Naja tripudians

Volume III — Texto principal

1. Experimentações patogenéticas, — I. a. O Dr. Stokes, idade 37 anos, corpulento e robusto, fez uma pasta da 1ª trit. com um pouco de água (morna) e, com uma ponta vacinal limpa, introduziu parte dessa preparação em 3 punções feitas por lanceta na face anterior do antebraço e.; também friccionou um pouco da trit. numa das feridas. (Isso ocorreu em 7 de nov. de 1852, às 9.30 a.m.) Seguiu-se uma sensação indefinível de “mal-estar no corpo inteiro”, com leveza na cabeça, ligeira, que durou cerca de ^ h. II.15, ligeira dor no dedo anular e no mínimo da mão d., seguida por sensação peculiar, como de pulsação, no meio do tríceps do braço e. 12.30, inoculou o veneno numa nova ferida na parte superior do braço e. Seguiram-se formigamentos finos nas pernas e nos pés enquanto permanecia de pé; ligeira dor nas faces posteriores das coxas; pressão ardente num ponto da parte posterior da garganta, durante várias h. à tarde; sensação pressiva e repuxante em pontos dos membros inferiores e dos pés, várias vezes. Houve sensação de cansaço nas vértebras cervicais e dorsais, com o ardor peculiar que frequentemente acompanha a exaustão, durante todo o d. 8º. — Forte pressão no peito, logo acima do mamilo d., p.m. 9º. — Repuxamento reumático no ombro e., m. Às 10 a.m., inoculou bem uma punção na parte superior do braço e. com a pasta do veneno e sentiu imediatamente o mal-estar generalizado da primeira vez, que durou ^ h.; depois, lancinações surdas subindo pelo occipício e picadas muito finas na sobrancelha e. Desde o dia 7 até o 14, era facilmente afetado pelo álcool, e o sono era interrompido e perturbado.

b. 14º. — Misturou 6 dr. da 2ª dil. em J"] de água e tomou j^u pela manhã, sem efeito. 15º. — Tomou 2 doses. À e., sentiu dor momentânea, disparando do ílio e. para diante, nos músculos abdominais. No lado d. do peito, picadas surdas e quentes em grande número de pontos, por toda a metade anterior inferior, da 5ª costela para baixo, com calor estendendo-se pelos brônquios até a laringe; surgiu imediatamente uma tosse forte, que durou i h. e terminou com expectoração de um pouco de muco espesso. i6º. — Tristeza ou disposição séria neste d. e nos dois seguintes. 17º. — Tomou Jj. 18º. — Misturou 6 dr. da 3ª dil. em ^^j de água; tomou ^^j à e. e, pouco depois, sentiu picadas no estômago. 19º. — Tomou 2 doses de ^j cada. E., das 6 às 8, muito friorento; não conseguia afastar-se do fogo; depois disso, melhor. Pela m., inquietação e pressão na bexiga. Tristeza e irresolução. 20º. — Dor em picadas no estômago após o jantar. Tomou 5'j hoje. 2i8º. — E., constrição asmática do peito durante ^ h., terminando em expectoração mucosa. c. 24 de fev. de 1853, aspirou a 1ª dil. Pouco depois, pressão na parte superior do esternomastóideo d., estendendo-se até o ângulo da mandíbula, durante 5 m. E., melancolia; começou a formar imagens de possíveis injustiças e infortúnios, sobre os quais a mente ruminava; por vezes, sentia-se extremamente desventurado. 25º. — Sensação de grande massa fecal no reto, embora, ao ser expelida, fosse pequena. 11.30 a.m., 8 glób. da 2ª potência. Logo depois, ardor nos ouvidos. E., enquanto caminhava, súbita prostração das forças nos membros, durante i h. 26º, 27º. — Em cada d., 12 glób. da mesma; nenhum sintoma. 28º. — Uma dr. da 2ª dil. 3 de março. — Durante 3 d., sensação de que faltava alguma coisa na região precordial. Tentou cantar, mas não tinha força para projetar a voz. Ontem e hoje, muito desventurado; uma causa ligeira o lança

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numa perfeita agonia de sofrimento mental por causa de outra pessoa; há sensação de depressão e abatimento na região do coração; a mente rumina sobre aflições imaginárias. Desejo de estimulantes, que agravam o estado; memória confusa; lancinações descendo pelas pernas e formigamento nos pés. Melhor à e. Durante vários d., prurido na cicatriz de uma úlcera. 4º. — 1 dr. da 2ª dil. sobre a língua. Nenhum sintoma. 5º. — 3 dr. Cria para si aflições imaginárias e atormenta-se com elas (2 h.). Pequena tumefação semelhante a furúnculo no dorso do dedo mínimo d.; desaparece em 3 d. 6º. — Pouca inclinação para dormir, parecendo o cérebro irritável. Ontem, grande desejo e capacidade para caminhar; hoje, reação. Durante 10 m. pela m., pressão e ânsia de vômito na garganta. Dores pressivas bem definidas nos músculos peitorais e., durante alguns m., a.m. i2º. — Ontem e hoje, a narina d. está extremamente dolorida; parece estar ulcerada. Tomou 6 dr. da 2ª em água. Pressão como se houvesse pedras no estômago após cada refeição, com acidez.

Em agosto, a marca da principal punção no braço ainda estava lívida, {Brit. youm. of Horn. ^ xi, 95, 596,)

2. a. Rosa, idade 19 anos, robusta e sanguínea, foi inoculada pelo mesmo, em 8 de nov., na parte superior do braço d. Grande dor por todo o braço até o ombro, durante todo o d.; temperamento mais irascível que de costume; face ruborizada à e. e ardentemente quente. 9º. — Garganta seca ao despertar; face vermelha ao levantar-se e coberta de nódulos duros, como na erisipela; isso desapareceu após lavar-se. Ao café da manhã, apareceram pequenas pápulas sobre base inflamada na ponta do nariz, que estava dolorida; não desapareceram até o dia 14.

h. 14º. — Tomou I dr. da 2ª dil. No d. seguinte, apareceu uma espinha no lábio superior e, pela m., as pálpebras estavam edemaciadas. No dia 18, outra espinha na asa nasal e.

c. 17 de jan. — Tomou 3 glób. da 4ª três vezes ao d., durante uma semana. Após a 1ª dose, sensação de peso e fadiga nos membros enquanto caminhava, com ligeira cefaleia frontal. Nada mais, exceto no dia 20, quando o pescoço e o corpo se cobriram de pequenas vesículas brancas sobre base inflamada, com intenso prurido; desapareceram em uma h. A partir do dia 27, tomou a 6ª dil. durante uma semana, mas sem efeito. {Ibid.^ p. 96, 598.)

