Belladonna

Volume I — Texto principal

BELLADONNA.

Atropa Belladonna, L., beladona-mortal, Ord. Nat., Solanáceas.

I. Experimentações. — 1, Hahnemann, Fragmenta de Viribus, etc.

Contém 90 sintomas observados em si próprio e 304 extraídos de autores.

2. Ibid., Mat. Med. Pura, vol. i do original e da tradução. Contém Q75 sintomas observados em si próprio e em outros 13, e 475 extraídos de autores.

3. Wasserberg tomou pílulas do extrato e experimentou secura dos olhos (com ardor neles e nas pálpebras), bem como do nariz, da boca e da faringe, com sede. Ao aumentar a dose, sofreu de cefaleia, com embotamento confuso da mente e dos sentidos; era difícil ler sob luz artificial, pois as linhas pareciam saltar para cima e para baixo; sentiu gosto vinoso na boca; pulso mais fraco e mais lento que o habitual; ocasionalmente, ardor na região do cárdia do estômago. (Stoll, Ratio Medendi, iii, 409.)

4. Doze pessoas tomaram o extrato, em doses de ^ a i^ grãos, uma vez ao dia. Com certas exceções, decorrentes da individualidade e da diferença de dosagem, os seguintes efeitos foram constantes:

a. Aparelho digestivo. — Fraco gosto aromático; secura prolongada dos lábios, da boca e das fauces, com desejo de beber, aliviada apenas temporariamente ao beber; vermelhidão da mucosa nasal; gosto pastoso; língua saburrosa; apetite diminuído; náusea e ânsia de vômito; pressão e espasmo no estômago; distensão flatulenta e dores erráticas no abdome, que se tornavam mais leves após evacuações diarreicas.

b. Sistema vascular. — Pulso ora acelerado, ora retardado; pulsações no coração e nas artérias carótidas e temporais, com calor e vermelhidão da face, manifestações febris e congestão para a cabeça.

f. Sistema nervoso. — Atividade da língua dificultada, com dificuldade para falar e deglutir; obnubilação dos sentidos e alucinações; zumbido ou canto nos ouvidos; sensibilidade dos olhos; visão prejudicada ou dupla; opressão e sensação de vazio na cabeça; cefaleias pressivas, frontais e gerais; vertigem, cambaleio como por ligeira embriaguez; sensação geral de doença; nenhuma disposição para coisa alguma; lassidão, em um caso quase paralisia; sensação variável de temperatura; sono inquieto, insônia, torpor, sonhos vívidos.

d. Secreções. — Transpiração mais ou menos aumentada, chegando mesmo ao suor; urina por vezes mais escura e aumentada, depois diminuída.

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e. Fenômenos isolados foram: — Ereções fortes; erupção papular e um furúnculo na face; prurido e umidade do períneo; exaltação de curta duração da sensibilidade geral, com acentuada alegria e sensação de bem-estar; ligeira epistaxe. Os sintomas nervosos apareciam comumente após 3 ou 4 doses; os gástricos e congestivos, depois de quantidades maiores ou uso mais prolongado. {Wien, Zeitschr. d. k. k. Ges., Jahrg. i, Bd. 2.}

5. SCHNELLER, um dos indivíduos acima, fornece os seguintes detalhes de suas experimentações:

a. Tomou extrato alcoólico da planta inteira em doses crescentes; 9t grãos em 12 d. Em 3 h. após i grão, gosto pastoso, com saburra branca na língua e sensação de vazio no estômago. De f a i grão, além dos sintomas anteriores, secura da boca e da laringe, rouquidão, acúmulo na boca de muco branco, espesso e viscoso, com expectoração frequente; a língua aderia ao palato; apetite diminuído. Esses sintomas desenvolveram-se no decorrer de 1 h. e desapareceram gradualmente durante o d.; a rouquidão ainda estava presente à e. Após 1 J e li^ grãos, a sensação de secura estendeu-se à cavidade nasal, com cefaleia. Os sintomas gástricos aumentaram até haver pressão violenta no estômago, inclinação a vomitar, distensão do abdome, formação de gases e beliscões na região umbilical. Na pele da face surgiu um leve exantema pustuloso, que supurou lentamente e secou em poucos d. Duas doses finais de if e i^ grãos produziram todos os sintomas acima, porém em grau ainda maior. A secura da boca era excessiva, a ponto de ele mal conseguir falar; desejava bebidas sem ter sede propriamente dita. As fauces estavam mais vermelhas que o normal e ardiam; houve tal aumento do calor na face que esta de fato resplandecia, tornando-se vermelho-acastanhada e túrgida. À e., sempre havia fortes beliscões no abdome, seguidos por evacuação de fezes moles; sono inquieto. Esses sintomas continuaram, em menor grau, durante dois d. após a última dose.

b. Tomou suco espessado das folhas, começando com ^ de grão e aumentando diariamente pela mesma quantidade até i|- grãos. As seis primeiras doses produziram exatamente os mesmos sintomas que doses iguais da preparação anterior. Após |- a if de grão, a cabeça tornou-se confusa e a visão turva.

O nariz estava seco, ocorreram espirros e expeliu-se do nariz muco misturado com sangue; além disso, forte pressão no estômago, na região cárdica, e dor na parte inferior da laringe com soluço, especialmente depois de comer. Após i-^ grãos, os sintomas da cabeça aumentaram, com dor na fronte e mal-estar em grau intenso; conjuntiva e bordas das pálpebras injetadas; a fraqueza da visão aumentou, sem qualquer dilatação da pupila. Fraqueza e relaxamento notáveis dos órgãos genitais; vontade frequente de urinar, mas a urina só saía após grande esforço e gota a gota; urina normal. Após if e if grãos, além do precedente, dilatação das pupilas, fadiga das pálpebras, tinido nos ouvidos e sonolência e embotamento intelectual incomuns. Em 3 d., tudo havia retornado ao estado normal.

c. Tomou então uma dose única de 4f grãos às 7.15 p.m. Em menos de f h., sobrevieram secura e ardor das fauces, com rouquidão; pouco depois, cefaleia frontal, vertigem e secura da língua. Às 8.30, a visão enfraqueceu; as letras pareciam flutuar durante a leitura, e a vertigem aumentava a qualquer movimento do corpo. Por volta das 9, havia secura da cavidade nasal e alguma cefaleia frontal; pupilas um tanto dilatadas; gosto pastoso;

mau odor da boca; beliscões na região umbilical; fauces avermelhadas;

deglutição difícil; pulso rápido. Às 9.30, observou-se a fraqueza anterior dos órgãos genitais; a micção não causava dor, mas, embora houvesse grande desejo, a urina fluía com muita dificuldade e apenas após forte esforço. Às 9.45, espirros secos frequentes, com cócegas, especialmente na narina, e ardor frequente na parte posterior do palato. A n. foi inquieta; o ardor na cabeça, no palato e nas fauces era considerável; os pés estavam gelados e quase não se conseguiam aquecer; a secreção urinária estava muito aumentada e era eliminada com maior facilidade, de cor amarelo-viva e sem apresentar nada de anormal. Na m. seguinte, a cabeça ainda estava confusa; expeliam-se, ao pigarrear e ao assoar o nariz, massas de muco espesso, com grande diminuição da secura; apetite diminuído; língua com saburra branca. Durante uma semana depois, teve dor de garganta e dificuldade de deglutição em grau intenso, com considerável vermelhidão da membrana mucosa da boca e das fauces e amígdalas ligeiramente inchadas; apareceram na face, especialmente na bochecha, juntamente com aumento do calor, manchas vermelhas irregulares do tamanho de uma moeda de uma coroa, que desapareciam e voltavam a aparecer. Todos esses sintomas declinaram gradualmente e, ao fim de quinze dias, nada de anormal estava presente. {Ibid., Jahrg. ii, Bd. 2.}

6. FLECHNER. Este experimentador, juntamente com outros dois, começou com 2 gotas de tintura e aumentou irregularmente até 130 gotas.

a. Uma dose de 2 a 30 gotas, especialmente a última, causou ligeira secura da boca e do nariz, gosto insípido, saburra amarelada na língua, apetite diminuído, embotamento na região frontal, rugido nos ouvidos, fraqueza da visão, com pupilas normais, antes contraídas; em uma pessoa, também dor nas costas; em outra, pontadas na região do ombro e, no lado e., na região das costelas falsas.

h. De 35 a 60 gotas, os sintomas acima mencionados na boca e nas fauces aumentaram até um grau aflitivo. Havia ardor no palato duro e na garganta, com grande vermelhidão dessas partes; a voz tornou-se rouca; o intestino distendeu-se por gases e ficou doloroso. A cabeça tornou-se embotada; havia vertigem, sonolência e bocejos frequentes; sono inquieto. Em dois experimentadores, houve também pontadas transitórias na região do coração e dor dilacerante na cabeça, na região dos ombros e nos pés. Esses sintomas continuaram, em menor grau, até no dia seguinte, quando nada foi tomado.

c. Após doses de 65 a 130 gotas, os sintomas acima mencionados aumentaram, com exceção das dores erráticas. Os olhos foram especialmente afetados: havia visão enevoada com vertigem; os olhos pareciam cobertos por um véu; a leitura era muito difícil; conjuntiva injetada. Em um caso, após 110 gotas, as pupilas dilataram-se. Por fim, observou-se que os órgãos urinários foram afetados, de modo que a micção era acompanhada de grande esforço e dificuldade.

d. No mesmo d. em que um experimentador tomou 110 gotas, fez uma experiência com aplicação local na conjuntiva. Algumas gotas foram friccionadas na pálpebra superior d., e parte escorreu para o canto interno. Cerca de 15 m. depois, houve alguma dilatação da pupila, que aumentou de tal modo que, após 2 h., quase não se via uma linha da íris. As bordas das pálpebras tornaram-se vermelhas e a conjuntiva ligeiramente injetada; até a pupila do outro olho estava um pouco dilatada. A íris do olho d. reagia lentamente.

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A visão estava muito fraca, e os olhos pareciam velados. No d. seguinte, a pupila d. ainda estava consideravelmente dilatada e a visão muito restringida, especialmente ao ar livre. Ao mesmo tempo, o olho estava um tanto desviado para cima e para fora. No 3.º d., a visão estava apenas um pouco fraca; a pupila permaneceu dilatada pelo segundo d. {Ibid., Jahrg. iii.}

7. WALTL tomou iv grãos da raiz seca. Uma h. após tomá-la, cambaleou ao caminhar, como se estivesse embriagado; experimentou vertigem, cefaleia e sonolência; a face estava notavelmente vermelha; a visão (das letras) era múltipla, indistinta e irregular; as pupilas, muito dilatadas; secura notável e excessiva da garganta, apesar de beber água e mascar goma. Dormiu 4 h. e despertou inteiramente bem.

Com o vapor da decocção da raiz, experimentou duas vezes, em horas incomuns, grande desejo de dormir. (Buchner, Repert. f. d. Pharm., xxvii, p. 71.)

8. PURKINJE tomou 20 gotas de uma infusão aquosa concentrada do extrato. Em ^ h., secura da boca, da garganta, das narinas e dos olhos; também das palmas das mãos. Na região cardíaca, peculiar sensação de ansiedade, como quando o pulso se interrompe. Urina e evacuação intestinal mais escassas; alimentos de origem animal provocavam gosto acidulado, seguido de arranhadura na garganta; saliva diminuída. {Neue Bresl. Samml., 1829, p. 4370.}

9. SCHEIDTWEILER tomou um pequeno pedaço do extrato. Após 45 m., suas mãos incharam e ficaram tão secas que já não conseguia segurar objetos sem deixá-los cair; imediatamente surgiu abundante espuma na garganta e uma cefaleia que durou 2 d. Houve calor incomum da face; os olhos estavam muito inchados e lacrimejavam profusamente. (Buchner’s Repertorium, viii, 399.)

