Helleborus niger

Volume II — Texto principal

HELLEBORUS. Helleborus niger, L. Rosa-do-Natal. Ord. Nat., Ranunculaceae. I. Experimentações patogenéticas.—1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iii do original, vol. i da tradução. Contém 92 sintomas do próprio autor, 162 de 8 coexperimentadores e 34 de autores. 2. NENNING. Humor muito indiferente, sem alegria nem tristeza (1º d.); humor ansioso, com a mesma indiferença; nada o satisfaz (2º d.); extrema inclinação à irritabilidade; a coisa mais insignificante que contrarie sua vontade provoca cólera (2º d.); suspiros involuntários; vertigem, com aumento de calor no estômago e nos intestinos (imediatamente após a ingestão); tão estúpido e vertiginoso que todos os objetos parecem mover-se em círculo; a estupidez persiste até o fim do d.; sensação de instabilidade na cabeça, especialmente ao caminhar, durante todo o d.; dor obtusa na eminência frontal, com vertigem enquanto sentado; cefaleia frontal obtusa, à e., com pressão na têmpora l.; sensação pressiva obtusa no alto da cabeça, como clavus;

cefaleia contínua, como por compressão, durante todo o d.; sensação no alto da cabeça como se o cérebro estivesse sendo comprimido; dor momentânea, como se uma agulha romba fosse introduzida na margem superior da órbita l., em direção ao canto interno (também no olho), aliviada pela pressão, mas retornando quando esta é retirada, por h. (2º d.); aspereza na garganta, como após substâncias fortes e espirituosas (h.); grande apetite, com eructações vazias, insípidas e frequentes; náusea, com o mesmo; calor que sobe do estômago à cabeça, com mal-estar nauseoso, estendendo-se também por todo o corpo; sensação aflitiva de jejum, semelhante à bulimia (4 h.); sensação dolorosa de distensão no estômago; plenitude desagradável no estômago, com crepitação no abdome; pela m., em jejum, mordicação no estômago, depois algumas cólicas e borborigmos, seguida apenas de uma pequena evacuação amolecida e, depois, tenesmo (3º d.); dor mordicante e roedura no estômago, com fome canina durante uma breve caminhada e grande prostração dos membros inferiores; ardor, beliscadura e mordicação no estômago, como por vermes, persistindo durante todo o d.; dor no estômago após as refeições, como se estivesse ulcerado, por 7 d.; as costelas falsas l. parecem estar aparafusadas à coluna vertebral (4 h.); pontadas agudas sob as costelas falsas l., ao caminhar; todo o abdome inchado e sensível (3º d.); cólica, como antes da diarreia; desejo urgente e ineficaz de evacuar; o mesmo para urinar, com pouco resultado e muito ardor na uretra; durante a micção, não há fluxo livre, como se a bexiga tivesse perdido a força (durante toda a experimentação patogenética); urina amarelo-escura, que se decompõe em poucas h.; relaxamento geral dos órgãos genitais, sem desejo de coito. Tosse irritativa seca frequente, com tensão dolorosa nas costelas falsas l. (5 h.); constrição do peito e dispneia; a cada inspiração profunda, pontadas obtusas no lado l. do peito, enquanto deitado à n.; pontadas obtusas contínuas, com roedura, no meio da coluna vertebral; dor no sacro, como por gases encarcerados; frialdade ao longo das costas, aliviada pelo calor do fogão, mas retornando logo. (HARTLAUB e TRINKS, Reine Arzneimittellehre, i.) 3. a. LEMBKE tomou, em 30 de maio, às 8 a.m., 1 grão da raiz pulverizada; 9.30, dores intensas nos músculos da coxa l. durante alguns m.—31, 8 a.m., 2 grãos. Nenhum efeito.—1º de junho, 8 a.m., 3 grãos. Calor contínuo no interior do sincipício, das 8.30 a.m. até a e. Pressão repetida no lado l. da cabeça; sensação peculiar de calor no nariz, especialmente nas narinas, durante alguns m. 1 p.m., dor pressiva intensa, profunda na região umbilical, durando mais de 1 h.; várias vezes, dor perfurante intensa na face externa do joelho r., depois no zigoma l., à e., no joelho.—3, 8 a.m., 3 grãos. 8.30 a.m., dor nos músculos anteriores da coxa l., mais tarde nos músculos torácicos l. e na panturrilha r.; dor pressiva profunda no interior da cabeça; sensação nos olhos como se tudo estivesse claro demais, e manchas negras flutuando diante dos olhos. Pressão no lado l. da cabeça, mais tarde no joelho r. 9 a.m., calor profundo na cabeça. Várias vezes, dor profunda na região umbilical, muito intensa às 9 p.m.