Natrium muriaticum

מלנכולי, מדוכא, עצוב ובוכה; נחמה מחמירה.

רזון רב, גם כאשר ניזון היטב; בולט ביותר בצוואר.

אנמיה עם כאבי ראש מתפקעים, במיוחד בזמן הווסת; גם כאב ראש של תלמידות.

יובש רב של הריריות מן השפתיים ועד פי הטבעת; השפתיים יבשות וסדוקות, במיוחד באמצע; פי הטבעת יבש, סדוק ובעל פיסורות; עצירות.

הלב הולם, מרפרף, מחסיר פעימות, פועם באלימות ומטלטל את כל הגוף; < בשכיבה על צד שמאל.

פריחות מגרדות, יבשות או לחות; < בשולי השיער.

מודאליות: < בין 10 ל-11 A. M. (תלונות רבות), במיוחד מחלות מלריות; שכיבה, במיוחד על צד שמאל; חום השמש או חום בכלל; שימוש לרעה ב-Quinine; מוקל בזיעה.

הלשון ממופה בכתמים אדומים דמויי איים.

להשפעות רעות של כעס, nitrate of silver, יותר מדי מלח; משתוקק למלח ולדברים מלוחים.

קוצי עור בצדי הציפורניים; העור סביב הציפורניים יבש וסדוק; הרפס סביב פי הטבעת ובגבול השיער.

יבלות בכפות הידיים (כואבות למגע, Nat.).

---

כעת, לאחר שהכנסנו את ה-Natrums, נמשיך בהן. מלח בישול. פעם אמר לי אדם כשרשמתי מנה של Sulphur בפוטנציה 30: "הבלים, אני מקבל יותר גופרית מזה בכל ביצה שאני אוכל. איך זה יכול להועיל לי?" השבתי: המתן וראה. והוא נרפא הן מספקותיו והן ממחלתו. לדעתי אין תרופה במטריה מדיקה המרגיזה את חסידי הפוטנציה הנמוכה ורק הנמוכה כמו זו. הריפוי שאין עליו עוררין של המקרים העקשניים ביותר של קדחת לסירוגין באמצעות פוטנציות 200 ומעלה מערער אותם. העובדה שאנשים אוכלים מלח בכמויות ניכרות כל הזמן ואינם יכולים לחיות בלעדיו, אך אינם מחלימים ממנו וכן מחלימים מאותו חומר לאחר שעבר פוטנטיזציה, אינה מתיישבת עם ההיגיון, המיקרוסקופ, התאוריה המולקולרית, ניתוח ספקטרום או כל דבר מדעי אחר (כביכול), שכן אי-אפשר לגלות חומר כלשהו במנה. אך הריפויים עומדים שם, כמו העיוור שישו ריפא. קשה לעמוד מול עובדות כאלה הסותרות את דעותינו הקדומות. "נו, טוב," אמר אחד הספקנים, "אנשים מחלימים לפעמים בלי תרופה." וכך הם עושים גם איתה, השבתי.

האם אין זה מוזר שכמה רופאים לועגים לפוטנציה ובורחים כעורב מבוהל מפני בצילוס שגודלו נע בין 0.004 ל-0.006 מ"מ? הם בקושי יכולים לאכול, לשתות או לישון מחשש שמיקרוב קטן מן התרבית החמש-עשרה ינחת עליהם במקום כלשהו, אך אין דבר בפוטנציה מעל 12. הו, עקביות! כאשר דעה קדומה תפנה מקום לחקירה כנה ורצינית אחר האמת, ייתכן שהעולם יהיה טוב יותר. Natrum mur. היא אחת התרופות הטובות ביותר שלנו לאנמיה. נראה שאין חשיבות רבה אם האנמיה נגרמת מאובדן נוזלים (China, Kali carb.), אי-סדירות הווסת (Puls.), אובדן זרע (Phos. acid, China), צער או מחלות נפשיות אחרות. במקרי אנמיה אלה, שלהם Natrum מתאימה, ייתכן שנמצא נוסף על החיוורון הכללי גם רזון, אף שהחולה אוכל היטב; התקפים חמורים של כאב ראש פועם; קוצר נשימה, במיוחד בעלייה במדרגות או במאמץ גופני אחר; וסת מועטה; עצירות במידה זו או אחרת ובדרך כלל דיכאון רוח רב. למעשה, דיכאון רוח אופייני לתרופה זו; החולה בוכה הרבה כמו Pulsatilla, וההבדל הוא שחולת Pulsatilla נרגעת ומתנחמת בנחמה, ואילו חולת Natrum mur. מוחמרת ממנה.