10. SCHLOSSER. Uma dose mínima de uma solução do extrato provocou — dor pressiva no arco supraorbitário e.; imediata e incômoda fraqueza da visão no olho d. enquanto escrevia, de modo que as letras pareciam flutuar, e uma sensação aflitiva como se a pálpebra d. estivesse paralisada; a pupila d. apresentava dilatação circular muito grande; para o olho afetado, os objetos distantes pareciam mais nítidos que os próximos; ao escrever, era obrigado a fechar o olho afetado para enxergar as letras; ao caminhar ao ar livre e sob luz intensa, a visão ficava mais fraca, > na escuridão e no crepúsculo; os contornos dos corpos em movimento careciam de nitidez, e os caracteres impressos pareciam menores e mais pálidos ao olho afetado; ocorria rápido obscurecimento do olho durante a leitura; sensação frequente de que o olho nadava em lágrimas e de calor aumentado. O café proporcionou alívio. {Allg. hom. Zeit., lvi, 147.}

11. a. Frank tomou doses crescentes de i x de 2 a 4 de junho de 1841. Após 50 drs., às 8h45 deste último dia, apresentou, em 5 min., opressão na cabeça, como no início de uma intoxicação. Às 9h, a obnubilação havia aumentado. Sentia afluxo de sangue à cabeça, pulsação dos vasos e percepção dos batimentos cardíacos dentro do crânio [acompanhadas também de secreção profusa de muco nasal aquoso,^ e lacrimejamento copioso]; a conjuntiva estava injetada, e as pupilas (especialmente a d.) tão dilatadas que chamavam a atenção de outras pessoas. A confusão mental na cabeça aumentava ao movê-la, ainda mais ao caminhar. Às 10h, as pupilas estavam muito menores, a d. menor que a e.; ao mesmo tempo, enquanto caminhava ao ar livre, teve dores fulgurantes finas, muito transitórias, em ambos os olhos, com sensação de calor que vinha de encontro a eles; a isso

• Ele tinha catarro nasal crônico, razão pela qual coloca entre colchetes todos os sintomas dessa natureza.

acrescentou-se sonolência à tarde. À noite, tomou 40 drs.,| e, na manhã seguinte, 50, sem efeito. No dia 5, às 6h, tomou 60 drs.* Imediatamente, obnubilação na cabeça e, em seguida, peso nas pálpebras, com a sensação de que entre elas e os globos oculares havia uma massa pegajosa que impedia seus movimentos naturais; sonolência; pupilas novamente dilatadas, a d. mais que a e. [O nariz novamente úmido, com grande tendência a espirrar.] Após 15 min., aumento da obnubilação até verdadeira vertigem, maior com o movimento, acompanhada de firmeza incomum nas pernas, especialmente nas panturrilhas, e uma espécie de formigamento. Às 7h30, sensação, várias vezes recorrente, de que sobreviria cãibra nas panturrilhas; por vezes, dor dilacerante fulgurante através do joelho e., e formigamento na planta do pé e., com sensação dilacerante ainda mais forte na eminência tenar e., sobre o terço superior do metacarpo do dedo mínimo. Às 8h, bebeu um pouco de café, seguindo-se dor dilacerante na panturrilha e. e ao longo da face externa da ulna (nos músculos), até o punho. A afecção da cabeça e dos olhos havia desaparecido desde o café. Às 10h, retornou a vertigem ao movimento, acompanhada de peso nas pálpebras e fadiga, que logo desapareceram*. O repuxamento na panturrilha d. reapareceu várias vezes. Então, após uma dor anginosa transitória, sobrevieram tosse frequente com expectoração de pequena quantidade de catarro branco e espesso e, depois, aspereza irritável e secura na traqueia ({catarrhus laryngis}). A dor dilacerante nos braços, na mão e no pé continuou. Ainda se sentiam dores nos olhos e também uma picada quente no olho d. Por duas vezes, uma dor ligeira e indefinível atravessou subitamente, como um fulgor, os dois incisivos superiores médios. À noite, sentiu várias vezes, numa pequena área da face externa da coxa e., entre o joelho e o trocânter, um ligeiro repuxamento reumático. Dia 6. — Às 10h, cada repuxamento reumático terminava em pulsação ardente; examinando atentamente, encontrou, numa pequena área da coxa, ligeira vermelhidão erisipelatosa, que, contudo, logo desapareceu. Pulsação ardente na face interna do antebraço e., perto do olécrano, e na crista posterior do rádio, aumentada pelo toque e por leve pressão. Durante o dia, essas sensações retornaram com frequência nas mesmas partes e em outras, como logo acima do calcanhar e., sobre o dorso do pé e. e numa pequena área da face externa da coxa d.; e, à noite, às 6h, acrescentou-se uma dor repuxante ardente semelhante na base da escápula, perto do ângulo. Essas áreas pareciam mais quentes, e os sintomas pioravam à pressão. (A B. parecia afetar especialmente as superfícies flexoras e as membranas fibrosas, e acometer mais o lado e. que o d. do corpo.) Dia 7. — Sem med. desde o dia 5, todos os sintomas desapareceram; mas, à 1h da tarde, ao caminhar depressa, reapareceu a dor acima descrita na coxa e., tíbia e., vola manus e., braço d. e dorso do dedo mínimo, sempre em partes onde não há músculos. Dia 8. — Às 10h, tomou 60 drs. em jejum e, à noite, antes de se deitar, 3 drs. de uma atenuação a 50 por cento da tint.-mãe em água. Nenhum resultado. 9 de junho, às 8h30, 2 drs. de tint.; ao meio-dia, a mesma dose e, à tarde, 3 drs. Repuxamento no abdome como por flatulência, borborigmo e emissão de gases, sensação de premência para evacuar; pulsação perceptível em todo o corpo; olhos brilhantes, como se nadassem em lágrimas; conjuntiva bulbar atravessada por muitos vasos vermelhos; peso nas pálpebras, especialmente do olho d.; às 7h da noite, cólica transversal através do abdome, logo abaixo do umbigo, seguida de emissão de gases com borborigmo. Repuxamento na tíbia e., perto do joelho; repuxamento na região hipogástrica, sobre o ramo horizontal do osso púbico, do lado d.,

provocado por gases, que foram expelidos pouco depois. A evacuação foi de fezes nitidamente mais duras e escassas que o habitual. A experimentação patogenética foi interrompida neste ponto.

b. Em 19 de agosto, tomou, às 4h da tarde, 3 drs. de 0; no dia 20, 4 drs. pela manhã e 5 à noite; dia 21, 5 drs.; dia 22, 7 drs.; dia 26, 10 drs.; dia 27, 12 drs.; dia 31, 18 drs. Resultados muito insignificantes — sobrevieram eructações, cólicas, opressão na cabeça e sensação de calor no estômago. (Frank observa que 60 drs. da primeira dil. o afetaram mais que 18 drs. da tintura-mãe.)

c. Experimentou uma solução de 535 de extrato em 5J de água. 16 de maio de 1845. — Tomou meia colher de chá. Eructações ocasionais. Dia 17, às 8h, meia colher de chá, em jejum. Pupilas aumentadas, tremulação da pálpebra superior esquerda, secura da garganta e dos lábios, sem sede notável; repuxamento e dor fulgurante no lado e. do peito. À tarde, tomou uma colher de chá. Após 5 min., tremulação da pálpebra superior e., que retornava frequentemente; uma pontada transitória no peito e.; eructações; secura da garganta e dos lábios, que se espalhava por toda a boca. Dia 18. — Na noite anterior, despertou à 1h com distensão e cólicas no abdome, acompanhadas de náusea incômoda; a emissão de muitos gases trouxe alívio. Pela manhã, a língua estava revestida de branco e o apetite era muito reduzido. Tremulação da pálpebra superior e., eructação, ligeira náusea. Às 2h da tarde, sentou-se para a refeição sem apetite, mas este melhorou à medida que comia e, após a refeição, a língua ficou limpa. Às 11h da noite, tremulação e ligeiro ardor transitório no canto externo do olho e. Dia 19, pela manhã, encontrou vários vasos vermelhos sobre a esclerótica, no canto externo do olho e.; tremulação; as pupilas aumentadas haviam voltado ao normal. À 1h da tarde, uma colher de chá. Emissão de muitos gases; secura da boca e das fauces; congestão na cabeça, pulsação perceptível nela e alguma vertigem. A secura das fauces aumentou até produzir sensação de raspagem e causou disfagia tal que só conseguia engolir alimentos sólidos com dificuldade e mediante a ingestão quase constante de líquidos. Imediatamente após uma refeição, calafrio violento, com bater dos dentes; os membros tremiam enquanto permanecia deitado, como no estágio frio de uma febre intermitente. Logo adormeceu e, ao despertar, estava muito quente, tinha pupilas amplas; olhos brilhantes e salientes, como se nadassem em lágrimas; e vermelhidão da face. Às 9h da noite, sem apetite, e a língua apresentava revestimento muito branco; sensação de plenitude no abdome, com ligeiras cólicas, borborigmo e desejo de expelir gases, que, contudo, não saíam. Dia 20. — A evacuação estava evidentemente retardada desde que começara a tomar o medicamento. Enquanto comia pão branco com leite, dor sob o palato duro, no centro, que subia até as narinas. Pupilas ainda dilatadas. Dia 21, às 9h30, uma colher de chá. Eructações insípidas; flatulência e premência para evacuar, mas com pouco resultado. Às 10h, secura da boca e da garganta, disfagia; até a água mal descia; pigarro frequente para eliminar catarro; sensação nos olhos como se estes se projetassem para fora das órbitas; peso nas pálpebras; visão um pouco turva, ligeira vertigem com afluxo de sangue à cabeça e tinnitus aurium. Às 9h da noite, após uma refeição, uma colher de chá. Na cama, enquanto lia como de costume, as letras se confundiam, de modo que não conseguia

prosseguir. O sono foi profundo. 22 de maio, às 4h45, secura da boca;

só com dificuldade conseguia desprender das fauces, pelo pigarro, certa quantidade de muco tenaz. Micção copiosa. Nessa manhã, sonolência incomum; as letras se confundiam durante a leitura. Via sem óculos, percebia as letras maiores e também com maior nitidez com o olho e. que com o d., o que normalmente não ocorre. Dia 28, às 8h, uma colher de chá, em jejum. Retorno de todos os

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sintomas. Ao meio-dia, ligeiro zumbido nos ouvidos, cintilação diante dos olhos, recorrência das contrações da pálpebra superior e.; sensação de plenitude no abdome. Sem apetite nem paladar; deglutição difícil. Dia 29. — Premência muito frequente para urinar, embora só conseguisse eliminar algumas gotas de cada vez. Fechamento do olho e. ({Uid.}, xxxii, p. 298.)