3. J. McS —, idade 38 anos, começou a tomar veneno de cobra em 4 de ago. Dose: gtt. iij da 2ª potência em 3j ^^uar. À e., sentiu-se cansado e sonolento; teve de recolher-se às 9 p.m. Adormeceu logo após deitar-se. 5º. — Termômetro a 62°. Despertou com incômodo prurido na laringe, acompanhado de náusea, espirros e tosse. 2 p.m., tomou gtt. iij como antes. Continuação do prurido, com expectoração escassa de muco insípido. 6º. — Termômetro a 69^. Arquejava em busca de ar durante todo este d., ontem e no d. anterior, porém particularmente hoje, com várias inspirações profundas. Às 10 p.m., tomou gtt. iij como antes. 7º. — Despertou cedo, pigarreando muco viscoso. 2 p.m., tomou gt. iij. O prurido continua, mas menor. 8º. — À i p.m., tomou gtt. iv e sentiu imediatamente depois aumento da sensibilidade dolorosa sobre a traqueia. Arquejava em busca de ar tanto ontem como hoje (term. 66°); durante várias h., sensação como se houvesse um fio de cabelo na traqueia. 9º. — Term. 66°. 2 p.m., tomou gtt. v e, pouco depois, sentiu aumento da sensibilidade dolorosa na garganta e sobre o esterno, que durou todo o d. lOº. — Term. 66'^. Hoje, uma úlcera no frênulo da língua. Nesta m., ao despertar, expectorou livremente muco esbranquiçado e viscoso. Logo após o meio-dia, tomou 12 dr. Quase enquanto tomava o medicamento, sentiu todos os sinto-

mas acima muito aumentados, aos quais se acrescentou uma sensação de vazio em toda a cabeça, que persistiu vários d.^ e o levou a abandonar novas experimentações patogenéticas. (M, Horn. Rtu.^ iii, 162.)

4. a. Dr. RuTHERFCRD RussEtL, 31 de jan. de i853, na cama, às 6 a.m., tomou, num pouco de água, i gr. da 1ª trit. Em 6 m., inquietação no estômago, que logo passou. Enquanto cochilava, foi despertado por súbita sensação de engasgamento, uma espécie de aperto na garganta; alguns m. depois, sentiu uma sacudida súbita do masseter e. Em cerca de j h., teve batimento cardíaco incomum, audível para ele próprio. Nenhum outro efeito nesse d. 1º de fev. — Às 7 a.m., tomou a mesma dose. Pouco depois, ligeira palpitação cardíaca e secura incômoda das fauces. 2º. — Tomou a mesma às 6 a.m. Em 20 m., constrição ou irritação incômoda da laringe, provocando desejo de tossir; isso retornou várias vezes. No d. anterior, sentira o ânimo um tanto abatido, sem causa evidente, e hoje teve grande depressão; também zumbido sibilante ocasional no ouvido e., com gosto insípido, quase nauseante, na boca e, de vez em quando, dor dilacerante no abdome. 3º. — Às 6.30 a.m., tomou a mesma dose, seca, sobre a língua. Logo sentiu uma picada um tanto aguda na laringe, com desejo de tossir. Em cerca de \ h., sensação repuxante e dolorosa na mandíbula d.; no ponto da língua onde caiu o pó, há sensação de carne viva, como se fosse formar-se uma bolha; dores ocasionais nos intestinos durante o d.; ânimo muito abatido. Nos 2 d. seguintes, tomou a mesma dose, mas não se observou efeito. Sobreveio então um catarro, que levou à interrupção da experimentação patogenética.

h. Em 3 de maio, retomou doses matinais diárias de i gr. da 1ª trit., continuando-as até o dia 7. Pouco depois da dose do dia 3, cólica constritiva no abdome e. durante cerca de 10 m. e algumas pontadas na região temporal e. Durante os dias 6 e 7, especialmente neste último, teve dor considerável na fronte, que o despertava à n., e despertou com ela na m. do dia 8. A dor era acompanhada de palpitação tremulante do coração; era surda, com pontadas ocasionais nas eminências frontais. A língua estava recoberta por espessa saburra amarela. No dia 8, enquanto caminhava pelo campo, foi subitamente acometido pelo mais urgente desejo de evacuar os intestinos; a dejeção eliminada era de cor clara e bastante aquosa, saindo com grande força, como se tivesse tomado um catártico forte. No dia 9, novamente evacuação líquida, com ligeira dor. No dia 10, o estado diarreico continuou e, no dia 11, ele ainda sentia inquietação. Nos últimos dias, sentira-se lânguido e indiferente. Nos dias I2 e 13, não evacuou; sentiu grande languidez e perda de apetite. Nos dias 14 e 15, as evacuações foram parcialmente constipadas e parcialmente líquidas, acompanhadas de ligeira dor abdominal. Disseram-lhe que parecia pálido e enfermo, e ele se sentia indisposto, sem queixa específica.

c. 1º de out. de 1853, às 5.30 a.m., tomou 1 dr. da 1ª dil. em açúcar de leite, ingerindo-a com água. Em poucos m., inquietação na região umbilical e, pouco depois, ligeira dor na face anterior da coxa d., que logo passou; também ligeira dor na eminência frontal e. Ligeira náusea e eructações vazias durante a manhã, além de dor contorcida ocasional na região umbilical. Tomou outra dose ao n. e uma terceira na m. seguinte, sem efeito digno de nota. Repetiu a mesma ao n. do dia 2 e na m. do dia 3. i ^ h. após esta última, ligeira plenitude e dor na parte superior da fronte e, em 2 h., ligeira dor fulgurante na tonsila e. 3 p.m., ligeira cefaleia, abatimento do ânimo, cólicas nos intestinos inferiores, com desejo de evacuá-los. “Continuou as mesmas doses até o dia 7. Na m. do dia 5, ligeira dor e plenitude na parte superior da fronte e peculiar sensação adstringente na faringe; também sensação nervosa na região do coração; e, várias vezes durante o d., obstrução da laringe e da traqueia por muco espesso e tenaz; cólicas agudas frequentes ao redor do umbigo. Após a dose da m. do dia y, dor bastante intensa e contínua na região frontal e., e ligeira náusea.

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na parte superior da fronte e peculiar sensação adstringente na faringe; também sensação nervosa na região do coração; e, várias vezes durante o d., obstrução da laringe e da traqueia por muco espesso e tenaz; cólicas agudas frequentes ao redor do umbigo. Após a dose da m. do dia y, dor bastante intensa e contínua na região frontal e., e ligeira náusea.

d. De nov. nth — 14º, tomou I gr. da 1ª trit. à n. e pela m. Pouco depois da 1ª dose, ligeira sensação de beliscamento no estômago e ligeira dor na fronte. Após a 2ª, opressão peculiar na região do coração e ligeira dor numa tonsila; também dor fulgurante atravessando a fronte. Após a 3ª, ligeira dor espasmódica no estômago e sensação de raspagem na garganta; na m. seguinte, ao despertar, dores entre os ombros, que continuaram durante todo o d. Náusea após as últimas 3 doses, com as mesmas sensações na garganta e no estômago, e ligeira cefaleia frontal. A dor entre os ombros aumentou no dia 14 e continuou até o dia j6; piorava ao mover os braços. Nos últimos 2 d., a urina pela m. estava densamente carregada de sedimento vermelho, que se acumulava como uma nuvem no fundo do recipiente e parecia misturado com muco. Repetiu a dose na n. do dia 17 e na m. do dia J8. Após a 1ª dose, cólica constritiva no estômago e, após a 2ª, retorno da dor entre os ombros. De y a 21 de dez. — Tomou essa dose todas as m. Pouco depois da 1ª dose, náusea e dor na fronte, batimentos cardíacos audíveis e sensação de depressão. Durante o d., enquanto estava muito ocupado, sua atenção foi atraída por uma pesada sensação de arrastamento na coluna, entre os ombros; durou cerca de ^ h. e causou muita inquietação. Durante todo o d., náusea e depressão da energia vital em grau incomum. 8º. — Após a dose, enquanto estava aquecido na cama, várias crises de tosse, com sensação peculiar nas fauces e na laringe; ligeira náusea. Depois disso, a ligeira cefaleia frontal foi um sintoma constante; em 2 m., tosse com gosto de sangue pela m. Grande espinha dolorosa na fronte. Descamação abundante no couro cabeludo. Dor entre os ombros, como antes. (Brit. Joum. of Hem.y xi, 593 and

xii, 244.)

