Thuja occidentalis

Pozostałą część godziny poświęcimy Thuja occidentalis, ostatniemu przedstawicielowi tej grupy, i będziemy mieli dość czasu, aby omówić ją dokładnie. Historia wprowadzenia tego leku jest dość niezwykła. Pewnego razu do gabinetu Hahnemanna zgłosił się pacjent uskarżający się na objawy ze strony narządów płciowych, które — delikatnie mówiąc — budziły podejrzenia. Z cewki moczowej wydobywała się gęsta ropna wydzielina, a oddawaniu moczu towarzyszyło pieczenie. Wokół żołędzi prącia znajdowały się również drobne, swędzące grudki, a części te były nieco obrzęknięte. Hahnemann zarzucił pacjentowi, że zaraził się rzeżączką. Pacjent, który nawiasem mówiąc był studentem teologii, stanowczo temu zaprzeczył. Kierując się jednak zasadą obowiązującą w każdym sądzie, zgodnie z którą człowieka należy uważać za niewinnego, dopóki nie udowodni mu się winy, Hahnemann postanowił nie podawać młodemu człowiekowi żadnego leku i polecił mu zgłosić się po trzech dniach. Po upływie tego czasu pacjent powrócił zdrowy. Hahnemann był zakłopotany. Dokładnie wypytał pacjenta, lecz nie znalazł żadnej przyczyny. Młody człowiek przypomniał sobie jednak, że kiedy kilka dni wcześniej przechadzał się po ogrodzie, zerwał trochę liści żywotnika i żuł je. Skłoniło to Hahnemanna do zbadania właściwości Thuja; odkrył wówczas, że student teologii mówił prawdę.

Nie należy jednak ograniczać Thuja wyłącznie do sykozy, ponieważ wywiera ona również inne interesujące działania na organizm, zwłaszcza na układ nerwowy. Trzeba pamiętać, że te zjawiska nerwowe mogą mieć podłoże sykotyczne, ale należy też wiedzieć, iż mogą występować bez obecności takiej skazy. Grauvogl opisuje konstytucję hydrogenoidalną, w której jad rzeżączkowy działa najbardziej zjadliwie. Jeżeli osoba o takiej konstytucji zarazi się chorobą, jest bardziej skłonna zachować skazę konstytucjonalną. Konstytucja ta może istnieć nawet niezależnie od skazy sykotycznej. U dotkniętych nią osób szczepienie jest szczególnie szkodliwe. Jeżeli spotykacie pacjenta cierpiącego wskutek szczepienia, mimo że materiał szczepionkowy był czysty, możecie zaliczyć go do osób o konstytucji hydrogenoidalnej. Mamy dwa antidota na takie szkodliwe następstwa szczepienia: Silicea, która odpowiada niemal wszystkim objawom, nawet drgawkom, oraz Thuja, zwłaszcza gdy następstwem jest biegunka, a krosty poszczepienne są bardzo duże. Właśnie z powodu tego ostatniego objawu Boenninghausen zalecał Thuja w ospie prawdziwej. Podawał ją, gdy tylko pęcherzyki zaczynały przekształcać się w krosty, i twierdził, że zapobiegał w ten sposób powstawaniu blizn.

Powróćmy jednak do działania Thuja na układ nerwowy. Zachowanie pacjenta jest pośpieszne i niecierpliwe. Mówi w pośpiechu. Jego ruchy są nienaturalnie żywe i gwałtowne. Łatwo wpada w gniew. Nawet drobiazgi wywołują u niego złość i podniecenie. Budzą się w nim także łagodniejsze uczucia. Muzyka na przykład wywołuje płacz oraz drżenie w obrębie stóp. Istnieje postać obłędu lub manii, w której Thuja okaże się jedynym lekiem: w umyśle pacjenta utrwaliło się przekonanie, że jest zbudowany z jakiejś kruchej substancji, dlatego nie pozwala nikomu się zbliżyć w obawie, że zostanie rozbity. Nie jest to stan Antimonium crudum. Nie chodzi o taką drażliwość umysłu, która każe odpędzać każdego bez wyjątku i nie pozwala nawet na siebie patrzeć, lecz o objaw wynikający z utrwalonego urojenia dotyczącego budowy własnego ciała.

