Mercurius cyanatus

Tom III — Tekst główny

Mercurius cyanatus, cyjanek rtęci(II), Hg(CN)₂.

I. Próby lekowe. — 1. Częściowa próba lekowa cyjanku wywołała silne wyczerpanie i osłabienie, łagodny stan gorączkowy, białawoszary nalot na migdałkach i w jamie ustnej, ciągnący się wzdłuż prawej strony języka, przy nieznacznie obrzękłych migdałkach i utrudnionym przełykaniu. Objawy te przekazuję tak, jak podał mi je uczestnik próby lekowej. Wyczerpanie i pozostałe objawy były tak ciężkie, że przerwał przyjmowanie leku — stosowano drugą potencję — i szybko wyzdrowiał po zastosowaniu Baptisia. (W. A. Allen, Horn. Times^ Oct., 1877,)

II. Zatrucia. — 1. a. Silny, zdrowy mężczyzna w kwietniu 1823 r., po bezskutecznych próbach zażycia preparatu kwasu pruskiego, połknął około 23 J gr. cyjanku rtęci. Natychmiast wystąpiły powtarzające się wymioty z domieszką krwi, częste i obfite wypróżnienia oraz straszliwe bóle całego brzucha. Pacjent pił napoje śluzowate. Po 4 dniach wezwano dra Kapelera. Twarz pacjenta miała poważny wyraz, oczy były nieruchome, a spojówki przekrwione. Wreszcie przyznał, że otruł się w opisany wyżej sposób. Na zewnętrznej powierzchni ciała nie było niczego godnego uwagi poza ciemnoniebieskim zabarwieniem moszny i częściowo wzwiedzionego prącia. Straszliwy ból głowy; silne uderzenia serca; tętno raczej wolne, lecz pełne, twarde i miarowe; oddychanie swobodne; lekki kaszel; prawidłowy odgłos opukowy nad klatką piersiową. Wargi, język i wewnętrzna powierzchnia policzków usiane licznymi owrzodzeniami pokrytymi szarawą miazgą; ślinianki obrzękłe; ślinotok; utrudnione przełykanie, utrzymujące się nudności i częste wymioty po piciu; silne pragnienie. Brzuch miękki, niewrażliwy na ucisk; częste parcie na stolec z bolesnym parciem; wypróżnienia rzadkie, z domieszką krwi; zahamowanie oddawania moczu. (Dwadzieścia pijawek w okolicy odbytu; rosół cielęcy do picia; lewatywa z wody otrębowej; gotowany jęczmień i miód do płukania gardła.) Następnego dnia stan był taki sam. (Trzydzieści pijawek i okłady na brzuch.) Szóstego dnia żaden z objawów nie osłabł; stan jamy ustnej pozostawał taki sam; nadal występowały wymioty, bolesne parcie i zatrzymanie moczu; brzuch był miękki i niebolesny przy ucisku; uderzenia serca gwałtowne i silne; tętno bez zmian. (Upust krwi.)

Noc niespokojna, bezsenna; w ciepłej kąpieli niepokój ustępuje. Siódmego dnia uderzenia serca słabsze; tętno nieco słabsze; nadmierne ślinienie mniej obfite; stan jamy ustnej i pozostałe objawy bez zmian. (Trzydzieści pijawek.) W ciągu dnia pacjent jest spokojny i skarży się jedynie na ból w jamie ustnej; lekkie drgawki kończyn. Ósmego dnia ogólne osłabienie, częste omdlenia, senność, rzadsze wymioty, zatrzymanie moczu; utrzymuje się także częściowy wzwód prącia i jego purpurowe zabarwienie. Wieczorem tętno wolne i słabo wypełnione, kończyny zimne, czkawka. Dziewiątego dnia stan bez zmian. Skrajne osłabienie i napady omdlenia. Uporczywa czkawka. O godz. 2.30 zmarł podczas napadu omdlenia.

