Ammonium bromatum

Volume I — Texto principal

Ammonium bromatum, brometo de amônio, NH.Br. I. Experimentações patogenéticas. — 1. A. M. Cushing, M.D., 20 de fevereiro de 1808. Às 7 a.m., tomou 5 gr. da trit. 1x; às 9 a.m., 5 gr.; às 12 m., 5 gr.; às 8.15 p.m., 5 gr.; às 10 p.m., 10 gr. Dia 21. — Tosse súbita e breve ao levantar-se da cama pela manhã, por sensação de muco na garganta. Às 7.30 a.m., tomou 10 gr.; a manhã está quente e, dentro de casa, incomoda-me mais o frio do que em qualquer ocasião durante o inverno; tenho de aquecer os pés mesmo num aposento quente. Às 10 a.m., sensação mordente no lado esq. da ponta da língua. À 1 p.m., muco filamentoso e insípido na boca. Às 2.15 p.m., tomou 10 gr.; às 8 p.m., 10 gr.; às 10.45 p.m., 10 gr. Dia 22. — Às 7.30 a.m., 10 gr.; pés frios. Às 9 p.m., 10 gr.; às 10.30 p.m., 20 gr.; por vezes, durante o dia, sentiu como se uma faixa estivesse atada ao redor da cabeça, acima das orelhas. Dia 23. — Às 8.30 a.m., 15 gr.; pés muito frios, a cabeça parece atada como antes, com pressão mais forte logo acima das orelhas; às 3 p.m., 10 gr. Às 11 a.m. e às 3 p.m., dor aguda e torcente logo acima da crista do ílio, do lado dir.; à noite, pés frios. Às 10 p.m., 15 gr.; tosse súbita; tanto a tosse como a inclinação para tossir surgem subitamente. Dia 24.

Às 8 a.m., 20 gr.; às 3.30 p.m., 10 gr.; às 11 p.m., 20 gr.; durante a noite, tosse irritativa súbita, com corrimento aquoso pelo nariz; às 12.30 a.m., 20 gr. Dia 25. — Às 8 a.m., 20 gr.; pés frios, dores nas pernas, acúmulo de muco na região posterior das fauces; as fauces e a metade posterior da face superior da língua parecem ter sido escaldadas; acúmulo de muco nas fauces, ardor pungente nas fauces, com inclinação para tossir, mas aliviado por espirrar; pés frios; repetidas dores agudas na parte posterior da perna dir., a meio caminho entre o quadril e o joelho; [hora ilegível], 20 gr.; após 20 min., desejo súbito e urgente de evacuar, com evacuação líquida. Dia 26. — Cócegas na garganta pela manhã, com inclinação para tossir; língua muito dolorida, como se estivesse queimada; não consegue falar nem ler sem dor; boca cheia de saliva; cócegas na garganta; às 11.45 p.m., 20 gr. Dia 27. — Língua rígida e dolorida; irritação da garganta com inclinação para tossir; língua dolorida o dia inteiro; alguma dor na parte posterior da perna esq., a meio caminho entre o quadril e o joelho; constrição transversal no peito, com dor nos pulmões; inclinação para inspirar profundamente. Às 12 m., enquanto caminhava, teve de manter a boca aberta por causa do calor na garganta e nos pulmões. Dia 28. — Pela manhã, língua seca, dolorida e rígida. Às 9 a.m., 20 gr.; irritação das fauces com desejo de tossir; mal-estar no estômago; os alimentos não são digeridos, podendo-se sentir-lhes o gosto várias horas depois; desapareceu a dor na perna esq., mas ela se encontra agora na mesma região da perna dir.; um antigo tumor hemorroidário, que não aparecia havia algum tempo, retornou e estava bastante duro, dolorido e muito pequeno, mas logo desapareceu. Dia 29. — Pela manhã, a língua arde intensamente, como se tivesse acabado de ser queimada; inclinação para tossir proveniente da parte baixa da garganta; aflição, dolorimento e sensação de fraqueza no estômago; muco branco e espesso na garganta; tosse súbita e profunda; engolir qualquer coisa fria causa aflição por toda a extensão do esôfago e até o estômago; ondas de calor pelo corpo, como se fosse começar a transpirar. Às 11 p.m., aflição terrível na parte superior do epigástrio; não conseguia ficar sentado — precisava andar pelo aposento; durante esse período, muitas eructações de gases; a dor atravessava até as costas e estendia-se a ambos os hipocôndrios; mal conseguia respirar; a dor era tão intensa que provocou transpiração em todo o corpo; tomou uma dose de cuprum met., que aliviou inteiramente a dor em 4 h. 1º de março. — Pela manhã, a boca parecia ter acabado de ser queimada; cócegas em ambos os lados da garganta, provocando tosse profunda; aflição no estômago. Às 8 p.m., algo parece elevar-se da boca do estômago, quase interrompendo a respiração; causa sensação de desfalecimento muito desagradável, parcialmente aliviada pela eructação de gases com gosto dos alimentos ingeridos várias horas antes; a cabeça parece circundada por uma faixa. Dia 2. — Pela manhã, a boca parece ter acabado de ser queimada; estômago melhor; inclinação súbita para tossir, causada por cócegas em ambos os lados da garganta, logo abaixo das amígdalas. Durante a tarde e a noite, sensação de desfalecimento ou sufocação, começando no epigástrio e subindo pelos dois lados do esterno até a garganta, fazendo-o suspirar e andar pelo aposento; temia morrer; dor sob a parte média da clavícula esq. e acima das orelhas; inclinação a sentir calafrios, com ondas de calor; eructações ocasionais de pequenas quantidades de gases, ligeiramente ácidos; sensação de ar quente subindo pelo lado dir. da garganta, embora o estômago pareça frio; dor ao redor de ambos os olhos, estendendo-se para dentro da cabeça (tomou 1 dose de carbo. veg.). Costas e pés frios num aposento quente; boca cheia de muco branco, espumoso e filamentoso. Dia 3. — A boca parece queimada; enquanto comia, sensação no estômago semelhante à experimentada na noite anterior; dor ao redor das órbitas; olho dir. cheio de muco branco e filamentoso; muita vermelhidão entre a órbita e o canto interno; parece que uma membrana está crescendo sobre o olho (pterígio); dor aguda no lado esq. da cabeça, perto do olho; pés frios.

