Physostigma venenosum

par Richard Hughes & Jabez P. Dake — Encyclopédie de la pathogénésie médicamenteuse

Référence historique pour les praticiens et les étudiants. Les déclarations ci-dessous reflètent l’enseignement homéopathique de l’auteur nommé et n’établissent pas l’efficacité d’un traitement. Ce texte ne constitue pas un avis médical et ne doit pas remplacer un diagnostic ou des soins appropriés.

Volume III — Texte principal

PHYSOSTIGMA.

Physostigma venenosum Balfour. Fève de Calabar. Ord. nat., Leguminosae.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Le Dr Christison mangea un après-midi ¼ de fève. Cela ne produisit qu’une légère et agréable sensation d’engourdissement des membres, semblable à celle qui précède le sommeil provoqué par l’opium ou la morphine, et qu’il remarqua lors de réveils d’une min., deux ou trois fois pendant la nuit. « En me levant le matin, je mâchai soigneusement et avalai une quantité double, soit ½ graine (qui pesait initialement 48 gr.). Un léger vertige, survenu au bout de 15 min., fut attribué à l’imagination, et j’allai prendre une douche chaude, — opération qui, avec la friction qui suivit, put occuper encore 5 ou 6 min. Le vertige devint alors très net et s’accompagna de cette torpeur particulière, indescriptible, de tout l’organisme qui accompagne l’action de l’opium et du chanvre indien à doses médicinales. Désormais tout à fait convaincu que j’avais affaire à un poison très énergique, je pris immédiatement les moyens de m’en débarrasser en avalant l’eau dont je venais de me servir pour me raser, ce qui vida efficacement l’estomac. Néanmoins, je devins bientôt si vertigineux, faible et défaillant que je fus heureux de m’allonger sur le dos dans mon lit. La défaillance restant considérable, mais sans aucune sensation pénible, je fis chercher une assistance médicale. Le Dr Simpson arriva moins de 40 min. après la prise de la dose et me trouva extrêmement prostré et pâle, le cœur et le pouls extrêmement faibles et tumultueusement irréguliers, — mon état ressemblant tout à fait à celui que provoque une hémorragie profuse après l’accouchement ; mes facultés mentales étaient toutefois parfaitement intactes, et ma seule sensation était celle d’une défaillance extrême, mais non désagréable. Le Dr Simpson alla chercher le Dr Maclagan et revint avec lui quelques min. plus tard. Pendant son absence, pris de nausée, j’essayai de me soulever sur le coude pour vomir, mais échouai. Je fis une seconde tentative, plus vigoureuse, mais bougeai à peine. Cette pensée me frappa aussitôt : “Ce n’est pas de la faiblesse ; c’est la volonté qui reste sans effet.” À la troisième tentative, je fus plus près de réussir ; et à la quatrième, par un ferme

exercice de la volonté, j’y parvins. Mais je ne pus vomir ; les muscles abdominaux agissaient trop faiblement, et l’effort volontaire ne les aidait guère à agir. Je renonçai alors à cette tentative ; au même moment, la nausée cessa et ne revint jamais. Il y avait maintenant de légères secousses traversant les muscles pectoraux ; je ressentais aussi une lenteur de l’articulation de la parole. À son arrivée, le Dr Maclagan trouva mon état très semblable aux effets d’une dose excessive d’aconit : pouls et action cardiaque très faibles, prostration considérable, mais facultés mentales intactes. Je n’éprouvais alors aucune sensation pénible d’aucune sorte ; mais mes membres devinrent bientôt froids, avec une vague sensation de malaise. La chaleur appliquée aux pieds la soulagea rapidement, et un sinapisme sur tout l’abdomen me fut particulièrement agréable lorsqu’il commença à agir. Peu après, le pouls gagna en amplitude, mais non en régularité. Je pouvais maintenant me retourner dans mon lit et, m’étant fortuitement placé sur le côté gauche, mon attention fut attirée pour la première fois par l’action extrêmement tumultueuse du cœur, qui m’obligea à me remettre sur le dos pour échapper à cette étrange sensation. Deux h. après avoir pris la drogue, je devins somnolent et dormis encore 2 h. ; mais mon esprit resta si actif tout ce temps que je n’eus pas conscience d’avoir dormi. Au réveil, l’action tumultueuse du cœur persistait. Une h. plus tard, toutefois, je pris une tasse de café fort ; je ressentis alors rapidement en moi un changement indéfinissable et, en examinant l’état du cœur, constatai qu’il était devenu parfaitement régulier. Durant le reste de la matinée, je me sentis trop faible pour avoir envie de quitter mon lit ; et, lorsque je me levai après un dîner convenable, le vertige était tel que je fus heureux de gagner le canapé pour la soirée. Le lendemain matin, après un sommeil profond, j’étais tout à fait rétabli. » {Pharm. Journ.^ xiv, 474. 1855.)

  1. a. Je pris 6 gr. d’amande finement pulvérisée, 2 h. après avoir mangé. Pendant les 15 min. précédentes, le pouls avait été en moyenne de 68. En 6 min., il monta à 74, puis diminua progressivement jusqu’à n’être plus que de 62 au bout de 60 min., et assez faible. À 19 min., sensation particulière dans l’épigastre, qui reparut à 40 min. À 50 min., léger vertige, et sensation épigastrique très accrue : elle ressemblait maintenant à la sensation quelque peu douloureuse produite lorsque de gros morceaux d’aliments sont avalés soudainement ; elle revenait par intervalles, annoncée d’abord légèrement par une sensation dans le thorax, près de la partie supérieure du sternum, qui s’étendait vers le bas et devenait de plus en plus intense jusqu’à atteindre l’épigastre, où elle était presque douloureuse ; survenaient alors des éructations gazeuses, suivies d’un renversement de la direction de la douleur jusqu’à ce qu’elle se termine en haut. 60 min., obscurcissement de la vue et vertige qui, à 65 min., avaient augmenté, avec un peu de transpiration. 70 min., pouls à 60, très petit et dur, mais régulier ; nausée. 75 min., transpiration abondante sur tout le corps ; incapable de poursuivre la lecture, surtout à cause de l’étourdissement ; légère difficulté à marcher. 80 min., pouls à 60, filiforme et difficile à compter. 90 min., pouls à 58 ; légère dyspnée. 95 min., pouls à 59, très faible, avec des intermittences occasionnelles. 100 min., pouls à 56 ; éructations sans la sensation épigastrique, nausée considérable et étourdissement. 110 min., grande difficulté à marcher ; la respiration exige un effort. Le pouls resta identique jusqu’à 130 min., où il était à 60 et un peu plus plein. À 140 min., je ressentis de la nausée et allai me coucher ; j’eus conscience d’être resté éveillé quelque temps, dans un état rêveur. Le lendemain matin, je me sentais mal à l’aise, avais peu d’appétit et éprouvai quelque étourdissement pendant la journée.

b. Pris 8 gr., avec des résultats semblables. À 20 min., un haltère précédemment manié sans peine parut extrêmement lourd ; il était difficile d’étendre le bras avec celui-ci et de conserver une position droite et stable. À 80 min., le pouls descendit jusqu’à 54.

f. Pris 10 gr. La sensation épigastrique survint violemment à 3 min., et une faiblesse musculaire fut éprouvée à 10 min. Le pouls ne changea pas avant 20 min. ; il commença alors à diminuer de fréquence et de force. Lassitude générale et étourdissement ; obligé d’interrompre la lecture ; peu après, le pouls ne put plus être compté. En descendant l’escalier, grand étourdissement et obscurcissement de la vue ; progression et démarche très instables ; heurta plus d’une fois le mur et la rampe en sortant.

d. Le pouls étant en moyenne à 70, prit 10 minimes de teinture dans de l’eau. En 5 min., pouls à 76 et sensation épigastrique. En 1 h., pouls à 63, filiforme et faible ; en 1½ h., à 54. Il resta entre 52 et 60 pendant encore 1 h. (Fraser, Edinb. Med. Journ.^ 1863.)

  1. a. Le Dr H. L. Chase, en bonne santé, prit le 5 janv. 1865, à 11 h. a.m., 1 gr. de la 1re trit. En 15 min., sensation de contraction des paupières, avec difficulté à les ouvrir et jaillissement de larmes lorsqu’elles étaient largement ouvertes. En ½ h., étourdissement et sensation d’oscillation dans le cerveau en marchant. Sécheresse et cuisson de la pointe de la langue et des lèvres toute la journée. Le 6, — À 9 h. a.m., 1 gr. Langue comme la veille. À 10 h. a.m., sensation de contraction de toute la moitié gauche du visage, avec léger engourdissement ; effort nécessaire pour maintenir la paupière gauche ouverte. Cela persista jusqu’à midi, avec une douleur intense occasionnelle dans la mâchoire supérieure droite, semblable à une odontalgie, bien que toutes les dents de ce côté eussent été extraites.

b. L’expérimentation pathogénétique fut suspendue jusqu’au 12 juin, où il prit, à 4 h. p.m., 3 gr. de la même trituration. En moins de 15 min. survinrent les mêmes engourdissement, picotement et cuisson des lèvres et de la langue, avec désir constant de les humecter. Il y avait une douleur du côté de la mâchoire où se trouvaient encore des dents. L’oscillation dans le cerveau était moins marquée qu’auparavant. Le 14, 11 h. a.m., 2 gr. Mêmes symptômes de la langue ; il y eut aussi une sensation de contraction des ailes du nez et de la lèvre supérieure, avec désir fréquent de les frotter, durant environ 20 min. Puis survint une douleur profonde dans le front, avec désir de le frotter ; étourdissement en marchant, un effort de volonté étant nécessaire pour ne pas chanceler ; douleur vive et lancinante dans le coude droit, s’étendant le long de la face externe du bras jusqu’aux 2 doigts médians ; douleur accompagnée d’engourdissement dans les genoux et les chevilles en position assise, avec désir de bouger fréquemment. Le 15. — Pris 3 gr. à 6 h. a.m. Après 20 min., langue comme ébouillantée ; douleur pressive intense dans le front, comme si quelque chose de dur y était étroitement serré, accompagnée d’étourdissement en marchant, — cela dura toute la matinée, puis s’atténua progressivement ; douleur vive et lancinante occasionnelle dans l’os malaire droit et dans la branche de la mâchoire droite. Les membres semblaient las, comme après une grande fatigue, avec désir constant de bouger ; difficulté à concentrer la pensée ; prurit de la paume gauche. Le 16. — Aucun médicament ; encore une certaine sensation d’ébouillantement du côté gauche de la langue ; douleurs vives occasionnelles en diverses parties. Le 17. — 3 gr. Rien, hormis les symptômes de la langue. Le 18. — 4 gr. à 10 h. a.m. et à 3 h. p.m. À 4 h., intense douleur semblable à une crampe dans le creux poplité gauche, rendant la marche très douloureuse, durant 2 h., puis disparaissant progressivement ; au repos, la douleur cessait, recommençait au mouvement,

et était soulagée par la poursuite du mouvement. La sensation d’ébouillantement de la langue persista encore 2 j., bien que sa surface parût normale. Prit ultérieurement plusieurs doses, sans symptômes supplémentaires. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., ii,

