Acidum nitroso-muriaticum; Acidum chloro-nitrosum

. NO2Cl2 (o Cl2

NO)

Acqua regia.

Miscela di tre parti di acido cloridrico e una parte di acido nitrico.

Preparazione, diluizioni con acqua distillata.

Autori.

1, Dr. J. C. Morgan, Hahn. Month., 6 (1870), p. 186, assunse 2 gocce della 1ª dil. dec. alle 11 P.M. del primo giorno, 1 goccia a mezzogiorno del secondo giorno, due sorsi di una soluzione di 3 gocce in 2 once d'acqua il terzo giorno; 2, Dr. C. Winslow, ibid., assunse 1/10 di goccia della 1ª dil., tre volte il primo giorno, due volte il secondo giorno; 3, Dr. M. M. Walker, assunse 2 gocce della 30ª dil. (una dose); 3 a, lo stesso, ripeté la medesima dose; 4, Dr. Graves, Lond. Quart. Journ. (N. Am. J. of Hom., 1, 518), effetti dei vapori dell'acido concentrato in una donna.

TESTA

Cefalea e grande sonnolenza, alle 1 P.M.; aumentarono ed erano peggiori alle 3 P.M., ma continuarono per tutta la sera fino a quando mi coricai, alle 11 P.M. (terzo giorno), 3a.
Lieve cefalea frontale, con un certo capogiro (dopo la prima dose), 2.
Sensazioni peculiari alle tempie, come se il cervello fosse disteso; sensazione di pressione sulle tempie (un'ora dopo la seconda dose, primo giorno), 2.
Mentre era inclinato verso il lato sinistro, improvviso dolore trafittivo nella regione temporale sinistra, preceduto da contrazioni delle fibre anteriori del muscolo temporale (dopo cinque minuti, secondo giorno), 1.
Mi alzai alle 7 A.M. e, nel sollevarmi dalla posizione sdraiata, ebbi la sensazione che il cervello fosse tutto nell'occipite, rendendolo pesante (terzo giorno), 3.

FACCIA

Il labbro inferiore presenta, sulla faccia interna, una vescica grande quanto un dente incisivo, che notai per la prima volta all'1 P.M.; mentre pranzavo, alle 2 P.M., non potevo evitare di morderla; per parecchie ore in seguito, ogni volta che chiudevo i denti, la mordevo; anche la faccia interna del labbro inferiore era alquanto gonfia, e questa vescica ne costituiva la parte più sporgente (quarto giorno), 3a.

BOCCA

Immediatamente, senso di pressione e pienezza nelle ghiandole parotidi, sottomascellari e sottolinguali, nell'ordine indicato, con un certo aumento della saliva; sul lato sinistro aumentava sempre più verso lo zigomo e l'osso malare; meno sul lato destro (primo giorno), 1.
La bocca mi si riempì di saliva (poco dopo il fremito cardiaco), che sputai; continuò a riempirsi tanto rapidamente quanto riuscivo a sputare per circa dieci minuti, quindi la quantità diminuì, ma il fenomeno continuò in grado sempre minore per un'ora, ossia dalle 2 alle 3 P.M. (nono giorno), 3a.

GOLA

Mentre scriveva a un tavolo molto basso, contrazioni spasmodiche e tremule nella faringe, in prossimità dei muscoli elevatori del palato (dopo mezz'ora, secondo giorno), 1.

STOMACO. [10.]

Emissione di gas intestinale ed eruttazione dello stesso; dalla prima dose, più facili del consueto (seconda mattina), 1.

ADDOME

Sensazione dall'ipocondrio sinistro al retto, come di stimolo a evacuare, lungo il decorso dell'intestino crasso, alzandosi alle 7.30 A.M. (secondo giorno); alzandosi (terza mattina), 1.
Lieve colica nella regione inferiore dell'addome (un'ora dopo la terza dose, primo giorno), 2.

