Digitalinum

Volume II — Texte principal

D. Au moment de l’administration, pouls à 30, respirations 10 à 11, température de 38,75 °C dans le rectum et de 31,25 °C dans les fosses nasales ; tous les signes sont normaux. 1 p.m., rien de particulier. 4, pouls à 28 ; aucun changement du rythme cardiaque ; respirations 10 ; urines claires et en quantité considérable ; temp. rectale 36,25 °C ; légère sensibilité à la pression de l’abdomen. 8 p.m., bon appétit ; pouls à 26 ; pulsations cardiaques sonores ; respirations 14 ; urines toujours abondantes. 9.— Conjonctives pâles ; pouls à 24, petit, à peine perceptible ; battements du cœur affaiblis ; respirations 6 ; température 36,25 °C. 2 p.m., muqueuses plus colorées ; pouls à 30 ; battements du cœur plus intenses ; respirations 12 ; urines moins abondantes et moins limpides ; les fonctions commencent alors à revenir peu à peu à leur état normal. Chez presque tous les sujets sur lesquels ils expérimentèrent, l’évolution fut exactement la même. (BRUNTON, op. cit.) Digitalinum.— Glucoside obtenu de Digitalis purpurea. CHO2 I. Expérimentations pathogénétiques.— 1. a. HOMOLLE, en bonne santé, avec un pouls moyen de 64, ayant, la veille au soir, fait produire une petite surface vésiquée à la face interne du bras gauche, appliqua, le 12 juillet 1841, à 11 a.m., sur cette zone abrasée, 1 ctgrm. de D. 12, éblouissements, engourdissement douloureux des bras, légère céphalée ; pouls à 64. 2.30 p.m., céphalée persistante, bâillements, faiblesse musculaire générale ; pouls à 70. 5, la céphalée avait disparu ; dîna avec appétit. 7, pouls à 72, régulier ; selle. 9, la surface à vif paraît irritée ; application d’un autre ctgrm. 10, pouls à 60, moins régulier et, de temps à autre, intermittent ; céphalée, éblouissements, faiblesse musculaire. Dormit bien. 13.— Surface abrasée recouverte d’un peu de mucopus. Deux autres ctgrm. appliqués à 7 a.m. 8, pouls à 64-68, légère céphalée et éblouissements fugaces. Des symptômes du même genre persistèrent jusqu’au soir ; urines diminuées ; bon appétit. À 8, pouls à 68-72, mou, très irrégulier quant à la force et au rythme, avec une intermittence environ toutes les 20 pulsations, puis une pulsation très faible environ toutes les 5 pulsations ; léger frisson. 10, pouls à 57, très irrégulier. Sommeil très agité et souvent interrompu ; sensation douloureuse et inhabituelle de chaleur dans les mains et les pieds. 14, 8 a.m., pouls à 68, régulier ; nouvelle application de 2 ctgrm. 11, céphalée, éblouissements, vision légèrement troublée, pouls à 60, bon appétit. 2 p.m., pouls à 60, irrégulier et intermittent ; bras très douloureux. 6, après le dîner, retour de la céphalée et des éblouissements, grande sensation de fatigue. 8.30, pouls à 60, inégal, irrégulier, intermittent ; grande fatigue, avec douleurs lombaires que les occupations de la journée ne pouvaient expliquer ; urines peu abondantes et constipation ; grande faiblesse, comme après une émotion violente ou une syncope. La douleur et le gonflement du bras obligèrent à interrompre les expériences. Il pensa que l’appétit avait plutôt augmenté pendant leur durée. b. 28 juillet.— Pouls à 64-72 ; à 8 a.m., 5 mlgrm. Aucun effet appréciable jusqu’à 2 p.m., heure à laquelle 5 autres furent pris. 5, bon appétit, légère défaillance. Le pouls varia de 60 à 50, puis remonta à 56 ; céphalée frontale, éblouissements, perte d’appétit, sensation de défaillance à l’épigastre, flatulence intestinale, borborygmes, éructations, légères douleurs abdominales ; urines abondantes ; grande fatigue ; chaleur douloureuse le soir, mais sans soif. 31.— Nuit sans sommeil ; à 6 a.m., pouls au repos à 54 ; le mouvement le porte aussitôt à 66, puis il retombe immédiatement à 54 au repos. Durant toute cette journée et la suivante, la céphalée frontale, les bâillements, l’éblouissement de la vue et le trouble de

l’estomac persistèrent. Les urines étaient abondantes et leur émission s’accompagnait de chaleur. À mesure que le pouls baissait, il devenait irrégulier et intermittent. Pendant 2 jours après l’arrêt du médicament, le pouls resta ralenti, puis retrouva progressivement sa fréquence et son rythme normaux.* (D’après Mat. Med. Phys. and Applied, vol. i.) 2. a. BÄHR, en bonne santé hormis un catarrhe chronique du nez et de l’arrière-gorge, commença le 14 mai 1858 par une trit. 2x, à la dose de gr. Légère confusion et chaleur de la tête, avec élévation du pouls (86), qui redescendit le soir (71). En jouant du piano, il eut la sensation que le cœur s’arrêtait. 15.— Même dose. Augmentation du catarrhe nasal. 16, 10.25 a.m., pouls à 58. Prit la même dose. Une h. après, douleur pulsatile fugace dans la région de la pointe du cœur ; puis sensation que le cœur s’arrêtait, suivie de fortes palpitations. Pouls, 10 p.m., 80 assis, 96 debout. 17.— Prit la même dose. 9.30 a.m., pouls assis à 74, debout à 84 ; 10.30, 69 assis, 78 debout ; 5.30 p.m., 80 assis ; 11, 80 assis, pouls inégal. Retours fréquents d’une douleur pressive dans la région cardiaque, de courte durée. Douleurs coliques comme si une diarrhée allait survenir. Environ une h. après le dîner, douleurs constrictives dans l’estomac, temporairement soulagées par l’éructation et l’émission de gaz fétides. 6.30 p.m., en marchant lentement, sensation de constriction du thorax, avec impression que le cœur s’arrêtait ; douleurs coupantes sourdes dans l’abdomen, sensation d’afflux de sang à la tête. Sommeil profond ; émission séminale survenue sans le réveiller. 18.— Dose portée à gr. Pouls à 70. 10.30, 72 assis, 87 debout ; 12.10, 68 assis ; 3.20 p.m., avant de manger, 86 assis ; 11, 84 assis. Dans la matinée, douleur pulsatile et tiraillante dans la région du tenseur du fascia lata gauche, durant une h. et aggravée par la pression. Le soir, visage chaud et rouge, alors qu’il est habituellement pâle. 19.— Après gr. à 9.40 a.m., étant penché sur son écriture, oppression respiratoire soudaine. Un gr. pris à 10.45, le pouls étant à 70 assis et à 78 debout ; 11, pouls à 64 ; 9 p.m., 78 assis. Le sommeil des deux nuits précédentes avait été troublé par des rêves, fait inhabituel chez l’expérimentateur. Le pouls s’accélérait rapidement au mouvement. 20, 21 et 22.— Aucun médicament. Ce dernier jour, il éprouva de soudaines douleurs rhumatismales du côté gauche de la nuque et dans le bras gauche, entravant le mouvement (mais il est douteux que ces douleurs puissent être attribuées au médicament, Bähr ayant pris froid à ce moment-là). b. 1er juin. Le catarrhe nasal avait beaucoup diminué lorsque l’expérimentation pathogénétique fut reprise par la prise de gr. à 10.25 a.m., le pouls étant à 60 assis et à 68 debout. Il resta à peu près identique toute la journée. 