Fluoricum acidum

KWASY.

Kwasy: kwas fluorowodorowy; kwas solny; kwas azotowy; kwas siarkowy; kwas szczawiowy; kwas cytrynowy; kwas fosforowy; kwas cyjanowodorowy; kwas pikrynowy; kwas mlekowy; kwas jabłkowy; kwas krzemowy; kwas arsenawy.

Następnie mamy kwas cyjanowodorowy, wywodzący się z chemii organicznej, niekiedy nazywany kwasem pruskim. Jak się przekonamy, występuje on w bardzo wielu roślinach. Dalej mamy kwas szczawiowy. Jest on wam już do pewnego stopnia znany. Wielu z was, którzy próbowali „szczawiku”, wie, jak kwaśne są jego liście. To właśnie kwas szczawiowy nadaje im kwaśny smak. Występuje on również w rabarbarze. Rabarbar, zarówno leczniczy, jak i jadalny, może, lecz nie musi, być trujący. Uprawiany na świeżo zagospodarowanej ziemi bardzo łatwo gromadzi nadmierną ilość kwasu szczawiowego i może przez to wywołać u niektórych osób poważne dolegliwości. Kwas jabłkowy i kwas cytrynowy pochodzą ze świata roślin. Kwas jabłkowy występuje szczególnie w jabłkach i gruszkach, a także w malinach. Kwas cytrynowy znajduje się głównie w pomarańczach i cytrynach. Kwas octowy jest kwasem organicznym i stanowi główny składnik octu. Kwas mlekowy otrzymuje się z kwaśnego mleka.

Na początek możemy powiedzieć kilka słów o kwasach w ogólności i wskazać, co charakteryzuje je jako grupę. Starannie przeprowadzone doświadczenia nad kwasami jako grupą wykazały, że zmniejszają one kwaśne wydzieliny organizmu, a zwiększają wydzieliny zasadowe. Jeżeli na przykład pewna ilość kwasu, takiego jak kwas cytrynowy, dostanie się do żołądka, zmniejszy wydzielanie soku żołądkowego. Z drugiej strony zwiększy wydzielanie śliny. Praktyczna wartość tej wskazówki jest raczej higieniczna niż lecznicza, mimo to jest ona w tym zakresie bardzo użyteczna. Wiemy na przykład, jak nieznośne bywa niekiedy pragnienie podczas gorączki. Pragnienie to może wynikać, przynajmniej częściowo, z niedostatecznego wydzielania przez gruczoły ślinowe. Jama ustna jest spieczona i sucha; język przylega do podniebienia. W takich przypadkach zakwaszone napoje, działając odruchowo, zwiększają wydzielanie śliny i przynoszą choremu znaczną ulgę. Można na przykład podawać lemoniadę, oczywiście pod warunkiem, że nie działa ona antagonistycznie wobec wskazanego leku, ponieważ działanie niektórych leków kwas cytrynowy neutralizuje, z innymi zaś jest niezgodny. Gdy podajecie Belladonna, nie pomyślelibyście o zastosowaniu octu, ponieważ ocet opóźnia działanie tego leku. Podczas podawania Belladonna można jednak stosować lemoniadę, gdyż wspomaga ona działanie leku. Antimonium crudum nie toleruje kwasów, można natomiast stosować wodę tamaryndową. Jeżeli w przebiegu gorączki jama ustna lub gardło są bolesne, trzeba złagodzić „ostrość” kwasu, dodając do napoju substancję śluzową. Można by użyć gumy arabskiej, lecz nieco zaburza ona trawienie. Chrząstnica kędzierzawa, płucnica islandzka i wiąz śliski mają zbyt silne właściwości lecznicze. Wszystkie działają silnie na płuca, a ich zastosowanie mogłoby wywołać objawy polekowe. Siemię lniane wykazuje pewne działanie lecznicze, lecz nie na tyle silne, by jego użycie było niewłaściwe. Inną substancją, którą można zastosować, jest żelatyna — o ile wiadomo, że została właściwie sporządzona. Część żelatyny wytwarza się z odpadów garbarskich, część z ości ryb i ta jest całkiem smaczna, lecz najlepsza jest żelatyna z nóżek cielęcych. Tę ostatnią można dodawać do wody, aby złagodzić jej ostrość.