b. Badanie pośmiertne 20 godz. po śmierci. Stan zewnętrzny: ciało dobrze zbudowane, skóra bladoziemista; kończyny górne i dolne sztywne i przykurczone, tak że ciało spoczywa tylko na plecach; mięśnie czerwone, bardzo duże i pokryte grubą warstwą tłuszczu. Krtań, tchawica i oskrzela zawierają dużo białawej wydzieliny śluzowej, której część wypłynęła przez nos; jamy opłucnej zawierają po kilka gramów różowawej surowicy; płuca nieco różowe, zdrowe i trzeszczące; przy każdym nacięciu wypływa dużo surowicy. Układ krążenia: po nacięciu skóry, mięśni lub naczyń krwionośnych wypływa blada, bardzo płynna krew. Żyła główna dolna jest wypełniona bardzo dużym, sprężystym i spoistym skrzepem; serce, osadzone w tłuszczu, wydaje się nieco większe niż prawidłowo, choć jego ściany nie są przerośnięte; w obu komorach niewiele krwi; włókniste skrzepy w prawym przedsionku. Narządy trawienne: z jamy ustnej wydobywa się swoisty cuchnący zapach. Wewnętrzna powierzchnia policzków i dziąsła pokryte są owrzodzeniami z szarawym nalotem; język grubszy niż prawidłowo, owrzodziały na brzegach i pokryty bardzo grubym, suchym, trudnym do usunięcia nalotem. Gardło prawidłowe; w środkowej części przełyku różowa, podbiegnięta krwią plama wielkości talara. Jama otrzewnej zawiera nieco żółtawej surowicy. Żołądek średniej wielkości, z zewnątrz prawidłowy; jelita rozdęte gazami. Błona śluzowa na krzywiźnie mniejszej jest sinawoczerwona; w części wpustowej i na krzywiźnie większej — ciemnoczerwona, niezwykle obrzękła i pokryta rozgałęzieniami naczyń krwionośnych. W dwunastnicy i jelicie czczym jest bardzo silnie obrzękła, ciemnoczerwona, miejscami zupełnie czarna, a w innych miejscach zgorzelinowa. Takie samo zaczerwienienie występuje w kątnicy; w okrężnicy wstępującej błona jest blada, w poprzecznej bardziej czerwona, w zstępującej mniej czerwona, a w odbytnicy ponownie ciemniejsza. Błona śluzowa jest obrzękła w całych jelitach, a w niektórych odcinkach, szczególnie w jelitach cienkich, ziarnista. We wszystkich miejscach, gdzie błona jest w ten sposób uniesiona, występuje wyraźne przesiąknięcie surowicy do podśluzówkowej tkanki łącznej. Trzustka jest bardzo duża, twarda, sucha, łatwo się rozrywa i trzeszczy pod skalpelem. Wątroba powiększona, lecz jej miąższ wykazuje bardzo niewielkie zmiany. Pęcherzyk żółciowy zawiera czarnozielony, ciągliwy płyn o smolistej konsystencji. Śledziona mała, poza tym prawidłowa. Narządy moczotwórcze: prawa nerka jest o jedną trzecią większa niż prawidłowo, jej miąższ blady; lewa jest nieco mniejsza i mniej blada niż prawa. Pęcherz mały, obkurczony, zawiera bardzo niewielką ilość mlecznego moczu. Prącie w częściowym wzwodzie i, podobnie jak moszna, purpurowo zabarwione.

Czaszki i kanału kręgowego nie otwarto. Ani we krwi, ani w wydalinach nie udało się chemicznie wykryć rtęci. (Orfila, 7#jr/ccUgii.)