6.30 p.m., 82 assis. À midi, en marchant, grande fatigue des membres, qui semblent lourds comme du plomb. Le soir, au lit, couché sur le côté gauche, 3 ou 4 violentes palpitations successives, * Homolle expérimenta également les produits obtenus de la plante au moyen de divers solvants. Tous agirent comme la digitaline, sauf la substance extraite de la solution alcoolique par l’éther, composée principalement d’un principe nauséeux, fétide et acide, ressemblant à l’« acide digitalique » de Kosman. Après en avoir pris 45 ctgrm., il ne présenta aucun symptôme pendant 8 h., puis fut saisi de fortes nausées, d’une sensation de défaillance et de vomissements, qui se répétèrent à intervalles de 4 h. pendant 30 h. Le lendemain, son pouls avait baissé et, le 4e jour, il descendit jusqu’à 48. La vision était altérée et il ne pouvait fixer un objet brillant. Les urines étaient abondantes, mais la contractilité de la vessie était altérée, et une pression externe était nécessaire pour expulser l’urine. Il présenta des pulsations de l’aorte abdominale, de l’anxiété, une constriction épigastrique et une toux avec expectoration pneumonique pendant une semaine ; il pensait toutefois que ces symptômes avaient été causés par les vomissements continus. (Voir Digitalis, 1, 206.]

cessant immédiatement lorsqu’il se tournait sur le côté droit. Pendant ce temps, le pouls était lent et plein, avec des pulsations dans la tête comme des coups de marteau ; ensuite, le pouls devint plus rapide et plus petit. 2 et 3.— Rien à signaler. 4, 10 a.m., prit 2 gr. Pouls assis à 65, debout à 73 ; une h. après, 65 en position inclinée, 97 en se levant, puis 89, 84, et 62 en se recouchant. Le matin, violent prurit brûlant des paupières ; le frottement ne soulage pas. Le soir, élancements dans la région cardiaque, avec palpitation. Aucun médicament les 2 jours suivants. 7.— À 10.45 a.m., prit 2¼ gr. Retour de l’oppression respiratoire et, après être resté longtemps assis, douleur coupante dans le sein droit. Très peu d’appétit ; langue propre. Pouls non affecté. 8.— Prit 2 gr. à 10 a.m. La douleur rhumatismale dans les deux seins est plus aiguë, avec légère oppression respiratoire. À 10.30 a.m., tremblement des mains, puis douleur pulsatile et pressive dans les régions temporale et frontale gauches, élancements isolés dans la région cardiaque, douleur sourde du côté droit du thorax. Le catarrhe nasal augmenta de nouveau et les urines diminuèrent. 9.— Prit 2¼ gr. Dix m. après, sensation de confusion de la vision et de la tête, augmentant au niveau du front, avec douleur pulsatile à l’occiput, soulagée en allant au grand air ; vertige en position debout ; jambes faibles et tremblantes. 4 p.m., douleur pulsatile et déchirante soudaine dans le coude droit, remontant depuis le condyle externe, très violente pendant un temps, puis décroissante ; oppression thoracique ; urines diminuées. Le catarrhe nasal s’aggrave alors, de sorte que les observations sont omises jusqu’au 15. 10 a.m., pouls à 68 assis, 82 debout. Prit 2 gr. 10.50, pouls à 72 assis, 82 debout. Après cela, pouls non affecté. Peu après la prise de la dose, se sentit faible et défaillant, assis comme debout ; également, accès fréquemment répétés de douleurs pinçantes dans l’estomac et l’abdomen, comme si une diarrhée allait survenir, mais la selle est normale. Une h. après, malaise général, avec tremblement et faiblesse des jambes. L’après-midi, douleur pulsatile dans l’articulation de l’épaule gauche en marchant ; le bras paraît faible. Après le dîner, douleur fulgurante à l’épigastre ; en même temps, douleur pulsatile et fulgurante dans l’articulation médiane de l’index droit. Dyspnée l’après-midi et le soir. 16.— Prit 2 gr. à 10 a.m. À peu près les mêmes symptômes que le 15. Le soir, couché au lit sur le côté gauche, violente douleur fulgurante et pulsatile du côté gauche, entre le mamelon et l’aisselle. Pouls assis à 68, debout à 90, très inégal. 18.— Prit 2 gr. à 10.30. En 5 m., le pouls passa de 66 assis à 78, puis redescendit en 10 m. à 66, valeur à laquelle il se maintint. Douleur tiraillante dans la cuisse droite, comme si elle irradiait du sacrum. Sensation d’impuissance dans les jambes, ainsi qu’une douleur pulsatile du côté droit du thorax. Douleur tordante, mais sans diarrhée ; le soir, retour de l’oppression respiratoire ; nuit tout à fait calme. 19.— Prit 3 gr. à 10 a.m. Peu après, douleur pulsatile dans le thorax droit. Après une h., élancements fréquents traversant la région cardiaque, avec douleur poignardante et pressive persistante ; en même temps, sensation de relâchement, avec douleurs pinçantes et fouillantes dans les intestins. Après 1 h., sensation de défaillance, faiblesse des membres, douleur frontale pulsatile par secousses, pulsations dans le thorax droit et douleurs croissantes dans les membres ; légère nausée. À midi, en marchant, forts élancements sourds dans la région cardiaque ; grande fatigue et répugnance pour les visites professionnelles ; irritabilité pour des vétilles. Le soir, palpitations cardiaques plus fortes que toutes celles qu’il avait éprouvées jusque-là ; la pupille droite est un peu plus grande que la gauche. 21, 10.10 a.m., prit 3 gr., puis 1 gr. à 10.30 p.m. Aucun effet marqué sur le pouls. En quittant le lit, douleur tordante dans l’abdomen, avec fréquentes émissions de gaz ; puis diarrhée. Peu après la première dose, étant assis, vertige et vision confuse ; il lui semblait