EVACUAZIONE

Dopo colazione, evacuazione abbondante, molle, giallastra e pastosa (terzo giorno), 1.
Da quando ho iniziato la patogenesia sono stato afflitto, in maggiore o minor misura, da stipsi; questa sera, alle 7 P.M., stimolo a evacuare; dopo molte spinte, non riuscii a espellere nulla a causa della costrizione dello sfintere anale; premendo con un dito all'estremità del coccige, espulsi una piccola quantità di feci (dodicesimo giorno); stimolo a evacuare alle 8 A.M.; dopo molte spinte con il muscolo retto dell'addome, espulsi una piccola quantità di feci nonostante la costrizione dello sfintere anale (tredicesimo giorno), 3a.

ORGANI URINARI

Immediatamente, sensazione nel pene, poi nella vescica (mentre scriveva), di stimolo a urinare; più tardi una sorta di dolore sordo accompagnato da languore attraverso le anche, la parte anteriore delle cosce e la regione lombare (dopo avere appoggiato le braccia sulle cosce); dopo un breve indugio, emise una quantità di urina normale, alquanto pallida (terzo giorno), 1.

ORGANI RESPIRATORI

I vapori le mozzarono il respiro e produssero un'infiammazione della laringe e dei bronchi, che rischiò quasi di esserle fatale, 4.
Inspirazione più facile del consueto (seconda mattina), 1.

CUORE E POLSO

Una certa palpitazione cardiaca (un'ora dopo la seconda dose, primo giorno), 2.
Fremito del cuore mentre pranzavo alle 2 P.M. (ottavo giorno); mentre pranzavo, all'1.30 P.M.; all'1.45 P.M. mi avviai verso il treno, ero in ritardo di alcuni minuti e dovetti correre per una parte del tragitto; dopo aver corso lentamente per mezzo isolato, fui colto da fremito del cuore, tanto che dovetti smettere di correre e camminare; poi cessò gradualmente (nono giorno), 3a.

COLLO E DORSO. [20.]

Mentre facevo un bagno freddo, mi venne un dolore nel lato destro del dorso, circa in corrispondenza del muscolo grande romboide, reumatico, cioè un dolore muscolare improvviso e bloccante, torcendo e sollevando l'arto, alle 7.30 A.M. (quinto giorno), 1.
Dolore gravativo nel muscolo quadrato dei lombi (terzo giorno), 3.

ESTREMITÀ IN GENERALE

Fitta sul dorso della mano destra fino alla terza nocca; successivamente, la stessa sensazione, in successione, sul dorso dell'avambraccio e della mano sinistri, quindi nella parte posteriore di entrambe le cosce, camminando, alle 7.30 P.M.; subito dopo, mentre camminava ancora, dolore tirante acuto, simile a una trafittura, nella parte anteriore dell'avambraccio destro, con inizio, massima intensità e maggiore persistenza all'inizio del tendine del bicipite, sopra il gomito (terzo giorno); i dolori (specialmente quelli delle estremità superiori) ricomparvero piuttosto frequentemente fino alla mattina del quarto giorno, 1.
Una sorta di dolore sordo accompagnato da languore attraverso le anche, la parte anteriore delle cosce e la regione lombare (dopo avere appoggiato le braccia sulle cosce), (terzo giorno), 1.

ESTREMITÀ INFERIORI

Stando seduto, una vampa, con sensazione di languore, dal polpaccio alla pianta dell'estremità inferiore sinistra, che persiste come calore nella pianta; nel giro di pochi minuti, sensazione come se stesse per prorompere la sudorazione, stando seduto (terzo giorno), 1.
Camminando nella stanza, crampo avvertito momentaneamente nell'incavo del piede destro (dopo tre quarti d'ora, secondo giorno), 1.

GENERALITÀ

Molto sfinito per il duro e prolungato studio e lo scarso esercizio fisico; mi sentivo depresso mentalmente e fisicamente, come prima di avere la febbre tifoide, tre anni fa; peggio dalle 10 alle 12 A.M.; alle 12.30 andai in palestra e, dopo un esercizio moderato, mi sentii molto debole, ma migliorai nel giro di circa un'ora (ottavo giorno), 3a.
Sensazione pungente nei muscoli tra il quarto e il quinto osso metatarsale del piede destro, contemporaneamente a un dolore simile nella regione della vescica; entrambi erano assai lievi (dopo quattro ore e un quarto), 3.
Feci colazione alle 8 (mangiai pane e burro, e pane e latte), che alle 2, quando pranzai, non sembrava ancora digerita (secondo giorno); il cibo o i pasti regolari sembravano richiedere molto più tempo per essere digeriti (terzo giorno), 3.

