Brachyglottis repens

Tom I — Dodatek

Podczas oddawania moczu ból w pęcherzu moczowym i bolesność cewki moczowej; uczucie, jakby nie można było utrzymać moczu.

Mocz obfity; c. wł., .08; pod mikroskopem pełen śluzowych włókienek, składających się z ciałek śluzowych i nabłonka.

Ból w szyi pęcherza moczowego.

Oddano dużą ilość jasno zabarwionego moczu; c. wł., .08; próba z gotowaniem i kwasem azotowym wykazuje białko.

Oddano dużą ilość ciemno zabarwionego moczu, zawierającego długie nitki, które w badaniu mikroskopowym okazały się zawierać mniej śluzu, lecz więcej przezroczystych wałeczków woskowych.

Wydzielaniu moczu towarzyszy ból pęcherza moczowego i cewki moczowej, wyraźnie odczuwany także w prąciu.

W ciągu dwudziestu czterech godzin oddano około 56 uncji moczu; c. wł., 20; pełen białego osadu śluzowego zawierającego nabłonek, fosforany potrójne i pochodzące z nerek wałeczki śluzowe.

Narządy płciowe. Pulsowanie w prąciu i pragnienie oddania moczu.

Narządy oddechowe. Utrudnione, uciskające oddychanie.

Klatka piersiowa.

Ból po lewej stronie klatki piersiowej, w okolicy serca, wieczorem.

Szyja i plecy. Ból szyi przy poruszaniu głową z jednej strony na drugą. Znużenie pleców od kości guzicznej ku górze oraz ból tępy w

okolicy nerki. Bolesność dolnego odcinka kręgosłupa, gwałtowna i intensywna. Po jeździe ból w okolicy lędźwiowej powrócił z wielką

intensywnością, obejmując także mięśnie piersiowe i odbyt. Uczucie, jakby całe plecy miały wygiąć się ku tyłowi, a

mięśnie karku zostały zajęte. Wielkie wyczerpanie i ból w okolicy lędźwiowej podczas chodzenia.

Kończyny.

Wyczerpanie i osłabienie kończyn.

Silna potrzeba przeciągania kończyn, szczególnie zaś ramienia, aby

przynieść ulgę znużeniu między łopatkami oraz w

mięśniach czworobocznych.

Kończyny górne. Znużenie ramion.

Ból o wielkiej intensywności w mięśniu naramiennym lewego ramienia. Odczucie bólu biegnącego wzdłuż lewego ramienia, a następnie zatrzymującego się w jednym miejscu.

Kończyny dolne. Wielkie osłabienie i wyczerpanie.

Z wyjątkiem kręgosłupa, gdzie ból nie jest stały, wydaje się, że działanie leku można prześledzić wzdłuż przednich gałęzi nerwów odpiszczelowych, a być może również wzdłuż nerwu kulszowego.

Ból w pachwinie jest bezsprzecznie wywołany przez nerw udowy.

Upłynęło trochę czasu, zanim podrażliwość pęcherza moczowego i cewki moczowej ustąpiła.

Wyczerpanie i osłabienie utrzymywały się przez kilka dni, a pojedyncze dolegliwości w ramionach, podudziach i udach trwały przez kilka tygodni.

BROMKI.

Opis. — Brom łączy się bezpośrednio z większością metali. Do wywołania spalania niektórych z nich konieczne jest zastosowanie ciepła.

Para bromu przepuszczona nad rozżarzonym wapniem, potasem lub sodem tworzy bromek danego metalu. Rtęć łączy się z ciekłym bromem w zwykłej temperaturze. Bromek etylu powstaje przez destylację kwasu bromowodorowego lub bromku fosforu z alkoholem. Prawie wszystkie bromki są rozpuszczalne w wodzie. Bardzo przypominają chlorki. Chlor pod wpływem ciepła łatwo wypiera brom i przekształca je w chlorki. Są dość nietrwałe; niektóre z nich pod wpływem powietrza uwalniają część bromu.

Tom II — Terapeutyka szczegółowa

mający zapach, płynny, z parciem naglącym i kolką w okolicy pępkowej w nocy. Podaje się, że leczy ° zaparcie z kwaśno pachnącymi gazami”.