—4, 5 p.m., 5 grãos. 5.30 p.m., dores pressivas intensas no antebraço l., mais tarde nos músculos peitorais l. Pressão e dor no sincipício, também à e. Pressão intensa no punho r.—6, 7.30 a.m., 6 grãos. Pressão externa no joelho l.; pontadas nos ápices pulmonares. 8 a.m., manchas negras diante dos olhos até as 9 a.m. Calor na cabeça, estendendo-se à nuca e às costas, contínuo. Pressão nos artelhos r. 9 a.m., sensação de calor profunda na região umbilical, com dor obtusa no local. O calor na cabeça aumentou; faces e orelhas vermelhas; pulso rápido, 100 ou mais quando sentado. Ondas frequentes de calor da cabeça às costas, descendo até o sacro, persistindo até o meio-dia. Sensibilidade dos olhos à luz; pupilas contraídas. Pressão e repuxamento alternadamente nos dedos l., nas panturrilhas, no cotovelo l., sob o ombro r., nos músculos cervicais l. e no joelho r., das 9 ao meio-dia; depois, mais raramente, nos artelhos e no lado l. da cabeça. 10.30 a.m., ardor nas pálpebras r.—8, 7.30 a.m., 7 grãos. 8.15, pressão no occipício; pressão contínua no joelho l., ombro r. e artelhos. Manchas e anéis negros diante dos olhos; pressão intensa contínua no vértice; pulso rápido. Muito calor nas costas até as 11 a.m.; sensibilidade dos olhos à luz. 9 a.m., calor profundo na região umbilical; calor na cabeça e na face por 1 h. Pressão e calor contínuos no sincipício durante todo o d. Pressão no zigoma l., joelhos e cotovelos; ardor nas narinas; pressão nos punhos, músculos peitorais e ombro l.

Pressão no globo ocular r., persistindo até a e. Das 10 a.m. à 1 p.m., raspação nas fauces, repetindo-se às 10 e 11 p.m. A partir das 5 p.m., pressão, dor dilacerante e calor no sincipício.—13, 8 a.m., 8 grãos. Após h., começam dores em articulações isoladas, como acima; mais tarde, calor na cabeça, pressão na fronte, pulso rápido, tremulação diante dos olhos e calor no estômago. 11 a.m., muito calor nas costas. Pressão muito intensa nos últimos ossos metacarpianos r. Pressão profunda no olho r. Olhos sensíveis à luz; pupilas pequenas; pressão intensa nos músculos acima dos joelhos. 7 p.m., aumentam as dores no sincipício; calor nas costas; muitas eructações vazias.—18, 7.30 a.m., 10 grãos. Após h., pressão nos músculos anteriores das coxas, nos punhos e no sincipício; peso no sincipício durante todo o d. 8.30 a.m., dor lancinante na língua; pressão no joelho r. e nos ossos metacarpianos; dores lancinantes e pressão nas panturrilhas; pressão intensa e prolongada no ombro r.; compressão acima do joelho l.; tremulação diante dos olhos; grande calor na face e na cabeça; pulso rápido. 9.30 a.m., raspação e dores lancinantes na garganta durante algumas h.; ardor sob o nariz; calor nas costas até o meio-dia. 11 a.m., pressão nos músculos peitorais e profundamente na região umbilical, por 2 h.—19. Persistem as dores nos membros.—23, 7.30 a.m., 10 grãos. Sintomas como antes.—25, 7.30 a.m., 12 grãos. Após h., pressão nos ombros, depois nas coxas e nos joelhos. Cabeça muito quente, pesada e dolorosa; calor na face; tremulação diante dos olhos; pressão nos ouvidos; pulso rápido; calor nas costas, descendo até o sacro; raspação na garganta; vermelhidão da face. 9 a.m., pressão nos braços; pressão profunda na região umbilical, nas articulações dos tornozelos, nas tíbias e nos olhos; repuxamento intenso nos dedos das mãos e dos pés; dor em várias partes das costas. O calor na cabeça e nas costas persiste até as 5 p.m. Dor, peso e dores pressivas nos membros durante todo o d.—4 de julho, 7.30 a.m., 12 grãos. Mesmos sintomas. b. 13 de julho, 8 a.m., 1 grão de ext. Hell. Após h., muita tremulação diante dos olhos; pressão nos joelhos, artelhos e ombros; peso no sincipício. 9 a.m., raspação e secura nas fauces até as 3 p.m. 10 a.m., grande calor na face, nas costas e em todo o corpo; pulso rápido; cabeça pesada e confusa até a e. Ao meio-dia, vertigem ao caminhar; precisa ficar parado, caso contrário cairia.