SONNO

Dormii insolitamente bene (prima notte) e la mattina seguente mi sentii meglio del solito, 2. [30.]
Molto sonnolento, con cefalea, all'1 P.M.; la cefalea e la sonnolenza aumentarono ed erano peggiori alle 3 P.M., ma continuarono per tutta la sera fino a quando mi coricai, alle 11 P.M. (terzo giorno), 3a.

FEBBRE

Una sensazione di freddo mi percorse, iniziando nel muscolo retto femorale e risalendo sul corpo fino alla faccia (dopo dieci minuti), 3.
Mentre sedevo accanto alla stufa leggendo, freddolosità che, iniziando in tutti i punti di una linea tracciata intorno al torace e sopra le braccia al livello della parte inferiore dello sterno, risalì sopra le spalle, lungo il collo, la faccia e la testa, convergendo al vertice, all'1 P.M. (secondo giorno), 3a.
Lieve stato febbrile (primo e secondo giorno), 2.
Sensazione come se stesse per prorompere la sudorazione, stando seduto (terzo giorno), 1.

CONDIZIONI

Aggravamento.
(Dopo colazione), evacuazione abbondante, molle, giallastra.
(Bagno freddo), dolore nel lato destro del dorso.
(Mangiando il pranzo), fremito del cuore.
(Esercizio moderato), sensazione di debolezza, ma miglioramento poco dopo.
(Inclinandosi verso il lato sinistro), dolore trafittivo nella regione temporale sinistra.
(Stando seduto), accanto a una stufa, linea di freddolosità attraverso il torace, le braccia, la parte inferiore dello sterno, le spalle, il collo, la faccia e il vertice; una vampa, con sensazione di languore, dal polpaccio alla pianta dell'estremità inferiore sinistra; sensazione come se stesse per prorompere la sudorazione.
(Camminando), fitte nella parte posteriore di entrambe le cosce; fitta acuta nella parte anteriore dell'avambraccio destro; nella stanza, crampo momentaneo nella parte anteriore del piede destro.
(Scrivendo), a un tavolo basso, contrazioni spasmodiche e tremule nella faringe; sensazione nel pene e nella vescica di stimolo a urinare.

SUPPLEMENTO: ACIDO NITRO-MURIATICO. Autore.

5, H. Scott, M.D., Amer. Med. Recorder, vol. i, 1818, p. 84; l'acido impiegato era ottenuto miscelando tre parti di acido nitroso con una di acido muriatico.

Bombay, 27 aprile 1798. Feci un bagno in una soluzione soltanto acidula. Copriva tutto il corpo al di sotto della testa. Vi rimasi mezz'ora ed era quasi alla temperatura corporea.

28 aprile. Feci di nuovo il bagno, mantenendolo alla stessa temperatura o rendendolo leggermente più caldo e con la stessa concentrazione di acido. Vi rimasi mezz'ora. Non avverto ancora alcun effetto rilevante del bagno. Polso dopo il bagno: 76. L'unica azione evidente dell'acido è sulle sostanze animali non protette dalla vita, con le quali forma un sapone acido.

Feci nuovamente il bagno e continuai come prima, per mezz'ora. Oggi il bagno era appena meno caldo del corpo. Circa mezz'ora dopo il bagno di ieri, divenni consapevole di una strana sensazione intorno alle gengive, alle mascelle e ai denti.
Feci nuovamente il bagno e vi rimasi mezz'ora. Era leggermente più caldo del mio corpo. Da ieri avverto una certa inquietudine nella gola durante la deglutizione. A volte sento una tendenza alla salivazione, ma per il resto sto bene. Le gengive, sia superiori sia inferiori, sono alquanto arrossate. Per qualche tempo fui incline ad attribuire questi effetti all'immaginazione, ma sono continuati per tutta la giornata e non mi lasciano alcun dubbio sulla loro realtà. Sono in buona salute.

