Thymolum

Tom I — Dodatek

Opis. — Tymol otrzymuje się z olejku tymiankowego przez destylację frakcyjną w temperaturze 225°. Stanowi on około połowy olejku tymiankowego. Bardziej lotne składniki olejku tymiankowego (tymen i cymen) również zawierają znaczną ilość tymolu, który można otrzymać, wytrząsając ciecz z ługiem sodowym, oddzielając nierozpuszczony olejek i rozcieńczając roztwór zasadowy wodą. Po zakwaszeniu go nadmiarem kwasu solnego tymol wytrąca się. Tymol oczyszcza się przez krystalizację z roztworu alkoholowego. Kryształy mają postać przezroczystych romboidalnych płytek. Ma łagodny zapach oraz aromatyczny, pieprzny smak. Nieco cięższy od wody. Rozpuszcza się w około 300 częściach wody, a łatwo w alkoholu i eterze. Woda nie wytrąca go z roztworu alkoholowego.

Sporządzanie. — Tymol, 1 część; alkohol, 10 części; gliceryna, 20 części; woda, 1000 części. Stosowany jako środek antyseptyczny.

Zob. „Terapeutyka nowych leków”.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Poniższy opis chemii tego nowego środka dezynfekcyjnego przepisuję z pracy profesora A. B. Prescotta z Uniwersytetu Michigan.

Spośród nowych substancji chemicznych ostatnich dwunastu lub piętnastu lat żadne środki lecznicze nie zajęły bardziej wydatnego miejsca niż pewne, nieliczne antyseptyki, z których każdy szybko przyjęto zarówno w powszechnej praktyce, jak i do użytku pozazawodowego. Najpierw pojawił się kwas karbolowy, ugruntowując swą pozycję na czas, by znaleźć się w „Farmakopei” z 1870 roku. Następnie, w 1875 roku, kwas salicylowy zajął trwałe miejsce jako rywal i towarzysz pierwszej substancji, z której go wytwarzano. Tymczasem stosowanie siarczynów, podsiarczynów i kwasu siarkawego nabrało nowego rozmachu, a leczenie antyseptyczne w chirurgii i medycynie pozostawało przedmiotem stałej uwagi. Obecnie zaś, począwszy od mniej więcej roku, tymol stał się kolejną substancją budzącą powszechne zainteresowanie w medycynie i farmacji i już oficjalnie zaproponowano jego włączenie do Farmakopei Stanów Zjednoczonych z 1880 roku.

W 1875 roku autor wspomniał o godnym uwagi fakcie, że tymol jest jedynym przedstawicielem rodziny kwasu karbolowego — fenoli jednowodorotlenowych — o którym wiadomo, iż występuje

w roślinach w postaci gotowej,* nie myśląc jednak wówczas o jego zastosowaniu jako środka antyseptycznego. Jego wartość zasugerował Bouillon, francuski aptekarz; twierdzi się jednak, że doświadczenia, dzięki którym substancja ta trwale zwróciła uwagę opinii publicznej, przeprowadzono w laboratorium profesora Liebreicha w Berlinie w maju 1875 roku, a wkrótce potem odnotowano je wraz z licznymi dodatkowymi świadectwami na całym świecie.† Na początku ubiegłego roku dr Crocker z University College Hospital w Londynie przedstawił przychylną opinię, którą szeroko przedrukowywano.

W laboratorium Liebreicha przypisywano tymolowi dziesięciokrotnie większą niż kwasowi salicylowemu zdolność hamowania fermentacji cukru oraz rozkładu białka i mleka. Inni przypisują tymolowi siłę konserwującą tylko czterokrotnie większą niż kwasowi karbolowemu. Szczególna przewaga tymolu nad kwasem karbolowym wynika jednak z tego, że w postaci stężonej jest znacznie mniej żrący, a w rozcieńczonych mieszaninach odpowiednich do stosowania — o wiele mniej drażniący. Ponieważ, podobnie jak kwas karbolowy, jest lotny, przenika lepiej niż kwas salicylowy. Jest środkiem antyseptycznym, a sam nie działa septycznie, przynajmniej przy zastosowaniu zewnętrznym. Ma ponadto przyjemny zapach.

Jego podawaniu wewnętrznemu nie poświęcono wiele uwagi. Po podskórnym podaniu zwierzętom działa jak trucizna. — Husemann.

