Salicylicum acidum

Tom I — Dodatek

Opis — Otrzymuje się go z kwiatów Spiraea ulmaria, olejku golteriowego (wintergrinowego), salicyny, indyga i fenolu.

Ma słodkawo-kwaśny smak i wywołuje podrażnienie gardła. Słabo rozpuszcza się w zimnej wodzie, znacznie lepiej w gorącej. Alkohol rozpuszcza go łatwiej niż woda, a każdy z tych rozpuszczalników może przyjąć znaczną jego ilość.

Przygotowanie. — Rozcierki.

Głowa.

Majaczenie; umysł chorego stał się bardzo otępiały; trudno mu było zebrać myśli, następnie śmiał się bez powodu, mówił bezustannie i bezładnie, często rozglądał się wokół z widocznymi omamami.

Zawroty głowy — otępienie głowy.

Napływ krwi do głowy. Ból głowy.

Obniżona ostrość wzroku.

Huczenie w uszach z upośledzeniem słuchu.

° Choroba Ménière’a — zawroty głowy pochodzenia usznego.

Gardło.

Krwotoczne zapalenie gardła z trudnością połykania. Wielka suchość gardła. Gwałtowne próby przełykania, przy utrudnionym połykaniu, wybudziły go ze snu; ból i trudność połykania ograniczyły się następnie do prawej strony gardła, z bólem kłującym, promieniującym wzdłuż trąbki Eustachiusza w głąb ucha; obrzęk prawego migdałka był tak znaczny, że dostrzegano go z zewnątrz poniżej kąta żuchwy; występowała tkliwość przy dotyku oraz podwyższona ciepłota okolicy. Badanie ujawniło zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej gardła oraz tylnej części cieśni gardzieli, z owrzodzeniami wielkości główki szpilki; po pewnym czasie odkrztuszono małą grudkę serowatej, silnie cuchnącej substancji wraz z niewielką ilością sinoczerwonej krwi; następnie gardło stopniowo powróciło do stanu prawidłowego.

° Błonica (lecz działanie słabsze niż Eucalyptol).

Żołądek.

Nadżerki i owrzodzenia żołądka oraz jelit.

Objawy ogólne.

Natychmiast po pierwszym proszku zaczął obficie się pocić. Pocenie nasilało się, a siły zmniejszały się tak wyraźnie, że żona nie chciała podać mu czwartego proszku. Chory jednak nalegał, a po jego przyjęciu wystąpiły wymioty i rozdzierający ból głowy, utrzymujące się przez całą noc. Rano wydawał się nieprzytomny i jedynie głośno jęczał. Umysł rozjaśnił mu się tylko na chwilę, gdy zawołał do obecnych lekarzy: „Moja głowa, moja głowa!”. Wszelkie leczenie okazało się daremne; zmarł w czterdzieści godzin po przyjęciu pierwszego proszku. Nie zezwolono na badanie pośmiertne. Przebieg przypadku był zbyt gwałtowny, aby można go było wyjaśnić teorią współistniejącego zapalenia mózgu; wszystkie objawy zdają się wskazywać na zatrucie (dawki po 10 granów).

Gorączka.

Wzmożone ciepło skóry. Obfity pot. Pot chwilami mniej lub bardziej obfity.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Najwyższy czas, aby szkoła homeopatyczna rozpoczęła badanie patogenetycznego działania tego silnego leku. Zacząłem go stosować około dwóch lat temu, początkowo jako lek w dyspepsji fermentacyjnej, kiedy po posiłkach występowało rozdęcie oraz tworzenie się gazów w żołądku i jelitach. Jego działanie w takich przypadkach przynosiło zadowalające wyniki.

Następnie zastosowałem go w przypadkach cholera infantum lub innej biegunki dziecięcej, gdy odbijania miały szczególnie gnilny i odrażający zapach. Działał lepiej niż Arsenicum, usuwając odór i łagodząc zaburzenie jelitowe.

