Sabadilla
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
מקור היסטורי לעיון עבור מטפלים וסטודנטים. ההצהרות שלהלן משקפות את תורת ההומאופתיה של המחבר המצוין ואינן מוכיחות את יעילות הטיפול. טקסט זה אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו יכול להחליף אבחון או טיפול מתאימים.
Asagræa officinalis. Veratrum officinale. Sabadilla officinarum. Cebadilla. Cevadilla. N. O. Melanthaceæ (מן ה־Liliaceæ). טינקטורה של הזרעים.
Clinical
נזלת / תשישות / דיפתריה / דיספפסיה; של הריון / כאב אוזניים / דימום אפי / אסתמת השחת / כאב ראש / כיני ראש / מחלות מדומות / אינפלואנצה / קדחות מחזוריות / מאניה / מלנכוליה / נוירלגיה / ושט, היצרות של / שיגרון / תולעת סרט / כאב גרון / כאב שיניים / ענבל מוארך / סחרחורת / תולעים
Characteristics
Asagræa הוא סוג מקסיקני השייך למשפחת ה־Colchicum, Melanthaceæ. יש לו מין אחד בלבד, A. officinalis, המספק את זרעי ה־Cebadilla שמהם מכינים Veratrine. הזרעים שימשו בעבר להשמדת שרצים (Treas. of Bot.). Saba. מופיעה לראשונה בספרות ההומיאופתית כאחת מן התוספות של Stapf, כאשר Hahnemann היה אחד מן המוכיחים. ה־Additions של Stapf יוצרות מעין נספח ל־Materia Medica Pura. הצמח, אומר Stapf, תואר לראשונה בידי Monaides בערך בשנת 1572. בתחילה שימש כמעט אך ורק להשמדת כינים, וכן תולעים בכיבים רקבוניים ובמעיים. Stapf מציין שההוכחות מגלות סימני חום בולטים. Saba., הוא אומר, היא ״לא רק ספציפית לסוג מסוים של אנגינה קשה מאוד, ולסוג נדיר של דלקת צדר שבה אין חום דלקתי ואין צמא, ובה החולה מתלונן על קור המעורב בגלי חום מבודדים; אלא גם לצורות מסוימות של חום וקדחת, שבהן הצמרמורת מתחילה עם בחילה ונטייה להקאה, חוזרת לעיתים קרובות, ולעיתים מתחלפת בגלי חום; ובהן החום מורגש יותר בפנים ובידיים מאשר בשאר הגוף, עם היעדר צמא הן בשלב הקור והן בשלב החום.״ אותה סמכות אומרת ש־Saba. פועלת לאורך זמן רב; התסמינים הראשוניים מתפתחים בחמשת הימים הראשונים, ואחר כך חוזרים לאחר פרק זמן. התסמינים מחזוריים והתקפיים. המחזוריות של Saba. עשויה להיות מדויקת כשעון כמו זו של Cedr., והופכת אותה לתרופה מובילה בקדחות מחזוריות ובנוירלגיות. Saba. היא תרופה של קור; התסמינים, ובייחוד הנזלת, הם בדרך כלל < באוויר הפתוח. תסמיני הקטרר חמורים מאוד, ומתאימים למקרים רבים של אסתמת השחת. לא פעם הקלתי מקרים בעזרת Saba., אף שאינה מרפאת את הדיאתזה. דלקות גרון המאופיינות בתחושת גוש או גוף זר בגרון, וב־צורך מתמיד לבלוע, ריפאתי פעמים רבות בעזרת Saba. Kent (Med. Adv., August, 1894) אומר שהיא מתאימה ל־״כאבי גרון ישנים, כרוניים, שהם < מאוויר קר. החולה רגיש לאוויר קר. בכל פעם שהוא מצטנן הדבר מתיישב באפו ובגרונו. דלקת שקדים ההולכת משמאל לימין.״ התשוקה למשקה חם מבדילה את Saba. מ־Lach. השימוש המסורתי ב־Saba. כמחסלת טפילים משתקף בהוכחות: ״גרד עז בקרקפת השעירה, המכריח אותה להתגרד עד שיוצא דם.״ ״גרד בקודקוד כאילו כמות של שרצים נאספה שם, המחייב אותו להתגרד בלי הרף.