Hamamelis virginiana

Tom I — Szczegółowa symptomatologia

(Oczar wirginijski)

Opis. — Jest to rodzimy krzew, nazywany niekiedy „zimowym kwieciem”, „strzelającym orzechem laskowym”, „plamistą olchą” itd. Składa się z kilku krzywych, rozgałęzionych pni wyrastających z tego samego korzenia, mających od jednego do dwóch cali średnicy oraz dziesięć lub dwanaście stóp wysokości i pokrytych gładką, szarą, plamistą korą. Jest znacznie większym krzewem niż jadalna leszczyna, której pień jest prosty, nieplamisty, lecz brunatnawy. Hamamelis virginica rośnie niemal we wszystkich częściach Stanów Zjednoczonych, zwłaszcza w wilgotnych lasach; kwitnie od września do listopada, kiedy opadają liście, a nasiona dojrzewają następnego lata. W lecznictwie wykorzystuje się korę i liście; mają przyjemny, aromatyczny zapach oraz gorzki, ściągający smak, pozostawiający w ustach uczucie ostrości i słodyczy.

Preparaty farmakopealne. — Nalewka z kory; rozcieńczenia.

Analogi. — Aesculus, Arnica, Bovista, Collinsonia, Erigeron, Galium, Lycopus, Senecio, Trillium.

Głowa.

• Rozpierająca pełność w głowie i szyi, także w czole. Uczucie, jakby od jednej skroni do drugiej przeprowadzono śrubę i mocno ją dokręcono.

° Bierne przekrwienie lub zastój żylny. Pełność w czole z uczuciem ucisku u nasady języka.

Nos.

• Krwawienie z nosa z uczuciem ucisku w nasadzie nosa.

• Obfite krwawienie z nosa, samoistne lub zastępcze. ° Krwawienie z nosa u dzieci, bierne, żylne.

° Sącząca się z nosa bardzo ciemna krew u starego mężczyzny z porażeniem połowiczym. {Preston.)

Jama ustna.

Suchość w ustach; język sprawia wrażenie oparzonego. Pęcherze po bokach języka. Język obłożony białym nalotem, smak mdły. ° Krwawienie z dziąseł. 0 Oparzenia języka i warg.

° Krwotok po usunięciu zębów. {Cushing.)

Oczy.

Bolesne zapalenie oczu; nadmierne przekrwienie.

° Zapalenie spojówek wskutek oparzenia płomieniem. {Dr. Holcombe.)

° Zapalenie spojówek wskutek wbicia drzazgi w oko. {Ib.)

Gardło.

Suche, wzbudzające pragnienie uczucie w gardle, nieustępujące po wypiciu wody. Pełność w szyi; musi spać z niczym nieosłoniętą szyją.

Uczucie, jakby coś utkwiło w gardzieli.

• Migdałki i gardziel przekrwione.

° Krwotok z gardła i gardzieli. ° Żylakowaty stan gardła i gardzieli.

Żołądek.

Pieczenie w nadbrzuszu; bóle kłujące w żołądku. Nudności wskutek bólu jąder. 0 Krwawe wymioty czarną krwią.

Brzuch.

Stała dolegliwość w okolicy pępka. Pieczenie w nadbrzuszu i pępku. Bóle ciągnące w mięśniach brzucha. 0 Krwotok wskutek przekrwienia wrotnego. " Czerwonka hemoroidalna.

° Bolesne i krwawiące hemoroidy. Zaparcie z suchym, twardym stolcem pokrytym śluzem. Bezskuteczne parcie na stolec.

Narządy moczowe. Skąpy, intensywnie zabarwiony mocz.

• Podrażnienie cewki moczowej, po którym pojawia się wydzielina oraz ardor

urinae.

° Krwiomocz wskutek biernego przekrwienia nerek.

° Nieżyt cewki moczowej z chorobą gruczołu krokowego.

0 Ardor urinae u kobiet.

Narządy płciowe. (Kobieta.) * Krwotok z macicy jasnoczerwoną krwią, w połowie czasu między miesiączkami.

• Czynny krwotok maciczny u młodej kobiety.

• Ostre zapalenie pochwy z czynnością skurczową i bolesnością

pochwy.

• Świerzbiączka sromu z zapaleniem pochwy i pochwicą. ° Upławy obfite i niemal stałe.

° Upławy pochwowe, krwiste. 0 Zapalenie lewego jajnika po poronieniu. 3 Żylaki podczas ciąży. 0 Bolesne miesiączkowanie, zapalne lub neuralgiczne. 0 Zatrzymanie miesiączki z krwawymi wymiotami, uporczywym zaparciem i żylakami kończyn dolnych. 0 Miesiączka zastępcza.

0 Krwotok; krew wypływa nieprzerwanie, ma charakter żylny i

towarzyszą mu bóle macicy. ° Zapalenie jajnika — ból rozpoczyna się w prawym jajniku i biegnie w dół

wzdłuż więzadeł szerokich do macicy. 0 Bolesność i tkliwość jajnika. ° Phlegmasia alba dolens (biały obrzęk bolesny kończyny połogowej).

(Mężczyzna.) Sny erotyczne z polucjami, po których występują osłabienie, ponury, depresyjny nastrój oraz ból tępy w okolicy lędźwiowej.

• Znaczne osłabienie popędu płciowego z silnym bólem neuralgicznym jądra, który nagle przenosi się do jelit i żołądka, wywołując nudności i uczucie omdlewania.

Bóle ciągnące w jądrach dniem i nocą, ciągnące się od pachwin.