—15, 8 a.m., 1 grão. Pressão intensa no tornozelo e na perna r., depois no ombro r. e nas articulações dos dedos r., entre o metacarpo e os dedos; tremulação diante dos olhos; pressão no sincipício; raspação na garganta; dores dilacerantes em várias partes da cabeça; pressão intensa na parte inferior da coxa e nos cotovelos. 8.30, calor e peso na cabeça. As dores articulares saltam de uma parte para outra. 9 a.m., calor e vermelhidão da face; pulso rápido; calor no estômago; muitas eructações; pontadas sob as costelas l. 2 p.m., várias vezes, dores lancinantes intensas no globo ocular l. Durante todo o d., secura na boca e raspação na garganta. 4 p.m., aumento considerável do peso, do calor e da pressão no sincipício, que persiste até as 6 p.m. e então cessa; subitamente, pressão violenta no braço r., e os sintomas da cabeça desaparecem, mas logo retornam quando cessa a dor no braço; então, os sintomas da cabeça alternam-se com dor no joelho, na perna r., na mão l. e no braço; pulso rápido, mãos frias; cabeça e face parecem quentes, mas os sintomas da cabeça são sempre os piores e não cessam até as 11 p.m. N., sono perturbado por sonhos ansiosos.—16. Cabeça ainda pesada. Durante o d., as mesmas dores nos braços, artelhos e joelhos.—17. Dores ocasionais e leves nos dedos, joelhos e ombros.—25, 8.30 a.m., 1 grão. Após h., pressão e peso no sincipício. Pressão no joelho r., nas pernas, tíbias, articulações dos dedos e punhos;

tornozelos até a e., mas diminuindo gradualmente. 10 a.m., muito calor nas costas; raspação na garganta; ardor nas bordas das pálpebras. 1 p.m., vertigem ao inclinar-se. Em geral, sintomas mais leves que na ocasião anterior.—5 de agosto, 5 p.m., 1 grão. Mesmos sintomas que acima. À n., ao sentar-se na cama, vertigem, também ao despertar pela m.; persiste por alguns m.; cabeça pesada, seguindo-se náusea; melhora ao sentar-se e inclinar a cabeça para a frente, mas a náusea e a vertigem reaparecem quando ele ergue a cabeça.—6, m., pressão nos ombros, peso e dor pressiva no sincipício. Durante alguns d., contração visível do indicador l. em direção ao polegar; às vezes, o polegar se contrai juntamente com o indicador; às vezes, há contrações rápidas dos músculos entre esses dedos, nitidamente visíveis sob a pele; isso se repete frequentemente durante o d.; sobrevém ao caminhar, sentar-se e ler.—7. Dores dilacerantes frequentes nos artelhos e nos dedos. Durante todo o d., cabeça pesada e confusa, com propensão à vertigem, especialmente no quarto; melhora ao ar livre, mas, mesmo então, há sensação como se a vertigem fosse sobrevir. c. 24 de novembro. Tomou 5 gotas da tint. (110). Após h., dores na fronte, joelho, dorso do pé, panturrilha e occipício. Após 1 h., calor e plenitude na cabeça; pressão no estômago. Perto da e., pressão e dores lancinantes nos joelhos e na parede torácica. O efeito durou 12 h.—28. 10 gotas causaram mais calor e peso na face e na cabeça, com aumento intercalado da frialdade nas costas; depois, dor na parede torácica, no calcanhar, nas pernas e nos ossos cranianos. Durante todo o d., sincipício aturdido, pesado e doloroso. Contração da pálpebra superior.—5 de dezembro. 15 gotas; após h., pressão no sincipício, cabeça quente e pesada; intolerância à luz; dor no joelho, hálux e perna. Náusea; pressão nos músculos do braço, escápulas, têmporas, ossos cranianos e músculos lombares; dores lancinantes na parede torácica. O efeito durou 14 h.—12. 25 gotas atuaram mais intensamente. Imediatamente, dor no joelho; formigamento e dormência da mão r., que parecia felpuda; frialdade por todo o braço r.; tudo isso persistiu por 2 h. Dormência em ambos os pés; dores perfurantes e lancinantes na fronte, occipício, coxa e perna r. Profundamente na garganta, dores lancinantes, ardor e secura; calor nas costas; dor perfurante violenta, profunda no olho r. O efeito durou 10 h.—20. 