5. a. G. E. Stewart, set. dr. da 1ª dil. pela m. e à e. Em ^ h.

6. Tomou, de 1.º a 6 de out. de 1853, ^ após a 1.ª dose, sentiu irritação na laringe, como pela inspiração de vapor acre, com calor e escoriação, causando rouquidão e tosse provocada por cócegas; isso continuou até 1 p.m. e retornou por volta das 4 durante algumas h. Às 10h30, sensação durante algum tempo em pequeno ponto do palato esq., como quando se mastigou acônito; cabeça pesada, com estado mental obtuso e confuso; bocejos frequentes — estes últimos continuaram até X, e às 4 a cefaleia retornou, com dormência nas mãos e dores espasmódicas na palma esq., bem como dores que mudavam de lugar, sentidas especialmente nas articulações dos ombros. 2.º dia. — Após recolher-se na noite anterior, foi muito incomodado por cólica flatulenta; tanto então como nesta manhã, durante 1 h após levantar-se, dor pungente, dolorida e um tanto ardente ao longo do lado dir. do pênis, como se estivesse imediatamente sob a pele. Boca seca nesta manhã ao despertar. As mesmas sensações na laringe e na cabeça seguiram-se à dose matinal, porém menos fortes e duradouras; também constrição na parte superior do peito; dores como ontem, sendo intensa a dor repuxante e fulgurante na articulação do cotovelo esq.; ocasionalmente durante o dia, pontadas transitórias nos hipocôndrios e dor em torno dos lombos; por 1—2 h após o jantar, dor angustiante no hipocôndrio esq. e nos lombos, e flatulência. Essa dor, nos lombos e no abdome em geral, reapareceu por cerca de 1 h depois de deitar-se. 3.º dia. — Sintomas laríngeos muito leves; cólica e flatulência ocasionais, não tão

intensas; uma ou duas vezes, considerável inquietação na parte superior do peito, sem durar muito. Após a dose da noite, dor na região lombar esq., com pontadas ocasionais que se espalhavam por todo o abdome e até a virilha dir., aliviadas ao inclinar-se para a frente; pontadas obtusas na face dir. durante alguns min., e o mesmo na parte superior do peito, nos tornozelos e no terço inferior das coxas (não nos joelhos); vertigem transitória, seguida de dor “atordoante” no lado dir. da cabeça. Deitou-se com essas dores na cabeça, nos lombos e no abdome; mas despertou no 4.º dia livre delas. Após a dose matinal, quase imediatamente, dor irritante, escoriada e áspera na traqueia, que aumentou rapidamente e se tornou muito incômoda, dando origem a tosse frequente, intensa e forte, que o deixou bastante vertiginoso e causou ruído na cabeça e dor no peito; ligeira rouquidão; intensa dor frontal obtusa ^ dolorida, com dores atordoantes, não agravada pela tosse; dor obtusa no hipocôndrio dir. ^B e no lombo. Essas sensações continuaram bastante intensas por t\ h^ ^^, diminuindo depois gradualmente até 1 p.m., quando se sentiu bem, salvo por obtusão da cabeça e dores obtusas ocasionais no abdome durante o dia. Após o pó da noite (7 p.m.), retornou a irritação laríngea, mas com pouca tosse; dores obtusas, doloridas e constritivas no peito; arrepio rastejante pelo pé e pela perna esq.; a habitual cefaleia ligeira; dores espasmódicas ocasionais nas coxas, nos ombros e na nuca; dor com dormência nas mãos. Das 9 às 12, peso e dor obtusa nos olhos, com lacrimejamento, seguidos de dor de cansaço, embora não tivessem sido muito usados; cefaleia frontal intensa; sensação quente e dolorida nos lábios; prurido rastejante, de tempos em tempos, em várias partes do corpo; dor nos lombos. 5.º dia. — Poucos sintomas, e leves, hoje, dia muito mais quente que qualquer outro desde o início da experimentação patogenética. 6.º dia. — O mesmo, apesar da frialdade cortante do ar durante o dia; mas todos os sintomas reapareceram com alguma intensidade à noite, com dor fulgurante momentânea, porém muito violenta, no lado dir., e dor obtusa e dolorida em muitas articulações. 7.º dia. — Despertou com irritação laringotraqueal, que continuou por 1 h ou mais, com rouquidão; muita flatulência; dor nos lombos.

b. Tomou a 3.ª dil. da mesma maneira durante uma semana, em nov. Houve recorrência de todos os sintomas anteriores, mas apenas em grau leve; o mais marcante foi a irritabilidade da laringe, especialmente pela exposição ao ar frio. (/i;V., xii, 215.)

6. a, M. C., mulher, æt. 38, experimentou a substância sob a supervisão do Dr. Stewart e da mesma maneira. Após a 1.ª dose, tomada 15 min. antes do desjejum, sentiu-se enjoada por uma sensação na entrada da garganta; náusea, com sensação desagradável na região do estômago, cefaleia acima dos olhos, eructações aquosas e flatulência, que continuaram até o meio-dia. P.m., começou a sentir novamente dor na garganta, além de cefaleia pulsátil intensa (frontal). À noite, dor aguda na região lombossacra por 2—3 h, pele quente e dor em pequeno cisto que tem no pescoço. 2.º dia. — Boca pegajosa pela manhã e gosto horrível. Após a dose matinal, sensação na entrada da garganta como se estivesse esfolada; calor ardente na face em diferentes momentos do dia, com rubor; cefaleia durante todo o dia, porém muito leve, salvo por pouco tempo por volta das 3 p.m., quando foi intensa e pulsátil. 3.º dia. — Nenhum sintoma durante o dia; mas, após o pó da noite, intensa dor roedora na região inferior das costas, pior depois de deitar-se e que a manteve desperta por algum tempo. 4.º dia. — Tomou a dose às 8h30 a.m. Logo após o desjejum, cefaleia muito intensa, especialmente aguda sobre o olho esq., durante 1 h; sensação de escoriação na garganta por várias h; bocejos frequentes; dor quente atrás dos globos oculares; dor fulgurante que atravessava da escápula esq. até a parte anterior do peito. Após

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a dose da noite, recorrência de todos esses sintomas, com ardor na face, especialmente do lado esq., e ligeiro rubor. Pensou em deixar de tomar a substância, devido à violência das cefaleias por ela causadas. 5.º dia. — Despertou nesta manhã com cefaleia muito intensa e grande ruído nos ouvidos, como se houvesse um moinho funcionando dentro da cabeça; ligeira dor nos lombos. Às 9h30, a dor e o ruído haviam quase desaparecido, e as doses do dia produziram pouco efeito. No 6.º dia, porém, após a dose matinal, a cefaleia foi muito intensa e houve sensação desagradável no estômago.

if. De 1.º a 6 de nov., M. C. tomou 1 dr. da 3.ª dil., pela manhã e à noite. Além de ligeira cefaleia no primeiro e no último dia, não houve e^ccc. De 12 a 15, tomou 1 dr. da 1.ª dil. (uma nova preparação), pela manhã e à noite. Durante esses dias, alguns dos antigos sintomas reapareceram, mas apenas levemente em comparação. De 12 a 17 de dez., tomou 1 dr. da 6.ª dil. da mesma maneira, com efeito ainda menor. (y^V., p. 248.)

