Nitri spiritus dulcis

Volume IV — Apêndice

SPIRITUS NITRI DULCIS.

Spiritus aetheris nitrosi — Solução alcoólica de éter nitroso, nitrito de etila, C₂H₅NO₂.

I. Experimentação.—1. 28 de abril, 8 a.m., 10 dr. Logo, repetidas vezes, cabeça confusa, como se uma vertigem estivesse prestes a sobrevir; estando sentado, parecia-lhe que o corpo oscilava. Até 8.30, pulso mais cheio e mais lento que o normal. As mãos pareciam trêmulas ao agarrar qualquer coisa. 9.30 a.m., pressão no joelho esq. e, mais tarde, no antebraço dir.; 4 p.m., repuxamento no dorso do pé esq. e na articulação do 1.º metacarpo.—29, 6.30 a.m., 15 dr. 7.30 a.m., dor dilacerante nos dedos das mãos e dos pés, dor na articulação do quadril dir. Pressão na parte superior da parede torácica esq., indo e vindo. 8 a.m., o ouvido fecha-se sem dor nem inchaço; isso dura x h. e constituiu o início de um resfriado intenso, que se desenvolveu no mesmo d.—2 de maio, 7.15 a.m., 25 dr. Logo, peso no occipício, com calor; sensação como se água quente subisse pelas costas durante 1 h. Calor na face, mais internamente, depois em todo o corpo; suor nas mãos, cujas veias ficam inchadas; dura 1 h. Durante a primeira ½ h., o pulso por vezes é desigual e, em geral, mais cheio e mais forte. 8 a.m., sensação interna de frio, mãos frias, urgência para urinar, até 10 a.m. Às 9.45, repuxamento nos músculos das panturrilhas e na tíbia esq. Picadas na ponta da língua; náusea.—5, 6 a.m., 20 dr. Imediatamente, calor subindo das vértebras cervicais ao occipício, névoa na parte superior do campo visual, tumefação das veias e pulso mais rápido, durante ½ h. 6.30 a.m., dor fulgurante nos processos espinhosos das vértebras dorsais inferiores e lombares; o calor sobe internamente para a face e depois para a fronte, com pressão. 6.45 a.m., calafrio ao longo das vértebras, mãos frias. Pressão no metatarso dir. e no antebraço dir. Picadas na ponta da língua. Dor dilacerante na tíbia. 7 a.m., urgência para urinar, com escassa emissão. 12, meio-dia, dor fulgurante na parte superior da parede torácica esq. 10.30 p.m., dor fulgurante na laringe, tosse seca.—11, 7 a.m., 5 dr. Pressão e repuxamento nos ossos do dorso de ambos os pés. Repuxamento na ponta da língua. Pressão no occipício; peso e plenitude no scrob. cordis. 8 a.m., 5 dr. Aumento do fluxo de saliva clara após todas as doses. Urgência para urinar; muitos borborigmos. Pressão na 1.ª articulação do hálux dir. Formigamento na pele sobre a tíbia dir. Dor cortante profunda na parte anterior da língua. Várias vezes, calafrio através das costas; muco na garganta; sensação obtusa e pressiva, profunda, atrás do esterno, como se estivesse no esôfago. 9 a.m., súbita dor fulgurante do lado esq., abaixo do umbigo, em direção à bexiga. 9 a.m., 5 dr. Pressão em várias partes do sincipício. Grande sensação de frio nas costas e nos membros. Urina clara, não profusa. 3.30 p.m., dor terebrante na tíbia dir.; pressão na articulação do cotovelo esq. e no antebraço dir.; dor fulgurante na glande. 6.45 p.m., no dorso da articulação entre a 1.ª e a 2.ª falange do terceiro dedo da mão esq., dor fulgurante e ardente, subitamente violenta, com inchaço, vermelhidão e veias escuras, agravada pela pressão durante alguns minutos; a vermelhidão e o inchaço continuaram até a hora de deitar e na manhã seguinte.—12, 8 a.m., na têmpora dir., pressão para dentro, como por um instrumento rombo. Dor fulgurante na extremidade da uretra. Pressão na 1.ª articulação do hálux esq. e na articulação do tornozelo dir., especialmente no maléolo externo. 5 p.m., dor fulgurante e contração na laringe.—13, 7 a.m., 8 dr. Dor fulgurante nas pontas dos dedos dos pés e na 2.ª articulação do dedo mínimo da mão dir. Peso, plenitude e opressão no scrob. cordis; muita saliva. Dor fulgurante na tíbia; confusão no sincipício. Dor fulgurante no processo espinhoso de uma vértebra dorsal média. [Hora ilegível], 8 dr. Urgência frequente para urinar. Horripilação no couro cabeludo. Sensação de enjoo, muito muco na boca, pressão repetida na cabeça e nos ossos do peito do pé esq. Fraqueza na mão esq., com dor fulgurante em algumas de suas articulações; depois, fraqueza na articulação do ombro dir. Repuxamento no dorso do pé dir. e no joelho dir. Fraqueza em todo o braço dir.; parecia pesado ao levantar, como se estivesse inchado ou cheio. Dor fulgurante nos músculos mastigatórios. Dores fulgurantes intermitentes na parte superior da parede torácica esq., depois na dir. Repuxamento e peso nas panturrilhas e fossas poplíteas. Dor intensa no ombro dir.; sensação de frio através das costas. 