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  1. Le Dr Cullis prit, le 29 juin 1865 à 10 h. p.m., 2 gr. de la 1re trit. En 5 min., il lui sembla avoir bu un verre d’alcool ; la tête était confuse, il y avait du vertige et les jambes perdaient leur force. Il titubait comme un homme ivre et alla se coucher, la tête tournant ; il s’endormit, mais se réveilla à plusieurs reprises pendant la nuit avec des pensées terribles ; il craignait de devenir fou, de se lever et de commettre quelque méfait ; il rêva qu’il était un lion. À 4 h., il se leva avec un endolorissement du côté gauche de l’abdomen, douloureux à la pression. À 8 h., la tête était claire, mais l’endolorissement des intestins persistait, devenant douloureux lorsqu’il se déplaçait et aggravé lorsqu’il montait à cheval ; il occupait une surface aussi grande que la paume et persista 5 j. Un petit furoncle apparut ensuite à l’intérieur de la narine droite, très douloureux ; la douleur s’étendait jusqu’à l’œil et au côté droit de la tête ; il s’ouvrit le 4e j., avec très peu d’écoulement. (Ibid.)

  2. Le même médecin donna à une femme de 30 ans, de tempérament nerveux et en bonne santé, 1 gr. de la 1re trit., à 10 h. 20 a.m. En ½ h., sensation étrange, indescriptible, dans tout l’organisme. Après le dîner survint une douleur gravative dans le dos, sous l’épaule gauche, qui, après être restée intense pendant 1 h., disparut lentement. La nuit, étrange étourdissement ; elle dut se retenir au bois du lit pour ne pas tomber. Le lendemain, tout l’organisme semblait relâché et sans force ; ses pensées vagabondaient et elle avait de la difficulté à fixer son attention. L’étrange sensation indescriptible persista plusieurs jours. (Ibid.)

  3. a. Le Dr C. Wesselhoeft, en bonne santé, hormis une disposition aux céphalées après des écarts de régime, etc., prit le 9 juin 1865, à 8 h. 30 a.m., 1 gr. de la 3e trit. 9 h., sensation de constriction autour du front et des tempes, se transformant en douleur oppressive au-dessus de l’orbite gauche, laquelle s’étendit aux autres parties et gênait beaucoup la lecture. Élancements vifs dans le cou-de-pied droit et diverses douleurs élancées dans le corps, pendant ½ h. Dormit bien toute la nuit. Le lendemain, accès de sa céphalée habituelle, mais accompagné d’un désir extrême et sans précédent de dormir. Répéta la dose le 11 à 7 h. a.m. Somnolence toute la matinée, même en conduisant, accrue l’après-midi, au point qu’il dormit profondément pendant 2 h., malgré une position inconfortable. La somnolence persista encore ½ h., pendant qu’il marchait. 10 h. p.m., prit encore 1 gr. et dormit bien toute la nuit (habituellement, une courte sieste l’après-midi suffit à gâter le repos nocturne). Se réveilla à 6 h. a.m. et se sentit alerte pendant 2 h., puis redevint somnolent en conduisant, avec une pression sourde encerclant la tête et une pesanteur sourde le long du vertex, surtout à gauche. Après un dîner léger, la somnolence devint irrésistible et il dormit quelque temps. Le 12, 3 h. p.m., encore 1 gr. Se coucha tôt et dormit bien ; somnolent tout le lendemain, jusqu’à ce que 2 h. de travail au jardin eussent provoqué une transpiration profuse ; celle-ci dissipa en partie la somnolence, mais il la ressentit encore légèrement le jour suivant. Le 19. — Prit 1 gr. à 10 h. a.m. et à 10 h. p.m., puis la même dose le lendemain matin, sans effet perceptible.

b. Le 25. — Prit 1 gr. de la 1re trit. à 10 h. a.m., et répéta la dose la nuit et le matin jusqu’au 28. Après la première dose, sensation de constriction autour de toute la partie supérieure de la tête, comme si un bonnet serré était enfoncé jusqu’aux tempes ; en même temps, forte pression le long de la suture sagittale, comme si froov

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plénitude dans le sinus longitudinal et douleur sourde dans chaque tempe. Des effets semblables survinrent chaque n. et chaque m., environ 15 m. après la prise. Pendant deux matinées, il fut somnolent à cheval ; il n’éprouvait pas son entrain habituel et conversait avec effort. Après le dîner, grande somnolence, dont il était très difficile de se défaire ; le besoin de sommeil était incontrôlable, et il s’endormit si rapidement qu’à son réveil il fut surpris de constater qu’il avait dormi. Un exercice intense dissipait cette somnolence. Il dormit aussi bien la n. que s’il n’avait pas dormi l’après-midi. Après la dernière dose, il ressentit au vertex et aux tempes une pression de dedans en dehors, qui a duré 5 h.

  1. Le même expérimentateur administra 6 doses semblables à 3 dames.

ff. Mme P —, æt. 49, règles irrégulières et abondantes depuis 2 ans, rapporte : — « Le 16 juin 1865, pris 1 gr. au coucher. À 3 h du matin, 10 à 12 élancements de douleur piquante traversèrent le pouce dr., à la racine de l’ongle, et plusieurs autres, plus faibles, les articulations des doigts dr. Pendant le reste de la n., douleur tiraillante de la hanche g. vers la région dorsale. Je dormis, mais restai consciente de la douleur ; au m., je me réveillai sans douleur. Pris le médicament à 11 h ; 2, douleur sourde et gravative au-dessus de la hanche g., s’étendant à la région dorsale, qui persista tout l’après-midi et la c., avec sensation de poussée vers le bas, comme si les règles allaient commencer. Pris la 3e dose au coucher ; la douleur diminua progressivement pendant la n., et je dormis profondément. Après la 5e poudre, j’éprouvai pendant une semaine une somnolence irrésistible, surtout jusqu’à 14 h. » Les règles ne survinrent que le 30.

h. Mlle H. C —, æt. 42, en bonne santé, mais qui n’avait eu ses règles que deux fois l’année précédente et dormait d’un sommeil très profond. Elle rapporte : — « De la 1re poudre, je ne perçus rien d’inhabituel, hormis de légères douleurs momentanées en diverses parties quelques m. après. Plus tard, bref accès de vomissement et de diarrhée. De la 2e, rien. De la 3e, légers élancements dans les membres inférieurs. De la 4e, mêmes douleurs, particulièrement aiguës à la cheville. Une ancienne douleur de l’hypogastre dr., absente depuis un an, revint, plus gênante qu’elle ne l’avait habituellement été. Aucun autre symptôme. »

f. Mme N —, æt. 40, santé parfaite. « Six h. après la 1re poudre, ressentis des douleurs rhumatismales tiraillantes traversant l’épaule g. Après la 3e, sensation très inhabituelle, — douleur tiraillante dans la région lombaire et l’abdomen, avec poussée vers le bas, comme si les règles allaient venir, bien qu’elles ne fussent attendues qu’une semaine plus tard. Après 4 h., tout se dissipa, et les règles vinrent à la date prévue. » Pendant toute l’expérimentation pathogénétique, elle éprouva une sensation de lourdeur et d’hébétude dans la tête. [Ibid.)

  1. fl. Le Dr H. B. Clarke, æt. 38, en bonne santé, expérimenta la 1re trit., le 20 juin à 20 h 30, et prit 1 gr. ; le m. suivant, sensation de distension de l’abdomen, avec endolorissement. 21. — À 7 h, à jeun, 1 gr. Après 15 m., une sensation de faiblesse descendit de l’occiput, par la région dorsale, jusqu’aux membres inférieurs ; dans les jambes, la sensation était celle que l’on connaît lorsqu’elles sont « endormies ». Pendant la première partie de la d. (qui était étouffante), il éprouva par moments une sensation de faiblesse, malgré une activité mentale inhabituelle. 22. — Prit 3 gr. à 7 h 30. En 15 m., sensation dans les jambes semblable à celle de la veille, mais moins perceptible dans la région dorsale. (Dans la c., douleurs coliques avec selle liquide abondante. Comme cela ne se reproduisit pas, le Dr C — doute qu’il faille l’attribuer au médicament.)

b. Cinq gr. le 3 juillet, puis 10 gr. le 11, furent sans effet. Le 13, prit 3 gr. à 8 h, à jeun (les 2 dernières doses avaient été prises

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plus tard). Immédiatement, même sensation que le 21 juin, et un léger effort provoqua une impotence locomotrice avec faiblesse de la région lombaire. (Ibid.)

  1. Le Dr William P. Wesselhoeft administra à une dame, âgée de 35 ans, « d’un tempérament très sensible », une dose de la 3e trituration. Les symptômes apparurent immédiatement et persistèrent pendant 17 j. ; ils semblaient alors encore pleinement actifs, bien que le récit s’interrompe brusquement à ce point. Ils sont tous subjectifs et peuvent être présentés au mieux dans le propre résumé de l’expérimentatrice : — « L’action principale de ce médicament me semble s’exercer sur les nerfs ; tous les autres symptômes ont été entièrement accessoires et secondaires. Et, pour autant que je puisse en juger, il me semble exercer une très curieuse double action sur le système nerveux. Il paraît exciter les nerfs de la partie antérieure du corps à un mouvement involontaire, provoquant des tremblements qui montent et descendent par ondulations. Mais il semble paralyser et engourdir les nerfs de la partie postérieure du corps et, au cours de ce processus d’engourdissement, il provoque une douleur assez considérable, très semblable à celle que l’on ressent dans une dent lorsque son nerf meurt ou est détruit. » [Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1874.)