2. Student 3 grudnia o godz. 22.00, po wypiciu 3 szklanek piwa, przyjął 2 gr. cyjanku rtęci w ćwierci kolejnej szklanki. Od 7 lub 8 godz. nie jadł stałego pokarmu. Natychmiast wystąpiły nudności, po których nastąpiły wymioty. Po około 10 min dołączyły ciągłe wymioty oraz gwałtowne parcie na stolec, po którym wkrótce nastąpiły wypróżnienia. Wymioty i biegunka występowały odtąd naprzemiennie do godz. 10.00. W tym czasie mogło wystąpić od 30 do 40 napadów wymiotów i biegunki. Do objawów tych dołączyły gorzki smak, gwałtowna kolka nasilająca się przy każdym wypróżnieniu, zawroty głowy, ból głowy i silne uczucie zimna. 4 grudnia, godz. 11.00 — twarz pacjenta sinicza; źrenice szeroko rozszerzone; kończyny zimne; tętno słabe, 130; język czysty; brzuch nierozdęty i niebolesny przy dotyku. Płuca i serce bez zmian, jedynie uderzenie koniuszkowe i tony serca bardzo słabe. Podczas wypróżnień nie oddawał moczu. Zalecono: mleko, napoje śluzowate, zimne okłady na głowę. Wieczorem wymioty całkowicie ustały. Wystąpiły dwa płynne wypróżnienia podbarwione krwią; nie towarzyszyło im oddanie moczu. Tętno 132, drobne; sinica nieco mniejsza. 5 grudnia — pacjent spał całą noc. Po przebudzeniu gwałtowny ból głowy; nasilone nudności i pragnienie; utrudnione przełykanie; cała błona śluzowa cieśni gardzieli silnie zapalnie zmieniona; wypróżnienia ustały; pęcherz pusty. Tętno 102, nieregularne; źrenice nieco bardziej zwężone. Te same zalecenia. Pacjent dużo spał w ciągu dnia; nie było wypróżnienia. Tętno 92. 6 grudnia — spał dobrze; tętno 90; język pokryty grubym nalotem, lecz bez wymiotów i wypróżnień; poza tym stan bez zmian. 7 grudnia — w nocy wymiotował 20 lub 30 razy, przy nasileniu gorzkiego smaku. Wymiociny składały się z białawej, mętnej, śluzowatej masy o odczynie zasadowym, bez wyraźnego zapachu. Język wilgotny i obłożony; brak wypróżnienia; pęcherz pusty. Tętno 88; obfite krwawienie z nosa. Ból i zawroty głowy utrzymywały się. Pigułka lodowa i lewatywa. Po pierwszej łyżce leku ponownie wystąpiły wymioty; po lewatywie nastąpiły dwa ciemne wypróżnienia kałowe, lekko podbarwione krwią; bez moczu. Tętno 90. Lekkie krwawienie z nosa, poza tym bez zmian. 8 grudnia — w nocy dwukrotnie gwałtownie wymiotował dużą ilością ciemnej krwi; jeden ciemny kałowy stolec; lekkie pragnienie, brak apetytu; język pokryty grubym nalotem; tworzenie się pęcherzyków na lewym brzegu języka, a także po lewej stronie podniebienia miękkiego; przełykanie nadal utrudnione; tętno 90 i miarowe; niewielkie krwawienie z nosa; brak moczu i potów. Mocz nie pojawił się aż do 10 grudnia, kiedy podczas napadu krwawienia z nosa wystąpiło parcie na mocz i pacjent oddał go do łóżka. Mocz zebrany 11 grudnia miał odczyn kwaśny; ilość była zbyt mała, aby oznaczyć ciężar właściwy. Badanie mikroskopowe wykazało liczne proste i poskręcane kanaliki pokryte drobnoziarnistym detrytusem; bez krwinek. Analiza chemiczna wykazała dużą ilość białka. Raz lub dwa razy dziennie aż do 17 grudnia występowały napady krwawienia z nosa, na przemian z wymiotami; ilość moczu zwiększała się codziennie. 18 grudnia nie było krwawienia z nosa, a w obfitym już moczu nie stwierdzano białka ani kanalików. Tętno 54; język nadal pokryty grubym nalotem. 20 i 21 grudnia bez krwawienia z nosa; język po raz pierwszy wilgotny i czysty; smak i apetyt poprawiły się; tętno 88, z przerwami. 22 grudnia wymioty już nie występowały, ale mimo

trzech lewatyw nie było też wypróżnienia. Stan taki sam 23 grudnia. Kolejna lewatywa 24 grudnia spowodowała obfite, prawidłowe wypróżnienie. Zupa i kleik były dobrze tolerowane. 25 grudnia wyraźna rekonwalescencja; przez kilka kolejnych dni utrzymywała się skłonność do zaparcia. (Moose, f^irchow*s Archiv^ 1864.)