Obfity zimny pot moszny w nocy.

° Powiększenie prawego jądra, gorącego i bolesnego, po

rzeżączce. (Hale.) 3 Zapalenie cewki moczowej z wydzielaniem przezroczystego śluzu i bólem. 3 Zapalenie jądra — jeden z naszych najcenniejszych leków; (stosowany miejscowo

i wewnętrznie). 0 Neuralgia jąder.

° Żylaki żył powrózka nasiennego (circocele). (Dr. D. S. Smith.)

Krtań.

Łaskotanie w krtani ze stałą skłonnością do kaszlu.

Klatka piersiowa.

Utrudniony wdech; przytłaczające uczucie ucisku w dolnej części klatki piersiowej z niemożnością wykonania głębokiego, pełnego wdechu; oddychanie niemożliwe w pozycji leżącej oraz rozpierająca pełność w szyi i głowie.

Kłujący ból w okolicy serca utrzymujący się przez wiele dni, także w powierzchownych żyłach obu ramion.

° Kaszel; krwioplucie z tępym czołowym bólem głowy; smak siarki w ustach.

° Łaskoczący kaszel ze smakiem krwi po przebudzeniu.

° Lekki, suchy, urywany kaszel z odpluwaniem krwi.

0 Krwioplucie w gruźlicy płuc.

Plecy.

Bóle rwące w poprzek okolicy krzyżowej z uczuciem pełności

w stawach kończyn dolnych.

Kończyny górne i dolne. Bóle kłujące w powierzchownych żyłach obu ramion. Bolesna pełność stawów kończyn dolnych, jakby miały

pęknąć, wkrótce rozchodząca się na wszystkie stawy ciała. Silne bóle ciągnące w mięśniach zginaczach, nadgarstkach, dłoniach i palcach. ° Żylaki kończyn. ° Phlegmasia alba dolens. Reumatyzm stawowy z opuchniętymi i bolesnymi stawami. 0 Zapalenie żył kończyn. c Owrzodzenia żylakowe.

Tom II — Szczegółowa terapeutyka

Jest to rodzimy krzew, nazywany niekiedy oczarem, „strzelającym orzechem laskowym”, „plamistą olchą” itd. Składa się z kilku krzywych, rozgałęzionych pni wyrastających z tego samego korzenia, mających od jednego do dwóch cali średnicy oraz dziesięć lub dwanaście stóp wysokości i pokrytych gładką, szarą, plamistą korą. Jest znacznie większym krzewem niż jadalna leszczyna, której pień jest prosty, nieplamisty, lecz brunatnawy. Hamamelis virginica rośnie niemal we wszystkich częściach Stanów Zjednoczonych, zwłaszcza w wilgotnych lasach; kwitnie od września do listopada, kiedy opadają liście, a nasiona dojrzewają następnego lata. W lecznictwie wykorzystuje się korę i liście. Mają przyjemny, aromatyczny zapach oraz gorzki, ściągający smak, pozostawiający w ustach uczucie ostrości i słodyczy. Woda wydobywa ich właściwości lecznicze. Pędy są używane przez niektórych adeptów sztuk tajemnych jako „różdżki” do wyszukiwania pod ziemią wody i metali,

Bywały też używane przez pewnych zabobonnych znachorów do leczenia starych owrzodzeń itd. przez pocieranie nimi chorej powierzchni. Choć może się to wydawać dziwne, utrzymuje się, że w ten sposób dochodziło do wyleczeń. Z krzewem tym zawsze wiązało się wiele przesądów. Popularny preparat znany jako „Pond’s Extract of Hamamelis” sporządza się z liści i gałązek w procesie destylacji. Obecnie jest stosowany przez wszystkie szkoły medyczne jako środek miejscowo uśmierzający ból. Nie można jednak oczekiwać, że złagodzi wszystkie choroby wymienione na obszernych etykietach producenta lub okaże się w nich pomocny; lekarz, który pokłada w nim całą ufność, dozna rozczarowania.

Częścią wykorzystywaną w lecznictwie jest kora gałęzi i korzeni. Liście i drobne gałązki zawierają pewną część właściwości krzewu. Z kory uzyskuje się skoncentrowaną substancję czynną, znaną jako Hamamelin. Nie zawiera ona wszystkich właściwości nalewki. Preparat znany jako „Pond’s Extract”, a także „Distilled Extract”, sporządzany przez niektórych farmaceutów, jest powszechnie stosowany w naszej szkole zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Do użytku wewnętrznego powinniśmy jednak stosować nalewkę ze świeżej kory.

Hamamelis jest stosowany w praktyce homeopatycznej od około dwudziestu lat. Kilku lekarzy przypisuje sobie zasługę wprowadzenia go do naszej praktyki; należą do nich Hering, Okie i Preston. Sądzę, że dr Okie jako pierwszy pisał o tym leku, lecz sam podaje, że to dr Hering pierwszy zwrócił jego uwagę na ten środek.

Jak się zdaje, dr Hering poznał jego domniemane właściwości lecznicze, gdy opiekował się panem Pondem, producentem noszącego jego nazwisko „Extract”. Dr Okie pisze: „Hering natychmiast przystąpił do naukowych prób, aby samemu rozstrzygnąć, czy środek posiada którąkolwiek lub wszystkie właściwości przypisywane mu przez właściciela”. Dr Hering zalecał go na „przewlekłe następstwa urazów mechanicznych”, „bolesne i krwawiące hemoroidy” oraz „silne kłucia opłucnowe pojawiające się w przebiegu gruźlicy płuc”. Uważa go za coś w rodzaju „połączenia Aconite i Arnica”.

