Iodoformum

Iodoform. CHI 3 . טריטורציה. תמיסה.

קליני

שד, כאבים בו / שאנקר / שיעול / דליריום / דיפלופיה / אקזמה / קדחת מעיים / עין, מחלות בה / שיתוק כללי / כאב ראש / לב, מחלות בו / הידרוצפלוס / אטקסיה לוקומוטורית / מאניה / דלקת קרום המוח / שחפת

מאפיינים

Iodoform נוסה בידי Underwood ו-Haines. אל התסמינים שחוו הם נוספו ההשפעות המתועדות שנצפו בחולים שטופלו בו בפרקטיקה של הרפואה הישנה. אירעו מקרים רבים של הרעלה קטלנית. בכל המופעים יוצרו כל תסמיני דלקת קרום המוח החריפה, ועובדה זו נוצלה לתועלת רבה בידי ההומאופתים. אוסף מצוין של ההשפעות הפתוגנטיות של Idf. יימצא ב-C. D. P., ומשם אני מביא את הדברים הבאים: לילד בן 10 נמרח Idf. בשכבה עבה על נקודה בגפה קטועה שבה התפרים לא החזיקו היטב. ביום השלישי היה ישנוני, לאחר לילה חסר מנוחה עם אנחות תכופות. התחבושת חודשה, ובאותו יום עצמו, לאחר שלא אכל דבר מאז היום הקודם, היו לו כמה התקפי הקאה, מרתיים וקלים. כל התסמינים הללו התגברו במשך הימים הבאים. הילד היה עצור ביציאה ונראה כסובל מן הראש. הלילות חסרי מנוחה מאוד; השינה מופרעת באנחות ובצעקות כמו בדלקת קרום המוח. נמנום במשך היום. האישונים היו מכווצים במידה לא שווה; הגיבו לאט לאור. הוא היה אדיש לגמרי ולא הכיר את הסובבים אותו. מאוחר יותר הוחלפה התסיסה הלילית בדליריום שקט. הדופק מהיר וקטן. ביום השישי הוחלפה התחבושת, ביום השביעי החלו התסמינים לשכך, ולאחר היום התשיעי נעלמו. W. J. Martin (Hahn. Month., xxxi. 799) ריפא שני מקרים של דלקת קרום המוח השחפתית בעזרת Idf. 2x. הוא שם 4 grains בחצי כוס מים, ונתן כפית אחת כל שעתיים. אחד המקרים היה של ילד בן ארבעה-עשר חודשים, והתסמינים היו: ישן הרבה; מניע את הפה בלי הרף כאילו הוא לועס או יונק; דוחף את הראש לאחור ומגלגל אותו מצד לצד. היה חולה זה שנים-עשר יום. לאחר מכן באו פרכוסים עזים, הפנים מעוותות, העיניים פוזלות, הראש משוך לאחור, הצוואר והגב נוקשים, תנועה אוטומטית של זרוע אחת ורגל אחת. חשבו שהילד ימות באותו לילה, אך עתה ניתן Idf., והחל שיפור. החום פחת, ובתוך שבוע כל התסמינים חלפו. נמנום הוא מאפיין בולט. במקרי הרעלה תרופתית התסמינים מופיעים לפעמים במהירות, ולפעמים רק לאחר תקופה ממושכת של טיפול, ואז הם מתפרצים בפתאומיות ובעוצמה רבה. כך, למשל, אשה בת 26, שנטלה 42 grains של Idf. במשך שמונים יום, חשה לפתע לאחר אמבט חם סחרחורת רבה וחולשה ברגליים, הרגישה שאינה מסוגלת לסרוג, ואז הופיעה דיפלופיה. אחר כך באו תסמיני מאניה; חולשה, והתנדנדות בעת עצימת העיניים. במשך שנים-עשר יום לא יכלה ללכת לבדה. עצם הופעת התסמינים בפתאומיות לאחר אמבט חם נראית כמראה שה-״< מחום, ומלחות״ של Iod. משוחזר ב-Idf. Treves הבחין בסימני הרעלה המתפתחים לאט ובאופן חמקני: חולשה כללית, אובדן כוח ואובדן תיאבון, הקאות מזדמנות; והחולה מעיק עליו משא של דכדוך; חום מתון, דופק מהיר; נמנום; קהות שכלית גמורה; כחישה. השימוש החיצוני בו עורר אקזמה. במקרה אחד, של חייל (H. W., xxv. 292) שעל זרועו הונח Iodoform, הופיעה פריחה דמוית שנית, שהתפשטה מן הזרוע על פני הגוף והסתיימה בקילוף. למעשה אובחנה שנית, אך התעורר ספק מסוים, ומשהופנה החשד אל Idf., הונחה חתיכת כסף בפה. מיד הורגש טעם של שום שהראה את נוכחות Idf., ובדיקות אחרות אישרו זאת. Idf. מקנה לכסף ריח של שום. התסמינים < בלילה; מחום; מתנועה; ממגע; מנסיעה בקרונות. > מחשיפה.

יחסים

מנוטרל על ידי: Hep.; Sang. (skin). השווה: Iod.; Kali iod.; Merc.

