Borax veneta

Volume I — Texto principal

BORAX.

Natrum biboracicum, borato ácido de sódio, Na₂B₄O₇·10H₂O. Incluindo o ácido bórico e outros boratos.

I. Experimentações patogenéticas. — 1. Hahnemann, Chronic Diseases, Parte 2 do original, vol. da tradução. Contém 460 sintomas, obtidos por ele próprio e por Schröter.

2. a. BÜXWANGER. — D. M—, aet. 25, saudável, tomou bórax repetidamente, em várias doses, sem efeito. ij dracmas em água fria, tomadas em jejum, provocaram, ao fim de meia h., pigarro, muita saliva fria e, após 16 m., vômito de uma massa líquida viscosa, com forte reação alcalina. Em certo dia, tomou, às 8 a.m., i dracma, e a mesma dose às 8h30, 9h, 9h30 e 11 a.m. Sobrevieram grande náusea e peso no estômago, que desapareceram ao caminhar ao ar livre. À tarde, borborigmos no ventre e duas evacuações escassas e pastosas. Ao despertar na manhã seguinte, cabeça confusa, cefaleia nauseosa e uma evacuação pastosa. No terceiro e quarto dias, ainda evacuações pastosas.

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b. A mesma pessoa tomou 5SS e, depois, 3J de ácido B., mas nada se observou, exceto aumento da necessidade de urinar. Em certa manhã, tomou 5J às 8 e novamente às 9 a.m. Ao fim de f h., náusea súbita e violenta, ânsias ou vômito de i^ onça de muco viscoso com líquido aquoso, apresentando forte reação alcalina. Até o jantar, peso e inquietação no estômago. Às 6 p.m., 3J. Durante todo o dia houve necessidade contínua de urinar e, à noite, ligeira dor transitória nos ureteres. A quantidade de urina eliminada foi dois terços maior que a habitual; apresentava reação muito ácida.

c. yj de B. tartarisata, no decorrer de 2 h., causou micção frequente e evacuação pastosa. No dia seguinte, 5VJ em 6 h. causou uma evacuação líquida pela manhã e duas à tarde. A urina aumentou 16 onças em 24 h.

d. Primeiro dia: 3j de borato de potássio em quatro doses nada produziu. Segundo dia, 58S; terceiro dia, 3J. Ocorreram sempre pressão e peso no estômago, náusea e aumento da urina.

f. Na dose de 3J, o borato de amônio causou os mesmos sintomas, mas a afecção do estômago durou um dia. A urina aumentou um pouco.

Algum tempo depois de iniciar essas experimentações patogenéticas com os boratos alcalinos, observou, na coxa d., uma erupção impetiginosa constituída por pústulas que aumentavam e se situavam no centro de manchas do tamanho de uma moeda de seis pence; ao redor delas formavam-se novas pústulas que, ao se romperem, descarregavam abundantemente. Após dois meses, essa erupção (impetigo figurata) estendeu-se à perna d.; depois, passou para a perna e.; e, oito meses após seu primeiro aparecimento, embora nenhuma droga tivesse sido tomada durante dois meses, todas as úlceras haviam cicatrizado, deixando apenas manchas vermelho-escuras. (Pharm. fVurd. der Borsaure, ^c., 1846.)

II. Intoxicações. — 1. O Dr. Golding Bird afirma: “Nas mulheres, esta droga (bórax) não pode ser usada impunemente, pois certamente exerce ação estimulante sobre o útero, e vi-a, em dois casos, provocar aborto.” O Dr. Thorn relata um caso no qual se afirma que a administração de 30 gr., 3 vezes ao dia durante 16 dias, desencadeou parto prematuro. O parto foi natural, e a criança nasceu viva. Spengler fornece testemunho semelhante. (Stille, op. cit.)

2. Um homem, aet. 62, que sofria de catarro do estômago e proctite, recebeu, para esta última, duas vezes ao dia, de 8 a 24 de dezembro de 1882, um clister de ácido B., 300 gr. em solução a 2½ por cento. Tudo correu bem até o dia 23, quando perdeu o apetite, instalou-se fraqueza e a temperatura subiu para 38,6°. No dia 24, apresentava-se pálido e em colapso, estava apático e queixava-se de cefaleia, vertigem, ruído nos ouvidos, grande fraqueza, repugnância e suor no scrobiculus cordis, com vômito ocasional de matéria esverdeada. Língua seca e saburrosa, dificuldade para movê-la e secura na garganta. A urina

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mostrou albumina e ácido bórico. Esses sintomas continuaram até o dia 26, embora mais ligeiros; a urina estava livre de albumina e a temperatura, mais baixa. Em 2 de jan., encontrava-se tão bem quanto antes do uso do ácido. (Schmidt's Jahr., cxcvii, p. 28.)