Tymol jest krystalicznym ciałem stałym, niemal bezbarwnym, o przyjemnym aromatycznym zapachu i aromatycznym smaku wywołującym pieczenie; topi się w temperaturze około 44°C (110°F), a wrze w temperaturze około 230°C; jego gęstość względna wynosi 1,028. Dobrze rozpuszcza się w alkoholu, eterze, chloroformie, benzolu, wodnych roztworach wodzianu chloralu, olejach i wazelinie, natomiast w wodzie i glicerynie rozpuszcza się tylko w bardzo niewielkim stopniu. Żrące zasady w roztworze wodnym łatwo go rozpuszczają, lecz bez wiązania chemicznego. Roztwór czterech granów w jednej uncji alkoholu można rozcieńczać wodą w dowolnym stopniu bez wywołania zmętnienia. Rozpuszcza się w dziesięciu częściach mleka. — Symes.

Dobrym roztworem jest mieszanina jednej części tymolu, 10 części alkoholu, 20 części gliceryny oraz wody do łącznej objętości 1000 części. Dr Crocker stosuje płyn do przemywań zawierający pięć granów tymolu, po jednej uncji płynnej alkoholu i gliceryny oraz tyle wody, aby uzyskać osiem uncji płynnych. Stosuje również roztwór zasadowy zawierający od pięciu do osiemdziesięciu granów tymolu, ilość roztworu potażu wystarczającą do jego rozpuszczenia oraz wodę do objętości ośmiu uncji płynnych. W postaci maści od pięciu do trzydziestu granów tymolu można zmieszać z jedną uncją wazeliny. Opatrunki gazowe w chirurgii antyseptycznej nasyca się mieszaniną 16 części tymolu, 50 części żywicy i 500 części spermacetu. Tymol i kamfora, w proporcjach od dwóch części pierwszej substancji na jedną część drugiej do jednej części pierwszej na dziesięć części drugiej, tworzą bezbarwną ciecz. Ciecz ta miesza się z wodzianem chloralu. — Symes.

W leczeniu zębów próchniczych oraz w innych zastosowaniach chirurgii stomatologicznej tymol ma zdecydowaną przewagę nad kwasem karbolowym ze względu na przyjemny zapach.

Obecnie tymol kosztuje od dziesięciu do piętnastu razy więcej niż kwas karbolowy, lecz wobec jego większej mocy jest tylko nieznacznie droższy w użyciu.

Pod względem chemicznym tymol należy do fenoli, czyli grupy obejmującej związki typu kwasu karbolowego. Fenol właściwy (czysty, skrystalizowany kwas karbolowy) jest sześciowęglowym

• The Aromatic Group in the Chemistry of Plants. London Phar. Jour. (3), vii, 164.

† Jahrbucher b. gesammt. Med., Bd. 168 (1875), 81; Am. Jour. Phar., xlvii (1875), 346; Phar. Jour. (London), (3), viii, 45, 706.

fenolem; krezol, główny składnik handlowego „kwasu krezylowego”, silniejszy od skrystalizowanego kwasu karbolowego, jest fenolem siedmiowęglowym; ksylenol — fenolem ośmiowęglowym, a tymol — fenolem dziesięciowęglowym. Pod względem budowy tymol jest propylometylowym fenolem. Związki te nie są kwasami. Powszechna nazwa „kwas karbolowy” została przyjęta przez Farmakopeę, a jego roztwory zasadowe często nazywa się karbolanami, można jednak mieć nadzieję, że nazwa „kwas tymolowy” nie zostanie przyjęta. Zasadowe roztwory tymolu są mieszaninami, a nie związkami chemicznymi.

Karwakrol, produkt olejku kminkowego, niekiedy stosowany w chirurgii stomatologicznej, jest izomerem tymolu.

Tymol w zetknięciu z kwasem siarkowym tworzy kwas tymolosiarczanowy, dokładnie analogiczny do kwasu fenylosiarczanowego — kwasu dobrze znanych sulfokarbolanów stosowanych w lecznictwie. Czy siarczany tymolowe mają jakąkolwiek wartość w medycynie, pozostaje do ustalenia. Wszystkie metaliczne siarczany tymolowe rozpuszczają się w wodzie.