12. H. B—, uma moça de 23 anos, saudável, tomou, em 4 de junho, às 5h da tarde, 50 dr. da 1ª dil. (1 em 50). Em ½ h., sentiu vertigem — como se tivesse tomado uma gota a mais e como se houvesse uma tábua diante da testa; face vermelha; olhos cintilantes e como se nadassem em lágrimas; pupilas dilatadas, a e. mais que a d. Cintilação diante do olho e., que a fazia limpá-lo frequentemente. Esses sintomas persistiram em plena intensidade por 4 h.; depois diminuíram e haviam desaparecido às 7h da noite. Contudo, a cefaleia, agravada ao curvar-se, reapareceu por muito tempo depois, com o movimento e ao curvar-se, ocasionalmente até às 11h da noite, embora inicialmente tivesse desaparecido antes da afecção ocular; e a cintilação persistiu intermitentemente até às 11h da noite. — Dia 5. Queixou-se durante todo o dia de ligeira cefaleia (como se uma tábua repousasse sobre a testa), que, embora pudesse desaparecer, sempre retornava com o movimento; secura da garganta, aparentemente localizada na laringe. Tinha de engolir frequentemente, falava com voz um tanto rouca e tossia ocasionalmente. Até às 10h da noite, teve tosse seca frequente; a raspagem na laringe provocava a tosse; ao engolir, sentia ali uma dor que se estendia até o ouvido e. — Dia 6. Ao meio-dia, raspagem violenta ao longo da parede anterior da laringe, causando tosse seca e curta e voz rouca. Às 4h da tarde, estava completamente rouca; queixava-se muito de dores formigantes que se estendiam até a cova da garganta e o ouvido e., além de secura. (Recebeu um grão de hep. sulph.) — Dia 7. Na noite anterior e hoje, tossiu muito. A dor (sensação de carne viva, raspagem) estendia-se até o lado d. da laringe e era agravada pela deglutição e pela tosse. Sabor desagradável, língua revestida de branco, apetite inalterado; queixava-se de cãibras nas pernas. Vermelhidão nítida das amígdalas e partes vizinhas, bem como da ponta da úvula; mas sem dor. — Dia 8. Ao levantar-se, estava fraca e fatigada; não conseguiu fazer a cama. A sensação de raspagem desaparecera, mas a tosse seca recorria frequentemente, embora com menor intensidade que no dia anterior. Agora se queixava de dor intensa à pressão atrás do ângulo da mandíbula inferior d. (Fra^*K|

13. Dr. L. B. Wells.— J. Srta. F. B—, 22 anos, às 6h e às 8h da noite,

tomou 8 drs. da 4ª dil. cent. Nenhum sintoma. Às 9h30 da noite, tomou 10 drs. Em 20 min., mal-estar como por indigestão. No dia seguinte, tomou 25 drs. às 12h15. À 1h da tarde, mal-estar no estômago. Às 3h da tarde, dor pesada, surda e com pressão para baixo no abdome e na pelve; o sintoma repetiu-se várias vezes e era muito semelhante ao que a paciente sofria a cada menstruação. 6. Srta. C. E. C—, 19 anos, de temperamento nervoso-bilioso, em 24 de fevereiro de 1870, às 4h da tarde, tomou 8 drs. da 4ª dil. Às 4h30, dor pungente, fulgurante, que partia do punho, seguia o trajeto da ulna até a articulação do cotovelo; dor surda e contínua nos músculos do antebraço; sensação surda e incômoda em toda a cabeça. Às 6h30, sensação de náusea, cefaleia crescente. Às 8h15, dor pressiva na parte superior das órbitas; ligeiro inchaço das pálpebras inferiores. Às 10h30, tomou 8 drs.; 10 min. depois, dor pungente, ligeira, no lombo, logo acima do ísquio; ligeira náusea. Dia 15, às 9h15, tomou 10 drs. Dor no estômago, com ligeira náusea. Às 11h, pequena evacuação de fezes amolecidas, com dor aguda em pontada acima do umbigo. Às 13h15, tomou 8 drs. Em menos de uma hora, dor na região esternal

extremidade da quinta costela. 4.15, dor fulgurante sob o osso parietal e. 5.20, dor repuxante no braço, perto da inserção do músculo deltoide, aliviada pela pressão. A dor parietal estende-se às têmporas. 6.10, tomou 15 drs. e, em 40 m., apresentou dor repuxante na concavidade do pé d. A cefaleia envolveu a têmpora d. 7, dor cortante no lombo d. e na extremidade inferior do esterno. Leve dor cortante atrás das orelhas. 9.30, sensação como se os cabelos no alto da cabeça estivessem sendo puxados. Leve dor de ouvido. 10, náusea, com sensação de plenitude na garganta; muda gradualmente para ardor. Dia 26, 7 a.m., tomou 10 drs. e, às 11, houve dor fulgurante dentro e perto da órbita do olho e. e perto da extremidade vertebral da oitava costela. Dor pungente na base do primeiro metatarsiano do pé d. 11.30, dor pungente sobre o estômago e entre a última vértebra cervical e a primeira dorsal. 12, vertigem; 1, dor pungente na região esplênica. 4, dor pungente, espasmódica, logo abaixo da extremidade do esterno, estendendo-se gradualmente à boca do estômago, subindo pelo esterno e passando sobre a região cardíaca. 9, cãibra estendendo-se da amígdala ao alto da faringe. Cãibras na base da língua. Dia 27, 11.30, dor pungente e picante no abdome. 3, pontadas no peito e logo abaixo da axila d.; leve cefaleia na têmpora. Dia 28. — Leve cefaleia lateral. 1.º de março, 5.45 p.m., tomou 8 drs.; em poucos m., sentiu leve calor ao longo da face posterior do antebraço d., como se a dormência se aproximasse, e leve sensação paralítica ao longo dos nervos tibiais anteriores. Dia 2, 11.30 a.m., tomou 8 drs.; nenhum sintoma. Dia 3, 7 a.m., tomou 12 drs.; dor pungente e cortante na lateral da cabeça, da região frontal à occipital, tornando-se geral e, por fim, fixando-se no osso parietal e.; dor repuxante e cortante atrás da omoplata d. Dia 4. — Cefaleia durante todo o dia. Dia 5. — Dor pungente e dilacerante sob e dentro da axila d. Essas peculiares dores cortantes, começando no punho e estendendo-se (fulgurando) até o cotovelo, e às vezes acima desse ponto, continuaram por várias semanas, sempre da extremidade para o centro. O experimentador nunca havia sentido essas dores antes da experimentação. (Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., x, 129.)

14. H. M. Gray. — a. Eu havia tomado uma dose injustificadamente grande do extrato para acalmar a dor de uma intensa neuralgia facial; não encontrando alívio algum, repeti-a no decorrer de 10 ou 15 m., ingerindo ao todo cerca de 8 ou 10 grãos. Cerca de uma h. após a última dose, o medicamento começou a produzir seus efeitos específicos na seguinte ordem: primeiro, vertigem, aumentando a tal ponto que tornava impossível andar sem cambalear. A vertigem, inicialmente transitória, logo se tornou contínua e muito intensa. Veio então a afecção da visão, tornando-se indistinto cada objeto, como se houvesse uma nuvem entre ele e o olho. Às vezes, os objetos pareciam duplos e passavam diante do olho com movimento ondulatório. Observei que, mediante um forte esforço da vontade, uma concentração da energia nervosa, essa paralisia da retina podia ser combatida por um momento, mas apenas para retornar com maior intensidade quando o esforço mental era sucedido pelo relaxamento correspondente. As pupilas estavam dilatadas e imóveis; os olhos, salientes, secos e extraordinariamente brilhantes. Os vasos conjuntivais estavam completamente injetados. Havia ausência total de lacrimejamento, e o movimento era acompanhado de sensação de secura e rigidez. O rosto estava vermelho e túrgido, e a temperatura e a cor da superfície estavam consideravelmente aumentadas. Pulso cheio, de 120 a 130.

A sensação na cabeça era a de congestão violenta: um estado cheio, tenso e pulsátil dos vasos sanguíneos cerebrais, exatamente a mesma sensação que seria produzida por uma ligadura colocada ao redor do pescoço e impedindo o retorno da circulação venosa. O estado peculiar da garganta atraiu em seguida a atenção. A língua, a boca e as fauces estavam privadas de umidade, como se fossem feitas de couro de sapato queimado. As secreções das glândulas da boca e a saliva estavam inteiramente suspensas. Um gole de água, em vez de proporcionar alívio, parecia apenas aumentar o estado untuoso e pegajoso da mucosa. Essa sensação era mais aflitiva na parte posterior da faringe. Provocava tentativas constantes de deglutição e, por fim, causava sufocação e espasmos das fauces e da glote, renovados a cada tentativa de engolir. Um pouco de saliva, branca e redonda como uma bola de algodão, era expelida de vez em quando.

b. O leve delírio que se seguiu à ação do narcótico era de natureza estranha, embora não desagradável. Eu desejava estar em movimento constante, e certamente me proporcionava infinita satisfação poder caminhar de um lado para outro. As operações intelectuais, naquele momento, eram muito vívidas. Os pensamentos vinham e iam, e cenas ridículas e fantásticas ocupavam sempre o primeiro plano em minha mente. Eu tinha consciência de que minha linguagem e meus gestos eram extravagantes, mas não tinha poder nem vontade de agir de outro modo; e, apesar do mal-estar corporal, minha mente encontrava-se em um estado de deliciosa exaltação.

(O tratamento foi muito simples; uma ducha fria na cabeça e um emético logo puseram fim ao domínio do veneno. Encontrei certa dificuldade em provocar a ação do emético, em razão da insensibilidade do estômago. Após o vômito, a propensão ao sono tornou-se muito urgente. Café forte, contudo, neutralizou essa tendência.)

c. O outro fato relativo aos efeitos de B. é digno de nota, a saber, seu tremendo poder diurético. Observei que ele não parece atingir os rins até ter permanecido algum tempo no estômago e exercido sua influência específica sobre o cérebro. Mas seu poder sobre a secreção urinária parece ser muito grande. Estou certo de ter eliminado, no decorrer de uma hora, três pintas de urina (cerca de 1,7 L), acompanhadas de leve estrangúria no colo da bexiga. (N. York Journ. of Med., 1851.)

15. Um grão e meio do que acredito ser um extrato muito bom de B. foi tomado ao deitar (11 p.m.). Por volta das 4 a.m., despertei em estado de delírio leve, mas inequívoco. Meu juízo, creio, permanecia íntegro quando eu decidia exercê-lo, mas nada conseguia livrar meus olhos de uma legião dos espectros mais repugnantes. Não tenho especial apreço por nenhum tipo de inseto, mas as baratas causam-me particular horror; baratas espectrais pululavam por todo o quarto. Cada objeto no quarto, real ou espectral, apresentava um duplo ou, pelo menos, um contorno indistinto, em razão da extrema dilatação das pupilas. Minhas mãos também tremiam um pouco. Esse estado durou cerca de duas horas e depois desapareceu, nada deixando de que eu pudesse me queixar, salvo uma espécie de sensação de secura na garganta. (Anstie, Stimulants and Narcotics, p. 198.)

16. A ação de mxxx de Succus Belladonnæ, preparado pelos Srs. T. Bell e Cia., foi observada em seis adultos, homens e mulheres.

A ação de Bell. desenvolveu-se plenamente em todos dentro de uma hora. Em um, o pulso acelerou-se apenas dez batimentos; em outro, vinte batimentos; em um terceiro, 26; em outros dois, 40 batimentos; e, no sexto, um jovem de vinte anos, as sístoles cardíacas mais que duplicaram, elevando-se o pulso de 60 para 140 batimentos.

• Associados à aceleração do pulso, os outros efeitos de B. (ver Atropinum, I, 5) estavam bem desenvolvidos, mas em nenhum dos pacientes houve aumento observável dos movimentos respiratórios. O indivíduo no qual a aceleração do pulso chegou a 80 batimentos não exteriorizou nem expressou, durante os 45 m. em que persistiu a aceleração máxima, a mínima excitação. As respirações nunca excederam 18 e, no momento em que a excitação cardíaca atingiu pela primeira vez o ápice, bem como depois, as inspirações eram 15 ou 16, naturais e fáceis. (Harley, Old Vegetable Neurotics, p. 207.)

