Natrium nitricum

Volume III — Texto principal

Nitrato sódico, NaNO₃. Nitrato de soda, nitro cúbico.

1. Experimentações patogenéticas. — i. Weidner, aet. 22, alto e robusto, de constituição arterial, tomou, de 25 de junho a 2 de julho, ^ij ^vj, sem quaisquer sintomas peculiares, exceto que, enquanto a ferida da venessecção feita antes de tomar o medicamento cicatrizou em 12 h., a que foi feita depois de tomá-lo ainda supurava no 3.º d.; e que, nos últimos 3 d., quando tomava Jss diariamente, foram eliminadas grandes quantidades de urina — em 30 de junho, ^IfjfOD; em 1.º de julho, ^Ixxxij; em 2 de julho, ^Ixxxiv —, ao passo que, nos mesmos dias, apenas 3xxxix, Ij e xlij de água foram ^unk. Seu pulso, que antes da experimentação era de 65, caiu, no 2.º d. da experimentação, para 62 e, no 7.º d., para 52, permanecendo sempre abaixo de 60. Pouco depois de suspender o medicamento, voltou a subir e, no 5.º d., estava em sua frequência normal. O sangue colhido em 31 de junho e 2 de julho deu o seguinte resultado:

1 000 partes de sangue mostraram —

Antes de tomar o medicamento. Depois de tomar o medicamento. Soro .... 4S6'3 ... 44^7

47-2 ... 48*4

S'9 •• 6-8

491 "3 ... 5oo'o

207*8 ... 1687

18*9 ... 14-8

52-4 ■•• 57'3

321 ... 314

73i"6 ... 8oi"6

205-2 ... 195-3

31 ... 17

Antes de tomar o medicamento, o sangue era vermelho-escuro, viscoso; poucos corpúsculos incolores, muitos corpúsculos elementares; coagulou em 8 m.; a separação do soro foi muito rápida, de modo que, após 1 h., o coágulo não parecia muito maior do que 15 h. mais tarde. Coágulo muito firme, com crosta flogística. Depois de tomar o medicamento, o sangue, quanto à cor e à consistência, parecia suco de cereja espremido; muitos corpúsculos incolores. Tempo de coagulação: 3' 3^'; separação do soro mais lenta; coágulo firme; crosta flogística mais fina. Durante os últimos dias, o rosto ficou mais magro e pálido. [Zeitsch,/, Erfahrungshellk^y i, pt. 4, p. 41*; em Frank's Mag.)

2. A. Lohr, aet. 29, muito robusto, de constituição arterial, tomou ao mesmo tempo que W —, em 8 d., a mesma quantidade. A primeira sangria não o afetou. Depois da de 2 de julho, ao caminhar, sentiu-se exausto e fraco, especialmente nos joelhos. Ligeira perturbação da digestão nos últimos d. da experimentação. Desde 28 de junho, língua esbranquiçada, cabeça ligeiramente confusa, borborigmo intestinal indolor ocasional; evacuação retardada. Pouco efeito sobre a quantidade de urina, embora tenha bebido mais líquido do que antes. A densidade aumentou gradualmente de 1005 para 1020, 1015, 1020 e até X025. A princípio, a cor tornou-se mais clara, mas logo ficou tão escura quanto antes. O pulso, antes de tomar o medicamento, elevou-se acima de 60; uma única vez foi de 54; posteriormente, nunca acima de 50; no dia 30, apenas 40. Seis d. após suspender o medicamento, era de 54; no lO.º

Resíduo seco

Cinzas Coágulo

Resíduo seco

Cinzas. Sedimento vermelho Fibrina Água

Resíduo seco Gordura

435'5

444*2

49-5

7'5

528-9

. 507-« •.

1996

171-9

n-o

. 567 ...