Rozmaite próby lekowe Hamamelis — choć żadna nie jest tak pełna i gruntowna, jak być powinna — wraz z rozległym doświadczeniem klinicznym dotyczącym leku we wszystkich jego preparatach znacznie poszerzyły naszą wiedzę o zakresie jego działania od czasu pierwszego wprowadzenia. Zakres ten jest jednak bardzo ograniczony.

Jego działanie wydaje się niemal całkowicie ograniczone do układu żylnego. Można go nazwać Aconite żył, ponieważ działa na te naczynia tak, jak Aconite działa na tętnice. Jego działanie pierwotne zdaje się wywoływać skurcz nerwów naczynioruchowych zaopatrujących żyły (o ile lek może wywołać skurcz tych nerwów, a jednocześnie nie wywołać go w nerwach tętnic). Działa także drażniąco na te naczynia w stopniu wystarczającym do powstania stanu sprzyjającego zapaleniu ich ścian, jeżeli nie prowadzącego bezpośrednio do takiego zapalenia. Działanie wtórne prowadzi do przeciwnej skrajności: występuje niedowład tych nerwów, a następnie porażenie ścian żył, prowadzące do żylakowatości, przekrwienia żylnego, krwotoków, a nawet zmian strukturalnych.

Jest więc w działaniu pierwotnym homeopatyczny względem zapalenia żył — nie tylko całego układu żylnego, lecz także układu żylnego płuc i żylnej części serca. Jest również wskazany w pewnych nietypowych bólach (uważanych za neuralgiczne), które wynikają z chorób żył. W chorobach tych należy stosować go wewnętrznie w średnich rozcieńczeniach, a zewnętrznie w niezbyt stężonej postaci.

W działaniu wtórnym jest homeopatyczny względem przekrwienia lub zastoju żylnego; rozszerzenia, porażenia i pęknięcia ścian żył; owrzodzeń żylakowych oraz wielu chorób zależnych od niedrożności żylnej.

Kiedy wyliczę rozmaite zaburzenia, w których zaleca się Hamamelis, przekonacie się, że niemal wszystkie można zaliczyć do powyższej kategorii.

Dr Hughes, jeden z najwnikliwszych angielskich obserwatorów medycznych, podaje w następującym cytacie niektóre objawy wywołane jego stosowaniem. Zdają się wskazywać, że powodując skurcz żył głowy, lek pośrednio wywołał pewne przepełnienie tętnicze — stan, który z dużym prawdopodobieństwem może wystąpić po zatrzymaniu krwotoku żylnego.

Dr R. Hughes, opisując swoje doświadczenia z tym lekiem, mówi:

Żywię największe zaufanie do Hamamelis w zapaleniu żył, w różnych postaciach żylakowatości oraz w krwotokach żylnych. Nie zawsze okazuje się skuteczny w phlegmasia alba dolens, istnieją jednak uzasadnione podstawy, by sądzić, że w tym schorzeniu proces chorobowy równie często dotyczy naczyń limfatycznych, co żył. W żylakach kończyny dolnej łączę jego stosowanie zewnętrzne z wewnętrznym: wzdłuż powiększonych naczyń układam paski perkalu nasączone słabym płynem sporządzonym w stosunku jednej części leku do dwudziestu części wody, a całość podtrzymuję bandażem. Ból ustępuje, a żyły znacznie zmniejszają swoją średnicę. W „krwawiących hemoroidach” pierwsze lub drugie rozcieńczenie Hamamelis jest niezwykle cennym lekiem. W biernym krwotoku z dowolnego miejsca — z nosa, płuc, żołądka czy jelit — mam największe zaufanie do jego stosowania. Sądzę, że leczone przezeń krwotoki zależą raczej od stanu naczyń krwionośnych niż od stanu krwi. Jego wartość w żylakowatości oraz brak jakichkolwiek doniesień o działaniu leczniczym w plamicy przemawiają za tym poglądem. Potwierdza go ponadto następujący przypadek: leczyłem młodą kobietę cierpiącą na zespół różnych zaburzeń, wśród których występowały niemal codzienne krwawienia z nosa i pulsujący ból głowy. Aby zahamować krwawienie z nosa, dodałem kilka kropli nalewki macierzystej Hamamelis do szklanki wody i zaleciłem podawanie po łyżce deserowej naprzemiennie z China, którą podawano z powodu bólu głowy. Po pierwszej dawce Hamamelis wystąpiło zaczerwienienie twarzy oraz niezwykle uciążliwe pulsowanie, tępy ból i uczucie pełności w głowie. Objawy te powoli i stopniowo ustąpiły, a przypadająca pomiędzy dawkami Hamamelis dawka China nie przyniosła żadnego dostrzegalnego skutku. Natychmiast po drugiej dawce Hamamelis pojawiły się jednak te same objawy co za pierwszym razem; chora miała wrażenie, jakby głowa miała pęknąć. Odstawiłem lek, a następnego ranka krwawienie z nosa powróciło jak zwykle. Po jednym lub dwóch dniach wznowiłem jego podawanie, stosując trzecie rozcieńczenie dziesiętne. Ponownie nastąpiło rozszerzenie naczyń mózgowych, chociaż objawy nie były tak silne jak za pierwszym razem. Pacjentka ta była bardzo wrażliwa na wszystkie leki, nie widzę jednak powodu, by działanie Hamamelis u niej uważać za wyjątkowe pod jakimkolwiek innym względem niż ilość leku.