Doświadczalnie wypróbowałem go w kilku przypadkach moczu fosforanowego, kiedy wydzielina miała bardzo odrażający zapach. W jednym przypadku w moczu występowały znaczne ilości ropy i śluzu. Lek nie tylko korzystnie wpłynął na miejscowe schorzenie dróg moczowych, lecz także usunął z moczu odór, ropę i śluz. Opisałem jeden przypadek nieżytu pęcherza moczowego, w którym środek ten, zastosowany miejscowo w postaci wlewu, usunął chorobę w krótkim czasie pięciu dni.

W maju 1876 roku miałem trzy przypadki posocznicy u położnic, spowodowanej wchłanianiem chorobowych wydzielin przez uszkodzenia pochwy. Objawy były w tych przypadkach bardzo ciężkie: temperatura bardzo wysoka, z dreszczami, tkliwością brzucha itd. Pod wpływem kwasu salicylowego chore wyzdrowiały szybciej, niż kiedykolwiek wcześniej widziałem w podobnych przypadkach. Opisałem je w referacie wygłoszonym przed Wisconsin State Society. Referat ten opublikowano w „Medical Investigator” w sierpniu 1876 roku.

Zimą 1876 roku czasopisma alopatyczne pełne były doniesień o niezwykle skutecznym stosowaniu tego leku w ostrym reumatyzmie zapalnym. Mój uczeń, dr E. A. Gatchell, podczas pracy w klinice Cook County Hospital, na moją prośbę uważnie obserwował wyniki jego stosowania w tej chorobie. Podał, że rezultaty były na ogół bardzo dobre, co w pełni zgadzało się z korzystnymi doświadczeniami opisywanymi w różnych czasopismach. W szpitalu stosowano dawki około dziesięciu granów co godzinę.

Postanowiłem sprawdzić jego wartość we własnej praktyce. Wybrałem dwa przypadki polyarthritis rheumatica, tak ciężkie jak wszystkie, które dotąd widziałem: temperatura wynosiła 105°, ból był intensywny, a tkliwość nadmierna. Przepisałem kwas w dawkach po dziesięć granów co trzy godziny. Wyniki mnie zaskoczyły. Po przyjęciu pięciu lub sześciu dawek ból, bolesność i zapalenie zmniejszyły się, temperatura spadła do 100° i rozpoczęła się ogólna poprawa. Po czterech lub pięciu dniach chorzy byli wyleczeni. Pozostało jedynie osłabienie, jakiego można było oczekiwać po tej chorobie. Nigdy wcześniej nie widziałem takich wyników po żadnym z naszych najlepszych leków. Za pomocą Aconite, Bryonia, Cimicifuga i Verat. viride leczyłem podobne napady, lecz nigdy w czasie krótszym niż dziewięć do czternastu dni.

Moi bardziej rygorystyczni koledzy mogą zapytać, dlaczego nie zastosowałem trzeciej rozcierki albo nawet trzydziestego rozcieńczenia. Odpowiadam, że przyjąłem zasadę ustanowioną przez Hahnemanna. Od tych, którzy chcieli sprawdzić wartość zalecanych przez niego leków w chorobie, wymagał, by stosowali je tak jak on, a mianowicie w tym samym stężeniu i w takich samych odstępach.

