Aloe socotrina

Volume I — Texto principal

ALOE,

Aloe Socotrina, Lam. Goma de aloés. Ord. Nat., Liliaceae.

I. Experimentações patogenéticas. — 1. Toda pessoa saudável que toma certa quantidade de A. apresenta algumas evacuações por efeito dela. De resto, não experimenta nenhum sintoma, salvo, às vezes, um pouco de calor e mal-estar na região do fígado. O efeito raramente é percebido nas primeiras 8 h., muitas vezes somente após 12 h., seja a dose grande ou pequena. A evacuação é frequentemente precedida de alguns pinçamentos e, por vezes, acompanhada de tenesmo. Os excrementos estão misturados com bile; não são aquosos e têm odor inteiramente sui generis. O efeito de A. sobre as evacuações é tanto maior quanto maior a predisposição a uma secreção biliar franca. Pelas evacuações provocadas por A., o organismo não se sente aliviado como ocorre com a purgação induzida

por outros agentes, especialmente pelos sais neutros; ao contrário, fica um pouco aquecido, tanto mais quanto mais copiosas e frequentes forem as evacuações. Se a dose é forte, o pulso frequentemente se acelera, surgem secura da boca e sede, a urina é eliminada em menor quantidade e com ardor; sente-se no hipogástrio um calor desagradável, às vezes até uma pulsação, e notam-se pressão e tensão no hipocôndrio direito. Se o uso de A. é continuado por muitos dias sucessivos, seus efeitos aumentam, a menos que a dose seja diminuída; o mesmo se aplica ao aquecimento. Se o indivíduo tem predisposição a hemorroidas e a menstruação excessivamente abundante, A. às vezes provoca padecimentos hemorroidários e aumenta o fluxo menstrual. Além disso, pequenas doses causam frequentemente ereções e aumentam o apetite sexual. (Wedekind, Rust's Magaz., xxiv, 2, 304.)

2. A. quase nunca produz mais de uma evacuação, que parece ser apenas a eliminação do que se pode supor estivesse, naquele momento, presente no intestino grosso. É notável que faça isso em dose muito pequena e igualmente notável que, embora a dose seja aumentada para dez vezes essa quantidade, o efeito permaneça quase o mesmo. Verifiquei que quase nenhuma dose inferior a 20 grãos provoca uma evacuação líquida e, quando isso ocorre, é sempre com dor e cólicas. ... Como A. atua especialmente sobre o intestinum rectum, pode haver fundamento para a opinião corrente de que produz afecções hemorroidárias; e, com o uso intenso e frequente de A., observei casos de tais efeitos. (Cullen. Treatise of the Materia Medica, ii, 525.)

3. No decurso de três anos, Giacomini tomou 120 gramas de A.; 1 a 3 grãos, tomados em jejum, causavam geralmente algumas eructações com sabor da droga, mas sempre aumento da sensação de fome e, após 8 a 10 h., muitas vezes depois de picadas anteriores nos intestinos, uma ou mais evacuações leves e copiosas de fezes moles castanho-amareladas, em sua maioria acompanhadas de eliminação de gases e, por vezes, com odor forte e peculiar; a evacuação repetiu-se, mais escassa, algumas h. depois. De 8 a 10 grãos não pareceram aumentar esses efeitos, embora o pulso (após 3 h.) ficasse mais lento. Com 16 a 20 grãos, só raramente ocorrem evacuações que possam ser consideradas efeitos do medicamento; em seu lugar, o pulso fica 4 a 8 batimentos por minuto mais lento, e a urina é copiosa e turva. Certa vez, após uma dose de um escrópulo, a evacuação só ocorreu depois de 28 h., e nada mais havia a observar além de certa anxietas. Após 30 grãos, entre m. e e., seguiu-se uma n. de sono perfeitamente tranquilo; mas, no d. seguinte, houve duas evacuações razoavelmente líquidas, micção copiosa, depressão geral e desejo muito urgente de alimento. Em seus numerosos experimentos realizados com pequenas doses, sentiu algumas vezes dores mordentes nos intestinos, que eram (segundo ele) as precursoras da evacuação iminente e dependiam manifestamente da descida dos diferentes humores intestinais. {Trattato Filosofico SperimentaUy 1833, iv, 336-8O

4- A. B — ^ um jovem médico, experimentou patogeneticamente A. em 1833.

a. Tomou um grão às 6 a.m. e estremeceu 40 m. depois. Em 4 h., sensação como se a cabeça se expandisse por dentro; um único repuxamento espasmódico sobre o olho e., atravessando-o para fora ^ após uma refeição, frio

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(objetivo e subjetivo) das mãos e dos pés; estes últimos aqueceram após caminhar, os primeiros menos; em e., ambos quentes; demorou a adormecer. Urina transparente, escura, sem aumento de quantidade. Despertou às 3 a.m., com urgência súbita para evacuar, cólicas surdas, movimentação no abdome, evacuação copiosa, rala e pastosa; depois, sensação de que viria mais. Despertou novamente às 7, completamente ativo; teve fome canina durante a manhã; ao meio-dia, dolorimento no vértice r.; tocar o cabelo torna o local doloroso — mais tarde j, em c., a mesma dor em outros pequenos pontos ^; à tarde e em e., dor pressiva e perfurante na têmpora L, seguida de pontadas repuxantes no olho h, dirigidas para fora e provenientes da sobrancelha; dor como por contusão entre as escápul^a^s e sobre elas, como após permanecer muito tempo curvado. No 3º d,, despertou às 7 com sensação de fome e urgência para a micção; durante a manhã, emissão copiosa de urina amarelo-clara e duas evacuações adicionais; às 11 a.m., foi compelido a urinar rapidamente, mal conseguindo reter a urina; sensação de ter apanhado frio nos intestinos, após a evacuação m*; repuxamento pressivo ou paralítico na parte superior do braço r., perto do ombro, tanto em repouso como em movimento „ pontadas repuxantes, não profundas, sobre a têmpora r.; sensação compressiva de dormência estende-se da fronte sobre o couro cabeludo, com sensação de calor aumentado; à tarde, urgência para a micção mais frequente e mais rápida, com menor quantidade do que na m.; em c. e na m. seguinte, enquanto estava deitado na cama, sensação de distensão em várias articulações. Durante esses d., a face apresentava coloração pálida e doentia. No 4º d,, despertou às 3 com urgência para urinar e teve evacuação copiosa, rala e pastosa, sem esforço; sentiu também dor pressiva na faringe, sensação de escoriação e inchaço, especialmente ao engolir, com pigarro de muco espesso (tudo persistindo ao levantar-se). Permaneceu completamente desperto até as 6, quando sentiu movimentação na região umbilical, com urgência para evacuar e fome; seguiu-se uma segunda evacuação, com flatulência e uma espécie de tenesmo j; às 7, uma terceira evacuação, com esforço; quando pensava ter terminado, ainda saía mais; às 11, uma quarta evacuação; repuxamento na parte anterior da uretra quando sentado; tensão repuxante no lado r, do pescoço, como se fosse nos músculos, com ardor ao curvar-se (a mesma sensação no 2º e no 3º d.) j; dor no meato auditivo e ao redor dele, quase como dor de ouvido; também, ao fechar as mandíbulas, sensação de dormência atrás do ouvido, repuxando para baixo até a mandíbula inferior, através de um dente posterior; repuxamento surdo e dor lancinante na fronte n, confundindo a cabeça e obrigando-o a estreitar os olhos. No 5º d*, na m., ao levantar-se, pigarro de muco espesso, tenaz, grumoso, semelhante a geleia, que se desprendia com facilidade; logo após o desjejum, sensação de fome no estômago, com acúmulo de água na boca; à tarde, assoou um pouco de sangue pelo nariz. Durante todo o d., urgência aumentada para a micção, sem que a urina fosse mais copiosa que de costume. No 6º d., tendo dormido mal, estava mentalmente excitado, embora sonolento; e apresentou violenta urgência para a micção.