Inna osobliwa cecha Thuja została po raz pierwszy zaobserwowana u starszej niezamężnej kobiety. Doznawała ona wrażenia, jak gdyby w jej brzuchu znajdowało się żywe dziecko. Objaw ten nasunął zastosowanie Thuja w ciąży rzekomej.

Obok tych objawów ze strony układu nerwowego, wskazujących na ten lek w melancholii i innych postaciach obłędu, stwierdzamy liczne zaburzenia krążenia, czyli tak zwane wzburzenia krwi. Dalszym przejawem działania tego leku na układ nerwowy są różne postacie neuralgii. Jest on zatem wskazany w postaci bólu głowy określanej jako clavus, w której pacjent ma wrażenie, jak gdyby gwóźdź wbijano mu w szczyt głowy albo w jeden z guzów czołowych. Thuja może być również stosowana w neuralgii obejmującej głowę, twarz lub obie te okolice. Bóle mają charakter intensywnie kłujący i są niemal nie do zniesienia. Gdy pacjent siada, bóle te niemal doprowadzają go do szaleństwa; mogą nawet wywołać utratę przytomności. Dlatego pozostaje on w pozycji poziomej. Bóle zdają się rozpoczynać w obrębie twarzy, w okolicy kości jarzmowych i oczu, po czym biegną ku tyłowi, w stronę głowy. Neuralgia ta przypomina neuralgię Spigelia, lecz odróżnia się od niej kierunkiem objawów. W przypadku Spigelia bóle zaczynają się z tyłu głowy i biegną ku przodowi.

Po przedstawieniu tych swoistych objawów nerwowych przechodzę do zastosowania leku w sykozie. Pamiętajcie, że zjawiska nerwowe mogą, ale nie muszą mieć podłoża sykotycznego. Thuja jest lekiem, który ma skłonność do przekształcania konstytucji sykotycznej, do zmiany podłoża, na którym rozwija się ten jad. Na chorobę składają się dwa elementy: elementy samej choroby oraz cechy konstytucji, w której choroba się rozwija. Wspomniana konstytucja sykotyczna modyfikuje każdą późniejszą chorobę, niezależnie od tego, czy występuje wyciek z cewki moczowej.

W rzeżączce możecie stosować Thuja, gdy wydzielina jest rzadka i zielonkawa, a podczas oddawania moczu występuje parzący ból. Po oddaniu moczu pozostaje wrażenie, jak gdyby w cewce pozostała kropla moczu. Na narządach płciowych, przy odbycie, w okolicy krocza oraz na powierzchniach błon śluzowych pojawiają się brodawki lub kłykciny. Leczyłem przypadek, w którym brodawka powstała na środku języka. Thuja szybko ją wyleczyła. Brodawki te mogą mieć ziarnisty wygląd albo kształt kalafiora. Kalafiorowate narośla szczególnie często wyrastają z szyjki macicy. W innych przypadkach brodawki są wilgotne i sączy się z nich lepki płyn. Niekiedy w okolicy narządów płciowych znajdujemy owrzodzenia bardzo przypominające wrzody miękkie. Mają brudnożółte dno i twarde brzegi. Szczególnie charakterystyczne są owrzodzenia, które zdają się wywodzić z brodawek. Czasami obserwujemy głębokie szczeliny lub bruzdy wokół odbytu, na kroczu, mosznie albo żołędzi prącia. Są one dość głębokie i pokryte ropą. W okolicy narządów płciowych występuje pot o słodkawym zapachu. Często zajęte są jądra; jedno z nich zostaje podciągnięte wskutek skurczu mięśnia dźwigacza jądra. Jądro jest obrzęknięte i tępo boli jak po stłuczeniu. Może występować balanorrhoea, czyli ropne zapalenie wewnętrznej powierzchni napletka oraz rowka za koroną żołędzi.