2. Um homem de 25 anos, após toracocentese, foi tratado mediante lavagem da cavidade pleural com água boricada a 5 por cento; a operação durou uma h. e foram utilizados 15 quartos, cerca de 14 litros, da solução, parte da qual permaneceu no tórax. Seguiram-se vômito, fraqueza e aumento do pulso e da temperatura e, mais tarde, uma erupção eritematosa na face. Dentro de um ou dois dias, todos esses sintomas se agravaram; o eritema estendeu-se pelo corpo e pelas coxas, surgiram vesículas perláceas na face e no pescoço, o vômito continuou, a fraqueza aumentou, seguiram-se soluço e turvação da visão e, finalmente, no quarto dia, a morte. (Ibid.)

3. Um paciente, aet. 16, sofria de abscesso na região do quadril, que foi lavado com solução semelhante, permanecendo uma parte dela na cavidade do abscesso. Dentro de meia h., começou um vômito incontrolável, e o paciente morreu de exaustão no terceiro dia. (Ibid.)

4. O Dr. Gowers relata dois casos ocorridos em sua própria prática e um que lhe foi comunicado por um amigo, nos quais uma erupção de psoríase resultou da administração interna de bórax para epilepsia. Nos casos do Dr. Gowers, a droga foi administrada em doses de 15–20 gr., 3 vezes ao dia, e a erupção apareceu, em um deles, após 2 anos e, no outro, após 8 meses de uso. Em dois casos, a adição ou substituição por arsênico fez a erupção desaparecer. Ocorreu no tronco e nos membros, mas sobretudo nos braços; a face ficou livre. Ocupava tanto as faces flexoras quanto as extensoras dos membros. As placas variavam de tamanho, chegando a 1½ polegada de diâmetro. Seu aspecto era inteiramente característico, mas as escamas não eram tão espessas quanto às vezes o são na psoríase comum. Em nenhum caso havia história de sífilis e, em um deles, esta podia ser excluída com certeza. (Lancet, 24 de setembro de 1881.)

5. Em um caso no qual a 1ª trit. de bórax foi administrada liberalmente para febre catarral, pareceu resultar um ingurgitamento do útero, com dores de pressão para baixo e prolapso; esse estado foi acompanhado de aumento do calor na vagina e, por fim, aliviado espontaneamente por uma secreção profusa de leucorreia albuminosa, límpida e glutinosa. (Woodward, U. S. Med. Invest., viii, 495.)

III. Experimentos em animais. — 1. Um terrier foi intoxicado com doses repetidas de bórax. Teve vômito de muco e bile e parecia sentir muita dor. Foi morto. O exame P.M. mostrou amolecimento da m.m. (membrana mucosa) do piloro, algumas placas inflamadas no terço superior do íleo, bem como inflamação da camada muscular do intestino e amolecimento da m.m., incluindo a da válvula ileocecal. (BINSWANGER, op. cit.)

2. Coelhos intoxicados com ácido B. apresentaram respiração e batimentos cardíacos rápidos, que gradualmente se tornaram mais fracos; encolhiam-se, corriam de um lado para outro e tinham diarreia, sendo os excrementos moles e viscosos. Um deles, após J h., eliminou urina leitosa, de reação alcalina; outro apresentou urina neutra, ligeiramente tingida. O exame post mortem mostrou, em um deles, o revestimento mucoso do estômago muito espesso; o segundo quase não apresentava muco, a m.m. do estômago estava amolecida e os capilares, repletos de sangue. Toda a m.m. do intestino delgado estava inflamada; seu revestimento epitelial achava-se desprendido e transformado em muco, pálido em um e de cor vermelha no outro. O ceco estava pouco alterado, mas continha muito muco, e os capilares estavam injetados. (MfTSCUERLiCH, Dt add, acit.i oxaiic, ^r., ffutu m ammalihu i>bsgrvam*, Bcrolini.)