O tenesmo era provocado por uma sensação desagradável no ânus, como se fossem seguir mais fezes, que precisavam ser retidas por causa do dolorimento; contudo, por alguma razão, não conseguia contrair o ânus.

b. Tomou 4 grãos, engolidos com um pouco de água, durante a manhã. Logo depois, o pulso tornou-se muito lento (55), fraco e suprimido, e houve frio, especialmente nas pernas; ^ h, mais tarde, o pulso ainda estava abaixo do normal em força e frequência, mas a face estava quente e ruborizada, e ele se sentia vivaz e excitado; em i h., calor no estômago, com sensação de fome; pulso 60, fraco, às vezes falhando um batimento. Durante a sesta, nenhuma sonolência; pés e mãos frios, aquecendo-se apenas gradualmente*. Urina

A urina eliminada à tarde estava, depois de repousar, turva, com sedimento esbranquiçado (turvação finamente granular); era escassa e tinha odor amoniacal fétido. Sentia-se extraordinariamente vigoroso nesse momento, mas fatigado já no início da e.; tinha dor repuxante sensível na cabeça, sobretudo externamente; maior pressão para urinar, porém eliminava menos; dor repuxante nas mãos e nos pés. A n. foi inquieta. Ao levantar-se, urgência súbita para evacuar, com borborigmo contínuo no abdome; eliminação em salpicos após a evacuação; alguma sensação de escoriação no istmo das fauces, principalmente no palato mole e na úvula, com certa rouquidão, que desaparece durante o desjejum, mas retorna (pela manhã) ao sair para o ar livre frio. Pulso após levantar-se, 60, fraco e suprimido; à tarde, acima de 60. Fissura dolorosa no lábio inferior, perto do ângulo r. da boca. Neste d. e no seguinte, lábios secos, de aspecto esbranquiçado quando não umedecidos frequentemente; e, de vez em quando, fraqueza em todo o peito. Às 2 a.m. do 3º d., acordou com urgência para urinar; a mesma urgência ao levantar-se às 5, e novamente às 8 e às 9.30, sem aumento da quantidade. Toda vez que elimina urina, sente como se algumas fezes fluidas fossem escapar junto com ela. O pulso, cedo, era 70; às 3 p.m., 62. Sono prolongado e torporoso ao meio-dia; não consegue despertar plenamente; bocejos frequentes depois dele. À tarde, excitação mental e corporal; repuxamento sensível e espasmódico, como na carne, do antebraço até a parte média da mão, 6 ou 8 vezes em rápida sucessão, enquanto permanecia sentado, imóvel, escrevendo; acessos súbitos de coriza. Na e., pés frios, impedindo-o de adormecer. No mesmo d., anotam-se: — O trabalho logo se torna enfadonho para ele; secura da boca; odor nauseante proveniente da boca, perceptível para ele próprio, como se houvesse passado muito tempo sem alimento num dia quente; desejo frequente de alimento, comia maçãs entre as refeições; muita flatulência; evacuação sem necessidade de fazer qualquer esforço — como se caísse para fora do reto; urina muito carregada, de odor forte, permanecendo límpida. Na n., o testículo r. parecia frio ao toque; nenhum sono profundo; frio; acordou às 3 a.m. após uma profusão de sonhos confusos. Ao levantar-se então, calafrio persistente durante todo o d., tanto ao ar livre como no quarto; muito sensível enquanto durava; à tarde torna-se mais intenso, percorre a pele de todo o corpo, com certa opressão na fronte; na e., somente os pés permanecem frios. Coriza também durante todo o d. Após a refeição do meio-dia, meio-sono torporoso, olhos pesados. Na e., pontadas intensas no centro do peito, por volta da 6ª costela, impedindo a inspiração profunda. Também neste d., pouca disposição para esforço mental; sente-se desanimado quanto ao sucesso; nenhum apetite por carne neste d. nem no seguinte; frequentemente, dor repuxante sensível em diferentes partes do corpo, como se atingisse os ossos; fatiga-se mais depressa com o movimento; deste momento até o 8º d., narina r. com crostas e sensível internamente. Desde que se levantou, o palato e o istmo das fauces pareciam inchados, sensação que aumentava durante o d., à deglutição em seco e ao bocejar. Havia dor nos arcos do palato. No 5º e no 6º d., essas sensações continuaram; engolir alimentos não doía; ao mastigar, os lados do palato mole doíam como se estivessem escoriados ou como se tivessem sido queimados por alimento quente. Em diversos momentos desses d., urgência para evacuar, que conseguia conter; a cada evacuação, sempre a sensação de que ainda havia mais prestes a sair. Nenhum sono ao meio-dia no 5º d.; em c., pressão no globo ocular r., intensa, porém transitória; durante o d., às vezes, dor fugaz no meatus auditorius externus L., especialmente durante a mastigação; cedo, ao espreguiçar-se, repuxamento lancinante no peito à L., na região da 6ª e da 7ª costelas, apenas superficial, mas impedindo a respiração. Deste momento até o 8º d., fraqueza do peito ao esforço corporal, e do 6º até

aio

No 8.º d. (lábios como no 2.º e 3.º), lábio inferior inchado, com uma vesícula plana, de parede espessa, na margem interna da porção vermelha do lábio, do tamanho de uma semente de linho, amarelada; ela espessa o lábio. Garganta como no 5.º e 6.º d. No 7.º d., sensação peculiar nas falanges distais, particularmente da mão esq., como se os pelos ali se levantassem lentamente; parecia haver um pelo sobre os dedos. No 8.º d., a cabeça estava confusa, oprimida, desconfortável.

[Alguns destes sintomas continuaram por mais um ou dois dias, e são assinalados novos sintomas que se manifestaram até o 25.º d.; mas sua relação causal com o medicamento é demasiado duvidosa para permitir sua inclusão. Pode-se também, com razão, questionar se certos sintomas precedentes não se deveram a um resfriamento catarral. — Eds.]. {Jmtr. Arxnetprufungen.)

5, Dr. GosEwiscH tomou a 4.ª trit. e relata: Cefaleia pela manhã, após uma evacuação incompleta dos intestinos, durando até uma 2.ª evacuação

segue-se algumas h. depois; a evacuação na m. seguinte é amarelo-dourada; forte pulsação no ânus, enquanto está sentado, após o jantar, {Ibid,)

6. O Dr. Helbig tomou 5 grãos certa tarde. Na m. seguinte, ao despertar, dor em uma grande extensão da região média do abdome; vê-se, por isso, compelido a deitar-se curvado e a comprimir o abdome, o que alivia. Depois de levantar-se, a dor transformou-se em um leve cortamento, e ele teve duas evacuações pastosas, de coloração normal. Ao mesmo tempo, dor na margem interna do osso metatársico do hálux, ao caminhar e em repouso; primeiro há uma pressão, seguida de leve repuxamento, como se a pressão se prolongasse. No 3º d., ao levantar-se de m., dor intensa em um pequeno círculo ao redor do umbigo, como se tivesse recebido um golpe de punho no abdome. Contudo, sentia claramente a dor no canal intestinal, e a pressão sobre a região umbilical aumentava-a muito; com isso, diarreia pastosa amarela e alguma náusea*. A evacuação é acompanhada de picadas no ânus, como se fosse rasgá-lo (na parte anterior). Depois, dor contínua no canal anal, que o obrigava frequentemente a contraí-lo, ficando assim tenso e dolorido. À e., leve dor constritiva no ouvido r. No 6º d., dor em sacudidas na região das costelas inferiores l., internamente, de cima para baixo e de fora para dentro (ao caminhar de m.). No 9º d., à n., na cama, dor pressiva no antebraço r., começando no meio e terminando no punho, onde parecia que separaria à força os ossos da articulação.