comme s'il ne pouvait fixer les objets éloignés ; faiblesse des jambes et tremblement des mains, rendant l'écriture difficile. Urines très abondantes le m., bien qu'il eût très peu bu le e. précédent. Après la dose du e., retour de la confusion dans la tête, avec céphalée frontale fulgurante. Douleurs dans l'abdomen comme si une diarrhée allait survenir ; douleurs comme auparavant dans le thorax et l'articulation de l'épaule g. 22.-Pas de méd. N. plutôt agitée. M., grande faim ; après le lever, tranchées dans le ventre et émission de gaz fétides. Plus tard, en marchant, douleurs coliques dans les intestins avec nausée, comme si le petit déjeuner était resté dans la partie supérieure de l'œsophage. Après h., besoin soudain d'aller à la selle, avec violente douleur spasmodique dans l'abdomen ; par intermittence, même douleur qu'hier dans le côté d. du thorax et l'épaule. E., autre selle molle. 23.-L'expérience fut poursuivie à partir de cette date jusqu'au 28, à raison de doses de 3 gr. une ou deux fois par d. Les symptômes furent à peu près les mêmes que ceux déjà rapportés ; les plus saillants étaient de violentes palpitations cardiaques en position couchée sur le côté g., un essoufflement, une sensation d'oppression thoracique, avec augmentation de la douleur des deux côtés du thorax ; une intense douleur pulsatile dans le muscle pectoral d., augmentée par la pression ; une grande faiblesse, avec bouillonnement du sang et vertige. Le 24, quelques muscæ volitantes ; et le e., la partie supérieure du champ visuel semblait obscurcie par un nuage sombre. Le 26, il se plaignit de violentes douleurs fulgurantes traversant l'œil d. et durant quelques m. ; un peu plus tard, violentes douleurs tiraillantes, semblables à des crampes, partant des orteils et remontant le long de la jambe g., avec douleur au front, frisson et douleur pinçante dans les intestins. Il ne prit plus de D. après le 26, mais, après cette date, les n. furent agitées et troublées par la diurèse et les érections, ainsi que par une douleur pulsatile et déchirante prolongée remontant du condyle interne vers la cuisse d. Le 6 juillet, accès aigu et intense de coryza, qu'il attribue à D., car il différait de ses accès ordinaires ; il se plaignit d'une douleur sourde dans les bras jusqu'au 13. (Op. cit.) 3. Mme BÄHR, æt. 28, tempérament sanguin.-16 juin, 10 a.m., 1 gr. de trit. 2x. Auparavant, pouls à 72 en position assise, à 92 debout. Après h., sensation de froid suivie de frissons violents et de chair de poule. Cela se répète fréquemment durant les heures suivantes. Midi, les règles surviennent un ou deux jours trop tôt et sans la douleur habituelle.-17. A mal dormi. M., grand épuisement et douleurs sacrées très violentes ; pouls à 104 debout. E., flux menstruel plus abondant qu'à l'ordinaire. Les douleurs sacrées augmentent et s'étendent à l'anus et aux cuisses. Ventre douloureux comme s'il allait se déchirer par endroits. Aucun autre symptôme le d. suivant.-23 juin, 11 a.m., 2 gr. Pouls à 72 assise, à 92 debout. Aucune modification après 1 h. P.m., frilosité et frissons violents fréquents, avec sensation douloureuse comme si les épaules étaient tirées l'une vers l'autre. Tout le d., sensation de plénitude et nausée, comme si le contenu de l'estomac restait bloqué dans la gorge. E., frissons plus intenses. N., ne peut dormir à cause des tiraillements et du malaise dans les bras. Au premier demi-sommeil, cauchemar avec grande frilosité interne.-24, m., douleur térébrante du côté d. du thorax, de l'omoplate au scrob. cordis, aggravée par la respiration profonde ; pouls à 90 debout. P.m., douleur au milieu du sternum, reliée à celle de l'omoplate par diverses douleurs fulgurantes. 5 p.m., 1 gr.-25, 10 a.m., 2 gr. Auparavant, pouls à 72 assise, à 88 debout. La douleur au cœur persiste ; la pression au scrob. cordis augmente ; grande fatigue tout le d. ; fréquentes éructations insipides. E., les douleurs au scrob. cordis et au thorax augmentent et s'accompagnent de dyspnée, tant en position assise qu'en mouvement. Pouls, à 11 p.m., à 72 en position assise. Signes de ca- VOL. II. 34

tarrhe débutant.-26, m., douleurs aiguës entre les omoplates. 11.30 a.m., 3 gr. A.m., frilosité et augmentation des douleurs thoraciques, sensation générale de tiraillement et grande impatience. 2 h. après le dîner, visage rouge et chaud, sensation que le sang affluait derrière les yeux. Pouls à 82 en position assise. La sensation générale de bouillonnement du sang persiste tout le e. Les douleurs thoraciques deviennent très intenses le e. et sont tellement augmentées par la marche que la respiration en est affectée. Le coryza, qui avait cessé le m., revient avec une grande anxiété ; nez complètement obstrué. Tête confuse. Pouls à 78 en position assise, à 102 debout. Dans l'après-midi, odontalgie transitoire, fouillante, dans les molaires inférieures d.-27. Pas de méd. Midi, en marchant, survenue soudaine de douleurs très violentes entre les omoplates, avec oppression thoracique semblable à un spasme, soulagée par une éructation. Plusieurs frissons violents. La céphalée, déjà légère le m., devient une véritable migraine le e. (Ses céphalées habituelles sont toujours aggravées le m. au lever). Après avoir peu mangé, nausée et sensation de plénitude.-28, m., céphalée persistante. 10.15 a.m., 2 gr. Midi, douleurs thoraciques plus intenses, avec douleur pressive du côté d., jusque-là épargné. Ces douleurs surviennent par accès ; indépendamment d'elles apparaît aussi, très fréquemment, le besoin de prendre une longue inspiration. Tout le d., frissons violents fréquents et frilosité générale. M., pincements intenses dans les intestins. Pouls, p.m., à 92 en position assise, e. à 96, et à 108 debout. Tout le d., nausée avec pression dans l'estomac, p.m. ; mauvais appétit.-29. Pas de méd. M., violentes douleurs pressives et fulgurantes du côté g. du thorax, près de l'aisselle. Nausée, sensation de plénitude. Pouls à 96 en position assise, à 116 debout.-30. P.m., après être restée assise pendant h., violentes douleurs poussant vers le bas, du sacrum jusque dans les intestins, comme si les règles allaient survenir. Les douleurs thoraciques ont disparu, mais l'essoufflement persiste. Survint ensuite une affection catarrhale des yeux, avec endolorissement des deux canthus externes, forte douleur en lisant et en cousant, légère rougeur (elle avait eu la même affection 8 semaines auparavant). Jusqu'au 2 juillet, elle éprouva occasionnellement, en marchant, un élancement très violent traversant le thorax d'avant en arrière. (BÄHR, op. cit., 195.) 4. Un homme (aucune description donnée) prit, le 6 juillet à 9 a.m., gr. de trit. 2x. Le pouls, ordinairement à 60 en position assise, monta en 3 m. à 64. Les pulsations étaient inégales en force ; les battements du cœur restèrent inchangés. Midi, sensation au front et dans la partie supérieure du nez comme si un coryza allait survenir.-8. Le pouls, qui était à 60 à 9 a.m., monte à 62, 5 m. après 1 gr. de trit. 2x, et reste à ce niveau jusqu'à midi.-10. 1 gr. provoque une augmentation du pouls de 3 à 4 battements. Après chacune des 3 doses, pression durant tout un d. dans la région sus-orbitaire en direction du sinus frontal et, en marchant, sensation que le sol se dérobait sous ses pieds. (BÄHR, op. cit., 197.) 5. STADION, après une série d'observations visant à déterminer les effets sur ses urines d'une quantité uniformément pesée de lait, d'œufs, de pain et de beurre, commença des expériences avec D. en conservant le même régime. Il débuta par 2 mlgrm. Le d. suivant, la dose fut portée à 3, et ainsi de suite jusqu'au 18e d., en l'augmentant quotidiennement de 1 mlgrm. pendant 18 d. Le 1er d., il éprouva une douleur coupante, sourde, mal définie et transitoire dans la région cardiaque et l'articulation de la hanche g. Au 6e d. s'y ajouta la nausée ; jusqu'au 12e, la nausée, l'anorexie et la faiblesse musculaire augmentèrent régulièrement ; il ressentit d'intenses douleurs articulaires semblables au rhumatisme et, enfin, un coryza. À partir du

