Sepia officinalis

下方へ押し下げられる痛みがあり、膣から何かが下がり出てくるのを防ぐため、両脚を交差させて密着させるように座らなければならない。

骨盤内臓器の充満感、および球または重りがあるかのように肛門へ向かう下方への圧迫感；湿気がにじみ出る。

更年期の熱感の発作と発汗。

心窩部の、痛みを伴う空虚感または何もなくなったような感覚。

全身の弛緩、虚弱；教会で跪いている間に失神する；子宮および骨盤内臓器の下垂；眼瞼下垂、背部が弱く、歩行で <。

悪液質性の黄色い顔色で、顔と鼻を横切る黄色い鞍状斑；肝斑；輪癬。

モダリティ：< 立位、精神労働、性交過多、振動、睡眠後、洗濯仕事；牛乳（下痢）、更年期、教会で跪くこと、> 両脚を交差させて座ること、衣服を緩めること、戸外の空気。

内部に球があるような感覚；月経中、妊娠中、授乳中に、強い悲哀と号泣。一人でいることを恐れる；友人に会うことを恐れる；無関心で、自分の家族に対してさえ、自分の仕事に対して、また愛する者たちに対しても無関心。

頭痛：恐ろしい衝撃のような発作；圧迫性、破裂しそうで、< 運動、前屈、精神労働、> 圧迫、速い運動を続けること。

尿：赤みを帯びた粘土様沈殿物を生じ、それが容器に付着する；腐敗臭があり、悪臭が強く、部屋から出さなければならない。

遺尿：小児は眠りにつくとほとんど直ちに床を濡らす；最初の睡眠中、膣内を上方へ走る激しい刺痛。

呼吸困難：< 座位、睡眠後、室内、> 踊ること、または速く歩くこと。

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これは、正統学派が、われわれから学んだものを除けば何も知らない、われわれの驚くべき薬のもう一つである。その主な作用領域は腹部と骨盤、特に女性のそれらにあるように思われる。この部位にこれほど強い症状を生じる薬はない。それぞれ異なるが、等しく優れた観察者たちの記述を引用する。

「仙骨からの牽引痛を伴う骨盤部の下方へ押し下げられる感覚；または骨盤内臓器すべてが下方へ押し下げられる感覚。」（Hahnemann.）

「何かが膣を通って出てくるのを防ぐために、両脚を交差させて『密着させて座ら』なければならないかのような感覚を伴う、陣痛様疼痛。」（Guernsey.）

「子宮の痛み、下方へ押し下げられる痛みが背部から腹部へ及び、呼吸の圧迫を引き起こす；骨盤内臓器が突出するのを防ぐために両肢を交差させる。」（Hering.）

「子宮脱、膣脱があり、すべてが突出しそうな圧迫感を伴う。」（Lippe.）

「経験により、子宮口および子宮頸部の潰瘍形成とうっ血の症例における本薬の価値が示されている。その使用はあらゆる局所的処置に取って代わる。」（Dunham.）

Sepiaの骨盤内臓器に対する作用を示すものとして、われわれの最も優れた観察者五人の一致した証言以上に権威あるものを挙げることはできない。

さて、Allen’s Encyclopediaのプルービングを調べると、これらの症状は主としてHahnemannとそのプルーバーたちによって生じたものであり、Hahnemannは薬を30thでプルービングすることを提唱していたこと、また、その一部は200thによって生じ、特に太字で最も強く検証されている症状がそうであったことが分かる。

これほど多くの者がプルービングまたは治療におけるポテンシーの価値を疑う理由を、われわれは理解できないと告白せざるを得ない。何よりも、Dr. T. F. Allen自身が12thを超えるポテンシーに「背を向けている」ことを不思議に思う。このような行動は、われわれにはまさしく「突き棒を蹴る」こと、言い換えれば真理と闘おうとすることのように見える。しかし、われわれは寛容でなければならない。

SepiaはSulphurと同様に、全身の循環に非常に顕著な影響を及ぼす。発汗と失神しそうな感覚を伴う熱感の発作は、Sulphurとほぼ同じほど本薬に特徴的である。しかしSepiaでは、すでに述べた骨盤症状を伴う傾向がより強く、また更年期に関連して起こる傾向もより強い。実際、Sepiaでは、この熱感の発作がしばしば骨盤内臓器から始まり、そこから全身に広がるように思われる。