17. 9 a.m., bom estado de saúde, pulso 65, macio; tomou 10 drs. 2x em água; logo, dores pungentes no osso malar d., estendendo-se ao olho e à têmpora. 9.10, pulsações nos braços, rosto quente, porém sem rubor. 9.25, cefaleia pulsátil, eructações. 9.30, dores nevrálgicas fulgurantes nas costas e nas coxas; picadas na garganta ao engolir. 9.45, desejo constante de engolir, boca e garganta secas; o exercício agrava a cefaleia; pulso 65, mais cheio e mais arredondado. 10, vontade de espirrar; dores nevrálgicas nos braços e no pescoço. 10.15, após limonada, dor pungente no estômago e nos intestinos por pouco tempo, seguida de dor de dente no molar superior e. 10.40, muito sonolento e lânguido; pulso 65. 11.30, violenta palpitação cardíaca e pulsações por todo o corpo, provocadas por leve exercício; a cefaleia retorna; espirros. 1 p.m., sem apetite; sede considerável; a visão de alimentos provoca náusea. 2 p.m., mente excepcionalmente lúcida, estudo fácil; leve fotofobia e espirros quando exposto à luz solar. 4.30, muito prurido em várias partes; a fricção provoca eritema persistente; pulso 84; sente-se aquecido; dor na cabeça. 5, necessidade de urinar; micção escassa e demorada, seguida de evacuação escassa. 6.30, pulso 96 antes de comer; cabeça quente, pés frios. 8, sensação congestiva e pesada no abdome e na pelve; excitação sexual com desejo (sem causa excitante presente). 9, necessidade de evacuar, muito esforço, apenas flatos. 9.20, vencido pelo sono; despertou frequentemente durante a noite por sacudidas involuntárias aqui e ali. No 2.º d., despertou com palidez, cefaleia e debilidade; sem apetite para o desjejum; intestinos doloridos e distendidos; evacuação precoce e copiosa. Palpitação cardíaca ocasional durante o d.; urina copiosa, em média, a cada 2 h. durante todo o d. (A. W. Woodward, M.D., comunicado.)

18. J. HuKENfiECK tomou, em 28 de março, às 8 e 10 a.m. e à 1 e 4 p.m., \ grão, e às 8 p.m., \ grão de ext. bell., preparado em pílulas com ext. tarax. e pulv. rad. althaeas. À tarde, a visão tornou-se tão ruim que ele não conseguia enxergar as maiores letras; por vezes, também via duplo. Nenhum outro sintoma. — Dia 29, 7 a.m., \ grão. Às 9 a.m., pupilas muito aumentadas, visão inteiramente abolida, íris insensível à luz. Às 4 p.m., visão um tanto restabelecida; tomou \ grão. — Dia 30. Três doses de \ grão. A visão havia retornado pela manhã, e a íris estava móvel; após a 1.ª dose, ficou cego, e a pupila tornou-se imóvel ou dilatada; sede, secura da boca e espasmo da garganta. Nenhuma evacuação. — Dia 31, pela manhã, duas vezes J grão; à tarde e à noite, J grão. Pupilas móveis pela manhã; dilataram-se e assim permaneceram durante todo o dia após a 1.ª dose.

Visão obscurecida, mas não inteiramente cego. Secura da boca, sede e sensação constritiva na garganta durante todo o d.; 2 evacuações. — 1.º de abril. 4 grãos, 4 vezes ao d.; visão fraca, secura da boca, sede, 2 evacuações. (Boecker, Beitr., II, 257.)

19. O Dr. Böcker tomou, em 19 de setembro, às 4 p.m., 1 grão de extr. bell. Nenhum efeito. — Dia 20. 1 grão às 6.40, 9.15 a.m., 2.47, 11 e 11.15 p.m. Às 10.30 a.m., ligeira dor pressiva atrás e acima das sobrancelhas, durando até as 11.45 a.m., quando houve afluxo de saliva à boca; muco nas fauces, expelido pelo pigarro; traqueia e brônquios cobertos de muco, removido ao pigarrear. Depois das 3 p.m., olhos fracos; os objetos eram vistos como através de vidro, mas não obscurecidos. Pupilas sensíveis. Às 6 p.m., visão melhor; ainda havia muco na garganta. Às 4 p.m., a cefaleia retornou ligeiramente, mas desapareceu depois da ceia. — Dia 21, 7 a.m., 1 grão. Ao levantar-se, narina r. um tanto obstruída. 9.35, espirros, seguidos de ligeira coriza. Evacuação um tanto solta, de cor esverdeada. Essa coloração verde das fezes foi observada durante toda a experimentação patogenética e por alguns dias depois; olhos um tanto cansados e fracos. — Dia 22, 6.50, 1 grão; 9.05, 1 grão; 10.30 a.m., 1 grão; 3.15, 1 grão; 5.05 p.m., 1 grão. Às 10 a.m., algum corrimento pela narina l., espirros, muco no nariz, na traqueia e nas fauces, ocasionalmente expectorado. Essa secreção mucosa logo cessou, e o muco secou formando crostas nas narinas. Evacuação de fezes moles e esverdeadas, como também nos dias 23 e 24; em cada um desses dias, 2 evacuações soltas e verdes. A evacuação da m. do dia 25 ainda era verde, mas uma à e. foi inteiramente normal. — Dia 26, 6.55 e 9.06, 1 grão; 11 a.m., ½ grão; 3.15, 1 grão; 4.45 e 10.05 p.m., ½ grão. Às 9.10 a.m., evacuação normal precedida de flatos. Após a evacuação, sensação tensiva transitória abaixo do umbigo. 9.35 a.m., ligeiro ardor na parte superior do esôfago; precisava engolir frequentemente e com dificuldade por causa de uma contração espasmódica do esôfago. A sensação durou muito tempo, desaparecendo e retornando. Às 11 a.m., a sensação constritiva estava pior, mas nunca foi muito intensa. Às 11.45 a.m., expeliu muco pelo pigarro várias vezes, e a sensação constritiva desapareceu. Meio-dia, expectoração de muco pelo pigarro. 5.30 p.m., visão enevoada, durando até cerca de 7.30; depois da ceia, náusea e vontade de vomitar, sem chegar a vomitar; isso melhorou ao ar livre, depois de durar ½ h. 11 p.m., evacuação normal. — Dia 27, 6.45 e 9.05 a.m., e 3.02 p.m., ½ grão. Evacuação de fezes verdes envoltas em muco avermelhado. Pela m., expeliu algum muco pelo pigarro e teve dor pressiva na região das amígdalas; 4.30 e 10.15 p.m., evacuação mole e verde. À tarde, ficou muito fatigado por uma caminhada um tanto longa, talvez por ter comido pouco. Durante todo o d., apetite moderado; a comida não tinha sabor tão agradável e não parecia digerir-se tão bem quanto de costume; sensação de plenitude no abdome, especialmente pouco antes de uma evacuação. Ocasionalmente expectorava muco e sentia como se um catarro estivesse se desenvolvendo na garganta. O palato mole, as amígdalas e a parede posterior da faringe estavam inchados e inflamados; como essa era a segunda vez que tais sintomas ocorriam após tomar Bell., tinha certeza de que eram efeito do medicamento. 7 p.m., clarões semelhantes a relâmpagos diante do olho r. — Dia 28. Engolir causava dor surda nas fauces; as partes ainda estavam vermelhas e inflamadas. Evacuação mole e verde. Ao fechar os olhos, lampejos tênues de luz. — Dia 29. Pela m., pupilas um tanto dilatadas e menos sensíveis à luz. 10.30 a.m., ao caminhar ao ar livre, manchas e faixas negras diante dos olhos, aparecendo e desaparecendo rapidamente. Garganta ainda vermelha e inflamada. 10 p.m., evacuação escassa, normal, porém um tanto esverdeada; sentia-se muito

indisposto e desconfortável. — Dia 30. 2 evacuações, menos verdes. Garganta ainda vermelha, mas não tanto. — 1º de outubro, duas evacuações esverdeadas; dia 2, três. Garganta normal. No dia seguinte, uma evacuação normal; sentia-se muito confortável e bem. (Ibid.)

II. Envenenamentos. — 1. A vítima do envenenamento era uma criança entre dois e três anos de idade, e a quantidade ingerida foi de 8 a 12 grãos do extrato. Os seguintes sintomas se apresentavam quando o caso foi examinado, cerca de 30 a 50 m. após o medicamento ter sido ingerido:

a. "A expressão da fisionomia era a de uma pessoa aterrorizada; pupilas amplamente dilatadas e imóveis; túnica conjuntiva intensamente injetada; e todo o olho saliente e anormalmente brilhante. A face, os membros superiores e o tronco apresentavam uma eflorescência escarlate difusa, pontilhada de inúmeras pápulas, muito semelhante à erupção da escarlatina; a erupção terminava abruptamente nos punhos e nas flexuras das coxas, conservando o restante do corpo sua cor natural. Pele quente e seca, e pulso muito aumentado em força e frequência.

b. "O aspecto do paciente era apoplético; a respiração, ansiosa e acompanhada pelo som metálico e estrídulo da crupe. Observava-se uma tentativa constante e infrutífera de deglutição e, a cada renovação da tentativa, os músculos do tórax e da faringe entravam em violenta ação espasmódica. Havia também grave ingurgitamento dos grandes troncos venosos. O coma parcial alternava-se com paroxismos de tendência incontrolável ao movimento e de rápidos movimentos automáticos, acompanhados de riso convulsivo. Não apareceram convulsões bem definidas, embora, durante os breves períodos de sono em que o paciente caía, se notassem ligeiras contrações súbitas dos músculos da face e das extremidades."

c. Adotaram-se então medidas terapêuticas, incluindo êmese abundante, e a criança logo se recuperou; durante a convalescença, "o efeito diurético do medicamento começou a se manifestar, e o paciente eliminou enorme quantidade de urina límpida". (Gray, N. T. Journ. of Med., 1851.)

2. a. Um auxiliar do Hospital Oftálmico de Moorfields tomou ½ onça fluida de liq. belladonnae, confundindo-a com o extrato fluido de salsaparrilha. Não percebeu imediatamente o erro, mas, cerca de 5 min. depois de cometê-lo, tomou consciência dele pelo aparecimento inesperado de uma sensação de calor e secura na garganta, logo seguida de vertigem e ligeiras dores surdas nos membros, mas sem cefaleia. Ao surgirem esses sintomas, correu imediatamente para o outro lado da rua, uma distância de cerca de 100 jardas, até a residência do médico que habitualmente o atendia, em busca de auxílio; este lhe ordenou que retornasse ao hospital e bebesse água morna até que a bomba gástrica estivesse pronta. O homem fez o que lhe fora dito e vomitou ao retornar, antes que a bomba pudesse ser aplicada; enquanto bebia, porém, ficou sem forças e, em menos de ½ h. após o acidente, delirante e inconsciente. Debatia-se violentamente em seu estado de inconsciência, e foi necessária a força conjunta de vários homens para mantê-lo imóvel durante a lavagem do conteúdo do estômago.

b. O estágio de excitação delirante foi breve; e, enquanto se encontrava em estado comatoso, o paciente foi enviado ao Hospital St. Thomas e colocado sob meus cuidados. Quando o examinei pela primeira vez, às 10.30 a.m., estava quase inconsciente dos objetos ao redor; jazia em decúbito dorsal, e todos os membros estavam igualmente sem força. Não havia hemiplegia; a face estava túrgida e ruborizada; a cabeça e a superfície geral, quentes; as pupilas, amplamente dilatadas — mal se podia ver a íris —, e a retina estava inteiramente insensível ao estímulo da forte luz do dia. As pálpebras do olho l. estavam edemaciadas e mais vermelhas do que as do lado r.; e a pálpebra superior l. estava caída, como na ptose. A respiração era estertorosa, e os sons respiratórios, examinados rapidamente sobre as partes anteriores do peito, estavam modificados por estertores. A ação do coração era fraca, e as pulsações da artéria radial eram de 116 por m., regulares e fracas. Não se podia ver a língua. O abdome estava um tanto contraído, e não havia distensão que indicasse acúmulo de urina. A sensibilidade da faringe estava tão prejudicada, e a deglutição era realizada de modo tão imperfeito, que, ao se introduzir uma infusão morna de café na boca do paciente, o líquido se acumulou ao redor da laringe, e seus traços fisionômicos tornaram-se alarmantemente túrgidos em consequência da respiração impedida.