14e, émaciation rapidement croissante, teint grisâtre et sale et traits souffrants. Le 15, un scintillement apparut devant les yeux, et le 18, vertige, céphalée et faiblesse musculaire extrême — cette faiblesse s'accompagnant de douleurs articulaires intenses. Respiration inchangée. Pendant les 8 premiers d., le pouls présenta une augmentation constante de fréquence de plusieurs battements ; à partir du 9e d., diminution constante et nette de la fréquence, de 6 à 7 battements ; en même temps, le pouls était très excitable, de sorte que le moindre mouvement augmentait sa fréquence de manière extraordinaire, de 12 à 20 battements. S- note que la digitaline produit une violente affection catarrhale du nez, mais affecte moins le canal intestinal que digitalis. Puissance sexuelle diminuée ou complètement abolie, temporairement. Il constata une diminution de l'eau, de l'urée, du chlorure de sodium, des phosphates et des sulfates urinaires. La quantité d'acide urique augmentait, la sp. gr. diminuait, le degré d'acidité restait inchangé. Il considère que l'action la plus importante de la digitaline est son pouvoir de provoquer un dépérissement rapide du corps et une dépression des échanges métaboliques. (NOTHNAGEL et ROSSBACH, op. cit.) 6. Les expériences très précises que le Dr LAUDER BRUNTON mena sur lui-même avec la digitaline pendant plusieurs mois sont présentées fragmentairement dans son ouvrage, de sorte qu'il est difficile d'en faire un compte rendu continu. Les passages suivants représentent cependant assez fidèlement ses résultats. a. 5 mars 1865.-« Après avoir pris 12 mlgrm. de digitaline de Morson, j'éprouvai la nuit une somnolence remarquable, qui persista jusqu'au 12, date à laquelle des symptômes d'irritation abdominale commencèrent à se manifester ; ceux-ci augmentèrent jusqu'à la survenue de vomissements. Le 14, j'éprouvai une grande langueur et une grande prostration ; soit ce d.-là, soit du moins tant que la langueur persista, mes facultés mentales semblaient affaiblies : en lisant pour préparer un examen, mes yeux parcouraient les mots, mais mon esprit refusait d'en recevoir ou d'en retenir le sens. Le trouble visuel que je remarquai était de deux sortes : 1°, un brouillard général recouvrant les objets, tel qu'on le voit avant une lipothymie ; et 2°, une grande tache lumineuse avançant devant moi et ressemblant parfois à un anneau présentant faiblement les couleurs prismatiques, de même nature, quoique moins distinct, que celui que l'on voit autour d'une lumière lorsque de la digitaline a été introduite dans l'œil.* Je constatai que, pendant quelques jours avant le début des vomissements, des gouttes limpides s'accumulaient constamment à mon nez. 17.-Pris 30 mlgrm. en deux fois. À 4 a.m., je me réveillai et vomis par intervalles pendant environ 4 h. ; matières vomies jaunes et liquides, ressemblant quelque peu à du jaune d'œuf ; vomissements violents et douloureux. Nouveau vomissement au lever à 9 a.m. ; encore à 9.30. Malaise et douleur épigastriques fréquents. Dans la matinée, ma vue n'était parfois pas tout à fait nette (comme lorsqu'on est sur le point de défaillir, mais à un degré un peu moindre), et j'apercevais occasionnellement une grande tache lumineuse, semblable à celle que l'on voit après avoir regardé le soleil puis détourné les yeux vers un objet sombre. Langueur et malaise tout le d. Nausée occasionnelle. Aucun autre vomissement. * Lorsque de la digitaline est introduite dans l'œil, elle provoque une vive cuisson et un larmoiement abondant, qui disparaissent rapidement ; on ne ressent ensuite plus rien, hormis peut-être une sensation rugueuse occasionnelle de la conjonctive, jusqu'à 4 ou 5 h. plus tard, lorsqu'en regardant une lumière on la voit entourée d'un halo présentant les couleurs prismatiques, non pas immédiatement autour de la lumière, mais séparé d'elle par un espace sombre. Le diamètre de ce halo augmente à mesure que l'on s'éloigne de la lumière, et il devient plus petit et plus étroit lorsqu'on s'en approche. J'ai remarqué un aspect exactement semblable lorsque de légers cirrus passaient devant la lune. Je n'ai observé aucune modification particulière de la pupille, et cet aspect n'est pas dû à sa dilatation, car je le distinguais parfaitement en regardant par un trou d'épingle pratiqué dans une carte

Douleur dans le thorax à l’inspiration, due à l’endolorissement du diaphragme consécutif aux vomissements. Évacuation intestinale le matin (m.) ; selle abondante, très molle ; le soir (e.), très peu abondante. Beaucoup de flatuosités. 18.- L’appétit s’est amélioré, quoique encore médiocre. Vue quelque peu trouble, surtout après s’être levé ou avoir marché, avec perception occasionnelle de points lumineux, principalement après s’être levé ou avoir marché. Évacuation intestinale. 19.- Meilleur appétit aujourd’hui. Vue trouble, avec perception d’un grand point lumineux, surtout après un effort. Moins marqué dans l’après-midi. Légère douleur occasionnelle à l’épigastre, persistant quelque temps lorsqu’elle survient. Après le dîner, douleur constante du côté gauche (l.), apparemment dans le côlon descendant. Beaucoup de flatuosités pendant la nuit (n.). Une évacuation intestinale ; selle abondante, quelque peu molle. 20.- Vue nette. Après avoir regardé un ciel lumineux, puis détourné le regard, je vois un point comme si j’avais regardé le soleil. Appétit bien meilleur aujourd’hui. La douleur du côté gauche (l.) était encore présente au lever et persista plusieurs heures. Une évacuation intestinale, selle extrêmement peu abondante. De nouveau douleur au côté ce soir. Légère menace de céphalée avant de se coucher. 21.- Bon appétit. Je vois encore occasionnellement un point lumineux, semblable à une grosse bulle de savon brillante ou au halo visible autour d’une lumière lorsqu’on met de la digitaline dans l’œil (sans la lumière centrale, qui est la cause du halo dans ce dernier cas). Il semble apparaître davantage après un effort ou après avoir écrit longtemps, comme en prenant des notes. Je ne sais pas avec certitude si c’est l’attention, le fait de regarder le papier blanc ou de se baisser qui le provoque. Une évacuation intestinale, selle peu abondante ; provenant en partie du gros intestin et en partie de l’intestin grêle. 