26*9

2-12

2- 16

. 735-8 .. 262- 1

772-9

224-9

1-9

d., 58. Antes de tomar o medicamento, a diferença entre o pulso sentado e em pé era de 10—15; durante seu uso, apenas de 4—8. Perto do fim da experimentação, o rosto ficou mais pálido e magro. O exame do sangue em 21 de junho e 2 de julho mostrou o seguinte resultado: 1 000 partes de sangue mostraram —

Antes de tomar o medicamento. Depois de tomar o medicamento. Soro

Resíduo seco Cinzas Coágulo

Resíduo seco Cinzas Sedimento vermelho Fibrina Água. Resíduo seco. Gordura. Antes, o sangue era vermelho-escuro e viscoso, com bom número de corpúsculos brancos; tempo de coagulação, 8 m.; coágulo duro e elástico. Depois, o sangue parecia suco de cereja espremido, com muitos corpúsculos brancos e grandes; tempo de coagulação, 4' 59"; coágulo bastante firme. (Ibid.)

3. C. Gillmeister, aet. 23, forte, de constituição venosa, tomou, em 12 d., de 10 a 22 de julho, 3v jiij; nos primeiros 2 d., ^ij; no 3.º d., 3iij; e, depois disso, ^ss diariamente. A análise do sangue colhido em 6 e 23 de julho deu o seguinte resultado:

1 000 partes de sangue mostraram — Antes de tomar o medicamento. Depois de tomar o medicamento.

403-1

44"5

5-8

492-2

200*9

104*8

680-9

317-6

3'5

415-8

34-1

5-8

5437 158-6

28-4

40-5

2' J

787-4

2105

1-2

Soro

Resíduo seco Cinzas. Coágulo

Resíduo seco Cinzas. Sedimento vermelho.

Fibrina Água

Resíduo seco Gordura. Antes de tomar o medicamento, sangue vermelho-escuro; muitos corpúsculos brancos; tempo de coagulação, 7' 4"; coágulo moderadamente firme e elástico. Depois de tomar o medicamento, sangue semelhante a suco de cereja; corpúsculos incolores em menor número, porém muito grandes; tempo de coagulação, 6' 23"; coágulo muito mole e friável. Sensações gerais: posteriormente, durante alguns d., exaustão extrema ocasional; desde 21 de julho, tornou-se permanente; a cada d., essa exaustão aumentava, era agravada por qualquer movimento, e ele tinha enorme dificuldade para subir escadas. Ao mesmo tempo, grande indolência psíquica; cabeça confusa, perda do apetite; o pulso, anteriormente amplo e cheio, tornava-se diariamente menor e mais macio; rosto mais pálido, traços fisionômicos encovados. Esse estado atingiu o auge em 24 de julho, após uma pequena venessecção na e. anterior; foi menor no dia 25 e, no dia 27, era sentido apenas após

esforço corporal; cabeça livre, apetite restabelecido, mas o pulso ainda pequeno e fraco. O pulso tornou-se mais cheio no dia 38, quando já havia cicatrizado a ferida venosa feita 2 d. antes. Ocasionalmente, durante os últimos 2 d., alguma dor nos intestinos. A urina, não aumentada em quantidade, era, durante o uso do medicamento, muito mais clara; a densidade aumentou; por vezes, ficava turva e depositava sedimento mucoso. (Ibid.)

4. W. Deetz, aet. 20, bastante alto e magro, de constituição nervosa, com tendência a afluxos de sangue, tomou, em 8 d., de 2 a 9 de julho, i|iij 5ij. O pulso caiu uma vez para 63; pulso normal, 75; diminuiu em plenitude e tensão.

Sensações gerais: no 4.º d., tal exaustão que não conseguia fazer uma longa caminhada sem repousos repetidos; aumentou nos dias seguintes e, no dia 9, tornou-se tão intensa que ele mal conseguia caminhar. Ao mesmo tempo, sensação dolorosa peculiar nos tornozelos e nos adutores da coxa. No dia 13, a exaustão ainda era tão grande que, após uma curta caminhada, à e., teve um desmaio.