3. Pan H—, lat 19, architekt, słabej, nerwowej konstytucji, kilka godzin po zjedzeniu obfitego obiadu wypił szklankę eau sucrée, do której omyłkowo dodano łyżeczkę nasyconego roztworu cyjanku rtęci. Wkrótce po przyjęciu trucizny pacjent doznał ogólnego uczucia zimna, po którym szybko wystąpiły nudności, wymioty i biegunkowe wypróżnienia z gwałtowną kolką. Podczas wypróżnień pojawiło się uczucie ogólnego wyczerpania, które szybko przeszło w omdlenie; pacjent upadł na podłogę i przez nieokreślony czas leżał nieprzytomny. Był sam w pokoju i nie otrzymał żadnej pomocy. Po odzyskaniu świadomości doczołgał się do łóżka, gdzie znaleziono go następnego ranka, 7 godz. po przyjęciu trucizny. Dr Léon Simon zobaczył go około godz. 10.00. Ponieważ nie znał przyczyny napadu, podał mu napar z herbaty, który wkrótce został zwymiotowany. Na pierwszy rzut oka młody człowiek wydawał się cierpieć na napad choleryny; twarz była blada, nieco sinawa i wykrzywiona, oczy zapadnięte, skóra lodowato zimna, tętno drobne, 70–76. Język blady; gwałtowne pragnienie, lecz wszystko, co wypił, natychmiast wymiotował; nieprzyjemny, ściągający smak w ustach. Od 2 godz. nie miał wypróżnienia ani nie oddawał moczu. Brzuch nie był wzdęty ani szczególnie wrażliwy na ucisk. Simon uznał, że powtarzające się wypróżnienia usunęły truciznę z przewodu jelitowego, i nie przepisał ani środków wymiotnych, ani chemicznych antidotów; podał natomiast Hepar sulph., 3rd dil., oraz naprzemiennie mleko i wodę z białkiem. Godz. 18.00: pacjent dwukrotnie wymiotował, niezbyt obficie, lecz miał liczne odruchy wymiotne; 6 płynnych, cuchnących wypróżnień. Skóra ponownie się ogrzała; tętno było szybsze i silniejsze — 90 uderzeń. Język nadal blady, z żółtawym nalotem w tylnej części. Drapanie w przełyku; utrudnione przełykanie; gardło wyglądało na zaczerwienione, z drzewkowatym rysunkiem naczyń. Gwałtowne pragnienie, pieczenie w żołądku; nadbrzusze i, w mniejszym stopniu, brzuch bolesne przy ucisku. Poza wypróżnieniami nie oddawał moczu. Noc spędził bezsennie. Pacjent był silnie pobudzony i mówił bez przerwy. Złościł się na czuwające przy nim osoby i w napadzie gniewu mówił bezładnie. Dużo pił, 6 razy wymiotował i oddał 8 cuchnących, zielonych, śluzowatych stolców; nie oddawał moczu. Następnego ranka stan był taki sam jak poprzedniego wieczoru. Skóra gorąca, nieco wilgotna; ból głowy; zawroty głowy przy siadaniu; dzwonienie w uszach; język bardziej czerwony na brzegach, z tyłu pokryty szarym nalotem. Kontynuowano Hepar sulph. Następnego dnia stan się poprawił; wymiotował tylko raz i oddał 3 płynne stolce, znacznie mniej bolesne; raz oddał mocz; bezsenność i pobudliwość bez zmian; niezwykle gwałtowny ból głowy. Przy siadaniu zawroty głowy i dzwonienie w uszach. Wielkie osłabienie. Belladonna^^. 15. — Bezsenność i ból głowy w nocy bez zmian, lecz pobudzenie mniej gwałtowne; mniejsze pragnienie; wymioty już nie występują; 6 śluzowatych biegunkowych stolców z pewnym bolesnym parciem. Tętno przyspieszone; skóra umiarkowanie ciepła; mniej zawrotów głowy; zajęta błona śluzowa jamy ustnej, dziąsła obrzękłe, pokryte białą warstwą i obrzeżone fioletowym rąbkiem; język obrzękły i pokryty lepkim, szarym