30 gotas; logo, repuxamento nas panturrilhas, dormência da mão r., frialdade por todo o braço até as pontas dos dedos; formigamento no pé l.; sincipício pesado; manchas escuras e claras diante dos olhos; pressão na parede torácica, artelhos e dedos, na virilha r., profundamente no olho l., nos joelhos e tornozelos, osso frontal, dorso dos pés, calcanhares e panturrilhas. Durante várias h., frialdade por todo o corpo, com mãos e pés frios; peso no sincipício, inapetência e distensão dolorosa do abdome. E., dor cortante violenta no ventre; grande pressão profunda no sincipício.—11 de janeiro. 40 gotas; após h., peso na cabeça, grande frialdade por todas as costas, sensação felpuda com aumento da frialdade no braço e na mão r.; dores lancinantes e dilacerantes do tornozelo aos artelhos. Dor pressiva e ardente no estômago; pressão sobre os olhos; formigamento na face l.; dores lancinantes nas panturrilhas, ombros e artelhos; formigamento em todos os artelhos. Durante todo o d., pressão no sincipício; dores perfurantes e repuxamentos na fronte, dedos, antebraço e joelho; os sintomas persistiram até as 11 p.m.—12, m., dor perfurante na fronte e ao longo da sutura coronal. E., pressão no tornozelo r. e acima e abaixo dele, depois nos ossos metacarpianos. O efeito durou 36 h. (N. Z. f. hom. Kl., vii, 172.) 4. FRANK, æt. 29, temperamento sanguíneo-colérico, saudável, embora bastante delicado. Em 8 de fevereiro, tomou, para uma vesícula incômoda na língua que ali se encontrava havia alguns d., às 10 p.m., 3 ou 4 gotas. H. I em

língua sem engoli-las.—Dia 9. Acordou por volta das 5 a.m. com dor no ventre e desejo urgente de urinar, embora houvesse apenas pequena quantidade de urina na bexiga. A dor no ventre continuou; consistia em sensação cortante e de torção ao redor do umbigo, uma espécie de cólica flatulenta que somente podia ser aliviada deitando-se encolhido. Houve eliminação de flatos, e a dor cedeu gradualmente; desapareceu por completo em 1 h. e deixou uma sensação de laxidez desagradável do abdome, aliviada pela pressão. Quase não sentia a vesícula na língua e, após algumas h., a mastigação mal era prejudicada; teve, porém, por curto período, dolorimento na parte afetada da língua. Às 8 a.m., evacuação difícil, como se o intestino não tivesse força contrátil, embora as fezes fossem moles e parcialmente líquidas. Nada mais durante todo o dia. Ao deitar-se, tomou 4 dr.—Dia 10, 7 a.m., dor transitória no abdome, com eliminação de flatos. 10.30 a.m., sensação cortante e espasmódica, da região ilíaca d. para baixo e do umbigo para fora, estendendo-se ao lado e. da região umbilical. Imediatamente depois, a mesma dor, que permaneceu limitada ao primeiro ponto mencionado, doloroso à pressão. Continuou tomando o med., de 3 a 5 dr. à noite, mas nada sentiu de peculiar em consequência dele. (Allg. h. Z., xviii, 114.) 5. Dr. BRUNO LINCK, æt. 36, forte e saudável, salvo por ataques catarrais ocasionais, tomou, em 27 de setembro, 6 dr. de tint. Durante todo o dia, sensação de raspagem no palato mole e nas fauces, eructações ocasionais de ar e, por duas vezes, uma sensação de pinçamento: uma vez no lado d. da parte anterior do peito e outra no lado e., ou região cardíaca.—Dia 28, 10 dr. Após 1 h., sensação de força e pressão que afastava as paredes do ânus, seguida de evacuação difícil, composta de bolas de fezes entremeadas de substância espumosa. Após 2 h., sensação de frio no abdome, como a que habitualmente precede um ataque de cólica, mas logo desapareceu. A cada inspiração, estertor na garganta, como se ali houvesse muco, não observado durante a expiração; soava como a abertura e o fechamento de um ventilador. Ao inspirar, as vias respiratórias pareciam estreitadas, e o ato da inspiração, em vez de silencioso, era audível, como depois de correr quando há catarro.—Dia 29. Nenhum med. Pressão expansiva súbita no reto, como se estivesse prestes a evacuar, mas a evacuação foi de fezes espessas e secas, eliminadas com dificuldade e acompanhadas de dolorimento no ânus, que persistiu algum tempo depois. À noite, dor muito violenta, pressiva e dilacerante em um pequeno ponto do lado externo da margem orbitária e., como se situada entre o globo ocular e a órbita e envolvendo o globo ocular; durou 5 m. e ocorreu em três acessos. Depois disso, dolorosidade muito acentuada em toda a porção anterior e externa da coxa d., algo semelhante a ciática, uma espécie de cãibra dilacerante que não se deslocava de uma parte para outra; durou apenas pouco tempo. Grande sonolência à noite.