כמעט תמיד יש במקרים אנמיים אלה רפרוף רב, הלמות לב ואף פעולה מקוטעת של הלב. עזרתי למקרים רבים כאלה באמצעות תרופה זו, גבוהה, במנות יחידות, וחזרתי עליה רק כאשר השיפור התעכב. ראיתי חולה שאיבד 40 פאונד ממשקלו (משקל 160 פאונד), אף שאכל היטב כל הזמן, מטה את המאזניים ל-200 פאונד בתוך שלושה חודשים מנטילת מנה אחת של Natrum mur. הוא היה היפוכונדרי מאוד בתחילת הטיפול. לא אוכל לשבח די את Natrum mur. במחלות אלה. Natrum mur. היא אחת התרופות הטובות ביותר שלנו לכאבי ראש כרוניים. הם באים בהתקפים, ובשל אופיים הפועם העז היו גורמים לחשוב על Belladonna, אלא שהם מופיעים בעיקר באנמיים והפנים חיוורות או לכל היותר סמוקות מעט. אם הפנים אדומות ובוערות, העיניים גדושות דם והכאב מכה או פועם, היינו חושבים מיד על תרופות כגון Melilotus, Belladonna או Nux vom., ואז מחפשים תסמינים נלווים שיכריעו ביניהן. כאבי הראש של Natrum mur. נוטים מאוד להופיע לאחר הווסת, כאילו נגרמו מאובדן דם, ואתם יודעים שגם ל-China כאב ראש פועם במקרים כאלה. אצל Natrum כאב הראש הפועם מופיע בין שהווסת מועטה ובין שהיא שופעת. Natrum mur. מרפאה גם כאבי ראש של תלמידות, וכאן ייתכן שיהיה קשה לבחור בינה לבין Calcarea phos., שכן שתי התרופות מתאימות במיוחד גם למצבים אנמיים. אכן, לפעמים החמצתי והייתי צריך לתת Calcarea phos. כאשר Natrum נכשלה ולהפך, מפני שלא יכולתי לבחור. כאבי ראש אלה נגרמים לעיתים קרובות ממאמץ עיניים, כמו בלימוד ממושך, תפירה מקרוב וכו'. אז יש אסתנופיה עם כאב הראש, ויש ללמוד גם Argentum nit. ו-Ruta graveolens. בפרקטיקה ממשית אכן מופיעים לפעמים מקרים שבהם ההוראות התסמיניות של המקרה טרם התפתחו די הצורך כדי לאפשר לבחור בין שתי תרופות המותוות כמעט במידה שווה. אם אדם פוגע היטב בלי שיצטרך לנסות יותר מפעמיים, אוכל לסלוח לו על הכישלון הראשון ומוכן שיסלחו גם לי. אולם במקרים אלה יש להאשים את הרופא ולא את ההומאופתיה, שכן היא לעולם אינה נכשלת. כאבי הראש המיגרנוטיים כביכול, המלווים בבחילה, מוצאים לעיתים קרובות את הסימילימום שלהם ב-Natrum mur. מחוסר מקום איננו יכולים לתת את כל התסמינים העשויים להורות עליה. Natrum mur. פועלת על כל תעלת העיכול, מן הפה ועד פי הטבעת, ויש לה תסמינים אופייניים מאוד המנחים למתנה. השפתיים וזוויות הפה יבשות, מכויבות או סדוקות (Condurango). בכך היא דומה ל-Nitric acid, כפי שהיא דומה לה גם בקצה האחר של תעלת העיכול; שכן אצל שתי התרופות פי הטבעת בעל פיסורות, כואב, רגיש ולעיתים מדמם. יש לזכור בהקשר זה גם Antimonium crudum ו-Graphites; אך אף של-Graphites מחלה הן בפה והן בפי הטבעת, אופייה אקזמטי או פריחתי יותר מאשר אצל שתי התרופות האחרות. ל-Natrum תחושת יובש רבה בפה ללא יובש ממשי. ל-Mercury יש צמא עם פה לח, אך בתרופה זו יש לשון נפוחה או רפויה, עם שקעים או טביעות של השיניים עליה, ונשימה מסריחה מאוד; כל אלה אינם בולטים כך אצל Natrum mur., ולכן אין סכנה לבלבל ביניהן. תזכרו שאף שהן דומות בתסמיניהן הנפשיים, ל-Pulsatilla ההפך המדויק בנוגע לתסמין זה: פה יבש ללא צמא, דבר היוצר ניגוד בולט מאוד במקום שבו נדרשת בחירה. ל-Natrum דמיון נוסף ל-Pulsatilla בכך שיש לה טעם מר ואובדן טעם. עוד יש ל-Natrum תחושה על הלשון הדומה ל-Silicea: תחושת שערה על הלשון (גם Kali bich.). פיסורה עמוקה וכואבת באמצע השפה העליונה ניתנת ב-Guiding Symptoms, אך מצאתי אותה בשפה התחתונה ואני מאמין שהיא אופיינית באותה מידה. הבאתי ריפוי מצוין לאחר שתסמין זה הוביל אותי לבחון את התרופה.