W obrębie żeńskich narządów płciowych spotykamy wspomniane już kalafiorowate narośla, grzybiaste wyrośla pochodzenia wenerycznego wokół genitaliów oraz kłykciny z gęstymi zielonymi upławami, odpowiadającymi rzadkiemu, zielonkawożółtemu przewlekłemu wyciekowi z cewki moczowej u mężczyzny.

Jeżeli rzeżączka zostanie zahamowana wstrzyknięciami, zimnem albo jakimkolwiek innym czynnikiem, mogą ponadto wystąpić objawy ogólnoustrojowe wymagające Thuja. Lek ten jest szczególnie wskazany, gdy powikłaniem jest reumatyzm stawowy albo zapalenie gruczołu krokowego. Włosy stają się suche i rozdwajają się na końcach, a skóra głowy łuszczy się i jest pokryta suchym łupieżem.

Thuja jest właściwym lekiem nawet wtedy, gdy pojawia się zapalenie tęczówki, zwłaszcza z kłykcinami na tęczówce. Powieki także są objęte stanem zapalnym i mają brodawkowaty wygląd.

Dodatkowym powikłaniem może być cuchnący nieżyt nosa. Gdy wskazana jest Thuja, wydzielina jest gęsta i zielona.

Bardzo częstym objawem wskazującym na skazę sykotyczną, w którym można zastosować Thuja, jest próchnica u nasady zębów, podczas gdy korony wyglądają prawidłowo. Inne objawy godne wzmianki to krosty znacznie przypominające krosty Tartar emetic, uczucie zimna podczas oddawania moczu, a także pobudzenie nerwowe i niepokój zarówno w nocy, jak i w dzień.

Thuja ma ponadto osobliwą właściwość zmiękczania twardych tkanek, nawet tkanek z natury twardych, takich jak paznokcie. W tym właśnie tkwi wyjaśnienie zdolności leku do usuwania brodawek: zmiękcza je i powoduje ich wchłanianie.

Thuja wykazuje swoiste działanie w zapaleniu twardówki.

Thuja jest także lekiem stosowanym w skrofulozie i wyniszczeniu. Przypadki te nie muszą mieć charakteru sykotycznego, lecz dotyczą właśnie takich konstytucji, które sprzyjają rozwojowi tej skazy. Wypróżnienia są wodniste, z przelewaniem, gwałtownie wydalane, codziennie nasilają się po śniadaniu i towarzyszy im obfite, głośne oddawanie gazów; tinea ciliaris z suchymi, otrębiastymi łuskami; rzęsy nieregularne i nieprawidłowo rozwinięte; dzieci mają wydęty brzuch, krzyczą po przebudzeniu i długo nie mogą się całkowicie rozbudzić.

Pozostałe minuty tej godziny zamierzam poświęcić omówieniu leków podobnych do Thuja w wyżej wymienionych stanach. Jednym z leków najbliższych Thuja jest Pulsatilla, ponieważ również występuje w jej obrazie cuchnący nieżyt nosa z gęstą zielonkawą wydzieliną. Także w przewlekłym wycieku z cewki moczowej oba leki mają podobną wydzielinę, przy czym pod działaniem Pulsatilla jest ona gęstsza. Ponadto reumatyzm rzeżączkowy, zapalenie jądra i zapalenie gruczołu krokowego są równie charakterystyczne dla Pulsatilla, jak dla Thuja.

Kali bichromicum jest użyteczny w cuchnącym nieżycie nosa występującym u osób o konstytucji sykotycznej; wydzielina jest żółtawa, częściej jednak zielonkawa. Nos wydaje się nienaturalnie suchy. Z nosogardła odkrztuszane są ciemnozielonkawe czopy.

