Plumbum metallicum

PLUMBUM E STANNUM.

Plumbum Metallicum.

Plumbum: Belladonna, Platina, Nux vomica, Cuprum, Opium; China. Plumbum > Opium; Alumina.

Os sintomas de Plumbum, ou chumbo, podem ser estudados a partir de sua principal propriedade, isto é, sua tendência a causar contração das fibras musculares, tanto voluntárias quanto involuntárias. Provoca essa contração dos músculos e também a contração dos vasos sanguíneos, pois afeta as fibras musculares involuntárias ou não estriadas. O primeiro sintoma que geralmente se segue à intoxicação por chumbo, quer este seja ingerido lentamente pelo estômago, como no caso de se beber água impregnada com ele, quer seja inalado, como ocorre com os pintores, é a cólica saturnina, que consiste em horríveis dores constritivas, em cãibra, com retração das paredes abdominais, tornando o abdome côncavo em vez de convexo. Entende-se que haja espasmo dos músculos retos; como estes se contraem, naturalmente puxam para dentro as paredes abdominais. A dor irradia em todas as direções, geralmente seguindo o trajeto dos nervos, por vezes causando delírio quando se estende ao cérebro, dispneia quando envolve o peito, retração dos testículos quando se estende nessa direção e cãibras violentas nas pernas quando alcança os nervos dessa região. Com essa cólica há obstipação obstinada e, em alguns casos, até vômito estercoráceo.

A cólica é antidotada por Alumina, Alum, Platina, Opium, Nux vomica ou Belladonna, e é prevenida pelo álcool.

Em seguida vêm os sintomas de Plumbum de caráter paralítico. O primeiro sintoma característico aqui é a mão caída, decorrente da paralisia dos músculos extensores do punho. Plumbum curou esse quadro quando surgiu de outras causas que não a intoxicação por chumbo. Essa paralisia estende-se a outras partes do corpo, envolvendo sempre os músculos extensores de preferência aos flexores. Na margem das gengivas aparece uma linha azul, conhecida como linha gengival. É causada pelo enxofre existente no tártaro dos dentes, que se combina com o chumbo presente nos vasos sanguíneos e forma um depósito de sulfeto de chumbo insolúvel. Como já disse, a paralisia estende-se e envolve outras partes do corpo, sendo então caracterizada pelo seguinte: paralisia com atrofia das partes afetadas, devida, portanto, a verdadeiras alterações orgânicas. Assim, encontra-se Plumbum indicado na paralisia de origem orgânica; na paralisia decorrente de doença da medula espinal, quando essa estrutura nervosa sofreu degeneração gordurosa ou esclerose.

Plumbum convém muito bem à doença conhecida como esclerose cerebroespinal múltipla. É indicado por este sintoma: tremor, seguido de paralisia.

Encontramos frequentemente Plumbum indicado na paralisia com contratura.

A atrofia muscular progressiva também pode requerer Plumbum.

O chumbo tende a produzir subdesenvolvimento do útero. Podemos, portanto, encontrá-lo indicado em casos de tendência ao aborto. O feto in utero cresce, mas as fibras musculares do útero não se desenvolvem proporcionalmente; daí o útero já não ser capaz de acomodar o feto em crescimento, e sobrevém o aborto.

Às vezes encontramos Plumbum indicado no delírio, alternando-se este com a cólica. Assemelha-se muito ao de Belladonna; o paciente morde e agride os que estão perto dele, mas difere do delírio de Belladonna nisto: há tremor da cabeça e das mãos, e acumula-se muco amarelo ao redor da boca e dos dentes. Além disso, o delírio alterna-se com a cólica, o que não ocorre em Belladonna.

Outros distúrbios cerebrais decorrentes da intoxicação por chumbo não são comuns, mas ainda assim podem ser encontrados os seguintes: insônia, cefaleia intensa, occipital ou frontal, com ou sem vertigem; ruídos nos ouvidos; visão alterada; diplopia; amaurose; contração da faringe, embora os líquidos sejam deglutidos em grandes goles e avidamente; mente enfraquecida, taciturna e triste; precedidos por urina albuminosa.

Plumbum tem causado frequentemente epilepsia. Os sintomas característicos que o indicam são estes: sensação de peso quase paralítica nas pernas antes do ataque, e paralisia e sono prolongado com roncos depois dele. É especialmente indicado nas convulsões decorrentes de esclerose ou tumor cerebral.

Na obstipação, pode-se usar Plumbum quando está presente a retração do abdome já mencionada e quando há espasmo ou contração acentuada do esfíncter anal. Há desejo urgente de evacuar, e o paciente queixa-se da sensação de que um fio puxasse o ânus para cima, para dentro do reto.

Em sua ação sobre os rins, Plumbum produz degeneração granular ou cirrose desses órgãos. Há pouquíssima hidropisia ou albuminúria, mas acentuada tendência a convulsões urêmicas.