c. Sob a influência do tratamento, ocorreu melhora no decurso de poucas h. após a admissão do paciente, indicada pela diminuição do calor e da plenitude da face e pelo retorno da consciência; por volta das 3 p.m., quando despertado por perguntas, tentou articular os monossílabos "sim" e "não". A melhora, contudo, foi apenas temporária, pois, à e., um delírio violento sucedeu ao estupor e recorreu uma segunda vez. O paciente continuou muito difícil de controlar durante a n. e, para sua própria segurança e a dos pacientes vizinhos, somente pôde ser contido por meio de uma camisa de força. Esse estado de excitação prolongou-se até cerca das 3 da m. seguinte, quando voltou a ficar calmo; às 8 a.m., notou-se uma diminuição inequívoca de todos os sintomas urgentes.

d. À 1 p.m., havia recuperado a capacidade de falar e deglutir; e, embora permanecessem uma peculiar expressão desvairada e confusão mental, estava consciente o bastante para agradecer aos médicos pelo auxílio que lhe haviam prestado. A língua agora podia ser protraída; o pulso havia baixado de 116 para 68 e, subsequentemente, não sofreu nenhuma variação importante. A visão do olho r. tornara-se um pouco mais clara, mas a do olho l. estava mais prejudicada; a pálpebra superior, mais tumefeita e caída; a conjuntiva, mais vascularizada e elevada acima da margem da córnea transparente, que, em poucos dias, se tornou opaca; e pequena quantidade de líquido puriforme havia se acumulado na câmara anterior do olho. A visão do olho l. era perfeitamente normal antes do acidente; e, como desde então não lhe foi causada nenhuma lesão mecânica, seu estado inflamatório pode ser razoavelmente atribuído à virulência de B.

e. Toda ansiedade quanto à segurança imediata do paciente cessou dentro de 30 h. após sua admissão; mas o estado anormal do sistema nervoso persistiu por vários dias e, embora conversasse racionalmente no segundo d., não se recordava dos acontecimentos ocorridos no Hospital St. Thomas até cerca de 60 h. após o início do primeiro delírio, ou seja, no terceiro d. do acidente. Depois de recuperar perfeitamente a consciência, chamou a atenção uma notável dormência, que se estendia por todas as partes do tronco e das extremidades e persistiu por vários d. Enquanto essa condição durou, não se conseguia provocar dor comprimindo-se fortemente a pele da fronte ou de outras partes; e, embora o paciente percebesse uma sensação incomum naquele momento, não conseguia, com os olhos desviados do procedimento, indicar o ponto exato submetido à compressão. A anestesia coexistia com a consciência, em estado semelhante ao frequentemente reconhecido durante a recuperação dos efeitos do clorofórmio. A sensibilidade específica da retina r. não se restabeleceu inteiramente até depois do retorno da sensibilidade comum à superfície geral; e a visão do olho inflamado continuou turva, em consequência dos acontecimentos da afecção secundária, até um período posterior.

f. As ideias delirantes durante o delírio eram, em sua maior parte, embora não inteiramente, de natureza agradável; e a fantasia predominante na mente do paciente era a de que havia enriquecido subitamente e possuía uma mansão esplêndida. (Burton, Lond. Med. Gazette, 1848, p. 1024.)

3. a. A srta. G., de 34 anos, compleição delicada, tez clara e temperamento nervoso, ingeriu acidentalmente 1 dracma do extrato em 1½ onça fluida de linimento de sabão. A princípio, queixou-se apenas de "uma sensação de loucura no cérebro", mas, em menos de 1 h., perdeu de modo inteiramente súbito a capacidade de falar e engolir e caiu em estado comatoso. O sr. E. encontrou-a com a cabeça inclinada para a frente sobre o peito, sem fala, olhos fechados, respiração pesada e estertorosa, pupilas amplamente dilatadas, mãos e pés frios, pulso quase imperceptível e maxilares firmemente cerrados; havia uma tendência constante de levar as mãos ao rosto. Parecia consciente quando despertada e interpelada, mas não conseguia responder; tampouco conseguia engolir quando se colocavam líquidos em sua boca. Depois de esvaziar o estômago com a sonda e introduzir café e amônia, houve alguma reação.

b. 12 h., parecia haver melhora gradual da respiração, da circulação e do aspecto geral; havia ligeiras contrações dos músculos do lado d. da face; não conseguia engolir, mas pareceu-nos que, em resposta a uma pergunta que lhe foi feita, disse “sim”. 5 p.m., sintomas inalterados; nenhuma eliminação pela bexiga nem pelos intestinos; pupilas amplamente dilatadas e imóveis; dormiu bastante; pele quente; pulso 112, fraco; ainda impossibilitada de falar ou engolir. 9 p.m., fisionomia mais natural. Havia nictitação constante, e remexia nos lençóis; quando alguém a tocava, sobressaltava-se como se tomada de grande susto. Observei que isso ocorria sempre que lhe afastavam o cabelo da face ou quando eu lhe tomava o pulso. Quando plenamente despertada, respondia por monossílabos e aparentemente tentava formar expressões articuladas, mas estas eram ininteligíveis; pupilas ainda muito dilatadas, e não se contraíam quando uma vela acesa era colocada diante dos olhos; pulso 120; nenhuma eliminação pela bexiga nem pelos intestinos. Ao perguntar-lhe se a garganta estava dolorida, respondeu: “seca”; ao perguntar-lhe se conseguiria chupar uma laranja, respondeu: “sim”. Mandei, portanto, espremer um pouco de suco de laranja num copo e, por meio de uma colher de chá, consegui fazê-la engolir talvez

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meia onça; mas isso foi realizado com grande dificuldade. Prescrevi que se administrasse imediatamente um enema de uma pinta de mingau, com meia onça de óleo de terebintina e uma onça de óleo de rícino; e, quando pudesse engolir, a seguinte mistura: — Espírito de éter nítrico, 311] i 1 tintura composta de cardamomo, 31] j mistura de cânfora, ^ -^ Tr. Tomar uma onça a cada 3 h.

c. 9 de janeiro, 11 a.m. Passou uma noite inquieta, com o sono muito perturbado por sonhos horríveis; queixa-se de dor intensa na cabeça e diz que esta lhe parece enormemente grande, assim como a garganta; incomoda-a muito uma sensação constante de tremor em todos os músculos do corpo; os intestinos funcionaram após o enema, tendo eliminado alguma urina ao mesmo tempo, mas nenhuma desde então; grande intolerância à luz e ao ruído; língua um tanto escura, porém úmida; pele natural; queixa-se de sede; pulso 88; pupilas tão dilatadas como sempre. Diz que consegue ver-me apenas por um momento e que, em seguida, minha face se torna horrivelmente deformada. A capacidade de falar pareceu retornar por volta das 12 ou 1 h, ocasião em que estava muito delirante e insistia em afirmar que havia monstros horrendos por todo o quarto, fitando-a. Prescreveram-se 8 sanguessugas nas têmporas;] mistura efervescente a cada 3 h, e 2 grs. de calomelano, com 7 grs. de extrato de coloquíntida, a serem tomados imediatamente. Diz lembrar-se de eu ter ido vê-la ontem pela manhã, mas não teve consciência de nada do que ocorreu depois, até a noite.

d. 10 de janeiro. Melhor; cabeça muito aliviada pelas sanguessugas; passou uma noite inquieta, estando o sono, segundo diz, perturbado por “fantasmas miseráveis”; evacuou duas ou três vezes, e a urina foi excretada copiosamente; pele úmida; pulso 100; ligeira sede; pupilas ainda não reagem à luz; queixa-se do tremor dos músculos, mas perdeu a sensação de que a cabeça e a garganta estavam aumentadas.

3 e. 11 de jan. Melhorou em todos os aspectos; as pupilas já não estão tão amplamente dilatadas e agora são ligeiramente sensíveis à luz. A partir da data acima, ocorreu melhora gradual, e a capacidade de visão retornou lentamente. Contudo, passaram-se alguns dias antes que ela conseguisse andar, mesmo com a ajuda de uma pessoa de cada lado. Essa incapacidade de andar não decorria de fraqueza; ela parecia ter perdido toda a capacidade de controlar os movimentos das pernas. (Edwards, Lancet, 1851, i, 568.) *

4. Uma mãe, seus quatro filhos e uma criada comeram algumas das bagas maduras de B.; a mãe e a criada haviam comido cerca de seis cachos cada uma. No decorrer de poucas horas, os sintomas de envenenamento manifestaram-se em todos; eram eles: náusea, visão dupla, sensação de constrição da garganta, vertigem e sonolência. No d. seguinte, 15 h. depois de o veneno ter sido ingerido, o Dr. T. viu os pacientes. A ação do veneno manifestou-se em quatro graus.

a. O primeiro e mais leve ocorreu na criada, que provocou o próprio vômito bebendo água morna e fazendo cócegas na garganta. Queixou-se apenas de cefaleia e cansaço. As pupilas estavam dilatadas, a face vermelha e o pulso um tanto acelerado.

b. O segundo grau foi observado em duas das meninas, uma de 4 e a outra de 8 anos. Manifestou-se por marcha cambaleante, fala incoerente, protrusão dos olhos, pupilas dilatadas, olhar fixo, pulso muito rápido e temperatura da pele aumentada.

c. O terceiro grau foi apresentado pela mãe. Pela manhã, ela caiu em estado delirante, tentou morder e golpear sua acompanhante, irrompeu em acessos de riso e rangeu os dentes. A cabeça estava quente, a face vermelha, o olhar desvairado e feroz, a língua seca, o abdome inchado e o pulso pequeno e frequente.

d. O quarto grau manifestou-se nos dois meninos, um de 2½ e o outro de 6 anos. Permaneciam deitados em estado soporoso, com convulsões violentas das extremidades; a cabeça estava muito quente, a face vermelha e os olhos protrusos. Também apresentavam tosse crupal.

Todos os casos foram tratados com eméticos, purgativos e estimulantes; e os pacientes se recuperaram no decorrer de vinte e quatro h. (Teschenmacher, Casper’s Wochenschrift, 1843, p. 515.)

5. Uma criança de 4 anos, de constituição débil, mas afora isso saudável, comeu, às 11 a.m., certa quantidade de bagas de B. Surgiram os seguintes sintomas: — falta de apetite, náusea, vômito, sintomas de intoxicação e delírio leve, sede inextinguível; 6 h. depois, tumefação e vermelhidão da face e dos lábios, elevação das pálpebras, dilatação das pupilas, insensibilidade dos olhos à luz, fechamento convulsivo das mandíbulas e contração dos músculos da face e das extremidades, pulso muito fraco e respiração irregular. No d. seguinte, houve aumento dos movimentos convulsivos, com vermelhidão da face e transpiração profusa; as pupilas permaneceram dilatadas; havia também rigidez ao longo da coluna vertebral, tumefação do abdome, que estava muito doloroso ao toque, obstipação e pulso fraco. No 3º d., pela m., a criança estava melhor, mas, ao meio-dia, o delírio retornou, com inchaço do abdome e aftas na boca; na e., havia febre com agitação; queixou-se de dor intensa nos dentes. A partir do d. seguinte, todos os sintomas desapareceram rapidamente. (Orfila, Toxicologie, 4ª ed., ii, 392.)

