Geranium maculatum

Tom I — Symptomatologia szczegółowa

(Bodziszek plamisty.)

Opis botaniczny. — Roślina ta znana jest również pod nazwami: Cranesbill, Geranium, bodziszek plamisty, korzeń ałunowy, Crowfoot itd. Ma wieloletni, poziomy, gruby, szorstki, guzowaty i mięsisty korzeń z krótkimi włóknami; corocznie wypuszcza jedną lub więcej wyprostowanych, kanciastych albo okrągłych, owłosionych włoskami skierowanymi ku dołowi, zielnych, widlasto rozgałęzionych łodyg, wysokości od jednej do dwóch stóp, o szarozielonej barwie. Liście są rozpostarte, owłosione, dłoniaste, z trzema, pięcioma lub siedmioma głęboko wciętymi klapami; po dwa liście występują przy każdym rozwidleniu. Klapy są klinowate i całobrzegie u podstawy, a powyżej wcinano-piłkowane. Liście odziomkowe osadzone są na długich ogonkach, wzniesione i trójdzielne; liście szczytowe są naprzeciwległe i prawie siedzące, a liście w środkowej części łodygi — naprzeciwległe, ogonkowe i zwykle odgięte. Przylistki są równowąskie albo lancetowate. Kwiaty są duże i przeważnie purpurowe, najczęściej występują parami na nierównych szypułkach, niekiedy tworząc baldachy na końcach szypuł kwiatostanowych.

Preparaty oficynalne. — Nalewka lub roztarcie korzenia.

Leki analogiczne. — Kwas galusowy, kwas taninowy, Hamamelis, Plumbum, Ratanhia, Rheum.

[Nalewkę należy sporządzać z równych części wody i alkoholu. Korzeń zawiera 136 granów kwasu taninowego i 120 granów kwasu galusowego na 7000 granów swojej masy.]

(Brak prób lekowych.)

° Nieprawidłowe wydzieliny z powierzchni błon śluzowych po ustąpieniu stanu zapalnego. 0 Przewlekły cuchnący nieżyt nosa; (stosowany miejscowo). 0 Przewlekły nieżyt jelit; (wewnętrznie). 3 Upławy pochodzenia pochwowego; (miejscowo). 0 Krwawienia z owrzodziałych powierzchni.

° Cukrzyca i choroba Brighta.

0 Aftowe zapalenie jamy ustnej i ślinotok rtęciowy.

0 Wszelkie chorobowe wypływy związane ze zwiotczeniem i osłabieniem.

(Rafinesque.)

° Krwotok z nerek; działanie równe kwasowi galusowemu. (Hale.) ° Obfita wydzielina nieżytowa z błony śluzowej cieśni gardzieli i nozdrzy tylnych. 0 Przewlekła biegunka i czerwonka.

[W wymienionych wyżej stanach lek ten musi być stosowany w dawkach substancjalnych, zwykle zarówno miejscowo, jak i wewnętrznie, ponieważ w działaniu wtórnym wywoływałby taką chorobę. Jego (przeciwne) działanie pierwotne wymagałoby wysokich rozcieńczeń. (Hale.)]

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

Ten rodzimy gatunek, powszechnie nazywany „Cranesbill” ze względu na osobliwy kształt owocni, jest używany przez ludność wiejską jako niemal uniwersalny środek na biegunkę i inne wypływy. Korzeń zawiera prawie trzydzieści procent taniny, a jego działanie lecznicze niewątpliwie wynika z obecności tej substancji.

Homeopaci odrzucili — słusznie czy niesłusznie — wszystkie tak zwane leki ściągające jako środki do leczenia nieprawidłowych wydzielin.

Należy zadać pytanie, czy słusznie wykluczamy takie leki.

Lekarze eklektyczni twierdzą, że środek ten nie tylko leczy biegunkę, lecz także „pozostawia błonę śluzową w wilgotnym, zdrowym stanie”, tj. prawidłowym.