W krwotoku miesiączkowym uważam Hamamelis za rzadziej przydatny niż Ipecacuanha, Sabina i Secale. Również w krwiomoczu ustępuje skutecznością lekom Terebinthina i Ferrum muriaticum, prawdopodobnie dlatego, że krwawienie to częściej zależy od stanu tkanki nerek lub pęcherza niż od stanu naczyń krwionośnych tych narządów.

Żaden spośród leków wymienionych przez Hughesa jako opanowujące krwotoki nie oddziałuje bezpośrednio na żyły tak jak Hamamelis.

O jego rzeczywistym działaniu na mózg wiemy bardzo niewiele. Przez analogię można przypuszczać, że wywołuje tam takie same stany jak w innych częściach ciała. Doświadczenie Hr. Hughesa zdaje się dowodzić, że lek ten może przejściowo wywoływać pewne przekrwienie tętnicze.

Objawy zdają się wskazywać na stan biernego przekrwienia lub zastoju żylnego. W bólu głowy poprzedzającym krwawienie z nosa lek ten może okazać się znakomity. W wielu przypadkach ulgę przynosi dopiero krwawienie z nosa. Hamamelis działa przez usunięcie przyczyny i w ten sposób zatrzymuje krwawienie, jeśli ono występuje, oraz usuwa stan, od którego krwawienie zależy. Mamy

jednak bardzo niewiele świadectw klinicznych dotyczących jego wartości w bólach głowy. Prawdopodobnie nigdy nie okaże się równie przydatny jak Belladonna, Aconite lub Gelseminum.

W różnych czasopismach znaleźliśmy blisko sto przypadków krwawienia z nosa, niekiedy o niepokojącym przebiegu, które szybko zatrzymano, stosując Hamamelis w tej czy innej postaci. Dr Belcher wyleczył ciężki przypadek u czternastoletniego chłopca za pomocą Hamamelis 3d w dawce jednej ósmej kropli. Przez następnych kilka miesięcy krwawienie nie powróciło.

Dr Preston w artykule o krwotokach żylnych pisze:

Krwawienie z nosa jest najczęstszym krwotokiem wieku dziecięcego i w znacznej części przypadków ma charakter prosty oraz całkowicie nieszkodliwy. Gdy zależy od czynnego przekrwienia, zwykle jest tętnicze i samo staje się lekarstwem; gdy wynika z mechanicznego zastoju albo stanowi jeden z przejawów skazy krwotocznej, jest bierne i prawdopodobnie żylne.

Dr Preston podaje interesujący przypadek ilustrujący leczenie Hamamelis:

U starszego pana z porażeniem połowiczym występowały okresowe napady krwawienia z nosa, często obfite i bardzo osłabiające; kilkakrotnie do ich zatrzymania konieczny był zabieg Abernethy’ego polegający na tamponowaniu nozdrzy. Od kilku dni występowało u niego okresowo niewielkie sączenie bardzo ciemnej krwi z błony Schneidera, szczególnie trzy razy dziennie, krótko po posiłkach, co odpowiadało rytmicznemu nasileniu tętna. Po popołudniowym posiłku krwawienie było bardzo obfite. Mógł chodzić, skarżył się jednak na bardzo silne osłabienie i uczucie omdlewania, z okresowymi zawrotami głowy lub splątaniem myśli; twarz miał bladą, a tętno zdecydowanie krwotoczne. Zaleciłem mu powrót do domu i zachowanie całkowitego spokoju, pożywną, wzmacniającą dietę z winem do każdego posiłku oraz China i Hamamelis 3d, podawane naprzemiennie co dwie godziny. Po południu i wieczorem wzywano mnie do jego domu; od chwili powrotu krwawienie było niemal ciągłe, lecz krew powoli sączyła się z nosa. Wieczorem był zbyt osłabiony i bliski omdlenia, by siedzieć, leżał więc w łóżku z uniesioną głową; podałem China i Hamamelis 1st. Przez cały następny dzień krwotok jednak się nasilał; wówczas niewielkie kawałki płótna zwilżono Hamamelis, zwinięto w kształt lejka i wsunięto do nozdrzy. Krwawienie już nie wystąpiło, a po trzech dniach pacjent mógł wrócić do swoich zajęć.

Lek stosowano z korzyścią w krwawieniach z jamy ustnej, w tym w postaci występującej po usunięciu zębów. Stosowano go również przy oparzeniach języka oraz błony śluzowej jamy ustnej i cieśni gardzieli.

Dr Holcombe opisał niegdyś dwa przypadki zapalenia spojówek leczonych

z powodzeniem za pomocą Hamamelis podawanego wewnętrznie oraz stosowanego jako kolirium. W jednym przypadku zapalenie wywołał kontakt z „podmuchem płomienia”, w drugim — „drzazga w spojówce powieki górnej”.

Lek ten wydaje się wskazany w następstwach urazów oka. W krztuścu gałka oczna ulega przekrwieniu wskutek gwałtownych wstrząsów i dochodzi do pękania drobnych naczyń. Hamamelis szybko usuwa te wynaczynienia. Wyciąg Ponda cieszy się znaczną renomą jako środek na podbite wskutek urazu oko.

Istnieje stan cieśni gardzieli i gardła, który można by nie całkiem niestosownie określić mianem anginy żylakowej. Tylna część cieśni gardzieli, języczek i gardło mają niebieskawe zabarwienie, wywołane przez rozszerzone żyły rozgałęziające się na powierzchni; powoduje to uczucie pełności, kaszel i ból przy przełykaniu, a niekiedy odchrząkiwanie ciemno zabarwionej krwi zmieszanej ze śluzem. W przypadkach tego rodzaju wewnętrzne i miejscowe stosowanie Hamamelis prowadzi do wyleczenia.