1. נפש

מרומם. התרגשות המופרעת על ידי שינה מקוטעת. רגזנות חולפת הקוטעת את הישנוניות. התרגשות, מלנכוליה, הזיות ראייה ושמיעה. צועקת, עוזבת את מיטתה אך נופלת לאחר שהלכה כמה צעדים, מדברת דברי הבל ללא קשר, אינה מסוגלת להחזיק דבר, רואה הכול כפול. פטפטנות מופרזת; פחד ממוות עם חרדה; נאחזת בכל אדם הקרוב למיטתה ומקוננת על מותה המתקרב. נמנום המתפתח לתרדמת שלמה. לפתע החל להתנהג כאילו יצא מדעתו; ענה לשאלות בחוסר רצון ובהיסוס. מחשבות שווא, מתלבש בתלבושות מוזרות; מדמה את עצמו לבעל קומה עצומה וגדל במהירות. כל רעיונותיו היו מן הסוג המרומם; דימה שיש לו קול טנור הטוב בעולם ומיהר לשכור אולם קונצרטים גדול. (לאחר insufflation של Idf. אל תוך tunica vaginalis; הוא נשלח לבית משוגעים והחלים בתוך ארבעה חודשים.). אפתי, אמנזיה לאירועים אחרונים, אי-שקט לילי, לא הכיר אנשים, חלוש-דעת. שכחן.

2. ראש

בלבול, עם בחילה. תחושה כאילו היה שיכור ביום הקודם. כאב ראש כל הלילה; סחרחורת בישיבה זקופה במיטה. סחרחורת פתאומית. כאב דוקר-כתפר בראש. כאב ראש עם ההתעוררות. כבדות הראש: בעת ניסיון לקום, עם כאב בקודקוד. הראש כבד בלילה כאילו אינו יכול להרים אותו מן הכרית, כבדות למחרת בבוקר לאחר ההתעוררות, עם כאב לסירוגין בגולגולת, < בצד שמאל. כאב מצחי; < בירידה במדרגות, עם כאב יורה באוזן ימין; עצבי, < בהתכופפות. כאב כתפר ברקות. כאבים עצביים בעצבי הרקות, < בימין, מתפשטים אל מאחורי האוזניים. כאב ברקות כאילו ממשקל. דקירה בצד ימין של הראש. כאב בעורף ובאזור המותני השמאלי. גרד בעורף.

3. עיניים

העיניים דמומות וכואבות. צריבה ושרפה בעיניים; צריבה ועקיצה. תחושת חבלה בעין ימין בבוקר. רגישות לאור. החפצים נראים מחולקים לריבועים ואדומים, > בקימה. רואה את כל האנשים והעצמים כאילו דרך צעיף. הראייה כפולה. דיפלופיה בולטת ביותר. (״בכיבים מוגלתיים של הקרנית, ובייחוד ulcus corneæ serpens, Idf. אין לו שווה.״ Sattler ברפואה הישנה.)

4. אוזניים

דקירה באוזן ימין; דקירה, ואחריה מלאות. האוזניים מרגישות יבשות וחמות; וגם מלאות. כאבים עצביים באוזן שמאל. שמיעה קהה.

5. אף

יובש באף, והוא מתלונן שאינו מצליח להוציא ממנו כל הפרשה; עם מלאות של הרירית ומשיכות אף תכופות. תחושה מתמדת כאילו הוא מריח אדי יוד. ריח כמו של עלים נרקבים בביצה.

6. פנים

כאבים בעצמות הלחיים; בשרירי הזיגומה, < מתנועה ומכיפוף קדימה. משיכה בעצמות הלחיים, עם לחץ. נוקשות של שרירי הזיגומה. עוויתות בשרירי הפנים. כאב בלסת התחתונה הימנית, המתגבר לכאב כאילו ממשקל. השפתיים והגרון יבשים; השפתיים יבשות ועוקצות.

7. שיניים

כאב חד בשיניים העליונות. כאב בשיניים בריאות; בשיניים רקובות, < בעליונות ובימין, בא והולך במהירות, כאב שיניים אחר הצהריים המשתנה במהירות אל הרקות. השיניים מרגישות רגישות וכארוכות מדי.

8. פה

טעם מתכתי.

9. גרון

כאב כתפר בצד ימין של הגרון. יובש בגרון, עם טעם מר; יובש, עם תחושת חספוס בבליעה.

11. קיבה

בחילה; לעתים.

12. בטן

קרקורים בבטן. בטן סירה. קוליק גזים. כאב חותך בבטן. חום בבטן ובחלחולת, עם בחילה ורצון ליציאה. באזור המפשעה הימני, כאב חד; כאב חותך, עם רצון ליציאה; כאביות.

13. צואה ופי הטבעת

רצון לצואה נוזלית. היציאה מתאחרת; עם תחושה כאילו פי הטבעת נמשך מעלה אל החלחולת.

14. אברי השתן

השתן צהוב מאוד; וריחו כזעפרן. אלבומין וגלילים בשתן.