Estes são todos os sintomas datados; mas os seguintes também são relatados: — Dor pressiva especialmente na têmpora l., ocorrendo de vez em quando; sensação pressiva no vértice; dolorimento pressivo no ângulo r. do occipício; dor, como por pressão, no couro cabeludo occipital; pústulas no ângulo externo r. do olho, circundadas por muitos vasos vermelhos; em c. h., notável frieza do nariz ao toque; sede, especialmente de cerveja, que parece aliviar as dores no ânus; eructações amargas durante vários dias; fortes dores pressivas na região das costelas inferiores r., alternando com dores exatamente iguais na parte superior do peito, como se fossem sob o esterno — as primeiras transitórias, porém mais frequentes; as últimas mais duradouras, porém mais raras; dolorimento de todo o abdome, especialmente nos lados e, anteriormente, ao redor do umbigo, partes que não suportam ser tocadas; ao dar um passo em falso na calçada, dói muito no epigástrio; evacuação de fato diária, mas difícil de expelir, distendendo primeiro o reto; precisa evacuar logo após uma refeição; depois de fortes borborigmos e movimentos no abdome, evacuação líquida, expelida quase involuntariamente, constituída em parte de fezes líquidas e amarelas, em parte de muco bilioso

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que as estria^; depois disso, formicação no ânus, compelindo-o a friccioná-lo; sensação de escoriação na garganta, causando tosse, seca à n. e mais úmida de m.; peito, anteriormente e nos lados até as axilas, doloroso ao toque, como se estivesse [contuso, parecendo a dor situar-se entre os ossos e a carne, sendo também provocada (anteriormente) pela respiração profunda (com dor abdominal como acima, e os músculos ali doloridos ao levantar-se após permanecer deitado); músculos peitorais doloridos ao mover os braços, e os abdominais (nas inserções costais), ao fazer força para evacuar, durando 8 d.; dor no cóccix, como se tivesse caído sobre ele; dor nas articulações inferiores do indicador da mão r., à e.; plantas dos pés doloridas ao caminhar sobre a calçada, como se tivesse feito uma longa viagem — também em repouso; à e., cólica mordente e constritiva no umbigo, obrigando-o a friccioná-lo.

Seguem-se as observações do Dr. Helbig:

a. E* S. tomou 2 grãos, triturados com açúcar de leite. Ficou taciturno e mal-humorado durante vários d.; no 4.º d., apresentou intensas dores sacrais repuxantes, que se espalhavam por toda a pelve, deixando-o muito mal-humorado; aumentavam ao entardecer e duraram 8 d.

b. Tomou 2 grãos ao meio-dia. Teve imediatamente uma sensação dolorosa no abdome; perto da m. seguinte, três evacuações diarreicas amareladas, acompanhadas de dor obtusa transversal sob as costelas, com leve distensão, alguma cefaleia frontal, sensação de rastejamento nos intestinos e frialdade, de modo que sentia muito frio sempre que se afastava do fogão; a última evacuação foi acompanhada de ardor no reto, dores hemorroidárias e muita flatulência, e seguida de obstipação durante 2 d.

r. Tomou uma quantidade desconhecida e apresentou gosto amargo, com perda de apetite e dores cortantes nos hipocôndrios.

d. Outro relata dor pressiva no meio da fronte, dirigida para baixo e para dentro, em direção ao nariz, e aperto sob a boca do estômago.

/, Uma menina, aet. 9, que lambeu um pedaço de A., sentiu imediatamente pressão na fronte e, mais tarde, demonstrou uma alegria incomum.

f, Uma mulher que friccionou tintura no abdome apresentou (além de alguma irritação local) dor nas regiões superior e média, descendo, com a sensação de que havia uma pedra no interior, que a machucava e que, ao deitar-se sobre um dos lados, parecia mover-se para o outro. Transpirou muito durante a n. e, no d. seguinte, foi acometida por coriza seca e diarreia. {Ibid,)

7. Dr. Hencke. — a. Tomou 10 gotas de tintura (1 para 5). Durante a primeira h., teve tenesmo frequente e, durante a n. e o d. seguinte, dor obtusa em pontada e aperto entre os ombros, mais para o lado r. No 2.º d., apresentou pela m. gosto amargo nauseante na boca; ao levantar-se, dores sacrais e, durante o d., repuxamento nessa região, com sensação de peso, especialmente quando sentado; cabeça confusa, com aversão a qualquer esforço; pontadas obtusas, ora no hipocôndrio l., ora no r.; sensação de plenitude no abdome; pressão e repuxamento na região renal r.; neste d. e no seguinte, duas evacuações pastosas. No 3.º d., movimentos periódicos e distensão do abdome, especialmente após comer; neste d. e no seguinte, continuou o peso sacral, estendendo-se ao reto. No 5.º d. e nos seguintes, evacuações duras.

São atribuídos a esta dose, porém sem indicação temporal: pontadas obtusas atravessando a têmpora l. até o cérebro; repuxamento obtuso no lado l. do occipício; após o jantar, regurgitações acres; após o desjejum, alguma pressão no epigástrio, aliviada por eructações; dor constritiva na região esplênica; dores cortantes finas

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na parte superior do abdome; repuxamento periódico na região inguinal r.; repuxamento transitório, porém recorrente, na nádega l. As dores cortantes pioram após qualquer alimento ácido,

i. Tomou 30 gotas pela manhã. No 1º d., após 12 h., uma evacuação rala e pastosa e, 1 h. depois, outra; também inquietação ansiosa, impedindo o esforço mental; pressão ao redor das têmporas, com calor periódico da face e cintilações diante dos olhos; dor de torção e cólica na parte superior do abdome logo após o almoço e o jantar; a sensação surda de peso no sacro, aliviada ao caminhar, reaparece e dura 8 d.; neste e no d. seguinte, apertos periódicos na região coccígea, durante vários min. de cada vez; pontadas obtusas periódicas na região hepática, por vezes deslocando-se para o peito e dificultando a respiração; e pressão dolorosa nas órbitas. No 2º d., pela manhã, algumas gotas de sangue pelo nariz; torção e cólica na parte superior do abdome e ao redor do umbigo, obrigando-o a sentar-se curvado, o que alivia; ao mesmo tempo, esforços repetidos para evacuar, mas somente passam gases, muito fétidos, causando ardor no ânus, com alívio temporário das dores; peso nas pernas. No 3º d., tenesmo frequente sem evacuação. Durante todos os 3 d., ardor no ânus por algum tempo após a emissão de gases quentes.