W krwawych wymiotach, gdy krew jest ciemna i skrzepła, a krwawienie wynika z zaburzeń wątroby lub śledziony, lek ten w dawkach wymiernych szybko je zatrzyma. W krwawieniu z żołądka spowodowanym owrzodzeniem lub innymi przyczynami pochodzenia miejscowego wolę Sulphuric acid.

W melenie, czyli krwawieniu z jelit, lek nie jest przydatny, chyba że przyczyną jest bezpośrednie lub pośrednie przekrwienie układu wrotnego.

Takie krwotoki często występują w przebiegu zaburzeń wątroby i pochodzą z pękniętych żył układu wrotnego. Krwawienie może pochodzić z górnych odcinków jelit albo — co zdarza się częściej — z żył hemoroidalnych.

Właśnie w przekrwieniu, zapaleniu i krwawieniu z naczyń hemoroidalnych Hamamelis zyskał największą popularność. Podaje się go wewnętrznie w dawkach dostosowanych do ciężkości przypadku — przy zapaleniu i przekrwieniu w mniejszej ilości niż przy rzeczywistym krwotoku — natomiast płyn sporządzony z wyciągu Ponda lub rozcieńczonej nalewki stosuje się zewnętrznie albo wstrzykuje do odbytnicy. Eklektycy twierdzą, że ta moc przeciwkrwotoczna wynika z dużej zawartości taniny.

Spośród 7000 granów substancji organicznych i nieorganicznych występujących w korze 400 granów stanowi tanina, 1038 — „szczególna zasada gorzka”, a resztę tworzą zwykłe substancje stałe występujące we wszystkich surowcach

roślinnych. Główna moc lecznicza niewątpliwie tkwi w zasadzie gorzkiej. Tanina odgrywa w działaniu leczniczym jedynie nieznaczną rolę, ponieważ ani sama tanina, ani kwas galusowy nie wywierają tak swoistego działania na organizm.

Dr Preston utrzymuje, że za pomocą tego leku zdołał zahamować krwawienie z owrzodziałego raka jelit.

W niektórych rodzajach czerwonki wielu lekarzy stosuje go z dobrymi wynikami. Doniesienia wskazują jednak, że krew jest zwykle ciemna i występuje w postaci skrzepów lub plam rozproszonych w śluzie. (Natomiast w czerwonce odpowiadającej Ipecac., Aconite i Erigeron krew jest jasnoczerwona i często płynna.)

W czerwonce hemoroidalnej, która w istocie jest zapaleniem żył naczyń hemoroidalnych, Hamamelis jest rzeczywiście lekiem swoistym. W chorobie tej dorównuje lekowi Aloes, z którym ma wiele wspólnych właściwości.

Podaje się, że Hamamelis okazywał się przydatny w biegunce, nie ustalono jednak wskazań do jego stosowania. Potrzebne będą szerzej zakrojone próby lekowe i doświadczenia kliniczne, aby potwierdzić jego przydatność w biegunce. Sugerowałbym, że może być przydatny przy śluzowych i surowiczych wypróżnieniach wynikających z zaburzeń układu wrotnego.

To właśnie w hemoroidach Hamamelis odniósł niektóre ze swoich największych zwycięstw. Wydaje się mieć nadzwyczajną moc oddziaływania na tę chorobę — nie tylko na jej zewnętrzne przejawy w postaci guzów krwawniczych, lecz również na jej pierwotną przyczynę, która często znajduje się w układzie wrotnym. W schorzeniu tym stosowano go od najdawniejszych dziejów naszego kraju. Wiedzę o jego właściwościach leczniczych przekazali pierwszym osadnikom rdzenni mieszkańcy. W dziełach wczesnych lekarzy „botanicznych” wymienia się go jako stosowany zewnętrznie lek na hemoroidy. Kiedy Pond po raz pierwszy zaczął sprzedawać swój wyciąg, polecano go szczególnie na tę dolegliwość. Dr Hering był lekarzem rodzinnym Ponda i za jego namową wypróbował skuteczność wyciągu w kilku chorobach. W 1850 roku dr Hering poinformował dra Bushmana, ucznia dra Okiego, że stosował go z powodzeniem w „bolesnych i krwawiących hemoroidach”. Następnie dr Okie dał się przekonać do wypróbowania jego właściwości leczniczych i w liście do Heringa, opublikowanym w 1853 roku, pisze:

Następnie zastosowałem Hamamelis w wielu przypadkach bolesnych i krwawiących hemoroidów. Przypadki, w których w moich rękach okazał się najskuteczniejszy, cechują się piekącą bolesnością, uczuciem pełności, a niekiedy uczuciem otarcia odbytu; w plecach występuje słabość lub znużenie albo też, jak obrazowo wyrażają to chorzy: „Doktorze, czuję, jakby plecy miały mi się odłamać”. Krwawienie jest na ogół obfite i w kilku przypadkach widziałem, jak ten ostatni objaw ustąpił całkowicie, a przepełnione naczynia hemoroidalne obkurczyły się, tak że pełny, wydatny wygląd odbytu ustąpił jego bardziej naturalnemu, skromnemu pomarszczeniu; nadal jednak utrzymywały się pieczenie i świąd, zależne raczej od podrażliwości skóry lub pewnej skazy opryszczkowej. Również tutaj sporządzałem z leku płyn do przemywania i stosowałem go zewnętrznie, podając jednocześnie lek wewnętrznie w bardziej rozcieńczonej postaci. Pan T., wysoce szanowany, pięćdziesięciokilkuletni rolnik, od wielu lat cierpiał na bolesne i krwawiące hemoroidy. Podczas badania stwierdziłem wokół odbytu skupisko obrzmiałych, sinawych żył hemoroidalnych, a cały odbyt otaczała czerwona, rumieniowa obwódka. Ustaliłem, że cierpiał na „ból pleców”, miał „kleistość” w ustach, trawienie znośne i nie cierpiał na większe zaparcie. Podałem Hamamelis w pierwszym rozcieńczeniu, po sześć kropli rano i wieczorem, oraz zastosowałem płyn złożony z jednej trzeciej leku i dwóch trzecich wody destylowanej. Po dwóch tygodniach zgłosił się ponownie i stwierdziłem znaczną poprawę. Powtórzyłem zalecenie, nakazując przyjmować lek raz dziennie; od tego czasu pozostawał zdrów.