Às 11.30 a.m., sensação sobre o rim dir., como se algo estivesse sendo fortemente pressionado contra ele, aliviada pela pressão, mas deixando uma sensação repuxante; tosse súbita por cócegas na garganta, logo abaixo das amígdalas; mal-estar no estômago durante a tarde, porém menor que na noite anterior; o olho arde à noite, mas não durante o dia. Dia 4. — Olho dir. dolorido; pálpebras inchadas; olho cheio de muco branco e filamentoso. Durante a tarde e a noite, tosse profunda causada pelas mesmas cócegas na garganta, provocando dor nas amígdalas. Olho dir. bastante dolorido; parece grande e arde; precisa usar uma pala à noite para ler ou escrever; ponto dolorido sobre o rim dir.; pés frios num aposento quente; fauces ligeiramente doloridas. Dia 5. — Ambos os olhos doloridos e muito vermelhos; pálpebras coladas pela manhã; garganta dolorida; fauces vermelho-escuras e congestionadas; pés frios num aposento quente; tosse ocasional e súbita, com expectoração de muco branco; garganta dolorida; a língua parece queimada. Dia 6. — Língua dolorida na face superior, em ambos os lados e na ponta; garganta dolorida — parece mosqueada, como se estivessem começando depósitos diftéricos; sensações frequentes (que ocorrem diariamente) de algo subindo do estômago, mas não como gases, causando sensação de desfalecimento e desaparecendo num instante. Às 10 a.m., dor aguda e cortante no estômago; garganta dolorida, pior do lado esq.; dormiu apenas 2 h. na noite passada; esteve exposto ao vento o dia inteiro; olhos muito melhores. Dia 7. — Esteve fora durante a maior parte da noite anterior (dia 6); ainda assim, os olhos e a garganta estão muito melhores, e tossiu menos. Dia 8. — A aplicação prolongada aos livros na noite anterior não provocou dor alguma nos olhos. A garganta está bem, sem desejo de tossir. Às 10 p.m., tomou 25 gr. da 2ª trit. Dia 9. — Pela manhã, olhos vermelhos e doloridos, com muco branco nos cantos; olho esq. pior. Garganta dolorida, com expectoração de muco branco e pegajoso e corrimento semelhante pelo nariz. Às 6.30 a.m. e às 2 p.m., tomou a mesma dose. Durante a noite, cócegas na garganta. Nariz obstruído, seguidas de eliminação de líquido transparente. Às 11.15 p.m., a mesma dose. Dia 10. — Os olhos parecem doloridos, como se houvesse areia neles; muco nos cílios; nenhum corrimento nasal. Às 11 a.m., cócegas na garganta, com inclinação para tossir. Durante a noite, cócegas na garganta, sobretudo nas laterais, fazendo-o tossir subitamente. A garganta arde, o nariz está obstruído; as fauces parecem vermelhas. Dia 11. — Pela manhã, a boca parece queimada, garganta dolorida; tosse súbita, seguida de tosse profunda; dor no lado esq. da cabeça, perto do olho, que ocorre diariamente. À noite, os globos oculares parecem grandes e doloridos; tosse súbita e espasmódica por cócegas na garganta; dor em ambas as amígdalas; dor no pulmão dir., que parece frio por dentro; corrimento ocasional de líquido aquoso pela narina esq.; dor peculiar na cabeça, que não consegue descrever. Às 11 p.m., tomou 75 gr. da 2ª. Dia 12. — Os olhos ardem; a língua parece queimada, pior perto da ponta. Às 3 p.m., o olho dir. parece banhado em água quente. Os olhos não parecem piores apesar de não ter dormido na noite anterior. Dia 13. — Foi chamado às 4 a.m. Olhos colados; boca cheia de muco branco e pegajoso; os olhos estão mal hoje, embora tenha ficado acordado apenas 1½ h. na noite anterior; durante o dia, inclinação súbita para tossir por cócegas na garganta; dor na cabeça (diária), logo atrás dos olhos, pior do lado esq.; à noite, os olhos parecem muito grandes, com constante turvação diante deles. Dia 14. — Dor aguda nos pulmões, pior na porção superior do pulmão dir.; cócegas na garganta, com tosse; às 10.30 p.m., tomou 100 gr. da 2ª. Dia 15. — Pela manhã, a boca parece muito queimada; dor aguda em ambos os pulmões e, durante a manhã, a dor parecia localizar-se principalmente nas pleuras. Durante toda a manhã, sentiu como se um cordão estivesse atado ao redor da perna dir., a meio caminho entre o quadril e o joelho, fazendo-o claudicar e causando dor. À tarde, a dor na perna dir. desapareceu e passou a ser

