e gorgolejos no abdome. Após 1 h., secura dos lábios, do palato e do véu palatino, com ardor

sensação como no catarro. Nariz obstruído, principalmente do lado esq., com sensação de rastejamento e espirros; precisa manter a boca aberta para respirar; passa quando se move ou se ergue na cama. Após 2 h., dor no sacro como se tivesse sido quebrado na roda, especialmente em repouso (também após 7 h.). Dores repuxantes surdas no periósteo da tíbia dir. Após 3 h., distúrbio flatulento com pressão para fora no flanco esq. Após 5 h., distensão flatulenta do abdome. Evacuações tardias; são moles, mas só se eliminam com dificuldade, após pressionar e fazer força, com sensação de permanência de fezes. Após 9 h., cefaleia pressiva em um pequeno ponto acima da eminência frontal esq. Narina esq. obstruída, por vários d. Após 10 h., dores errantes, escavantes e pressivas, sempre em um pequeno ponto, sem permanecerem muito tempo ali, mas retornando logo, por vários d. — 1º d. Sono perturbado à n. por sonhos voluptuosos. — 2º d. Dentes rombos, como se estivessem cobertos de cal. Gosto de giz, m. Eructação áspera pouco depois de comer. — Sem indicação de tempo. Confusão mental. Pústulas no queixo, com largas bordas vermelhas. Repuxamento aos solavancos nos molares superiores esq., por falar longa e continuamente, também pela entrada de ar. Secura na parte posterior da garganta, sem sede. Secura áspera, como de raspagem, na garganta. Sensação aguda de raspagem na garganta, especialmente ao engolir. Gosto de giz. Sensação nauseosa no abdome distendido, com dor no sacro. Dor abdominal; espécie de beliscamento no hipogástrio durante vários d. sucessivos, após o desjejum; passa com o repouso. Incômodo flatulento, e.; beliscamento nos intestinos, com eliminação de muitos gases e alívio. Evacuação tardia, difícil e, ainda assim, mole, por vários d. Dor constritiva nos músculos peitorais, com constrição do peito, obrigando-o a respirar profundamente ao mover-se. Dores pressivas errantes em várias partes, sempre restritas a pequenos pontos. Muito calor no rosto e nas mãos, com sensação de desfalecimento e disposição hipocondríaca, a.m. [Ibid.)

12. Kade, homem. — 1º d. Não consegue compreender o que lê. Os olhos, que parecem secos, estão como que colados, de modo que mal consegue abri-los; sonolento, com a cabeça puxada para o lado esq. — 2º d. A tendência ao sangramento das gengivas aumenta. Depois de pressionar para baixo, em direção à pelve, ocorrem algumas evacuações líquidas; ao mesmo tempo, tem no reto a sensação de que ali há um líquido acre, que causa ardor mordente; após a evacuação, permanece a sensação de que ainda haveria mais por eliminar. Sente calafrio ao entrar no ar frio. (Ibid.)

13. FCtz.l —, homem. Após 10 h., na região de inserção do diafragma, do escrobículo às costas e às escápulas, dor pressiva espasmódica, como uma pressão alternadamente para fora e para dentro, como causada por um peso; ao mesmo tempo, respiração impedida e necessidade de respirar profundamente e expandir o peito, com tosse seca que parece provir das costas e se torna produtiva pela m. Isso dura vários d. e é acompanhado de sonolência e secura no nariz. No 3º d., havia ainda dor no meio das costas, entre os ombros. (Ibid.)

14. LcK —, mulher. Imediatamente, calor e vermelhidão das faces. Após 5 m., eructação com gosto de óleo de pinho. Após 1 h., cócegas e picadas no nariz, fazendo-a esfregá-lo. — 1º d. Gosto azedo. Evacuação atrasada; no d. seguinte, cedo, diarreica. — Sem indicação de tempo. Cambaleia. Pressão nas pálpebras, como de sono. Um pouco de dor de ouvido. (Ibid.)

15. fCoRNERiN, mulher. — 1º d. Muito cansada o d. inteiro; arqueja em busca de ar e sente como se fosse desfalecer. (Ibid.)

16. Ld —, mulher. — Sem indicação de tempo. Sacudidas aqui e ali no abdome. Menstruação 4 ou 5 d. adiantada, com pressão expulsiva do umbigo para baixo e repuxamento nos membros; na ocasião seguinte, também veio cedo demais e foi irregular. Repuxamento doloroso aqui e ali nas coxas.

17. Ldin. — 1º d. Ligeira opressão no escrobículo. Palpitação transitória. Repuxamento aos solavancos nos braços e, por vezes, dor perfurante de dentro para fora no cotovelo. Leve calafrio seguido de calor, m. e e. Calor agradável nas mãos e nos pés, e. (Ibid.)

18. LiNKE —, homem. — 1º d. Está como se estivesse embriagado e cambaleia. — Sem indicação de tempo. Desejo quase irresistível de dormir. (Ibid.)

19. Ml —, mulher. Imediatamente, dor na fronte. Após ½ h., pressão na cabeça entre o vértice e o occipício. Dor fulgurante na garganta, fazendo-a pigarrear. Cólica constritiva na região umbilical, aliviada pela pressão. Após 4 h., pressão para dentro na parte inferior do lado dir. do peito; depois subiu à garganta e à boca, para a qual refluiu água amarga, com tosse seca. Após 1 h., cefaleia ao curvar-se, com pressão do vértice à fronte. Constrição na parte superior dir. do abdome ao caminhar. Após 24 h., sensação de secura nas fauces e na coana, estendendo-se para a frente, com desejo de engolir, mas sem sede. — 1º d. Muito desejo de urinar, mas elimina pouca urina, n. Dorme inquietamente à n. — e d. Sensação de secura na boca, embora esta pareça viscosa, especialmente à n.; ao mesmo tempo, sede; o palato parece enfarinhado e o nariz, seco. Duas evacuações líquidas em 1 d. (numa criança de 6 anos). Dorme inquietamente, m. — 3º d. Depois de beber água fria, sacudidas peculiares em um molar, e a face torna-se vermelha. [Ibid.)

20. Or —, mulher. Imediatamente, o calor sobe até o vértice, com sensação de constrição e pressão para dentro no alto da cabeça. Após 18 h., tensão ao redor do olho dir., especialmente na pálpebra inferior, como se não pudesse abri-lo, e pressão no olho; precisa contrair o olho, quando lhe parece que poderia expandi-lo. — 1º d. Tensão e secura das pálpebras. Eliminação de gases fétidos. — Sem indicação de tempo. Evacuação mais líquida que de costume. Menstruação atrasada 2 ou 3 d., precedida de dor no sacro como se um pedaço de madeira disposto transversalmente fosse forçado para fora, com cefaleia no alto da cabeça, exaustão, pressão no estômago, salivação e dor no fígado; o sangue era mais escuro e espesso e, depois de seco, mais pegajoso que de costume. Na época em que a menstruação deveria ocorrer, houve apenas uma secreção mucosa. Atordoada, como se estivesse embriagada e sonolenta. (Ibid.)