W dolegliwościach hemoroidalnych prawdziwymi analogami Hamamelis są Aloes, Aesculus, Collinsonia, Nux vomica, Sepia i Sulphur. Stosuje się go zewnętrznie jako cerat, maść i płyn do przemywania, a jednocześnie przepisuje wewnętrznie.

Nie sądzę, aby był zdolny wyleczyć długotrwałe przypadki hemoroidów, nawet jeśli nie mają charakteru wymagającego leczenia chirurgicznego, ponieważ Hamamelis nie jest lekiem oddziałującym na organizm głęboko ani gruntownie; jego działanie nie ma skłonności do przybierania przewlekłego charakteru. W leczeniu przypadków przewlekłych jego właściwą rolą jest wspomaganie głębszego działania leczniczego Nux, Sulphur, Nitric acid i Podophyllum. Pod tym względem przypomina Aesculus, Aloes i Collinsonia.

Jego działanie na narządy moczowe nie zostało dostatecznie zbadane. Czy wywołuje i leczy w nerkach te same stany co w innych miejscach? Czy istnieje zastój żylny w nerkach stanowiący wskazanie do jego użycia? Czy potrafimy odróżnić krwiomocz pochodzenia żylnego od krwiomoczu pochodzenia tętniczego? Czy istnieje zapalenie żył nerkowych? Czy Hamamelis jest wskazany w którymkolwiek stadium choroby Brighta?

Przyznaję, że nie potrafię odpowiedzieć na te pytania. Nie będzie też można na nie odpowiedzieć, dopóki nie będziemy zatruwać zwierząt Hamamelis, a następnie przeprowadzać drobiazgowych sekcji i badań mikroskopowych

tych narządów, jak czynił dr Jacobi z Nowego Jorku w swoich doświadczeniach z Turpentine.

Zgłaszano wiele przypadków krwiomoczu i „krwawego moczu” wyleczonych przez Hamamelis, lecz nie znamy ich dokładnej natury. Wolę Millefoil, Turpentine lub Gallic acid. Wątpię w jego wartość przy jakimkolwiek zapaleniu pęcherza moczowego lub cewki moczowej, chociaż zaleca się go przy bolesnym, kroplowym oddawaniu moczu oraz w stanie nadmiernej pobudliwości cewki moczowej.

W niektórych zaburzeniach żeńskich narządów płciowych okazał się leczniczy, mianowicie w pewnych przypadkach krwotoku macicznego i miesiączki zastępczej. Gdy krwotok maciczny występuje w połowie odstępu między miesiączkami, a krew ma wszelkie cechy krwi żylnej albo krwotok był poprzedzony przekrwieniem żylnym, lek ten działa swoiście.

Może być przydatny w menorrhagii, gdy taki sam nieprawidłowy stan poprzedza krwawienie, lecz nie jest wskazany przy samym tylko nadmiernym krwawieniu miesiączkowym.

Gdy krwawienie zastępcze pochodzi z płuc, jelit lub naczyń hemoroidalnych, również tutaj wskazany jest Hamamelis.

W upławach jest to środek domowy, który zawsze cieszył się popularnością. Zwykle używa się go w postaci odwaru z kory i liści albo jako Pond’s Extract. Wiele moich pacjentek zwykle sięga po jeden z obecnie stosowanych wyciągów destylowanych, używając go do irygacji przy upławach.

Dr Paine (eklektyk) mówi, że widział, jak Hamamelis wywoływał „bardzo silne skurcze pochwy oraz uczucie szczypiącego pieczenia, po którym następowała świerzbiączka”. Twierdzi, że lek ten leczy „podrażnienia pochwy”. Kierując się tym wskazaniem, wypróbowałem ten lek w pochwicy. Nie wyleczył moich przypadków, chociaż pacjentki uważały, że stosowany do irygacji lub w postaci ceratu przynosił pewną ulgę w nieprawidłowej nadwrażliwości.

W świądzie Pond’s Extract, stosowany jako płyn do przemywania, często przynosi ulgę, nie jest jednak tak skuteczny jak płyn z Borax lub Carbolic acid.

Dr Okie jako pierwszy zastosował go w chorobach jajników. Opisał wyleczenie zapalenia jajnika powstałego wskutek uderzenia w brzuch. Występowały bardzo silne bóle, czasem w obrzękniętym i tkliwym jajniku, innym razem promieniujące po całym brzuchu i wywołujące nieznośną bolesność; miesiączka była nieregularna, a bóle jajnikowe nasilały się w

jej czasie. Występowała również wyjątkowa tkliwość pochwy i ujścia macicy; ujście macicy było bardzo wrażliwe i obrzęknięte, podobnie jak jajnik przy badaniu per vaginam.