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sentida abaixo do joelho na perna esq. À noite, estava no tornozelo e depois no pé esq., desaparecendo logo, ao mesmo tempo que retornava a inclinação para tossir. Dia 16. — Olhos e fauces doloridos; a boca parece queimada; expectoração de muco branco e pegajoso; tornozelo e pé esq. doloridos, causando claudicação; desejo quase constante de tossir; sensação de sufocação proveniente dos pulmões, que o obriga a andar de um lado para outro por medo de sufocar. Dia 17. — Frequentes dores constritivas e constrição transversal no peito; tosse frequente; desejo muito súbito de tossir, surgindo tão repentinamente por cócegas na garganta que o estrangula e quase interrompe a respiração; expectoração de muco gelatinoso. Dia 18. — Às 7 a.m., tomou 50 gr. Às 9 p.m., sensação no ombro dir. como se fosse pressionado por um peso. Dia 19. — Garganta cheia de muco branco e pegajoso; precisa expulsá-lo pigarreando, o que provoca ardor nas fauces. Às 7 a.m., tomou 50 gr. da 3ª trit. Dia 20. — Expectoração de muco branco e pegajoso; pés muito frios num aposento quente, causando dores nas pernas. Às 9 a.m., a mesma dose. À noite, pés frios; garganta dolorida; dor no lado dir. da cabeça, perto do olho, como se um prego fosse cravado ali; todas as noites, as pálpebras caem, sendo difícil e doloroso levantá-las. Às 10 p.m., 100 gr. da mesma trit. Dia 21. — Pela manhã, boca e fauces cheias de muco branco e pegajoso. Às 7 a.m., 25 gr. da mesma. Garganta muito irritada. Às 8 p.m., dor aguda na parte inferior da orelha esq., estendendo-se à face e ao pescoço; garganta dolorida; preparar-se para engolir é doloroso, mas o ato de deglutir não o é. Dia 22. — Pela manhã, boca muito seca; durante o dia, garganta cheia de muco branco e pegajoso, estriado de sangue. Dia 23. — Expectoração de muco branco e pegajoso e, ocasionalmente, de sangue. (Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1870, p. 354.)

2. Um estudante tomou, às 7 p.m., 40 gr. em ʒj de água. Após 3½ h., experimentou ligeira excitação da circulação; constrição nas têmporas; rubor da face; e sensação de picadas na pele. No dia seguinte, às 2.45 p.m., tomou a mesma quantidade por enema, em mucilagem de amido. Após 45 min., apresentou alguma excitação da circulação, como antes, com ligeira exaltação nervosa semelhante à que sente depois de tomar vinho. (Clarke and Amory, On Bromide of Potassium, Boston, 1872.)

3. Outro estudante tomou a mesma dose num copo de clarete com água, de estômago vazio, às 10 p.m. O pulso era 80; após 15 min., 88; após 30 min., novamente 80. Após 40 min., excitação vascular e sensação de euforia como depois de tomar morfina; isso diminuiu gradualmente e perdeu-se num acesso de sonolência; após 1½ h., percebeu que cochilava e recolheu-se. Perto da noite do dia seguinte, apresentou mal-estar intestinal; no dia subsequente instalou-se diarreia acentuada, que durou 12 h., sem cólicas nem aflição, embora o abdome estivesse distendido por gases. Nunca tivera diarreia e não conseguia identificar outra causa para esse ataque senão o medicamento. Em outra ocasião, tomou 20 gr. com o estômago cheio antes de se recolher; novamente, após ½ h., sentiu como se tivesse tomado ópio; sonhou que tentava urinar numa garrafa, mas não conseguia por estar constantemente no meio de uma multidão de homens e mulheres. (Ibid.)