6. Uma menina de 3 anos, que gozava de excelente saúde e passara a tarde em outra casa, voltou para casa ao anoitecer recusando todo alimento, procurando ansiosamente algo para beber e tentando continuamente dormir, sem sucesso. No meio da noite (insone), vomitou parte do alimento que havia ingerido durante o dia. Acometida então por convulsões excessivas, que simulavam verdadeira epilepsia, começou a delirar. Chamado para atender essa infeliz criança de manhã cedo, encontrei-a no seguinte estado assombroso: — a respiração era violenta, curta, apressada e ansiosa; o pulso, muito rápido e fraco, quase imperceptível; uma sede ardente, acompanhada de grande calor em todas as partes do corpo, atormentava a paciente, que ora pedia de beber, ora repelia a bebida quando lhe era oferecida. Nesse momento, não vomitava, nem os intestinos funcionavam. O cabelo úmido estava eriçado; o semblante estava vermelho e inchado (sendo pálido o restante da superfície corporal), e os olhos, cintilantes, revolviam-se e mostravam-se proeminentes. Seu pequeno corpo agitado transpirava, embora não a ponto de suar profusamente. Havia emissão frequente e copiosa de urina rala, pálida e aquosa. Era loquaz e ria alto; mas a mente estava desordenada, de modo que a fala não correspondia ao pensamento, nem o pensamento à percepção, nem a percepção aos objetos presentes. Seu tenro corpinho era torturado por horríveis espasmos e convulsões frequentes, estando

envolvidos sobretudo os músculos flexores. Nos intervalos entre os espasmos, soltava gritos.

audíveis ao longe, que evidenciavam a dor que sentia. [Verificou-se que ela havia comido grande quantidade das bagas.] (Grimm., Nov. Act. Acad. Nat. Cur., vol. ii.)

7. Em 1º de julho de 1798, às 4 da tarde, o mestre tintureiro J. Baptiste Schwerber, de Allensbach, pediu-me que visitasse sua filhinha de 6 anos, que fora acometida por espasmos. Antes que eu pudesse chegar à casa, um cirurgião-barbeiro que morava perto administrou-lhe uma dose do anódino de Hoffmann, após a qual a paciente piorou até as 8 horas, quando a vi. Encontrei essa menina, naturalmente saudável, debatendo-se na cama em completo furor, com o semblante vermelho como sangue e o pulso cheio, inteiramente privada da razão. Todo o corpo estava inchado e vermelho; falava constantemente e rapidamente, dizendo disparates; tentava rasgar a camisola e as roupas; em suma, parecia louca no mais alto grau. Suspeitei imediatamente de envenenamento; mas o relato dos pais pouco me esclareceu a esse respeito. Disseram que, até o meio-dia, a menina estivera bastante vivaz e saltitava de um lado para outro, mas que, à hora da refeição, já se mostrava estranha e fazia disparates; à tarde, rasgou a touca, arrancou pedras do chão e atirou-as nos transeuntes, lançou-se à água e, por fim, alcançou o horrível grau de frenesi acima descrito. As pupilas amplamente dilatadas, contudo, convenceram-me de que eu estava diante de um caso de envenenamento por B. [O restante da narrativa conta como a suspeita foi confirmada e o veneno neutralizado por um antídoto.] (Sauter, Hufeland's Journal, vol. xi.)

8. a, J, G —, 75 anos, de compleição magra, tomou por erro, às 18 horas, 5 ou 6 grãos de um extrato que lhe fora dado para aplicação externa. Em pouco tempo, os efeitos tornaram-se manifestos e, por volta das 19 horas, ele havia perdido a capacidade de articular as palavras e apresentava o aspecto geral de uma pessoa acometida de ligeira paralisia. Estava inteiramente impossibilitado de ficar em pé ou caminhar, e seus membros achavam-se em estado de tremor e agitação. Ficou frio e quase chegou a um estado de insensibilidade; os olhos apresentavam uma expressão desvairada e vazia; a respiração era laboriosa e ocasionalmente estertorosa, e ele movia incessantemente o corpo para trás e para a frente, como se seu sofrimento interior (não expresso de outra forma) fosse muito intenso. Às 22 horas, a temperatura do corpo havia aumentado; a face estava inchada, a boca e a garganta extremamente secas, e a insensibilidade era mais completa. Fora-lhe administrado óleo de rícino, mas este foi rejeitado. Um dos assistentes declarou que a náusea se manifestara em diversos momentos. Não se manifestou delírio ativo; contudo, pelo aspecto geral dos olhos e dos traços fisionômicos, não havia dúvida de que existia aquela perturbação peculiar, parcialmente subjugada pela pressão sobre o órgão cerebral, de modo a aproximar-se mais do caráter da apoplexia.

i. Às 6 horas da manhã seguinte, parecia consideravelmente exausto, mas ainda tinha força suficiente para tomar um pouco de vinho com água e, pela primeira vez, proferiu indistintamente algumas palavras. Sua boca e suas fauces, nessa ocasião (para usar as palavras de um assistente), estavam tão secas como uma lasca de madeira. Sua face estava tão inchada e vermelha que sua aparência natural se encontrava inteiramente alterada. Sua filha observou que as rugas da idade avançada haviam desaparecido e que ele parecia muito mais gordo que de costume. Entre 9 e 10 horas, pareceu completamente exausto e morreu às 11, 17 horas após ingerir o extrato.

f. O exame P. M. revelou grande congestão do cérebro, particularmente em sua base, e da medula oblonga, juntamente com considerável derrame seroso. Havia também congestão dos pulmões e escurecimento de parte da grande curvatura do estômago. (Jackson, Med. Times, Sept. 16, 1848.)

9. M. N—, com 46 anos, tomou por engano 44 grãos da planta em pó. Cerca de 1 h depois, foi acometido por violenta cefaleia, localizada principalmente nas fossas orbitárias, logo seguida de vermelhidão excessiva dos olhos e da face, que gradualmente se estendeu por toda a superfície do corpo, de modo que este apresentava uma coloração uniformemente vermelha, exatamente semelhante à observada na escarlatina; além disso, sua garganta estava intensamente vermelha e era sede de uma aguda sensação de calor, que parecia estender-se por todo o tubo digestivo. Havia grande irritação do colo da bexiga, aparentemente; o paciente, em meio a um delírio loquaz, que versava sobretudo sobre a dor que sentia nessa parte, fazia esforços contínuos para urinar; a urina era muito vermelha e sanguinolenta e saía guttatim, gota a gota. Após medidas antiflogísticas e emolientes, melhorou, exceto quanto à irritação vesical, que cedeu depois da aplicação de 20 sanguessugas no hipogástrio. Dormiu bem e, na manhã seguinte, apresentava apenas certo mal-estar, que logo desapareceu. (Jolly, Nouv. Bibl. Méd., 1828.)

10. O Sr. T—, que havia algum tempo sofria de dor nas costas, palpitação e sintomas dispépticos, recebeu a aplicação de um emplastro de Belladonna nas costas. Dez dias depois, retirou-o e, sem saber que no local haviam surgido algumas pústulas e úlceras diminutas, aplicou outro. Pouco depois, saiu de casa para tratar de negócios (10h30); entre 11 e 12 h, percebeu que a língua e a garganta estavam extremamente secas, e que a língua se achava coberta por uma saburra branca e viscosa, que podia retirar em filamentos. A secura causava grande aflição e dificultava a articulação da fala. Ao mesmo tempo, sentia desejo extremo de urinar, mas, com muito esforço, só conseguia expelir algumas gotas de líquido incolor; continuou a fazê-lo com a maior frequência possível, até perder a consciência. A sensação de secura aumentou, e ele começou a sentir-se um pouco confuso, mas conduziu corretamente seus negócios. Entre 14 e 15 h, notou-se algo estranho em sua fala e em suas maneiras; beber um pouco de água agravou a secura. Conduziu sozinho até sua casa, à qual chegou por volta das 15 h. A essa altura, a mente estava muito confusa e, pouco depois, ele teve, cinco ou seis vezes em rápida sucessão, repuxões convulsivos das extremidades, da face e do tronco — semelhantes, segundo ele, aos que apresentam os animais mordidos por serpentes venenosas.* Sua mente começou então a divagar, e procurou-se assistência médica. Visto às 18 h, o paciente foi encontrado de pé junto à cama, sustentado por dois homens. Parecia ter pouquíssima força ou domínio sobre as extremidades inferiores e teria caído se não fosse amparado. Arrastava as pernas quando era conduzido de um lado para outro. Estava extremamente inquieto e não permanecia deitado nem por um instante; as mãos estavam em movimento constante; parecia ocupado em mover objetos leves; ocasionalmente, fazia movimentos ascendentes com os pés. Movia a boca incessantemente, como se falasse, mas os sons emitidos eram inarticulados e ininteligíveis. Não prestava atenção aos que estavam ao seu redor; na verdade, parecia inconsciente da presença deles, e somente de vez em quando, quando alguém lhe falava em voz alta, fitava por um instante quem lhe dirigira a palavra, como

• O Sr. T— trabalhava nos Jardins Zoológicos.

alguém despertado de um sono profundo. Certa vez, riu quando lhe pediram que mostrasse a língua, projetando-a e recolhendo-a rapidamente. As pupilas estavam muito dilatadas e reagiam lentamente à luz; a superfície do corpo estava quente, a face ligeiramente ruborizada, mas não se percebia pulsação dos vasos. O pulso era de 80–90, regular.

A remoção do emplastro e a administração de amm. carb. produziram rápida melhora, e a consciência retornou antes das 23 h. Não dormiu nessa noite nem na seguinte, e a memória permaneceu muito deficiente durante dois ou três dias. (Jenner, Med. Times and Gaz., 22 de nov. de 1856.)

II. Greding tratou 23 epilépticos com suco inspissado e folhas em pó, em doses crescentes. Apresenta o seguinte resumo dos efeitos observados:

“a. Além de um sono tranquilo e reparador, desfrutado por alguns já nos primeiros dias, porém ainda mais no decorrer posterior do tratamento, não se notou nenhuma mudança a esse respeito; embora, em alguns poucos, o uso contínuo prolongasse um pouco o sono uma ou outra vez, não vi ninguém tornar-se sonolento ou entorpecido, por maior que fosse a quantidade de B. tomada.

“b. De igual modo, desde o início do uso de B., ninguém se queixou de aumento do calor corporal, exceto talvez um homem que, tendo transpirado abundantemente na segunda noite, gritou durante o sono, na terceira, que sua casa estava em chamas, o que poderia indicar que sentia calor. Tampouco encontrei, em minhas visitas matinais diárias, o pulso fraco e rápido, como outros observaram, salvo naqueles que permaneciam no leito por abatimento mental; mesmo nestes, posteriormente, no decorrer do tratamento, o pulso tornou-se, como nos demais, natural, cheio, tranquilo e forte.

“c. Doses repetidas e consideravelmente aumentadas, contudo, causaram em muitos um fluxo urinário mais frequente e abundante, bem como o aparecimento mais ou menos livre de transpiração, que às vezes persistia por longo tempo. Em um caso, limitou-se ao peito; em outro, à fronte.

“d. A essas ações secretórias seguiu-se — quando não as precedeu — certa frouxidão pronunciada dos intestinos, que muitas vezes persistiu durante todo o tratamento, e até mesmo uma diarreia ligeira e transitória, que, em um caso, alternou durante algum tempo com calor na cabeça. Somente dois pacientes apresentaram, por alguns dias, obstipação digna de nota; os demais tinham evacuações diárias.

“e. O apetite variou; em alguns, diminuiu ou se alterou por pouco tempo e, em uns poucos, extinguiu-se; em outros, porém, aumentou de modo pronunciado.

“f. Somente dois se queixaram de amargor na boca, mas vários tiveram náusea, eructações e tendência ao vômito; alguns apresentaram vômito espontâneo, até mesmo pituitoso, tendo o material expelido, em um caso, coloração verde.