Stał się bardzo popularnym lekiem, zarówno stosowanym wewnętrznie, jak i w postaci płynu do przemywania, we wszelkiego rodzaju zaburzeniach jajników przebiegających z tkliwością, bólem i obrzękiem. Nie okaże się lekiem swoistym we wszystkich przypadkach ani nawet w znacznej ich części. Szczególnego stanu patologicznego jajnika stanowiącego wskazanie do użycia Hamamelis nie można obecnie określić z całą pewnością, nasuwa mi się jednak myśl, że może chodzić o jakieś zaburzenie żył odprowadzających krew z jajników.

Według Burnetta, Pattisona i kilku innych autorów bolesne miesiączkowanie leczono skutecznie za pomocą Hamamelis, lecz ostatnio nie słyszałem o stosowaniu go w tym zaburzeniu. Caulophyllum, Xanthoxylum i Viburnum tak dalece go przewyższają, że prawdopodobnie wyszedł z użycia.

Dr Pattison z Anglii wysuwa osobliwe twierdzenie, że hamamelina posiada szczególną, niemal sui generis zdolność łagodzenia bólu i zapobiegania okresowym cierpieniom, podczas gdy nalewka w ogóle tej zdolności nie ma. Niełatwo zrozumieć, dlaczego „substancja czynna” rośliny może mieć działanie odmienne od nalewki.

Jeden z wyciągów okaże się bardzo przydatny w łagodzeniu bólu i tkliwości żylaków kończyn u kobiet ciężarnych. Widziałem równie dobre skutki stosowania go wewnętrznie i miejscowo w phlegmasia alba dolens, gdy stanem patologicznym jest zapalenie żył, a nie zapalenie naczyń chłonnych. Te dwa stany są często mylone, gdyż — jak mówi dr Preston — „biała noga” jest równie często schorzeniem naczyń chłonnych, jak żył.

Jak można się spodziewać, Hamamelis oddziałuje na męskie narządy płciowe. Jądra są homologiczne względem jajników, a lek ten cieszy się zasłużenie wysoką renomą w zapaleniu jądra powstałym wskutek urazów (gdzie dorównuje Arnica) lub wskutek samoistnego zapalenia. Nie jest równie przydatny w zapaleniu jądra spowodowanym przerzutem rzeżączki; w takim przypadku bardziej odpowiednie są Pulsatilla i Clematis.

Objawy z próby lekowej Burtsa, wskazujące na jego zastosowanie w nasieniotoku, nie zostały potwierdzone; jeśli u podłoża zaburzenia nie leży nabrzmienie lub zapalenie żył nasiennych, nie sądzę, aby okazał się przydatny.

W neuralgii jąder, podobnie jak w neuralgii jajnikowej, może działać paliatywnie, nie znam jednak żadnych wyleczeń dokonanych przez Hamamelis.

Cirsocele, czyli żylakowatość żył nasiennych, leczono skutecznie płynami do przemywania z Pond’s Extract lub rozcieńczonej nalewki, podając ten sam środek również wewnętrznie.

Jeżeli istnieje choroba taka jak zapalenie żył płucnych, co sugeruje Preston, przypuszczając, że taki charakter ma wiele przypadków „szybko postępujących suchot”, Hamamelis powinien okazać się w niej leczniczy.

Przypuszcza on, że powstaje ona wskutek miejscowych uszkodzeń żył w odległych częściach ciała albo wskutek wchłaniania ropy do żył. W pierwszym przypadku radziłbym stosować go naprzemiennie z Arnica, w drugim — z Carbolic acid.

Hamamelis wyleczył kaszel i krwioplucie ze smakiem siarki w ustach oraz tępym bólem głowy w okolicy czołowej. Także: „łaskoczący kaszel ze smakiem krwi po przebudzeniu”. W krwiopluciu niektórzy uważają go za lek par excellence, mający zastosowanie w niemal wszystkich przypadkach; jest to jednak pogląd zbyt daleko idący. Nigdy nie może zastąpić Aconite, Collinsonia, Cactus ani Lycopus. Dr Preston („Diseases of Veins”) pisze:

Ogólnie uważamy Hamamelis za lek swoisty w biernych krwotokach żylnych i widzieliśmy, jak skutecznie powstrzymywał tę szczególną postać krwawienia z błony śluzowej płuc; opieramy się jednak zaledwie na kilku latach własnego doświadczenia i doświadczeniu kilku obserwatorów, dlatego musimy być na tyle bezstronni, aby wymienić kilka leków zalecanych przez innych praktyków jako przydatne w leczeniu niektórych postaci krwioplucia: Aconite, Ipecac., Ferrum aceticum, Arnica, Millefoil itd. Dr E. M. Payne opisuje następujący przypadek: szesnastoletnia dziewczyna, przebywając w szkole, doznała nagle, bez żadnych objawów zwiastunowych, krwioplucia. Pacjentka była szczupłej budowy, miała jasne włosy, niebieskie oczy, jasną cerę, wiotkie tkanki i skazę gruźliczą; miesiączka była regularna i prawidłowa. Krwioplucie rozpoczęło się od lekkiego pokasływania i trwało niemal bez chwili przerwy aż do mojej wizyty, czyli blisko godzinę. Zastałem ją leżącą spokojnie na sofie, z trzymaną w dłoni chusteczką niemal przesiąkniętą pozornie czystą krwią żylną; co jedną lub dwie minuty wypluwała mniej więcej łyżeczkę krwi. Krew napływała do ust bez żadnego wysiłku. Opisywała, że wypływa ona ciepłym strumieniem z miejsca położonego około dziesięciu cali poniżej prawego obojczyka i biegnie pozornie krętym torem; jednocześnie w tej okolicy występowało uczucie jakby ucisku twardego ciała. Tętno nieco przyspieszone — osiemdziesiąt pięć. Podano Ferrum aceticum, lecz w ciągu trzech godzin nie nastąpiła żadna poprawa. Millefolium, Aconite, Ipecac. i