c. Tomou pela manhã 2 grãos, triturados com 4 grãos de açúcar de leite. Logo começou uma dor que pressionava para fora, na fronte em direção às têmporas, e continuou, pior ao caminhar, mas especialmente ao curvar-se; após 1 h., depois de frequentes esforços, evacuação escassa e seca, com sensação de que ainda viria mais; após 3 h., sensação interna de congestão sob as costelas inferiores; à tarde, leve dor cortante no abdome, que aumenta com o movimento ou quando o corpo é encolhido, aliviada ao sentar-se curvado; à noite, emissão de gases muito fétidos, que alivia; durante a noite, acorda com pontadas obtusas na região esplênica, dirigindo-se à região sacral. Também neste d., sensação no nariz como se fosse sair sangue; aperto em ambos os hipocôndrios; algumas pontadas obtusas na região hepática; cólicas ocasionais na região umbilical, enviando um estremecimento por todo o corpo; evacuação pastosa em horário incomum (10 h. depois). No 2º d., irritadiço e taciturno; cabeça confusa; visão turva ao escrever; após a evacuação, dor cortante no umbigo; evacuou duas vezes, o que lhe é bastante incomum, com evacuações mais pastosas; afluxo de sangue ao peito, provocando várias vezes tosse seca; dispneia, com pressão e aperto periódicos no peito, especialmente na metade direita; neste d. e no seguinte, repuxamentos difusos e torções nos intestinos. No 3º d., dor pressiva na fronte, envolvendo as órbitas. Do 3º ao 5º d., sacro muito rígido após ficar sentado, sendo difícil levantar-se; depois, sensação de uma carga no sacro e na pelve.

Atribuídos à mesma dose, mas sem indicação do tempo, temos: repuxamento nos dentes anteriores inferiores; durante a respiração profunda, pontadas na região precordial; dispneia e pontadas surdas na parte inferior do peito; pontadas na região sacral direita. (Ibid.)

8, — a. O Dr. Hering tomou uma dose de gr. \ da 1ª trit. e, posteriormente, da 3ª. Da primeira, relata uma segunda evacuação mole após 3 h.; após 8 h., uma terceira. Da última: após 2 ou 3 min., pressão no centro da metade direita do cérebro e sensação de frio no lado esquerdo da língua; após 3 h., sensação de plenitude semelhante a congestão nas hemorroidas; mais tarde, uma urgência indefinida para evacuar e uma segunda evacuação pequena, que era inteiramente

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incomum, em consequência do que as hemorroidas se projetam muito para fora; e há dor no ânus, como se este estivesse escoriado e gretado; 8 h depois (17 h), novamente uma evacuação pequena e fina (bastante incomum), seguida de muita plenitude e urgência evacuatória no ânus; 3 a 4 h depois, ao inclinar-se para o lado esquerdo, pontadas breves (com uma polegada de extensão), intensas e em beliscão, profundamente, na parte posterior do peito L e sob o mamilo L, por vezes impedindo a inspiração, deslocando-se, em poucos m., para mais acima, na parte anterior; 20 ou 30 m. mais tarde, pontadas semelhantes no peito r., no mesmo lugar, menos intensas; 9 h depois, dor no tendão de Aquiles, especialmente no pé L, como se estivesse distendido e contuso.

Os seguintes sintomas, sem data, são também referidos ao 3.º: — Vertigem muito peculiar durante alguns dias — durante o movimento, sente como se devesse deitar-se; há uma sensação interna que faz tudo parecer instável e causa grande ansiedade; em seguida vem coriza, primeiro no lado L, depois no r., com secreção copiosa de muco, que logo se torna espesso, quando então a vertigem desaparece; respiração sibilante e ofegante em e., depois de fumar; sensação, repetidas vezes, como se houvesse um cabelo sobre o dorso da mão e dos dedos; prurido primeiro no espaço poplíteo r., depois no L; os locais coçados até ficarem escoriados tornam-se extremamente sensíveis à dor,

L Os seguintes sintomas estão assinalados como H.*s, mas sem especificação da dose: — Após 1 h., dor interna na coxa L e pressão sobre a eminência parietal L; no 1.º d., pontadas no lado r. da cabeça, entre a fronte e o vértice, dirigidas de cima para dentro; dor na região hepática, como se distendida por grande esforço; e algum prurido num pequeno ponto da face interna da coxa L, acima do joelho. No 3.º d., mau humor e disposição irritadiça; espinhas dolorosas, semelhantes a nódulos, na pele sob o queixo, atrás da mandíbula, do lado r.; pela manhã, a mão L adormece enquanto está sentado; em e., após muito esforço para evacuar, com flatulência, uma evacuação escassa, com muita necessidade de fazer força, pequena e mole. Quinto d., no couro cabeludo L, perto do vértice, sensação como se tivesse sido contundido, de modo que a pressão no local é dolorosa, embora alivie.

Os seguintes nem sequer trazem indicação de tempo: — Compressão dolorosa da cabeça todas as m.; dor profunda nas órbitas, como se fosse nos músculos, pior do lado r.; dor na parte posterior da garganta ao engolir; em e., muita flatulência fétida, tanto ruidosa como silenciosa; no início da m., nas pregas da pele próximas ao ânus (lado L), prurido violento e irresistível em pequenos pontos; ao estender a mão L, sensação como se os nervos fossem curtos demais e fossem repuxados, com choque semelhante a uma descarga elétrica; indolência e, se está sentado, pondera se deve levantar-se; em e., ao ar livre, bocejos frequentes e violentos, sem sonolência. A tarde era geralmente seu período de agravação, especialmente para os sintomas das membranas mucosas,

c. Os sintomas seguintes são atestados por Hering, mas assinalados com A. O experimentador parece ter tomado diariamente pequenas doses da 1ª trit., durante alguns dias. Dele são relatados: — dor obtusa no lado d., sob as costelas, igual em todas as posições, pior enquanto está de pé, a ponto de fazê-lo curvar-se para diante; ardor por todo o abdome; sensação no reto como se estivesse frouxo; fezes diarreicas na m. do 7º d.; dores acompanhadas de fraqueza nos tornozelos e punhos; durante várias n., acorda com sede, bebe um copo de água fria e começa a suar. (Ibid.)

9. O Dr. Koch tomou a 3X trit. e relata, na m., após despertar, uma pontada extremamente fina, porém violenta, na face inferior da língua, de trás para diante, que reaparece duas vezes ao mover a língua (neuralgia

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sublingualis); epidídimo e. muito doloroso ao caminhar e ao toque, durante toda a manhã; dores sacrais ao despertar, com lassidão; cansaço doloroso ao caminhar, especialmente nas panturrilhas, articulações dos quadris e região inguinal. (Ibid.)

10.—a. O Dr. Neidhard tomou 1 grão (gr. j) da 1ª trit., às 10h30 a.m. Imediatamente, forte sensação de firmeza da vontade e dor no lado d. do estômago, seguida de agitação no baixo-ventre, com tendência descendente. À tarde, dolorimento na parte interna do lado e. da boca. Às 5 p.m., sensação de esmagamento no estômago e no abdome, com desejo ineficaz de evacuar os intestinos; porém, apesar do tenesmo constante, nada resulta além de uma eliminação violenta e fácil de gases. Mais tarde, na e., duas evacuações pastosas e biliosas, com muitos gases; também dor roedora em um dente cariado da mandíbula inferior, que continuou intermitentemente — assim como a eliminação de gases — durante toda a n. No d. seguinte, todos os sintomas desapareceram.

b. O Dr. N— administrou a outra pessoa 2 grãos (gr. ij) da trituração 2x, todas as e., durante duas semanas. A primeira dose causou, após 5 m., peso no abdome, descendo até o reto e durando 5 m.; também uma evacuação solta e pastosa dos intestinos. Cada dose subsequente teve menor efeito laxativo e, por fim, instalou-se obstipação obstinada, com evacuações de fezes nodosas. O experimentador também sentiu: — apetite aumentado; fraqueza no hipocôndrio d.; pressão no ânus; urina mais pálida e copiosa, fluindo com facilidade, mas exigindo alguma espera antes de começar; secura e inflamação da garganta, com tosse e expectoração, e fraqueza no peito. (Ibid.)