Gdybym zastosował ułamki grana albo trzecią rozcierkę, nie wyleczył chorych, a następnie uznał lek za bezwartościowy w reumatyzmie, postąpiłbym nielogicznie i niesprawiedliwie. Jak pokaże dalszy ciąg, działałem rzetelnie i uczciwie, gdyż niedługo później miałem kilka podobnych przypadków, w których zastosowałem kwas salicylowy w mniejszych dawkach. Jednemu choremu podawałem pięć granów co cztery godziny, drugiemu pięć granów rozcierki 1X co dwie godziny, a trzeciemu dziesięć granów 3X co trzy godziny. Przypadki te nie były tak ciężkie ani bolesne, a temperatura nie wzrastała tak wysoko jak w pierwszych przypadkach. Wyniki były następujące: w pierwszym przypadku (przy pięciu granach) nastąpiła szybka poprawa i chory wyzdrowiał siódmego dnia. W drugim przypadku (przy 1X) poprawa była powolna; zapalenie ustąpiło dopiero dziewiątego dnia, a pozostał wysięk w jednym stawie kolanowym, który trzeba było usunąć za pomocą prądu galwanicznego. Trzeci przypadek (przy 3X) przebiegał niezadowalająco. Lek zdawał się „nie chwytać”; zastosowałem Bry. i Puls., a objawy ustąpiły dopiero po czternastu dniach.

Od czasu tego doświadczenia skutecznie leczyłem kwasem salicylowym kilka przypadków, lecz stwierdziłem, że dawka lecząca najszybciej, bez wywoływania objawów patogenetycznych, mieści się w zakresie od pięciu granów surowej substancji co dwie godziny do pięciu granów rozcierki 1X co dwie godziny.

Pomimo gromów rzucanych przez część naszej szkoły uważam, że pewne leki, aby rozwinąć działanie lecznicze w określonych chorobach, muszą być podawane w ściśle określonych ilościach materialnych. Sądzę, że tak jest z kwasem salicylowym w ostrym reumatyzmie, chininą w malarycznych gorączkach przerywanych oraz Veratrum viride w ostrej gorączce zapalnej; pozostanę przy tym przekonaniu, dopóki nie zostaną przedstawione niewątpliwie wiarygodne przypadki dowodzące czegoś przeciwnego. Dodam tutaj, że w posocznicy (gorączce ropniczej) do usunięcia choroby potrzeba mniej więcej takiej samej ilości, natomiast w dyspepsji, biegunce i wymienionych wyżej chorobowych stanach moczu uzyskiwałem dobre wyniki po rozcierce lub rozcieńczeniu 3X. (Najlepiej zdają się działać rozcieńczenia prowadzone w równych częściach gliceryny i alkoholu.)

Dotychczasowe doświadczenia alopatyczne z tym środkiem dobrze podsumowano w „Practitioner” z marca 1876 roku, następująco:

Korzystne działanie w polyarthritis rheumatica jest powszechnie poświadczone. Można wręcz z pewnością powiedzieć, że w wielu przypadkach po trzech lub czterech dawkach, a nawet po pięciu lub dziesięciu gramach (75 lub 150 granach), zmniejsza się nie tylko gorączka, lecz ustępują również bóle stawów, tak że po kilku dniach ostre przypadki można uważać za wyleczone.

Dr Strieker jest cytowany w artykule w chicagowskim „Medical Journal and Examiner” w następujący sposób:

U wszystkich tak leczonych chorych w ciągu czterdziestu ośmiu godzin ustąpiła nie tylko gorączka, lecz także objawy miejscowe, tj. obrzęk, zaczerwienienie, a zwłaszcza bolesność stawów; u większości stało się to nawet w znacznie krótszym czasie.

Profesor Traube mówi, że

Czternaście przypadków ostrego reumatyzmu leczono tym kwasem i we wszystkich w ciągu dwóch dni ustąpiły zarówno gorączka, jak i zaczerwienienie, obrzęk oraz ból stawów.

Stosowano go również z bardzo dobrym skutkiem przy cuchnącej wydzielinie z ucha i nieprzyjemnym zapachu z ust, niezależnie od przyczyny, a nawet przy odrażającym odorze plwociny w zgorzeli płuc.