21. Os —, homem. Após 24 h., evacuação tão dura que só consegue passar pelo reto com grande esforço, causando ali picadas como de agulhas e contração dolorosa no reto e no ânus durante e após a evacuação. — Sem indicação de tempo. Fome aumentada, com o umbigo e o ventre muito distendidos. [Ibid.)

22. ScHM —, homem. Imediatamente, apetite muito aumentado. (Ibid.)

23. ScHULz, homem. — 1º d. Contrariamente ao hábito, várias evacuações soltas e fáceis em 1 d. (Ibid.)

24. Sh —, homem. — Sem indicação de tempo. Pressão e repuxamento no cordão espermático, de cima para baixo, no local em que o testículo sofrera uma compressão alguns anos antes. (Ibid.)

25. SsG —, homem. Após 1 h., pulsação na panturrilha esq., como se houvesse rompido um vaso sanguíneo, durante 20 m. Após 2 h., no lado dir., não longe do umbigo, dor contrativa, restrita a um pequeno ponto, uma espécie de beliscamento. — 1º d. Opressão no peito, como se tivesse gordura na traqueia impedindo a penetração do ar. Pressão expansiva no abdome, especialmente acima da bexiga, como se fosse sobrevir diarreia, e. No d. seguinte, evacuação eliminada com maior dificuldade que de costume. Sensação dolorida na traqueia, com tosse. — Sem indicação de tempo. Dor pressiva no sincipício, com estupefação; às vezes, fazia-lhe fechar as pálpebras e bocejar. Os dentes parecem rombos e moles. Sensação de secura na boca, na língua e no nariz, sem sede. Língua limpa, com sensação de secura nela e no nariz. Sensação de fermentação nos músculos do braço. Dores repuxantes nas partes musculares dos membros, piores em repouso, por vários d. Ansiedade e tendência a tremer no corpo inteiro. Lassidão dos membros, especialmente dos braços, pressão aqui e ali e fadiga. (Ibid.)

26. biv —, homem. Imediatamente, dores fulgurantes para fora nas têmporas, em sacudidas, cessando logo. Pouco depois, pressão transitória e dor fulgurante na têmpora esq. Pressão e ardor no estômago, subindo. Dor transitória na parte superior e interna da coxa, como se tivesse caído sobre ela, agravada pelo movimento. — 1º d. Ora sério, ora disposto a rir. Humor variável: a princípio inclina-se a fazer alguma coisa, mas, quando chega o momento de realizá-la, muda de ideia. Inteiramente ao contrário do habitual, tudo o faz rir, o que é particularmente perceptível quando está ao ar livre. Ficava imóvel na rua, fazia gestos tolos, ocasionalmente mergulhava na mais completa distração e, ao recobrar-se, tudo ao redor lhe parecia ridículo; ao mesmo tempo, tinha aparência estúpida e infantil, como um insensato; um pouco melhor dentro de casa. Perda do pensamento, como num estado de embriaguez, e distração. Fala pouco; imagens confusas apresentam-se à mente, e precisa sempre fazer esforço quando deseja falar. Violenta pressão para a frente na cabeça, em direção à fronte, que parece pressionada para fora e duas vezes maior; ao mesmo tempo, vertigem como após uma bebedeira e cambaleio. Ao toque do dedo, parece uma parte adormecida ou como se estivesse coberta de couro. Secura muito intensa na boca; a saliva parece algodão. Secura tão intensa na garganta que não consegue engolir sequer um pedaço de maçã. Grande ausência de sede. Apetite aumentado por vários d. Ao meio-dia, fome muito voraz; come apressadamente e, embora tenha pressão no estômago, gostaria de comer continuamente. Aversão ao tabaco. Pressão e incômodo no abdome, como antes de um fluxo hemorroidário. Sensação de ter comido demais e de o abdome estar excessivamente distendido. Pressão de ambos os lados do abdome em direção ao escrobículo, como costumava ter antes do fluxo hemorroidário, n. Evacuação eliminada com menos facilidade que de costume. Tem inclinação ao coito, embora os genitais estejam flácidos. Sensação de frio na cabeça; espirros. Opressão no peito e congestão em direção ao coração. Mãos frias e como que congeladas; ao entrar no aposento, sentiu uma espécie de formigamento sob as unhas. Fadiga dolorosa nos membros inferiores, como se tivesse caminhado uma grande distância; o dorso dos pés dói como se um corpo duro tivesse caído sobre eles, mas a dor diminui acima dos tornozelos; embora pisar aumente a dor nos pés, precisa sapatear constantemente por causa da inquietude nas pernas. Grande sonolência e, ao mesmo tempo, muita disposição para rir. Calafrio proveniente dos lombos quando abaixou as calças para evacuar. Sensação de frio nos pés, com mãos quentes. — 2º d. Continua a sensação de secura na boca, nos lábios e na garganta. A narina esq. parece mais fria; não está seca nem obstruída, mas parece-lhe que não consegue respirar por ela. A tosse seca torna-se produtiva, e ele expectora muito muco. Formigamento em todos os dedos dos pés, como se estivessem congelados, especialmente onde a falange proximal se une ao pé; estende-se pelas plantas até os calcanhares, que doem como se estivessem escoriados, em todas as posições, e a dor renova-se ao pisar (também durante 5 d.). — 3º d. Espirros frequentes e violentos, m. Rouquidão. Dor escoriativa no peito por tossir. — 4º d. Elevações do tamanho de uma semente de painço onde o frênulo da língua se une à membrana mucosa da boca, especialmente do lado esq.; são vermelho-vivas, brilhantes, várias reunidas, com dolorimento. Nos músculos lombares, dor como se tivesse sido muito espancado. Estado como se, depois de transpirar profusamente, tivesse apanhado frio; a nuca e todos os ossos estão doloridos, e há pressão para fora na fronte. — 5º d. Dor repuxante nas partes moles junto à borda da mandíbula inferior dir. Véu palatino e fauces ligeiramente avermelhados; seus vasos sanguíneos estão injetados, com sensação de escoriação. — Sem indicação de tempo. Atordoamento e perda do pensamento; quando se desperta com esforço, primeiro precisa recompor-se. Devido à secura e aspereza dos olhos, mal consegue abri-los e fechá-los. Secura dos olhos. Os dentes começam a incomodar, como se fossem ficar dolorosos. Sensibilidade dolorosa dos dentes ao comer pão. A língua parece seca ao tocá-la. Manchas azuis na pele. Embora anteriormente tivesse grande tendência a transpirar, agora a pele está sempre seca. (Ibid.)

27. Ww —, homem. — 2º d. Tosse e elimina um pouco de sangue, às vezes misturado com muco, às vezes puro, com pontadas no peito. [Ibid.)