7. tf. O Dr. Craig começou, em 12 de ago., a tomar diariamente 1 gr. da 2.ª trit. às 7 e às 11 a.m. Pouco efeito foi observado até o dia 15, quando apresentou, às so a.m., inquietação na região do coração enquanto caminhava; às 12, dor obtusa à dir. do esterno, imediatamente atrás da 3.ª costela, passando sob o esterno — o ponto era doloroso ao toque; constrição transversal na parte superior do peito; às 2, depois de caminhada moderada, calor e inquietação no lado esq. do peito, com dor surda, sentida particularmente cerca de 2 pol. abaixo do meio da clavícula esq. Às 6, dor surda e pesada sobre a metade inferior do lado dir. do peito, com pontada ao inspirar profundamente, o que provocava tosse curta, mas sem agravação pelo movimento; na cama, não conseguia deitar-se nem por 1 min. sobre o lado dir., mas a dor e a respiração eram muito aliviadas ao deitar-se sobre o lado afetado. Tomou uma dose de Bryonia 3. 16.º dia. — Peito muito melhor, mas não consegue expandi-lo sem considerável dor pungente; macicez à percussão nítida até a altura do mamilo dir. Ao meio-dia, peito comparativamente aliviado; tomou uma dose. 17.º dia. — 8 a.m., lado dir. do peito inteiramente aliviado, alguma dor na parte anterior do lado esq. do peito. Ao meio-dia, dor pungente e dolorida no lado esq. muito pior, parecendo mais difusa e externa. Às 4, não consegue cavalgar e mal consegue andar por causa da dor; precisa comprimir o lado esq. com a mão e inclinar-se para esse lado; ao tentar andar depressa, é como se houvesse uma costela quebrada lacerando o pulmão ^; ao tentar respirar profundamente, há lancinações horríveis em todas as direções através do peito e tosse curta e ofegante, que também reaparece espontaneamente a cada min. Às 8, calafrios e ondas parciais de calor, e sensação geral de indisposição. IJ, febre considerável com calafrios parciais; lado esq. como antes; resp. 34, pulso 98; novamente só consegue deitar-se sobre o lado afetado. 18.º dia. — Dormiu bem e sentiu-se muito melhor pela manhã, embora ainda houvesse tosse e dor considerável no lado esq. 19.º dia. — Peito muito melhor; consegue respirar e tossir sem grande incômodo. 20.º dia. — Inteiramente bem.

b, De 3 a 8 de out., tomou 1 dr. da 1.ª dil. uma ou duas vezes ao dia. No dia 7, às 10 a.m., dores obtusas e fulgurantes nítidas em vários locais do lado esq. do peito, e ligeira dor picante no lado esq. da faringe. 8 p.m., peito melhor, mas garganta muito pior. 8.º dia. — O lado esq. da garganta está vermelho, com dor considerável ao engolir. 8 p.m., garganta muito dolorosa; tomou uma dose 0/ de Belladonna. 9.º dia. — Amígdala esq. inflamada e dolorosa. Não há registro posterior. De 7 a 18 de nov., tomou o mesmo (nova preparação) da mesma maneira. No dia yth, às 2 p.m., enquanto escrevia, ataque súbito de palpitação no coração, com sensação ascendente na garganta. No dia 12, frio extremo nos pés e, no dia 13, o mesmo também nas mãos; Oil i4th«, o mesmo nos pés, com dor no vertex capitis. No i jth, à noite,

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dor incômoda no peito, particularmente do lado esq.; e, no i6th, à noite, o mesmo com calor. No dia 17, inteiramente livre de quaisquer sintomas durante o dia, mas a inquietação na região do coração reapareceu à noite. 18.º dia. — Despertou com dolorimento do lado esq. da garganta. 8 p.m., depois de cavalgar certa distância, dor considerável no coração, estendendo-se até a escápula esq., não afetada pela inspiração profunda; durou algumas h e foi muito marcada. [Ibid.^ p. 221.)

8. W. R —, æt. 27, tomou a 1.ª dil. em out., a 3.ª em nov. e a 6.ª em dez. Havia tantos problemas em sua saúde ao iniciar a experimentação patogenética, e ocorreu tão pouco de novo, salvo algum catarro e uma gengivite que bem podem ter sido acidentais, que não é necessário apresentar aqui o registro de suas experiências. (Ibid,^ p. 223.)

9. Sra. R —, esposa do anterior, æt. 23, experimentou a 3.ª dil. da maneira habitual durante nov. Amamentava um lactente de 4—5 meses e, ao mesmo tempo, tinha menstruação profusa, com muita leucorreia durante os períodos; também era propensa à congestão da cabeça. Adoeceu enquanto tomava a substância — febril, sedenta, com diarreia (assim como o lactente) e cólicas, com frequentes acessos de náusea; mas os sintomas pormenorizados estão tão mesclados aos de seu estado anterior, longe de saudável, que não podem ser aqui apresentados. (Não gozou de saúde muito boa depois de tomar o medicamento, mas a leucorreia de que antes sofria desapareceu inteiramente.) {Uid^ p. 246.)

10. a, William Gillow, æt. 27, afetado por pitiríase do couro cabeludo, hemorroidas e frequentes ataques intensos de flatulência; fora isso, saudável. De 1.º a 6 de out., tomou pela manhã e à noite 1 dr. da 1.ª dil. 2.º dia. — Passou uma noite insone (muito incomum e sem motivo para isso); sonhou vividamente,

d despertou com muita frequência e com a boca muito seca. 3.º dia. — Ao deitar-se, cefaleia peculiar, sensação obtusa e constritiva transversal na fronte, com peso nos olhos; ligeira náusea, boca seca e pés muito frios, embora tivesse estado sentado em aposento aquecido. Nesta manhã, após a dose, teve ligeira cefaleia, com secura da boca e pés frios. 7h30 p.m., evacuação muito súbita e líquida, com retorno dos sintomas da manhã. No 4.º dia, nenhum sintoma, e nenhum no 5.º até depois da dose da noite, quando, ao deitar-se, sentiu uma condição mórbida peculiar do corpo e da mente ^; desejo sexual constante e violento, com pouca potência física. Assim transcorreu a noite da maneira mais miserável — despertares frequentes, com imaginações vívidas e estado mental extremamente penoso. [O n.º 8 registra excitação incomum do instinto e da potência genital, em maior ou menor grau, durante toda a experimentação patogenética. — £ds.] Houve emissões involuntárias, seguidas de grande prostração e aflição. Nunca antes sentira esses sintomas da mesma maneira. 6.º dia. — Sentiu-se prostrado e miserável no corpo e na mente; obtusão na cabeça, dor pesada sobre os olhos, boca seca. Isso continuou, em maior ou menor grau, durante todo o dia. À noite, sentiu-se melhor e (embora a noite fosse inquieta) assim permaneceu até a noite do dia 7, quando surgiram sintomas que culminaram em forte resfriado.