Volume IV — Apêndice

AMMONIUM BROMATUM.

(Ver vol. I, p. 603.)

I. 4. O Dr. J. C. Morgan tomou a trit. 3X várias vezes ao dia durante 3 dias. O primeiro sintoma notado foi uma sensação de mal-estar e fadiga, pior ao deitar-se, aliviada após a emissão de gases enquanto urinava. Cócegas na traqueia e nos brônquios, acompanhadas de tosse e ligeira sensação de raspagem na garganta ao tossir. Espirros ao movimentar-se num aposento fresco ou ao levantar os braços. Leve corrimento fluido pela narina dir.; no dia seguinte, estava mais espesso. Sensível ao ar frio. Sensação de calafrio na parte posterior do peito e na nuca. Aumento do muco na faringe, provocando tosse. Segundo dia, pela manhã: voz alterada, como por obstrução nasal, num aposento quente. Ao caminhar no ar úmido, o nariz ardia como se estivesse escoriado; pior ao inspirar. Mais tarde, espirros. À noite, tosse seca e irritativa. Terceiro dia. — Acordou às 3 a.m. com tosse, agravada pela pressão sobre a garganta. Aumento das secreções dos brônquios e do nariz. Mente mais ativa e resoluta. Tossiu pouco durante o dia, e a tosse era solta. À noite, dificuldade da visão e hemiopia, seguidas de tosse e cefaleia do lado direito, agravada pela tosse.

Dia 4. — Acordou às 3 a.m. com dor do esterno à coluna vertebral, aliviada pela mudança de posição. Mais tarde, enquanto escrevia, grafou incorretamente palavras e números. Disposição persistente à obstrução nasal num aposento quente. Sentia-se tímido e desanimado, sem autoconfiança. Havia considerável mal-estar e languidez, com inquietação nervosa. Desejo de calor externo e de bebidas quentes. Dores intermitentes nas pernas, piores pelo movimento. Depois de uma caminhada fatigante, já tarde da noite, ação cardíaca irregular. À 1 p.m., expiração sibilante, aparentemente proveniente da narina esq.; dores em pontada na orelha dir. Depois desses sintomas, ocorreram, durante alguns dias, ataques frequentes de dor cólica no baixo-ventre; também corrimento nasal espesso.

Durante a última parte da experimentação patogenética, havia uma sensação irritativa sob as unhas das mãos, aliviada apenas ao mordê-las; por isso, fazia-o frequentemente. (Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1890, p. 225.)

5. Cerca de 100 pessoas saudáveis, de ambos os sexos e de diversas idades,

receberam doses do sal que variavam de 1 a 5 gr., 3 ou mais vezes

ao dia, em água. O período de administração variou de 3 semanas a

vários meses, e os resultados foram cuidadosamente registrados. Na maior

parte dos casos houve aumento do apetite e melhora da tez;

comiam mais e conseguiam digerir bem os alimentos — o medicamento parecia

produzir uma sensação calmante e confortável. O funcionamento dos

intestinos era perfeitamente natural. A circulação permaneceu inteiramente inalterada.

Em 6 ou 7 casos observou-se leve efeito diurético. Quando as pequenas doses

eram mantidas por algum tempo, esses efeitos nem sempre persistiam

e, em algumas pessoas, produziu-se ligeira náusea, com diminuição do

apetite; isso ocorria sobretudo quando eram administradas doses de 4–5 gr. Em

apenas 3 casos houve um pouco de cefaleia, com vertigem e sensação de leveza na cabeça,

mas as faculdades intelectuais permaneceram intactas. Coincidindo com o

aumento do apetite, houve acentuada melhora da limpidez da tez, especialmente

perceptível quando a face era naturalmente corada ou a pele muito vermelha.

Essa vermelhidão ou coloração viva tornou-se decididamente mais pálida, e a pele adquiriu

uma transparência e um frescor indicativos de função saudável. A coloração pardacenta,

o leve amarelado ou a tez excessivamente carregada modificaram-se ou

atenuaram-se, assumindo uma coloração mais saudável e ligeiramente rosada.

Esses efeitos eram por vezes percebidos após apenas alguns dias de uso

do sal, e a melhora da pele era tão evidente que

atraía a atenção. (Gibb, Trans. of Brit. Assoc., 1868.)