28. Provedor não identificado. Imediatamente, sensação de raspagem, arranhadura e secura na garganta. Sensação de borborigmo nos ossos. Sensação de embriaguez na cabeça, que está dolorida; estava tão sonolenta que não podia sentar-se sem adormecer. Após 1 h., secura na boca, garganta e língua, com plenitude no estômago e anorexia. Após 20 h., urina escassa ou muito saturada. Ao despertar, m., algumas pontadas espasmódicas súbitas no coração, com ligeira cólica. — 1º d. Sem sede propriamente dita, e embora a língua não esteja realmente seca, tem uma sensação tão intensa de secura na boca e na língua que esta parece aderir ao palato; sente como se tivesse comido arenque salgado, e. Língua e cavidade bucal cobertas de muco branco, mas, ainda assim, sensação de secura na garganta e muita sede. Dor cortante no meio do ventre, com prenúncios de flatulência e diarreia; dor nas têmporas, e. A parte anterior do peito dói como se tivesse sido golpeada, especialmente durante a inspiração e quando há cólica flatulenta, e. — 2º d. Depois de olhar pela janela, m., surgiu dor nos molares anteriores inferiores e., que dali se estendeu a um molar d., onde pressionava para fora; reapareceu ao lavar-se e ao apanhar frio, e. Dor na parte anterior da face, como se ali houvesse um peso, acompanhada de opressão que dificulta a inspiração, e. — 3º d. Durante a inspiração, dor súbita ao redor do peito, na região do diafragma, a.m. — 4º d. Dor violenta na maçã do rosto d., n. Sensação de peso no peito, dificultando a inspiração, e. Enquanto estava deitado, ao mover subitamente o membro inferior d., cãibra violenta na panturrilha, aliviada ao pressionar o pé contra alguma coisa. — Sem indicação de tempo. Nunca executa o que se propõe, mas permanece parado no mesmo lugar, sem pensar; aos que o rodeiam, parece inteiramente diferente.

Dor fulgurante na têmpora d., frequentemente durante vários d. Em ambos os lados da língua, onde se abrem os ductos salivares, sensação pressiva desagradável, quase dolorosa. Evacuação de consistência mole, porém difícil de expelir, com sensação de plenitude e distensão do abdome; vários d. Falta de desejo pelo coito, que proporciona pouco prazer. Embora haja algum desejo sexual, as ereções são fracas e breves. Espirros. Raspagem e cócegas na parte superior do lado d. do peito, causando tosse, m. Opressão do peito proveniente da boca do estômago. Falta de ar depois de comer. Dor no sacro e fadiga dos membros inferiores, como se tivesse recebido uma pancada no sacro e nas panturrilhas. Dor nas costas ao conduzir. Grande fadiga; os joelhos parecem como depois de uma longa caminhada, acompanhada de sonolência; até falar lhe é demasiado penoso. Estado sonolento, cheio de sonhos; os olhos se fecham. Grande sensibilidade ao ar frio. (Ibid.)

29. Hering, após mastigar noz-moscada silvestre* às 10 a.m. Por longo tempo, ardor externo no lábio inferior. Após 3 m., dor na parte e. e superior da fronte (órgão do engenho). Após 4 m., dor violenta no dedo médio d., como se fosse no osso. Após 5 m., a dor na fronte passa para a região acima do olho e.; tem caráter roente e pressivo (no órgão da localização). Membros afetados, especialmente as coxas, nas regiões superior e externa. Durante 1 h., dores em vários pontos do lado e. do alto da cabeça e sobre a fronte; ligeira dor de dente do lado e. Após ½ h., dor no braço e., perto do meio, como se uma mão o apertasse com muita força. Durante várias h., dores na parte superior do lado e. do sincipício e no braço e. Antes da 1 p.m., ardor externo no lado e. do lábio inferior. Ligeiro ardor no estômago e sensação de vazio. Ao cruzar as pernas, o membro d. parece congestionado, e depois a coxa e. parece adormecer, como por congestão sanguínea, com formigamento etc. À 1 p.m., dor muito aguda na face externa do antebraço e., perto do cotovelo, na região radial; na carne de todos os músculos e nos ossos, uma espécie de roedura pressiva, que dura até as 3 p.m. À tarde, cefaleia do lado d.; na manhã seguinte, uma espécie de pressão em pequeno ponto do lado d. da parte superior da fronte. Cefaleia durante toda a tarde e a noite; muito irritadiço, incapaz de trabalhar, muito animado ao sair para caminhar. (Horn, Vierteljahrschrift, x, 90.)

30. O Sr. — tomou 10 gotas de tint. durante 2 d. Quinze m. após cada dose, dores fulgurantes repetidas no abdome, aproximadamente ao nível do umbigo, da d. para a e. No 4º d., os mesmos sintomas sem repetição da dose. Após doses adicionais, diarreia indolor durante todo o d. (Berridge, U. S. Med. Inv., 1875, p. 101.)

II. Intoxicações. — 1. Um nobre, æt. 36, de bom temperamento e excelente saúde, tendo sentido durante alguns d. ligeira cólica flatulenta, comeu, para aliviá-la, 4 nozes-moscadas (pesando juntas cerca de 2 onças), bebendo cerveja enquanto as ingeria. Mal terminara quando foi acometido por grande calor, dor violenta na cabeça, vertigem e delírio, ficando imediatamente privado da fala, da visão e de todos os sentidos. Foi levado para a cama, onde permaneceu 2 d. e 2 n., com o corpo dominado pela lassidão, sempre sonolento, mas, não obstante, incapaz de dormir. Fui chamado no 3º d.; encontrei os sintomas que acabo de relatar; encontrava-se no estado conhecido como coma vigil; o pulso estava fraco e intermitente. Sob estimulantes nervinos, no 4º d. havia saído um pouco de seu estado letárgico, mas perdera inteiramente toda a memória de sua vida passada. Sobreveio febre contínua, acompanhada de insônia obstinada; seguiram-se palpitações e, por fim, paralisia de todos os membros. Após 8 d., recuperou a razão e disse que, durante as primeiras 12 h. de sua enfermidade, parecia haver um véu espesso diante de seus olhos e que uma multidão de faíscas emanava continuamente deles. Os sintomas então desapareceram gradualmente e, após 3 meses, sua saúde estava completamente restabelecida. (Schmidius, Eph. Nat. Cur., dec. ii, an. 2, obs. 120. 1683.)

• Denominada por ele “var. Sphenocarpa”; por Allen, “Myristica latua, Houtt.”

2. Uma pessoa tomou por engano 2 dracmas, ou pouco mais, de noz-moscada em pó. Sentiu-a quente no estômago, sem qualquer inquietação; porém, em cerca de 1 h., foi acometida por sonolência, que aumentou gradualmente até completo estupor e insensibilidade, e, pouco depois, foi encontrada caída da cadeira, deitada no chão do quarto, no estado mencionado. Posta na cama, adormeceu; mas, despertando um pouco de tempos em tempos, ficava completamente delirante; assim permaneceu, alternadamente adormecida e delirante, durante várias h. Pouco a pouco, porém, ambos os sintomas diminuíram gradualmente, de modo que, cerca de 6 h. após tomar a noz-moscada, estava quase completamente recuperada de ambos. Embora ainda se queixasse de cefaleia e certa sonolência, dormiu natural e tranquilamente durante a n. seguinte e, no d. seguinte, estava inteiramente em seu estado habitual de saúde. (Cullen, Mat. Med., ii, 204. 1780.)