Volume IV — Apêndice

BORAX. (Ver vol. i, p. 584.)

II. 6. a. Em nossos primeiros casos, começamos com 30 gr. em 24 h. e elevamos a dose, tão depressa quanto possível, até 180 gr.; mas tivemos de suspender o medicamento com muita frequência em razão de perturbações gastrointestinais — ligeiro vômito e dor abdominal, com sensibilidade dolorosa dos lábios e da língua. Nos casos posteriores, portanto, contentamo-nos com a dose máxima de 30 gr., 3 vezes ao dia após as refeições. Mesmo assim, sua administração é acompanhada de certos sintomas desagradáveis. O mais constante é uma afecção dos lábios que, em sua forma mais típica e plenamente desenvolvida, resulta em inchaço, sobretudo do lábio inferior, no qual surgem pequenas vesículas que aumentam pela coalescência; seu conteúdo torna-se então leitoso, algumas vesículas se rompem, enquanto outras secam, resultando em um estado descamativo e gretado dos lábios, semelhante ao comumente observado no tempo frio. Outros casos desenvolvem o estado gretado sem a formação prévia de vesículas. Em 2 casos, a língua tornou-se dolorida e desprovida de epitélio em um ou dois pontos; 2 apresentaram pequenas placas eczematosas na pele junto aos ângulos da boca, além de sensibilidade dolorosa dos lábios; e uma paciente — menina de 4 anos — apresentou também inflamação da membrana mucosa do nariz, com ligeira secreção purulenta, e psoríase gutata disseminada pelo tronco e pelas extremidades.

b. Outro caso desenvolveu um curioso estado eritematoso das mãos. Os dedos, dorsos e palmas das mãos e o quarto inferior do antebraço apresentavam tonalidade vermelho-viva e pareciam ligeiramente inchados; a vermelhidão desaparecia à pressão, e não havia formação de fóvea. As partes afetadas tornaram-se gradualmente mais escuras, de modo que, em poucos dias, apresentavam cor quase púrpura; por essa época, surgiram na face algumas placas vermelho-vivas, com aspecto quase de extravasamentos, mas que desapareciam à pressão. A língua também se tornou muito vermelha, dolorida e desprovida de epitélio em vários pontos.

c. Outro caso desenvolveu uma erupção de pequenas pápulas puntiformes, mais semelhante à condição observada na sudâmina do que a qualquer outra. Por vezes, a erupção era quase imperceptível, enquanto em outras ocasiões se tornava mais acentuada, intensamente irritante e acompanhada de vermelhidão da pele, que parecia um pouco inchada e transpirava. As partes principalmente afetadas eram as palmas das mãos e as plantas dos pés, mas também se observavam placas nas regiões expostas à fricção, como cintura, pescoço, axilas etc. Depois que o estado persistiu por uma semana ou mais, observou-se descamação muito ligeira nas palmas e nas plantas.

d. Outro paciente apresentou uma erupção abundante de pequenas pápulas em toda a face, especialmente na fronte, abaixo dos olhos e ao longo dos sulcos nasolabiais, depois de tomar a droga durante 10 semanas. Associada às pápulas havia uma erupção petequial de tonalidade cobre-avermelhada, que não desaparecia à pressão. Não se queixou de desconforto.

e. Um número considerável de pacientes ficou um tanto emagrecido e fisicamente abatido após permanecer nesse tratamento por algum tempo; mas em nenhum caso houve qualquer sinal de depressão mental.

f. Uma jovem de 25 anos foi acometida de pleurisia enquanto tomava a droga. Os sintomas eram dor, tosse irritativa curta e elevação da temperatura; à auscultação, ouvia-se um atrito pleural bem definido. Em nenhum momento houve evidência de derrame, embora ocorressem várias recidivas após a primeira manifestação da doença. A paciente jamais tivera ataque semelhante e, como não se pôde obter história das causas habituais de pleurisia, poder-se-ia sugerir que a afecção dessa membrana serosa era semelhante à que havíamos observado na pele e nas membranas mucosas e dependia do biborato de sódio. (Russell e TAYLOR, “Treatment of epilepsy by biborate of soda”, Lancet, 1890, i, 1061.)