Dr Oehme w „North American Journal of Homoeopathy” przytacza za trzema niemieckimi lekarzami wyniki leczenia pięćdziesięciu sześciu przypadków błoniczego zapalenia gardła, któremu towarzyszyły następujące objawy:

Gwałtowna gorączka; cała cieśń gardzieli pokryta białym wysiękiem. W dwóch przypadkach występowały chrypka i szczekający kaszel (zajęcie krtani). Niektórym podawano płukankę, innym zaś nie. Przeciętna dawka wynosiła jedną szóstą grana co godzinę, a przeciętny czas trwania choroby u większości chorych od dwóch do pięciu dni; jedynie w kilku najcięższych przypadkach wynosił osiem dni. Wśród tych przypadków nie było ani błoniczego zapalenia nerek, ani porażenia podniebienia.

Stosowałem go tylko w nielicznych przypadkach błonicy. U dorosłych kilka kropli 1X, rozcieńczonych w glicerynie i powtarzanych co dwie godziny, wraz z płukanką zawierającą dwa grany na łyżeczkę wody z dodatkiem „5 U” gliceryny lub alkoholu, zwykle wystarczało do usunięcia błony rzekomej i odoru w ciągu dwóch dni. U dzieci połowa powyższego stężenia jest dawką w zupełności wystarczającą. Uważam, że jako środek do stosowania miejscowego znacznie przewyższa kwas karbolowy. W kilku przypadkach podawałem go naprzemiennie z Phytolacca, lecz prawdopodobnie mógłby być skuteczny samodzielnie.

Moje własne doświadczenie, choć ograniczone, pokazuje zatem, że bardzo duże dawki nie są potrzebne. Nie ma więc konieczności stosowania dawek masywnych, nawet w reumatyzmie (dwudziestu granów co godzinę lub dwie), z ryzykiem wywołania objawów patogenetycznych.

Warto odnotować, jakie są te objawy patogenetyczne. Według doniesień środek ten wywoływał „zawroty głowy, omamy, szumy uszne, piekące kłucie w gardle, obfite, a nawet wyniszczające poty, częściową zapaść, znaczne obniżenie ciepłoty ciała” itd.

W niektórych przypadkach działanie leku osiągało takie nasilenie, że zasługiwało na miano zatrucia, czego dowodzi poniższy opis:

Po stu pojedynczych dawkach salicylanu sodu, podanych w południe w przypadkach duru brzusznego o niemal jednakowym nasileniu, prawie natychmiast następował spadek temperatury; maksymalny wynik osiągano w większości przypadków po czterech do pięciu godzinach, rzadko zaś po osiemnastu do dwudziestu czterech godzinach. Fakt ten w pełni potwierdziły pomiary termometryczne wykonywane co dziesięć minut w dole pachowym i odbytnicy. Obniżenie temperatury zaobserwowano w osiemdziesięciu procentach przypadków. — Dr Ewald.

W ciągu piętnastu minut, a nawet szybciej, od podania pojawia się obfity pot, najpierw na twarzy, następnie na klatce piersiowej, brzuchu i reszcie ciała; towarzyszy mu zaczerwienienie skóry, szczególnie twarzy. Pocenie może być tak obfite, że chorzy tracą od 500 do 750 gramów wody (od jednej pinty do półtorej pinty).

Spadek gorączki rozpoczyna się wraz z poceniem, choć oba zjawiska nie postępują pari passu. Na ogół tętno, oddychanie i przewód jelitowy pozostają niezmienione. W przeciwieństwie do powyższego dr J. G. Richardson podaje w „Philadelphia Medical Times”, że „w czterech przypadkach po tym środku, ostatnio tak rozrzutnie wychwalanym w leczeniu reumatyzmu, wystąpiły pewne objawy niepożądane. W pierwszym przypadku w ciągu 120 godzin podano 140 granów kwasu salicylowego; wywołał on nudności, toteż go odstawiono, nie uzyskawszy żadnego wpływu na dolegliwość reumatyczną”. W drugim przypadku 110 granów podanych w ciągu 72 godzin obniżyło temperaturę do 96½° F, a tętno i uderzenia serca stały się niemiarowe. Ból i obrzęk ustąpiły całkowicie; choremu obficie podawano chininę, bulion wołowy i poncz, po czym wkrótce został wypisany.