“g. Não poucos sentiram alguma dor de barriga; um queixou-se de pressão no estômago, como se ali houvesse uma pedra; outro, de dor como por contusão no abdome.

“h. Vários apresentaram ligeira secura da boca; outros, sede, que em dois casos foi bastante intensa. Somente um se queixou da formação abundante de saliva viscosa, aderente ao palato e às fauces, mas três outros mencionaram certo grau de salivação. Dois tiveram, por pouco tempo, dificuldade de deglutição; um, rouquidão; e um, dor na garganta, que depois se deslocou para o abdome e desapareceu com uma diarreia ligeira.

“i. Em poucos — quatro, no máximo — foi provocada alguma cefaleia. Vários, contudo, experimentaram vertigem ligeira e transitória. Alguns sentiram obnubilação da cabeça; uma mulher, em tal grau que parecia embriagada. A dificuldade auditiva de um jovem e os ruídos nos ouvidos — acompanhados de uma sensação de corrente de ar no ouvido esquerdo — experimentados por uma das moças são efeitos muito duvidosos do medicamento.

“j. Um número maior apresentou alterações nos olhos. Um sentiu calor neles; outro, pressão e sensação como se ali houvesse grãos de areia; dois mencionaram dor, e dois apresentaram alguma vermelhidão. Um número ainda maior queixou-se, sobretudo pela manhã, de acentuada turvação da visão, acompanhada de pronunciada dilatação das pupilas, de duração mais ou menos longa; uma paciente chegou a apresentar verdadeira cegueira, que durou três semanas. Contudo, a visão de nenhum deles sofreu dano permanente.

“k. Quase todos, na fase inicial da ação de B., apresentavam a face pálida. Alguns chegaram a mencionar uma sensação de frio e tremores. Um se queixou de frio apenas no nariz; outro, nos joelhos, enquanto a fronte estava quente; e outro estava frio ao toque por todo o corpo.

“l. Alguns mencionaram acessos fugazes de calor, mas somente dois tiveram febre; em um, esta foi seguida de erisipela facial e, no outro, de abscesso gengival. Como várias outras pessoas no hospital e na vizinhança apresentavam afecções semelhantes nessa ocasião, embora não tomassem B., não podemos atribuí-las ao medicamento.

“m. Somente três estiveram sujeitos a vermelhidão da face, e isso apenas após o uso continuado de B. por algum tempo.

“n. A princípio, B. não causou ansiedade, mas, posteriormente, quatro pacientes a experimentaram na região precordial em tal grau que dilaceravam o próprio corpo, procurando assim pôr termo à própria vida. Nos demais casos, a respiração permaneceu inteiramente livre.

“o. Os catamênios pareceram pouco afetados pelo uso desse medicamento. Algumas mulheres que o tomaram tiveram períodos regulares durante todo o tratamento. Em algumas, de fato, houve atraso, mas posteriormente o fluxo foi mais abundante; em três, o período antecipou-se e, em dois desses casos, também foi mais abundante, enquanto em duas houve simultaneamente epistaxe.

“p. Certas dores reumáticas pareciam atribuíveis a B.: em duas pessoas, nos flancos; em duas, no peito; em três, nos braços e nas escápulas; em seis, nos lombos e quadris.

“q. Deixo que outros julguem se a erupção de pequenas manchas lisas, de vermelho fosco, irregulares e angulosas, não elevadas acima da cutícula, no Caso 19, surgidas após um calafrio súbito; ou se a pústula do Caso 15, surgida junto à unha do dedo indicador e exsudando grande quantidade de serosidade acre, podem ser legitimamente atribuídas ao medicamento.

“r. Não vi razão para crer que B. provoque um estado inflamatório dos humores. Nos casos em que, por alguma causa ligada à enfermidade, tive de praticar uma sangria, encontrei o sangue livre dos sinais desse estado; e uma ferida acidental em um paciente não mostrou tendência a inflamar-se.

“s. Os acidentes espasmódicos e convulsivos que ocorreram, evidentemente, não se devem ao medicamento, pois seriam observados em qualquer caso de epilepsia acompanhado por tempo suficientemente longo.” (Ludwig's Med. Pract., i, 632.)

III. Experiências em animais.— 1, a. M. Flourens constatou que aves por ele alimentadas com B. ficaram cegas. Ao examiná-las após a morte, observou que o crânio estava tingido de vermelho na região oposta aos corpora quadrigemina; a partir disso e do efeito sobre a visão, concluiu que esses gânglios nervosos eram os principais atingidos pelo veneno.

b. Os animais herbívoros não parecem ser afetados ao devorar qualquer parte da planta, se pudermos julgar pelas experiências realizadas no cavalo, no asno e no coelho.

c. As bagas de B., administradas por Orfila a cães, não produziram resultado; esses animais, porém, eram prontamente envenenados pelo extrato introduzido no estômago ou injetado nas veias e apresentavam, juntamente com pupilas dilatadas, os sintomas próprios do envenenamento narcótico nos quadrúpedes. (Stille, sub voce.)

2, a. Às 15h30, administrou-se a uma égua uma onça apotecária de raiz de B. em pó, com uma pinta de água; o pulso era de 36, seu valor normal. Às 16h45, a língua estava seca e o pulso havia subido para 44. Às 16h50, a língua tornava-se gradualmente mais úmida; pulso, 50. Às 17h50, a língua estava úmida e o pulso havia caído para 40. A partir desse momento, os efeitos do medicamento desapareceram gradualmente.

b. Às 16 h, administrou-se da mesma maneira a um potro uma dracma apotecária de folhas em pó. Às 17h20, o pulso era de 56; às 18h25, de 50, caindo gradualmente, a partir daí, para a frequência normal. Nenhum outro efeito foi perceptível. (Burkess e Mavor, Specific Action of Drugs, p. 64.)

Volume I — Apêndice

Belladonna.— I. a, l. 1, em vez de “13”, leia-se “14”. I. 16, l. 5, em vez de “ten”, leia-se “two”.

Volume II — Apêndice

Belladonna.—Depois de II. 11, inserir o seguinte: 12. Um menino, æt. 6, encontrou uma planta de Bell. e comeu algumas bagas. À e., saltou da cama e estava delirante; falava incessantemente, estava alegre e ria frequentemente; encontrava-se completamente inconsciente e não reconhecia os pais. Não dormiu durante toda a n., correu pelo quarto e atirou fora um pedaço de pão que lhe ofereceram, imaginando tratar-se de uma pedra. Pulso muito lento e cheio; pupilas enormemente dilatadas, insensíveis à luz; abdome distendido. Aplicaram-se seis sanguessugas. À e., estava plenamente consciente; pupilas ainda dilatadas. Ao despertar, pela m., queixou-se de dor na cabeça e nas pernas. (GOLDSCHMIDT, Casper's Wochensch., No. 42, 687, 1838.) 13. Uma menina, æt. 2, comeu 2 bagas. Pouco depois, evacuou várias vezes. Aumento da turgescência de todo o corpo, pele ardente, movimentos apressados das mãos e face muito vermelha. Esses sintomas logo cederam. (GERSON, Casper's Wochensch., No. 48, p. 1116, 1833.) 14. Uma viúva, Clara D-, æt. 50, um homem, M-, æt. 72, e sua esposa comeram, cada um, 14 bagas, e um homem, G-, comeu grande número de bagas. Após 1 h., todos apresentavam dores na região umbilical, sede extrema, secura da boca e do esôfago, com sensação constritiva na garganta. Pouco depois, riso constante, hilaridade maníaca; levantavam-se de súbito, dançavam e faziam gesticulações curiosas e variados movimentos corporais com grande rapidez. Esses ataques terminavam em perda de consciência, e eles caíam ao chão. Após 6 a 7 h., seu estado era o seguinte:—Olhos semicerrados, expressão ameaçadora, conjuntiva injetada de sangue vermelho-azulado, íris quase invisível; faces violáceas, lábios secos, pele ardente com transpiração parcial; respiração profunda, às vezes com bocejos; pulso contraído, muito rápido e intermitente; deglutição difícil, de modo que líquidos em pequenas quantidades só podiam ser parcialmente ingeridos, sendo o restante expelido com intensificação das convulsões; os músculos faciais apresentavam mobilidade extraordinária; as convulsões variavam de intensidade, às vezes cessavam por completo e depois recomeçavam; as extremidades executavam os movimentos das ocupações habituais: a velha reproduzia os movimentos de fiar, e seu marido parecia cortar lenha. Após tártaro emético, vomitaram algumas bagas. Na m. seguinte, a Sra. M- estava consciente; urinava frequentemente e teve várias evacuações; as convulsões e a disfagia haviam cessado por completo; a pele estava uniformemente úmida; o pulso, mais livre, mas ainda intermitente; pupilas ainda dilatadas; apresentava ocasionalmente delírio com flocilação. Nessa n., dormiu bem e despertou completamente restabelecida na m. seguinte. Clara D- estava no mesmo estado, exceto por a língua estar coberta de numerosas aftas, seguidas de desprendimento do epitélio. Durante vários d., apresentou ansiedade, palpitação e rubor frequente da face. Ambas as mulheres sofreram por longo tempo de inapetência, fadiga de todas as extremidades e grande fraqueza das extremidades inferiores, e não guardavam lembrança de seus sintomas. No d. seguinte, os sintomas de G- cessaram, mas ele jazia em coma profundo; o pulso estava cheio e regular, a pele úmida, havia grande congestão da cabeça e obstipação obstinada. Foi sangrado e purgado. À e., a região epigástrica estava distendida e muito dolorosa à palpação. Na m. seguinte, sentou-se na cama, permaneceu desperto por várias h. e falou. Durante o d., alternavam-se breves períodos de inconsciência e longos períodos de delírio; pupilas menos dilatadas; olhos não injetados, mas lacrimejantes; língua saburrosa, estando ela e as partes vizinhas tão secas que mal conseguia articular; corpo flácido; após um clister, várias evacuações normais; nenhuma outra convulsão. À e., pulso contraído e rápido, pele quente, face vermelha, grande inquietude; só com dificuldade podia ser mantido na cama; urinou várias vezes, eliminando urina pálida; por fim, respiração estertorosa, meteorismo e morte após 72 h. M- morreu mais cedo. Na primeira n., apresentou manchas azuis na face, respiração estertorosa, meteorismo e morte por paralisia dos pulmões após 37 h. P.M. (d. seguinte).—Intestinos distendidos por gases; discreta vermelhidão inflamatória do estômago, mais intensa no intestino delgado e no mesentério. A bexiga continha uma pinta de urina; seu revestimento peritoneal estava inflamado. Cavidades cardíacas cheias de sangue negro coagulado; tecido cardíaco muito friável; lobos inferiores dos pulmões e grande parte do diafragma inflamados, de cor vermelho-azulada. (Ibid.) 15. Um cabo, æt. 19, de temperamento melancólico e constituição delicada, comeu 3 bagas pela m. Na mesma e., deu entrada no hospital em estado de estupor, mas com a consciência inteiramente preservada. Sentou-se na cama, demonstrou grande ansiedade e inquietude e virava a cabeça de um lado para o outro; olhos muito abertos, proeminentes, girando e estrábicos, quase insensíveis às impressões externas; pupilas normais; expressão perturbada e selvagem; face vermelha, inchada; movimentos convulsivos