Ponieważ podczas wykładów będę mówił o kilku podobnych lekach, pozwolę sobie zacytować drugie wydanie moich „Nowych leków

Po raz pierwszy zwróciłem uwagę na ten lek, obserwując szybkość jego działania w pewnych przypadkach biegunki wynikającej z utraty napięcia błony śluzowej jelit albo w wydzielinach utrzymujących się po zapalnym okresie czerwonki. W takich przypadkach widziałem, jak pod wpływem Geranium ustawały wypróżnienia, które opierały się starannemu i wytrwałemu stosowaniu zwykłych leków homeopatycznych. Moją uwagę zwrócił jeden fakt: inteligentni laicy lub lekarze (eklektyczni) rzadko stosowali ten środek, zanim ustąpiły stany zapalne; jeżeli zaś używano go zbyt wcześnie, niemal na pewno nasilał stan chorego. Pod tym względem działał bardzo podobnie do Rheum w rękach lekarzy alopatycznych.

Obserwacje te skłoniły mnie do zbadania, czy w leczniczym działaniu środków ściągających nie ma czegoś, co wyjaśniałoby ich korzystne działanie w określonych okolicznościach. Innymi słowy: czy ich działania leczniczego nie można uzgodnić z prawem Similia oraz z prawem dawki, będącym koniecznym następstwem tamtego prawa?

Aby zilustrować lecznicze działanie Geranium, przedstawiam tutaj kilka przypadków, które sam leczyłem lub obserwowałem:

Przypadek I. — Pewien mężczyzna od dłuższego czasu cierpiał z powodu obfitego wydzielania śluzu w okolicy cieśni gardzieli, co zmuszało go do ciągłego „chrząkania” i odchrząkiwania, ku jego wielkiemu utrapieniu. Stan ten rozpoczął się od ostrego napadu nieżytowego, który wystąpił kilka miesięcy wcześniej. Badanie nie wykazało śladów trwającego stanu zapalnego; błona śluzowa wyglądała blado i wiotko, a do cieśni gardzieli przylegały duże krople i skrzepy śluzu. Przez odpowiednio długi czas stosowałem Mercurius iod., Hepar sulphur, Hydrastis oraz kilka leków, które wydawały się wskazane, lecz nie zaobserwowano działania leczniczego. Przepisałem wówczas Geranin w pierwszym roztarciu dziesiętnym, po dwa grany trzy razy dziennie, oraz słaby płyn z tego samego leku do stosowania jako płukanka gardła. Po tygodniu pacjent zgłosił, że jest wyleczony.

Przypadek II. — Kobieta w wieku 45 lat od prawie roku chorowała na przewlekłą biegunkę. Wypróżnienia były zazwyczaj wodniste, prawie bez bólu, zawierały niestrawiony pokarm, a niekiedy ślady śluzu. Dzienna liczba wypróżnień wahała się od czterech do czternastu. Stosowano wiele leków w wysokich i niskich potencjach, lecz bez trwałych wyników leczniczych. Najbardziej pomocne były Arsenicum i kwas siarkowy. W końcu chora stała się bardzo niedokrwista, osłabiona i tak przygnębiona, że jej stan stał się krytyczny. Za radą przyjaciółki, którą wyleczono bodziszkiem, i za moim pozwoleniem zaczęła stosować napar z korzenia. Przygotowywano go, zalewając jedną łyżeczkę sproszkowanego korzenia filiżanką gorącej wody. Po kilkugodzinnym odstawieniu napar przyjmowano następująco: jedną trzecią całej ilości co sześć godzin. Uważnie obserwowałem przypadek, nie pozwalając przyjmować żadnego innego leku ani zmieniać zwykłej diety chorej. Po trzecim dniu wypróżnienia stały się rzadsze i mniej obfite, aż po tygodniu lub dziesięciu dniach przybrały prawidłowy charakter. Zaproponowałem wówczas odstawienie leku, co też uczyniono, lecz po dwóch dniach wznowiono jego podawanie, ponieważ powróciło rozluźnienie czynności jelit. Lek stosowano jeszcze przez miesiąc w stopniowo zmniejszanych dawkach, po czym go odstawiono; od tego czasu — obecnie od dwóch miesięcy — nie nastąpił nawrót.