Stwierdzamy, że kwasy mogą być przydatne w dyspepsji, jednak nie jako leki — ich zastosowania lecznicze omówimy niebawem — ponieważ teraz mówimy o ich zastosowaniu higienicznym. Można je podawać na przykład przy kwaśnej dyspepsji. Kwas podaje się wówczas przed jedzeniem. Pozwólcie choremu pić lemoniadę przed posiłkami, a często przekonacie się, że zwykła zgaga i kwaśne odbijania po jedzeniu ulegają przez to zmniejszeniu. Pepsyna, często stosowana pomocniczo w leczeniu dyspepsji, jest całkowicie dopuszczalna, ponieważ nie zakłóca działania żadnego leku, sama nie jest lekiem, a jej działanie często wspomaga pewien rodzaj kwasu, szczególnie podczas trawienia azotowych składników pożywienia.

Ocet stosowano jako antidotum w zatruciach.

Jedna z właściwości kwasu mlekowego zasługuje na szczególną uwagę. Jest to kwas silnie żrący. Nadżera każdą tkankę organizmu. W istocie rozpuszcza szkliwo zębów, dlatego przy jego podawaniu trzeba zachować wielką ostrożność. Kiedy przepisuje się go w dawkach materialnych, zwykle podaje się go przez rurkę, co zapobiega zetknięciu z zębami. Dr Hering miał zwyczaj zalecać sporadyczne mycie zębów śmietaną, która skwaśniała po dwudziestu czterech godzinach przechowywania.

Kwas solny i kwas mlekowy sprzyjają trawieniu. Niektórym osobom picie kwaśnego mleka przynosi znaczną ulgę.

Należy unikać kwasu siarkowego w jakiejkolwiek postaci, ponieważ przez łączenie się z białkowymi składnikami pokarmu powoduje ich nierozpuszczalność. Kwasu siarkowego nie stosuje się w dietetyce, z wyjątkiem spożywanych przez dzieci „kwaśnych kulek”, zakwaszanych niemal wyłącznie tym kwasem.

Kwas cyjanowodorowy niewątpliwie wspomaga trawienie. Niektóre osoby wyleczyły się z dyspepsji, jedząc pestki brzoskwiń, które zawierają ten kwas.

Istnieje różnica między kwasami mineralnymi z jednej strony a organicznymi z drugiej. Kwasy mineralne jako grupa wywołują pobudliwość włókien połączoną ze słabością i krańcowym wyczerpaniem. Mówię teraz o ich działaniu leczniczym. Przekonacie się, że wywołują słabość połączoną z pobudliwością — tętno jest słabe i pobudliwe — podczas gdy kwasy roślinne powodują słabość bez pobudliwości. Kwasy jako grupa hamują również krwawienia. Jest to właściwość niemal wszystkich kwasów. Wszyscy wiemy, że kwas octowy jest przydatny do hamowania krwawienia. Gdy mam chorego ze skłonnością do krwotoków, pouczam pielęgniarkę, aby w razie wystąpienia krwotoku, zanim zostanę wezwany, zanurzyła kawałek tkaniny w occie i położyła go nad spojeniem łonowym. W wielu przypadkach zabieg ten okaże się skuteczny. Wiemy również, że kwas cytrynowy może zarówno wywoływać, jak i leczyć krwawienia. U dziecka, które zjadło zbyt wiele cytryn, wystąpiły krwawienia ze wszystkich otworów ciała, a nawet ze spojówek. Przekonamy się, że kwasy fosforowy, siarkowy i arsenawy zarówno wywołują, jak i hamują krwawienia. Twierdzi się, że wszystkie czynią to dzięki swoim właściwościom ściągającym. Jak jednak może tak być, skoro działają korzystnie nawet w dwusetnej potencji?

Inną właściwością kwasów jest ich skłonność do wytwarzania błon rzekomych. Dlatego niektóre z nich są wskazane w błonicy, na przykład kwasy solny, fosforowy, siarkowy i azotowy. I tutaj konieczna jest ostrożność. Ponieważ kwasy te, szczególnie kwasy roślinne, mogą powodować powstawanie nalotów krupowych, nie pozwalajcie dziecku wracającemu do zdrowia po krupie spożywać kwaśnych owoców. U podatnego dziecka każdy z tych kwasów może sprzyjać ponownemu wystąpieniu choroby.