3. Um sapateiro, atormentado por diarreia durante 8 d., tomou uma noz-moscada inteira, em pó, sobre pão com manteiga. A n. foi tranquila e a diarreia cessou; porém, ao despertar na m. seguinte, verificou que não conseguia avaliar distâncias: sua oficina parecia tão distante que julgava jamais poder alcançá-la. Todo o corpo parecia pesado, a cabeça confusa e muito quente; não conseguia encontrar palavras para expressar os pensamentos. Voltou para a cama e bebeu uma infusão de bagas de sabugueiro em rum. Seguiu-se tal agravamento que seu médico o encontrou inconsciente, com os olhos vermelhos e salientes, a boca aberta, respiração estertorosa, face pálida e pulso contraído. Sangria copiosa e purgantes antiflogísticos o restabeleceram. (Thdmen, Bol. med. Ziit., ^'^11-.)

4. Peguei uma noz-moscada quebrada e coloquei-a no bolso; no decorrer de 6 h., havia comido metade dela. Pouco depois, senti vertigem e uma inexplicável perturbação do intelecto, perda transitória da memória, mas perfeita consciência de tudo o que dizia ou fazia. Tornei-me notavelmente loquaz e parecia não estar nem neste mundo nem no outro; sentia-me feliz e livre de qualquer dor; encontrava-me verdadeiramente em um estado indescritível. Meus amigos ficaram muito alarmados e mandaram chamar o médico com grande urgência; propôs-se uma sangria, mas não quis me submeter a ela. Depois de fazê-los rir e chorar até cerca das 11 p.m., retirei-me para dormir sem que nada tivesse sido feito por mim. Despertei na m. tão bem quanto de costume. [Comunicação ao Portland Advertiser (cerca de 1840); de Hering, Mat. Med., vol. i.]

5. a. Um homem tomou cerca de uma colher de chá de macis, comendo-o em pequenos pedaços entre 11 a.m. e 12.30 p.m. A essa última hora, escreve: “Senti uma dor no vértice da cabeça, estendendo-se por uma área aproximadamente do tamanho de uma moeda de um penny, bem como ligeira náusea no estômago, como se eu tivesse fumado excessivamente. Caminhei para casa e almocei por volta das 3. Ainda sentia ligeiramente a dor e também a náusea, com leve vertigem. Ao levantar-me da mesa, senti o sangue afluir à cabeça, mas a sensação era como se uma corrente elétrica tivesse passado do vértice da cabeça para baixo. Desci as escadas mecanicamente e então senti a mesma sensação que, suponho, experimentaria uma pessoa que se tivesse tornado quase insensível pelo frio extremo; parecia-me que, caso cedesse à sua influência, eu poderia adormecer e deixar de existir sem dor. Senti essa sensação duas vezes. Caminhei pelo quintal dos fundos na tentativa de afastar essas sensações extraordinárias, mas, em poucos m., fui acometido por um calafrio. Voltei para dentro e deitei-me em um sofá perto do fogo. Desde então, senti todas as variedades de calor e frio, de um extremo ao outro. Cada vez que o sangue saía de minha cabeça e a ela retornava, a corrente mudava a sensação: ora eu me sentia muito quente, ora muito frio. Em certo momento, senti tamanha pressão na cabeça que parecia que todo o sangue do corpo havia afluído para tomar posse daquela região, e pensei poder ouvi-lo jorrando em meus ouvidos. Esses sintomas tornaram-se gradualmente mais fracos. Administraram-me então um pouco de conhaque. Seu efeito sobre mim foi como se eu tivesse sido eletrizado a partir do palato, em linha reta para baixo, extinguindo-se a corrente na direção dos pés; depois, parecia difundir-se por todo o corpo, como se eu segurasse fios ligeiramente galvanizados, aparentemente atuando em direções antagônicas, dessincronizados e chocando-se uns contra os outros. O estado mental era, suponho, semelhante ao do consumidor de ópio: não nutria apreensão quanto ao resultado, embora estivesse ciente da presença de algum perigo. O pulso, durante os vários paroxismos, variou muito, de 70 a mais de 100. Durante os ataques, senti cada nervo dos dentes, mas nenhuma dor.”

b. O relator acrescenta: — “A ansiedade precordial era notável. Os pés estavam frios e exigiam calor artificial; a cabeça pulsava, os olhos pareciam injetados e a fisionomia adquiriu uma expressão singular, enquanto as palavras empregadas pelo paciente para expressar suas sensações eram exatamente o oposto das que deveriam ter sido usadas. Suas artérias temporais pulsaram fortemente durante várias h. A persistência da perturbação intelectual foi notável; no 3º d., o estado excitado do sensório ainda não havia desaparecido por completo, de modo que, mesmo então, sentia-se incapaz de cuidar dos livros contábeis de seu escritório. Seus pensamentos mal se submetiam ao seu controle, salvo mediante um esforço conscientemente muito grande.” (Watson, Lond. Med. Gaz., 1848, i, 260.)

6. Um homem, æt. 25, de temperamento nervoso, mas em boa saúde, comeu 2 nozes-moscadas por volta das 9 p.m. Em 15 m., adormeceu. Ao despertar, experimentou os seguintes sintomas: — A cabeça parecia volumosa e girava quase incontrolavelmente; quando estava sentado à mesa, era obrigado a sustentá-la com uma ou ambas as mãos; cefaleia frontal intensa, com sensação tensa e dolorosa no couro cabeludo; os olhos pareciam aumentados, com intolerância à luz, enquanto os objetos pareciam flutuar diante da visão; as pálpebras caíam e só podiam ser inteiramente abertas com o auxílio das mãos; zumbido nos ouvidos; paralisia dos órgãos da deglutição, tornando difícil engolir a saliva; náusea, com aversão estremecedora aos alimentos, vômito e gosto desagradável na boca; pressão na boca do estômago; constrição ao redor da cintura e do abdome, tão persistente e aflitiva que colocava as mãos nas laterais para tentar aliviá-la por pressão lateral; uma necessidade de respirar extremamente aflitiva e urgente, e sensação dolorosa de opressão sobre o peito, para aliviar a qual ele…

endireitar-se, quando ocorreu um afluxo de sangue à cabeça, obscurecendo a visão; tremor do coração ou palpitação violenta — o órgão debatendo-se sob terrível opressão; pulso intermitente, sendo os intervalos entre as pulsações tão prolongados que provocavam medo de morte iminente; nuca tremendamente constrita, toda a energia corporal cedendo a uma flacidez passiva nas garras do gigante invisível; braços e pernas pareciam um tanto doloridos, volumosos e pesados; grande languidez e sonolência, sem desejo algum de se mover; sentia-se pesado e difícil de manejar, como uma massa de metal; sensação de frio. Foi para a cama e dormiu profundamente. De m., foi chamado várias vezes antes que conseguisse despertar; não podia explicar suas estranhas sensações ao acordar, mas estava penosamente consciente de alguma influência forte que se exercia sobre seu organismo; pôs-se a caminho do escritório através de um parque, mas, para manter-se de pé, foi obrigado a agarrar-se às árvores e à cerca; voltou para casa, foi para a cama e não voltou a ficar de pé durante 2 ou 3 d. (M. M. Dowler, from Hering.)