—Dia 30. Evacuação abundante, formada e difícil, com dolorimento ardente no ânus, que depois continua no esfíncter. À noite, dor semelhante a ciática, como antes. Durante todo o dia, sensação no ânus como se sofresse de constipação obstinada.—1.º de outubro, pela manhã, nenhum desejo de evacuar; sensação de que o ânus estava completamente fechado, seguida de pressão súbita e sensação de distensão, com desejo de evacuar; a princípio, apenas flatos, depois uma evacuação abundante e firme, durante e após a qual havia extremo dolorimento no ânus. À noite, dor de fadiga em ambas as pernas, especialmente ao ficar de pé, com dor como por contusão no sacro.—Dia 2. 20 dr.; dor no joelho e., na patela, agravada ao flexionar o joelho e pela pressão, como após um golpe violento. Após 1 h., desconforto no abdome, com sensação de frio, como se estivesse por sobrevir diarreia. Logo depois, desejo súbito de evacuar, com dor cortante no abdome, e então outra evacuação, pastosa, com alívio do desconforto. Traqueia cheia de muco, respiração audível; todos esses sintomas haviam desaparecido ao meio-dia. Após o jantar, calor extremo no rosto, que estava vermelho e ardente.—Dia 3. Dor semelhante a ciática no quadril e.; desconforto no abdome, com certo repuxamento, como quando está para sobrevir uma cólica, seguido de urgência para evacuar e evacuação pastosa. À tarde, reaparecimento, em acessos, da dor semelhante a ciática na região da superfície externa do os ilii. Frialdade ao longo das costas, mudando de lugar nas proximidades das vértebras do lado e.; por um momento, espalhou-se para a frente sobre o ombro e. Pressão dolorosa em um pequeno ponto do globo ocular e., entre este e a parede orbitária superoexterna. A mesma dor do quadril e. na fossa poplítea d. Dor dilacerante no ombro e.—Dia 4. Dor nas paredes abdominais, anterior e lateralmente, como se estivessem contusas; pressão súbita e romba no ânus, como por corpo estranho, com desejo de evacuar, mas saem apenas flatos; depois de algum tempo, renovação da pressão e eliminação de pequena quantidade de fezes espessas e formadas. No scrobiculus cordis e logo abaixo dele, dor semelhante a espasmo do estômago, obrigando-o a levantar-se, o que a alivia, acompanhada de náusea. Ao caminhar, essa sensação desaparece, mas retorna imediatamente ao sentar-se; segue-se eructação, sem alívio. A dor sacral continua. Dor como por contusão nos tegumentos abdominais anteriores e laterais. Dor dilacerante fina no antebraço d.; tendência à transpiração à tarde. Durante quase todo o dia, sensação dolorosa no quadril e., como se estivesse escoriado ou queimado, agravada pelo mínimo toque.—Dia 5. Desejo ineficaz de evacuar; dores pressivas, finas e dilacerantes na protuberância frontal e., afetando o olho e. Continuação da dor como de queimadura no quadril e. (A. h. Z., xxxix, 282.) 6. GOTTLIEB SCHROFF, agricultor, æt. 23, de temperamento fleumático, sujeito a espinhas no rosto. 20 de setembro. 4 dr. de tint. Pontadas perfurantes na coluna, logo abaixo dos ombros. Obnubilação e pressão na fronte, especialmente nos olhos, como se algo fosse cair para fora deles.—Dia 22. 4 dr. Dor lancinante na região costal e.—Dia 23. 5 dr. Sabor amargo dos alimentos durante todo o dia.—Dia 24. 7 dr. Dor na fronte como se a cabeça fosse rebentar, pressão violenta no fundo das órbitas. Dor escavante no abdome. Evacuações mais frequentes, pastosas e com alimentos não digeridos. À noite, estado de relaxamento dos braços e das pernas. Vertigem cambaleante, com tendência a cair para a frente. Mal-estar nauseoso e náusea, com inclinação constante a vomitar; bocejos frequentes; perda de apetite; ocasionalmente, algumas pontadas leves e transitórias no lado e. do peito.—Dia 27. 10 dr.; sensação no estômago como se fosse vomitar.—Dia 29. 10 dr. Pressão dolorosa na cabeça, acima dos olhos.—Dia 30. 