22.- Je vois encore occasionnellement un point lumineux. Une évacuation intestinale, selle abondante, bien moulée. » b. La deuxième série d’expériences commence le 13 décembre 1865 et se poursuit jusqu’au 25 mars 1866. Elles sont consignées avec une grande exactitude sous forme de tableau, de manière à montrer les effets, en particulier sur l’urine ; le pouls est également relevé. À propos du pouls, il dit : — « J’ai occasionnellement constaté une augmentation de la fréquence de mon pouls après avoir pris de la digitaline, mais parfois aucune. » Il accorde peu de valeur à ce fait et ajoute : — « J’ai constaté que mon pouls était tantôt plus rapide, tantôt plus lent pendant que je prenais de petites doses de digitaline ; mais qu’avec des doses plus fortes, il se produisait un ralentissement marqué des pulsations. » À propos de l’urine, il dit encore : — « Dans mon propre cas, j’ai constaté qu’avec de petites doses l’urine variait exactement comme mon pouls, étant généralement légèrement augmentée pendant que je prenais la digitaline, mais parfois non ; tandis qu’avec de fortes doses l’effet diurétique était marqué. Les constituants urinaires variaient aussi considérablement avec les petites doses ; mais lorsque la dose était forte, la densité (sp. gr.) était diminuée, l’urée augmentée, et l’acide phosphorique ainsi que le chlore diminués. » (Op. cit., 1868.) 7. LEMBKE, 17 août 1859, 9 h 30 a.m.- Prit gr. Il éprouva une douleur tiraillante au poignet et aux doigts gauches (l.), souvent intense ; au pied gauche (l.), une douleur analogue, comme s’il était engourdi, surtout au repos ; la même douleur tiraillante dans les orteils du pied gauche (l.), soulagée par la marche ; bientôt, une douleur analogue dans les doigts. Douleur vive au genou droit (r.). Derrière les cartilages supérieurs des côtes droites (r.), douleur coupante gênant la respiration ; quelques heures (h.) plus tard, douleur analogue dans les côtes gauches (l.). Confusion dans l’occiput ; chaleur dans tout le corps, surtout dans le dos ; pouls normal, facilement accéléré par la marche. 21.- Prit la même dose, avec retour des mêmes symptômes, les douleurs tiraillantes s’étendant à l’occiput et au vertex. 23.- Prit la même dose et éprouva des douleurs analogues. Il eut également

un pouls accéléré, de la chaleur cutanée, des muscæ volitantes, des cercles flottant devant les yeux et une contraction des pupilles. Les douleurs changent de siège et sont plus fortes au repos qu’en mouvement. 7 septembre.- Prit gr. Douleurs analogues, mais plus intenses et plus persistantes ; lourde céphalée et secousses constantes de la lèvre supérieure. Le 8, au réveil, il ressentit un vertige intense ; les objets semblaient tourner horizontalement, phénomène diminué en fermant les yeux et augmenté en se baissant ou par le mouvement ; nausée, avec sensation de froid le long du dos, mains froides, bâillements et toux sèche, brève et occasionnelle. Ces symptômes persistèrent pendant 1 h., puis survint un vomissement violent de mucus acide blanchâtre, avec de nombreux efforts de vomissement, soulageant partiellement la tête. Le vertige persista, avec une grande sensibilité des yeux à la lumière et du nez aux odeurs ; nouveau vomissement ; toujours une grande lourdeur de tête, de la confusion et une sensation de froid ; la nausée s’atténua en 4 h., de sorte qu’il put prendre de la nourriture, mais la céphalée resta intense pendant tout le jour suivant (d.). (N. Zeit. für hom. Kl., iv, 177.) 8. Le Dr KOPFE prit à 10 a.m. 2 mlgr. de digitoxine, la digitaline cristallisée de Nativelle.* Au bout d’1 h., elle provoqua une sensation de défaillance, de la nausée, du malaise et un léger vertige. Le pouls resta comme d’habitude à 80-84 et était régulier. « Malgré ces sensations désagréables, je poursuivis mon travail au laboratoire jusqu’à 1 h. ; après quoi, au lieu d’aller dîner, je fis une promenade, car j’éprouvais une aversion pour toute espèce de nourriture. La sensation de nausée augmenta progressivement à un tel degré que je dus faire un effort pour atteindre la maison afin d’éviter de vomir dans la rue ; la sensation manifeste de faiblesse et la perte de forces augmentèrent rapidement et m’obligèrent à prendre une voiture pour gagner mon domicile, situé à quelque distance. Arrivé à la maison, je me mis immédiatement au lit. À ce moment-là (2 p.m.), le pouls était à 58 et présentait une intermission tous les 30 à 50 battements ; à tous autres égards, il était régulier. Après 1 h. passée au lit, avec un malaise qui s’aggravait constamment, je vomis une grande quantité de matières muqueuses verdâtre foncé. Immédiatement après, j’éprouvai un soulagement manifeste qui ne dura toutefois que ¼ h. et fit place à la sensation de nausée la plus excessive. À ce moment-là, le pouls était très intermittent et seulement à 40 ; une intermission survenait après chaque groupe de 2 ou, rarement, de 3 battements. Vers 5 h 15, il y eut plusieurs accès très violents de vomissement, avec de pénibles efforts de vomissement, une grande pâleur et un aspect affaissé du visage. Vers 6 h, le pouls présentait une fréquence de 40 à 42 et un tracé nettement opposé au tracé normal. Sur ce dernier, qui montre le pouls tricrote habituel, la deuxième élévation est exceptionnellement grande et dépasse de plus du double la hauteur de la première. La courbe sous digitoxine montre une intermission après chaque paire de battements ; et la deuxième élévation de chaque paire est sensiblement plus petite que la première et forme une gradation descendante vers l’intermission suivante. Le pouls conserva la même fréquence et le même caractère jusque dans la nuit (n.). Je sentais ses battements dans le thorax, de sorte que je pouvais facilement les compter. Chaque intermission était reconnue à la sensation d’oppression et d’anxiété thoraciques qu’elle provoquait. Avec ces symptômes, la prostration et la perte de forces avaient tellement progressé vers le soir (e.) que je ne pouvais quitter le lit sans l’appui d’une autre personne. Avec ces * Ceci n’est pas tout à fait exact à la lumière des recherches récentes ; mais il est également clair que trois des alcaloïdes de la digitale — ceux que Schmiedeberg appelle « digitalin », « digitalein » et « digitoxin » — ont une action pratiquement identique.-EDs.