Nitric acid przypomina Thuja pod względem kłykcin lub brodawek. Jest także użyteczny w owrzodzeniach o poszarpanych zarysach oraz przy powiększonych migdałkach, niezależnie od tego, czy zmiany te są pochodzenia kiłowego, czy rzeżączkowego. Nitric acid ma również wilgotną szczelinę odbytu, występującą, jak wiecie, także u Thuja, a ponadto balanorrhoea i rzadkie zielonkawe upławy. W odróżnieniu od Thuja Nitric acid ma jednak więcej tępych, uporczywych bólów kości, zwłaszcza w miejscach pozbawionych okrywy mięśniowej, takich jak okolica wzdłuż piszczeli oraz nad mostkiem i kośćmi czaszki.

Staphisagria odpowiada długim, nitkowatym kłykcinom. Cały ustrój jest głęboko wyniszczony, o czym świadczą ziemista cera, ciemne obwódki wokół oczu, gąbczaste dziąsła, żółtawobiała skóra i znaczne osłabienie. Lek jest szczególnie wskazany po wcześniejszym leczeniu rtęcią. Zwykle występuje stwardnienie jednego z jąder.

Chciałbym wspomnieć tutaj o Jacaranda. Jest to roślina południowoamerykańska, której próbę lekową jako pierwszy przeprowadził Muir. Stanowi doskonały lek na balanorrhoea oraz na czerwone wrzody miękkie lub zmiany przypominające wrzód miękki w okolicy prącia. Jej skuteczność jako dobrego leku została przekonująco dowiedziona.

Corallium rubrum jest doskonałym lekiem na bardzo czerwone zmiany przypominające wrzód twardy.

Mercurius przypomina Thuja pod względem zapalenia tęczówki, balanorrhoea, zielonego wycieku z cewki moczowej oraz reumatyzmu. Różnica polega na tym, że w przypadku Mercurius pocenie się nasila objawy, podobnie jak ciepło łóżka. Thuja ma rzadko spotykany objaw, dzięki któremu Boenninghausen uratował życie: pocą się wyłącznie nieosłonięte części ciała.

Sabina jest użyteczna przy kłykcinach, które swędzą i pieką, zwłaszcza u kobiet.

Euphrasia jest wskazana, gdy kłykciny są duże i przypominają grzebień koguta.

Cinnabaris jest doskonałym lekiem, gdy współistnieją kiła i sykoza. Brodawki figowate mają skłonność do przybierania kształtu wachlarza. Występuje silny świąd, zwłaszcza w okolicy stawów.

Lekiem dopełniającym Thuja w tych dolegliwościach sykotycznych jest Natrum sulph.

Sarsaparilla jest wskazana, gdy występuje sykotyczna wysypka złożona z drobnych plamek, ledwie wyniesionych ponad powierzchnię skóry, często nieco się łuszczących, lecz wyglądających jak osutka różankowa w kile, swędzących nieznośnie i nasilających się wiosną; również wtedy, gdy na skórze głowy pojawia się wilgotna wysypka, a wydobywająca się z niej ropa wywołuje zapalenie każdej części ciała, której dotknie. W obrazie Sarsaparilla występuje sykotyczny ból głowy. Ból zaczyna się z tyłu głowy, biegnie ku przodowi i umiejscawia się u nasady nosa, czemu towarzyszy obrzęk nosa; występuje także wilgotna wysypka wokół narządów płciowych albo między moszną a udami.

Petroleum również ma ten ostatni objaw, a ponadto jeszcze jeden: błoniaste strzępki wokół odbytu.

EUPHORBIACEAE.

Euphorbiaceae jako grupa systematyczna zawierają drażniący składnik, który w pewnych przypadkach ma charakter oleisty, w innych zaś żywiczny; w tym drugim przypadku wypływa z rośliny jako mleczny sok, wysychający do postaci gumy. Oleje te lub gumy mają dwie właściwości. Zastosowane na skórę wywołują zaczerwienienie i powstawanie pęcherzy. Pęcherzyki wypełniają się żółtawobiałym płynem surowiczym, mogą nawet ropieć i tworzyć strupy barwy miodu. Wszystkie działają mniej lub bardziej gwałtownie jako środki przeczyszczające, wywołując wodnistą biegunkę z kolką, parciem naglącym, wzdęciem, pieczeniem, nudnościami i wymiotami. Z tej grupy pochodzą leki Croton tiglium, Jatropha curcas, Yucca filamentosa, Euphorbium officinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis perennis, Hippomane mancinella oraz Ricinus communis.