nalotem; cała błona śluzowa jamy ustnej i cieśni gardzieli czerwona, z drzewkowatym rysunkiem naczyń. Nitric acid^. 16. — Stan ogólny bez zmian; w nocy gorączka z bezsennością i gwałtownym bólem głowy; bez wymiotów; bez wypróżnienia; stan jamy ustnej nieco gorszy. Na łukach podniebiennych i migdałkach utworzyła się biała, przezroczysta warstwa przypominająca kiłowe wykwity śluzówkowe; ponadto na wewnętrznej powierzchni prawego policzka znajdowało się okrągłe owrzodzenie o szarawym dnie i ostro odgraniczonym brzegu, otoczone jaskrawoczerwoną obwódką. Nitric acid^^. 17 i 18. — Stan bez zmian, z wyjątkiem szerzenia się owrzodzenia w jamie ustnej, które pokryło się warstwą szarawego wysięku; silne pragnienie; pacjent nie może przyjmować ciepłych napojów ani rosołu mięsnego, gdyż ten ostatni wydaje mu się zbyt słony. Zaparcie i pewien ból brzucha; brzuch nierozdęty i niezbyt wrażliwy na ucisk; mocz przejrzysty, lecz skąpy. 17. pacjent pozostał bez leku. 18. i 19. otrzymywał Sulphur^. Przez 24 godz. miał nieustanną czkawkę; ustąpiła ona wreszcie po Nux vomica. 20. — Stan jamy ustnej poprawił się. Owrzodziała powierzchnia jest czysta i zaczyna się zabliźniać; dziąsła mniej obrzękłe i mniej czerwone, a biały nalot zniknął z nich oraz z gardła. Mniejsze pragnienie; rosół mięsny i lekkie zupy są dobrze tolerowane. Zaparcie; moczu więcej; noce spokojniejsze, lecz pacjent nadal nie śpi swoim naturalnym snem. Neuralgiczny ból głowy nadal utrzymuje się w pierwszej części nocy. Tętno drobne i słabe, 70–75. Wczoraj pacjent mógł siedzieć przez godzinę bez nadmiernego zmęczenia. 21. poprawa trwała nadal, lecz 22. nastąpił nagły nawrót wodnistych wypróżnień poprzedzanych gwałtowną kolką; bez oddawania moczu; język ponownie pokryty szarym nalotem; pacjent odczuwa bardzo nieprzyjemny metaliczny smak, powróciły pragnienie, niechęć do jedzenia i nudności; tętno przyspieszone, lecz słabe; skóra wilgotna i zimna; ogólne wyczerpanie. Arsenicum^'. 23. — Objawy w jamie ustnej łagodniejsze; biegunka nasilona; od wczoraj czarnawe, płynne, bardzo cuchnące stolce i gwałtowna kolka; mocz skąpy i ciemny. Skrajne osłabienie, blada twarz, lodowato zimna skóra; tętno drobne, nitkowate, 100; pragnienie umiarkowane; niechęć do jedzenia. China*. 24. — Biegunka bez zmian; pacjent bardzo słaby; tętno drobne; skóra wilgotna i lodowato zimna. Twarz Hipokratesa; w nocy nie mógł spać z powodu częstych wypróżnień. Carbo veg.^ 25. — Tylko 8 wypróżnień w ciągu ostatnich 24 godz. Były bardziej żółte; jedno zawierało nieco krwi. Tętno silniejsze, 100; skóra nie tak zimna, a wygląd twarzy bardziej naturalny; mniejsze pragnienie; na języku nadal szary nalot. Dziąsła mniej zapalnie zmienione i obrzękłe, lecz zęby bolesne. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła zupełnie czysta. Carbo veg.'^. 26. i 27. — Znaczna poprawa. Biegunka zahamowana, siły powracają. Pacjent może przebywać poza łóżkiem niemal przez godzinę; apetyt częściowo powrócił; może jeść zupę; siedząc, skarży się na ból odbytnicy i okolicy odbytu. 29. — Biegunki już nie ma, lecz bóle odbytnicy stają się nie do zniesienia. Okolica odbytu jest obrzękła, wrażliwa i nieco zaczerwieniona; brak stolca, lecz podczas parcia wydobywa się nieco czarnej krwi. Belladonna**, 30. — Wszystkie objawy gorsze; 6 obfitych krwawych wypróżnień; pacjent ponownie skrajnie osłabiony; bóle odbytu nadal bardzo silne; wokół odbytu małe guzki krwawnicze, a na błonie śluzowej brodawkowate wyniosłości. Rhus tox*^. 31 marca oraz 1 i