W trzecim przypadku po przyjęciu 45 granów w ciągu 3 dni nastąpił nadmierny spadek gorączki. W czwartym przypadku 55 granów podano w ciągu 48 godzin pięćdziesięciojednoletniemu mężczyźnie, od dawna cierpiącemu na reumatyzm, w dziesiątym dniu napadu. Bóle znacznie się zmniejszyły, lecz temu korzystnemu wynikowi towarzyszyły obfite pocenie się, szybki spadek temperatury oraz wyraźne zmniejszenie częstości i siły tętna. Chory skarżył się także na wielkie wyczerpanie i po przebudzeniu ze snu lekko majaczył. We wszystkich tych przypadkach występowała wyraźna skłonność do niepokojącego wyczerpania.

Kwas wywołuje pewną suchość błony śluzowej jamy ustnej i gardła, po której następuje wzmożone wydzielanie z ich powierzchni, lekka głuchota, a w niektórych przypadkach niezwykłe ożywienie chorych.

Możliwe, że niektórzy czytelnicy tego tomu nie znają farmakologii kwasu salicylowego. O ile mogę ustalić na podstawie informacji chemików i własnych doświadczeń, poniższa tabela przedstawia rozpuszczalność chemicznie czystego kwasu w następujących nośnikach, które możemy stosować w praktyce homeopatycznej, ponieważ same nie działają leczniczo.

Alkohol, 25 procent, .

. 1 procent.

Gliceryna i alkohol (równe części), .

. 30 „

Gliceryna, .

. 10 „

Gliceryna, alkohol i woda (równe części),

• i „

Gliceryna i woda (równe części), .

i „

Woda, .

1 „

Widać, że możemy łatwo sporządzić 1X w czystym alkoholu i prowadzić dalsze rozcieńczenia do podawania wewnętrznego w przypadkach, w których lek jest wskazany homeopatycznie. Jeżeli chcemy podawać duże ilości w ostrym reumatyzmie, możemy sporządzić preparat o mocy sześciu lub ośmiu granów na każdą drachmę gliceryny — doskonałego nośnika do podawania go w tej chorobie. W przypadkach ropnicy lub gorączki septycznej doskonały preparat stanowią równe części gliceryny i brandy albo whisky, rozpuszczające osiem granów na jednostkę oznaczoną w źródle jako „5j*”. Z tego mocnego roztworu można sporządzić 2X lub 3X w tym samym rozpuszczalniku. Ponieważ niemal we wszystkich przypadkach tych zgubnych gorączek konieczne jest podawanie środków pobudzających i pożywienia, łyżeczka brandy lub whisky z gliceryną co dwie lub trzy godziny (po 30 kropli każdego składnika) spełnia podwójne zadanie. Z tabeli wynika, że woda rozpuszcza najwyżej około 1/300 kwasu, dając jedynie rozcieńczenie około 1:300. To niewielkie stężenie można jednak doskonale wykorzystać w praktyce, odkryto bowiem, że nawet jedna część na tysiąc zapobiega gniciu w wodzie, umożliwiając w ten sposób oczyszczanie wody zawierającej substancje organiczne.

Mleko rozpuszcza tyle samo co woda, jeśli nie więcej. Jedna część na pięćset części mleka (1 gran na „5ij”) opóźnia „zsiadanie się” mleka o trzydzieści sześć godzin w porównaniu z mlekiem bez tego dodatku. Wydaje mi się, że możemy wykorzystać ten fakt. Gdy uwzględnimy, że dzieci żywione sztucznym pokarmem, mlekiem itd., z butelki lub bez niej, są bardzo narażone na ciężkie następstwa „psucia się”, „kwaśnienia” albo „zsiadania się” takiego pokarmu, prowadzące do napadów wymiotów, biegunki, gorączki żołądkowo-jelitowej, a nawet cholera infantum, nasuwa się pytanie: czy dodając tę znikomą ilość kwasu salicylowego do ich pokarmu, nie możemy temu wszystkiemu zapobiec?