Podaje się, że podawanie go królikom wywołuje „przekrwienie górnych płatów płuc, zwątrobienie płatów dolnych i tylnych, odkładanie się gruzełków w płucach, niewielkie wybroczyny i nacieczenie”. Hering zaleca go zatem „w pierwszych stadiach gruźlicy płuc, zanim wystąpi jakakolwiek gorączka lub gdy jest ona jeszcze tylko nieznaczna; przy przelotnych bólach, pieczeniu i kłuciach w klatce piersiowej, zaczerwienieniu twarzy, suchym kaszlu i utrudnionym oddychaniu podczas ruchu”. Także na „ściskanie oraz bóle kłujące i uciskające w klatce piersiowej”.

Z prób lekowych można się przekonać, że lek ten zaleca się w reumatyzmie kończyn górnych i dolnych oraz w bardzo silnej rwie kulszowej, zarówno lewego, jak i prawego uda. Reumatyzmowi zdaje się towarzyszyć nasilone „trzeszczenie w stawach”.

Ponadto zaleca się go na „świerzb, liszaj, liszajec, opryszczkę i inne wykwity skórne”.

Rozcieńczenia można sporządzać, dodając 100 kropli alkoholu do 10 granów leku. Należy go przechowywać w butelce zamkniętej korkiem szklanym lub gumowym. Nie należy próbować sporządzać rozcierań.

BRACHYGLOTTIS REPENS.

[Puke-Puke, Nowa Zelandia.)

U bydła zjadającego liście Brachyglottis repens dochodzi, jak się zdaje, do porażenia kończyn dolnych i zwierzęta padają na zad; po kilku dniach zdają się opadać z sił; czasami wracają do zdrowia, lecz odzyskują siły bardzo powoli. Rdzenni mieszkańcy Nowej Zelandii używają tej rośliny jako środka wywołującego pocenie.

W swoim działaniu (zob. próby lekowe) niewątpliwie wywołuje objawy albuminurii i zaburzenia narządów moczowych. Okazał się bardzo niezawodnym lekiem w chorobie Brighta i rzadko nie przynosił zadowalającego wyniku.

PRÓBA LEKOWA.

(Od 7 do 25 września 1868 r.)

1. dzień, 7 września. — C. F. F., lat 46, bez chorób, przyjął o godz. 10 przed południem 10 kropli nalewki puke-puke w wodzie. Tętno 60, smak przyjemny. Natychmiast po przyjęciu bolesność w żołądku. Godzinę później ból w prawym

kolanie, bolesność i uczucie pulsowania, ból pleców i prawego boku, zimno i dreszcze przez 1} godziny; nieznaczna bolesność gardła i bolesność zewnętrznej powierzchni nozdrzy; ból ramienia — jakby było przepełnione; ból uciskający w czole. Godz. 13. Ból z uczuciem ciężkości w potylicy i czole; pojedyncze bolesne pulsowania w prawym boku, plecach i lewym boku; pojedyncze bolesne pulsowania pod prawą pachą i w lewej pachwinie; uczucie zimna; tętno 50. Ból uda podczas chodzenia.

2. dzień, 8 września, godz. 11 przed południem. — 20 kropli. Godz. 12. Ból ze znużeniem w ramieniu, przemijający ból po lewej stronie głowy, znużenie ramion; ból twarzy — po lewej stronie, w wyrostku jarzmowym twarzy, a także w żuchwie i gruczołach podżuchwowych; ucisk i bolesność w szyi pęcherza moczowego, przemijające bóle ud, podobne do odczuwanych wczoraj; przemijające pulsowania w udach; gorąco w ustach; bolesność lewego nadgarstka. Godz. 13. Silny ból wokół lędźwi, mrowiący świąd policzków i nosa, z wielokrotnie powtarzającym się, nasilonym kichaniem. Wieczór. Nudności z odbijaniem o smaku spożytego pokarmu.

3. dzień, 9 września, rano. — Bolesność pachwin, szczególnie lewej; pulsujący ból lewego łokcia, znużenie kończyn.