7. Uma mulher, de 30 anos, para conter uma menstruação excessivamente profusa, ralou 2 noz-moscadas em meia pinta de água fervente e começou a tomar o “chá” por volta das 8 — 9 a.m., mexendo-o antes de cada gole. Continuou a fazê-lo durante a m., mostrando-se extraordinariamente vivaz, risonha e alegre; mas, por volta de 1, começou a sentir vertigem e leveza na cabeça, com calafrios e frio por todo o corpo. Interrompeu a mistura às 2; os sintomas aumentaram gradualmente de intensidade, com perda de memória, pensamento incontrolável; os objetos desapareciam por um instante e, às vezes, ela também perdia momentaneamente a consciência, embora lhe parecesse que isso durava ½ h. Náusea no estômago, mas sem vômitos. Por volta das 4, sensação como se o sangue afluísse ao coração, daí à cabeça, depois por todo o corpo e, em seguida, novamente ao coração, e assim sucessivamente (continuando presentes o frio extremo e os demais sintomas anteriores). A palidez e a vermelhidão alternantes da superfície, indicativas dessa perturbação da circulação, eram nitidamente visíveis. Por volta das 5, queixou-se de sensação como se o coração estivesse sendo agarrado, com dor aguda e cortante na região cardíaca. Às 5.30, encontrei-a sentada na cama, agitando-se de um lado para o outro. Superfície corporal fria e azulada; semicírculos de azul profundo sob os olhos; fácies hipocrática; pulso quase imperceptível; pele fria em todo o corpo. Queixava-se de sensação de desfalecimento, com leveza, vertigem e sensação de vazio na cabeça. Respondia pronta e corretamente a todas as perguntas que lhe eram feitas, mas tinha grande medo da morte. Recuperou-se prontamente sob o efeito de estimulantes e de um pedilúvio com mostarda. (Roberts, Hahu. Monthly^ iii, 530.)

8. Comi 2 noz-moscadas entre 8 e 9 a.m. Após cerca de 1 h., senti-me um tanto exaltado, com leveza na cabeça e confuso; essa sensação continuou aumentando; minha boca e garganta pareciam muito secas, e eu parecia sufocar de sede. Continuei trabalhando à escrivaninha até 11.30, quando fui almoçar. Comi mecanicamente; minha mulher notou que eu agia de maneira muito estranha, mas não se alarmou. Depois do almoço, voltei ao trabalho, e todos os sintomas anteriores se intensificaram. Minha cabeça parecia estar girando, meus olhos pareciam saltar das órbitas; sentia que minhas pernas e meus pés estavam ficando dormentes e, ao tentar escrever, percebi que minhas mãos estavam quase inutilizadas. Comecei então a ficar alarmado e, pouco antes das 2, parti para casa. Por duas vezes, pensei que cairia; somente pela força de vontade consegui chegar à minha casa. A essa altura, minha respiração vinha em longos arquejos; meu sangue parecia ter secado; orelhas e lábios estavam brancos; joelhos

+23

batiam uma contra a outra; as mãos haviam perdido toda a força; a língua colava-se ao céu da boca; e pensei que meu fim havia chegado. Depois de tomar duas doses de sais e sene, senti-me um pouco melhor, mas todo o meu corpo parecia entorpecido e ressequido. Permaneci na cama durante todo o dia seguinte e não creio ter me recuperado plenamente do ataque antes de 2 semanas. (Med. Counselor, Sept., 1880.)

9. Sra. G—, 24 anos, dera à luz cerca de 10 d. antes. Recuperou-se rapidamente; mas, como ainda havia algum corrimento loquial, uma amiga aconselhou-a a tomar noz-moscada. Tomou quase uma inteira por volta das 9 a.m. e logo sentiu uma intensa sensação de queimação nos lábios, na boca e na garganta. Por volta da 1 p.m., sentiu uma estranha sensação em todo o organismo, com desejo quase irresistível de dormir, muita jactitação muscular, vertigem e dor na região frontal, acompanhadas de grande confusão mental. Fui chamado para atendê-la às 4; encontrei-a sentada em uma cadeira, enquanto o marido lhe friccionava as extremidades, que estavam entorpecidas; havia paroxismos momentâneos de cegueira, durante os quais agarrava a cabeça, dizendo quão estranha ela lhe parecia; havia grande incoerência ao tentar explicar suas ideias; pronunciado eretismo muscular, especialmente das extremidades, simulando coreia; muitos atos e expressões ridículos ou extravagantes, embora parecesse perfeitamente consciente e, no momento seguinte, se mostrasse constrangida com sua conduta, dizendo que não conseguia controlar seus atos; disposição para rir ou gracejar de tudo; humor mutável, rindo em um momento e chorando no seguinte; uma vez, olhar aturdido por um instante; grande secura dos lábios, da boca e da garganta, sem sede; forte inclinação ao sono, sem conseguir dormir. No d. seguinte, havia dor na região lombar e considerável prostração; mas, como a cânfora foi empregada com bastante liberalidade como antídoto, a prostração pode ter dependido em parte disso. Em 3 ou 4 d., recuperou-se plenamente. (C, L. Hart, Jm, y, of Horn. Mat, Me4.^ iv, 5.)

10. a. Uma mulher, de 30 anos, no quinto mês de gravidez, que apresentava corrimento leucorreico, foi aconselhada a tomar uma noz-moscada. Ralou-a sobre um ovo com um pouco de açúcar e consumiu-a toda entre as 11 a.m. e as 5 p.m. Durante esse período, apresentou embotamento dos sentidos e perda da força e do controle voluntários. As pálpebras superiores estavam inchadas, vermelhas nas bordas e caídas; parecia ter chorado. Sua mão lhe parecia vermelha, coberta de manchas vermelhas e aumentada. Visão indistinta. Às 3 a.m., o Dr. H. N. Martin foi chamado para atendê-la e tomou conhecimento dos fatos acima. Apresentava então dores semelhantes às do trabalho de parto, com sensação de que algo havia caído contra o reto, causando desejo de evacuar e esforços frequentes para a evacuação, que foi abundante, com fezes semilíquidas. A boca estava seca, sem sede. Todos esses sintomas foram aliviados no espaço de 1 h. por uma dose de nux vomica.