שלפוחיות כפנינים סביב הפה נמצאות אצל Natrum mur., במיוחד בקדחות לסירוגין. אם השפה העליונה מעובה או נפוחה מאוד, לא בעלת אופי של שושנה, היינו חושבים על שלוש תרופות שלכולן יש זאת: Belladonna, Calcarea ost., Natrum mur. כמובן, תסמין זה לבדו אינו בעל ערך רב, אך הוא מאשש בעוצמה אם הוא נמצא בקשר לתסמינים אחרים של אחת התרופות האלה. אפשר לסכם את תסמיני החניכיים במילה אחת: צפדינתיים. למדו גם את Mercurius, Carbo veg., Muriatic acid וכו'.

יש תסמין מוזר נוסף שבו סייע לי Lippe הזקן לרשום Natrum mur. בהצלחה במקרה שהביס אותי זמן רב: חוסר תחושה ועקצוץ בלשון, בשפתיים ובאף. הדבר בא בקשר לכאב כרוני בכבד ולהפרעת עיכול כפי שנמצאת לעיתים קרובות במצב המכונה עממית מרתיות. Natrum mur. שניתנת גבוה מאוד (אמר Lippe), c. m., פותרת מצב זה בתוך זמן קצר מאוד. לשון ממופה נמצאת תחת Natrum mur., Arsenicum alb., Lachesis, Nitric acid ו-Taraxacum. השתמשתי ב-Natrum בהצלחה לעיתים קרובות יותר מן האחרות. לא מצאתי את Natrum mur. תרופה גדולה לגרון, פרט לדלקת לוע זקיקית שנעשה בה שימוש לרעה ביישומים מקומיים של Nitrate of Silver. בשיתוק שלאחר דיפתריה של שרירי הבליעה, Lachesis או Causticum שירתו אותי הרבה יותר. ריור שופע, מימי ומלוח הוא הפעולה התגובתית או המשנית של Natrum ועשוי למצוא כאן תרופה. אך הדבר אינו נמצא לעיתים קרובות כמו מצב היובש האחר. ל-Natrum mur. כמה מאפיינים חזקים תחת תיאבון, צמא, תשוקות וסלידות. אין תרופה רעבה יותר, ובכל זאת הוא מאבד בשר בעודו אוכל היטב. (Acetic acid, Abrotanum, Iodine, Sanicula ו-Tuberculinum.) ל-Iodine רעב כלבי זה עם רזון; אך לאחר אכילה חולה Natrum מרגיש יגע וישנוני, ואילו חולה Iodine מרגיש טוב יותר. חולה Natrum מרגיש לאחר אכילה קהה, עם כאב כבד ותחושת מלאות ואי-נוחות באזור הקיבה והכבד, המוקלים ככל שהעיכול מתקדם (ראו China); אך חולה Iodine רוצה לאכול כל הזמן ומרגיש נוח רק כאשר הקיבה מלאה או מתמלאת. יש כמה תרופות שהחולים שלהן רעבים או מוקלים באכילה, במיוחד Anacardium, Chelidonium ו-Petroleum, וכן Natrum mur. ו-Iodine. אפשר להוסיף כתרופות רעב גם China ו-Lycopodium. ל-Anacardium כאב בקיבה המתפשט לעמוד השדרה ותחושת הכול נעלם שחייבת להיות מוקלת באכילה, ואחרי שעתיים חוזרת ועליו לאכול שוב. הרעב של Chelidonium מלווה בתסמיני הכבד האופייניים. (ראו Chelidonium.) ברעב של China, Natrum mur. ו-Lycopodium החולה מתמלא במהירות, ואחר כך באים מלאות, גזים ומצוקה עד שתהליך העיכול מתקדם היטב, ואז הם מוקלים. עוד, Natrum mur. היא תרופה מועילה מאוד לתשוקה חריגה למלח. החולה ממליח כל דבר שהוא אוכל. מנה של c.m. מתקנת תשוקה זו ולעיתים מרפאה תסמינים נלווים אחרים. גם ל-Causticum תסמין זה, ואם שאר התסמינים מורים עליה יש להעדיפה.