2 kwietnia — krwawe wypróżnienia ustały, lecz bóle nie; oprócz

wymienionych wyżej objawów stwierdza się wokół

odbytu

szarawy

nalot błoniczy, zupełnie podobny do występującego na wewnętrznej powierzchni policzków; także nadżerki błony śluzowej; krótko mówiąc, stan odbytu przypominał zmianę patologiczną określaną jako wrzodziejące wykwity śluzówkowe. Merc. solub.^**. 3. — Nasilenie bólu odbytnicy; rozszerzenie się owrzodzeń i nalotu błoniczego; posokowata wydzielina z odbytnicy, szerząca charakterystyczny zapach zgorzeli i pozostawiająca na prześcieradłach szerokie, czarnawe plamy. Lachesis'. 4. — Ból nieco mniejszy, a zapach zgorzelinowy znacznie słabszy; wydzielina z odbytu nadal obfita, lecz bardziej ropna. Od wczorajszego ranka pewien ból łydki lewej nogi; badanie wykazało, że żyły tworzyły dwa twarde powrózki, łączące się nieco poniżej zgięcia kolana; najlżejszy dotyk jest bardzo bolesny. Lachesis^'. 5., 6. i 7. — Codzienna poprawa; wydzieliny z odbytu coraz mniej; ma charakter surowiczy i prawie nie ma zapachu. Wczoraj pacjent oddał bolesny stolec, lecz wrażliwość znacznie się zmniejszyła. Może już siedzieć na poduszce powietrznej. Stan nogi prawie bez zmian; zaczyna ona puchnąć, gdy tylko pacjent stanie na nogach. 10. — Wydzielina niemal ustała; okolica odbytu nieco zaczerwieniona, lecz bez obrzęku ani nalotu błoniczego; pacjent pozostaje poza łóżkiem przez kilka godzin dziennie; od 2 dni może jeść i trawić mięso. Codziennie jeden lub dwa miękkie stolce, tylko nieznacznie bolesne. Noga mniej bolesna, lecz nadal nieco obrzękła. Bez leku. 12. — Stan taki sam jak przed 2 dniami. Lachesis*^. 14. — Noga mniej bolesna, powrózki żylne znacznie mniejsze; odbytnica i odbyt niemal wyleczone. Lachesis*'. 18. — Poprawa trwa nadal. 28. — Noga nadal nieco bolesna; poza tym pacjent zdrowy. Lachesis^. Osiem dni później pacjent odwiedził Simona. Jego stan poprawił się pod każdym względem. Mógł chodzić dłużej niż godzinę bez zmęczenia. 14 maja — Simon widział pacjenta po raz ostatni; chory powrócił do swoich zwykłych zajęć. (Bw//, df la Sec, Med, Horn, cU Franciy iv, 340.)

7 gr-

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. a. Małej suce podano preparat rozpuszczony w wodzie destylowanej. Przez 5 min występowały odruchy wymiotne i kurcze, na przemian z osłabieniem; oddychanie i czynność serca początkowo przyspieszone, następnie nieprawidłowo wolne. Śmierć po 10 min.

b. Około 3 gr. wstrzyknięto do tkanki łącznej uda psa. Po 3 min wystąpiły odruchy wymiotne i skurcze, przerywane od czasu do czasu napadami osłabienia trwającymi } godz. Następnie zwierzę pozostawało osłabione i miało chwiejny chód; wymioty ustały. Po 4 godz. wszystkie objawy zniknęły.