10 dr. Sabor amargo duradouro; após 5 a 8 h., sabor acidulado com salivação aumentada. Espirros com náusea.—1.º de outubro. Sensação de plenitude no estômago, acompanhada de fome voraz. Fezes mal digeridas; confusão mental, com calor na cabeça, aumentada ao inclinar-se. Eructação de líquido amargo; soluço; olfato embotado; humor irritável; peso nas extremidades; sintomas piores p.m. e à noite. Fermentação no abdome; dor lancinante no globo ocular e. (Ibid., 284.) 7. Experimentos em pessoas saudáveis. O extrato aquoso foi administrado em doses de 5, 6, 10, 15, 20 e 29 gr.; o extrato alcoólico da raiz colhida em outubro, em doses de 5, 10 e 15 gr.; ou o extrato alcoólico da raiz de maio, em doses de 15 gr. O extrato alterado da raiz de outubro, em doses de 5, 10 e 15 gr. Em nenhum dos experimentadores houve aumento do número de evacuações; em vários, observou-se certa lentidão na eliminação das fezes. As alterações mais notáveis foram observadas nos órgãos da circulação, no cérebro, nos órgãos dos sentidos e no canal alimentar. O pulso sempre se tornou mais lento, imediatamente ou após aceleração transitória. A alteração, porém, não durou muito: 2 ou, no máximo, 3 h. Quando o pulso inicialmente se acelerava, a maior rapidez durava apenas, ou no máximo, 1 h., e correspondia a 5, 20 ou 25 batimentos por m. A lentificação nunca excedeu 2 h., muitas vezes durou muito menos, e correspondeu a 5 a 10, no máximo 15, batimentos por m. Os sintomas cerebrais nunca faltaram; manifestaram-se como confusão mental, peso na cabeça, cefaleia surda na fronte e no sincipício, vertigem, sonolência e, alternativamente, sono profundo, sono inquieto perturbado por sonhos ou coma-vigil; ao mesmo tempo, a cabeça e o rosto por vezes estavam quentes e as extremidades frias. Houve também rugidos e tinnitus aurium, dilatação moderada das pupilas e, em um experimentador, visão mais nítida. Em geral, havia secura da boca. Dores no estômago e nos intestinos, em geral após 2, 4 ou 6 h. Além disso, havia inclinação a vomitar, sobretudo tarde à noite, às vezes pela manhã, mas nunca ocorreu vômito efetivo. Borborigmos intestinais e inquietação no abdome continuaram no dia seguinte, mas nunca ocorreu diarreia. As doses maiores causaram maior ou menor prostração, fadiga e mal-estar, que persistiram durante o dia seguinte. Em um experimentador, houve depressão e tristeza incomuns, que duraram várias h. b. Um homem franzino e emaciado, æt. 31, começou com um escrópulo à noite e pela manhã, dose que foi mantida durante 3 dias. 1.º dia, nenhuma evacuação; 2.º, uma evacuação normal; 3.º, nenhuma. No 4.º e 5.º dias, a dose foi aumentada para um escrópulo duas vezes ao dia. No 6.º dia, 2 escr. pela manhã e à noite; evacuação firme à noite. Recebeu então 3j pela manhã e no dia seguinte. No 7.º dia, nenhuma evacuação. No 8.º e 9.º, evacuação firme. Até então, nada de anormal fora notado, salvo algum aumento da quantidade de urina. No 11.º dia, em r., alguma dor no abdome. Depois de caminhar no jardim, palidez notável, traços fisionômicos encovados e marcha instável; dor cortante violenta no abdome e fraqueza. Apoiou-se em uma árvore, sustentado por um assistente; os braços pendiam inertes, as mãos estavam frias, o rosto pálido, os olhos profundamente encovados, as pálpebras fechadas, as pupilas uniformemente dilatadas e quase sem reação à luz, os lábios azulados, a língua limpa, a pele do rosto coberta de transpiração pegajosa e o pulso filiforme, 102. Não falava; foi levado para a cama e mal havia sido deitado quando foi acometido por violenta e dolorosa evacuação diarreica, seguida de algumas ânsias, e vomitou duas vezes um líquido mucoso amarelado. As dores no ventre e as ânsias duraram 3 h., durante as quais teve 3 evacuações líquidas com tenesmo violento. (SCHROFF, Viertelj. f. d. prakt. Heilk., lxxii, 72, 1859.) II. Intoxicações.—1. Dois homens beberam, cada um, um copo de decocção de rad. Helleb. nig., Sig. Salomonis e Fol. Hederæ. Após h., sobrevieram dores violentas; um deles tomou outro copo cheio, após o que as dores aumentaram. Vômitos, delírio, sacudidas violentas, sensação de frio extremo e, por fim, a morte foram as consequências. O outro morreu com sintomas semelhantes 2 h. após ingerir o veneno. P.M. 16 h. após a morte. Pulmões congestionados de sangue; mucosa do estômago inflamada, de coloração negro-acastanhada, quase gangrenosa. (FERRARY, Journ. univ., 1818, abril, p. 121; em Wibmer.) VOL. II. 41