כמובן, הצמא העז של מלח ידוע היטב והולך יד ביד עם הרעב. כך הדבר בסוכרת, שלה Natrum מרפאה אם היא מותווית גם מבחינות אחרות. בכל המקרים האלה, כמובן, יש להשתמש בה גבוה, שכן את הנמוך אנו מקבלים במזוננו.

תחת יציאה וחלחולת יש למעט תרופות תסמינים חזקים יותר. אני מצטט מילה במילה מ-"Guiding Symptoms":—"עצירות; אצירה עקשנית של יציאה; יציאות לא סדירות, קשות ובלתי מספקות; בזמן הווסת; יציאות במסות גדולות; יציאות כגללי כבשים; מחוסר פעילות החלחולת; פי הטבעת מכווץ או קרוע, מדמם, צורב או בוער לאחר מכן; דקירות בחלחולת הגורמות להיפוכונדריה או למצב רוח רע; קהות רבה ללא כאב; מחוסר לחות, יובש הריריות עם הפרשות מימיות בחלקים אחרים; פליטה קשה, פיסורה בפי הטבעת עם זרימת דם, המשאירה תחושת כאב רבה; עם תזוזות רחם; טחורית; במחלת Addison." כדי לקרוא זאת נכונה עלינו להפריד לחלוטין בין התסמינים, המופרדים כאן בנקודה-פסיק, ולהציב את המילה עצירות לפני כל אחד. הדבר מונע את הטעות להניח שכל התסמינים המצוטטים כאן חייבים להיות נוכחים במקרה יחיד של עצירות כדי ש-Natrum muriaticum תהיה התרופה הנכונה.

אחד התרגילים הטובים ביותר לתלמיד מטריה מדיקה הוא להשוות תסמינים שונים אלה כדלהלן: יציאות יבשות ומתפוררות נמצאות גם תחת Ammonium muriaticum ו-Magnesia muriatica. עצירות מחוסר פעילות החלחולת—Alumina, Veratrum album, Silicea וכו'. פי הטבעת מכווץ, קרוע, מדמם, צורב וכואב לאחר יציאה—Nitric acid. מחוסר לחות, יובש הריריות—Bryonia ו-Opium. משאיר תחושת כאב רבה—Ignatia, Nitric acid, Alumen. ושוב, Natrum mur. עשויה להיות התרופה היחידה ל-cholera infantum, שלשול כרוני ומצבים אחרים שבהם יציאות רכות שולטות. לא אתעכב לפרט את כל התסמינים. רזון, רעב וצמא נוכחים, במיוחד ב-cholera infantum, והרזון בולט ביותר בצוואר. (Abrotanum ברגליים, גם Ammon. mur. ו-Argent. nit.) רזון: Natrum, Sarsaparilla ו-Iodine. באיברי השתן אפנה תשומת לב רק להפרשה המוגברת שכבר דובר עליה, ולבריחת השתן הבלתי רצונית, שנמצאת גם תחת Causticum, Pulsatilla, Zincum ואחרות, ולצריבה וחיתוך בשופכה לאחר מתן שתן. ל-Sarsaparilla התסמין הקרוב ביותר לאחרון, וכאן נזכור את דמיון שתי התרופות בנוגע לרזון ב-cholera infantum. חיתוך זה בשופכה עשוי להימצא במקרים כרוניים של הפרשה מן השופכה (gleet), ובמקרים אלה ההפרשה כמעט תמיד, כפי שהיא תחת Natrum mur. בכל הריריות, צלולה ומימית. תרופה זו היא מן הטובות ביותר לכאבי לחץ מטה בנשים, הגרועים יותר בבוקר. החולה מרגישה כאילו עליה להתיישב כדי למנוע צניחה. הדבר דומה לכאבי חולת Sepia, המרגישה שעליה לשלב את רגליה לאותה מטרה. אם יהיו נוכחים תסמיני היציאה ופי הטבעת של Natrum, ובמיוחד ההיפוכונדריה, תהיה לנו כמעט ודאות ב-Natrum. תסמיני רחם אלה של Natrum מלווים לעיתים קרובות בכאבי גב המוקלים בשכיבה על הגב, כמו אצל Rhus. כבר דיברתי על כאבי הראש המלווים ובמיוחד הבאים אחרי הווסת. הם פועמים ומלווים בכאב רב בעיניים, במיוחד בהנעתן. יש לי כעת חולה שכאבי ראש אלה מופיעים אצלה מפעם לפעם. היא נוטה לאנמיה והייתה אנמית מאוד בצעירותה. היא תמיד מוקלת מתרופה זו בפוטנציית 250 m., ותחתיה היא משיבה לעצמה את צבעה ואת בריאותה הכללית.