c. Około 1 gr. wstrzyknięto do żyły szyjnej młodego psa; natychmiast upadł na bok; lekkie skurcze trwały zaledwie kilka sekund; oddech bardzo wolny, tylko 32 uderzenia serca na minutę. Oddychanie i krążenie stawały się coraz wolniejsze; zwierzę zdechło bez skurczów po 5 min.

d. Zmiany pośmiertne nie miały zdecydowanego charakteru. Płuca zawierały niewiele krwi i trzeszczały; serce było zwiotczałe, a jego jamy zawierały dużo krwi, częściowo płynnej. U psa zabitego wstrzyknięciem do żyły szyjnej krew utworzyła bardzo sprężyste, zwarte, włókniste skrzepy w żyle głównej wstępującej i żyłach biodrowych. U pozostałych zwierząt krew w naczyniach była przeważnie płynna. Barwa

błony śluzowej żołądka była bardzo zmienna; w 2 przypadkach występowały ciemnoczerwone plamy utworzone przez zlanie się wielu małych naczyń. Takie samo zabarwienie, nieco słabiej zaznaczone, stwierdzono u psa, który po 36 godz. głodzenia otrzymał 12 gr. Taki sam wygląd błony śluzowej żołądka i jelit obserwowano u psa zabitego przez wstrzyknięcie podskórne. Żołądek tego psa był częściowo wypełniony pokarmem. Inny pies, zabity w ten sam sposób, nie jadł przez 48 godz.; błona śluzowa żołądka i jelit była biaława; zwierzę kilkakrotnie wymiotowało. U wszystkich żołądek był silnie obkurczony, z wyjątkiem psa zabitego w ciągu 10 min wstrzyknięciem do żyły szyjnej. U wszystkich bez wyjątku wątroba była wypełniona dużą ilością płynnej krwi. (Orfila, 0^. ff>.) 2. Otrułem dużego psa cyjankiem, wstrzykując pod skórę pewną ilość surowego preparatu. Objawy były następujące — nudności; wymioty; nadmierne pragnienie; liczne stolce zawierające substancję, którą wziąłem za krew, lecz która okazała się żółcią i śluzem, z silnym bolesnym parciem; oddychanie bardzo wolne, w ostatniej godzinie przed śmiercią około 1 oddechu na minutę; rozszerzenie źrenic; tętno przerywane — dwa uderzenia, następnie jedna przerwa, potem pięć uderzeń i dwie przerwy. Pies nie odczuwał bólu, lecz pozostawał apatyczny, z nadmiernym i całkowitym wyczerpaniem. Badanie pośmiertne ujawniło zapalenie krtani; jej błona śluzowa oraz błona śluzowa nozdrzy tylnych były obficie pokryte śluzem; część wpustowa żołądka silnie zapalnie zmieniona, a sam narząd zawierał około pinty żółci i śluzu; cały przewód jelitowy wypełniony żółcią, odbytnica przekrwiona; wątroba silnie przekrwiona; obie komory serca wypełnione ciemną krwią, w prawej biały skrzep włóknikowy. (Burt, y/m/r. Homceopathiity ii, 29.)

Tom IV — Suplement

MERCURIUS CYANATUS. (Zob. voli, s. 260.)

II, 4. Wezwano mnie do 28-letniego młodego mężczyzny; zastałem go ze zmienionym wyrazem twarzy, drobnym i częstym tętnem oraz zimnym potem. Gardło, podniebienie miękkie i nasada języka były pokryte szarawymi błonami rzekomymi, sprawiającymi wrażenie dobrze zorganizowanych. Pacjent przyznał, że poprzedniego dnia próbował otruć się cyjankiem rtęci, lecz przyjął tak dużą dawkę, iż wywołała wymioty. To go uratowało. Podałem antidota przeciw rtęci i wkrótce rozpoczęła się poprawa. Błony rzekome stopniowo stawały się cieńsze, lecz wygląd języka się zmienił, a na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiły się wykwity śluzówkowe podobne do spotykanych w kile wtórnej.* (Lion Simon, Trans, of Paris Hom. Congress of 1889, p. 100.)