Órgãos urinários: apesar da transpiração profusa no tempo quente durante o uso do medicamento, havia mais urina do que o volume de líquido ingerido, enquanto antes e depois ocorria o estado oposto. A densidade aumentou. Ao deixá-la cair sobre papel, permaneciam escamas cristalinas muito iridescentes. Havia também frequente urgência para urinar, muitas vezes ansiosa, e aumento da secreção mucosa, evidenciado pela urina turva e pelo copioso sedimento mucoso. A grande perda de água também se manifestava por uma incômoda secura ardente na boca e na garganta.

As análises do sangue colhido em 29 de junho e 9 de julho deram os seguintes resultados:

1 000 partes de sangue mostraram —

Antes de tomar o medicamento. Depois de tomar o medicamento. Soro .... 410*7 ... 448'4

Resíduo seco 445 ... 471

Cinzas. 7-2 ... 8*4

Coágulo 5iS'6 ... Sii'2

Resíduo seco 2595 ... 2369

Cinzas .... 198 ... 270

Sedimento vermelho 737 ... 404

Fibrina .... 29 ... 25

Água .... 7357 ... 7576

Resíduo seco. 2614 •-• ^399

Gordura 3*6 ... 2'6

Antes de tomar o medicamento, sangue escuro; bom número de corpúsculos brancos, pouco maiores que os corpúsculos vermelhos; tempo de coagulação, 13' 5"; coágulo firme. Depois de tomar o medicamento, sangue mais claro; muitos corpúsculos brancos grandes e corpúsculos vermelhos muito pálidos; tempo de coagulação, y' 1 5"; coágulo mole, friável. (Ibid.)

5. W. Lambert, aet. 20, alto e forte, de constituição nervosa, sistema vascular muito excitável, muito propenso a transpirar, tomou, de 10 a 20 de julho, 3iv 5ij, após uma pequena venessecção em 25 de junho. Pulso normal entre 75 e 80; durante o uso do medicamento, quase sempre abaixo de 75, repetidamente 70 ou menos, chegando a 66. O pulso tornou-se mais macio nos últimos dias. Sensações gerais: exaustão e aversão ao esforço mental e

corporal, aumentando rapidamente nos 2 d. seguintes; sonolência constante; sono não reparador. A saúde e a força retornaram gradualmente alguns d. após suspender o medicamento. Nenhuma alteração da secreção urinária ou da digestão; do dia 14 ao 18, a evacuação, qualquer que fosse sua consistência, ocorria com grande esforço; nos últimos dias, havia urgência contínua para evacuar.

As análises do sangue de 25 de junho e 20 de julho deram os seguintes resultados:

1 000 partes de sangue mostraram

Antes de tomar o medicamento. Depois de tomar o medicamento.

Soro

404-8 ...

486-1

Resíduo seco

44-5

38-2

Cinzas

7'S

Coágulo

540-5

476-8

Resíduo seco

»79'3

146-9

Cinzas

22-6

25-8

Sedimento vermelho

37*»

Fibrina

2-8

1*9

Água

. . 744'« ■..

751-5

Resíduo seco.

252*4

246-6

Gordura.

2-5

Antes de tomar o medicamento, o sangue era vermelho-vivo; juntamente com corpúsculos profundamente

corados, havia muitos brancos; tempo de coagulação, 12' 36"; coágulo firme, elástico. Depois de tomar o medicamento, o sangue parecia suco de cereja; juntamente com corpúsculos ligeiramente corados, havia muitos brancos; tempo de coagulação, 6' 50"; coágulo mole, facilmente desagregado. (Ihid.)

6. Heuder, trabalhador braçal, aet. 43, muito forte. Cinco anos antes, contraiu grave oftalmoblenorreia, tratada com 2 sangrias e pomada mercurial com extrato de Belladonna; pôde retomar o trabalho em 14 d. Restou uma área fina na córnea. A visão geralmente piorava na primavera e no verão. Mandava fazer uma sangria quando sua visão estava ruim, e ela melhorava. Nos últimos 2 anos, a visão estivera boa; não voltou a ser sangrado. Nos últimos 24 d., a visão tornara-se mais fraca, e ele tivera diarreia dolorosa e extenuante. Em 2½ d., tomou 6 pós, cada um contendo ½ gr. de ópio. Após 14 d., sentiu-se inteiramente bem.