11. O Dr. Preu realizou quatro experimentações patogenéticas com uma trituração de uma parte, em peso, de aloés-do-cabo com três partes de açúcar de leite.

a. Tomou dois grãos. No 1º d., humor sombrio; eructação amarga; sensação de fraqueza no abdome, como se fosse sobrevir diarreia, e, após 8 h., evacuação copiosa com muitos gases; na articulação metacarpiana do 4º dedo, dor lancinante e semelhante a cãibra, frequentemente recorrente. No 2º d., péssimo humor, raramente atenuado pela tristeza; irritadiço consigo mesmo, sem motivo; dor obtusa e pressiva na parte anterior da cabeça; aversão a bebidas, especialmente às frias; distensão de todo o cólon, especialmente na flexura e., com dor, aumentada pelo movimento e desaparecendo subitamente com a emissão de gases. No 3º d., inquietude e excitação internas; dores repuxantes e cortantes, transversalmente e através do abdome, durante todo o d., com mau humor, irritabilidade, aversão à companhia e indisposição para sair ao ar livre, embora a dor melhore com isso. No 4º d., indisposição para esforço físico ou mental, com grande tendência ao pensamento disperso; de vez em quando, borborigmos no abdome.

b. Tomou 3 grãos. Às 8 p.m., desejo súbito de evacuar, que desaparece tão subitamente quanto surgiu; às 9, diarreia; prurido e ardor no ânus, dolorosos ao extremo, impedindo-o de dormir por muito tempo. No 2º e 3º d., distensão flatulenta, com desânimo avassalador. No 4º e 5º d., dor pressiva surda na região hepática.

c. Tomou 2 grãos. No 1º d., dor pressiva surda na região supraorbital; emissão de gases quentes, com ardor no ânus; à n., frequente desejo súbito como para evacuar fezes moles, com sensação de borborigmo no abdome, que desaparece com igual rapidez, sem evacuação. Neste d. e no seguinte, muitos borborigmos no abdome e, até o 3º d., lassidão e inércia. No 2º d., grande

inquietude e excitação, mas, no meio do d., grande indolência; apetite aumentado; pontadas transitórias na região hepática; distensão da parte superior do abdome; muitas vezes, urgência como para diarreia, eliminando-se apenas gases quentes, com grande alívio, mas a urgência logo retorna, com sensação como se uma rolha estivesse encravada entre o osso púbico e o cóccix; à e., uma evacuação diarreica; pontadas fugazes nas articulações metacarpianas das mãos. No 3º d., lassidão alternando com grande atividade mental; alguma distensão abdominal.

11. Tomou 4 grãos. No 1º d., logo após a dose, incômoda sensação de plenitude na região gástrica, seguida de distensão do epigástrio e dos hipocôndrios, com dor no hipocôndrio dir., que desaparecia após a expulsão de gases, mas retornava com nova distensão; dor obtusa e pressiva no sincipício (à tarde); pressão no estômago, com sensação de calor nessa região; no abdome, flatulência que se deslocava, com distensão; ao fim da noite, evacuação intestinal copiosa, não líquida, além da habitual pela manhã; dor repuxante para fora na axila; repuxamento doloroso e rigidez do dedo médio esq., especialmente fixos na articulação metacarpiana; dor pressiva para fora na coxa dir. Durante as dores, tudo lhe causa repugnância. No 2º d., indisposição para o movimento — e especialmente para o trabalho mental, que logo o fatiga; dor ardente no olho dir., como se uma fina corrente de ar quente passasse pelo eixo da visão (isto também no d. anterior); sensação de plenitude na faringe, com ou sem eructações insípidas; grande apetite por alimentos estimulantes, com plenitude no estômago; evacuações copiosas e pastosas pela manhã; dor obtusa em pontada sob as escápulas; pressão para fora na axila esq. e dores obtusas em pontada, daí até a ulna; fadiga do braço dir.; repuxamento em sacudidas na articulação metacarpiana do quarto dedo esq. No 3º d., mau humor e incapacidade para o trabalho, com inquietude irritadiça; dor pressiva na fronte, desde então até o 5º d.; dor obtusa no hipocôndrio esq.; flatulência quente; distensão, sobretudo no epigástrio, e pontadas como no 2º d.; dor e rigidez na articulação correspondente da mão dir. Cheirar cânfora aliviou rápida e consideravelmente os incômodos, de modo que, por algum tempo, sobrevieram até disposição e capacidade para o trabalho mental que exigia clareza de pensamento; após uma h., contudo, os incômodos retornaram. No 4º d., pulsação incômoda das artérias occipitais externas, com sensação de frio na parte posterior da cabeça; otalgia em fisgadas, dor espasmódica no ouvido dir.; opressão e sensibilidade dolorosa em todo o lado esq. da face, estendendo-se de um ponto inflamado na boca, à esq., e da fronte; pressão no epigástrio e ascendendo até a faringe; pressão dolorosa sob o lado esq. do esterno, alternando com a mesma sob as costelas dir.; a mesma no hipocôndrio esq.; [distensão e repuxamento no abdome; pontadas dilacerantes, excessivamente dolorosas, na segunda articulação do quarto dedo esq.; peso e dor fatigante na coxa dir. No 5º d., repuxamento em sacudidas e dor obtusa em pontada nas articulações dos dedos, dos joelhos e dos cotovelos; várias espinhas em diversos locais e um furúnculo na parte superior do braço. No 6º d., pontadas obtusas na região esplênica, atravessando o lado esq. do peito, também na região supraorbital, nas eminências frontais e nas articulações dos dedos. No 7º d., muita exaustão e indolência; eructações como no 2º d.; pontadas esplênicas transitórias; distensão e repuxamento no cólon. No 8º d., lassidão e peso nos membros, com dores obtusas em pontada nas articulações,

12. — a. O Dr. Raue tomou doses horárias da 1ª trit., 3 vezes à noite e duas vezes na manhã seguinte. Às 9 a.m., tenesmo; após ½ h., pequena evacuação fluida, depois

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durante algumas h., cólicas no ventre como após um resfriamento, sobrevindo então cefaleia*. Desde as 11 horas, sensação de pressão surda por toda a cabeça, que sacudia ao movimento, como se o cérebro estivesse solto dentro dela, perceptivelmente aumentada no ar fresco e frio e também ao pender a cabeça para baixo; e, por algum tempo após erguer-se, dor batente, martelante, pulsátil, especialmente no occipício; comer aliviava por algum tempo. No d. seguinte, a língua estava recoberta de saburra branco-amarelada, e houve mau gosto (como após folhas de sene) durante toda a manhã; ocorreu evacuação como no d. anterior, precedida de tenesmo e seguida de dor de ventre; e houve a mesma cefaleia, porém mais leve. No 3º d., nenhuma cefaleia; menor urgência para evacuar durante todo o d.; duas evacuações normais na e.

b, Uma mulher experimentou a tint. e relata: vertigem, como se tudo girasse ao seu redor, pior ao subir escadas e virar-se rapidamente; cefaleia surda em toda a fronte, com peso nos olhos e náusea; cefaleia na fronte e no vértice (4º d.), como um peso, pior no calor, melhor no ar fresco; ausência de apetite; e sensação febril (pulso 104); muita eructação com pressão no estômago (2º d.); em vários d., náusea imediatamente após a dose, obrigando-a a permanecer sentada e imóvel para evitar o vômito, acompanhada de dores que iam do estômago para ambos os lados do peito; pressão na boca do estômago, atravessando até as costas, como um peso, com dolorimento, subindo e descendo, acompanhada de eructações frequentes; sensação de fraqueza na boca do estômago, como um peso, e ardor nesse local; diarreia, durante cólicas, após a meia-noite, com fezes verde-amareladas e dor antes e depois; dor em pontada sobre o arco púbico (4º d.); dor aguda e repuxante, atravessando a virilha até o meio da coxa; dor no coração, atravessando até abaixo da escápula l.; dores sacrais, em repouso e em movimento (2º d.)* (Ibid.)