Mógłbym odpowiedzieć twierdząco, przytaczając kilka przypadków matek, które przed podróżą w upalną pogodę prosiły mnie o poradę co do najlepszego sposobu żywienia dzieci w pociągu. Jeśli mleko skondensowane służy dziecku, zalecam właśnie je. Jeśli nie, radziłem dodać dwa lub trzy grany kwasu do pinty lub kwarty mleka; jak się później dowiedziałem, zapobiegało to psuciu się mleka, nie wywołując u dzieci żadnych objawów leczniczych. Oczywiście nie należałoby zalecać tego jako stałej praktyki, lecz jedynie na dzień lub dwa.

Niektóre odmiany kwasu są znacznie lepiej rozpuszczalne niż inne, a pewne wydają się niemal nierozpuszczalne. Należy wybierać czyste kryształy niemieckie. Choć wysoko cenię kwas salicylowy jako środek miejscowy w leczeniu cuchnącego nieżytu, wycieku z ucha, cuchnącego oddechu, cuchnącego potu itd., nie byłem zadowolony z jego stosowania w postaci wlewów w stanach połogowych. Nie wydaje się niszczyć odoru wydzielin z pochwy i macicy równie dobrze jak kwas karbolowy.

Nie zawsze można sporządzić roztwór wodny o dostatecznej mocy, chyba że kwas jest bardzo czysty. Niektóre jego odmiany wymagają tysiąca części wody do rozpuszczenia jednej części kwasu. W takich przypadkach dodanie kilku granów boraksu bardzo znacznie zwiększa jego rozpuszczalność, a także wzmacnia działanie antyseptyczne i lecznicze. W wymienionych wyżej schorzeniach miejscowych zwykle stosuję roztwór o mocy pięciu granów na pintę wody. Jeśli wytrąci się osad, należy dodać dziesięć lub piętnaście granów boraksu i stosować roztwór za pomocą irygatora, rozpylacza albo wlewu.

Kwas salicylowy był najintensywniej stosowany przez profesora C. Thierscha w Szpitalu Jakuba w Lipsku. W drugim tomie „German Clinical Lectures” R. Volkmanna znajduje się sprawozdanie z klinicznych wyników metody Listera oraz zastąpienia kwasu karbolowego kwasem salicylowym. Wyniki metody Listera, w której stosowano kwas karbolowy, choć dobre, nie były w rękach Thierscha tak znakomite, jak się spodziewał; należy przy tym zaznaczyć, że wypróbował tę metodę, zanim dopracowano wszystkie jej szczegóły. Uznawszy, że sam kwas karbolowy powoduje znaczne podrażnienie, a jego lotność stanowi poważną wadę, wymuszającą częste zmiany opatrunku, Thiersch ostatecznie wybrał kwas salicylowy jako zamiennik. Operowaną część przygotowuje się, podobnie jak w metodzie Listera, przez przemywanie pięcioprocentowym roztworem kwasu karbolowego albo wodą salicylową.* Podczas operacji stosuje się rozpylanie wody salicylowej, wszystkie naczynia podwiązuje się katgutem sposobem Listera, a brzegi rany zbliża szwami antyseptycznymi. Do wszystkich rozległych ran wprowadza się dren i dokładnie przepłukuje wodą salicylową, dopóki wypływający płyn nie stanie się prawie przejrzysty. Linię rany przykrywa się szerokim na trzy palce paskiem perforowanego jedwabiu olejowanego, tkaniny gutaperkowej albo gazy antyseptycznej. Na nim umieszcza się najpierw warstwę 10-procentowej waty salicylowej† o grubości jednego cala, a następnie dwucalową warstwę waty 3-procentowej‡; całość mocuje się opaską gazową. Nie trzeba chyba dodawać, że wata powinna znacznie wykraczać poza granice rany — przy amputacji nogi na przykład na szerokość dłoni. Zamiast waty salicylowej Thiersch stosował ostatnio jutę salicylową§, zawierającą 4 procent kwasu. Jeśli nie występują zaburzenia ogólnoustrojowe, suchy opatrunek pozostawia się na miejscu przez osiem lub dziesięć dni; następnie, przy zachowaniu środków antyseptycznych, zakłada się drugi opatrunek i pozostawia go do wygojenia rany. Jeżeli wystąpi wysoka temperatura albo chory skarży się na ból rany, opatrunek należy otworzyć, usunąć szwy, ranę dokładnie wypłukać i wymienić watę.