2. Uma mulher que acabara de dar à luz ingeriu alguns grãos de extr. Hell. nig. e teve evacuação líquida; algumas h. mais tarde, vomitou muco, espirrou cerca de 12 vezes e morreu espirrando. (HILDANUS, Cent. 4, Obs. 12; in Wibmer.) 3. Um homem, æt. 50, tomou drm. de extr. aquos. Hell. nig. Teve dor nos intestinos e vômitos, e morreu em 8 h. P.M., todo o canal intestinal inflamado, especialmente o intestino grosso; 42 h. após a morte, os membros ainda estavam flexíveis. (MORGAGNI, De Sed. et Caus. Morb., epist. 59, art. 15; in Wibmer.) 4. Um jovem, æt. 19, tomou por engano uma colher de sopa de Hell. em pó. Logo, vômitos frequentes. Quando foi visto pelo médico, após 2 h., havia vomitado 60 vezes, estava coberto de suor frio, com a face pálida e alterada, pulso pequeno e trêmulo, abdome distendido, ligeiramente doloroso ao toque. As ânsias e os vômitos continuaram, com sacudidas espasmódicas nos músculos das coxas e ardor violento no estômago e no esôfago. Após 3 h., quase todos os sintomas haviam desaparecido. (FAHRENHORST, Rust's Mag., xxv, pt. 1, p. 190; in Wibmer.) 5. Uma mulher tomou uma colher de chá de uma infusão de 1 oz. da raiz em 12 oz. de água (mantida durante toda a noite em um recipiente coberto, dentro de um forno). Isso causou dor e picadas na língua, no istmo das fauces e na garganta, “como se 100 alfinetes a estivessem picando”. Sensação dolorosa de constrição e estrangúria (? estrangulamento) da garganta, com dificuldade para engolir; dor no epigástrio, náusea muito violenta. A língua e os demais órgãos da deglutição começaram a inchar; grande quantidade de muco viscoso era expelida pela boca. Olhos encovados, prostração excessiva, alteração da cor ao redor das pálpebras, grande colapso das forças vitais, semelhante ao colapso da cólera asiática; extremidades frias, superfície do corpo coberta de suor frio e pegajoso. Pulso de 30 a 50, muito pequeno, por vezes quase imperceptível. Após sulf. de zinco como emético, cânfora, café e aplicações quentes nas extremidades, reanimou-se em 3 ou 4 h. O pulso subiu para 68; queixou-se de cefaleia. Foram administrados purgativos, e logo se recuperou. (MASSEY, Lancet, 1856, ii, 100.) III. Experimentos em animais. I. a. Verificou-se que a atividade das várias espécies do gênero Helleborus depende da presença de dois glicosídeos, helleborina (C36H42O6) e heleboreína (C6H44O15). A primeira não é encontrada em quantidade tão grande no H. niger quanto em certas espécies afins. É uma substância muito enérgica, embora não exerça ação sobre a pele e atue com menor intensidade sobre as membranas mucosas que a outra. Administrada pelo estômago a mamíferos, causou movimentos de lamber e mastigar; ranger de dentes; certo grau de salivação em gatos e cães; vômitos em cães e aves; dores no ventre (aparentemente) em cães e coelhos; esforços para evacuar em cães. À dissecção, a boca e o esôfago estavam saudáveis; nos pombos, o papo estava sempre extensamente inflamado; nos mamíferos, o estômago e os intestinos apresentavam sinais de irritação em graus variáveis, desde simples aumento da secreção até inflamação de alto grau, com extravasamento de sangue. As ações remotas da droga recaíam sobre os centros nervosos, especialmente o cérebro, cuja paralisia parecia ser a causa da morte. Nos mamíferos, um período de excitação e inquietude era seguido de paresia dos membros posteriores, com tremor e oscilação de todo o corpo; uma etapa posterior caracterizava-se por paralisia profunda e anestesia; os gatos