Przypadek III. — Był to przypadek przewlekłych, wyczerpujących upławów pochodzenia pochwowego, którym nie towarzyszyły owrzodzenia ani otarcia; był to jedynie bierny wypływ ze zwiotczałej powierzchni błony śluzowej. Przepisano Geranium po dziesięć kropli cztery razy dziennie oraz irygacje z tego samego leku, przygotowanego przez zalanie dwóch drachm sproszkowanego korzenia jednym pintem wody; całą ilość należało zużyć w ciągu dnia — połowę rano, a połowę wieczorem. Po dwóch tygodniach pacjentka zgłosiła, że jest wyleczona.

Przypadki te, wraz z moimi obserwacjami skutecznego stosowania tego leku w wielu innych przypadkach, skłoniły mnie do przedstawienia poniższych wskazówek w miejsce gruntownej próby lekowej, której nie udało mi się uzyskać.

Każdy spostrzegawczy lekarz homeopata musi zauważyć, że chociaż przeciwna szkoła bardzo wysoko ceni leki „ściągające”, w naszej szkole stosuje się je bardzo rzadko.

Przystąpmy zatem do zbadania natury działania tak zwanych „środków ściągających”, aby ustalić, czy można je praktycznie stosować zgodnie z prawem „Similia”.

Środki „ściągające” pochodzą z królestwa roślinnego i mineralnego. Do roślinnych środków ściągających należą: kwas taninowy, kwas galusowy, Kino, Quercus alba et rubra, Rhatany, Statice, Geranium maculatum, Haematoxylon, Epiphegus virginiana, Trillium, Rhus glabrum, Rubus, Potentilla, Myrica cerifera, Matico, Uva ursi, Chimaphila, Erigeron, Erechthites, Hamamelis itd.

Do mineralnych środków ściągających należą: kwas siarkowy, Plumbum aceticum, Ferrum sulphuricum, Alum, Zincum sulphuricum, Cuprum sulphuricum itd.

W materia medica przeciwnej szkoły jako środki ściągające wymienia się wiele leków, które nie należą do tej klasy, lecz właściwiej byłoby je określić jako „środki żrące”; są to Argentum nitricum, Kreosotum i Mercurius corrosivus.

Najpierw zbadamy działanie leków ściągających w ujęciu autorów alopatycznych.

Przytoczenie opinii i wyjaśnień każdego autora piszącego o materia medica zajęłoby zbyt wiele miejsca. Zacytujemy zatem dra Headlanda, który w swoim rozdziale o „środkach ściągających” zdaje się ujmować wszystkie najważniejsze poglądy rozpowszechnione w jego szkole na temat ich działania fizjologicznego i leczniczego.

W „Tezie ogólnej” definiuje on środki ściągające jako leki, które „działają, przechodząc z krwi do włókien mięśniowych, pobudzając je do skurczu”. Zauważa:

Nie muszą one działać we krwi, chociaż wiele leków hematycznych jest również środkami ściągającymi. Nie przechodzą z krwi do nerwów. Nie zawsze działają przez wydalanie z organizmu za pośrednictwem gruczołów. Tak jak leki neurotropowe działają bezpośrednio na nerwy, tak środki te działają bezpośrednio i szczególnie na włókna mięśniowe. Powodują ich skurcz, niezależnie od tego, czy są to włókna poprzecznie prążkowane i zależne od woli, czy mimowolne i gładkie. Ich działanie można łatwiej zrozumieć, ponieważ daje się je rzeczywiście zobaczyć. Zachodzi ono poza organizmem albo w jego wnętrzu — zewnętrznie lub wewnętrznie. Niemal wszystkie środki ściągające mają zdolność koagulowania albo wytrącania białka. Dzięki tej właściwości mogą obkurczać wiele martwych tkanek zwierzęcych. W podobny, chemiczny sposób oddziałują na tkanki włóknikowe. Wydają się jednak wywierać ponadto wpływ dynamiczny na żywe tkanki, zależny być może w jakiś sposób od tej właściwości chemicznej. Jak już powiedziałem, wpływ ten polega na wywoływaniu skurczu włókien mięśniowych. Można nim wyjaśnić wszystkie działania środków ściągających. Po dostaniu się w postaci roztworu do krwi przechodzą one przez ściany naczyń włosowatych do tkanki mięśniowej, wywołując skurcz włókien mięśni gładkich. Środki ściągające mogą wzmacniać organizm i naśladować działanie leków tonizujących, lecz ponieważ działanie mięśni zależnych od woli jest krótkotrwałe, jego podtrzymanie wymaga ciągłego pobudzania; jeżeli więc lek nie jest stale powtarzany, działanie tonizujące ustępuje. Środki ściągające kurczą jednak również mięśnie mimowolne; skurcz ten jest wolniejszy, lecz trwalszy i istotniejszy w skutkach. Gładkie włókna mięśniowe występują w błonie środkowej tętnic, ścianach naczyń włosowatych, wyściółce przewodów gruczołowych, substancji serca oraz w żołądku i jelitach. Środki ściągające w dużych dawkach są drażniące i trujące. W małych dawkach obkurczają jednak i pobudzają do zdrowego stanu te przewody, których ściany zawierają