^. De 14 a Z2 de nov., tomou o mesmo, a princípio pela manhã e à noite, depois apenas ao meio-dia. Estava então em seu estado habitual de saúde. 15.º dia. — JVl., boca muito seca e cefaleia sobre os olhos; as peculiares sensações opressiva e constritiva desapareceram após o desjejum. 16.º dia. — O mesmo. 17.º dia. — Aflição peculiar na região dos órgãos genitais, com grande depressão mental; desejo sexual morbidamente forte, mas sem potência física. 18.º dia. — Duas h após a dose (do meio-dia), retorno da boca seca e da cefaleia. Nenhum sintoma mental hoje.

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19.º dia. — Uma h após a dose, ligeiro peso sobre os olhos, com sensação constritiva e secura da garganta. 20.º dia. — A evacuação matinal vinha se tornando mais escassa havia alguns dias e hoje foi menor que nunca. 21.º e 22.º dias. — A mesma constipação. Nenhum outro efeito. Em dez., tomou várias doses da 1.ª, 2.ª e 3.ª trit., sem efeito. (IbU.)

11. a. Dr. Pope, æt. 23, tomou, de 1º a 7 de outubro, 1 dr. da 1ª dil. m. e e. No dia 2, dor leve em ambas as têmporas durante 2–3 h.; e, no dia 3, dor semelhante durante todo o d., além de constrição na laringe ao deitar-se. Sentiu-a novamente ao despertar na m. seguinte, e ela persistiu durante todo o d., com ligeira cefaleia. No dia 5, o mesmo, com tosse e dor opressiva nas têmporas. Nos dias 6 e 7, sentiu constrição na laringe imediatamente após a dose e., e, na m. do dia 7, reapareceu a dor nas têmporas e transversalmente na fronte.

b. De 6 a 12 de novembro, tomou o mesmo (nova preparação). Dia 8. — Dor intensa transversalmente na fronte, particularmente sobre cada têmpora, e peso sobre as pálpebras. Constrição sobre o vértice. Depressão do ânimo, incapacidade para qualquer esforço; tudo parecia estar dando errado. A dor diminuiu à medida que o d. avançava, mas era agravada pelo movimento ou por qualquer espécie de esforço. Dia 9. — Dor de cabeça do mesmo tipo, porém menos intensa; era imediatamente dissipada por uma quantidade muito pequena de álcool ou tabaco. Dia 10. — Após a dose m., sobreveio cefaleia semelhante à do dia 8, que permaneceu por 2 ou 3 h. Dia 11. — Ligeira cefaleia sobre o olho r. e na têmpora r.; ânimo melhor. Dia 12. — O mesmo.

c. De 4 a 10 de dezembro, tomou 1 dr. da 6ª dil. m. e e. No dia 6, ligeira cefaleia e grande inquietude; no dia 9, ligeira cefaleia e grande depressão do ânimo; no dia 10, dor em toda a cabeça e depressão do ânimo, persistindo durante o d. seguinte sem tomar mais medicamento.

[O precedente é a revisão feita pelo Dr. Pope, à luz de seus conhecimentos atuais, do registro de sua experimentação patogenética. A este acrescenta as seguintes observações: — “Ao rever os sintomas anormais que se seguiram à ingestão do veneno de N., verifico que os mais persistentes e mais bem marcados foram cefaleia intensa, habitualmente acompanhada de profunda depressão do ânimo. A cefaleia era muito intensa, por vezes quase insuportável, e a melancolia igualmente aflitiva. A cefaleia era mais acentuada e geralmente começava na região temporal r. (ocupando também a l., embora em menor grau), e envolvia o olho do mesmo lado. A dor era profunda e intensa, ocasionalmente fulgurante; estendia-se gradualmente, produzindo uma sensação de dor surda na fronte e no vértice, mas permanecia sempre mais intensa em cada têmpora. O menor movimento agravava-a intensamente. Era aliviada ao sair ao ar livre, embora apenas ligeiramente; fumar proporcionava alívio mais acentuado, e as bebidas alcoólicas dissipavam-na por completo. Essa dor estava presente sempre que o veneno era tomado, embora tenha sido mais intensa nos dias 8 e 9 de novembro. Como já observado, era acompanhada de grande depressão do ânimo. Essa melancolia era de natureza peculiar. Eu sentia que tudo o que se fazia era feito de maneira errada e não podia ser corrigido. Se sentia que tinha algum dever a cumprir, experimentava ao mesmo tempo um forte impulso para não o cumprir e, em consequência, ficava extremamente inquieto. Esses sintomas psíquicos não estiveram presentes em outubro; foram muito aflitivos durante a administração das doses de novembro e, embora presentes, foram muito menos intensos em dezembro.” Prossegue dizendo que só uma vez antes sentira essa cefaleia e depressão, a saber, quando — cerca de 6–7 anos antes — residia na atmosfera debilitante de Torquay.] {Ibid., p. 234.}

12. JOHN L. RANDELL, æt. 26, tomou 1 dr. da 1ª dil. n. e m.

De 2 a 8 de outubro. — Tinha coriza no início da experimentação patogenética e tivera reumatismo nos ombros 6 semanas antes. Este último reapareceu após o 1º pó. A habitual cefaleia frontal de N. começou no dia 3 e persistiu durante todo o d. do dia 4. Na e. do dia 5, sentiu náusea, quase chegando ao vômito; irritável, inquieto; cefaleia frontal, pulsações nas têmporas e desagradável sensação de plenitude na cabeça ao deitar-se; sensação de fadiga e bocejos frequentes. Na m. do dia 7, dores dilacerantes no abdome durante 2 h.; ainda cefaleia, fadiga e bocejos; surgiram frieiras nos pés nos últimos 3 d., muito dolorosas; não consegue calçar as botas e não as apresentava havia 5 ou 4 anos.

b. De 1º a 7 de novembro, tomou n. e m. 1 dr. da 3ª dil. e, de 11 a 14, 1 dr. da 1ª dil. Da primeira série, nenhum efeito, salvo ligeira cefaleia e dores abdominais transitórias, embora agudas. No dia 12, dores agudas e fulgurantes de uma têmpora à outra; náusea com dor e pulsações no estômago, além de sensação de prostração; tudo aliviado ao ar livre. No dia 15, as frieiras, que haviam melhorado, estavam piores; com a cefaleia habitual, havia esquecimento e prostração. No dia 17, a gengiva do canino l. estava inflamada e, diante dele, havia uma úlcera no lábio inferior, que só desapareceu 12 d. após o término do medicamento. Em dezembro, tomou a 6ª dil. da mesma maneira por uma semana, mas sem resultado. [Ibid., p. 241.)

13. O Dr. Drysdale tomou a 1ª dil. durante uma semana em outubro, sem resultado, e o mesmo se pode dizer de sua experiência com a 3ª dil. em novembro. Em dezembro, tomou a preparação recente da 1ª dil., sem notar qualquer desvio da saúde, salvo que, no dia 6, enquanto conduzia, sentiu uma súbita pontada atravessar o lado l. da cabeça, de trás para a frente, durando apenas um ou dois m. (Ibid., p. 243.)

14. Eu a administrava a uma senhora muito inteligente, esposa de um médico, por doença orgânica do coração. Ela não obteve benefício com seu uso, mas queixou-se de que este provocara um sintoma inteiramente novo para ela — uma dor violenta, semelhante a cãibra, na região do ovário l. (HOLCOMBE, U. S. M. and S. Journ., i, 234.)