13, Whitey tomou a 1ª trit. cent. e relata cefaleia pulsátil e (e*) secura da língua e da boca, com sede aumentada e lábios mais vermelhos. [Ibid.]

14, ZUMBROCK, após triturar a droga, observou sensação semelhante a tenesmo no reto, perto do ânus, mais em direção ao períneo, e pontadas rombas súbitas, de baixo para cima, no lado r. da cabeça, na e. e na m. seguinte. (Ibid.)

15, B. e St.*, ambos aet. 20, o primeiro de temperamento bilioso e o segundo de temperamento linfático, tomaram pequenas doses de A. (um a três grãos). Os sintomas observados foram:

a, (St.) Pontadas violentas, porém transitórias, na região temporal l., aumentadas a cada passo; secura na boca e muita sede, calor seco na boca, língua muito vermelha e um tanto seca; secura na garganta; congestões no abdome; dor terebrante na região umbilical; durante todo o d., eliminação de muita flatulência fétida; aparece sangue após a evacuação; dor ardente no ânus após evacuação de fezes duras; urina escassa, com ardor; à n., sonhos opressivos.

b, (B.) Crises de vertigem; dor repuxante e fulgurante no ouvido interno l., depois também no r.; fissura superficial do lábio superior na face interna, ao rir; pontadas no terceiro molar direito cariado; latejamento no mesmo após fumar tabaco; náusea; eructação vazia; eructação com gosto do que foi ingerido; borborigmo, gases no estômago; plenitude do estômago após beber água e eructação biliosa; pressão e tensão no epigástrio r.; calor aumentado no abdome; borborigmos, gorgolejos e revolvimento no ventre; sensação de plenitude no ventre; distensão; pontadas surdas na região umbilical ao espirrar; eliminação de muita flatulência; dor beliscante

^

antes da evacuação; evacuação biliosa; necessidade frequente de evacuar; após uma evacuação pastosa, esforços para evacuar, mas sem nova evacuação; necessidade frequente de urinar; urina amarelo-escura; dor dilacerante na coxa direita; pulso mais rápido que o habitual. (BuCHNER, JlJg, horn. Zeit^ xx, 263.)

16. — a. O Dr. Watzke experimentou A. de 20 a 26 de abril de 1853, começando com 3 gotas da tintura e aumentando a dose em 1 gota a cada d. Daí até 2 de maio, tomou o medicamento apenas a cada 2º d., aumentando, como antes, 1 gota diariamente. A dose era sempre tomada 1 ou 2 h. antes da refeição do meio-dia. Os únicos sintomas que pôde atribuir positivamente a A. pertenciam ao abdome e às suas funções. Nos primeiros dias, apresentou duas vezes tensão aumentada e sensação peculiar no abdome logo após o jantar, com chamado urgente e apressado para evacuar, eliminando apenas pequena dejeção acastanhada, mucosa e semifluida. No 6º d., a evacuação, embora mole e copiosa, foi expelida com dificuldade e esforços repetidos. Nos últimos dias, sensação de plenitude, inchação e calor no reto, recorrendo repetidamente e sobretudo ao caminhar, com duração de 10 a 15 min. Formigamento, prurido e ardor em várias partes, p. ex., períneo, fossas poplíteas, panturrilhas e face interna da coxa, foram sentidos durante toda a experimentação patogenética. Julga possível, mas não provável, que esses sintomas se devessem ao medicamento.

b. A experimentação patogenética prosseguiu da mesma maneira até 20 de maio e, de 24 a 31, foram tomadas diariamente, pela manhã e em jejum, 20 gotas. Os sintomas anteriores ocorreram, porém mais intensamente. Despertava pela manhã com chamado urgente para evacuar, que persistia após a evacuação (copiosa). Depois do jantar, pequena evacuação mole, seguida durante algumas h. por sensação dolorida no abdome, como se fosse evacuar. Em 4 de junho, enquanto jantava, uma dor cortante extremamente intensa nos intestinos impediu-o de continuar comendo; cessou em 10 min. e não foi seguida de evacuação.

c. Os efeitos posteriores foram muito persistentes, durando de 6 a 8 semanas. W. os enumera assim: dificuldade para expelir até mesmo uma evacuação mole; plenitude angustiante, ocasionalmente muito acentuada, e tensão dolorosa do abdome; violentas dores cortantes nos intestinos; necessidade premente de evacuar em horários incomuns e frequentemente durante o d., persistindo mesmo após uma evacuação e, às vezes, seguida de dor pungente e cortante no reto; sensação de calor e inchação no reto, em geral mais aguda ao caminhar; e acentuada fraqueza e falta de força do sphincter ani, que se fechava tão lenta e incompletamente após a evacuação que era difícil limpar o ânus. {Ibid., lxxiv, 29.)

17. — a. Um menino, aet. 5, tomou às 10 a.m. 3 gotas da 3X. Seguiu-se leve dor de barriga, com tensão e certa distensão do abdome, e depois eliminação de flatos inodoros. Três d. depois, queixou-se de dor no ânus e apresentou tenesmo frequente, durante o qual expelia, fazendo força, pequenas quantidades de muco amarelo. Apresentava, nos intervalos, frialdade e dor de barriga com retração do umbigo.^ (J. O. Muller, Zeitschr. d. Vereins d. hom. Aerzte, 1857, i, 38.)

b. Uma morena saudável e forte, aet. 32, tomou às 4 p.m. 5 gotas da mesma potência. Duas h. depois, sobreveio dor dilacerante intermitente

^ O Dr. M. considera necessário mencionar que o menino se sentara num degrau frio. Contudo, fizera isso muitas vezes antes sem consequência alguma; e, na presente ocasião, a dor de barriga, o tenesmo e a frialdade precederam esse ato. — Eds.