״ ״גרד של פי הטבעת והרקטום כאילו מתולעי ascarides.״ ״גרד של פי הטבעת לסירוגין עם גרד של כנפי האף ושל meatus auditorius.״ Kent נתן Saba. לכלב מחמד שסבל מגירוי רב בפי הטבעת, וזמן קצר לאחר מכן פלט מספר גדול מאוד של תולעים. בפתוגנזה של Saba. יש מידה קיצונית של סחרחורת; היא עלולה לגרום להתנודדות ואף לעילפון. חפצים נראים כמסתחררים סביב, או כמסתחררים זה סביב זה. אצל Stapf נרשם ״סחרחורת בשעות הבוקר המוקדמות לאחר קימה.״ לאחר מנה של Saba. בפוטנציה גבוהה הפתעתי את עצמי כשנפלתי לאחור על המיטה מסחרחורת בעת שקמתי בבוקר שלמחרת. בין התסמינים הנפשיים האופייניים: נטייה להיבהל. התרשמויות שגויות לגבי מצב גופו. מחלות מדומות: מדמה שחלקים בגופו הצטמקו, וכו'; אם יש תפיחות מגזים היא מדמה שהיא בהיריון, וכו'. Saba. אינה סובלת מאמץ שכלי; חשיבה = כאב ראש. העיכול מופרע והלשון מצופה, יש תחושת שקיעה בקיבה ורעב מכרסם. Saba. מתאימה לצורות רבות של קלקול קיבה, כולל זה הנלווה להריון. תחושות מיוחדות הן: כאילו דברים מסתובבים זה סביב זה. כאילו תיפול אם לא תאחז במשהו. כאילו העיניים מסתובבות עם תחושת הסחרור. השפתיים כאילו נכוו. הלשון כאילו מלאה שלפוחיות. כאילו הענבל צנח. כאילו הוושט ייסגר. כאילו יש גוף בגרון שעליו לבלוע מטה. כאילו יש גוש בגרון. כאילו פירור מזון נתקע בגרון. כאילו יש תולעת בוושט. כאילו לוחצים על מקום כואב. כאילו יש גוש בבטן. כאילו כדור חוט נע ומסתובב במהירות דרך הבטן. כאילו סכינים חותכות את הבטן. כאילו הבטן התכווצה; כאילו היא ריקה. קרקור כשל צפרדעים בבטן. כאילו יש משהו חי בבטן. כאילו הקיבה מכורסמת. כאילו יש חוט או שרוך בגרון. כאילו הגרון קשור בחוט. כאילו המפרק הושבת. כאילו סרט הדוק מונע את מחזור הדם בחזה. כאילו פנים העצמות נגרד החוצה בסכין חדה. כאילו נשיפה חמה יוצאת מפיו ומאפו. כאילו הכול בתנועה. כאילו האוויר עצמו נתון בתנועה רוטטת. כאילו שתה יין. רעד כאילו בצמרמורת קשה. כאילו יש משהו חד בגרון. כאילו יש גוף רך בגרון שיש לבלוע אותו בלי הרף. לחץ על הגרון = כאב גרון. גירוד > את גרד הקרקפת; = צריבה של פי הטבעת. שכיבה בשקט גמור > סחרחורת. שכיבה = שיעול מיידי, < פליטת כיח. ישיבה < סחרחורת. קימה מן המושב מביאה סחרחורת. פתיחת הפה לרווחה = קניקה של מפרק הלסת. הליכה גורמת סחרחורת ואחר כך כאב ראש; כאב בקיבה. הזעה בהליכה < את גרד הקרקפת. > אחר הצהריים. צמרמורת בשעה 3 אחה״צ. < בבוקר; ובערב. תסמיני קיבה < בבוקר. < בירח חדש או מלא; במועדים קבועים. לסירוגין: תיאבון כלבי וגועל מבשר ומדברים חמוצים; היעדר צמא ובולימיה עם סלידה ממזון. משקאות חמים: < כאב שיניים; הפה אינו סובל אותם; נחשקים בכאב גרון, ונבלעים ביתר קלות. קור < את כל התסמינים; < שיעול. משקאות קרים < כאב שיניים. הליכה באוויר קר < כאב שיניים. אוויר פתוח: > סחרחורת; מרגיש > בו; = דמיעה והתעטשות עוויתית. תנור חם > צמרמורת. כאשר מתחמם יתר על המידה גרד הקרקפת <. מאמץ נפשי <. פחד = התקפים היסטריים. < מיין. Saba. מתאימה ל־: אנשים בהירי שיער, בעלי גון עור בהיר, עם מערכת שרירים מוחלשת ורפויה. ילדים. זקנים.