しかし、この循環の不規則性はSulphurと同じほど広範に及ぶ。手と足が交互に熱くなる。すなわち、足が熱ければ手は冷たく、その逆も同様である。SepiaではSulphurほど灼熱感は強くないが、実際に熱く、圧迫性の下方へ押し下げられる感覚などが感じられる器官の実際の状態と思われる静脈性うっ血には、著しい拍動感と脈打つ感覚も伴う。

骨盤内臓器のこの局所的うっ血は、単なる感覚上のものではない。その結果、実際に位置異常が生じ、長く持続するうっ血は、炎症、潰瘍形成、帯下、さらには悪性または癌性の組織崩壊をもたらす。子宮部の、痛みを伴うこわばり感を伴った硬結が特徴的である。

この骨盤うっ血は直腸にも著しく影響する。直腸が脱出し、充満感、または球や重りのような異物がある感覚があり、直腸から湿気がにじみ出る。実際、直腸および肛門の症状は、子宮および膣の症状とほぼ同じほど強い。このような著作でSepiaの循環障害に関連する症状をすべて列挙することは不可能であり、それができるのはMateria Medicaの総合的研究のみである。

泌尿器にも相応の症状が現れる。門脈うっ血の結果として生じる同じ圧迫感と充満感が、ここにも及ぶ。ここからは、この領域の各器官について、われわれが特に価値があると認めた症状を挙げることにする。「膀胱への圧迫感、および下腹部の緊張を伴う頻尿。」「粘土のような尿中沈殿物；」あたかも粘土が容器の底に焼き付いたかのようである；尿は非常に悪臭が強く（Indium）、同じ部屋に置いておくことに耐えられず、赤みを帯び、または血性のこともある。」これは主として女性にみられる。小児には、しばしば検証されてきた一つの特異な症状がある。「小児は最初の睡眠中に必ず床を濡らす。」

男性生殖器については、慢性尿道漏に特に有用であることを私は認めている。分泌物は多くなく、おそらく数滴にすぎないが、それが朝に尿道口を膠着させる；しかし、非常に執拗であり、通常の薬ではそれを「乾かす」ことができない。診療を始めた初期には、硫酸亜鉛の希薄液を注入していたが、局所的処置に頼らずには治療できないことが、いつも私を悩ませた。Sepiaは大多数の症例でこれを治し、残りはKali iodatumが治す。長く続く濃厚な分泌物があり、排尿時のヒリヒリする痛みと灼熱感が持続していた症例では、私は数回、Capsicumによって治療を完結させた。

一般に、この長く続く少量の受動的な尿道漏性分泌物は、男性生殖器の虚弱の結果であり、それは生殖器の弛緩と頻繁な遺精によって示される。遺精の精液は薄く水っぽい。Sepiaはこれらすべてを包含し、しばしば短期間ですべてを正常に戻す。

Sepiaの精神症状は、理由が分からないまま悲しみ、頻繁に泣くという点でPulsatillaに似ている。したがって、子宮障害を伴う涙もろい精神状態にPulsatillaが奏功しないなら、次に検討すべき薬はSepiaである。しかし、Pulsatillaにも、また同じ程度にはほかのどの薬にもみられない、もう一つの精神状態がある。それは、実際の脳病変による認知症の徴候がないにもかかわらず、患者が通常の習慣に反して、自分の仕事、家事、家族または家族の安楽に無関心となり、最も愛する者たちに対してさえ無関心になることである。これは非常に特異な症状であり、Sepiaを投与するための真正なキーノートである。

頭部について、Sepiaは、すでに述べた子宮障害に苦しむSepia体質の女性の片頭痛に対する、われわれの最良の薬の一つである。もう一つの特異な頭痛は、患者の意に反して頭ががくんと動くほど、痛みが恐ろしい衝撃となって襲うものである。