  2. Le Dr W. E. Payne, âgé de 58 ans, en bonne santé, prit, le 12 févr. 1874, 10 grains de la 30e trituration, à 7 h du matin. À midi, sensation générale de grande fatigue, comme après un travail prolongé, avec plénitude au front et tendance à la douleur, surtout du côté d. ; face chaude, rouge et injectée, avec sensation qu’un passage à une température plus basse provoquerait un frisson ; appétit moins bon qu’à l’ordinaire, avec nausées occasionnelles. Les symptômes ci-dessus persistèrent durant l’après-midi. À 20 h, douleurs fulgurantes dans la région iliaque g. ; quelques élancements accompagnés d’une sensation douloureuse descendant le long de la cuisse du même côté ; douleur sourde et pesante persistant au front, davantage à d. À 21 h, sensation comme si des aliments non digérés reposaient dans l’estomac ; cuisson et picotements dans le nez, comme si un rhume allait se déclarer, avec plusieurs éternuements ; douleurs dans les articulations du poignet et de la main, ainsi que dans les genoux. Passa une bonne nuit et se sentit bien le lendemain matin. Le 13, à 7 h 45, prit 20 grains de la même trituration et déjeuna une heure plus tard. À 9 h, sensation d’essoufflement au creux de l’estomac, avec sensation de dureté comme si des aliments n’étaient pas digérés, et disposition à faire de profondes inspirations, apparaissant et disparaissant rapidement ; douleur profonde dans la tête pendant toute la journée, aggravée par un pas lourd ou un faux pas, comme si le cerveau était meurtri ; douleurs violentes dans la mâchoire inférieure d. Bonne nuit. Le 14. — Prit 20 grains à 8 h du matin. Une heure plus tard, la sensation d’essoufflement revint, avec la même sensation au creux de l’estomac ; douleur indéfinissable du côté d. de la tête, persistant sans changement durant toute la journée. Les symptômes ci-dessus disparurent, et aucun autre médicament ne fut pris jusqu’au 17, jour où il en reprit 20 grains à 7 h 30 du matin. À 11 h 30, douleur sourde, pesante, comme une contusion, dans tout le cerveau, mais un peu plus intense dans la tempe g., avec sensation de fatigue générale, persistant toute la journée jusqu’au soir, conjointement avec une sensibilité générale au froid ou aux changements de température. À 18 h, une douleur constrictive saisit soudainement le bras g., l’encerclant juste au-dessus du coude. Une heure plus tard, douleur semblable autour de la jambe g., juste au-dessus de la cheville. Toutes deux furent passagères. À 19 h 30, douleur fulgurante sous le genou g., dans l’espace poplité ou à proximité, récidivant à plusieurs reprises, de même que la douleur au-dessus de la cheville g. Le jour suivant, les symptômes avaient fortement diminué, tout en conservant le même caractère. (Ibid.)

  3. Le même médecin administra à une dame mariée, âgée de 35 ans, 10 grains de la 30e trituration. Elle éprouva des douleurs vives, d’abord du côté g. de la tête et dans le membre supérieur g., puis à d. Leur

intensité l’effraya, et elle refusa de poursuivre l’expérimentation. Le jour suivant, elle ressentit une forte douleur dans l’estomac. (Ibid.)

  1. a. Gale Allen, étudiant en médecine, en bonne santé, prit 20 gr. de fève triturée, le 11 mars 1876, à 7 h 30 du matin. 7 h 45, sensation d’afflux de sang vers les régions frontale et temporales. 8 h 30, légère nausée ; pesanteur à l’estomac, comme due à des aliments non digérés ; vertige ; sensation comme si le cerveau était détaché et roulait dans le crâne. 9 h, pouls variable, plein et fort ; douleur gravative dans la région frontale, aggravée par le mouvement. 10 h 30, sensation de brûlure dans l’estomac, avec éructations chaudes ; la légère nausée persiste. 11 h 30, douleurs lancinantes dans la région épigastrique. 12 h, douleur crampoïde au creux de l’estomac. 1 h de l’après-midi, cette dernière douleur et la nausée persistent encore, avec vertige. 2 h, douleurs lancinantes dans la tête ; estomac toujours troublé, avec nausée. 3 h 30, les crampes dans l’épigastre persistent, ainsi que les douleurs lancinantes dans les tempes, aggravées par le mouvement. 4 h 45, céphalée persistante ; vertige ; nausée ; sensation de froid constante. 6 h, crampes encore présentes, avec endolorissement à la pression ; douleur sourde et sensation confuse désagréable dans la tête, aggravées par le mouvement. 12. — A ressenti constamment la douleur épigastrique, excepté pendant le sommeil ; endolori et raide dans tout le corps, comme après avoir pris un fort refroidissement ; douleurs apparemment rhumatismales dans le côté gauche du cou et l’épaule (pour lesquelles il prit de l’aconit). b. 19. — Dix gr. de la 3e trit., à 6 h 30 du matin. 6 h 45, légère nausée ; douleurs lancinantes passagères dans les régions frontale et temporales. 7 h, crampes dans l’hypochondre droit ; douleur fronto-temporale, aggravée par le mouvement ; profonds soupirs. 7 h 30, céphalée persistante, avec sensation de lourdeur ; pouls variable ; vertige ; nausée ; resp. toujours entrecoupée de soupirs. 9 h, douleurs crampoïdes dans l’estomac et forte oppression ; nausée et vertige aggravés par le mouvement, améliorés au grand air ; douleurs lancinantes dans l’hypochondre droit ; constriction de la tête, comme si elle était entourée d’un bandage serré. 11 h, endolorissement et douleurs passagères dans l’épigastre ; endolorissement et douleurs comme rhumatismales du côté gauche du cou ; pouls variable ; vertige ; estomac dérangé ; soupirs ; sensation d’endolorissement dans la région lombaire. 2 h de l’après-midi, douleurs passagères dans l’estomac, avec sensation que des aliments non digérés s’y trouvent ; douleur aiguë au coude gauche et élancements douloureux allant de là jusqu’aux quatrième et cinquième doigts du même côté (ces douleurs semblaient débuter dans le côté gauche du cou et s’étendre jusqu’à la jambe gauche ; elles demeurèrent constantes pendant des heures) ; région épigastrique douloureuse à la pression ; vertige avec sensation de tête serrée. 3 h, douleurs persistantes dans la tête, l’estomac et le bras. 8 h, le vertige a été constant. 9 h, une certaine gêne gastrique persiste ; endolorissement de la région lombaire, avec douleurs sourdes et lourdes ; sorte de sensation de paralysie dans tout le côté gauche. 20. — Nuit calme, mais, lors de deux ou trois réveils, douleurs lancinantes dans l’estomac et sensation de paralysie du côté gauche. Urine maintenant pâle et abondante ; selle grumeleuse, mêlée d’un écoulement aqueux ; endolorissement et douleurs persistent dans l’estomac. 10 h du soir, pendant la journée, vertige et nausée ; douleur sourde dans la tête ; douleurs gravatives et endolorissement de la région lombaire ; urine comme le matin. (Ibid.)

  2. Le Dr R. C. Smedley prit une fois 5 gr. de la 30e trit., le 29 octobre 1873, puis trois fois le 31. Aucun symptôme ces jours-là ; mais, le 1er novembre, il eut deux selles, alors que ses intestins avaient été quelque peu constipés, et l’appétit diminua. Prit la même dose à 6 et 10 h du matin, puis à 4 h de l’après-midi. Dans la matinée, sensation de plénitude et douleur sourde dans le côlon transverse et descendant ; deux selles molles après le dîner, avec la même douleur et du ténesme, puis de nouveau le soir. 2. — Cinq gr. à 6 h et 11 h 30 du matin, puis à 4 h 30 de l’après-midi.

I »

Appétit excessif ; deux selles molles après le petit-déjeuner, avec la même douleur ; somnolent dans la matinée ; tête lourde et embrumée. Mêmes évacuations et mêmes douleurs après le dîner ; le cerveau semblait fatigué. Il s’allongea et dormit (ce qu’il n’a pas coutume de faire) ; rêva que sa tête était pleine, que son cerveau tournait vers le haut, de l’avant vers l’arrière, et qu’il était presque aveugle ; après le réveil, cerveau confus, sensation d’engourdissement ou de fatigue dans les membres, pouls accéléré. Même selle et même douleur, avec ténesme (s’étendant à la vessie, comme lors de l’évacuation antérieure), et, à 22 h, légère épistaxis. 3e jour. — Céphalée le matin, avec épistaxis, et même type de selle après le petit-déjeuner, avec ténesme du rectum et de la vessie pendant et après l’évacuation. À 6 h du matin, puis à 15 h et à 20 h, 10 gr. à chaque fois. Aucun symptôme, sauf une épistaxis pendant le souper ; le dévoiement cessa. Le 4e jour, il prit deux doses de 10 gr., et, les 5e et 6e jours, deux doses de 20 gr. chacune, sans effet. La même absence de résultat suivit les doses répétées de 10 gr. de la 3e trit., du 8e au 15e jour, si ce n’est qu’il était constipé les jours où il n’en prenait pas et allait librement à la selle, mais sans dévoiement, lorsqu’il recommençait à en prendre. [Ibid.)

  1. Le Dr Houghton prit une dose de la 3e trit. à 20 h. Au bout d’une demi-heure, sensation gênante dans l’oreille d. ; envie d’y fouiller avec le doigt ; puis éructation, à deux reprises, provoquant chaque fois une douleur soudaine allant de la gorge, le long de la trompe d’Eustache, jusqu’à l’oreille moyenne, et laissant dans cette dernière une douleur poignardante transitoire. L’envie d’y fouiller reparut à plusieurs reprises, plusieurs soirs de suite. Le j. suivant, douleurs dans le bras d., comme lorsqu’on heurte le nerf, avec fourmillements s’étendant du coude le long de la face ulnaire jusque dans le 3e doigt ; à plusieurs reprises pendant 3 j. {Ibid,)

  2. Mlle S — prit la même dose. Céphalée en travers de la partie supérieure du front, croissant jusqu’à ce qu’elle s’endorme la nuit ; douleur au poignet d. (profondément dans l’os), comme si on le serrait puis le relâchait progressivement ; également douleur profonde sous l’omoplate d., transitoire, en position assise, ainsi que dans le gros orteil d. [Ibid.)