II. Envenenamentos. — 1. Uma mulher foi mordida por uma cobra na parte inferior da perna. Vi-a cerca de 10 h. após o acidente. Havia perdido a audição e a sensibilidade, e a deglutição estava muito dificultada. Um torpor e uma apatia invadiam todo o organismo e haviam aumentado gradualmente desde o momento da mordida. Tomou três pílulas de Tanjore em intervalos de 3–4 h. e, em cerca de 8 h., recuperou gradualmente a sensibilidade e a visão, podendo deglutir com maior liberdade. Permaneceu debilitada por 8–10 d. (Patrick Russell, Brit. Journ. of Hom., xi, 84.)

2. Um dubash foi mordido no artelho por uma serpente que, segundo sua descrição, parecia ser uma cobra. Algumas gotas de sangue saíram da região, e ele percebeu imediatamente a dor. Quando veio até mim, cerca de ½ h. depois, a dor já havia avançado até a articulação do joelho; dei-lhe uma pílula de Tanjore. Mais 10 m. depois, a dor chegara à parte superior da coxa e se tornara muito mais intensa. Dei-lhe então mais duas pílulas e um pouco de vinho quente, do qual reteve apenas uma parte. O paciente queixou-se então de dores intensas no ventre, que, ao exame, parecia

tenso e muito inchado. Como uma sensação de constrição se espalhava rapidamente para o coração e a respiração se tornava extremamente difícil, tentou-se fazê-lo tomar mais duas pílulas; porém, estando a deglutição dificultada, apenas uma parte delas chegou ao estômago e foi imediatamente rejeitada. A partir desse momento, a constrição do esôfago aumentou tanto que nada podia ser forçado garganta abaixo; espumava pela boca; seus olhos ficaram arregalados e fixos; o pulso e a respiração tornaram-se mal perceptíveis e, em suma, toda atividade vital parecia suspensa. Apliquei então espírito de amoníaco à boca e às narinas; em poucos m., isso provocou um forte espirro, e ele imediatamente começou a respirar, pronunciando pouco depois a palavra “melhor”. Após recuperar-se um pouco, disse-me que sentia a dor descer em sentido retrógrado pelo mesmo trajeto em que havia subido e expressou forte desejo de dormir. Dormiu por 1 h. e, ao despertar, vomitou copiosamente. Havia então recuperado os sentidos e disse sentir apenas uma pequena dor no pé, a qual por fim desceu até o artelho. No decorrer de 2 h., conseguiu caminhar até casa, mas levou alguns d. para recuperar-se da fadiga. {Ibid.}

3. Um sipaio foi mordido no tornozelo por uma grande serpente, que se acreditava ser uma cobra, e foi levado à casa do capitão Gander menos de ½ h. depois. Suas mandíbulas estavam cerradas, os olhos fixos, e restavam pouquíssimos sinais de vida; quatro grandes perfurações eram visíveis no tornozelo e, quando se aplicou eau de Luce sobre elas, o homem deu sinais de sensibilidade, retraindo a perna. Duas garrafas de vinho aquecido foram despejadas garganta abaixo durante ½ h., sendo as mandíbulas abertas forçadamente para permitir a introdução de um funil; e aplicou-se amônia constantemente durante 3 h. O paciente estava então inteiramente privado de qualquer sensibilidade; não fosse por uma ligeira elevação do tórax a cada 2 ou 3 h., teria sido considerado morto. Permaneceu nesse estado de torpor por 40 h. e então começou a mostrar sinais de que a vida retornava. Foram necessárias mais 12 h. para que recuperasse a fala, e permaneceu por muitos dias em estado de grande languidez. (Ibid.)

4. Um caçador de serpentes foi mordido por uma cobra na parte carnosa entre o polegar e o indicador. Sentiu imediatamente uma dor aguda na região mordida, que logo se espalhou pela palma e subiu pelo braço. Sentiu também náusea no estômago, mas não vomitou. Em menos de 1 h., a mão e o punho estavam consideravelmente inchados, a dor estendia-se para mais perto do ombro, e ele percebia confusão mental e forte tendência a cochilar. A partir desse momento, durante várias h., ele próprio nada soube do que se passara; porém, os que estavam ao seu redor disseram que, por vezes, demonstrava grande inquietude sem formular nenhuma queixa específica; em outros momentos, permanecia gemendo e cochilando. Perto da meia-noite, observaram-se espasmos na região da garganta; sua respiração tornou-se difícil, ele não conseguia falar articuladamente e parecia não perceber os objetos, embora seus olhos estivessem abertos. Haviam aplicado ao braço um cataplasma de ervas e administrado internamente um antídoto secreto; porém, verificando que piorava cada vez mais, mandaram chamar o Dr. R—. Este só viu o paciente na m. seguinte, quando encontrou a mão e o braço monstruosamente inchados, mas os sentidos perfeitamente recuperados (haviam retornado por volta das 2 a.m.); o homem queixava-se apenas de confusão mental, languidez e dor no braço. As regiões ao redor das perfurações necrosaram. A gangrena espalhou-se pelo dorso e pela palma da mão e por parte do punho, deixando os tendões expostos e formando uma úlcera de

VOL. III. 11

extensão considerável, que, contudo, cicatrizou favoravelmente com o tratamento habitual. Recuperou a saúde em 8–10 d. {Ibid.}

5. E. H. G—, æt. 31, tratador do serpentário dos Jardins Zoológicos, apresentou-se certa m. ao trabalho parcialmente embriagado. Às 8h10, enquanto brincava com uma cobra, esta lançou-se contra ele e causou uma ferida na parte superior do nariz. Após 20 m. — sem ter apresentado antes nenhum sintoma além da agitação pelo ocorrido — começou a cambalear ao caminhar e a falar de maneira ininteligível; ao mesmo tempo, observaram-se movimentos aparentemente convulsivos da boca e dos membros. Não se queixou de dor nem de qualquer outra sensação. Foi levado ao hospital e, durante o transporte, observou-se que piorava muito rapidamente. Quando examinado pelos médicos (8h45), gemia, agarrava a garganta com certa veemência, sacudia a cabeça de um lado para o outro e movia os braços e as pernas de maneira inquieta e agitada, aparentemente não convulsiva. Quando lhe perguntaram em voz alta se sentia dor, não respondeu nem deu qualquer sinal de ter ouvido ou compreendido a pergunta. Não conseguia sustentar-se sentado. Seu rosto estava, de modo geral, ligeiramente lívido; os olhos, fixos; e as pupilas reagiam lentamente à luz. A pele apresentava temperatura e umidade naturais; pulso 120, de ritmo regular, mas desigual em força, sendo, contudo, a maioria dos batimentos razoavelmente cheios e fortes. Na parte superior do nariz havia várias pequenas feridas puntiformes, de uma ou mais das quais escorrera pequena quantidade de sangue. As pálpebras l., especialmente a superior, estavam inchadas e lívidas; a lividez estendia-se ao lado r. do nariz, mas não até o lábio. Não parecia haver inchaço da língua.