symptômes apparut une faiblesse visuelle remarquable, telle que les traits de mes amis semblaient flotter et devenir indistincts, et que je ne pouvais les reconnaître qu’à leur voix. Tous les objets de la chambre semblaient se confondre sans aucun contour, de sorte que je ne pouvais distinguer dans le champ visuel que certaines images très sombres, lumineuses, grandes ou petites. En même temps, tous les objets, surtout ceux qui étaient lumineux, semblaient baignés d’une lumière légèrement jaune. Par-dessus tout, la nausée constante et excessive rendait mon état extrêmement pénible. Elle persista toute la nuit (n.) avec la même intensité et ne m’accorda pas un instant de repos. Au matin (m.), quatre accès de vomissement avaient eu lieu, vers 11, 1, 5 et 8 h., associés à des efforts persistants pour vomir et à l’évacuation de mucus coloré par la bile. Immédiatement après chaque accès de vomissement, il survenait toujours un soulagement relatif de courte durée. Le même état persista pendant tout le jour suivant (d.). Le pouls, dont je pouvais encore sentir et compter chaque battement dans mon thorax, et dont chaque intermission m’était perceptible par la sensation de malaise et l’espèce de légère anxiété précordiale qu’elle provoquait, s’accélérait très facilement à la moindre excitation ou au moindre effort physique. Au repos physique et mental complet, il était à 54 et présentait une intermission tous les quelques battements. La deuxième nuit (n.) fut très agitée, avec un sommeil partiel interrompu quatre fois en 1 h. par des rêves confus et anxieux et des visions effrayantes. Le troisième jour (d.), que je passai encore au lit, fut beaucoup plus supportable que le précédent, car la nausée pénible s’était modérée et je pouvais boire un peu d’eau. La faiblesse visuelle persistait toutefois, et la vision jaune n’était nullement diminuée. Pendant toute cette journée (d.), le pouls resta aux environs de 60, encore très irrégulier, avec une intermission tous les 40 à 50 battements. Le quatrième jour (d.), le pouls avait retrouvé son rythme ; il était faible et mou, et ne présentait que très rarement une intermission. Après un sommeil profond cette nuit-là (n.), je commençai, le cinquième jour (d.), à faire de courtes promenades en m’appuyant sur le bras d’une autre personne. Ma faculté visuelle n’était pas encore revenue et tous les objets semblaient baignés d’une lumière jaune. Les symptômes disparurent progressivement pendant les trois jours (d.) suivants. » (Arch. für Exp. Path. und Pharm., iii, 275.) 9. SCHROFF fit de nombreuses expériences avec D. et la digitaline. Dans toutes les préparations, le goût était extrêmement amer, surtout dans l’extrait alcoolique, au point de provoquer de la nausée et des frissons. Les doses fortes provoquaient toujours de la nausée, et les doses les plus fortes, des vomissements violents. Pris pendant longtemps, le produit provoquait une indigestion persistante, des douleurs à l’estomac, de fréquentes éructations, de l’anorexie et une langue recouverte d’un enduit blanc. Les fortes doses provoquaient une sécheresse du pharynx, des gargouillements dans les intestins, des coliques et parfois de la diarrhée. La diminution de l’activité du cœur, survenant généralement après plusieurs heures (h.), atteignait son maximum après 12 à 16 h. ; elle était rarement précédée d’une augmentation de la fréquence des battements cardiaques et du pouls. Le ralentissement du pouls était toujours proportionnel à l’importance de la dose. Chez une personne ayant pris 0,2 gramme d’extrait alcoolique de graines, il se produisit une forte dilatation des pupilles, de la confusion mentale, de la somnolence, un ralentissement du pouls de 20 battements après 2 h. et, après 2 h. de sommeil, le ralentissement atteignait 30 battements ; elle se réveilla avec de violentes douleurs à la tête et au visage, une grande chaleur de la tête, un frisson intense dans tout le reste du corps, une grande prostration, de la faiblesse et de la somnolence. Un deuxième expérimentateur s’éveilla d’un rêve après 2 h. et porta involontairement la main à la région cardiaque, car il sentait comme si le cœur et les artères allaient éclater. Son pouls n’était qu’à 38. Dans

à fortes doses, le pouls était petit, faible, intermittent, toujours irrégulier, parfois plein et apparemment fort. Température cutanée abaissée, seul le front paraissait chaud, alternances de frisson et de chaleur. Les urines n’étaient jamais augmentées, elles étaient diminuées dans certains cas, bien qu’il y eût toujours une envie pressante d’uriner. Les fortes doses provoquaient prostration, fatigue, faiblesse et somnolence ; mais le sommeil, pendant la première n., était souvent troublé et agité ; les n. suivantes, il était très profond. Une sensation de confusion dans la tête survint après de petites doses ; des doses plus fortes provoquèrent céphalée et sensation de pesanteur, comme s’il n’y avait pas assez de place pour les os dans le crâne, sensation de pression sur les paupières, dans le globe oculaire et au-dessus de l’œil, vertige, bruit dans les oreilles, vision indistincte avec pupilles très dilatées, incapacité de fixer l’attention, irritabilité accrue, parfois abattement, parfois gaieté exubérante. (Pharmakologie, 601.)* II. Intoxications.