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na cabeça, aqui e ali, com peso, confusão mental e vertigem. A isso se acrescentaram escotomas — tremulações ou movimentos giratórios diante dos olhos, anéis amarelos que se moviam em círculos no campo visual e eram, de tempos em tempos, substituídos por corpos luminosos que atravessavam rapidamente a visão. Os olhos pareciam inchados e turvos, como se ela não houvesse dormido durante várias noites. Os sintomas da cabeça eram piores no escuro e melhores na luz. Tinha também inclinação a vomitar quando se movimentava apressadamente; borborigmos e marulho no estômago e no abdome; e sono muito inquieto, durante o qual afastava as cobertas. Estava muito prostrada e fatigada, como em debilidade nervosa. Ao levantar-se da cama, havia dor e pontadas lancinantes do sacro ao ânus, aos quadris e ao abdome, que desapareciam à medida que se movimentava. (Ibid.) c. O próprio Dr. M. tomou 20 gotas da mesma preparação. Apresentou eructações gasosas com leve dor no estômago e fluxo de saliva; dor de barriga em pinçamento na região umbilical, com frialdade; durante o d., três evacuações finas, pastosas, escuras e escassas, precedidas de borborigmos e pinçamento no hipogástrio e seguidas de pressão semelhante a tenesmo; contração irregular e sujidade incomum do ânus após a evacuação, e sensação de calor aumentado no reto e no ânus nos intervalos entre as evacuações. Havia também comichão, formigamento e vermelhidão em manchas na glande, especialmente ao redor da coroa e do frênulo; e a urina era escassa e escura. {Ibid.)

18. O Dr. A. Fischer administrou a cinco pessoas de 4 a 6 gotas da tint. todas as manhãs, durante 3 d.

a. Uma mulher que amamentava um bebê de dois meses apresentou, no 4º d., cólicas no hipogástrio e na virilha r., descendo pela coxa r. até além do joelho; seguiu-se metrorragia; sentia-se mal em todo o corpo e muito sensível, e apresentava tensão e compressão na nuca, atrás de ambas as orelhas. Seu bebê tomou uma gota da tintura e teve uma evacuação verde em 4 h.; no d. seguinte, estava irritadiço, gemia durante o sono e gritava ao despertar (em regra, dormia tranquilamente), com suor copioso por todo o corpo.

b. Uma mulher, aet. 28, apresentou no 1º d., ao meio-dia, um assobio na garganta, como se algo houvesse caído na traqueia e impedisse a respiração; dispneia; pressão atrás do esterno; raspagem na laringe.

c. Na n. após a terceira dose, uma solteira, aet. 30, sonhou à meia-noite que estava gravemente enferma e despertou com opressão no peito, respiração sibilante e dolorosa, laringe constrita como se fosse estrangulada, garganta seca, língua seca e rígida; chorou e foi obrigada a sentar-se na cama. Isso durou 1 h.; depois vieram vários acessos de tosse e, gradualmente, tudo desapareceu.

d. Uma criança, aet. 3, teve, cedo, em meados do d. após a segunda dose, evacuação mole e muito abundante. No d. anterior, eliminara sangue ao evacuar, como se proveniente de hemorroidas.

e. Uma criança, aet. 4, apresentou, no 2º d., dores no nariz, seguidas de coriza; no 3º d., teve uma evacuação constituída de material não digerido, com vestígios de sangue. Depois de sentir ligeiro frio por se descobrir na cama, foi acometida, durante a n., de tosse rouca, estertorosa e de tom grave, como se toda a traqueia estivesse escoriada, áspera e cheia de catarro. No 3º d., a criança estava impertinente, chorando pela mínima coisa.

f. Os sintomas seguintes não são atribuídos a experimentadores individuais:

Em 15 min., náusea e sensação de vazio no estômago, com dor escavante ao redor do umbigo. Em 30 min., sensação de gases subindo pela garganta, como antes de vomitar. Em 3 h., tremulação e sacudidas na laringe e na língua, durante alguns min.; tosse, seguida de expectoração amarela, tenaz e do tamanho de um feijão; pontadas na região sacral ao inclinar-se. Em 4 h., pulsação no lado l. da cabeça, a princípio indolor e depois dolorosa por ½ h. de cada vez; cabeça muito afetada. Em 6 h., ardor, como de fogo, na narina l.; pontadas sob o lado r., na região do fígado. Às 4 p.m., picadas no hipogástrio l., profundas no corpo, como se fossem no ovário l. e nos ligamentos uterinos; à e., cefaleia no lado l., com tensão; rouquidão e leve tosse, com expectoração contínua, provocadas por comichão e raspagem na laringe, sede e secura da garganta (a tosse persistiu durante vários d., pior em direção à m.; no 1º d., havia picadas no lado r. da laringe a cada acesso e dor em carne viva ao expectorar); dores pressivas no lado r., sob a axila, estendendo-se em direção ao ombro r. e às costas. Nesse 1º d., as evacuações eram moles e pastosas, tornando-se depois sólidas ou ausentes. No 2º d., mancha redonda e vermelha na borda da mandíbula inferior l., entre a margem inferior, o ângulo e o queixo; evacuação seguida de sensação de ardor no ânus; urina escassa, apenas duas vezes em 24 h. e em pequena quantidade de cada vez, contendo depósito amarelo semelhante a farelo; dor sob a unha do indicador l. {em uma das crianças}. Na 2ª n., um homem sonha que está louco e que todos o observam. No 3º d., dor dilacerante profunda no olho r., com duração de alguns min.; borborigmos no ventre, mais frequentes no hipogástrio; dor perfurante e retorcida ao redor do umbigo; sensação de picadas no reto (à tarde); o terceiro dedo da mão r., no qual há sensação de dilaceração, apresenta uma espécie de úlcera na primeira falange; está vermelho e parece inflamado. No 4º d., dores no lado r. da fronte; em dois indivíduos, náusea subindo para a garganta, com incapacidade de vomitar; desde a tarde até a e., sensação dilacerante na coxa r., acima do joelho; pontadas no joelho r. (em três experimentadores); à e., dor como de distensão no maléolo externo do pé l. ao caminhar; à n., tenesmo ineficaz. À e. dos primeiros 5 d., cefaleia envolvendo toda a cabeça e contrações acima da sobrancelha r., profundamente no lado r. da fronte. Na 6ª n., mal acabara de deitar-se quando ocorreu súbita explosão estridente no ouvido l., semelhante a vidro quebrando — o ruído parecia profundo na cabeça, de onde seguia em direção ao ouvido r.

Sem indicação de tempo, mencionam-se: — Dor em sacudidas no parietal r., em direção ao vértice, com dor ao toque; cabeça afetada, com acessos de náusea; menstruação apareceu 6 d. antes do tempo, com sensação de frio, sangue escuro, fluindo abundantemente e com coágulos; coriza e calor no nariz; pontadas no peito r., sob a mama; insônia antes da meia-noite (três experimentadores), da meia-noite às 5 a.m. (em um); sonhos com monstros e com toda espécie de animais. {Journ. du Disp. Hahn., Bruxelles, iii, 235.)

19. Saúde perfeita, pulso 65, regular; tomou às 7 a.m. 10 gotas diluídas em ½ onça de água. 7.2. Salivação aumentada com eructações. 7.5. Prurido atrás do joelho e também no couro cabeludo; distensão do estômago. 7.7. Prurido em várias partes; distensão e borborigmos nos intestinos. 7.15. Borborigmos e repuxamento nos intestinos, muito incômodos. 7.27. Repuxamento na tíbia r.; ardor no pé r.; eructações. 7.45. Pressão e repuxamento na região hipogástrica, com repuxamento nos cordões espermáticos; cólica no cólon transverso

seguida de eliminação de flatos, com alívio. 8.10. Repuxamento na região cervical;

pernas e pés frios. 8.20. Pulso 75; eructações; braços parecem fracos;

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mãos frias ao toque; frialdade ao movimentar-se; cãibra no pé r. 8.45.