  3. Le Dr Hering administra à un homme, le 13 mars (1865), 1 grain de la 3e trit. à 5 h 30 p.m. Rien ne s'étant produit, il prit 2 grains à 8 h 20 ; en 5 min, douleur sourde dans l'occiput g., durant 10 min. Le 25, il prit plusieurs gouttes de teinture. En ½ h, pesanteur dans l'estomac ; plus tard, un « stimulus », comme il l'appelait, dans la nuque et l'occiput, traversant toute la tête jusqu'aux yeux, qui persista tout un après-midi et toute une soirée. Le lendemain, somnolent, pris de céphalée, il se conduisit sottement et dit qu'il se sentait fou, et aussi comme s'il avait pris froid.* Le lendemain, nauséeux ; prostré ; se sentait très souffrant ; dut s'allonger et voulait que les portes fussent fermées ; douleurs dans les globes oculaires. (Ibid.)

  4. Le Dr Berridge amena un homme à expérimenter Ph. Celui-ci prit 5 grains de fève pulvérisée au coucher ; dormit bien ; se réveilla avec une douleur considérable, accompagnée de raideur, dans la partie postérieure de la région hépatique, sensible à la pression et aux premiers mouvements ; elle disparut après quelques mouvements. Peu disposé à déjeuner, légère nausée ; avait l'air fatigué. À 10 h 30 a.m., prit 6 grains. À midi, grande langueur ; nausée très nette dans la gorge et sensation qu'il allait vomir. Céphalée tensive, avec sensation de tension du cerveau et du cuir chevelu ; travail mental difficile ; les mains lui semblent tremblantes, comme s'il devait faire un effort pour les maintenir immobiles ; en marchant, sensation d'instabilité au-des-

♦ Il est également noté ce jour-là — « Ses yeux étaient fatigués comme d'habitude, la vue mauvaise en permanence. Plutôt trouble ; le passage de nuages devant le soleil interrompt sa marche. » Cette déclaration énigmatique ne permet pas de savoir clairement si le médicament avait quelque rapport avec les phénomènes en question. — Eos.

sous des genoux, de sorte qu'il devait poser les pieds avec précaution ; sensation particulièrement marquée les yeux fermés ; il doit regarder où il va ; il voit plus loin que d'habitude (il est naturellement myope) ; pupilles contractées. En sortant, il dut prendre une canne pour se stabiliser et ressentit une faiblesse dans les chevilles. Un effort résolu de la volonté surmonte l'instabilité. Le matin, avant la 2e dose, et durant toute la journée, émission bruyante de gaz. L'après-midi, en marchant, raideur des deux muscles droits fémoraux. Il apprécia son repas de 1 h, mais ne put manger beaucoup à cause de la nausée ; celle-ci fut soulagée en position couchée et il put manger encore un peu ; après s'être de nouveau reposé, tous les symptômes disparurent. Le lendemain matin, même douleur dans la région hépatique, ainsi qu'une sensation d'hébétude dans la tête. (Ibid.)

18.* a. R. W. Stone commença, à 3 p.m. le 3 avril 1873, à prendre toutes les heures 1 grain de la 1x trit. 4. — À 9 a.m., la gorge était devenue très douloureuse, avec sensation d'une arête de poisson qui y serait logée ; déglutition de la salive très douloureuse. À 8 h 30 p.m., hoquet violent et très inhabituel pendant 45 min, avec grande détresse respiratoire. Le sommeil le soulagea aussitôt, mais, au réveil à 2 a.m., il récidiva pendant ½ h.

b. Le 6, à 14 h, commença à prendre 4 gouttes de solution saturée toutes les heures. À 19 h, de nouveau constriction douloureuse de la gorge, avec endolorissement ressenti dans toute la paroi postérieure du pharynx et déglutition douloureuse de la salive ; à 22 h, la gorge était devenue tout à fait sèche. Le 7. — 11 h 30, sensation d’engourdissement des mains, très augmentée en prenant le pouls, celui du côté droit ayant une force double de celui du côté gauche. 16 h, la douleur et la constriction de la gorge persistèrent, et de petits ulcères à centre jaune furent observés du côté droit du pharynx, derrière l’amygdale ; les choanes étaient également rouge foncé. Le 10. — Gorge très endolorie, déglutition très difficile, et l’examen montre le pharynx parsemé de petits ulcères, surtout du côté droit, où la douleur est la plus intense. Excessivement nerveux ; ne peut supporter la douleur. Le 12. — ^Bien que le médicament ait été arrêté depuis 2 ou 3 jours, les symptômes de la gorge persistent, mais sont moins violents ; l’examen montre la luette considérablement allongée. Céphalée aiguë du côté droit, transitoire.

c. Le 14, à 8 h, commença à prendre toutes les heures 1 grain de trit. 2x. 10 h, céphalée frontale pesante, sourde et oppressive, avec singulière incapacité à exprimer ses pensées clairement et intelligiblement. Le 17. — 14 h, céphalée soudaine et intense au-dessus de l’œil droit, avec pulsation ressentie dans l’occiput. 15 h 45, douleurs musculaires intenses sous les clavicules, descendant le long des faces internes des deux bras. Le 18. — À 14 h, prit 5 grains, suivis, au bout de 5 min, de constriction de la gorge et de dysphagie. Pendant tout l’après-midi, la gorge fut très endolorie ; l’examen montrait les amygdales augmentées de volume et la luette allongée ; avaler ou parler était très douloureux, et la partie postérieure de la langue était sensible au toucher.

d. Le 23. — Aucun autre médicament n’ayant été pris, prit ce matin 30 gouttes de solution saturée, suivies, au bout de 10 min, d’une douleur intense dans les deux apophyses mastoïdes. Le 24. — À 8 h, répéta la dose. 22 h, nausée en se couchant, bien qu’aucune n’eût été ressentie auparavant ; gorge resserrée comme précédemment, mais plus haut. Le 25. — 7 h, gorge très fortement resserrée et grande difficulté à s’alimenter, le tout disparaissant avant que le petit déjeuner

• Les expérimentations pathogénétiques 18–39 furent réalisées par des étudiants, sous la supervision du Dr T. F. Allen pour les nos 18–28, du Dr Hoyne pour les nos 29–32, du Dr C. Wesselhoeft pour les nos 33–36 et du Dr A. K. Hills pour les nos 37–39.

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^ I

ne soit terminé. L’examen montre la partie postéro-supérieure de la bouche fortement injectée. À 8 h 30, prit encore 30 gouttes, suivies d’une sensation de vide complet le long de l’œsophage et d’une céphalée, avec, à 15 h, une sensation de grande faiblesse. (Ibid.)

  1. G. W. Flagg prit une nuit une poudre de la 30e trit. ; le lendemain et le jour suivant, il eut une crise aiguë de coliques et de diarrhée, dont il avait toutefois déjà souffert au cours de la semaine précédente et qui, après 3 jours sans symptômes, reparut moins intensément les 7e et 8e jours. Le 22 nov. — Se sentant tout à fait bien, prit une seconde poudre le soir. Le 23, il se leva avec la tête lourde et endolorie ; cela s’améliora après le lever, mais, à 13 h, il ressentait une lourdeur au-dessus de l’œil gauche, qui s’étendit à tout le front ; à 18 h, elle allait un peu mieux, mais les yeux étaient endoloris et devenaient douloureux lorsqu’il les remuait d’un côté à l’autre. Eut de mauvais rêves et une nuit agitée. Le 5 déc., se sentant bien, prit une dose à 11 h. Quelque céphalée le soir, avec laquelle il se leva également le lendemain matin ; de midi au soir du 6, douleur sourde persistante au-dessus de l’œil gauche, aggravée par le mouvement ou la pression (pupilles normales). Aucun autre symptôme, sauf une sensation de relâchement des intestins. (Ibid.)

  2. a, Charles E. Rowell, le 6 mai 1874, prit à 5 p.m. une poudre de la 1re trit. 7. — Le bruit (les pleurs d’un enfant) l’incommode et provoque une céphalée latérale ; son esprit divague lorsqu’il étudie ; constipation \ augmentation de la quantité d’urine pendant toute la d. À 7 p.m., dose répétée. 8. — Pupilles contractées j aucun appétit ; aucune selle ce jour j urines plus fréquentes et abondantes, contenant des mucosités. Dose répétée à 7 p.m. À 9, céphalée latérale, qui semble siéger profondément dans le cerveau. 9. — Pupilles contractées \ aucune selle, mais besoin pressant d’aller à la selle. En e., gorge très douloureuse ; amygdales et voile du palais rouge sombre, avec douleur piquante. 10. — Pupilles toujours contractées \ gorge moins inflammée j aucun appétit ni soif \ besoins pressants et grands efforts pour aller à la selle, mais sans résultat. 6.30 p.m., céphalée dans les deux tempes, soulagée par le souper. 11. — 7 a.m., selle abondante, molle, jaune clair ; nouvelle selle à

  3. En e., céphalée latérale intense, soulagée par la nourriture. Urines peu abondantes ce d.

8.45, prit une forte dose de la 1re trit. 12. — Dose répétée à 8.30 a.m. et à midi. Peu après la première, cuisson de l’amygdale g., qui paraissait légèrement inflammée ; toux provoquée par un chatouillement dans la gorge, et tressaillements de la paupière supérieure. En e., pupilles très fortement contractées. 13. — Selle abondante, jaune clair \ pupilles inchangées j urines abondantes avec mucosités \ tressaillements de la paupière supérieure -, partie postérieure de la gorge très douloureuse en e. Constipation durant les 2 d. suivants, puis selles fréquentes pendant les 2 d. qui suivirent. Le 15, augmentation du débit urinaire et céphalée latérale.