A. Posteriormente, a paciente forneceu um relato mais detalhado de suas sensações. *' Desde o momento em que comecei a tomar a noz-moscada, minha boca e meus lábios ficaram muito secos, mas eu não sentia desejo de beber. Havia micção frequente de pequena quantidade de urina pálida e límpida, com desejo constante de uriná-la. Havia também prolapso retal. Minha cabeça parecia cheia e dilatada, sem dor; eu estava tolamente alegre, mas não conseguia falar, nem desejava fazê-lo; nunca me senti tão esfomeada em minha vida e mal conseguia controlar meu apetite ou, na verdade, a mim mesma. Tudo parecia

grande demais para mim, minhas mãos com o dobro de seu tamanho. Havia uma névoa escura diante dos olhos, que davam a mesma sensação que aparentavam. Havia uma sensação como se um cordão estivesse fortemente apertado ao redor de meus braços e todo o sangue ficasse retido em minhas mãos, que pareciam cheias e dormentes. Sentia-me inteiramente sem energia; nada conseguia estimular-me. As evacuações foram, a princípio, muito escuras e duras; depois, aquosas; depois, pastosas. Caminhei durante toda a tarde com meu marido e, enquanto andava, tremia e oscilava de um lado para outro.'* (Hahn, Monthly, 1870,63.)

11. Em 20 de julho de 1881, tive de atender a Sra. S—, que encontrei sofrendo dos efeitos de uma dose de noz-moscada, tomada para aliviar uma cólica intensa acompanhada de diarreia. Ela já tomara frequentemente uma dose semelhante sem efeitos nocivos. Seu método habitual consistia em ralar uma noz-moscada pequena e completamente seca, acrescentando um pouco de açúcar e conhaque. Nessa ocasião, não tinha conhaque e usou água em seu lugar. A noz-moscada era maior que a habitual e não estava tão seca. Tomou metade da mistura às 10 a.m. e a outra metade 15 m. mais tarde. A quantidade de noz-moscada ingerida equivalia a uma colher de chá bem cheia. Cerca de 10 m. após tomar a segunda dose, sua “cabeça começou a ficar estranha”; isso foi seguido de intensa vertigem. Após alguns m., sobreveio uma sensação de inchaço, até que sua “cabeça pareceu tão grande quanto o mundo inteiro”. Nesse momento, ficou totalmente impossibilitada de responder a qualquer pergunta, embora seus olhos estivessem abertos e ela aparentemente compreendesse tudo o que se passava ao seu redor. Suas pupilas estavam acentuadamente dilatadas; o olhar, fixo no vazio; a face, de palidez acinzentada; as respirações, esforçadas e superficiais. Quando se falava com ela em voz alta, podia ser despertada desse estado semiconsciente e tentava responder, mas recaía imediatamente em sua anterior condição semicomatosa. A princípio, seu pulso era pequeno e rápido, mas, durante esse período de inconsciência, tornou-se irregular, mais cheio e extremamente fraco. Administraram-se mostarda e água morna, obtendo-se uma emese abundante. Algumas gotas de espírito de cânfora foram administradas como antídoto, sob cuja ação ela recobrou a consciência. Em seguida, prescreveu-se Digitalis, devido à fraqueza do pulso. Às 3 p.m., já se recuperara da intoxicação o suficiente para relatar claramente suas sensações. Quando a consciência retornou pela primeira vez, mantinha as mãos junto à cabeça. Segundo disse, fazia isso para impedir que a cabeça se desprendesse; também era obrigada a usar as mãos para movê-la, pois lhe parecia grande e pesada demais para o corpo. Explicou a respiração superficial dizendo que sentia o peito como se estivesse preso num torno, que só lhe permitia expandir-se em extensão muito limitada. Uma estranha condição mental permaneceu por alguns dias: a incapacidade de usar corretamente as palavras. Frequentemente, era obrigada a parar no meio de uma frase e reformulá-la inteiramente, porque não conseguia pensar nas palavras adequadas que desejava empregar. A paciente também estava muito irritável e nervosa. Nenhum sintoma novo apareceu após os que se desenvolveram inicialmente. Não houve dificuldade subsequente no trato digestivo nem na função menstrual. (A. P. Williamson, N. Y. Med. Times, Jan., 1882.)

12. Cerca de 1 h. após a refeição do meio-dia, saí para uma caminhada campestre de umas seis ou sete milhas; foi durante essa caminhada que, à custa de perseverança, consegui consumir uma noz-moscada inteira. Mais de uma vez

pensei em desistir por causa da sensação de náusea que isso provocava. Eram cerca de 22 horas do mesmo dia quando se manifestaram os primeiros sintomas desagradáveis, com uma sensação gradual de frio e de desfalecimento; essas sensações apareceram e desapareceram várias vezes e, embora eu não tenha desmaiado, sentia que a capacidade de respirar me abandonava. Fui rapidamente para a cama e dormi bem, mas, ao despertar pela manhã e tentar me vestir, descobri que estava mais fraco do que esperava e, de tempos em tempos, surgia uma tendência a desmaiar que me obrigava a parar. Consegui caminhar até o Dr. —, a cerca de meia milha (800 m) de meus aposentos, e contei-lhe o que havia feito; ele disse imediatamente: — “É intoxicação por noz-moscada.” Enquanto estava com ele, senti aproximar-se a sensação de desfalecimento, para a qual ele me deu uma dose de cânfora. Essas crises diminuíram de intensidade, mas persistiram durante um ano, ocorrendo sem periodicidade regular. Outra característica era que eu sentia o abdome como se estivesse cheio de gases, mas sem conseguir aliviá-lo, e “o coração parecia bater no vácuo; havia nele também uma sensação de frio e dormência, como se às vezes falhasse; por vezes, sua ação parecia suspensa.” Havia tendência à sonolência e perda de energia. Após comer a noz-moscada, senti náusea, mas não vomitei. (Comunicado. Quando o paciente me procurou, algum tempo mais tarde, mencionou também que os objetos pareciam diminuir gradualmente de tamanho enquanto os contemplava. — R. H.)

13. Srta. M. R—, 24 anos, alta, magra, de temperamento nervoso. Durante a última parte de março de 1872, enquanto menstruava, ingeriu livremente várias noz-moscadas para diminuir o fluxo. Às 14 h de 22 de março, comeu uma noz-moscada inteira. Entre 15 e 16 h do mesmo d., comeu uma segunda. Uma h. mais tarde, após comer outra, começou a sentir-se prestes a desfalecer e parou de comer. 17h30, incapacidade de abrir os olhos; as pálpebras pareciam pesadas e rígidas; ambos os olhos estavam injetados e muito inchados; parecia desnorteada, mas a visão permaneceu boa durante todo o tempo. Mais tarde, os objetos pareciam enevoados. Tentou então caminhar, mas, ao ficar de pé, sentiu muita tontura; caminhou até a mesa e tomou sua ceia habitual (pão, manteiga, carne e batatas fritas). Ao subir as escadas, sentiu fraqueza e dormência nos membros, com a sensação de estar flutuando pelo ar; enquanto subia, foi acometida por intensa sensação de peso e opressão no estômago. Ao deitar-se, passou rapidamente a um sono profundo; ficou muito inquieta e revirou-se bastante durante cerca de meia hora. Chamá-la pelo nome a despertava; ouviu o primeiro chamado e respondeu com relutância, mas não conseguia despertar por completo e, quando despertada, mostrava-se petulante e irritável. O sono era irresistível. O pensamento de uma viagem planejada predominava em sua mente, e ela pediu que a levassem ao trem, mas imediatamente disse que não podia ir, pois se sentia demasiado doente. Por fim, sua irmã conseguiu despertá-la; ela então desceu as escadas; a boca e a língua estavam agora empastadas e secas, com sensação aveludada e esponjosa. A língua parecia rígida; não conseguia articular distintamente. Ao sentar-se, a cabeça tombava para a frente e só podia ser erguida mediante grande esforço. O semblante apresentava então uma expressão tola; ocasionalmente, esboçava um sorriso diabólico; a mente ainda se ocupava da viagem. 20 h, fala bastante difícil; a língua rolava na boca como a de uma pessoa embriagada; ideias confusas; olhos muito baços e pesados; sensação indescritível de languidez por todo o corpo; sentia-se particularmente mal na cabeça; quando estava ereta e caminhava, conseguia manter a cabeça erguida, mas