4. dzień, 10 września, godz. 10 przed południem. — 40 kropli. Wkrótce po przyjęciu odbijanie, trzepotanie w żołądku, bolesność wyrostka jarzmowego po prawej stronie, dreszcze i uczucie zimna natychmiast po przyjęciu dawki; częste odbijanie o smaku leku; pobudzenie w nozdrzach, szczególnie w lewym, podobnie jak wczoraj, jakby powietrze było zbyt ostre. Godz. 10.30. Mocz przezroczysty, lecz ze śluzowymi smugami i włókienkami — (badanie mikroskopowe wykazało liczne komórki i nabłonek); po pewnym czasie od oddania moczu taka sama jak wczoraj bolesność i ból w szyi pęcherza moczowego oraz przedniej części nasady prącia; uczucie, jakby nie można było utrzymać moczu; uczucie otarcia w gardle. Godz. 12. Ból zęba po prawej stronie, promieniujący do ucha; podrażnienie z uczuciem, jakby nie można było utrzymać moczu, oraz nieznaczna bolesność cewki moczowej; ciężar właściwy moczu oddanego o godz. 11 przed południem: 1008; ponownie oddano mocz o godz. 12.30, ciężar właściwy 1004; mocz kwaśny, odbijanie. Godz. 13.30. Niemal stała potrzeba oddawania moczu, bolesność pachwiny, znużenie kończyn, bolesność nerek, ucisk w klatce piersiowej, nudności, odbijanie, znużenie ramion, uczucie drapania w gardle, bolesne pulsowania w lewym barku, w okolicy obojczyka, bolesność palców i dolnego stawu lewego kciuka, znużenie palców podczas pisania. Godz. 14.30. Oddano wielką ilość bezbarwnego moczu. Godz. 21. Wypróżnienie z silnym bólem ściskającym i uczuciem obolałości w ramionach, osłabienie nóg i pachwiny podczas chodzenia. Wszystkie objawy zdają się trwać tylko trzy lub cztery godziny. Zdaje się rozpoczynać reakcja; przez cały wieczór i noc nie oddawano moczu, następnie w ciągu kolejnych 24 godzin oddano 58 uncji moczu o ciężarze właściwym 1020, z osadem śluzowym.

5. dzień, 11 września, godz. 11 przed południem. — 80 kropli. Działanie na narządy moczowe jest zdecydowanie pobudzające. Wkrótce po przyjęciu dawki: odbijanie, bolesność pod barkami, szyi i ramion; ukłucie w uchu, ból czoła; mocz zawiera białko i plemniki. Godz. 13. Znużenie i osłabienie pleców w okolicy kości guzicznej oraz ból tępy w nerkach; splątanie w głowie; przez cały ranek umysł pobudzony; rodzaj chłodnego ucisku wokół skóry głowy, osłabienie kończyn; ból zęba, gorąco w ustach i bolesność języka, ból szyi, a przy kołysaniu głową z jednej strony na drugą — bolesność w miejscu przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do szyi; bolesność prawego nadgarstka, szerząca się ku górze; ból uciskający po lewej stronie czoła, bolesność gardła, osłabienie i bolesność mięśnia dwugłowego oraz pojedyncze przeszywające odczucia w okolicy nadgarstków; podczas chodzenia osłabienie kończyn dolnych i ból pachwiny, podobny do odczuwanego poprzedniej nocy, szczególnie po lewej stronie. Brak apetytu; po obiedzie gorąco i świąd nosa. Oddano mocz o ciemnobursztynowej barwie, zawierający kilka długich nitek, które w badaniu mikroskopowym wskazywały na wałeczki woskowe; ostre bóle kłujące w pachwinach; wyczerpanie kończyn jest wyraźniejsze, pojedyncze pulsowania, ból czoła (przez cały dzień padał ulewny deszcz); podczas popołudniowej jazdy odczuwano nieznaczny ból głowy; bolesność i kłucie języka, ból pleców i znużenie kończyn; kilka kłujących bólów w cewce moczowej. Wkrótce po herbacie potrzeba oddania moczu, a właściwie ucisk w szyi pęcherza moczowego i kłucie w żołędzi prącia. Ilość moczu była dziś znacznie mniejsza niż wczoraj. Godz. 19. Ciężar właściwy moczu 1024; mocz ciemniejszy, z pływającymi w nim długimi nitkami. Godz. 21. Papkowate wypróżnienie, któremu towarzyszył silny ból odbytu, a także ból szyi pęcherza moczowego; od wypróżnienia stałe szczypanie i pieczenie w cewce moczowej i żołędzi prącia. Godz. 22. Bolesne znużenie obu ramion, pobolewanie w karku, mięśnie bolesne przy dotyku, ucisk pod mostkiem; mięśnie karku bolesne podczas poruszania i pochylania głowy, bolesność lewej pachwiny podczas chodzenia, również obu łydek; badanie mikroskopowe moczu — nitki, cewki lub wałeczki, składające się z regularnej masy przylegających do siebie komórek nabłonkowych, które ze względu na swoją długość pochodzą prawdopodobnie z cewki moczowej i pęcherza moczowego; wyraźnie odczuwalne uczucie otarcia i bolesność, szczególnie w żołędzi prącia; ponownie oddano mocz i odczuwana jest wielka bolesność cewki moczowej; ból tępy w plecach i okolicy nerek narasta, ból szyi trwa nadal, bolesność i uczucie otarcia w obrębie gardła; bolesność szerzy się od szyi do barku i łopatki, czemu towarzyszy wyczerpanie mięśniowe; w ciągu 24 godzin oddano 48 uncji moczu; badanie wykazało fosforan potrójny, szczawian wapnia i (cystynę?); w nocy spał głęboko. Został obudzony bardzo wcześnie, aby udać się do pacjenta; ból i wielkie osłabienie kończyn.