b. Du 6 au 8 nov., prit 4 poudres de la 30e, et, du 11 au 13, autant de la 3e trit., sans effet. Le même résultat suivit 4 doses de la 1re. Le 15, commença la trit. 1x, prenant 1 poudre en e. et 3 le d. suivant. Eut 3 selles le 16 et un grand désir d’eau froide pendant toute l’e. 17. — Prit 3 doses. Deux selles. 18. — Trois doses. Comme la veille. 19. — Une dose à 6.30 a.m. L’expérimentateur souffrait de constipation depuis des années et n’avait jamais de selle sans lavement j depuis le début de l’expérimentation pathogénétique, besoin d’aller à la selle chaque n. et évacuation abondante chaque m., parfois plus souvent.

c. Le 7 févr., à 9.20 p.m., prit une poudre de 1x. Se coucha 1½ h. plus tôt que d’habitude, étant si somnolent qu’il ne pouvait garder les yeux ouverts. Dormit une h. de plus que d’habitude et, au lever, urina une quantité inhabituelle. À 11 a.m., selle très abondante. Langue légèrement

chargée, plus fortement vers la racine. Trois autres selles survinrent plus tard dans la d. Aucun désir de boire, même aux repas, ce jour. La nourriture lui pesa sur l’estomac le d. suivant, et il continua quelque temps à avoir quotidiennement 2 ou 3 évacuations jaunâtres. {Ibid,)

  1. Le même donna à un ami une très forte dose de la 1re trit. en e. Le m. suivant, celui-ci signala une céphalée latérale, avec peur d’ouvrir les yeux de crainte que cela n’augmente la douleur. Les pupilles étaient contractées et le débit urinaire était légèrement augmenté. [Ibid,)

  2. W. W. French prit, dans l’e. du 6 nov., une poudre de la 30e trit. Au réveil le m. suivant, nausée et goût de créosote dans la bouche, transpiration sur tout le corps, douleur dans la région ombilicale. Il fut soulagé en sortant, mais toute excitation pendant la d. provoquait de la transpiration. Dose répétée* dans l’e. du 14 et le m. du 15 ; à 7 a.m. ce dernier jour, nausée, mauvais goût dans la bouche, qui est pleine de salive ; langue rugueuse au toucher \ douleur intense le long du côlon transverse ; douleur tiraillante dans la région iliaque d., soulagée en étant couché sur le côté d., par la pression, en marchant au grand air et en mangeant, aggravation en étant couché sur le dos ou sur le côté g. 10.15, douleur à la tête au-dessus de l’œil d., sourde, avec lassitude ; sueurs profuses au moindre effort j pouls lent, {ibid.)

  3. G. S. Farmer prit de la 30e trit. à 5 p.m. les 6 et 7 nov. Aucun symptôme avant 9 a.m. le 8, lorsqu’apparut une douleur brûlante au front, qui persista jusqu’au coucher. À 11 h, pesanteur et faiblesse des membres, et fatigue générale de tout le corps ; facilement épuisé en montant l’escalier ; point brûlant au centre du front. À 1 p.m., symptômes plus intenses, avec plénitude dans les oreilles et sensation d’hébétude dans la tête, soulagés en fermant les yeux et en restant tranquille, aggravés par l’activité mentale et l’exercice. À 4 h, après une h. de ténesme, selle molle et fluide, suivie d’un grand épuisement. Hoquet violent, de 5 à 8 p.m. Pupilles dilatées et faiblesse générale de tout le corps. Le 9, encore faible et facilement épuisé, mais les autres symptômes étaient moins intenses ; les 10 et 11, hormis la faiblesse, il se sentait aussi bien que jamais. Le 12, prit une nouvelle dose, m., au lever. Même céphalée, faiblesse générale et ténesme accompagnant la selle ; avec ces symptômes, e., hoquet pendant 2 h. 14. — Grande faiblesse et hébétude ; sensation d’avoir fait des excès la n. précédente ; quelque céphalée, plus marquée du côté r. ; yeux faibles et sensibles ; oreilles comme bouchées ; 3 selles fluides, de couleur claire. La faiblesse persista, tout en diminuant, jusqu’au 17. {Ibid.)

  4. P. N. Crosby prit une dose de la 30e trit., e. du 6 nov. Ne ressentit rien avant l’e. du 7, lorsqu’il éprouva une douleur sourde dans les intestins, avec sensation de relâchement, et une pression douloureuse sur le tympan de chaque oreille. Répéta la dose le 8 à 7.45 a.m. À 9 h était apparue une céphalée hébétante, maximale au-dessus de l’œil l. ; elle persista jusqu’à 6 p.m. ; aucun autre symptôme. Le 10, prit une troisième dose à 7.40 a.m. et, n’en ressentant aucun effet, la répéta à 6.40 p.m. À n., très agité, aucune position ne lui donnant satisfaction ; gargouillements dans les intestins et, à 5 a.m., selle jaune avec douleur juste au-dessous de l’ombilic. 11. — À 5 p.m., prit une autre dose (ou peut-être de la 3e ; voir la note au no 22). 12. — La douleur à la tête, comme auparavant, commença dans la m. et s’aggrava jusqu’à 10 p.m., heure à laquelle elle commença à diminuer ; la tête était en même temps baignée d’une sueur chaude. N. agitée, mais se réveilla

  • Ou, selon une autre déclaration, prit de la 3e trit. en ces occasions.— Éds.

tout à fait bien. 13. — À 11.40 a.m., prit une seconde poudre. Pendant l’après-midi, quelque céphalée, croissant vers l’e., mais presque disparue à l’heure du coucher ; sensation étrange et confuse dans la tête. Se réveilla avec cette céphalée de nouveau vers 3 a.m. [Ibid.)

  1. J- P. W —, ayant dépassé l’âge mûr, prit 3 doses de la 30e à 24 h d’intervalle. Six h après la 3e (la selle matinale habituelle ayant eu lieu), il eut une évacuation tout à fait aqueuse, avec douleur dans le côlon transverse irradiant jusqu’au dos ; la douleur augmenta la nuit au point de le réveiller fréquemment, et il éprouvait constamment le besoin de passer d’un côté à l’autre ; de 2 à 5 h du matin, il resta tout à fait éveillé. Sont également mentionnés, mais sans indication de temps, une céphalée, des élancements névralgiques dans les genoux et les bras, une plénitude de la tête, par moments une sensation de défaillance, et une sensation d’écorchure de la langue, très désagréable à la déglutition. À son réveil définitif le lendemain matin, sensation très désagréable, comme s’il avait dormi trop profondément, avec douleur dans la partie droite de la tête et du cou, comme si ce dernier était « raide ». En marchant, il remarqua 2 ou 3 fois, lorsqu’il levait le pied, une sensation momentanée comme s’il flottait vers le haut et, lorsque le pied touchait le sol, une sensation désagréable qui faisait passer un frisson sur tout son corps. Son esprit était troublé et instable ; il ne pouvait se concentrer sur ses études. Pendant 5 j, tendance au relâchement des intestins et appétit diminué. (Ibid.)

  2. Le Dr Theodore Foote prit une dose de la 30e, le 6 nov., à 8 h 15 du soir. Dès 9 h 30, il ressentait déjà une grande prostration musculaire, comme s’il avait fait une marche de cinq milles (environ huit kilomètres). Le 7. — Se réveilla avec une céphalée intense au front. Celle-ci, ainsi que la prostration, persista toute la journée et pendant une partie du 8. La douleur, note le Dr F —, était très intense et telle qu’il n’en avait jamais éprouvé auparavant ; il ne pouvait appliquer son esprit à quoi que ce fût, ni se rappeler quoi que ce fût ; c’était un épuisement mental, non de la confusion. (Ibid.)

  3. J. M. Dart prit une poudre de la 30e, le 6 nov., à 8 h 10 du soir. Avant de se coucher, il eut des picotements et des gargouillements dans le côlon transverse et, le lendemain matin, une selle diarrhéique abondante (il est ordinairement constipé), avec brûlure à l’anus, suivie de douleurs vives dans l’estomac et les intestins et, à un moment, également dans la cuisse gauche et l’index gauche. À 10 h 15, céphalée dans la région frontale gauche, avec sensation de chaleur dans l’abdomen et légère nausée. À 4 h de l’après-midi, la céphalée s’était étendue à toute la tête, avec malaise nauséeux et légère transpiration sur le corps ; très languissant et hébété, paupières lourdes. La céphalée et le malaise nauséeux persistèrent jusqu’au coucher ; également le lendemain, avec sensation de raideur douloureuse et de meurtrissure dans la région des reins. Le 9, il se sentit tout à fait bien et, le 10, à 8 h du matin, il prit une autre poudre.* Le soir, gargouillements et borborygmes, avec chaleur dans l’abdomen et légères douleurs coliques. Le 11, après une nuit agitée, la céphalée se manifesta comme précédemment, avec sensation sourde de langueur et douleur dans la région du foie. Elle persista le lendemain et fut très intense ; humeur irritable l’accompagnant, et il ne pouvait étudier à cause d’elle. En marchant, il devenait excessivement fatigué et pouvait à peine avancer ; sa vision devenait également brumeuse. D — note que les deux expérimentations pathogénétiques furent semblables et qu’il n’avait jamais éprouvé auparavant de tels symptômes. (Ibid.)

  4. L. L. Brainard prit 4 doses de la 30e sans effet. Le 11 nov. — Prit la 3e trit. à 5 h de l’après-midi. À 6 h, sensation d’expansion au sommet de la tête. À 10 h, légère douleur sourde dans l’œil gauche. Le 12. — Se réveilla avec des douleurs sourdes dans tout le cerveau, plus fortes du côté gauche ; mêmes douleurs au fond de l’orbite, s’étendant dans le cerveau, aggravées par la lecture (au point qu’il devait s’arrêter), provoquant une nausée ; pouls à 72, ample ; frissons par paroxysmes. Une nouvelle dose le 14, puis une dose de la 1re trit. le 19, ne produisirent aucun effet. (Ibid.)

• Il se peut qu’il se soit agi de la 3e. — Eos.