Belladonna nie przyniosły poprawy. Hamamelis: cztery krople nalewki na pół szklanki wody. Podano łyżkę. Krwawienie natychmiast ustało i później już nie powróciło. Nigdy nie stosowałem Hamamelis z powodzeniem w przypadkach krwioplucia, gdy krew była jasnoczerwona, płynna, pienista lub odkrztuszana przy silnym kaszlu.

Nie zapominajcie o wartości Hamamelis w krwiopluciu zastępczym wskutek niewystąpienia miesiączki, stosowanego samodzielnie lub naprzemiennie z Senecio.

Największym triumfem Hamamelis było leczenie żylakowatości kończyn. Dr Preston, pisząc o żylakowatości, zauważa.*

Homeopatia, podobnie jak w wielu innych przypadkach, wskazała nam swoisty lek, którego stosowaniu zarówno w mojej praktyce, jak i w praktyce wielu moich kolegów z tej części kraju, niezmiennie towarzyszyły dobre wyniki w leczeniu tej dokuczliwej choroby. Od 1851 roku (przez sześć lat) przepisałem Hamamelis w ponad pięćdziesięciu przypadkach żylaków kończyn dolnych i ani w jednym nie zawiódł on pod względem wywołania wyraźnego efektu leczniczego; w znacznej większości przypadków doprowadził zaś, przynajmniej jak dotąd, do radykalnego wyleczenia. Mój sposób postępowania jest następujący: po pierwsze, ciasno bandażuję kończynę od sklepienia stopy do miejsca nieco powyżej kolana albo aż do bioder, jeżeli żylaki znajdują się powyżej kolana; najlepszym opatrunkiem jest moim zdaniem przeznaczona do tego elastyczna jedwabna pończocha. Pod nią umieszcza się na poszerzonych żyłach lniane kompresy i utrzymuje je wilgotne nalewką z Hamamelis lub preparatem Pond’s Extract. Wewnętrznie podaję 3. rozcieńczenie, dwa lub trzy razy dziennie. Nieliczne przypadki z dużymi, trudno gojącymi się wrzodami na piszczeli lub kostce leczono przez rok, lecz większość wrzodów została wyleczona albo przynajmniej zniknęła w czasie krótszym niż połowa tego okresu. Najważniejszą z zalet Hamamelis jest jego szczególnie szybkie działanie w przypadkach phlegmasia alba dolens oraz żylaków. W zastarzałych przypadkach żylaków nie spotkałem nigdy leku, który by mu dorównywał, i wyleczyłem wiele przypadków żylaków nogi i stopy, które przez lata opierały się wszelkiemu innemu leczeniu.

Dr Belcher opisuje kilka przypadków żylaków u kobiet ciężarnych, wyleczonych za pomocą Hamamelis. (Zob. przypadki w części „Narządy rozrodcze kobiet”). Dr Barrows uznał ten lek za cenną pomoc w leczeniu dziecka z następującymi objawami: „Zapalenie żyły udowej, z plamą różycową w pobliżu pachwiny i nad przebiegiem żyły, rozprzestrzeniającą się na niemal połowę uda, ze zgięciem nogi; obrzęk całej nogi i stopy z napięciem; gorąco i blady wygląd kończyn; skąpy mocz, usztywniający bieliznę (białkomocz); bębnica; obrzęk całego ciała, kończyn i twarzy. Stosowano Calcarea, Hepar sulphur i inne leki”. (Pełny opis przypadku zob. w „North American Journal”, t. vi, s. 317).

W kwietniowym numerze „Homoeopathic Review” z 1864 roku zamieszczono przypadek zapalenia żył, opisany przez dra H. Robinsona Jr., wyleczony za pomocą Hamamelis. Objawy były następujące: „Silny ból prawej nogi, od kolana do biodra; noga znacznie obrzęknięta i bardzo wrażliwa na dotyk. Żyły skórne były twarde, guzowate, obrzęknięte i bolesne. Skóra zmieniona różycowo; tętno małe i nitkowate; silne pragnienie i brak apetytu; zaparcie stolca; mocz czerwony i skąpy; żyły brzucha twarde jak sznury, zaczerwienione i bolesne. Podano Hamamelis w 1. rozcieńczeniu, pięć kropli w połowie szklanki wody”. Wyleczony w ciągu dziesięciu dni.

Niektórzy lekarze uważają Hamamelis za niezwykle użyteczny we wszystkich przypadkach reumatyzmu stawowego z obrzękniętymi i bolesnymi stawami; stosowany miejscowo wydaje się mieć wyraźne właściwości przeciwbólowe. Zalecają, aby na zmienione chorobowo miejsca stale przykładać płótno lub watę zwilżone rozcieńczoną nalewką. Nie sądzę, aby miał jakąkolwiek moc leczniczą wobec schorzeń reumatycznych.

Lekami najbliżej spokrewnionymi z Hamamelis pod względem krwotoków są Lycopus, Collinsonia, Trillium i Pulsatilla.