Tymol stanowi około połowy olejku tymiankowego otrzymywanego z Thymus vulgaris. Handlowy olejek lebiodkowy jest w rzeczywistości olejkiem tymiankowym, a ponieważ prawdziwy olejek z Origanum nie ma nad nim przewagi, pierwszą nazwę usunięto z Farmakopei. Tymol występuje również w mięcie końskiej, czyli Monarda punctata, oraz w aromatycznym owocu wschodnioindyjskiej rośliny Ptychotis ajowan, zwanym „nasionami Ajava”. Handlowy tymol otrzymuje się obecnie z owoców Ajava. Tymol można oddzielić od pozostałych składników olejku tymiankowego — głównie cymenu, będącego węglowodorem — przez rozpuszczenie go w pięcioprocentowym roztworze potażu, oddzielenie nierozpuszczonego olejku i dodanie do roztworu ilości kwasu wystarczającej do zobojętnienia; wówczas tymol się wytrąca. Cymen, węglowodór występujący w olejku tymiankowym, jest związkiem dziesięciowęglowym, blisko spokrewnionym z tymolem, i występuje także w olejku z kminu rzymskiego. Podaje się, że tymol jest jednym ze składników terebenu, aromatycznej cieczy otrzymywanej wskutek działania kwasu siarkowego na olejek terpentynowy i stosowanej jako środek antyseptyczny oraz sprzyjający powstawaniu ozonu.

Dr Ch. Adams, profesor chirurgii w Chicago Homoeopathic College, opisuje jego stosowanie w pracy zatytułowanej „Antyseptyczne leczenie ran”.

Tymol, czyli kwas tymolowy, pochodna Thymus vulgaris, został niedawno opisany przez Rankego (dla Volkmanna z Halle). Ranke przedkłada go nad kwas karbolowy ze względu na brak właściwości drażniących, łatwość stosowania i mniejszy koszt. Zdecydowaną zaletą tymolu jest to, że roztwór o jednakowym stężeniu (1-1000) stosuje się do przemywania,* gąbek, narzędzi i rozpylania. Ponieważ środek ten zupełnie nie drażni, można zrezygnować z opatrunku ochronnego — ranę opatruje się gazą tymolową,† podobnie jak przy leczeniu kwasem karbolowym. Z kliniki

• Roztwór tymolu. — Tymol, 1 część; alkohol, 10 części; gliceryna, 20 części; woda, 1000 części.

† Gaza tymolowa. — Sporządzona przez nasycenie 1000 części wagowych gazy mieszaniną: tymol, 10 części; żywica, 50 części; spermacet, 500 części.

Volkmanna Ranke opisuje pięćdziesiąt dziewięć przypadków operacji, podczas których stosowano tymol; ropa powstała tylko w dwóch. O ile pozwala ocenić moje dotychczasowe doświadczenie, wyniki były całkowicie zadowalające, a jedyną wadą tymolu jest jego zapach, niekiedy dokuczliwy dla pacjentów o wrażliwym powonieniu.

Stosowałem rozpylony roztwór w leczeniu przewlekłego nieżytu nosa i dróg oddechowych. W wielu przypadkach działa lepiej niż kwas karbolowy.

Wewnętrznie tymol nie był stosowany w większym zakresie. Dr Volkmann z Halle podawał go w biegunce u dzieci — pięć kropli jednoprocentowego roztworu. Uznałem go za przydatny przy cuchnących stolcach u dzieci, spowodowanych fermentacją treści żołądka i jelit, którym towarzyszą duże ilości cuchnących gazów jelitowych oraz kolka. Powinien być przydatny w bębnicy, zwłaszcza występującej w przebiegu duru brzusznego.

TRILLIUM.

Ten ważny lek nie został przez naszą szkołę poddany doświadczeniom fizjologicznym. Sądzę, że okaże się cennym środkiem, gdy jego właściwości patogenetyczne zostaną w pełni poznane.

Nasza ograniczona wiedza o jego właściwościach leczniczych nie pozwala prawidłowo określić zakresu jego działania ani ustalić jego leków analogicznych.

Wydaje mi się, że wykazuje bliskie powinowactwo z Hamamelis i Sanguinaria. W tomie I podałem inne leki analogiczne, lecz nie z taką precyzją, jakiej bym sobie życzył.

Podobnie jak wszystkie środki przeciwkrwotoczne niewątpliwie wywiera pewien wpływ na naczynioruchowy układ nerwowy. Pierwotnie może być homeopatyczny wobec skurczu naczynioruchowego, wtórnie zaś wobec niedowładu naczynioruchowego. W dużych dawkach hamuje niemal wszystkie krwotoki. W małych dawkach hamuje krwotoki bierne. W dawkach rozcieńczonych leczy następstwa zahamowanych odpływów krwi (być może śluzu).

Przytoczę pewne świadectwa lekarzy z innych szkół, aby można było zobaczyć, jak go oceniają. Profesor Lee mówi:

Na podstawie wszystkiego, co zaobserwowałem i czego mogłem dowiedzieć się od innych, skłaniam się ku przekonaniu, że Trillium jest jednym z naszych najcenniejszych środków tonizujących, ściągających i alteracyjnych, szczególnie korzystnym w większości przypadków biernych, atonicznych krwotoków, takich jak krwotok miesiączkowy,