Stwierdzamy, że wszystkie kwasy powodują swoiste osłabienie. Nie jest to zwykła słabość czynnościowa, jaka mogłaby być następstwem dość wyczerpującej biegunki, jaką spotykacie w obrazie Cinchona, ani czynnościowa słabość nerwów, którą można wyleczyć za pomocą Zincum; jest to osłabienie wynikające z niedostatecznego odżywienia tkanek, szczególnie wskutek choroby krwi. Dlatego są wskazane w bardzo ciężkich, astenicznych postaciach chorób, w których wyraźną cechą jest zatrucie krwi, w stanach durowych oraz w szkarlatynie, szczególnie o ciężkim, astenicznym przebiegu, a także w stanach wyczerpania wskutek nadmiernego obciążania różnych narządów organizmu. Alkoholicy, którzy przez długi czas nadużywali napojów wyskokowych, mogą zatem doznać poprawy po kwasach siarkowym, fosforowym i arsenawym.

Kwasy są również wskazane w cukrzycy. Głównymi kwasami stosowanymi w tym stanie są kwas fosforowy i kwas mlekowy.

Stwierdzamy ponadto, że wiele kwasów jest przydatnych w szkorbucie, szczególnie gdy powstał on wskutek diety opartej na słonych pokarmach i pozbawionej warzyw. Tyle o naszym ogólnym przeglądzie kwasów. Przejdziemy teraz do omawiania kolejnych kwasów, rozpoczynając od kwasu fluorowodorowego.

Kwas fluorowodorowy.

Kwas fluorowodorowy: Silicea, Calcarea ostr., Calcarea fluor.; Kali carb.; Arsenicum, kwas fosforowy; Mercurius; Rhus tox.

Jest to kwas silnie żrący, który, jak wiecie, nadżera nawet szkło. Należy go zapamiętać szczególnie ze względu na jego działanie na kości i skórę. Działa zwłaszcza na tkanki niższego rzędu organizmu. Jest wskazany w próchnicy kości, szczególnie gdy zajęte są kości długie, takie jak kość udowa, ramienna i promieniowa. Wydzielina z zajętych okolic jest rzadka i żrąca. Objawy często ustępują pod wpływem zimnych okładów. Kwas fluorowodorowy jest często przydatny w próchnicy kości skroniowych, zwłaszcza wyrostka sutkowatego, niezależnie od tego, czy jest ona następstwem kiły, czy skrofulicznego nieżytu ucha środkowego.

Jest on również wskazany w przetokach zębowych. Wydzielina jest krwista i ma słony, nieprzyjemny smak, przez co w jamie ustnej panuje odrażający smak i zapach, a cały ustrój ulega stopniowemu wyniszczeniu. Kwas fluorowodorowy przyniesie tu ulgę. Istnieje jeszcze inny lek, którego nie przebadano gruntownie w próbie lekowej, lecz który zdaje się działać tutaj lepiej niż kwas fluorowodorowy: fluorek wapnia, czyli Calcarea fluorica.

Calcarea fluorica jest szczególnie przydatna w guzach kostnych oraz powiększeniu kości, zarówno z próchnicą, jak i bez niej. Tego lata zgłosiła się do mojego gabinetu kobieta z tym, co dentysta rozpoznał jako martwicę lewej strony żuchwy. Dentysta usunął zęby, lecz zamiast się poprawić, stan chorej pogarszał się, a z zębodołu stale wydobywała się wydzielina. Trzonowiec znajdujący się bezpośrednio za usuniętym zębem był wypełniony złotem; podczas badania stwierdziłem, że w okolicy korzenia jego powierzchnia jest nierówna. Kiedy chora mocno zaciskała szczęki, spomiędzy korzeni tego zęba sączył się, jak się zdawało, cuchnący, ciemny i krwisty płyn, zmieszany z drobnymi fragmentami zmienionej próchniczo kości. Dziąsło otaczające kość było purpurowe i samo również cuchnęło. Dentysta oznajmił, że konieczna jest operacja. Pierwszym podanym lekiem była Silicea, która zdawała się wywierać pewne działanie. Następnie podano kwas fluorowodorowy. Te dwa leki są komplementarne i często przekonacie się, że w chorobach kości trzeba podawać je kolejno. Kwas fluorowodorowy jest szczególnie wskazany, gdy nadużywano Silicea. Jest też wskazany, gdy Silicea najwyraźniej przynosi pewną poprawę, lecz nie doprowadza leczenia do końca. W opisanym właśnie przypadku kwas fluorowodorowy również pomagał przez pewien czas, ale poprawa ponownie się zatrzymała; zauważyłem wówczas obrzmienie kości na jej zewnętrznej powierzchni. Skłoniło mnie to do przypuszczenia, że Calcarea fluorica zadziała lepiej, i podałem ją w szóstej rozcierce. Chora przyjmuje ją od pierwszego sierpnia. Tydzień temu* wydzielina całkowicie ustała. Ząb wypełniony złotem nie był już bolesny. Na całej powierzchni dziąseł pojawiała się różowa ziarnina. Zgłębnikiem nie można już wykryć chorej kości.