quando sentada, baixava; parecia pálida e aflita; olhos injetados e inchados, de modo que mal conseguia enxergar. Teve grande dificuldade para deitar-se na cama; ao deitar-se, uma sensação de desfalecimento, como se fosse morrer, porém sem medo e sem dor. Sentia-se feliz e despreocupada; a sensibilidade não era completa; as faculdades permaneciam intactas, salvo na expressão de suas ideias; sabia tudo o que se passava; mais tarde, as ideias ficaram confusas; língua grossa, com frio começando nos membros inferiores. Logo depois das 9 horas sentiu frio, quase a tremer; seguiram-se vários calafrios, com intervalos de vários min. livres deles. Consciente durante os calafrios, mas, nos intervalos, desejo de dormir; os movimentos das pessoas ao seu redor impediam o sono; as mãos estavam muito frias; a fricção deixava-a irritadiça; as pessoas que se movimentavam no quarto incomodavam-na muito. Tanto os membros superiores como os inferiores continuaram inertes e dormentes até o meio-dia do dia seguinte. O Dr. von Tagen constatou o seguinte estado entre as 10 e as 11 p.m.: paciente em decúbito dorsal, respiração lenta e pesada, aparentemente inconsciente, sem responder ao próprio nome quando chamada em voz alta; membros rígidos, mãos entrelaçadas sobre o peito e firmemente cerradas. A tentativa de separar as mãos provocava convulsões (espasmos clônicos); mandíbulas firmemente fechadas; conseguiu engolir após inalar clorofórmio; depois caiu em sono profundo; ao despertar, sobrevinha o mesmo estado espasmódico. Sob o efeito do clorofórmio, respiração normal, 18 por min.; pulso mole, regular, 78 por min.; durante os espasmos, pulso pequeno, fraco e rápido, quase impossível de contar; resp. 10 por min.; olhos vermelhos, lacrimejando profusamente, e pupilas dilatadas. Durante os espasmos, não era possível abrir as pálpebras para examinar as pupilas. A expressão da face denotava muito sofrimento; intenso ranger de dentes e laceração da língua; espuma e sangue saíam pela boca. Os grupos musculares auricular, epicraniano e palpebral pareciam envolvidos. Por volta da 1 a.m. apareceram sintomas de opistótono, que permaneciam apenas enquanto cessava o efeito do anestésico. A paciente urinou involuntariamente durante a noite, no curso dos espasmos. Estômago muito distendido. A pele apresentava-se mosqueada em partes do corpo e parecia azulada. A menstruação cessara inteiramente; útero e ovários tumefeitos e muito inchados; considerável sensibilidade dolorosa sobre ambos os ovários, especialmente o esq., desde então. Houve muitas ânsias durante a noite, mas esforços infrutíferos para vomitar. O estado descrito durou a noite inteira, diminuindo de intensidade em direção à manhã. Por volta das 9 horas da manhã seguinte, parecia estar sucumbindo. Jazia completamente relaxada, quase sem pulso e respirando de maneira quase inaudível. (Recorreu-se então a estimulantes em vez de clorofórmio.) Às 10 a.m., após mais clorofórmio, desmaiou e, durante 20 min., permaneceu como morta. A paciente começou a recobrar os sentidos e imediatamente vomitou uma pinta de líquido bilioso verde, contendo partículas de alimentos não digeridos e de noz-moscada. A recuperação data desse momento. Perto do meio-dia, dormiu de modo leve e entrecortado, sendo despertada com facilidade. Muito dolorida, como se estivesse contusa; cefaleia intensa; fraca e prostrada; náusea mortal ao erguer a cabeça do travesseiro. Um ano mais tarde, ainda permanecia considerável irritabilidade nas vísceras pélvicas, especialmente durante os períodos menstruais, quando os ovários e o útero ficavam muito inchados e dolorosos à pressão; também micção frequente e dores de pressão para baixo — uma espécie de estrangúria acompanha as últimas gotas de urina. Outra sequela é a digestão prejudicada; após cada refeição, sensação de peso sobre o epigástrio, com eructações vazias, precedidas por uma sensação como de um bolo e que a aliviavam

4*7

I I

a garganta. Os ataques de palpitação a que estava sujeita têm sido piores desde o envenenamento. Ao despertar pela m., secura no fundo da boca e na garganta, sem sede; saliva espessa e pastosa. Persistem os sobressaltos durante o sono, semelhantes a choques elétricos, com sonhos e pesadelos. Sonhos de cair de lugares altos e de ser perseguida por pessoas que procuravam fazer-lhe mal. Tremor e fraqueza dos membros inferiores, especialmente ao subir ou descer escadas; assusta-se facilmente, causando palpitação; desejo mais ou menos constante de inspirar profundamente, o que não consegue fazer. (Amer. Journ. of Hom., Feb., 1873, p. 315.)

14. Uma jovem tomou uma onça de noz-moscada finamente moída em meia pinta de uísque ao deitar-se. Foi dormir, mas despertou durante a n. com ansiedade precordial e ardor no epigástrio. Piorou rapidamente, pensou estar morrendo e caiu em estado semiconsciente, no qual o Dr. Howard a encontrou às 8 a.m. O pulso era de 130, a respiração, difícil, a face, acinzentada, e os olhos, encovados. Parecia compreender o que lhe diziam e começava a responder, mas, no meio da frase, esquecia-se do que estava dizendo. A perda completa da memória durou vários d.; parecia trabalhoso demais acompanhar um fio coerente de pensamento. As vozes das pessoas no quarto soavam distantes; as palavras proferidas pareciam ter sido ditas muito tempo antes; os objetos pareciam multiplicados, e as imagens adicionais tinham tamanhos diferentes. Sentia a cabeça grande demais e tinha a sensação de que ela estava sendo puxada para trás. Não ousava dormir, por medo de morrer; sensação de que o cérebro girava constantemente. Pulsação em todas as partes do corpo; nos “ovários”, essa sensação durou uma semana. Perdeu toda a sensibilidade pelo corpo, exceto na cabeça. Quando movia até mesmo as pálpebras, tinha uma sensação semelhante a “choques elétricos” por todo o corpo; mas, quando efetivamente se movia, surpreendia-se com a força que possuía. Notou que a dormência era aliviada se alguém a tocasse. No d. seguinte, queixou-se de dor cortante em ambas as regiões ovarianas e de dor obtusa na região lombar; sentia o estômago vazio, mas não conseguia comer nada; os intestinos funcionavam livremente; urina profusa, com odor de noz-moscada; leucorreia profusa, esverdeada e acre. Em seguida, constipação intestinal, precedida por cólicas abdominais. Evacuação de fezes escassas e estreitas, com falta de força expulsiva; disfagia, o alimento parecia parar no esôfago. Tinha a sensação de que alguém lhe raspava as costas entre os ombros. Sempre que dormia, de d. ou de n., tinha sonhos incômodos de excitação sexual e despertava fraca e exausta, com sensação de inchaço nos ovários. Foi acometida de gagueira, o que nela era incomum. Todos esses sintomas cederam gradualmente ao tratamento, mas a função menstrual não se restabeleceu durante algum tempo. (A dose fora tomada para provocar a menstruação atrasada.) (Hahn. Monthly, Feb., 1880, p. 105.)