h. Essas observações foram feitas rapidamente, enquanto o paciente jazia num divã da sala de urgência. Foi imediatamente transferido para a enfermaria, despido e deitado na cama. O intervalo decorrido entre o momento em que foi visto pela primeira vez e aquele em que foi deitado, embora certamente não excedesse 5 m., foi acompanhado por uma alteração considerável de seus sintomas. Pouco antes de ser erguido para a cama, a respiração era de 20 por m., muito superficial, sem estertor e sem qualquer ruído indicativo de obstrução. A essa altura, os movimentos das extremidades haviam cessado inteiramente, a lividez da face aumentara muito acentuadamente, ocorrera transpiração profusa por toda a superfície corporal e o pulso continuava razoavelmente bom. Como era evidente que o homem morria rapidamente por insuficiência respiratória, fizeram-se imediatamente os preparativos para a respiração artificial. Antes que esta fosse iniciada, a respiração natural cessara, e o pulso era de apenas 32, notavelmente irregular tanto no ritmo quanto na força, sendo alguns batimentos extraordinariamente cheios e saltitantes. Quando a respiração artificial já durava 2 m., o pulso era de 70 e menos irregular. Prosseguiu-se com ela por 50 m. O pulso manteve potência e volume razoáveis, conservando, contudo, seu caráter irregular e desigual. Em duas ocasiões foi de 104 e, em uma, de 72. Em nenhum momento houve indício de recuperação da respiração natural, mas, durante todo esse período e até cerca de ¼ h. antes da cessação do pulso, percebeu-se uma contração clônica dos esternomastóideos, de ritmo muito irregular. Às 9,40, o pulso cessou e a respiração artificial foi suspensa. A pele permanecera úmida e, em sua maior parte, quente até perto do fim. A lividez da face persistiu, mas nenhuma outra parte estava descorada ou inchada.

r. P.M. (30 h. mais tarde). — Desde então, continuara a

escoar líquido sanguinolento da ferida mais alta e maior do nariz, estando as demais fechadas por coágulos; da boca e das narinas saíra uma quantidade considerável de sangue espumoso. Havia coloração lívida das partes declives, tanto externamente quanto nos pulmões, cujas faces posteriores estavam ingurgitadas e quase negras. As vias aéreas, em toda a sua extensão, estavam cheias de líquido negro e espumoso, semelhante ao que exsudava ao corte dos pulmões; e sua mucosa (incluindo a da porção inferior da traqueia) estava tingida de cor semelhante. Coração saudável; lado e. contraído e vazio; d. cheio de sangue líquido escuro, no qual havia um pouco de coágulo muito frouxo. Canal alimentar saudável, salvo pelo estômago, que mostrava manchas pálidas alternadas com manchas vermelhas — estas últimas formadas pela aglomeração de diminutos pontos vermelhos (? álcool). Fígado e rins escuros, porém, fora isso, normais; baço enormemente congestionado, quase negro, de substância muito mole, que ao corte exsudava sangue muito escuro. No cérebro e na medula espinal, quase nada de anormal. Durante a dissecção, observou-se que o cadáver exalava um peculiar odor azedo. (Lancet, 1852, ii, 327.)

6. Uma mulher, mordida por uma cobra, foi encontrada sentada no chão, sofrendo uma sucessão de crises de síncope. Já tivera 8 antes de minha chegada, 2 h. após a mordida, cujas marcas eram visíveis no tornozelo. Enquanto eu estava com ela, sobreveio outra síncope; da posição sentada, caiu para a frente, inconsciente. Depois de algum tempo, com arquejos convulsivos, recobrou a consciência. Tomou um antídoto nativo e teve apenas mais uma crise, 2 h. depois da última. (Fayrer, Ed. Med. Journ., 1869, p. 425.)

7. O sr. F. Buckland havia esfolado um rato morto pela mordida de uma cobra. “Eu ainda não havia percorrido cem jardas”, escreve ele, “quando, de súbito, senti exatamente como se alguém tivesse vindo por trás de mim e me desferido um golpe intenso na cabeça e no pescoço; ao mesmo tempo, senti uma dor extremamente aguda e uma sensação de opressão no peito, como se um ferro em brasa houvesse sido introduzido nele e sobre este se houvesse colocado o peso de um quintal britânico. Pelo que eu havia lido, soube imediatamente que estava envenenado; disse isso a meu amigo, um cavalheiro muito inteligente que por acaso me acompanhava, e pedi-lhe que, se eu caísse, me desse conhaque e eau de luce, palavras que ele continuou repetindo para o caso de esquecê-las. Ao mesmo tempo, ordenei-lhe que me mantivesse em movimento e que, em hipótese alguma, me deixasse deitar. Então me esqueci de tudo por vários minutos, e meu amigo conta que eu andava aos tombos, como se estivesse prestes a desmaiar e muito fraco. Ele também me informa que a primeira coisa que fiz foi cair contra ele, perguntando se eu parecia adoentado. Com muita prudência, respondeu: ‘Não, você parece muito bem.’ Não creio que pensasse assim, pois seu próprio rosto estava branco como um fantasma. Disso me lembro. Ele me diz que meu rosto estava de cor amarelo-esverdeada. Depois de caminhar, ou melhor, cambalear por alguns minutos, recobrei gradualmente os sentidos e me dirigi à farmácia mais próxima. Entrando às pressas, pedi eau de luce. Naturalmente, ele não tinha, mas meus olhos deram com as palavras Spt. Am. Co., ou espírito de amônia composto, num frasco. Eu mesmo o alcancei e, despejando grande quantidade num copo com um pouco de água — ambos encontrados num balcão de água gaseificada da loja —, bebi tudo, embora me queimasse muito a boca e os lábios. Imediatamente senti alívio da dor no peito e no pescoço. O farmacêutico ficou estarrecido e, quando lhe contei o que acontecera, recomendou um banho quente. Se eu tivesse então seguido seu conselho,

estas palavras jamais teriam sido registradas. Depois de um segundo trago do frasco de espírito de amônia, prossegui meu caminho, sentindo-me muito entorpecido e confuso. Ao chegar à residência de meu amigo, ali perto, ele gentilmente me conseguiu uma garrafa de conhaque, da qual bebi quatro cálices grandes de vinho, um após outro, mas não me senti nem um pouco embriagado depois disso. Sentindo-me quase bem, retomei o caminho de casa e então, pela primeira vez, percebi uma dor extremamente aguda sob a unha do polegar esquerdo; essa dor também subia pelo braço. Pus-me a sugar a ferida e então descobri como o veneno havia penetrado no organismo. Cerca de uma hora antes de examinar o rato morto, eu estivera limpando a unha com um canivete e separara ligeiramente a unha da pele subjacente. O veneno penetrara nessa pequena fissura quando eu raspava a pele do rato para examinar a ferida. Quão virulento, portanto, deve ser o veneno da cobra! Ele já havia circulado pelo corpo do rato, do qual eu o absorvera indiretamente.” (Curiosities of Natural History, 2nd ed., p. 225.)

III. Experimentos em animais, — 1. Junho de 1787, cão mordido na face interna da coxa por uma espécie de N. Uivou a princípio como se sentisse muita dor. Após 2 ou 3 m., deitou-se e continuou, a intervalos, a gemer e uivar. Após 20 m., levantou-se, mas mantinha-se em pé com dificuldade e estava impossibilitado de caminhar; todo o seu organismo parecia muito transtornado. Logo se deitou novamente e, poucos m. depois, foi acometido por convulsões, nas quais morreu, 27 m. após a mordida. (P. Russell, op. cit.)

2. Julho, um cão grande e muito robusto foi mordido de modo semelhante. Em 1 ou 2 m., a coxa foi recolhida, o que geralmente constitui o primeiro sintoma de que o veneno começou a atuar. Continuou, porém, por quase 1 h. caminhando sobre três patas, sem parecer alterado em outros aspectos; depois estendeu-se no chão, mostrou grande inquietação, mas não uivou; evacuou uma vez. Por volta dessa ocasião, foi acometido por um grau incomum de convulsões na cabeça e na garganta e fez várias tentativas inúteis de se levantar, estando então paralisadas ambas as patas traseiras. Permaneceu nesse estado por mais de 1 h. e então morreu, 2 h. após a mordida. (Resultados semelhantes seguiram-se em 3 outros casos.)