  1. J. W. R — (une femme) prit de la 3e trit. à 3 p.m. N. agitée ; douleur dans le deltoïde r., soulagée seulement par des mouvements violents. Au 2e d., douleur semblable dans le bras. N. de nouveau agitée, et elle se réveilla avec une céphalée sourde et lourde au-dessus des yeux, qui disparut en se levant. Troisième n. de nouveau agitée et, le 4e d., e., elle ressentit une sensibilité douloureuse et une douleur à l’ombilic qui, à l’examen, se révéla fortement enflammé. Cet état se prolongea 4 — 5 d., en diminuant progressivement. Le 15 juin, elle prit une autre dose. Elle ne ressentit rien jusqu’à 8 p.m., lorsqu’apparut une douleur profonde dans les muscles de l’avant-bras et du poignet r. ; également une douleur accompagnée d’élancements aigus dans le globe de l’œil r. et dans l’os frontal, avec une douleur distincte se propageant obliquement dans l’os temporal. 16. — Retour, e., des douleurs dans l’œil et le bras ; la première fut soulagée par le mouvement au grand air. (ibid.)

  2. a. Le Dr W. H. Titus prit ½ grain de la 3e trit., m. Il ne ressentit rien pendant le d., mais se réveilla le m. suivant avec un mauvais goût dans la bouche et une sensation de rugosité des dents. À l’église, dans la matinée, il fut pris d’une sensation de frisson dans la région dorsale et commença bientôt à bâiller et à se sentir mal ; les articulations lui semblaient meurtries ; tout mouvement et tout courant d’air le faisaient frissonner. Le pouls était à 93, la temp. à 100 °F. La gorge commença alors à devenir douloureuse du côté r., en un petit point ; une salivation profuse s’ensuivit, suivie d’une douleur au sommet et à la partie antérieure de la tête. Celle-ci augmenta jusqu’à l’obliger à s’allonger. Il pouvait aisément compter son pouls aux carotides et entendre les deux bruits du cœur lorsque sa tête reposait sur l’oreiller. Une douleur de la région dorsale apparut bientôt et le tint agité toute la n. ; la douleur semblait siéger dans la région des reins, et il émit de grandes quantités d’urine incolore. Aucune position ne soulageait la douleur dorsale, mais la céphalée était soulagée lorsqu’il se tenait assis dans son lit ; une forte pression la soulageait aussi, ainsi que la marche, mais il n’avait pas la force de poursuivre longtemps celle-ci. Le d. suivant, douleur dans les intestins, qui semblaient distendus par des gaz ; douleurs fulgurantes dans les articulations, plus marquées dans les jambes que dans les bras, remontant jusque dans le corps ; il éprouvait une grande anxiété au sujet de ses amis restés chez lui et ne pouvait les chasser de son esprit ; il ne pouvait rester assis que peu de temps, après quoi la douleur dans les intestins le contraignait à s’allonger de nouveau ; douleur dans les genoux lorsqu’il les fléchissait ; gorge toujours douloureuse du côté r. ; urine profuse et très claire. Le 4e d., il remarqua que l’œil l. était rouge et enflé ; la glande sous-maxillaire était sensible et tuméfiée. Douleur et rougeur congestive de la face en se relevant de la position assise ; sueur à forte odeur autour des organes génitaux, prépuce sensible et enflé, avec plusieurs petites vésicules sur le gland du pénis, provoquant un prurit brûlant (elles disparurent en 48 h.). Éruption pétéchiale sur la région dorsale et le bras, de la taille de piqûres de puces ; douleurs fulgurantes diffuses dans le corps ; langue chargée de blanc, avec un enduit huileux et un mauvais goût ; sensation singulière dans la face, s’étendant au cou, semblable à une crampe, — lorsque celle-ci était à son maximum, la main l. devenait tout à fait engourdie, et il avait du mal à tenir quoi que ce soit. Dès le d. suivant, tous les symptômes gênants avaient disparu, et il commença à avoir bon appétit — celui-ci ayant complètement fait défaut pendant l’expérimentation pathogénétique.

b. Il prit 3 autres doses en janv., puis de nouveau en févr., avec les mêmes symptômes, mais moins marqués (il n’y eut pas d’éruption). (Ibid.) A. P. McDonald,

18 h 30, douleurs intenses dans le globe oculaire d., lancinantes de dedans en dehors, soulagées par la pression sur l'œil, revenant par intervalles jusqu'à 22 h ; elles semblèrent alors se déplacer vers l'arcade sus-orbitaire et y persistèrent jusque vers minuit, le 30. — Au lever, mêmes douleurs dans les deux yeux ; elles disparurent après le petit déjeuner, mais revinrent dans l'œil g. lorsqu'il s'assit pour étudier le soir ; soulagement par le mouvement. Le 31. — Fréquents paroxysmes de secousses dans le vaste externe (tiers inférieur), survenant chaque fois qu'il s'asseyait pendant la journée. Le 16 janv., prit une autre dose, sans effet. (Ibid.)

  1. W. H. WiLLJAM prit la 30e à 14 h. À midi le jour suivant, frilosité du côté d. de la région dorsale ; vomissement d'un liquide âcre ; digestion lente ; bâillements continuels, avec sensation de somnolence toute la journée ; douleurs coliques intenses dans l'abdomen g. ; douleur névralgique du côté d. de la face ; douleur sourde dans les deux tempes, avec sensation de poussée vers l'extérieur dans la région frontale. Le jour suivant, sensation comme si la tête tombait en avant ; vertige ; il trébuchait en montant ou en descendant les escaliers ; douleur vive dans la région sus-orbitaire, se propageant vers le nez. Région dorsale très faible, incapable de se tenir droit ; douleur sourde dans cette région, avec désir presque constant d'uriner et émission de grandes quantités d'urine rougeâtre ; respiration oppressée. La faiblesse dorsale persista encore un jour. (Ibid.)

33.* Mme Nichols prit 1 grain de la 30e à 15 h, un lundi. Au bout de 15 min, goût métallique, comme de laiton, et salivation augmentée, qui persistèrent le reste de la journée. Le soir, toux provoquée par un chatouillement dans la gorge. Mardi. — Avait mieux dormi que durant les 6 mois précédents. Prit 1 grain ; se sentit très exaltée pendant la matinée, puis très sombre à l'approche de midi. À 13 h, prit un autre grain. À 15 h, sensation comme si l'estomac se gonflait, persistant le reste de la journée. À 16 h, forte douleur d'endolorissement dans la région splénique, descendant vers la région inguinale et traversant l'hypogastre ; douleur très intense et augmentée par le mouvement. Le soir, la douleur était si intense qu'elle l'obligeait à étendre les jambes. Prit 2 grains avant de se coucher. Dormit profondément. Mercredi. — Prit 1 grain le matin. Mauvais goût toute la journée ; paroxysmes de brûlure dans les paumes ; endolorissement du côté g. et de la région hypogastrique, qui lui faisait mal lorsqu'elle se tenait debout. À 16 h, prit 1 grain. Extrémité de la langue douloureuse et rugueuse ; sensation de plénitude dans la gorge ; sensation de pression à l'estomac ; douleur d'endolorissement dans la rate pendant 2 h ; picotements des yeux, paupières endolories. Le soir, martèlement dans l'oreille d., tandis que l'oreille externe donnait la sensation d'un souffle d'air chaud. Prit un autre grain avant de se coucher, puis un autre le jeudi matin. En écrivant, douleur dans l'oreille d. ; langue sèche, rugueuse et douloureuse. L'après-midi, douleur à gauche du sacrum. Ce dernier symptôme fut encore ressenti le vendredi matin, avec céphalée le vendredi soir et le samedi matin. Aucun symptôme par la suite. (Ibid.)

  1. C S. Collins prit 1 grain de la 3e trituration le lundi soir. Après 3 h, douleur sourde dans la région du cœur, persistant près de 1 h. Le mardi matin, 1 grain ; à 10 h, douleur à la face postérieure du cou, s'étendant jusqu'à la première vertèbre dorsale. À 15 h, pression au sommet de la tête ; joues chaudes ; yeux baignés de larmes. À 21 h, prit 1 grain. Le mercredi, répéta la dose à 8 h et à 21 h. À 15 h, très somnolent, à peine capable de rester éveillé, jusqu'à ce que le sommeil le soulage. Le jeudi matin, se réveilla avec des douleurs en pointes dans le sein g. et fut incapable de prendre une longue inspiration. Cela persista toute la journée et fut si pénible qu'il ne prit plus de médicament. Le vendredi, la douleur avait disparu. (Ibid.)

  2. L. Kennedy. Le 2e jour après avoir commencé la 3e trituration, légère contraction dans la région de l'estomac. Le 3e jour, cette sensation était plus nettement

• Ces expérimentations pathogénétiques (33—36) représentent les seuls résultats obtenus chez 14 étudiants prenant la 3e trituration et chez 6 prenant la 30e.

marquée, persistant pendant 4 ou 5 jours et accompagnée d'une douleur sourde du côté g. et dans la partie antérieure de la tête, non soulagée par les aliments. Appétit habituel. Les symptômes commencèrent à diminuer le 6e jour et avaient disparu au 8e. (Ibid.)

  1. M. Dillingham prit la 3e trit. pendant 4 j. (du 8 au 12 janv.) et nota les effets suivants : — Douleur au-dessus de l’œil dr. pendant toute la s. du 8 ; céphalée sourde et pesante au front avant de se lever, le 12. Marques brillantes en regardant un objet ; taches jaunâtres foncées sur le livre pendant la lecture, couvrant une ou deux lettres. Sifflement dans les oreilles, comme de la vapeur qui s’échappe,

après s’être couché le s. Nez bouché et chaud (8). Face congestionnée et rouge (9). Cuisson à l’extrémité de la langue ; elle semble avoir été brûlée par un liquide chaud. Faim, mais rien ne peut la satisfaire (12) ; les aliments ont un goût fade. Selles irrégulières et molles ; anus douloureux, disposé à faire saillie (comme par relâchement du sphincter) ; retour des hémorroïdes, qui ne l’avaient pas gêné depuis 3 ans. Fréquente envie d’uriner, souvent sans résultat. Ne peut remplir le poumon g., car l’inspiration provoque une douleur sourde à son sommet, soulagée par la pression ; élancements sous les angles inférieurs des omoplates pendant l’expiration ; légère envie constante de tousser en remplissant les poumons. Élancements crampoïdes montant et descendant le long de la colonne vertébrale ; raideur du côté g. du cou. Les poignets semblent faibles, avec une douleur sourde ; les mains sont d’abord froides, puis chaudes et rouges. Engourdissement du pied g. Sommeil anormalement profond. Transpire très facilement. Pouls, normalement de 60 à 65, de 74 à 83 pendant l’expérimentation pathogénétique, d’abord plein et fort, puis faible. {Ibid.)