顕著な眼瞼下垂を有する薬は三つある（Causticum, Gelsemium and Sepia）。もちろん、目の前の症例にどれが適応するかは、ほかの症状によって決定しなければならない。鼻に関しては、Sepiaは慢性カタルにしばしば有用である。私は、分泌物が濃厚で刺激性がなく、量の多い症例を経験した。Pulsatillaはカタル性障害を軽減する一方、同時に月経量を過度に増加させたが、Sepiaはその両方を治した。このような慢性カタルでは、Kali bichromicumとSepiaのいずれかを選ばなければならないことがあるが、局所症状が非常によく似ているにもかかわらず、通常は容易である。

「頬上部と鼻を横切る黄色い鞍状斑、および顔面の黄色い斑点」は非常に価値ある特徴であるが、黄染と黄色い斑点は必ずしもそこだけにとどまらない。腹部にも多数みられることがある。全身の表面が黄疸のように黄色くなることもある。Sepia患者の顔は、私の知るうちで最も症状を「雄弁に物語る」顔であり、それが女性にみられれば、その主要症状は常に月経および子宮機能との関連において見いだすことができる。

Sepiaには、胃に関する非常に特徴的な症状が一つあり、すなわち「痛みを伴う空虚感、何もなくなったような感覚、または失神しそうな感覚」である。患者はそれを「すべてなくなった」感覚と呼ぶ。もちろん、IgnatiaとHydrastis Canadensisがこの症状を非常に強く有することを覚えているだろう。ほかの薬にも程度の差こそあれ顕著にみられるが、子宮症状との関連においてSepiaほど強いものはなく、おそらくMurex purpureaだけが例外であろう。そして、すべての症状を注意深く調べれば、後二者の選択に困ることはあまりない。この症状がこれほど持続的で激しいのは、脱出した子宮がほかのすべてを引き連れて骨盤腔内へ牽引することで、上腹部が実際に空になるためではないかと、私はしばしば考えてきた。StannumとLilium tigrinumではその通りであり、子宮の自然な支持組織（靱帯）の弱さが是正されると――ペッサリーや各種の人工的支持具によって代替されるのではなく――苦痛な症状は消失する。この「すべてなくなった」感覚を伴う妊娠中の嘔吐はSepiaによってしばしば治癒する；また、食物を考えただけでも、またはその匂い（Colch.）でも、患者は吐き気を催す。Sepiaの骨盤うっ血について記した際、「直腸内の重りまたは球の感覚」に言及した。この感覚は排便によって軽減しない。Sepiaは便秘、それも非常に頑固な便秘の薬である。Seleniumと同様に激しくいきむが、排便を遂げるには用手的補助が必要である。これは主として小児にみられる。

私はかつて、二人の著名なアロパシー医が完全に治療に失敗した、非常に頑固な腸結腸炎（いわゆる乳児コレラ）の一例をSepiaで治癒した。その主要症状は「牛乳を摂ると常に悪化する」であった。肛門から湿気がにじみ出る症状にはSepiaが時に適応するが、Antimonium crudumのほうがより頻繁に適応する。Sepia患者は非常に虚弱である。「短い距離を歩いただけで、患者はひどく疲労する。」極端な寒さまたは暑さ、濡れた後、馬車に乗ること、教会で跪いている間、その他の些細な機会に容易に失神する。この失神、または沈み込むような失神しそうな感覚は、妊娠中、産褥期、または授乳中にみられることがある；また、再び、これは「洗濯仕事」のような重労働の後に起こることもある；このためSepiaは「洗濯婦の」薬と呼ばれるようになった。Phosphorusには洗濯婦の歯痛がある。

皮膚。「掻くと、掻痒感がしばしば灼熱感に変わる。」（Sulph.）「皮膚の痛み；膝窩の湿潤部。」「顔、胸部、腹部の褐色斑；肝斑。」Herpes circinatus.「絶えず新たに生じる大きな化膿性膿疱。」「ダニ性疥癬、掻痒症；湿疹様発疹など。」SepiaはSulphurと同様、皮膚に多様な形態の発疹を有し、実際、この二つの抗乾癬薬には全般的に非常に大きな類似性がある。両薬は相次いでよく奏功する。もちろん、それは常に症状によって適応していることが条件であり、実際しばしばそのように適応する。私は一部の者のようには、いわゆる不適合薬を信じていない。適応を認めれば、Phosphorusの後にCausticumを、Mercuryの後にSiliceaを、またはApis mel.の後にRhus tox.を投与する。