1 000 partes do sangue continham:

Matéria sólida do sangue desfibrinado

Água do mesmo

Matéria sólida do soro

Água do mesmo

Corpúsculos sanguíneos

Albumina (seca) do soro.

Matéria extrativa e sais do mesmo

Gordura

Fibrina, a. Úmida

A. Seca

Coágulo

Soro

Densidade do soro

A quantidade total de sangue retirada foi de 77 grms.; o

primeiro exame ocorreu em 28 de julho, às

205'000

795'ooo

88'4oo

9[i'6oo

'i3'5i9

75-140

13-260

0-265

7-570

3081

487-160

512-820

10267

0.17 a.m.

Formou-se uma crosta flogística moderada. Após 2½ h., o soro foi decantado; era límpido e da cor da urina. Coágulo muito negro; começou, após 4 m., a avermelhar-se ligeiramente. Após 8 m., a cor tornou-se castanho-clara, com alguns pontos negros. A vermelhidão tornou-se gradualmente mais intensa. Em 31 de julho, tomou uma colher de sopa a cada h. da seguinte mistura: — Natri nitrici 3^^^, Sacch. alb, 5J, Aq. dest. ^viij*. Pouco depois de começar, teve dores no abdome difíceis de descrever. Estas foram rapidamente seguidas por 3 evacuações diarreicas, após as quais as dores cessaram. Na m. seguinte, uma evacuação normal. Em 1.º de agosto, às 10.15 a.m., foram colhidos 83*2 grms. de sangue. 1 000 partes de sangue continham:

Matéria sólida do sangue desfibrinado

Água do mesmo

Matéria sólida do soro

Água do mesmo

Corpúsculos sanguíneos

Albumina (seca) do soro.

Matéria extrativa e sais solúveis do mesmo

Gordura

Fibrina, a. Úmida b. Seca

Coágulo

Soro

Densidade do sangue desfibrinado

Densidade do soro. O sangue apresentava crosta flogística. O soro era límpido e de cor amarelo-vinho. Após 2½ h., foi separado do coágulo. Havia mais matéria corante dissolvida do que na primeira sangria. O avermelhamento do coágulo processou-se mais rapidamente do que no caso anterior. Os pontos negros eram menos numerosos e muito menores. (Boecker, Allg» 'Lett,/. Horn,, Suppl. 7, 44.)

7. Carl Steikberg, aet. 24, operário têxtil, de constituição atlética, tez rosada, cabelos castanho-escuros. Sofria havia mais de uma semana de dores reumáticas nos membros. Em 11 de julho, às 10.15 a.m., foi sangrado em 91*2 grm.

1 000 partes de sangue continham:

Constituintes sólidos do sangue desfibrinado

Água do mesmo

Matéria sólida do soro

Água do mesmo

Corpúsculos sanguíneos

Albumina do soro.

Matéria extrativa e sais do mesmo

Gordura

Fibrina, a. Úmida

*. Seca....

Coágulo....

Soro.....

Densidade do sangue desfibrinado

Densidade do soro

190-500

809-500

8r6oo

916-400

103-487

69-305

14295

0*250

8-000

458*910

541 '090 1053- 1025-2

203*000

797*000

85*200

914*800

115*908

72*420

12*780

0*213

3'3'2

1-892

487'394 512*606

1056*0

1025*1

O soro estava turvo e avermelhado. Foi decantado do coágulo

após 2½ h. O coágulo avermelhou-se rapidamente; em 5' já estava vermelho-vivo,

com pouquíssimos pontos negros. Em 11 de julho, tomou uma colher de sopa a cada 2 h. da seguinte mistura: — Natr. nitr. 3iji Sacch, alb. 5J, Aq. dest. ^vij. Até 14 de julho, as dores haviam sido muito aliviadas. Durante os 2 d. em que tomou a mistura, aumentou o número de evacuações. Não se pôde observar qualquer outro sintoma. — Em 14 de julho, às 10.15 a.m., foram colhidos 887 grms. de sangue.