Relations
נוגדה על ידי: Camph., Puls., Con. מתאימה היטב לאחר: Bry. (pleurisy). נמשכת היטב על ידי: Ars., Bell., Merc., Nux. השווה: Botan., Verat. alb., Verat. v., Helon. גודש, Verat. v. תחושה > באוויר הפתוח, Puls. דלקת שחלה, Coloc. צמרמורת אחר הצהריים, Lyc. < משעה 4 עד 8 אחה״צ, Lyc. מחלות מדומות, Thuj. תחושת משהו חי בבטן, Croc., Thuj.; של מכונה, Nit. ac. השפעת מאמץ נפשי, Nux, Pic. ac. חום ללא צמא, Puls. (עם צמא שאינו יודע שובע, Nat. m.). התקפים באותה שעה בכל יום, Ars., Ced. רעב בשעות הבוקר המוקדמות, Aga., Ant. c., Asar., Calc., Carb. a., Chi., Lyc., Mur. ac., Ran. b., Rhus, Zn. בחילה למראה מזון, Colch., Lyc. תחושות של חוט; נזלת, Cep. (נזלת Cep. > מחוץ לבית; Saba. <). נבהל בקלות מרעשים, Borax. < מיין, Zn. מחלות עצבים מתולעים, Cin., Pso. מחלות תולעים אצל ילדים, Con., Sil., Spi. הזיות בקדחות מחזוריות. תלונות ההולכות משמאל לימין, Lach., Lac c. אשליות לגבי גופו, Bap. אלקלואיד, Veratrin.
Causation
פחד. מאמץ נפשי. חשיבה. תולעים.
1. Mind
אי־שקט וחרדה, עם תסיסה רבה. נטייה להיבהל. נבהל מרעשים. התקפים היסטריים לאחר פחד. מצב רוח רע והתפרצות רגשית. סלידה מעבודה. זעם. קושי לחשוב. חשיבה = כאב ראש. דמיונות שווא לגבי עצמו; הגוף נראה כאילו קרס, כמו של גוויה, הקיבה כאילו נאכלה, וכו'. מחלות מדומות.