- 1. Une femme mariée, æt. 34, au teint clair et de tempérament nerveux, avait reçu la prescription de 2 ou 3 granules de digitaline de Homolle (1 mlgrm. chacun) contre des palpitations et d’autres symptômes hystériques. Le 25 avril, vers 3 p.m., elle prit 57 granules. Elle ne ressentit aucun malaise avant 6 h., lorsqu’au dîner elle éprouva du vertige et une envie de vomir, puis vomit plusieurs fois. Un ami médecin prescrivit une mixture de tartre émétique et de sulfate de soude, dont elle ne prit que 2 cuillerées. À 8 p.m., le visage était sombre, les pupilles dilatées, les extrémités froides ; pouls à 48, faible et irrégulier ; grande oppression précordiale et douleur gastrique croissante ; respiration lente, inspiration profonde et prolongée. Les haut-le-cœur continuèrent toutes les h. pendant la n. ; aucun sommeil ; et la température ne fut maintenue que par des stimulants, des bains chauds, etc. Le m. suivant, très grande faiblesse ; pouls à 44, faible et intermittent ; respiration soupirante ; visage presque livide ; pupilles dilatées ; esprit clair. Aucune évacuation intestinale ; urines abondantes ; grande irritabilité de l’estomac ; grande oppression précordiale, comme si une lourde pierre reposait sur la poitrine. À midi, mêmes symptômes, sauf des vomissements moins fréquents ; pouls à 42, intermittent. Outre d’autres stimulants, on administra alors 2 grains de musc toutes les h. À minuit, le pouls monta à 60, bien qu’il présentât encore une intermittence tous les 4 battements ; mais la chaleur était revenue et l’amélioration se poursuivit dès lors régulièrement. (Lancet, 1880, i, 166.) 2. ROUSS DE CORBENY, æt. 72, se plaignait d’un point de côté et d’un œdème des membres inférieurs. Pouls à 68-70. Il fut traité par des granules de digitaline. Le 5 juin, à 6 a.m., il prit une forte dose de granules. À 10 a.m., début de céphalée et de nausée. À 10.30, cependant, il prit une autre dose d’environ 35 granules. À 5 p.m., il éprouva pendant 1 ou 2 h. une difficulté à voir, des afflux de sang — selon ses termes. Anxiété précordiale extrême ; il répète continuellement que sa dernière heure est venue. Intelligence claire. Arrivé auprès de lui à 6 p.m., je trouve les symptômes ci-dessus plus marqués et note en outre : langue plutôt rétractée qu’élargie, avec un léger enduit jaune sur les côtés, sécheresse et rougeur de la pointe. Pas de soif ; refus des boissons, qui provoquent de fréquents vomissements, pénibles en raison des efforts violents. Douleur dans la région épigastrique droite ; abdomen rétracté ; urines peu abondantes, de couleur rouge-brun, avec un abondant dépôt couleur brique pilée ; respiration un peu plus rapide. Membres frais sans être froids ; aucune transpiration ; bouffées de chaleur au visage ; pouls plein, battant fortement sous le doigt, irrégulier, pouvant descendre jusqu’à * Cela aurait dû, à proprement parler, figurer sous Digitalis.-ÉDS.

48-50 ; bruits cardiaques forts et choc soulevant la poitrine. La céphalée est lancinante. Sensation de tournoiement dans la tête en se levant et vertige qui l’oblige à se recoucher ; ni bourdonnements d’oreilles ni surdité. Sensibilité générale non altérée, seulement quelques crampes dans les jambes ; faiblesse générale. Vingt-quatre h. après, même douleur à la tête, mais anxiété moindre ; pouls à 54, toujours plein et régulier ; vomissements moins fréquents ; urines moins rares, mais encore quelques crampes et mouvements convulsifs. 7.- Assez bonne n., la céphalée persiste ; aucune crampe, battements cardiaques irréguliers, le premier bruit est sourd et prolongé comme un souffle, le second sonore. Il essaie de se lever, mais est de nouveau pris de nausée et de vertige ; quelques coliques, mais aucune selle. 8.-72 h. après la prise du médicament. Il a eu 5 ou 6 selles ; céphalée moindre ; abdomen rétracté, sans gonflement ni douleur à la pression ; pouls à 68-70. Urines fortement colorées, déposant encore un sédiment, mais en quantité normale. Aucun appétit ; aucune soif ; la somnolence et la nausée — une fois — persistent. 9.-Céphalée persistante ; quelques douleurs sourdes généralisées ; langue sèche, chargée au centre ; pouls à 60, régulier. 10.-Bonne n., pouls à 56. 11.-Même état. 12.- Le patient ressent une douleur intense dans les régions dorsale et épigastrique, si violente le 13 qu’elle le fait crier. À 4 a.m., membres toujours frais, pouls à 50. Nouvelle nausée. 14.- Tête encore un peu lourde ; abdomen douloureux à la pression et gargouillement audible dans la fosse iliaque ; pouls à 62. 15.-Les symptômes tendent à disparaître et le patient sort guéri le 16. (TARDIEU, op. cit., p. 689.) 3. Madame X-, æt. 23, de bonne constitution et de tempérament sanguin, voulant se tuer, prit, le 26 juin à 7 a.m., 16 granules de digitaline. Deux h. plus tard, elle est saisie d’un violent frisson accompagné de tremblements. Voulant se lever, elle éprouve un vertige et est obligée de retourner au lit. Pendant une partie de la d., ces incidents se répètent en alternance avec d’étranges hallucinations. Vers 8 p.m., elle dissimule son indisposition et se force à prendre la nourriture qui lui est offerte. Quelques instants après, nouveaux frissons, avec claquement des dents, sueur froide et dyspnée. La chaleur revient progressivement ; une agitation violente lui succède. Insomnie complète et dyspnée persistante. À 1 a.m., la patiente dit qu’elle ne peut pas respirer, se lève, est saisie de vertige et se traîne jusqu’à la fenêtre, où elle reste jusque vers 3 h. Elle retourne se coucher, s’endort et se réveille le d. suivant à 7 a.m. sans ressentir le moindre malaise. Voyant alors qu’elle a échoué dans sa tentative de suicide, elle prend encore 40 granules. Une h. après, les symptômes suivants surviennent : la patiente a des hallucinations, du vertige et de fréquents frissons ; une sueur froide couvre son corps. Une nausée apparaît, suivie de vomissements excessifs et de coliques sans évacuation. La patiente se sent devenir de plus en plus faible et tente, mais en vain, de percevoir les battements de son pouls. Le e., les vomissements sont plus fréquents, suivis d’une grande faiblesse. Ni urines ni selles. La patiente ne peut remuer ; elle n’est pas capable d’émettre un son ; elle a la sensation que ses yeux sont beaucoup trop grands et vont sortir de leurs orbites. Cet état dure toute la n. et toute la d. du 28, jusqu’à 5 p.m. ; à ce moment, les vomissements s’arrêtent ; la patiente ne peut parler qu’à voix basse. Pendant la n., la faiblesse augmente ; les frissons, les hallucinations et les sueurs froides continuent. Impossible de faire le moindre mouvement ; elle éprouve une nausée à chaque minute ; soif brûlante. Elle ne peut ni uriner ni évacuer les intestins,