17. אברי הנשימה

הפרעה אפונית של הקול. שיעול מיובש הגרון. שיעול בעת ההליכה למיטה, עם צפצוף עקב ליחה בגרון. תחושת חנק. הנשימה בלתי סדירה; שאיפות עמוקות המתחלפות בדום נשימה.

18. חזה

דקירה בבית החזה הימני, מתפשטת אל הזווית התחתונה של השכמה. כאב בבית החזה השמאלי. כאב חד בבית החזה הימני. כאב כיבי בשד השמאלי, מימין לפטמה בלילה, אחר כך כאב אוחז בבסיס הלב, ולמחרת כאב עמום בשד השמאלי. כאביות בנטילת נשימה עמוקה. רגישות מכאיבה בריאות. כאב רגיש-מכאיב בקודקוד הריאה הימנית; בנשימה תחושה כאילו שני משטחים מכוייבים באים במגע. תחושה בריאות כאילו מהצטננות כבדה. תחושה כאילו משקל מונח על החזה ומונע התרחבות חופשית.

19. לב ודופק

דקירה חודרת דרך הלב. הדופק מהיר; 150 עד 180.

20. צוואר וגב

התכווצות של שרירי הצוואר. תחושת חבלה בעורף. עמוד השדרה רגיש-מכאיב, אינו רוצה שייגעו בו. כאב לאורך עמוד השדרה; לאורך הצד הימני של חוליות הגב; באזור המותני, עם חולשה ומאמץ. כאב חד בזווית השכמה.

21. גפיים

כאב בזרוע השמאלית וברגל השמאלית, < בחצי התחתון של הטיביה והפיבולה, ואחר כך מתפשט אל כף הרגל. תחושת חבלה בזרוע וברגל השמאליות; ככל שהכאב גובר, השרירים חשים כמכוייבים.

22. גפיים עליונות

דקירה בכתף השמאלית; וגם בזרוע. כאב בעצב המדיאני של הזרוע השמאלית. כאב בהומרוס השמאלי, עם כאב חבלה בשרירים שסביב העצם. כאב ראומטי בזרוע הימנית; < בשימוש בה. כאב חבלה בזרוע השמאלית בבוקר במגע. כאב במרפק השמאלי; בעצבי כף היד השמאלית. כאב חד בעצבי כף היד השמאלית.

23. גפיים תחתונות

כאב לאורך העצב הקרורלי השמאלי. כאב בצד הפנימי של הברכיים. כאב עצבי בברך השמאלית. חולשת הברכיים בעלייה במדרגות. חולשה < בעמידה, עם כאב. כאב ראומטי בשרירי הסובך; ראומטיזם של שרירי הכופפים של הרגליים. כאב חותך בקרסול השמאלי בהליכה באוויר הפתוח. דקירה בגב כף הרגל הימנית. כאב בכף הרגל השמאלית, < בהליכה.

24. כלליות

סחרחורת פתאומית; חולשה ברגליים. הגוף בתנועה עוויתית מתמדת, עוויתות בשרירי הפנים, שאיפות עמוקות המתחלפות בדום נשימה; כל תנועה נעשית לאט וללא אנרגיה; בעצימת העיניים אינו יכול לעמוד או ללכת ישר. עייף ותשוש בלי הרף. קריסה מהירה המסתיימת בתרדמת ובמוות. הסוגרים משותקים. נוקשות של גפיים מסוימות, תנועות פרכוסיות. צורח כאילו הוא סובל מדלקת קרום המוח; מושך את הרגליים מעלה במידה רבה; מתעוות ומתגלגל.

25. עור

פריחה אדומה על המותניים, בחלק האחורי של הזרועות ובמרפקים (מן היישום על bursa patellæ מודלקת. הפריחה נרפאה על ידי Sang.). פריחה עדינה של מקולות, פפולות ושלפוחיות על הפנים, הצוואר, הידיים ושורשי כפות הידיים; לאחר מכן באו אדמומיות מפושטת עם בצקת; חמורה ביותר בידיים ובין האצבעות, השלפוחיות מתלכדות והאפיתל נפרד; גב הידיים התקלף (באחות שטיפלה בחולה בעזרת יישום התרופה). גירוי נורא בכל הגוף (מן היישום על פצע).

26. שינה

ישנוניות. ישנוניות לסירוגין המסתיימת בתרדמת. ערנות-יתר. קפיצות וזעזועים בעצבים בעת הניסיון להירדם. שינה חסרת מנוחה, מלאה חלומות. חסר מנוחה, < אחרי 2 לפנות בוקר. שינה עמוקה עד 1.30 לפנות בוקר, ואז התעוררות פתאומית, אי-שקט ונדודי שינה עד 4.30, אחר כך שינה חצי-הכרתית במשך שעה וחצי, אחריה שינה כבדה וקושי להעיר. חלומות מבולבלים; על תאונות.

27. חום

רגיש למזג אוויר חם. חום בלילה, ממשיך להסיר את הכיסויים. הטמפרטורה עלולה לעלות ל-104° או יותר. מזיע בקלות מתנועה. זיעה על הראש.