6. dzień, 11 września. — Przyjąłem 80 kropli. Pół godziny później ból głowy; oddałem dużą ilość moczu, mniej boleśnie niż wczoraj, lecz po jego oddaniu utrzymywało się parcie na dalsze oddawanie moczu oraz podrażnienie szyi pęcherza moczowego, jak gdyby pęcherz nie został opróżniony; ból w nerkach jak wczoraj; zaczerwienienie twarzy i ból głowy w okolicy czoła; ból pleców utrzymywał się przez całe popołudnie, z bolesnością i osłabieniem ud oraz kończyn dolnych, a także wyczerpaniem ramienia; byłem zmuszony trzykrotnie oddać mocz, z bólem w cewce moczowej. Godz. 15. Parcie na stolec, które po długim siedzeniu i parciu okazało się bezskuteczne. Wieczorem. Ból i bolesność w obu pachwinach, jakby w powrózkach nasiennych, oraz uczucie drżenia przebiegające podczas siedzenia przez prącie i jądra; ostre pulsowanie w prawym podżebrzu; bolesność pod łopatkami.

7. dzień, 12 września. — Dziś rano podczas chodzenia nadmierne wyczerpanie nóg i bolesność dolnej części kręgosłupa; osłabienie i ból są wyraźniejsze w lewym udzie niż w prawym. Działanie leku wyraźnie obejmuje nerw kulszowy. Wpływ leku jest zdecydowanie skierowany na nerwy rdzeniowe; bóle są przemijające, zaledwie przeszywające, mają natomiast postać krótkich, bolesnych pulsowań, wpływających bardziej na funkcje ruchowe niż na nerwy czuciowe. Wyjątkiem jest okolica lędźwiowa kręgosłupa, gdzie ból jest bardziej stały, pobolewający i bolesny przy ucisku. Wczoraj utrata apetytu była znaczna, dziś natomiast występuje uczucie zapadania w żołądku. Chociaż kilka razy odczuwałem potrzebę wypróżnienia, próby oddania stolca pozostawały bezskuteczne mimo długiego parcia.

8. dzień, 13 września. — Czułem się stosunkowo dobrze; mogłem przejść sześć mil. Jedynym nadal odczuwalnym działaniem leku była bolesność cewki moczowej oraz wewnętrzne otarcie w kącikach ust.