gładkie włókna mięśniowe. Zmniejszając ogólnie światło naczyń włosowatych, sprzyjają zdrowiu i przeciwdziałają stanowi zwiotczenia organizmu. Przez takie samo działanie na najdrobniejsze naczynia zapobiegają krwotokom. Obkurczając przewody wyprowadzające gruczołów, zmniejszają ich wydzielanie, ponieważ uniemożliwiają odpływ wydzieliny. Działając na żołądek i jelita, mogą nadawać im napięcie, zmniejszać ich wydzielanie, gdy jest nadmierne, i w ten sposób wspomagać trawienie.

Można powiedzieć, że powyższy wywód zawiera „całą nagromadzoną mądrość” starej szkoły dotyczącą działania środków ściągających. Dla homeopaty jest on niejasny i niezadowalający. Zobaczmy, czy dalsze dociekania mogą rzucić na tę kwestię nieco światła.

Nie będziemy zatrzymywać się nad chemicznym działaniem środków ściągających ani na martwe tkanki, ani na substancje białkowe. Działanie takie można nazwać chemiczno-mechanicznym i nie mieści się ono w zakresie niniejszej pracy. Dr Headland zdaje się sądzić, że oprócz wyżej wymienionego środki ściągające mają jeszcze inny sposób działania, który określiłby zapewne jako siłę chemiczno-dynamiczną. Choć dr Headland wyraźnie skłania się ku uznaniu obecności w lekach dynamicznej siły, której jego własna szkoła nie uznaje, nie potrafi uwolnić się od pewnego materializmu. Uniemożliwia mu on przyjęcie wielkiej prawdy, że wszystkie leki działają dynamicznie, gdy tylko dostaną się do krążenia, a nawet gdy zetkną się z tkanką nerwową. Zgadzam się jednak z drem Headlandem i jego „Tezą ogólną”, że środki ściągające istotnie działają, przechodząc z krwi do włókien mięśniowych, które pobudzają do skurczu. Czy jest to jednak jedyny sposób działania środków ściągających? Czy muszą one dostać się do krwi i odbyć pełny obieg w układzie naczyniowym, zanim zetkną się z włóknami mięśniowymi błon żołądka lub jelit? Kiedy lek nakłada się na zwiotczałe i osłabione powierzchnie błon śluzowych, wydzielające nieprawidłową wydzielinę, czy musi on dostać się do krwi i przejść przez krążenie, zanim zadziała na tkanki śluzowe i mięśniowe narządu lub powierzchni, na które został nałożony? Tak okrężna droga nie jest konieczna. Sam kontakt substancji leczniczej z chorą tkanką, dla której patologicznego stanu substancja ta jest lekiem, wystarcza do wyleczenia tego stanu. Może ona zostać wchłonięta przez naczynia chłonne, dostać się do układu naczyń włosowatych (jeżeli jest stosowana na skórę) albo za pośrednictwem swej siły dynamicznej oddziałać na końcowe włókna nerwowe.

