Natrium nitrosum

Volume IV — Apêndice

NATRUM NITROSUM.

Nitrito de sódio, NaNO₂.

II. Intoxicações. — 1. O Dr. Hay verificou que o nitrito de sódio, em dose de 5, 10 ou 20 gr., acelera o pulso e provoca pulsações e sensação de plenitude na cabeça e nos olhos, com ligeiro rubor da face. As sensações de pulsação e plenitude duram uma h. ou mais — tanto mais prolongadas quanto maior a dose. (Pract., março de 1883.)

2. a. A 18 adultos — 14 homens e 4 mulheres — prescrevemos 10 gr. do nitrito bruto em uma onça de água; destes, 17 voltaram, protestando vivamente que eram incapazes de tomá-lo. Um homem corpulento e forte, que sofria apenas de um pouco de reumatismo, disse que, após tomar a primeira dose, sentiu vertigem, como se fosse “perder os sentidos”. Seus lábios, face e mãos ficaram azuis, e ele teve de se deitar por 1½ h. antes de ousar mover-se. Seu coração palpitava irregularmente, e ele sofreu de dores pulsáteis na cabeça. Outro paciente teve de sentar-se durante uma h. após a dose e disse que ela “lhe tirou todas as forças”. Outro disse que, cerca de ½ h. após tomar a primeira dose, seu coração começou a bater muito depressa e ele sentiu pulsações por todo o corpo. Sentiu muita náusea, mas não chegou efetivamente a vomitar. As mulheres pareceram ter sofrido mais que os homens. Uma delas disse que, 10 m. após tomar a primeira dose — não tentou uma segunda —, sentiu um tremor por todo o corpo e caiu subitamente ao chão. Enquanto permanecia ali deitada, transpirou abundantemente; sua face e sua cabeça pareciam inchadas e pulsavam violentamente, até que julgou que iriam rebentar; sentiu náusea, mas não chegou efetivamente a vomitar; isso durou cerca de 3 h. Outra mulher disse que pensou que teria morrido após tomar uma dose; esta lhe provocou transpiração violenta e, em menos de 10 m., seus lábios ficaram inteiramente negros e pulsaram durante horas; perturbou-a tanto que ela temeu jamais se recuperar. O único dos 14 homens que não apresentou queixa após tomar 10 gr. foi poderosamente afetado por 15 gr. Sofreu náusea violenta, e sua cabeça, segundo disse, parecia que se partiria em duas.

b. A 16 pacientes — 12 homens e 4 mulheres — prescrevemos o nitrito em doses de 5 gr.; nenhuma das mulheres e apenas metade dos homens conseguiu continuar a tomá-lo. Os sintomas referidos foram os experimentados com a dose maior — sensação de desfalecimento, nervosismo e dores na cabeça. Náusea com eructação ocorreu com frequência e, em um ou dois casos, houve efetivamente vômito. Uma jovem de 24 anos sentiu os efeitos do medicamento em cerca de 10 m. e teve de se deitar. Sentiu náusea e depois vomitou, persistindo o vômito, com interrupções, durante várias h. Teve de permanecer na cama durante todo o d. e estava tão fraca que pensou estar morrendo. Outra disse que o medicamento a transtornou a ponto de ser tomada por uma crise histérica e não conseguir manter firme nenhum dos membros; perdeu toda a cor da face, ficando mortalmente pálida, e apresentou uma cefaleia terrível, pior ao mover-se, especialmente ao subir escadas.

c. A 13 pacientes — desta vez, todos homens — prescrevemos o medicamento em doses [quantidade ilegível], e somente em 4 casos houve alguma queixa. Esses pacientes, contudo, sofreram dos sintomas habituais. Um disse que “o medicamento continuava subindo tanto que ele não conseguia retê-lo”. Outro queixou-se de que ele “deixou seus lábios azuis, causou-lhe cefaleia e o deixou tonto”; os outros dois sofreram principalmente de dores que atravessavam a fronte.

d. Vários observadores encontraram sintomas desagradáveis em consequência da administração de nitrito de sódio. O Dr. Ramskill menciona uma jovem que, após tomar 15 gr., caiu com os lábios lívidos e os olhos arregalados, em estado extremamente alarmante. O Dr. Ralfe prescreveu doses de 12 gr. a 3 pacientes; todos voltaram dentro de poucas h. com os lábios azuis, em estado de semicolapso evidentemente produzido pelo medicamento. (Ringer e Murrell, Lancet, 3 de novembro de 1883.)

• Hess, Bouchard e outros repetiram esses experimentos com o mesmo resultado. — Eds.

III. Experimentos em animais. — 1. Em um gato negro, pesando 5½ libras, injetaram-se sob a pele do dorso 4 cm³ de uma solução aquosa a 10%. Em 14 m., o animal arquejava, sendo a resp. de 148 por minuto e superficial. A língua estava protrusa e apresentava coloração escura. As pupilas estavam amplamente dilatadas, e havia grande fraqueza muscular. Esses sintomas aumentaram de intensidade; houve eliminação de urina e fezes, ligeiro opistótono e, 20 m. após a injeção, o animal estava morto. Na autópsia, realizada imediatamente, verificou-se que os músculos apresentavam coloração excepcionalmente clara e que sua contratilidade, testada pela corrente interrompida, se perdia rapidamente; de fato, em pouco tempo desaparecera por completo. Ao abrir o tórax e seccionar a aorta, constatou-se que o sangue era muito escuro, quase como melaço. Os pulmões apresentavam tonalidade de chocolate escuro e aspecto salpicado. O ventrículo esquerdo do coração estava contraído, ao passo que o direito estava dilatado; não se conseguiu provocar contrações nos átrios nem nos ventrículos, mesmo com a corrente mais forte. Ao abrir o abdome, a coloração escura do fígado atraiu imediatamente a atenção; um exame mais minucioso mostrou que o estômago, os intestinos e a bexiga estavam fortemente contraídos. (Ibid.)