• Woda salicylowa. — Kwas salicylowy, 1 część; woda, 300 części.

† Wata salicylowa, 10 procent. — Rozpuścić 1 kilogram kwasu salicylowego w 10 000 gramów spirytusu o ciężarze właściwym 0,830, rozcieńczyć 60 litrami wody o temperaturze od 158° do 176° F i nasączyć mieszaniną 10 kilogramów czystej waty bawełnianej.

‡ Wata salicylowa, 3 procent. — Rozpuścić 750 gramów kwasu salicylowego w 7500 gramów spirytusu o ciężarze właściwym 0,830, rozcieńczyć 150 litrami wody o temperaturze od 158° do 176° F i nasączyć mieszaniną 25 kilogramów czystej waty bawełnianej.

§ Juta salicylowa. — Do nasączenia 2500 gramów czystej juty. Zmieszać 75 gramów kwasu salicylowego, 500 gramów gliceryny i 4500 gramów wody, po czym podnieść temperaturę do 158–176° F.

Jeśli nie uda się uzyskać rychłozrostu, należy stosować płukanie wodą salicylową. Zgorzelinowe płaty po amputacji oraz poważniejsze złamania otwarte leczy się płukaniem wodą salicylową według sposobu Esmarcha. Duże, głęboko położone ropnie należy otwierać w jednym lub kilku najniżej położonych punktach i wprowadzać dreny; przemywanie wodą salicylową prowadzi się tak długo, jak długo ściany jamy nie są zrośnięte. Duże powierzchowne ropnie szeroko się otwiera, usuwa ziarninę przez wyskrobanie, wprowadza dren, a po dokładnym oczyszczeniu przez przepłukiwanie stosuje ucisk watą lub jutą salicylową. Uważny przegląd obszernych tabel Thierscha pokazuje, że chociaż w większości przypadków osiągano równie znakomite wyniki jak metodą karbolową, wciąż występowało znacznie więcej przypadków róży, niż należałoby oczekiwać, gdyby schorzenie to zależało od drobnoustrojów obecnych w powietrzu.

Wody salicylowej nie należy używać do odkażania narzędzi ze względu na jej działanie na metal; do tego celu należy stosować roztwór kwasu karbolowego. Kwas ma nieco drażniący zapach i, gdy stosuje się go w postaci rozpylonej lub w suchym opatrunku, wywołuje kaszel i kichanie; można jednak polegać na nim jako na skutecznym zamienniku kwasu karbolowego albo tymolowego, gdy uzna się go za odpowiedniejszy.

Oprócz powyższych zastosowań kwas ten był z powodzeniem używany w rwie kulszowej, w dawkach jednej dziesiątej grana albo jednego grana co trzy lub cztery godziny. Z prób lekowych (zob. „Encyclopaedia” Allena), jak również z wymienionych wyżej objawów toksycznych wynika, że w dużych dawkach wywołuje swoiste zawroty głowy z szumami usznymi (tinnitus aurium), wymiotami, omdleniami itd. Objawy te tak dokładnie naśladowały „chorobę Ménière’a” ucha wewnętrznego, że kilku otiatrów naszej szkoły z powodzeniem przepisywało ten lek w tej chorobie. Dr Dyce Brown i inni lekarze z Anglii opublikowali wiele przypadków ilustrujących jego działanie lecznicze w tym schorzeniu.