2. Head
סחרחורת, עם בחילה, > על ידי תמיכת הראש. סחרחורת: כאילו דברים מסתובבים סביבו; כאילו כל הדברים מסתובבים זה סביב זה; בבוקר לאחר קימה; היה עליו להשעין את ראשו על השולחן כל אחר הצהריים כדי למנוע עילפון; יותר בישיבה מאשר בעמידה; בעת שהולך למיטה. סחרחורת עם עילפון ועכירות הראייה (הכול נעשה שחור) בעת קימה ממושב. כאב ראש עם סחרחורת, > כאשר העיניים מקובעות ביציבות על חפץ, וכאשר החולה חושב על נושא אחד. כאב ראש כאילו נמשך חוט מאמצע המצח אל העורף מעל הרקות, ומשאיר אחריו תחושת צריבה. כאב ראש מטמטם עם נזלת, גרד וצריבה של הקרקפת וחום כללי של כל הגוף; < בשעות שלפני הצהריים. כאב הראש מתחיל בצד ימין, ומשם מתפשט יותר ויותר לשמאל. נקודת צריבה מאכלת בקודקוד הראש. כאב ראש עם כאב מתוח, במיוחד בזמן עבודה שכלית. כאב ראש, במיוחד אחרי כל הליכה; אחרי אכילה. המיקרניה עם תולעת סרט. כאב ראש לוחץ ומטמטם במצח וברקות. כובד כואב של הראש. כאבים קודחים בראש לאחר מאמץ גופני. פעימה פועמת וכואבת בראש. צריבה, עקצוץ ודקירות במצח ובקרקפת (כמו מכינים). גרד שורף וזוחל בקרקפת השעירה ובמצח, > מגירוד, < מהזעה בעת הליכה. המצח מכוסה זיעה קרה.
3. Eyes
צריבה ועקיצה שורפת בעיניים. לחץ על גלגלי העיניים, במיוחד בעת מבט כלפי מעלה. אדמומיות בשולי העפעפיים. דמיעה, במיוחד בזמן מאמץ באוויר הפתוח, כאשר מביטים בדבר מבריק, בזמן שיעול, פיהוק, ובהרגשת הכאב הקל ביותר בחלקים אחרים. חולשת הראייה.
4. Ears
כאב אוזניים עם לחץ מטריד; עם קניקה כאילו ניצוצות חשמליים לפני האוזניים. דגדוג באוזניים. גרד בפי הטבעת לסירוגין עם גרד ב־meatus auditorius externus. גרד שורף וכאבי ירי בקצות האוזניים. חירשות כאילו יש סרט מהודק מעל האוזניים. זמזום, גרגור ופיצוצים באוזניים. קידוח בבלוטות הפרוטיד.
5. Nose
גרד, עקצוץ ועקיצה מכווצת באף. דימום אפי. רגישות רבה לריח השום. יובש רגיש בחלק העליון של האף. התעטשות עוויתית עזה (מטלטלת את הבטן, ואז דמיעה). חסימה של הנחיריים, לסירוגין. נזלת זורמת עם שינוי בתווי הפנים וראש מבולבל (אינפלואנצה; קדחת השחת). גושים גדולים של ריר לבן ושקוף נפלטים בנשיפה מן האף, ללא נזלת. דם אדום בהיר יוצא מן הנחיריים האחוריים ונפלט בכיח.
6. Face
חום בפנים עם אודם לוהט, במיוחד לאחר שתיית יין. עיגולים כחולים סביב העיניים. עור משויש והרפטי בפנים, תחושת צריבה, כאב כאילו משפשוף, דקירות וגרד מעקצץ בשפתיים. פעימות וקפיצות בשרירי הלסת העליונה השמאלית, עם גרד. קידוח בלסת התחתונה ובבלוטות התת־לסתיות. קניקה של מפרק הלסת בעת פתיחת הפה לרווחה.
7. Teeth
כאב שיניים עם כאב מושך ופועם. כאבי ירי בטוחנות. עששת השיניים. החניכיים כחלחלות. דקירות בחניכיים.
8. Mouth
תחושה בפה ובלשון כאילו נכוו וכאילו העור נשפשף. אינו יכול לסבול דבר חם בפה. הלשון מרגישה כאובה כאילו היא מלאה שלפוחיות. דקירות (רגישות כואבת) בקצה הלשון. קצה הלשון כחלחל. הלשון מצופה כיסוי עבה צהבהב (יותר באמצע ובאחוריה). יובש בפה בלי צמא. הצטברות שופעת של רוק (מתקתק) בפה. רוק דמוי ג'לי.