  1. Une femme prit une poudre de la 30e, le 25 oct., à 11 h du s. Le matin suivant, à l’église, douleur sourde temporo-frontale, au front, avec tension de la peau du nez et du front. Elle la ressentit peu pendant la j., mais elle reparut à l’église le s., précédée d’étourdissement en croisant des gens et accompagnée de nausée, de chaleur à la face et descendant le long de la région dorsale, avec frilosité des jambes ; elle dura jusqu’au coucher. 27. — Pendant le bain du m., torticolis soudain du côté dr., très marqué toute la j., intéressant l’oreille, l’épaule et même le thorax du même côté. 28. — Raideur presque disparue, mais la céphalée reparut de 1 à 6 h de l’a.-m., avec grande somnolence, et persista encore insidieusement pendant 2 ou 3 j. [Ibid.)

  2. Mlle Griffith prit une poudre de la 30e le 21 octobre. Le lendemain, augmentation de la sécrétion urinaire, avec sensation douloureuse de meurtrissure dans la région rénale ; répugnance à prendre son bain habituel et malaise après celui-ci. (Des symptômes nouveaux, qui finirent par atteindre une certaine intensité, survinrent du 24 au 26 ; mais comme, le 27, des « boutons de fièvre » sont signalés sur la lèvre supérieure, ils étaient probablement d’origine idiopathique. — Éds.) (Ibid.)

  3. H. A. W., femme, prit la même préparation un soir et, le lendemain matin, s’éveilla avec une céphalée semblable à celle du n° 37, y compris la tension de la peau, mais avec davantage de plénitude et de battements artériels. L’après-midi survinrent, dans l’éminence pariétale d., des accès de douleur vive et fulgurante, durant 1 ou 2 min. et laissant une sensation douloureuse de meurtrissure. La céphalée persista également quelque temps, soulagée par l’application mentale, aggravée en marchant au grand air. Le 2e j., grande aversion pour le bain froid et douleur intense dans les muscles fessiers d. ; le 3e j., même douleur autour de l’omoplate d. (Ibid.)

  4. Le Dr Henry G. Todd prit 25 gouttes de tinct. toutes les 15 à 20 min., jusqu’à en avoir pris 200 en 2½ h. Cela produisit une sensation très marquée de langueur et une répugnance à bouger ; cependant, par un effort de volonté, il conservait sur ses muscles une maîtrise aussi complète qu’auparavant. Aucune contraction de la pupille n’était discernable et le pouls resta inchangé. (Phil. Med. and Surg. Reporter, janv. 1873.)

  5. Lorsque l’extrait est appliqué sur le globe oculaire, il provoque immédiatement une sécrétion abondante de larmes et, en 5 min. environ, une contraction distincte de la pupille, limitée au côté de l’application. Au bout d’environ 30 min., la pupille n’est plus qu’un point, tout en conservant encore une certaine mobilité. Elle demeure dans cet état pendant 12 à 14 h., et partiellement pendant, peut-être, 5 à 6 j. Une légère céphalée et une vision trouble, avec myopie du côté atteint, sont presque toujours produites, mais ne durent que 1 à 2 h., au début de l’action. Lorsque l’extrait est appliqué sur les bords et la surface externe des paupières, il en résulte une immobilité partielle de celles-ci. (Fraser, loc. cit.)

  6. Le Dr Argyll Robertson fit macérer 30 grains de fève dans de l’alcool, puis évapora le liquide et dissolvit le résidu dans 1 drachme d’eau. Un minime de cette solution (= ½ grain de fève) fut instillé dans l’œil. En 10 min., les objets situés à plus d’un pied étaient troubles et indistincts ; tous les objets semblaient plus proches et plus grands ; pupille inchangée. En 20 min., pupille de 1 ligne de diamètre (normalement 2 lignes) ; les objets situés à plus de 9 pouces étaient troubles ; tous les objets semblaient de moitié plus grands et plus proches. En 30 min., pupille de ½ ligne (l’autre pupille, 2¼ lignes) ; aucune vision distincte au-delà de 8 pouces. En 70 min., pupille de ½ ligne. À la lecture, pesanteur et fatigue de l’œil ; tout autre emploi de celui-ci provoquait une douleur sourde et une pesanteur ; l’œil semblait forcé. Lors d’une expérience ultérieure, un verre concave n° 8 lui permit de voir au loin, mais pas à moins de 5 pouces. (Ed. Med. Journ., iii, 815.)

  7. a. À 17 h 05, je touchai ma paupière inférieure g. avec une solution forte. (Mes yeux ont la même puissance optique et sont normaux à tous égards. Les pupilles avaient un diamètre légèrement supérieur à une ligne.) En 5 min., je ressentis une nette sensation de tension, assez exactement localisée dans la région ciliaire de cet œil, comme si quelque chose y rampait. À 17 h 15, cette sensation persistait, accompagnée de douleurs occasionnelles assez vives au même endroit. Toute tentative de lire avec les deux yeux augmentait instantanément cette douleur et les caractères se brouillaient. En 13 min., le point proche de l’œil g. (Jaeger n° 1) était à 6½ pouces, celui de l’œil d. étant à 15 pouces. Les caractères semblaient un peu plus petits avec l’œil d. qu’avec le g. Le point éloigné paraissait inchangé pour les deux yeux. En 20 min., je pouvais voir le Jaeger 17 à 15 pieds ; mais, avec l’œil g., la netteté présentait des oscillations remarquables : tantôt parfaite, tantôt tout le contraire. Celles-ci coïncidaient avec les sensations éprouvées, comme si le muscle ciliaire subissait des contractions irrégulières. On observa alors que la pupille g. s’était contractée assez soudainement jusqu’à prendre la dimension d’une grosse tête d’épingle. Cette contraction demeura maximale pendant 18 h., puis se relâcha progressivement au cours d’environ 3 j., après quoi la pupille redevint semblable à l’autre. La contraction soudaine s’accompagna aussi d’une brusque obscurité crépusculaire, comme lors d’une éclipse solaire. Celle-ci diminua au bout d’un certain temps, à mesure que la rétine s’accoutumait à la quantité réduite de lumière. En 25 min., la pupille étant extrêmement petite, on constata un astigmatisme. Les barreaux verticaux d’une fenêtre étaient vus clairement et nettement à une distance de 6 à 10 pieds ; dans les mêmes limites, les contours des barreaux horizontaux étaient minces et légèrement voilés, mais devenaient nets au moyen d’un verre cylindrique concave de 14 pouces de foyer, convenablement placé. Les objets éloignés, vus par l’œil g. à travers un verre sphérique concave de 50 pouces de foyer, paraissaient très nettement diminués de volume. En 30 min., le point proche pour le n° 1 de Jaeger se trouvait, pour l’œil g., à 6½ pouces et, pour l’œil d., seulement à 10½ pouces — ni plus près ni plus loin —, et il était même indistinct à cette distance ; avec l’œil g., au contraire, les lettres étaient nettes et bien découpées. Pour l’œil g., le point proche était à 8½ pouces pour les lignes verticales et à 6½ pour les lignes horizontales ; pour l’œil d., il était respectivement à 11½ et 7½ pouces.

b. La sensation d’effort de l’œil g. diminua au bout de ½ h., mais ne disparut complètement que le lendemain matin. Toute tentative de lecture demeura quelque peu douloureuse pendant toute la soirée ; même le lendemain, les deux yeux étaient encore un peu gênés lors de la fixation prolongée d’objets proches, que la vision s’effectuât avec les deux yeux ou avec un seul. Après 18 h., l’accommodation était identique dans les deux yeux et, pour chacun d’eux, le point proche des lignes verticales et horizontales se trouvait à 1 pouce de moins que normalement. À 24 pieds, chaque œil pouvait lire le n° 18 de Jaeger ; les lettres étaient seulement plus nettes avec le g. et paraissaient un peu plus petites. (Bowman, Med. Times and Gaz., 1863.)

  1. En observant attentivement la progression de la myose, on voit l’iris se contracter convulsivement par de petites secousses ou contractions, très faibles et rapides. Tant que l’iris était sous l’influence du médicament, il demeurait, à tous les stades, sensible à la lumière, c.-à-d. qu’une lumière forte et soudaine le faisait se contracter davantage encore, ce qui montre que la sensibilité de la rétine n’était pas altérée. La myose dure de 2 à 4 j. ; après sa disparition, il persiste habituellement une légère mydriase pendant plusieurs jours, surtout le matin. Celle-ci semble dépendre d’une sorte de fatigue du sphincter, qui disparaît au cours de la journée sous l’effet du stimulus réflexe de la lumière. L’action sur l’accommodation consiste en un rapprochement du point éloigné ainsi que du point proche. Elle ne progresse généralement pas non plus de façon régulière, mais par spasmes ou secousses, comme la contraction pupillaire. Le point éloigné se rapproche plus tôt que le point proche. Si l’on emploie une sol. très faible, de sorte que l’accommodation ne soit pas sensiblement affectée, on constate que toute tentative de vision binoculaire, comme lors de la lecture, provoque douleur, brouillement et effort visuel, au point qu’un œil doit être fermé ; le trouble est soulagé par l’emploi d’un faible verre concave. Il semble que l’impulsion volontaire ordinaire provoque une action excessive de l’accommodation. L’atteinte de l’accommodation dure beaucoup moins longtemps que la myose. Le rapprochement du point proche persiste bien plus longtemps que celui du point éloigné. Sous l’action du médicament, l’acuité visuelle tombe souvent à la moitié de la normale ; les lettres semblent constamment en mouvement et ne peuvent être distinguées que sous un grand angle visuel. Un observateur pouvait rendre sa vision parfaitement nette, mais seulement au prix d’un effort très considérable et douloureux. La circulation du fond de l’œil n’est pas affectée. Vers la fin de l’action myotique, on éprouve une tension douloureuse, en partie à l’équateur du globe, en partie dans la région ciliaire ; il existe parfois aussi, dans tout le globe, des douleurs sourdes de caractère nerveux qui s’étendent le long des nerfs sus-orbitaires et sur une moitié de la tête. (v. Graefe, Arch. f. Ophth., ix, 3, 112, 1863.)