Gdy zasada ściągająca, czyli siła dynamiczna tkwiąca w takich substancjach, zetknie się z podobnymi tkankami lub włóknami, powoduje ich skurcz. Skurcz tkanki mięśniowej znaczy więcej, niż mogłoby się początkowo wydawać. Włókna mięśniowe występują nie tylko w ścianach wszystkich narządów jamistych, naczyń krwionośnych itd., lecz mikroskop wykazał ich obecność także w brodawkach grzybowatych języka oraz w przewodach wyprowadzających gruczołów potowych i innych drobnych gruczołów. Niektórzy utrzymywali nawet, że ruch rzęsek nabłonka wynika z obecności włókienek mięśniowych. Dynamiczna siła środków ściągających może zatem modyfikować fizjologiczne czynności zarówno najdrobniejszych, jak i największych struktur organizmu, a także czynności chorobowe wszędzie tam, gdzie występują włókna mięśniowe. W ten sposób może nienaturalnie kurczyć błonę mięśniową żołądka i jelit, naczynia krwionośne itd., wywołując zaburzenia czynności narządów trawienia i krążenia. Działając na przewody wyprowadzające gruczołów, poważnie zmienia ich wydzielanie, czyni zależne od tych gruczołów błony szorstkimi i suchymi oraz hamuje wytwarzanie moczu i potu. Gdy lek stosuje się miejscowo, w postaci płynnej albo stałej, wysusza on naturalne wydzieliny powierzchni i pozbawia ją części czucia nerwowego.

PATOGENETYCZNE DZIAŁANIE ŚRODKÓW ŚCIĄGAJĄCYCH.

1. Działanie pierwotne. — Leki ściągające działają na włókna mięśniowe przewodu jelitowego, naczyń krwionośnych, przewodów wyprowadzających gruczołów, skóry i błon śluzowych, we wszystkich tych strukturach wywołując skurcz wraz ze zmniejszeniem wydzielania.

2. Działanie wtórne. — Utrata napięcia, zwiotczenie i nadmierne wydzielanie, następujące po pierwotnym działaniu leków ściągających, są swoistym działaniem tych leków w takim samym stopniu jak działanie pierwotne. Dr Headland mówi: „Ponieważ jednak skurcz mięśnia zależnego od woli jest krótki i przemijający, jego podtrzymanie wymaga ciągłego pobudzania, a jeżeli lek nie jest stale powtarzany, działanie tonizujące ustępuje”. To samo dotyczy mięśni mimowolnych. Kurczliwe działanie leku ustaje, ponieważ duża ilość leku albo jego częste powtarzanie niszczy pobudliwość włókien mięśniowych. Wtórnym działaniem

środka ściągającego jest zatem utrata napięcia oraz niedobór prawidłowej pobudliwości objętych jego wpływem włókien mięśniowych.

Utrata napięcia obejmuje również określoną powierzchnię lub określone powierzchnie błon śluzowych, do których lek wykazywał szczególne powinowactwo.

W następstwie wyżej wymienionych stanów wystąpią zatem: rozszerzenie albo zwiotczenie narządów mięśniowych, wyniszczające poty, chorobowe wydzieliny z gruczołów, krwotoki (bierne) oraz nieprawidłowe i obfite wydzielanie z powierzchni błon śluzowych (blenorrhoea). Wtórne działanie środków ściągających często obserwuje się u pacjentów leczonych alopatycznie z powodu biegunki i innych nieprawidłowych wydzielin z powierzchni błon śluzowych. Podczas początkowego działania leku ściągającego wydzielina zostaje zahamowana, błona śluzowa wysycha, a jej tkanka staje się bardziej zwarta. Reakcja musi jednak wystąpić, chyba że siła życiowa utrzyma równowagę; wydzielina pojawia się wtedy ponownie w bardziej nasilonej postaci, z odpowiadającym jej zwiotczeniem tkanki śluzowej. Alum jest często stosowany na zwiotczały języczek podniebienny, a śpiewacy używają go do „wzmocnienia zwiotczałych tkanek gardła”. Mialhe zauważa jednak, że Alum, tak powszechnie używany przez śpiewaków występujących publicznie, zamiast obkurczać narządy głosu, utrzymuje je w stanie „wiotkości”. Alopaci dobrze znają to wtórne działanie środków ściągających; przestrzegają bowiem lekarzy przed stosowaniem tych leków w zbyt dużych dawkach albo przed zbyt długotrwałym podawaniem małych dawek. Przyczyna tego wtórnego zwiotczenia wynika oczywiście z faktu, że dynamiczne oddziaływanie środków ściągających na włókna mięśniowe nie odbywa się za pośrednictwem przekazywanej siły nerwowej ani wskutek zwiększenia siły życiowej, lecz jest raczej zbliżone do mechanicznego drażnienia — drażnienia, które wyczerpuje pobudliwość włókien mięśniowych szybciej niż jakiekolwiek inne.