9 a.m., 8 dr. Sensação de frio nas costas e suor quente profuso nas palmas; a sensação de frio aumenta, as mãos ficam frias e o mesmo ocorre com o suor das palmas. Indisposição nauseosa no scrob. cordis, subindo para a boca, onde há muito muco. Dor fulgurante na face interna do braço esq., no punho esq. e entre as escápulas. Peso e dolorimento em ambos os braços. Dor dilacerante nos dedos da mão dir.; repuxamento na coxa dir.; pressão na têmpora esq. Espasmo no esôfago, de baixo para cima. 10 a.m., 8 dr. Vertigem; repuxamento no maxilar superior dir.; secura persistente da garganta; pressão sobre a parte inferior da parede torácica. 12, meio-dia, dor dilacerante nos caninos e incisivos esq. 1 p.m., muito muco na boca e gosto de potassa. Dor fulgurante na ponta da língua; muita fraqueza; repuxamento nos calcanhares. Mau cheiro proveniente da boca. Pressão no processo mastoide esq. e sobre os peitos dos pés. 10 p.m., na cama, violenta dor dilacerante, profunda, no antebraço esq., estendendo-se até o punho.—14. Pela manhã, dor prolongada em toda a perna esq. e no tornozelo, especialmente ao movê-los; dor maior no maléolo externo. 8.30 a.m., dor no tarso e metatarso dir., sobretudo estando sentado. Dor dilacerante na tíbia esq.; repuxamento nos dedos das mãos. À noite, sonhos de estar queimando. Durante todos esses dias, repuxamento e pressão em várias articulações.—18. Pela manhã, a mesma afecção do terceiro dedo da mão esq. que no dia 11. Em algumas manhãs, tosse seca curta. Desde que tomou o medicamento, apresenta diariamente e com frequência sacudidas na borda da pálpebra superior dir. No dia 20, durante alguns minutos, contrações visíveis na borda do lado esq. do lábio superior.—25, 7 a.m., 30 dr. Logo, confusão da cabeça e pressão em várias partes do sincipício; muita saliva fluida e gosto salgado persistente na ponta da língua. 7.30 a.m., sensação de frio através das costas, descendo até as pernas, com mãos frias. Horripilação sob a pele, do sacro às pernas; pressão no dorso dos pés e nos punhos; cabeça atordoada; alguma dor no scrob. cordis; muita saliva; grande fraqueza até 9 a.m. 9.30 a.m., pressão nas têmporas, ossos frontais, esterno e vértebras; picadas na ponta da língua; pressão no estômago; espasmo subindo pelo esôfago; dor terebrante intermitente em direção à parte superior da parede torácica; eructação de ar. A dor no estômago assemelha-se à pressão de um instrumento rombo, agravada pela inspiração forte, pela pressão e por manter o corpo ereto; aliviada ao apertar o abdome com uma faixa. 10 a.m., a dor aumenta, torna-se cortante, estende-se à região umbilical e aumenta com a inspiração suave. 1 p.m., continua a dor no abdome, muito aumentada ao comer e de caráter cortante; muito flato se acumula no abdome, sendo a dor aliviada pela eliminação dos gases. Dor dilacerante e pressão nos dedos da mão esq. 4.30 p.m., intensa dor cortante, profunda e acompanhada de sacudidas, no scrob. cordis, com afluxo de calor e transpiração quente geral. 5.30 p.m., dor fulgurante na língua; repuxamento em diferentes partes dos músculos dorsais. 9 p.m., dor pressiva e rígida na parte anterior da articulação do ombro esq. e na extremidade escapular da clavícula, aumentada pelo movimento. À noite, na cama, algumas dores fulgurantes na parte anterior do joelho esq. e muita dor no cotovelo e braço esq.—26. Pela manhã, dor fulgurante aguda na língua. 1 p.m., pontadas intensas através do polegar esq. e do indicador dir. 4 p.m., dor fulgurante na 1.ª articulação do dedo mínimo dir.; náusea; dor terebrante na tíbia esq. e no dorso do pé; tosse.—27, 9 a.m., dor fulgurante na ponta do polegar esq. 10 a.m., dor terebrante na tíbia esq.; dor fulgurante nas pontas de todos os dedos dos pés. Pressão na articulação do ombro, descendo pelo braço; repuxamento em articulações isoladas e nas falanges dos dedos; sensação dolorosa de fraqueza no ombro esq. e em vários dedos, repetida durante o d. Pressão constritiva na parte superior da parede torácica.—28, 7 a.m., pressão na têmpora esq. 8 a.m., repuxamento no couro cabeludo, com pressão em várias partes do crânio. Gosto salgado na língua e fluxo de saliva ocasionalmente. Os sintomas durante os d. seguintes foram: dor fulgurante e ardente no dorso de algumas articulações dos dedos; pressão e dor terebrante no punho, na tíbia, nas articulações dos tornozelos, na cabeça e nos ossos da face. Os sofrimentos eram piores pela manhã e à noite, na cama, e eram provocados pelo tempo úmido.—31. Pontadas profundas na língua; muita dor fulgurante e cócegas na laringe, com saliva fluida, lacrimejamento e tosse seca curta; dor dilacerante nos dedos do pé esq.; pressão como por uma cavilha no meio do antebraço esq.—2 de junho. Nos d. precedentes, mas especialmente hoje, náusea, sensação de indisposição no estômago, fluxo de saliva e fome, que desaparece juntamente com esses sintomas. As contrações da pálpebra duraram até 9 de junho; por vários dias não se sentiram as dores nos membros, que pareciam depender do tempo úmido. (Lautaxe, Zeitch. J Kl e345.)