3. Fez-se uma cobra-de-capelo morder um cão muito grande e robusto. A princípio, o cão queixou-se ruidosamente, embora a coxa não se tivesse recolhido e, durante ¼ h., não aparecesse qualquer sintoma de envenenamento. Por essa ocasião, soltou-se, foi perseguido e, após uma perseguição de 1½ h., foi trazido de volta, extremamente aquecido e fatigado. Depois de repousar ¼ h., ofereceram-lhe água, mas não quis beber, embora comesse alguns pedaços de pão lançados na água. Cerca de ¼ h. depois de comer o pão, ficou nauseado, vomitou e começou a uivar e a mostrar grande inquietação. Após 10 m., vomitou pela segunda vez e ficou extremamente furioso; lutou para se soltar, mordeu desesperadamente a estaca à qual estava preso e uivou sem cessar. Em seguida deitou-se e apresentava muita agitação no ventre e no estômago; os músculos da face também estavam em convulsão. Obrigado a se levantar, caminhou sem qualquer impedimento importante das patas traseiras. Ao fim da 3ª h., continuava extremamente feroz, de modo que foi necessário amarrar-lhe as patas. A partir daí, seus uivos e esforços foram ficando gradualmente mais fracos, e os movimentos convulsivos da face aumentaram. Nesse estado, definhou por cerca de mais 1 h. e

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então morreu. Ao redor da mordida, a área estava negra numa extensão aproximadamente igual ao tamanho de uma moeda de meia coroa.

4. Uma solução de 1 grão do veneno em 1 dracma de azeite de oliva foi lentamente injetada na veia facial de um coelho grande. A operação não durou mais de 1 m. e, antes que fosse concluída, o animal estava completamente morto. Na dissecção, verificou-se que o óleo atravessara livremente os pulmões, pois foi encontrado no fígado e nos vasos abdominais; portanto, não é provável que apenas a pressão do óleo no coração tenha causado a morte. O coração foi encontrado distendido, em todas as suas cavidades, por sangue escuro, como se tivesse sido inteiramente paralisado. (R. Russell, Brit. Journ. of Hom., xi, 592.)

5. Injetou-se na cavidade peritoneal de uma cobaia uma solução de ¼ de grão de veneno de cobra em 10 dracmas de água destilada, às 1.56 p.m. 2, apática; não apresenta sacudidas como outra que recebera, de modo semelhante, uma dose de veneno de crotalus. (Ver Crotalus, iii, 6.) 2.4, sobressaltou-se e guinchou ligeiramente, como se sentisse dor. 2.5, leves sacudidas generalizadas. Paralisia e ataxia começando; arrasta as patas com dificuldade. 2.9, sacudidas bruscas da cabeça e do pescoço. 2.12, abate-se sobre o ventre; cabeça caída para o lado, rasteja com dificuldade; está muito débil, quase paralisada. Os olhos (é albina) têm aspecto pesado e embaciado; perderam seu rosa vivo. 2.14, em convulsões. 2.15, cessou a atividade reflexa; aparentemente morta, mas ainda se pode sentir o coração bater; sacudidas convulsivas ocasionais dos lábios inferiores. 2.17, todos os movimentos cessaram — também os do coração, salvo ligeiras contrações tremulantes das aurículas. 2.20, eletrodos na medula espinal mostraram-na, bem como seus nervos, paralisada; os músculos contraem-se livremente sob estímulo direto da corrente. Coração distendido de sangue que, ao ser retirado, formou rapidamente um coágulo firme. Intestinos, peritônio e tecido areolar subperitoneal congestionados e equimosados; derrame sanguinolento no peritônio, mas não tão pronunciado quanto no envenenamento por crotalus. O peristaltismo intestinal cessou rapidamente. (Brunton and Fayrer, Report on Sanitary Measures in India, 1873—4.)

6. A mesma dose foi injetada na veia jugular de um coelho grande às 2.55 p.m. O coelho entrou imediatamente em convulsões violentas e estava aparentemente morto antes que pudesse ser retirado da prancha (1 m.). A medula espinal foi imediatamente exposta, tendo-se também iniciado a respiração artificial; eletrodos aplicados com corrente forte não provocaram reação alguma: a medula estava completamente paralisada. Tórax examinado às 2.59. O coração cessara de funcionar; ventrículos moderadamente contraídos, aurículas distendidas de sangue. O frênico, ao ser irritado, não deu resposta; o diafragma, quando diretamente estimulado pela corrente, contrai-se muito debilmente, mas os músculos vizinhos, vigorosamente. O peristaltismo prossegue; eletrodos aplicados ao vago parecem acelerá-lo, e ao esplâncnico, diminuí-lo. 3.7, os ventrículos agora se contraíram firmemente. 3.15, o sangue retirado do coração e dos grandes vasos coagulou, mas não firmemente; o coágulo é pequeno, e o soro, muito vermelho; ao microscópio, o sangue não mostra agregação em rouleaux nem

crenação dos corpúsculos. (Ibid.)

Volume IV — Apêndice

NAJA. (Ver vol. iii, p. 328.)

fl. 8. Um hindu, æt. 40, foi mordido no ombro dir. descoberto por uma cobra negra, às 0h30. Ao exame, 5 min. mais tarde, encontraram-se duas pequenas perfurações sobre o deltoide, de cada uma das quais havia exsudado uma gota de líquido seroso claro misturado com sangue. Queixava-se de dor ardente, cuja intensidade aumentava rapidamente, numa área ao redor das mordeduras do tamanho aproximado de um pires. Às 0h45, sentiu uma dor lancinante em direção à garganta e ao peito; mas estava calmo e sereno. As pupilas estavam dilatadas, mas reagiam à luz; o pulso estava normal e não havia dificuldade respiratória. Decorridos mais 5

min., começou a perder o controle dos músculos das pernas e cambaleava quando deixado sem apoio. Por volta da 1h, tendo aumentado a paralisia das pernas, a mandíbula inferior começou a cair, e saliva espumosa e viscosa passou a escorrer da boca. Também falava indistintamente, como um homem sob a influência de bebida alcoólica. À 1h10, começou a gemer e a sacudir frequentemente a cabeça de um lado para o outro. O pulso estava agora um tanto acelerado, porém regular; a resp. também estava acelerada. Era incapaz de responder às perguntas, mas parecia estar plenamente consciente. Seus braços não pareciam paralisados. Até então, haviam sido administradas pequenas quantidades de conhaque e água; mas, então, injetou-se liquor ammoniæ, 25 mínimos sob a pele do antebraço e, em seguida, a mesma dose na veia basílica. Não se seguiu melhora; continuou a gemer e a sacudir a cabeça de um lado para o outro, como se tentasse livrar-se do muco viscoso na garganta. A resp. era laboriosa, mas não estertorosa. Injetaram-se então mais 25 mínimos na veia jugular, mas sem benefício; a respiração tornou-se gradualmente cada vez mais lenta e, por fim, cessou à 1h44, continuando o coração a bater por mais 1 min. Não houve convulsões antes do óbito. (Hilson, Indian Med. Gazette, out., 1873.)