dos músculos da metade l. da face, especialmente do ângulo l. da boca; espasmos violentos na garganta; inconsciência; tremor das extremidades. Cabeça não muito quente; calor corporal não muito aumentado; pulso pequeno, lento e intermitente; respiração um tanto rápida; língua saburrosa; região gástrica dolorosa à palpação; pele, especialmente no peito, salpicada de vermelho-escarlate; queixava-se de dor na fronte, na garganta e no epigástrio. Perguntado onde sentia dor, apontou para a fronte, a garganta e o epigástrio. Rejeitou com aversão um copo de água açucarada; quando instado a beber um pouco, apenas algumas gotas foram engolidas, sendo o restante expelido da boca pela contração convulsiva dos músculos da deglutição. Foi sangrado, administrou-se um emético, que provocou vômito e purgação. Os sintomas mencionados diminuíram, os olhos recuperaram a sensibilidade às impressões externas, e ele conseguiu falar. Logo apresentou secura, sensação de raspagem, constrição dolorosa e ardor na boca, na garganta e no estômago, além de sede intensa, que não conseguia saciar em razão da dificuldade para engolir. Sentia a cabeça pesada, escuridão diante dos olhos, estava ansioso e inquieto e apresentava ardor na uretra e tenesmo urinário, sem conseguir urinar. (FINCK, Med. Annal. v. Puchelt, Chelius und Nägele, vii, pt. 3, 445; in Frank's Mag., iii, 116.) 16. Theresa e Josepha H-, æt. 8 e 5, comeram, em 31 de agosto, no bosque, número desconhecido de bagas de B. Após 4 h., ficaram estupefatas e inquietas, perderam a consciência e golpeavam violentamente ao redor. Às 5 p.m., o médico encontrou-as extremamente inquietas e inconscientes, desferindo golpes tão violentos com as mãos e os pés que era necessária força considerável para contê-las; pupilas tão dilatadas que a íris parecia uma linha estreita; visão completamente extinta; olhos fixos, proeminentes e totalmente insensíveis à luz; perda completa da fala e da audição; subsultos dos tendões da face interna dos antebraços; pulso rápido. Administrou-se Tart. em. em solução. Assim que a colher lhes era levada à boca, cerravam os maxilares e rejeitavam o medicamento; resistiam vigorosamente à introdução do líquido, mas por fim o engoliram sem dificuldade. Receberam uma colher de chá de óleo de rícino a cada h. e enemas. Eliminaram por vômito e evacuação considerável número de bagas. Às 10 p.m., cessaram os movimentos musculares, e à meia-noite caíram em sono profundo, durante o qual as pupilas ainda estavam dilatadas e insensíveis, a pele seca e o pulso ligeiramente rápido. Após 24 h., a fala retornou; as pupilas reagiam lenta e discretamente à luz; a audição estava perfeita e a visão imperfeita: não percebiam objetos pequenos ou os viam imperfeitamente, como através de uma névoa.—2 de setembro. Josepha estava alegre e falante; lembrava-se de ter comido as bagas, mas não de ter voltado para casa. Theresa estava plenamente consciente e conseguia reconhecer todos os objetos. O apetite de ambas retornou; tiveram evacuações frequentes contendo restos de bagas.—Dia 5. Com exceção das pupilas dilatadas, estavam completamente restabelecidas. (MELION, Vierteljahrsch. f. d. prakt. Heilk., Prag., 1845, iv, 90.) 17. Um rapaz, æt. 16, comeu um punhado de bagas secas. Foi levado ao hospital à tarde. Encontrava-se no mais alto grau de mania, muito inquieto; saltava sobre a mesa, a cama e o fogão. Pele vermelha, febre ligeira, pupilas dilatadas. Recebeu tart. em. e sal de Glauber. Observou-se que bebia com dificuldade. No d. seguinte, saltou subitamente pela janela sem se ferir. Depois disso, foi purgado. Após 3 d., havia se recuperado, mas ainda estava mentalmente embotado. Disse ter vomitado frequentemente após comer as bagas, mas nada sabia do que ocorrera posteriormente. (KRÄMER, Bair. Med. Corresp., v, 333; in Frank's Mag., iv, 53.)

Volume IV — Apêndice

BELLADONNA.

(Ver vol. i, p. 546; vol. ii, p. 7*8.)

I. 20. A. W. W., em plena saúde, pulso 65 e regular, tomou a oftinct. em ^ss de água às 9 a.m. 9.05, pulso 78. 9.10, pulso ipm, irregular e desigual; pulsação das carótidas; sensação de plenitude e latejamento na cabeça. 9.20, calor da face sem vermelhidão; depois, face ruborizada e inchada; dores pungentes na bochecha. 9.35, contrações dolorosas nos braços, logo seguidas de inquietude e rigidez da nuca. 9.50, boca seca; sede; desejo constante de engolir; após beber, dores no estômago. 10.30, cefaleia latejante com calor; pulso 90, duro e cheio. 11, palpitação durante o exercício, com respiração laboriosa. 12.30, nenhum desejo de comer; garganta dolorida ao engolir. 2, dor semelhante a cãibra no abdome, estendendo-se à coluna; dores pungentes ocasionais nas regiões hipocondríacas.

3.45, muito sonolento, mas incapaz de dormir por causa do prurido; coçar provoca eritema. 4, pulso 84; eructações amargas ocasionais. 4.30, desejo de urinar; urina escassa e escura, seguida de evacuação ligeira e cólica. 6.30, pulso 80; transpiração nas partes superiores; sensação de congestão na região pélvica, com desejo sexual excitado. 8, desejo imperioso de evacuar; a evacuação foi aquosa, porém escassa, acompanhada de tenesmo. 8.30, vencido pelo sono; dormiu profundamente até tarde na m.; despertou com cefaleia surda e languidez, sem apetite para o desjejum. (Woodward, Trans. of Int. Htm. Convention, 1881, p. 37.)

II. 18. Fui chamado com grande urgência para atender uma criança de 3 anos, que tinha coqueluche e à qual, 1½ h. antes, haviam sido dadas 3 pílulas homeopáticas de fi. Ao chegar, poucos m. depois, encontrei a criança em coma, com as pupilas amplamente dilatadas (a íris reduzida a um simples círculo), pulso quase imperceptível, respiração arquejante e pele banhada em transpiração. Com o emprego de bomba gástrica, sinapismos e gr. ^ de morfina por via hipodérmica, o paciente recuperou-se em cerca de ½ h. o suficiente para conseguir engolir um pouco de caldo de carne com vinho do Porto. Poucos m. depois, observei contração da sobrancelha r. e sacudidas de ambos os olhos para o lado r.; em seguida, foram envolvidos os músculos da mão e da perna r., ocorrendo cerca de 4—5 contrações espasmódicas por m., sincrônicas com as sacudidas dos olhos. O lado l. permaneceu inteiramente inalterado. Mantive o paciente parcialmente sob a influência de clorofórmio por mais de 1 h., quando os espasmos relaxaram; administrei então um enema de água morna, que eliminou grande quantidade de fezes extremamente fétidas. A essa altura, a criança estava plenamente consciente e com sede extrema. Cerca de 1 h. depois, sobreveio um segundo ataque, mas foi subjugado pelo clorofórmio em ½ h. Administrei outra dose de •^ gr. de morfina, após a qual a criança adormeceu e permaneceu assim por 2 h. Não houve retorno das contrações musculares; as pupilas recuperavam seu estado normal, embora os olhos ainda se voltassem ocasionalmente para o lado r. Três d. depois, a criança havia se recuperado completamente, salvo por ligeira afonia. (Brown, Lancet, March 17, 1883.)

19. Uma jovem forte e saudável, de 16 anos, ingeriu certa quantidade de linimentum belladonnae por volta das 3 p.m. Ao ser admitida, às 4 h., apresentava face ruborizada, língua seca e marcha instável. Estava sonolenta, com pupilas parcialmente dilatadas, respiração regular e pulso 98. Por volta das 7.15, verificou-se pulso 120 e temp. 105,6°. Induziram-se vômito e diaforese, com melhora temporária; porém, 1 h. depois, o termômetro indicava a elevadíssima temp. de 107,4°, e o pulso subiu para 160. Uma h. depois, morreu, com temp. axilar de 105,6°. (Brit. Med. Journ., March 27, 1886.)

20. O Dr. Shuldham foi chamado para atender uma paciente que sofria de erisipela. Encontrou uma placa de vermelhidão viva na bochecha l., que também estava muito inchada, com o olho completamente fechado; uma erupção vesicular disseminava-se pela bochecha, que era áspera ao toque. Na mama r., e acima e abaixo dela, desde a clavícula até a 8ª costela, havia erupção semelhante, de vermelho menos vivo. As pálpebras r. também estavam edemaciadas. A paciente queixara-se de intensa irritação da pele e de sensação geral

“Em 9 casos de envenenamento por B., recentemente observados na Alemanha por Strattir e Strassman, a temperatura apresentou-se nitidamente elevada em todos eles” (Brit. Med. Journ., Oct. 9, 1886).

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de mal-estar antes do aparecimento da erupção. A pupila do olho r. estava ligeiramente dilatada; pulso pequeno e fraco, 70; queixava-se de cefaleia e de latejamento na bochecha afetada. Parecia que um emplastro de Belladonna fora aplicado, 3 semanas antes, sobre um pequeno tumor na mama r. Após usá-lo por 10 dias, ocorreu intensa irritação da pele, e apareceu um anel vermelho nas bordas. O emplastro não foi retirado, a irritação aumentou e a erupção estendeu-se da mama ao pescoço, braço r. e face. Sob Opium, ocorreu rápida melhora, com descamação da pele. (Monthly Rev., xvii, 38.)

Volume IV — Suplemento

BELLADONNA.

(Ver vol. i, p. 5:6; vol. ii, p. 718; vol. iv, p. 516.)

n. 21. Mary B., aet. 5, de temperamento nervoso-sanguíneo, ingeriu certo número de glóbulos impregnados com a 6ª dil. de B., por volta do meio-dia de sexta-feira. Logo depois adormeceu, dormiu além do tempo habitual e mostrou-se incomumente apática, de modo que quase não se conseguia despertá-la para seu passeio vespertino de carruagem, pelo qual habitualmente ansiava. Durante o passeio, foi acometida por tosse irritativa, que aumentou muito rapidamente, de tal modo que, ½ h. após o início, as tossidas ocorriam a cada 3ª ou 4ª inspiração. Ao voltar para casa, a irritação continuou a aumentar, até que a frequência respiratória chegou a 70 por min.; a ação do coração era furiosa, sendo a palpitação nitidamente visível do outro lado do aposento; a pele estava por vezes muito quente e, depois, novamente fria de modo anormal. Foi encontrada nesse estado por volta das 9 p.m. Como se desconhecia a causa dos sintomas, haviam-lhe administrado Aconite e Belladonna e, depois de tomar esta última, ficou seriamente pior; surgiu um fungar constante, embora o nariz estivesse seco, com extrema irritabilidade nervosa. Lachesis 6 acalmou-a, e ela adormeceu. Na manhã seguinte, estava de pé e brincando pela casa, vivaz e aparentemente muito bem, exceto pelo fungar, que era constante, e por uma incomum exuberância de ânimo, que a impelia de uma coisa a outra com grande rapidez, com desejo incessante de falar sobre toda sorte de assuntos misturados entre si. Às 5 p.m., os sintomas da tarde anterior reapareceram. Belladonna foi novamente administrada, desta vez na 200ª, mas também desta vez agravou os sintomas, e Lachesis foi substituída com vantagem. A mesma dupla série de fenômenos repetiu-se no dia seguinte, e assim sucessivamente, diminuindo diariamente de intensidade até o 18º dia. Uma pequena úlcera no dorso surgira após escarlatina, mas estava cicatrizada havia 3 meses quando ela tomou os glóbulos. No 3º dia, a cicatriz inflamou-se e apresentava aspecto de estar prestes a abrir-se novamente; contudo, após Hepar sulphuris e outros medicamentos, essa inflamação cedeu gradualmente.

(N. H. Warner, Amer. Hom. Review, ii, 271.)