LECZNICZE DZIAŁANIE ŚRODKÓW ŚCIĄGAJĄCYCH.

Na pytanie: jak lek ściągający leczy stan chorobowy? można oczywiście odpowiedzieć tylko w jeden sposób. Środki ściągające, podobnie jak wszystkie inne leki, leczą choroby, stany chorobowe i objawy podobne do tych, które wywołuje ta klasa leków. Wszystkie leki leczą na mocy prawa Similia, a środki ściągające nie stanowią wyjątku. Trzeba jednak pamiętać, że

nie możemy twierdzić, jak czynią to autorytety terapeutyki starej szkoły, iż jeden środek ściągający można na ogół zastąpić innym. Ich własne zalecenia przeczą w istocie ogólnej zasadzie, którą próbują ustanowić. W każdym podręczniku praktyki można zauważyć, że jeden określony środek ściągający zaleca się na nocne poty, inny na biegunkę, jeszcze inny na obfite wydzieliny śluzowe z pochwy lub cewki moczowej, a kolejny na krwotoki.

Prawda jest taka, że każdy lek należący do klasy „Astringentia” stanowi wyraźnie odrębną jednostkę. Może mieć pewne właściwości wspólne z pozostałymi, lecz jednocześnie posiada cechy, które zasadniczo odróżniają go od wszystkich pokrewnych środków. Aby spełnić wymagania naukowej materia medica, każdy przedstawiciel tej klasy powinien zostać poddany osobnej próbie lekowej, tak aby można było od razu zobaczyć, pod jakim względem różni się od leków analogicznych.

W homeopatycznej materia medica dysponujemy patogenezą bardzo niewielu leków ściągających. Są to: Alum, kwas taninowy, Ferro-sulphuricum, kwas siarkowy, Plumbum aceticum, Uva ursi, kwas galusowy, Rhatany, Zincum sulphuricum.

W próbach lekowych tych środków można zauważyć, że objawy pierwotne i wtórne zostały ze sobą przemieszane, bez żadnej próby ich uporządkowania. Gdyby lekarz nie posiadał pewnej wiedzy o fizjologicznym działaniu leków, nasze próby lekowe nie dałyby mu prawidłowego wyobrażenia o sposobie i kolejności powstawania takich objawów.

Podobny brak porządku widoczny jest we „wskazaniach klinicznych” zamieszczanych przed opisem każdego leku. Leki te zaleca się na biegunkę i zaparcie, na skurcze i porażenie itd., pozostawiając studenta w labiryncie niepewności i każąc mu zastanawiać się, jak jeden lek można stosować w stanach będących bezpośrednimi przeciwieństwami.

Jeżeli nie uwzględnimy pierwotnego i wtórnego działania leków, nie zdołamy pogodzić tych pozornych rozbieżności. Osoby zaznajomione z moimi naukami dotyczącymi prawa dawki, opartego na dwoistym działaniu środków leczniczych, bez trudu zrozumieją poniższe tezy wyjaśniające lecznicze działanie rozpatrywanej klasy leków:

Teza I. — Wszystkie środki ściągające pierwotnie wywołują skurcz włókien mięśniowych w określonej części organizmu wraz ze zmniejszeniem wydzielania z tkanek gruczołowych i błon śluzowych.

Dlatego środki ściągające są w swym działaniu pierwotnym homeopatyczne wobec podobnych stanów powstających w następstwie choroby.

Teza II. — Wszystkie środki ściągające wywołują wtórnie obniżenie napięcia i zwiotczenie włókien mięśniowych, wraz z podobnym stanem tkanek gruczołowych i błon śluzowych oraz wynikającym stąd zwiększeniem wydzielania, dochodzącym nawet do wyniszczających wypływów.

Dlatego środki ściągające są w swym działaniu wtórnym homeopatyczne tam, gdzie takie stany występują w organizmie i zostały wywołane przez wspomniane wcześniej stany pierwotne.