Croton tiglium wywołuje biegunkę z żółtawym, wodnistym stolcem, który wytryskuje niczym woda z hydrantu; często towarzyszą temu nudności i wymioty. Nudności te są niezwykle dokuczliwe i towarzyszą im omdlewanie oraz utrata wzroku. Pojawia się kolka, łagodzona przez ciepłe napoje. Każda próba jedzenia lub picia powoduje ponowne wypróżnienie.

Najbliższym odpowiednikiem Croton tig. jest Jatropha curcas, która wywołuje pełny obraz cholery azjatyckiej, ze znacznym upadkiem sił oraz jednoczesnymi wymiotami i gwałtowną biegunką. Wymiociny wyglądają jak woda ryżowa albo białko jaja. Występują również kurcze łydek i zimno całego ciała.

Kolejnym podobnym lekiem jest Euphorbia corollata. Wywołuje ona, podobnie jak poprzedni lek, wymioty i gwałtowną biegunkę, z zimnym potem na całym ciele. Bardziej wyraźny niż u pozostałych przedstawicieli tej grupy jest swoisty stan psychiczny — pacjent pragnie umrzeć.

Objawy brzuszne Cascarilla ustępują pod wpływem ciepłych napojów. Lek ten wydaje się jednak użyteczny w innej klasie przypadków niż poprzednio wymienione. Stosujemy go, gdy stolce są grudkowate, pokryte śluzem i towarzyszą im kolka oraz pieczenie, podobnie jak w przypadku pozostałych leków. Lek ten ma również częste krwawienia z jelit jasnoczerwoną krwią. Krwawienia te nie polegają na zwykłym sączeniu się krwi, jakie często występuje po wypróżnieniu w obecności hemoroidów, ani nie są krwawieniem jelitowym spowodowanym chorobą wątroby, lecz wynikają z choroby naczyń krwionośnych.

W obrazie Yucca filamentosa objawy żółciowe przeważają nad żołądkowymi i jelitowymi. Występuje czołowy lub skroniowy ból głowy, częste napływy krwi do twarzy, żółta albo ziemista cera oraz język pokryty żółtym lub żółtawobiałym nalotem, z odciskami zębów. Występują także tępe pobolewanie w środkowej okolicy wątroby, osłabiony apetyt, rozdęty i wrażliwy na dotyk brzuch, kolka lub bóle kolkowe, parcie naglące z częstym oddawaniem gazów oraz częste wodniste albo żółtawobrunatne stolce.

Przeanalizujmy teraz działanie tych leków na skórę. Croton tiglium zastosowany na skórę wywołuje rumień, po którym wkrótce pojawia się grupa niemal zlewających się pęcherzyków, piekących i swędzących w sposób nieznośny. Jeżeli działanie leku trwa nadal, pęcherzyki tworzą żółtawy strup bardzo przypominający strup mleczny; w tej chorobie Croton tiglium może być wskazany, zwłaszcza gdy odpowiadają również objawy jelitowe.

Próbę lekową Hippomane mancinella jako pierwszy przeprowadził dr Muir. Zdolność tego leku do wywoływania pęcherzy wykorzystano w płonicy. Jego objawy są następujące: majaczenie; bolesność gardła z niemożnością przełykania wskutek zaciskania w gardle i przełyku; pieczenie oczu, nasilające się przy zamykaniu powiek.

Yucca wywołuje rumieniowe zaczerwienienie skóry. U dwóch uczestników próby lekowej spowodowała pieczenie i obrzęk napletka z zaczerwienieniem ujścia cewki moczowej. Przegląd podręczników medycyny alopatycznej wykaże, że Yucca była zalecana w rzeżączce.