9. Throat
כאב בגרון כאילו נגרם מפקק או מנפיחות פנימית בזמן בליעה וגם בזמנים אחרים. נאלץ לבלוע כל הזמן, עם כאב בפה ומאחורי הלרינקס כאילו משהו נתקע שם, עם חספוס שורט; מכחכח ללא הרף, < בבוקר ובזמן האכילה ולאחריה. תחושה של עור התלוי ברפיון בגרון, ועליו לבלוע מעליו; כאילו הענבל צנח. הרבה ליחה צמיגה בגרון, חייב לכחכח. תחושת התכווצות בגרון (בלוע כאילו ממשקה עפיץ). יכול לבלוע מזון חם ביתר קלות, בכאב גרון. לחץ ותחושת צריבה בגרון בזמן בליעה וגם בזמנים אחרים. יובש בגרון. חספוס ושריטה בגרון, עם רצון מתמשך לבלוע או לכחכח. דלקת הענבל.
10. Appetite
טעם מר (או מתיקות חולנית). צמא עז למים קרים, חלב או בירה, גם בבוקר. רעב, עם סלידה מכל מזון, במיוחד בשר (קפה, יין ודברים חמוצים). בולימיה במיוחד בבוקר ובערב (בעיקר לדבש, מאפה ומאכלי קמח). היעדר צמא או צמא רק בערב למים קרים. משתוקק לדברים חמים, לתה חם (בכאב גרון).
11. Stomach
גיהוקים, בדרך כלל ריקים, ולעיתים עם צמרמורת. גיהוקים כואבים ובלתי שלמים. צרבת. כאב צריבה מאכלת בקיבה ובוושט; בעת הליכה. קור בקיבה. תחושה ריקה בקיבה. בחילה עם נטייה להקאה, לעיתים קרובות עם צמרמורת, > מאכילה. בחילה; עם יריקה מתמדת של מים תפלים. בחילה, מאמצי הקאה ותחושת תולעת בוושט. הקאת תולעים עגולות. תחושת רפיון, אי־שקט וקור בקיבה. כאב חופר באזור האפיגסטרי, עם כאבים כאילו משפשוף (כאילו לוחצים על נקודה כואבת מתחת לבור הקיבה), בעת לחיצה עליו (וגם בשאיפה). תחושה פתאומית תכופה של נשימה חסומה בבור הקיבה, עם חרדה. תחושת חום בבור הקיבה וצריבה בקיבה.
12. Abdomen
תחושת גרידה לוחצת באזור הכבד. כאב חופר ומושך בכבד, עם כאב כאילו משפשוף בעת לחיצה עליו. תחושת חום באזור הכבד. כאב קוליקי בבטן כאילו נגרם מתולעים (או מתולעים ממש). התכווצות בבטן. היפוך ופיתול בכל הבטן כאילו מגוש. חיתוכים כאילו בסכינים. קוליק: עם תחושה כאילו כדור נע ומסתובב דרך הבטן, והוא זועק, ״אוי! המעיים שלי, הם הולכים כמו גלגל״; עם דחף עז ליציאה וקרקורי מעיים; מתולעים. כאבי ירי עזים בצדי הבטן, המכריחים את החולה להתכופף כפוף. קידוח, חפירה והתגלגלות בבטן. קרקורים בבטן, כאילו היא ריקה. קרקור כשל צפרדעים בבטן. תחושת קור או צריבה בבטן. התכווצות עוויתית של שרירי הבטן; של הצד השמאלי, עם כאב שורף; הוא התכופף כפול על צד שמאל. כתמים ונקודות אדומים על הבטן.
13. Stool and Anus
עצירות. יציאות מקוטעות, קשות ומועטות. יציאות קשות מאוד עם צריבה רבה בבטן ותחושה כאילו משהו חי בבטן. צורך דחוף להתרוקן, עם התרוקנות מועטה. צואה חומה רכה או תסוסה, מעורבת בריר ובדם (צפה על פני המים). צביטות, קריעה ועקצוץ ברקטום. זחילה ברקטום ובפי הטבעת כאילו מ־ascarides. גרד של פי הטבעת, עם צריבה עזה לאחר גירוד. גרד של פי הטבעת, לסירוגין עם גרד של האף או האוזן. פליטת תולעים (lumbrici, תולעת סרט).