9. dzień, 14 września. — Zmieszałem 20 kropli nalewki z 20 łyżkami wody. O godz. 12 przyjąłem 4 łyżki. Natychmiast po przyjęciu leku pojawił się gryzący ból kręgosłupa w okolicy nerek, te same pojedyncze pulsowania lub przeszywające bóle w ramionach, suchość i uczucie otarcia w gardle, silny ból lewej szczęki i ślinianek podżuchwowych (bardzo krótkotrwały), mrowienie w uszach. Bolesność dolnej części kręgosłupa, która całkowicie ustąpiła, powróciła w przebiegu nerwu kulszowego; pulsowanie w lewej skroni i ból głowy, wyczerpanie i osłabienie prawego ramienia podczas pisania, osłabienie lewego ramienia, trzaskanie w stawach lewego ramienia, gwałtowny dreszcz i dreszczowość. Po południu objawy ustąpiły z wyjątkiem osłabienia kończyn. Mocz: ciężar właściwy 1023.

10. dzień, 15 września. — Sen w nocy był dobry; w ciągu dnia nie było szczególnego niepokoju poza zaparciem.

11. dzień, 16 września. — Noc bardzo niespokojna ruchowo i bezsenna, lecz wątpliwe, czy można to przypisać lekowi, ponieważ w ciągu dnia byłem bardzo zajęty; posiłki spożywałem nieregularnie, a obiad mogłem zjeść dopiero późno w nocy. Jednak po wieczornej jeździe konnej silny ból w okolicy lędźwiowej powrócił z wielką gwałtownością i nadal się utrzymuje. Bardzo silny ból ramienia, pobolewanie oraz silny ból klatki piersiowej i pleców.

12. dzień, 17 września. — Sen w nocy dobry i niezakłócony. Przyjąłem 4 łyżki roztworu zawierające 4 krople. Godz. 10, po śniadaniu: ból i znużenie pleców, ból głowy; wielka senność i ociężałość; w ciągu dnia ciągłe ziewanie. Przygnębienie i rozdrażniony nastrój.

13. dzień, 18 września. — Od początku przyjmowania leku występuje mrowienie w uchu oraz wzmożone wydzielanie w uchu i wypływ z ucha, czego nigdy wcześniej nie doświadczałem. Wielka senność i ociężałość, ziewanie przez cały dzień.

14. dzień, 19 września. — Zdrowy sen. O godz. 10 przyjąłem 1 łyżkę roztworu. Natychmiast po śniadaniu odbijanie. Dominuje uczucie ogólnego osłabienia. Przeszywające, krótkie, pojedyncze pulsowania w ramionach. Uczucie bólu na grzbiecie prawej stopy; splątanie w głowie; pewien stopień nudności. Godz. 11. Jedna łyżka. Natychmiast ostre pulsowania w obu kolanach, przy wewnętrznym i dolnym przyczepie mięśnia trójgłowego; głęboki ból pleców powraca, z wielkim nasileniem w okolicy lędźwiowej; splątanie w głowie i ból czoła nasilają się; te same pulsowania co w kolanach występują teraz w mostku; wraz z bólem mostka nasilają się nudności, bóle przemieszczają się po klatce piersiowej i pod prawą łopatką; ból głowy skupia się bardziej w lewym oku; sztywność karku z bólem, jak poprzednio. Godz. 12. Osłabienie kończyn dolnych nasila się w tych samych miejscach co wcześniej (wyraźniej w lewej nodze), rozciągając się od biodra do kolana. Podczas oddawania moczu uczucie spłaszczania się pęcherza; ból karku, jak gdybym nie mógł utrzymać głowy prosto; osłabienie

i wyczerpanie ramion, a także prawego nadgarstka; splątanie w głowie, wielkie przygnębienie, bolesność lewego wyrostka jarzmowego; ból i bolesność czoła, bolesność przedniej części szyi w okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego; ból pleców trwa nadal. Godz. 20. Po południu wielkie znużenie podczas chodzenia; po powrocie z wizyt u pacjentów gwałtowny ból głowy, ucisk i pulsowanie w okolicy czoła — tętnienie, pulsowanie i ucisk; bolesne drganie po lewej stronie twarzy; od czasu rozpoczęcia przyjmowania leku wypróżnienia były skąpe, grudkowate i niezadowalające; kał miał postać kulek — czasem miękkich, jak przy biegunce, lecz jego wydalenie zawsze wymagało pewnego wysiłku. Tego wieczoru wraz z wypróżnieniem powróciła bolesność prącia, doświadczana podczas wcześniejszych prób lekowych, oraz uczucie, jak gdyby pęcherz nie został opróżniony. Ból głowy utrzymywał się z wielkim nasileniem do północy; czułem się bardzo ociężały, lecz nie miałem ochoty spać; czytałem do godz. 2, po czym położyłem się do łóżka.