ל-Natrum mur. פעולה חזקה על הלב והמחזור, כפי שמורים התסמינים הבולטים הבאים: "רפרוף הלב עם תחושת חולשה ועילפון, גרוע יותר בשכיבה. החסרה בלתי סדירה של פעימות הלב והדופק, גרועה יותר בשכיבה על צד שמאל. פעימות לב אלימות המטלטלות את הגוף." (Spigelia.) כל התסמינים האלה נוכחים באופן בולט יותר בנבדקים אנמיים, שקונסטיטוצייתם נחלשה בדרך כלל מצער, פעילות מינית מופרזת, אובדן דם וסיבות מחלישות אחרות. היא יעילה במיוחד בנבדקים הסובלים משימוש לרעה ב-Quinine. בקדחות היא מוכרת היטב בקרב ההאנמניאנים מכדי שיהיה צורך להקדיש לה כאן מקום רב. בקדחות לסירוגין היא מועילה במיוחד במקרים שדוכאו, ולא נרפאו, באמצעות Quinine, והמאפיין המוביל שלה הוא מועד הופעת הצמרמורת.

Natrum מופיעה באופן אופייני בין 10 ל-11 A. M.

Eupatorium perfoliatum ב-7 A. M.

Apis mellifica ב-3 P. M.

Lycopodium ב-4 P. M.

Arsenicum alb. בין 1 ל-2 P. M. או A. M.

בלי לקבוע את הזמן לשעה המדויקת, יש תרופות רבות שלהן צמרמורות בבוקר או בערב וכו'. אשר למועד ההחמרה בחומים, הוא מופיע באופן אופייני באותה מידה גם בחומים שאינם לסירוגין. למשל Natrum ב-10 A. M., Arsenic ב-1 P. M. או A. M. וכו'.

החום, כאב הראש וכל שאר תסמיני Natrum מוקלים בזיעה, וכך גם אלה של Arsenicum. כמה תסמינים חזקים נמצאים בגפיים. "קוצי עור בצדי הציפורניים." אצל נבדק Natrum הם מופיעים תמיד. עוד, חוסר תחושה ועקצוץ באצבעות הידיים והרגליים, כמו אלה הנמצאים גם בשפתיים ובלשון, צריכים לעורר מחשבה על Natrum. הקרסוליים חלשים ומתהפכים בקלות, במיוחד בילדים המאחרים ללמוד ללכת. מתח כואב בכפלי הגפיים, כאילו המיתרים קצרים מדי. הדבר עשוי להגיע לעיוות ממשי, כמו Causticum, Guaiacum ו-Cimex. עמוד השדרה רגיש מאוד, רגיש למגע אך מוקל בלחץ חזק, עם חולשת הגפיים, רפרוף הלב ואף גפיים משותקות למחצה. חולשת עמוד שדרה זו עשויה ללבוש צורה של חולשה כללית, שלה אין תרופה טובה יותר מ-Natrum mur. הכוחות הנפשיים והגופניים נראים רפויים מאוד, ועבודה גופנית ונפשית מתישות במידה שווה. מצב זה עשוי להתקדם בהדרגה לשיתוק, ועשוי להיות תוצאה של קדחות לסירוגין שטופלו באופן לקוי, פעילות מינית מופרזת, דיפתריה, רגשות מדכאים או גורמים אחרים לתשישות עצבית. אין להתעלם מפעולת Natrum על העור. בראש ובראשונה האקזמה שלה, שבה העור חשוף, מגורה ומודלק, וגרועה במיוחד בשולי השיער. אחריה נגעי עור בכפלי המפרקים. הם נסדקים, מתכסים גלד ומפרישים נוזל צורב. לבסוף, באורטיקריה היא עומדת לצד Apis, Hepar sulphur. ו-Calcarea ost. הקדשתי לתרופה זו יותר מקום, כפי שעשיתי ל-Lachesis ול-Causticum, מאשר לרוב התרופות האחרות, מן הסיבות הבאות: ראשית, כולן תרופות יעילות יותר בפוטנציות גבוהות. שנית, המקצוע הכללי אינו מעריך אותן. שלישית, אני מקווה לעורר את מי שאינם משתמשים בהן לחקור אותן. מצאתי שמי שמעריכים מאוד שלוש תרופות אלה הם בדרך כלל רושמים הומאופתיים טובים.