2. Após a ingestão de 100 mínimos por um indivíduo saudável, o esfigmograma exibe invariavelmente uma queda pronunciada da tensão, com aumento da frequência dos batimentos. Efeitos semelhantes foram causados por 90 e até 30 mínimos, embora em menor grau; começaram dentro de 3 a 10 min. e tornaram-se pronunciados dentro de ½ h.; aos 30 min., ocorreu ligeira elevação, seguida, em 1 h., por nova queda; após 4 h., a tensão mal havia voltado ao normal. Uma dose plena provoca, em alguns indivíduos, ligeira sensação de desfalecimento e depressão. (Letcn, Pract, xxx.)

3. Quando administrado por inalação, os primeiros sintomas são coloração lívida escura dos lábios, da face e dos dedos; depois, frieza das extremidades, fraqueza muscular e pulso rápido e fraco. A respiração permanece regular, salvo quando se faz esforço; então se torna apressada, com muita opressão no peito e aflição cardíaca. Comumente ocorreram vertigem e confusão mental, e sempre cefaleia. (D. R. BROWN, Pharm, Journ, March, 1857.)

4. O Dr. SNOW administrou o vapor a um paciente que estava prestes a ter um dente extraído. Foi inalado por meio de um aparelho de clorofórmio. O pulso tornou-se acelerado e aumentou de força, e a face ficou um tanto ruborizada. O paciente inalou continuamente durante 3 min.; então, a sensibilidade da conjuntiva estava consideravelmente diminuída, embora persistissem os movimentos voluntários dos olhos e das pálpebras, e ele mantivesse a cabeça ereta. A expressão da fisionomia era de plena consciência. O dente foi removido sem causar qualquer sensação de dor, e o homem sentiu-se bem e saiu caminhando poucos min. depois. Foram utilizados 3iss, e nem toda essa quantidade foi consumida. (Med, Gases Hi, 1075.)