15. dzień, 20 września. — Spałem bardzo głęboko; kawa na śniadanie; dziś rano wielkie osłabienie i splątanie; potrzeba przeciągania kończyn, ból przebiegający przez okolice nerek i dolną część kręgosłupa, przemijające bóle karku i lewego ramienia. O godz. 12 zmieszałem 20 kropli z 8 łyżkami wody i przyjąłem 1 łyżkę tego roztworu; wkrótce po dawce wystąpiło splątanie, ból po lewej stronie żuchwy; kłucie w uszach; uczucie bólu stopniowo zstępującego wzdłuż lewego ramienia; takie samo uczucie w prawym ramieniu; ból pozostaje umiejscowiony w lewym ramieniu; lekkie uczucie bólu pod prawą pachą, rozciągające się ku mięśniowi mostkowo-obojczykowo-sutkowemu i mięśniowi piersiowemu większemu. Nagły, krótki ból po prawej stronie, w zębach; nagły, lecz silny ból lewej skroni; ból taki jak dawniej, powtarzający się w lewej pachwinie; narastające mętne splątanie w głowie, lekkie uczucie otarcia w gardle, silne pobolewanie w okolicy lędźwiowej, uczucie nudności w żołądku, trzaskanie w lewym barku. Tego nigdy nie doświadczałem przed próbą lekową. Większa potrzeba przeciągania kończyn, szczególnie ramion, jakby miało to przynieść ulgę w niepokoju między łopatkami, wyraźnie w mięśniu czworobocznym i mięśniach okolicy obojczyka; także wzmożona potrzeba pochylania i wyciągania głowy ku dołowi, jak gdyby całe plecy miały skurczyć się ku tyłowi; potrzeba rozciągania mięśni i kończyn gwałtownie narasta; nasila się bolesność karku. O wpływie na mięśnie świadczy ból odczuwany przy zwracaniu twarzy na bok; kolka i parcie na stolec; lekki dreszcz pochodzenia nerwowego obejmujący całe ciało. Wszystkie te objawy wystąpiły kolejno w ciągu pierwszych piętnastu minut. Dłonie są zimne, a dreszcz się nasila; ból lewej szczęki, ból głowy w poprzek czoła, ból prawego przedramienia i ramienia, bolesność pod śliniankami podżuchwowymi. Wypróżnienie było skąpe i niezadowalające, chociaż stolec nie był ani twardy, ani grudkowaty. Godz. 13.15. Bolesne pulsowanie w żołędzi prącia. Jest to ten sam rodzaj bólu, którego doświadczałem przez całą próbę lekową. Ból obu uszu; dreszczowość; gorąco i zaczerwienienie twarzy; ucisk w oddychaniu, jak gdyby głęboki wdech miał przynieść ulgę; ból mięśni grzbietu, szczególnie pod prawą łopatką; odbijanie i ziewanie. Godz. 14. Świąd skóry; świąd i bolesność prawego pośladka w pobliżu odbytu, który jest tkliwy i obolały, jak gdyby miała pojawić się wysypka; świąd prawego przedramienia; bolesność odczuwana teraz w obu wewnętrznych kącikach ust, która na zewnątrz objawiła się obrzmieniem warg. Są to pierwsze objawy skórne od czasu rozpoczęcia przyjmowania leku. Bolesny świąd; pieczenie podczas chodzenia pod