14. Urinary Organs
צורך דחוף במתן שתן, במיוחד בערב, עם טנזמוס ופליטה מועטה. הפרשת שתן מוגברת. שתן עכור, סמיך, כמי חרסית. צריבה בשופכה בזמן מתן שתן.
15. Male Sexual Organs
כאב חופר ולוחץ באשכים. ירידה בתשוקה המינית. זקפות מתוחות וכואבות, ללא תשוקה למשגל. פליטות לילה, עם רפיון של הפין.
16. Female Sexual Organs
וסת: מתאחרת אך שופעת, ונמשכת זמן רב יותר; הזרימה באה בהפסקות ובהתפרצויות; תחושת לחץ כלפי מטה כואבת כמה ימים קודם לכן. כאב חותך כאילו מסכינים בשחלה (ovaritis). נימפומניה מ־ascarides.
17. Respiratory Organs
נשימה חמה. קול צרוד ומחוספס. כיחכוח של דם אדום בהיר, הבא ממחילות האף. שיעול קצר ויבש, גם בלילה, המתעורר על ידי שריטה בגרון. שיעול יבש, עם זיעה ומים בעיניים. שיעול עם הקאה, כאבי ירי בקודקוד וכאב בקיבה. שיעול עמום, לעיתים עם יריקת דם. שיעול מייד עם שכיבה. שיעול עם כיח ודקירות בחזה.
18. Chest
הנשימה חסומה, כאילו יש אבן בחזה. נשימה קצרה וקשה. נשימה מצפצפת. לחץ על החזה. תחושת צריבה בחזה. כאב מן הכתף הימנית (ולפעמים השמאלית) אל החזה כאילו מחזור הדם נעצר על ידי תחבושת הדוקה; אינו > מפתיחת הבגד; < באוויר הפתוח. כאבי ירי בצדי החזה, במיוחד בעת שאיפת אוויר ובעת שיעול, המפריעים לשינה בלילה ואינם מאפשרים לשכב על הצד. (דלקת של הצדר.). כתמים ונקודות אדומים על החזה.
19. Heart
דפיקות לב עם פעימה בכל הגוף.
20. Back
כאב חבול בגב ובמותניים, במיוחד בישיבה. תחושת עקצוץ שורף ועוקץ בין השכמות. דקירות ברצף מהיר בצד הימני של הגב.
21. Limbs
עייפות וכובד בכל הגפיים, < לקראת הערב, המחייבים אותה לשכב. קור בגפיים. כאבים מושכים בגפיים כאילו במח העצמות, עם נטייה למתוח את הגפיים, > במנוחה. תחושה כואבת של שיתוק בגפיים, במיוחד בברכיים.
22. Upper Limbs
תנועות עוויתיות של הזרועות. רעד של הזרועות והידיים. כתמים, פסים ונקודות אדומים על הזרועות והידיים. דקירות חדות באמות. יובש בעור הידיים. עיוות של האצבעות. כתמים צהובים על האצבעות. התקלפות העור סביב הציפורניים.
23. Lower Limbs
כאבי ירי בירכיים ובברכיים. חולשה וכיפוף של הברכיים. קריעה ומתיחה בשוקיים, גם בלילה. כובד בכפות הרגליים. נפיחות בכפות הרגליים, עם רגישות כואבת של הסוליות. הזעה שופעת בסוליות.