  2. C. K—, âgé de 29 ans, qui avait perdu accidentellement la totalité de l’iris d. quatre ans auparavant, mais dont l’accommodation demeurait considérable, reçut dans l’œil une instillation d’extrait fort de calabar à 14 h 58. Cela provoqua pendant 1 min. une légère cuisson dans le sac conjonctival. — 15 h : myopie A^ ; point proche 5J″ ; A réduit à j^j. La myopie augmenta ensuite progressivement et le point proche diminua légèrement. 15 h 20 : M augmentée à 1^ ; point proche 5″ ; A réduit à ^. L’acuité visuelle diminua à |. 15 h 30 : la myopie avait atteint son degré extrême, soit |^ ; point proche 4}’^ ; accommodation -^y ; vision à distance très indistincte. 15 h 32 : l’accommodation demeure la même ; la myopie commence à diminuer. 15 h 45 : M •^, A ^. 15 h 50 : plus de i. 16 h 12 : M Jr< ; point proche q″ ; A 5\ ; A plus de i. 16 h 12 : M ^ ; point proche presque ^. 16 h 50 : M A* ; point proche 5* ; A normale, c.-à-d. fj. Après cela, les troubles de la réfraction diminuèrent et avaient tous disparu en 1 h. (Ibid.)

  3. Le Dr Sharp frictionna son œil et sa tempe avec des mélanges de 2 gouttes de tinct. pour 8 d’eau, puis de 4 gouttes de tinct. pour 4 d’eau, sans effet appréciable sur la pupille. Lorsqu’on employa 5 gouttes de tinct. pour 5 d’eau, on observa bientôt une légère dilatation ; lorsqu’une goutte de teinture pure fut frictionnée sur la région, la dilatation fut nette. Quand 10 gouttes de tinct. pure furent employées, la pupille devint très fortement contractée au bout d’environ 1 h. (Essays on Medicine, p. 771.)

II. Intoxications. — 1. Une femme mâcha et avala un morceau de fève de la grosseur approximative d’un petit pois vert. Très peu de minutes après, elle éprouva une nausée et eut la sensation qu’une boule remontait vers sa gorge. Elle sortit et, tout en marchant, se sentit hébétée et étourdie, avec une sensation de grande faiblesse dans tout le corps qui lui rendait la marche difficile. (Maclarev, d’après Fraser, loc. cit.)

  1. Un jeune homme mangea une fève entière. Au bout de ½ h., il se plaignit d’une violente oppression épigastrique, d’envie de vomir et d’accès de défaillance. Après avoir bu beaucoup d’eau et provoqué une irritation mécanique, il obtint des vomissements accompagnés de violents efforts de vomissement ; ceux-ci furent suivis d’un collapsus, avec sueurs froides en gouttes sur tout le corps et relâchement musculaire complet, accompagné de contractions fibrillaires continues des muscles. Le pouls était petit et fréquent ; les pupilles n’étaient pas contractées ; la vision n’était pas affectée ; la conscience demeurait parfaite. (Lindev, Petersh. AUd. Zat., vi, 244, 1864.)

  2. Deux garçons, âgés respectivement de 6 et 3 ans, cassèrent en morceaux une fève pesant 65 grains et se les partagèrent pour les avaler. À 19 h, leurs parents les virent jouer avec les fèves. À 19 h 45, ils entrèrent dans la maison. La tête du plus jeune enfant retombait avec apathie, ses yeux paraissaient « ensommeillés » et ses mains étaient sans force. Il titubait et pouvait à peine marcher. Il se plaignit d’une douleur intense dans la région épigastrique et demanda à être mis au lit. Ses pupilles étaient légèrement contractées, son pouls faible et lent, et il paraissait complètement prostré. On lui administra une petite dose de vin d’ipécacuanha, puis de l’eau tiède. Il vomit abondamment et l’on retrouva quatre morceaux de la noix dans les matières vomies. Concernant l’autre garçon, son père déclara que « ses yeux travaillaient » ou, selon les mots de sa mère, que c’était « comme si ses nerfs le prenaient ». Il se plaignait d’une douleur intense dans la région ombilicale ; il paraissait somnolent, apathique et abattu, et souhaitait aller se coucher. Quelques minutes plus tard survinrent d’abondants vomissements. Il était si faible qu’il ne pouvait expulser complètement les matières vomies ; un voisin, lui mettant le doigt dans la bouche, en retira quatre ou cinq morceaux de la noix. Il demanda alors qu’on l’emmenât aux cabinets, mais ne pouvait ni se tenir debout ni marcher. Il fut abondamment purgé. Le visage était pâle, les yeux lourds, les pupilles et le pouls normaux. Le lendemain, les enfants se plaignirent de nausées et refusèrent de manger. Le 3e j., ils étaient tout à fait rétablis. (Voi;ng, Ed. Med. Journ., x, 192.)

  3. Une foule d’enfants mangea des fèves trouvées parmi les balayures d’un

navire en provenance d’Afrique. Quarante-six d’entre eux furent conduits au Southern Hospital (Liverpool). Leur symptôme le plus saillant était la perte de la force musculaire et un état de prostration caractérisé par un pouls faible et lent, une peau froide couverte de sueur et des extrémités froides. Des vomissements étaient présents dans presque tous les cas, et une diarrhée l’était chez j^ d’entre eux. On rapporta qu’une douleur comparable à celle de la colique avait été ressentie au début de la maladie, mais qu’ensuite les malades furent remarquablement exempts de souffrance. Chez une proportion non précisée, les pupilles étaient contractées ; dans un cas, elles furent observées contractées pendant le sommeil, mais dilatées lorsque le malade fut réveillé. On n’observa aucune forme de convulsion. Un seul cas fut mortel : celui d’un garçon de 7 ans, déjà affaibli par la phtisie, qui aurait mangé 6 fèves à jeun. Il titubait en marchant, puis tomba, donnant des coups de pied et se roulant comme s’il souffrait, mais il devint ensuite calme. Il ne pouvait tenir sa tête droite et se plaignait d’un poids considérable sur la poitrine. Ses pupilles n’étaient pas contractées. Il avait été abondamment purgé ; pouls à peine perceptible ; respiration râlante ; peau froide et face livide. Il était pleinement conscient et pouvait avaler de l’eau. Immédiatement après avoir bu, il mourut sans lutte, tandis qu’un peu d’écume s’écoulait du nez et de la bouche. À la dissection, le corps ne présentait aucune lésion particulière imputable à l’intoxication, excepté l’état fluide du sang, qui distendait également le cœur, dont la substance musculaire était très flasque. La muqueuse de l’estomac était de couleur rose pâle. (Med. Times and Gaz., 1864, ii, 406.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. a. Après une faible dose mortelle, un léger tremblement s’empare de l’animal, commençant à l’arrière et progressant vers l’avant. Les membres postérieurs perdent bientôt toute force, puis les extrémités antérieures, et enfin le tronc, jusqu’à ce que tout mouvement musculaire cesse et que le corps entier devienne mou et flasque. Les intestins et la vessie se vident souvent, et les pupilles se contractent généralement. À ce stade, toute action réflexe de la moelle épinière est abolie. La respiration devient stertoreuse aussi bien à l’inspiration qu’à l’expiration, ainsi que lente et irrégulière. La conscience se conserve tant que dure la vie et, tant que la paralysie demeure incomplète, des signes de sensibilité peuvent être provoqués. Immédiatement après la mort, les pupilles se dilatent. Après la mort, les muscles sont trouvés intacts ; ils se contractent lorsqu’on les incise et répondent à la stimulation de leurs nerfs. Le cœur continue de battre pendant la durée habituelle après la mort, ses différentes parties cessant de se contracter dans leur ordre régulier. Les intestins manifestent leurs mouvements vermiculaires. Les grosses veines du thorax sont distendues, ainsi que celles de la surface du cerveau ; les poumons, le foie et les reins sont engorgés ; la moelle épinière est normale.

b. Après une forte dose mortelle, la mort survient plus tôt et les symptômes se succèdent plus rapidement, mais ils sont essentiellement les mêmes. Après une très forte dose, la mort peut être presque instantanée et semble due à une syncope ; car, à l’ouverture du corps, le cœur est immobile, dilaté et flasque, et ne se contracte que faiblement sous l’effet d’une stimulation. Les mouvements vermiculaires des intestins sont également plus lents. (Fraser, loc. cit.)

  1. Un grand nombre d’autres expériences ont été menées sur les animaux inférieurs. Leurs résultats sont, dans l’ensemble, si uniformes qu’il

semble inutile de les présenter séparément ; on peut en énoncer le résultat suivant : —

a. L’action vénéneuse normale de la fève consiste à provoquer une paralysie générale rapide et la mort par défaillance respiratoire — la conscience restant intacte. Le siège de la paralysie est la moelle épinière elle-même, les propriétés vitales des troncs nerveux et des muscles demeurant intactes. L’action réflexe est abolie, de même que la sensibilité à la douleur ; mais les impressions tactiles sont perçues et le sens musculaire paraît intact. Les muscles eux-mêmes sont le siège de tremblements et de contractions fibrillaires très persistants, qui paraissent dus à une action directe du médicament sur eux. Dans les muscles involontaires, cette excitation progresse jusqu’à produire des mouvements actifs, si bien que l’estomac, les intestins et la vessie expulsent fréquemment leur contenu, — les intestins se tordant souvent en nœuds. Toutes les sécrétions — sueur, larmes, salive, matières fécales, urine — sont quelque peu augmentées.

b. À doses modérées, la fève ne fait que ralentir l’action du cœur, non d’une manière régulière, mais en prolongeant la diastole, phase au cours de laquelle — lorsqu’une intoxication mortelle est provoquée — l’organe s’arrête. Ce ralentissement semble dû à une exaltation du pouvoir inhibiteur des extrémités terminales des nerfs vagues (et non de leur origine centrale). Il s’accompagne d’une augmentation de la tension artérielle, et la force du cœur n’est pas diminuée. Mais une dose plus forte affaiblit sensiblement l’impulsion cardiaque, et une très forte dose peut paralyser l’organe immédiatement.

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