paluchami stóp; świąd na grzbiecie prawej stopy; krótkotrwałe uczucie, jak gdyby uszy były zatkane; ból i bolesność ramienia; silny ból z obolałością lewego nadgarstka; taki sam rodzaj bólu również wewnątrz kolan, a nie powierzchownie. Wszystkie bóle mają charakter pulsowania lub bolesnych pulsowań; trzaskanie w stawach kończyn dolnych podczas chodzenia; wielka potrzeba przeciągania się. Pan B. powiedział mi, że bydło i konie, które zjedzą tę truciznę, padają na ziemię, jak gdyby zajęte były plecy, i zdają się cierpieć z powodu bólu w poprzek lędźwi. Właśnie teraz, podczas pisania, odczuwam silny ból kręgosłupa na wysokości pierwszego kręgu piersiowego, bolesnego i tkliwego przy dotyku; bóle łydki od kolana w dół, po zewnętrznej stronie nogi. Godz. 19.15. Około godziny po herbacie takie same bolesne pulsowania w okolicy żołądka i wątroby, na wysokości dwunastnicy. Przyjąłem 1 łyżkę zawierającą 5 kropli. Uczucie otarcia po prawej stronie gardła, takie samo jak rano; kłucie w uszach, czołowy ból głowy, uczucie nudności w żołądku, ból ramienia w pobliżu przyczepu mięśnia naramiennego, silniejszy niż zwykle. Godz. 20.30. Kłucie i drętwienie języka, ból lewego ucha, uczucie, jak gdyby z uszu wypływała wydzielina, lekkie drgania po lewej stronie twarzy; po raz pierwszy ból klatki piersiowej, wyraźniejszy po lewej stronie, w okolicy serca; utrudnione oddychanie, głęboki wdech zdaje się przynosić ulgę; wielkie zmęczenie ramion; silniejsze nudności; ból głowy nie tak silny jak poprzedniej nocy; nagły ból kręgosłupa na wysokości czwartego–piątego kręgu piersiowego, rozciągający się na prawą stronę klatki piersiowej i barki. Dnia 20 września oddałem 48 uncji (około 1,42 l) moczu.

16. dzień, 21 września. — Sen był zaburzony; dwukrotnie obudziłem się w środku nocy i miałem trudności z ponownym zaśnięciem; sny były chaotyczne i dzikie; w nocy świąd i pieczenie w nozdrzach, podczas oddawania moczu pieczenie w cewce moczowej. Dwie łyżki. Natychmiast potem ból lewej strony żuchwy i twarzy; pulsowanie w klatce piersiowej, w okolicy serca; ból pod prawym ramieniem, uczucie otarcia w gardle, zawroty głowy, zaczerwieniona twarz, świąd i kłucie w uszach; bardzo wyraźny ból karku, obejmujący górną, czyli szyjną część mięśnia czworobocznego oraz mięsień płatowaty; ból prawej strony żuchwy; przy poruszaniu się mrowienie w prawym uchu; ponownie wielkie wyczerpanie ramion; bolesne czoło i pewne uczucie kłucia w skórze czoła. Po południu, podczas wizyt u pacjentów, wielkie osłabienie; w pewnej chwili, podczas siedzenia, bardzo silny ból pęcherza; krótkotrwałe bóle w okolicy serca; bolesność zwłaszcza pod podeszwami stóp. Wszystkie bóle i odczucia nasilają się w spoczynku (jak Rhus tox.). W karku nadal sztywna bolesność. Ludzie mówią mi, że nie wyglądam tak dobrze jak przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Z pewnością jestem znacznie szczuplejszy niż dwa tygodnie temu. Podczas siedzenia ból lędźwiowy jest silniejszy; bolesność i sztywność karku; ból przemieszcza się — raz występuje w dłoniach i palcach, potem w przedramieniu i stopach. Na początku próby lekowej objawy zdawały się mieć charakter bólów nerwowych, obecnie zaś mają zdecydowanie charakter mięśniowy. Późno, o godz. 12, przed położeniem się do łóżka, przyjąłem jedną dawkę.