Isso eliminou toda a dor restante. 1 000 partes de sangue continham:

Matéria sólida do sangue desfibrinado . . z84'000

Água do mesmo ..... 8i6'000

Matéria sólida do soro .... 70*400

Água do mesmo 929-600

Corpúsculos sanguíneos ..... 111*984

Albumina do soro 5^*344

Matéria extrativa e sais do mesmo. 12*056

Gordura 0176

Fibrina, a. Úmida 3*232

^. Seca .... . I -6 1 6

Coágulo 423*730

Soro 576-270

Densidade do sangue desfibrinado 1050

Densidade do soro i022'i. O soro era avermelhado e turvo, mas logo se tornava límpido, e sua matéria vermelha depositava-se na superfície do coágulo. Após 2½ h., o soro foi decantado. Assim que o coágulo entrou em contato com o ar, tornou-se intensamente vermelho; viam-se pouquíssimos pontos melanóticos. (Ibid.^ 49.)

8. Dr. E — tomou, pela m., para provar o sabor, 1 drm. da substância. Após 2 h., nenhum apetite para o café habitual; isso durou 2 d. — 1.º d. Pés frios até os joelhos. Calafrio ocasional por todo o corpo. — 2.º d. Sabor azedo e eructações ácidas, quase como azia, por curto tempo. Dor que comprime para dentro no osso malar. — Tempo não indicado. Confusão mental como após pensar prolongadamente. Músculos abdominais dolorosamente repuxados em direção à coluna vertebral. (^rchiv^x'xW^ *790

9. Dr. H — tomou, ½ h. após levantar-se, pela m., l½ drm. dissolvido em 2 oz. de água. Após ½ h., distensão e sensação de peso no hipogástrio, com eliminação de muita flatulência. Uma sensação fria percorre a parte superior do corpo e os braços, seguida de aumento do calor. — Após ½ h., dor pressiva como por contusão nas articulações dos pés, artelhos, ombros e dedos das mãos. — Após g h., padecimentos flatulentos que causam dores pressivas no scrob. cordis e mais acima, sob o esterno, como se fossem no peito, agravadas pelo exercício corporal e aliviadas pela eliminação de flatulência ou por eructação. — Após 48 h., evacuação muito demorada de grande quantidade de fezes, depois de grande esforço, deixando a sensação de que ainda havia mais a evacuar, às 2 p.m. — Tempo não indicado. Toda a concha l. torna-se ardentemente quente, enquanto a r. permanece fria; essa sensação de calor logo se estende pela têmpora l. e, depois de algum tempo, transforma-se ali em dor que comprime para dentro; algum tempo depois, essa sensação de calor passa para o lado r. da cabeça,

especialmente para a orelha externa, e daí passa a uma sensação geral de calor e dor pressiva na protuberância frontal l., p.m. No ouvido r., como se fosse na membrana tympani, dor, uma espécie de otalgia, com sensação de calor no ouvido interno, e. Sabor peculiar, quase acobreado, nos lábios e na língua, durante toda a manhã. Ao deitar-se na cama, e., algumas pontadas rombas na parte posterior da garganta, ao inspirar pelo nariz. H VOL. UI, 26

Ao respirar profundamente e a cada inspiração quando sentado inclinado para a frente, dor pressiva, como se estivesse entre e sobre as costelas, sob a extremidade axilar do músculo peitoral r. Dor que força a separação nas primeiras articulações dos dedos indicador e médio r. Frio glacial no pé l., subindo até a metade da perna, em aposento aquecido e ao caminhar. (Ibid.)