Evacuação excepcionalmente livre e vigorosa, com flatos ruidosos, seguida de repuxamento nos intestinos e nas extremidades. 12.15 p.m. Leve náusea, cólica e borborigmos ruidosos nos intestinos; os pés antes frios agora estão quentes; pulso 90; urina normal. 1.30. Refeição farta seguida de necessidade urgente de evacuar, com calor e irritação no ânus. Durante a p.m., irritação retal aumentada, com fortes borborigmos; pulso 94. 8.0. Tristeza e leve cefaleia; certa languidez e sede; sono noturno interrompido por irritação hemorroidária e excitação sexual incomum; durante o sono, emissão seminal sem sonho. Despertou às 6 a.m. com chamado urgente para evacuar, difícil de conter; evacuação copiosa e líquida, seguida de irritação hemorroidária; cefaleia e languidez até depois do desjejum. Espirros ocasionais durante o dia. (A. W. Woodward, MS. Communication.)

20. A. atua, em pequenas doses, nos plexos nervosos e nos vasos do abdome; em doses mais fortes, atua também sobre o canal intestinal, especialmente o intestino grosso, e produz com facilidade e sem incômodo evacuações aumentadas e aquosas, embora após certo intervalo, às vezes tão longo quanto 24 h.; em doses muito fortes, atua como purgativo muito drástico, com cólicas e, às vezes, evacuações sanguinolentas. (Voigtbl., System der Arzneimittellehre, ii, 2, 114.)

21. — a. Em grandes doses, A. atua como purgativo. Há, contudo, algumas peculiaridades associadas à sua ação catártica que merecem atenção. Em primeiro lugar, esses efeitos não são produzidos tão rapidamente quanto os de alguns outros purgativos, pois decorrem 8, 12 e, às vezes, 24 h. antes de aparecerem. Em segundo lugar, A. atua especialmente sobre o intestino grosso, e uma dose plena pode, em algumas pessoas, produzir calor e irritação ao redor do reto e tenesmo; e, naquelas que sofrem de hemorroidas, diz-se que não raramente aumenta ou até provoca a descarga sanguinolenta. Os efeitos purgativos de A. não decorrem meramente de sua ação local sobre o canal alimentar, pois esse efeito é às vezes produzido quando o medicamento não foi ingerido nem administrado pelo reto; de modo que parece ser de natureza específica,

b. O útero, em comum com todas as vísceras pélvicas, é estimulado por A. Produzem-se um afluxo sanguíneo para esses órgãos e uma plenitude dos vasos sanguíneos (especialmente das veias), e, assim, a irritação uterina e a menorragia tendem a ser aumentadas por A. (Pereira, Mat. Med., sub voce.)

22. Se o efeito for levado longe, pode instalar-se um grau leve de enterite. As evacuações são muito coradas, como bile, moles e raramente aquosas. (Wibmer, Wirk. d. Arzn. u. Gifte, i., 105.)

23. Administrada em pequenas doses de cinco a trinta centigramas, uma ou duas vezes ao dia, A. causa cólica ligeira, seguida da expulsão de uma ou várias evacuações diarreicas. Vemos que a ação desse purgativo é muito suave; as evacuações raramente ocorrem antes de decorridas 5 ou 6 h., e sucede com frequência que os pacientes só evacuem 24 h. após a administração do medicamento. O primeiro efeito, portanto, é aumentar o número de evacuações ou facilitá-las; A. também estimula as funções do estômago, mas somente nos casos em que a fraqueza da digestão não é acompanhada de sinais de gastrite crônica. Se o uso de A. for continuado por algum tempo, não deixam de surgir sintomas

de afluxo sanguíneo para as vísceras pélvicas; há calor e sensação de peso na extremidade do canal intestinal; excitação dos órgãos genitais e aumento do apetite venéreo, com desejo mais frequente de urinar; nas mulheres, dor e peso no útero e na região lombar; aumento do corrimento leucorreico; cólicas uterinas mais dolorosas no período menstrual e aumento do fluxo menstrual. Em doses elevadas, A. atua como todos os purgativos drásticos. (Trousseau e Pidoux, Mat. Méd., sub voce.)

24. — a. A. atua evidentemente irritando a membrana mucosa dos intestinos e produzindo maior secreção; isso se evidencia pela grande quantidade de muco frequentemente eliminada com as evacuações após a administração de laxantes aloéticos. . . . Quando administrada em doses superiores a 2 a 5 grãos, tende a causar cólicas com retorcimento, calor ao redor do ânus e hemorroidas; perde também a capacidade de esvaziar adequadamente o intestino grosso, produzindo evacuações pequenas e frequentes, constituídas principalmente de muco e acompanhadas de tenesmo, enquanto o abdome fica distendido e sensível, queixando-se o paciente de que “sente os intestinos como se estivessem raspados”; o pulso acelera-se perceptivelmente, e sente-se uma distensão na cabeça. O uso prolongado de laxantes aloéticos tende a causar emaciação, e sua ação sobre os intestinos torna-se caprichosa e incerta, ora deixando de produzir qualquer efeito, ora produzindo evacuações pequenas e frequentes, como anteriormente descrito; o muco é por vezes eliminado em longas faixas membranosas e, algumas vezes, em substâncias semelhantes a pedaços de carne. Vi também dois casos nos quais o muco eliminado com as evacuações apresentava todo o aspecto de gordura.

b. Vi casos de enterite que acreditei poderem ser atribuídos ao uso imoderado de A.

c. Verifiquei muitas vezes que, quando a cila, juntamente com outros diuréticos, não conseguia atuar, a adição de A. produzia rapidamente uma diurese copiosa. (Greenhow, Lond. Med. Gaz., xix, 269.)

II. Envenenamentos. — 1. Ocorreu na Alemanha, há alguns anos, um caso singular no qual se suscitou uma questão médico-legal acerca das propriedades venenosas de A. Uma mulher de 43 anos, sem padecer de qualquer doença aparente, ingeriu, no café, 2 dracmas de A. em pó. Sobreveio diarreia violenta, e ela morreu na manhã seguinte, 12 h. após tomar o medicamento. À necropsia, constatou-se que o estômago estava parcialmente inflamado e o intestino delgado, extensamente inflamado. Nada mais havia que explicasse a morte, que foi atribuída ao efeito de A. (Taylor, Poisons, sub voce.)

III. Experimentos em animais. — 1. Moiroud injetou nas veias de um cavalo 4 dracmas de A., dissolvidas em água com um pouco de álcool, e, no dia seguinte, mais 1 dracma, sem qualquer outro efeito além da eliminação de grande quantidade de urina. As fezes, contudo, estavam revestidas por uma película fina, formada por muco intestinal alterado. (Pereira, op. cit.)

2. Administraram-se a um cão jovem 3 grãos, duas vezes: uma 14 h. e outra 2 h. antes da morte. O fígado estava inteiramente normal, moderadamente repleto de sangue; a vesícula biliar encontrava-se moderadamente distendida por bile amarelada. Toda a extensão do canal intestinal estava tingida de amarelo pela bile que se havia

extravasado,* mas, de resto, era normal. Havia acúmulo de matéria oleosa nas células centrais dos lóbulos do fígado; este também continha pontos esbranquiçados nítidos, aproximadamente do tamanho da cabeça de um alfinete. As células eram, em geral, corpúsculos granulares pálidos e não apresentavam mais que uma coloração amarela muito nítida. Os ductos eram muito nítidos, pois se haviam tornado opacos em razão de depósitos oleosos entre seus núcleos. (Handfield Jones, Med.-Chir. Trans., xxxv, 255.)