Zapamiętajcie jako różnicę między kwasem fluorowodorowym a Silicea w chorobach kości i wrzodach, że dolegliwości kwasu fluorowodorowego ustępują pod wpływem zimna, podczas gdy Silicea nie znosi niczego zimnego. Najmniejszy przeciąg jest nie do zniesienia.

Następnie musimy omówić działanie kwasu fluorowodorowego na skórę. Zdaje się on powodować wyraźną szorstkość i chropowatość skóry oraz rozwój różnego rodzaju wykwitów skórnych. Występuje świąd. Nie znam żadnego leku, który powodowałby tak uogólniony i uporczywy świąd jak kwas fluorowodorowy. Tu i ówdzie na ciele swędzą niewielkie miejsca. Dolegliwość nasila się pod wpływem ciepła, a ustępuje w chłodnym miejscu. W obrazie kwasu fluorowodorowego przekonacie się, że stare blizny stają się bardziej czerwone niż zwykle i swędzą. Z czasem na bliźnie lub w jej pobliżu tworzą się drobne pęcherzyki, co ukazuje powinowactwo kwasu fluorowodorowego do tego rodzaju tkanki. Następnie na ciele pojawiają się małe czerwone plamy i występuje wyraźna skłonność do złuszczania. W żadnym leku nie jest ona wyraźniejsza niż w kwasie fluorowodorowym. Przekonacie się również, że kwas fluorowodorowy atakuje paznokcie, powodując ich szybki wzrost. Thuja sprawia natomiast, że paznokcie stają się miękkie.

Kwas fluorowodorowy można stosować w zastrzałach, szczególnie w zastrzałach kostnych. Tutaj, podobnie jak w innych chorobach kości, wydzielina jest cuchnąca. Również w tym przypadku można wskazać tę samą cechę odróżniającą go od innych leków: poprawę pod wpływem zimnych okładów.

Kwas fluorowodorowy działa także na mięśnie. Jego działanie w tym zakresie jest dość niezwykłe. Powoduje wzrost wytrzymałości mięśniowej. Pod jego wpływem człowiek jest w stanie znieść większy wysiłek mięśniowy niż ten, do którego przywykł. Co więcej, zdaje się lepiej znosić zarówno letnie upały, jak i zimowe chłody. Lek wywiera zatem ogólne działanie wzmacniające, czyli tonizujące.

• Wykładowca przemawiał 17 października.

Takie samo działanie znajdujemy w obrazie innych leków. Wiemy, że Rhus tox. umożliwia ludziom znoszenie zmęczenia mięśniowego. To samo dotyczy Arsenicum. Jednak lekiem wykazującym tę właściwość w większym stopniu niż jakikolwiek inny mi znany jest Coca. Tej interesującej rośliny używają mieszkańcy Ameryki Południowej, szczególnie ci, którzy wspinają się w Andach. Zapobiega ona wszystkim objawom wynikającym ze zmęczenia podróżą oraz z różnicy między zewnętrznym a wewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym. Możemy ją stosować u osób słabych, szczególnie u ludzi starszych, którzy łatwo dostają zadyszki, a zwłaszcza gdy nie tolerują rozrzedzonego powietrza. W takim stanie Coca przynosi ulgę.

Pod wpływem kwasu fluorowodorowego nawet krótki sen zdaje się odświeżać. Takie działanie mogą również wywoływać niskie potencje Mephitis putorius.

Stwierdzamy, że kwas fluorowodorowy wywoływał żylaki, powinien więc także je leczyć. U dwóch lub trzech uczestników próby lekowej kwas fluorowodorowy wywołał niewielkie, niebieskawe skupiska żył, rozmieszczone w drobnych ogniskach. Może być także przydatny w znamionach naczyniowych.

Innym lekiem wskazanym w tym miejscu jest Hamamelis, szczególnie w ostrych przypadkach. Często stosuje się go zewnętrznie i wewnętrznie w leczeniu poszerzonych żył.