15. Um porteiro empregado dos Srs. Boericke e Tafel tivera diarreia por vários d., quando ralou uma noz-moscada inteira e a tomou em sopa às 6.30 a.m. A diarreia foi interrompida, mas, às 9 a.m., apresentou náusea, grande fadiga e sonolência; os olhos estavam baços, a face pálida; parecia muito doente. Mal conseguiu chegar a casa, devido a dores terríveis em ambas as canelas, dos joelhos aos tornozelos. Durante a p.m., essa dor aumentou tanto que ele mal conseguia atravessar o quarto a pé; parecia “como se

o osso tivesse sido despedaçado”. No d. seguinte, a dor estava um tanto aliviada e desapareceu gradualmente. (Tafel, in Hering.)

III. Experimentos em animais. — I. O óleo volátil da noz-moscada é um forte veneno. Seis dracmas mataram um coelho de porte médio em 13½ h.; dois dracmas mataram um coelho robusto em 5 d.; um dracma matou um coelho pequeno em cerca de 30 h.; um dracma injetado no estômago de um coelho adulto causou-lhe náusea e o deixou doente por vários d., após os quais se recuperou. P.M. — No estômago, encontraram-se extravasamento de sangue e formação de vesículas sanguíneas na membrana mucosa, que estava parcialmente amolecida e desprovida de sangue, sem que as partes adjacentes estivessem inflamadas. O interior do duodeno estava em grande parte desprovido de epitélio e cheio de muco. No primeiro experimento (com seis dracmas), o estômago e o jejuno estavam congestionados de sangue. Os sintomas mais importantes do envenenamento foram — pulsação cardíaca frequente e forte; ligeira aceleração da respiração; inicialmente, inquietude, depois fraqueza muscular; pouca ou nenhuma diminuição da sensibilidade; evacuação de fezes duras; eliminação de urina sanguinolenta de odor peculiar após as doses menores, mas sem diurese. Mais tarde, diminuição da força e da pulsação cardíaca; respiração difícil; diminuição do calor nas partes externas; morte sem convulsões. (Pharm, Journ, and Trans.y x, 350.)

Volume IV — Apêndice

(Ver vol. iii, p. 4.1 1.)

. 16. Em certa m., recebi uma mensagem urgente para atender um agricultor no campo, que adoecera gravemente durante a n. À chegada, encontrei-o deitado num sofá, com os joelhos recolhidos, em estado de torpor, exclamando: “Oh, minha cabeça!” Sua esposa informou-me de que ele fora para a cama na n. anterior em perfeito estado e dormira até cerca das 6 a.m. Quando tentou sair da cama, sentiu vertigem e não conseguiu ficar de pé; tinha dor intensa na cabeça e não conseguia distinguir os objetos ao redor. Podia então ser despertado para responder a perguntas quando interpelado energicamente e disse-me que tinha dor intensa na cabeça e sede intensa; que a boca e a língua estavam ressequidas; que apresentava grande dormência dos membros. Estava completamente impossibilitado de ficar de pé.

O pulso era 70, regular; temp. normal; pupilas algo contraídas, reagindo à luz e à acomodação; língua limpa, seca; bulhas cardíacas normais. Sua esposa disse-me então que, na e. anterior, por causa de furúnculos no pescoço, ralara uma noz-moscada inteira e a dera a ele em leite.

Administrei calomelano, seguido de óleo de rícino; e, na m. seguinte, encontrei-o inteiramente bem, salvo por uma leve cefaleia. (Bentlif, Brit. Mtd. «., Dec. 21, 1889.) 7. a. Um paciente comeu uma noz-moscada como cura para a diarreia e, durante todo o

d., ficou obnubilado, com vertigem e muito sonolento. Os sintomas cederam com o uso de óleo de rícino e café forte.

Uma mulher de meia-idade tomou uma noz-moscada, raspada e misturada com água, para menstruação suprimida. Duas h. depois de a tomar, foi acometida por sede extrema, vertigem e prostração; mas, para ela, o efeito mais penoso era, apesar da prostração, uma inquietação intolerável, que a fazia andar de um lado para outro pelo aposento quase incessantemente, apoiando-se nas diversas peças de mobiliário; havia também “constrição do peito”, que a obrigava a afrouxar o vestido. Os sintomas persistiram (apesar de um emético, café forte e sal volátil), em maior ou menor grau, durante toda a e. e a n., desaparecendo depois por completo.

Uma jovem, certa e., por volta das 7, comeu uma noz-moscada inteira, de que gostava muito. Pouco depois, sentiu sono, que atribuiu ao fato de ter ficado acordada durante a maior parte da n. anterior em um baile; foi para a cama e dormiu profundamente até tarde na m. seguinte, quando foi despertada com alguma dificuldade. Levantou-se e vestiu-se, mas não tinha apetite para o desjejum, sentia-se muito sonolenta e vomitou ligeiramente várias vezes. Quando a vi, por volta das 10h30 a.m., o vômito havia cessado, sua face estava pálida e ela era incapaz de erguer as pálpebras; não se queixava de vertigem alguma, mas de grande sonolência e aversão a qualquer esforço. Os sintomas desapareceram rapidamente com o uso de café forte, duchas frias, ar e amônia.

Fui chamado certa e., por volta das 10, para ver a Sra. E. M—. Encontrei-a queixando-se de vertigem, sensação de desfalecimento e visão perturbada. O pulso estava fraco, a pele fria e pegajosa, e as pupilas dilatadas; nenhuma dor em parte alguma. Disseram-me que ela havia tomado uma noz-moscada inteira, de tamanho médio, raspada e deixada em infusão em gim, como emenagogo. Um emético fez expelir grande quantidade da noz-moscada, e a aplicação de calor, juntamente com estimulantes, restabeleceu a circulação. Na m. seguinte, a paciente estava bem, salvo por uma sensação de lassidão (Ibid., 14 e 28 de maio de 1887.)