La n. se passe ainsi, mais vers le m., elle éprouve le désir de vivre et demande un médecin. 29.-Je la vis peu après. Elle est étendue dans son lit, presque immobile. Visage très pâle ; un symptôme assez singulier est un exophtalmos bilatéral très considérable. Yeux grands ouverts, conjonctive des globes et des paupières jaune citron, pupilles dilatées. Voix inaudible, la patiente ne peut émettre aucun son. Peau froide et couverte d’une transpiration générale. Pouls petit, faible, intermittent, à 46-48 ; parfois presque imperceptible. Langue sèche, blanche au milieu, un peu rouge à la pointe ; soif intense ; nausée, pas le moindre appétit. La région épigastrique est le siège d’une douleur assez intense, augmentée par la pression. Depuis 2 d., elle n’a évacué ni urines ni selles ; la vessie ne paraît pas distendue. 30.-N. très troublée ; insomnie complète ; pouls un peu meilleur, à 56-58 ; peau un peu moins froide ; intermittences moins fréquentes et moins marquées. La voix est faiblement audible ; la patiente paraît moins faible, mais le moindre mouvement provoque du vertige. Soif brûlante, langue rouge à la pointe, grande douleur dans la région épigastrique ; 4 selles. Depuis 3 d., aucune urine, et la vessie n’est pas distendue. 1er juillet.-Plus de frissons ni de transpiration ; peau moins froide que les jours antérieurs. Pouls meilleur, à 60-64 ; encore quelques intermittences, plus marquées qu’hier. La voix est revenue ; le trouble épigastrique a disparu. La patiente a uriné plusieurs fois ; les urines sont rouges et exhalent une odeur fétide. Visage moins pâle, mais exophtalmos encore très prononcé ; injection et coloration de la conjonctive moins marquées. Trois d. plus tard, la patiente a retrouvé son état de santé normal, mais l’exophtalmos persiste encore. Pouls régulier, non intermittent, à 64. (Ibid., p. 692.) III. Expériences sur les animaux.- I. Dyblowsky et Pelikan constatèrent que, chez les grenouilles intoxiquées par la digitaline — ou par d’autres poisons cardiaques provoquant un effet identique —, une irrégularité du cœur devenait perceptible après quelques m. Elle était de deux sortes : (1) Les contractions ventriculaires devenaient péristaltiques, de sorte que le ventricule ne se contractait pas dans son ensemble, mais d’abord dans son tiers supérieur, d’où les contractions descendaient progressivement vers la pointe ; toutefois, avant que celle-ci ne se fût contractée, le tiers supérieur était de nouveau dilaté. Deux ou trois m. avant la paralysie complète, les contractions devenaient encore plus irrégulières, de sorte que la moitié supérieure ou droite était dilatée tandis que la moitié inférieure ou gauche était contractée ; parfois aussi, les oreillettes ne se contractaient pas simultanément. Enfin, lorsque le ventricule s’arrêtait complètement, on pouvait encore y observer un ou plusieurs points palpitants. (2) La seconde forme, particulièrement notable dans l’intoxication par la digitaline et l’ellébore vert, consistait en une diminution considérable du nombre de battements, le cœur se contractant régulièrement, mais très lentement, exactement comme sous l’effet de la galvanisation des nerfs vagues. Cela se produisait parfois avant l’apparition des mouvements péristaltiques, ou même après leur disparition. (L. BRUNTON, op. cit.) 2. L’action cardiaque de D. sur les grenouilles fut observée avec précision pour la première fois en 1853 par Vulpian ; il présenta ensuite son témoignage dans le célèbre procès du Dr de la Pommerais pour le meurtre de Mad. Pauw, dans les termes suivants : dans la grande majorité des cas, lorsque le cœur a cessé de battre, les ventricules sont pâles et contractés, et les oreillettes dilatées, cette modification se produisant tandis que l’animal conserve sa capacité de mouvement. (Mém. de la Soc. de Biologie., 2e série, ii, 67.) Fagge et Stephenson

confirmèrent les résultats de Vulpian, montrant que les « effets caractéristiques de ces agents » — D. et les poisons analogues — « sur les grenouilles consistent à provoquer une irrégularité de l’action cardiaque, suivie d’un arrêt complet de ses pulsations ; le ventricule demeure rigidement contracté et pâle après avoir cessé de battre, tandis que la puissance musculaire de l’animal reste intacte. Le rythme des battements cardiaques n’est généralement pas très altéré ; ceux-ci deviennent péristaltiques, autrement dit différentes parties de la paroi musculaire du ventricule se contractent et se dilatent à des moments différents, le sang formant des poches dans la partie relâchée des ventricules. » (Proc. of Roy. Soc., May, 1865.) Nunneley (Brit. and For. Med.-Chir. Rev., 1869), qui a effectué de nombreuses observations sur l’action de D. chez les grenouilles, déclare que la systole ventriculaire est allongée, mais qu’elle présente un aspect très différent de celui de la systole à l’état normal. « Le ventricule ne semble plus agir comme un seul grand muscle, mais comme s’il était composé de nombreux petits muscles qui se contractent énergiquement, mais de manière irrégulière et désordonnée ; il en résulte des faisceaux saillants de fibres musculaires contractées, qui donnent au ventricule une surface rugueuse et inégale ainsi qu’un contour irrégulier. Pendant la diastole, le ventricule ne prend pas partout une couleur rouge ; une ou plusieurs taches rouges apparaissent, comme si le ventricule était comprimé si étroitement que seule une petite quantité de sang pouvait y pénétrer fortuitement. » (Mat. Med. Phys. and Applied, vol. i.)