17. dzień, 22 września. — Sen pełen snów, lecz powiedziano mi, że mówiłem przez sen niemal przez całą noc, co nigdy wcześniej się nie zdarzyło ani nie miałem do tego skłonności. Mocz oddany i zebrany w ciągu 24 godzin wynosi 48 uncji; ilość wydaloną podczas dwóch mikcji można oszacować na dalsze 8 uncji; mocz ma ciężar właściwy 1020; osad śluzowy, biały, kłaczkowaty, obfitszy niż w którejkolwiek poprzedniej porcji moczu. Jelita zaparte. Bóle w różnych częściach ciała odczuwano

przez cały dzień; chodzenie powodowało znaczne wyczerpanie; wieczorem stały, utrzymujący się ból reumatyczny; przemieszczający się tępy ból w okolicy lewego kolana; dziś wieczorem bardzo miękki, biegunkowy stolec; ból ramienia. — C. F. Fischer, M.D., Sydney, N. S. W.

BROMKI.

Wprowadzenie soli bromu do praktyki alopatycznej zapoczątkowało epokę postępu w terapeutyce tej szkoły. Nastąpiło to mniej więcej w czasie, gdy wpływ homeopatii, działający poprzez opinię publiczną, zmusił ją do zaniechania upuszczania krwi. Bromki zajęły miejsce lancetu i stanowiły nieporównanie lepsze rozwiązanie niż to narzędzie zniszczenia, ponieważ pomimo bardzo powszechnego nadużywania tych soli rzadko wyrządzały choremu znaczną szkodę i, jak sądzę, nigdy nie spowodowały śmierci. Przeciwnie, przyniosły ogromne korzyści w leczeniu zaburzeń mózgu i ośrodków nerwowych. Już samo łagodzenie za ich pomocą jednej choroby — padaczki — wystarcza, aby przyznać im wysokie miejsce w Materia Medica każdej szkoły.

Zanim omówię poszczególne sole, zamierzam przedstawić kilka ogólnych uwag dotyczących sposobu ich działania oraz wyjaśnić, jak działanie to można pogodzić z naszym prawem leczenia i jak nasza szkoła może stosować je jako leki homeopatyczne.

I. Pierwotne działanie zwykłych leczniczych dawek któregokolwiek z bromków polega na zwężeniu wszystkich naczyń krwionośnych, zwłaszcza naczyń mózgu i rdzenia kręgowego. Pod ich pierwotnym wpływem wszystkie narządy zasypiają albo zostają wprowadzone w stan spokoju prowadzący do snu. Hamują czynność odruchową i zmniejszają pobudliwość mięśniową.

II. Wtórne działanie bromków, które może wystąpić podczas ich długotrwałego stosowania albo po odstawieniu, jest dokładnie przeciwne, mianowicie: zwężone tętnice rozszerzają się, dochodzi do przekrwienia, biernego lub czynnego; występują bezsenność, eretyzm nerwowy, nadwrażliwość odruchowego układu nerwowego oraz nieprawidłowa pobudliwość mięśniowa.

Te działania patogenetyczne występują, gdy bromki podaje się zdrowym zwierzętom lub ludziom.

Otóż przy wyborze leku homeopatycznego nie możemy pominąć, lecz

I

musimy uwzględnić obydwa rodzaje działania leku. Tym różnimy się od szkoły alopatycznej, która aż do niedawna wykorzystywała wyłącznie pierwotne działanie leków. Szkoła ta przepisuje lek w celu wywołania jego działania pierwotnego (bromki przy przepełnieniu naczyń krwionośnych mózgu) i zwykle podaje niepotrzebnie duże dawki, które łatwo prowadzą do objawów wtórnych. W homeopatii możemy przepisywać bromki w niedokrwistości mózgu i rdzenia kręgowego itd. (działanie pierwotne), stosując bardzo małe dawki, i w ten sposób wspomagać przywracanie prawidłowej równowagi krążenia. W przekrwieniu, skurczu, eretyzmie itd. możemy przepisywać bromki, ponieważ stany te należą do ich działań wtórnych. Zgodnie z jedynym racjonalnym prawem dawkowania podajemy dawki mierzalne, lecz nie tak duże, aby doprowadziły do zaostrzenia choroby.

Lekarz homeopata, stosujący bromki według tych zasad, zyskuje grupę cennych leków, bez których jego skuteczność w leczeniu wielu ciężkich i niebezpiecznych schorzeń byłaby znacznie ograniczona.