24. Generalities
[תלונות מחזוריות הבאות בכל שבוע, או בהפרש של שבועיים, או ארבעה שבועות. מתאימה במיוחד לילדים הנטויים לתולעים; תולעים נפלטות עם הצואה, בין אם lumbrici ובין אם תולעי סרט. טעם מתקתק. אין צמא בזמן הצמרמורת; החום לעיתים קרובות פנימי. תלונות המופיעות בצד ימין; בציפורני הרגליים. תחושת נקישות, הלמות או פעימה בחלקים החיצוניים; ישנוניות רבה בשעות שלפני הצהריים. < בשעות שלפני הצהריים; לפני חצות; מקור בכלל; בזמן מנוחה. > מתנועה; בעת בליעת דבר־מה; בעת התחממות; מחום בכלל. תלונות רבות מופיעות, במיוחד בזמן הירח החדש והמלא. H. N. G.]. דקירות, כאבים לוחצים ודקירות קהות בחלקים שונים. עקצוץ בגפיים. התכווצויות, רעד עוויתי, או קטלפסיה מתולעים. מחלות עצבים מתולעים או מגירוי בטני עמוק. תשישות רבה; בקדחות מחזוריות; תשישות שיתוקית בפלוריטיס. פרכוסים. כובד בדריכה ובתנועות בכלל. לאות וכובד בכל הגפיים, < בערב, או לקראת הצהריים, ובזמנים אלה גם הכאבים בגפיים <. בכלל, < באותה שעה בכל יום. כאבים בעצמות, כאילו מישהו חותך ומגרד מבפנים בסכין, במיוחד במפרק; < ממגע, > מתנועה מהירה של החלק הפגוע. החולה מרגיש טוב יותר בשכיבה מאשר בהליכה או בעמידה; באוויר הפתוח. כמה תסמינים מופיעים תחילה בצד ימין ואחר כך בצד שמאל. רגישות רבה לאוויר קר, אשר < את אי־השקט ואת הכאבים.
25. Skin
יובש דמוי קלף של העור. עקצוץ וכאבי ירי שורפים מתחת לעור. פסים, כתמים ונקודות אדומים בחלקים שונים של העור, המופיעים בעוצמה הגדולה ביותר באוויר קר.
26. Sleep
נטייה רבה לשינה במשך היום, עם פיהוקים ומתיחות ללא הפסקה. השינה מתעכבת מריבוי מחשבות. שינה לא שלמה בערב, עם עייפות נפשית ממחשבות נודדות. שינה טרופה ולא מרעננת בלילה, עם חלומות חרדתיים. בבוקר הוא מזנק מתוך שנתו כאילו מתוך בהלה.
27. Fever
הדופק קטן אך עוויתי. תחושה כאילו מחזור הדם הושעה. צמרמורת בערב תמיד באותה שעה; לעיתים קרובות אינה מלווה בחום; גלי הקור עולים במעלה הגוף. החום בעיקר בראש ובפנים, לעיתים קרובות נקטע על ידי צמרמורת, ותמיד חוזר באותה שעה. חום ללא צמא, המתבטא רק בצמרמורת, עם חום לסירוגין, המורגש יותר בפנים ובידיים מאשר בחלקים אחרים של הגוף. זיעה חמה בפנים עם קור בשאר הגוף. קדחת מחזורית החוזרת באותה שעה; צמרמורת, אחר כך צמא, אחר כך צמא עם כאב ראש. רעידות או קור חיצוני ורעד של הגפיים ללא רעד קור, ועם צמא עז יותר או היעדר צמא מוחלט; לאחר מכן חום עם צמא מתון, המלווה בזיעה או שלאחריו זיעה. בשעות הבוקר זיעה. בזמן הרעידות יש כאב בצלעות העליונות, שיעול יבש עוויתי, וקריעה בכל הגפיים והעצמות. דליריום, פיהוקים ומתיחות בזמן החום. שינה בזמן ההזעה. קדחת יומית, שלישונית ורביעונית במרווחים קבועים, עם אנורקסיה, תפיחות לוחצת של הקיבה, כאבים בחזה, שיעול, צמרמורת, חולשה וצמא בין הצמרמורות ובין החום. צמא רק בין שלב החום לשלב הקור. חום שבו תסמיני הקיבה שולטים, עם שיעול יבש עוויתי בשלב הקור (קדחת רביעונית). בזמן האפירקסיה עייפות כואבת של הגפיים ללא כל תסמין אחר.