1º maggio. Da ieri avverto un certo dolore alla gola, specialmente durante la deglutizione. Questo dolore sembra seguire il decorso dell'esofago. Per tutta la mattinata ho avuto un senso di bruciore sulla radice della bocca e giù per l'esofago. Questa sensazione è simile a quella che deriva dall'aver masticato una sostanza vegetale acre; ed è tanto sgradevole che, se non mi abbandonerà entro domani, non farò più il bagno. Oggi ho fatto il bagno come al solito, rimanendovi per mezz'ora. Oggi è stato, e in generale è, tanto acido da provocare un notevole pizzicore della pelle in molti punti.

1. La bocca, ecc., pur non essendo minimamente ulcerata, è alquanto dolente. Sono sufficientemente convinto della grande potenza di questo bagno e non ne farò altri. La mia digestione è migliorata e sento che il fegato, liberato dall'ostruzione dovuta alla malattia, svolge agevolmente la propria funzione, cosa che da qualche tempo non avveniva.

Non ho fatto altri bagni, ma ne avverto ancora gli effetti in bocca. Ora ho un buon appetito e dormo tranquillamente, cosa che ultimamente non riuscivo a fare. Nonostante tutto ciò, il polso è più rapido del consueto e avverto un certo grado di languore. Va tuttavia osservato che il tempo è molto caldo, poiché durante il giorno il termometro, all'ombra, segna da 92° a 96° Fahrenheit.

6 giugno. Per quindici giorni dopo aver interrotto i bagni avvertii ancora alcuni dei loro effetti sulla bocca e il polso rimase troppo rapido. Ora sto straordinariamente bene. Il fegato sembra sano e ho sperimentato un cambiamento più favorevole persino di quello ottenuto dal mercurio. La semplice spugnatura della pelle con acido nitro-muriatico, sufficientemente diluito con acqua, produce esattamente gli stessi effetti del bagno. Per la spugnatura si possono impiegare quindici o venti minuti, sebbene abbia constatato che un tempo molto più breve produce effetti assai considerevoli. Quando il bagno o la spugnatura vengono protratti in misura considerevole e l'organismo è fortemente sotto la loro influenza, occasionalmente insorge un senso di debolezza; si avvertono una certa irritazione nervosa e irrequietezza; diviene percepibile un sapore metallico (generalmente paragonato a quello del rame); compare una sensazione dolorosa in alcune parti del palato o della bocca, che non è permanente, ma compare e presto scompare nuovamente. Infine, sulla superficie interna della bocca e sulla lingua si osservano piccole macchie o minute ulcerazioni, che non si estendono più in profondità della cuticola, cosicché alla fine si produce un certo grado di escoriazione o di sensazione di mucosa viva. Ciò è accompagnato da una considerevole secrezione di saliva, con aumento della sensazione di abbattimento o depressione. Questi effetti somigliano a quelli del mercurio, ma non sono gli stessi. L'escoriazione prodotta dall'acido nitro-muriatico non si estende mai più in profondità della cuticola; non dà mai origine ad alcun tipo di ulcerazione fetida, né produce il minimo odore sgradevole dell'alito o nella bocca. I suoi effetti per questa via sono sorprendentemente fugaci. In un'ora la secrezione di saliva può essere eccessiva; nell'ora successiva cesserà e forse ricomparirà improvvisamente. Le escoriazioni della bocca generalmente scompaiono in uno o due giorni se si interrompe il rimedio e non ricompaiono più. Quando la bocca è così interessata dall'acido, anche i denti partecipano dell'inquietudine; ma non l'ho mai osservata in grado considerevole, né mi risulta che siano stati arrecati danni ai denti o ai loro alveoli. Questi effetti menzionati per ultimi si riscontrano raramente nella misura da me descritta e non occorre suscitarli, salvo che circostanze particolari richiedano una potenza insolita, come nel caso dei sintomi della sifilide. Ultimamente ho aggiunto una quantità sempre maggiore di acido muriatico in proporzione all'acido nitrico, e gli effetti sono aumentati proporzionalmente. Ora impiego parti uguali dei due acidi. Talvolta aumenta molto improvvisamente la secrezione della bile, e questo effetto può essere mantenuto a lungo. Aumenta la sudorazione, spesso in misura notevole. Sia che l'acido venga applicato alla superficie interna dello stomaco, sia che venga applicato alla superficie esterna del corpo, l'effetto è dello stesso genere, sebbene non dello stesso grado, 5.

Nitromuriaticum acidum

NO)