foram os únicos que se recuperaram desse estado em tempo relativamente curto. Marmé e Husemann sempre detectaram congestão pronunciada das membranas do cérebro e da medula. Nos coelhos, havia também diminuição da consistência da medula e extravasamento de sangue para a cavidade craniana. As funções de outros órgãos eram afetadas de maneira muito semelhante à produzida pelos agentes narcóticos em geral; secreção urinária um tanto aumentada (somente nos gatos); respiração mais lenta (durante a narcose); hipóstase e hiperemia nos pulmões após a morte. A atividade cardíaca não era reduzida, exceto pelas doses mais elevadas; sobretudo em rãs e cães, a cessação da pulsação ocorria muito tarde. As pupilas dilatavam-se amplamente durante a narcose, mas se contraíam post mortem sob estímulo elétrico. b. Os experimentos de Marmé com a heleboreína mostram diferenças interessantes de efeito em relação ao exposto acima. A ação é tanto local quanto remota. Localmente, não afeta a pele, mas é intensamente irritante para a membrana mucosa. Uma vez absorvida, exerce forte influência sobre o coração e o canal intestinal; contudo, em dose igual, não parece tão letal para os animais quanto a helleborina. Doses muito pequenas, administradas pelo estômago durante um período prolongado, produzem efeito cumulativo, manifestado por perda de apetite, náusea e vômitos, que desaparecem rapidamente quando se suspende a droga; ocasionalmente, esse modo de administração também produziu (como o fazem doses maiores) dor, aumento da secreção e gastroenterite. A ação específica da heleboreína sobre o coração assemelha-se à da digitalis, mas é quantitativamente muito mais fraca. Pequenas doses repetidas tornam mais lenta a atividade cardíaca; doses maiores a aceleram e, em seguida, geralmente a detêm subitamente; a ação ocorre por intermédio do vago, e a pressão arterial se eleva tanto na fase de lentificação quanto na de aceleração. A respiração perdura mais que a atividade cardíaca; é, não obstante, afetada, tornando-se primeiro acelerada e depois lenta e difícil. A salivação é sempre produzida, qualquer que seja a via pela qual a droga seja introduzida no organismo; a diurese é constante, e os rins apresentam hiperemia após a morte; nas fêmeas, a membrana mucosa uterina apresenta-se invariavelmente congesta. Há fraqueza semiparalítica dos membros e, após doses muito grandes, convulsões intensas. (PHILLIPS, op. cit.)

Volume IV — Apêndice

HELLEBORUS.

(Veja vol. ii, p. 635.)

II. 6. Uma criança com menos de 2 anos foi envenenada por uma infusão das folhas de H., que lhe fora dada para eliminar vermes. Dentro de 10 m. após tomar 2 colheres de sobremesa, teve vômitos intensos e diarreia violenta. O material vomitado era esverdeado e viscoso. Os vômitos e a diarreia continuaram até que morreu, 13 h. após ter tomado a infusão. Houve convulsões antes da morte. Ao exame, todo o corpo parecia exangue; os olhos estavam encovados e as pupilas dilatadas. Havia inflamação difusa da membrana mucosa do estômago e, próximo ao centro deste, uma área bem delimitada de vermelhidão inflamatória profunda, aproximadamente do tamanho de uma moeda de uma coroa. Os intestinos delgados, que continham um líquido amarelo-acastanhado, estavam muito inflamados. A cabeça e o peito não foram examinados. (Taylor, Poisons, 1st ed., p. 750.)

7. Ao fim de certa noite, trouxeram-me um jovem que sofria de vômitos e ânsias violentos e incessantes, sendo o material expelido constituído de muco espumoso. Estava em colapso, com pulso a 48, pupilas dilatadas e expressão aturdida, queixando-se de dor ardente no epigástrio e sensação de constrição na garganta; o istmo das fauces estava inchado e avermelhado. Havia ingerido uma quantidade desconhecida da droga em pó (cerca de duas colheres de chá, segundo pensava), misturada com água; e fora rapidamente acometido de dor espasmódica violenta, vertigem, obscurecimento da visão, incapacidade de permanecer em pé e vômitos violentos. Fora levado de carruagem por duas milhas para me consultar. Mandei-o para casa (quando então seu pulso havia caído para 40), determinei que fosse deitado e que lhe fossem administradas muitas bebidas demulcentes e água morna. Os vômitos logo cessaram e, na manhã seguinte, estava

completamente recuperado, mas sentia-se dolorido por todo o corpo. (Ilott, Brit. Med. Journ., Dec. 12th, 1889.)