Arum dracunculus

Volume I — Texte principal

Arum dracunculus. — I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Un peu plus de 1 once de suc exprimé fut mélangé à 9 onces de saccharum lactis pur et marqué « matrice ». On en prépara de la manière habituelle une 1re trituration décimale. Le 6 juillet, l’expérimentateur, âgé de 36 ans, prit 10 grains de la 1re trit. déc. À 2 h p.m., pouls à 74, plein, mou et régulier. Au bout de 5 m., sensation âcre particulière dans la bouche et la gorge, mais pas assez marquée pour être désagréable. Le cœur battait si violemment qu’il ébranlait les parois du thorax. Pouls à 80, plein, dur et quelque peu saccadé. 2 h 15 p.m., sensation de picotement ou de légère piqûre dans les doigts et les orteils, comme lorsque la circulation est entravée. Pouls à 80, petit et régulier ; l’artère semble rouler sous le doigt et exige une pression considérable pour que l’on puisse compter correctement les pulsations. 2 h 45, fin picotement dans toute la main r., qui est plus chaude et plus rouge que la l. et paraît quelque peu enflée. Pouls à 80, modérément plein et plus régulier. 7 h, douleur fulgurante dans le triangle antéro-inférieur l. du cou, près de la clavicule ; douleur sourde dans l’avant-bras l., la main l. et l’humérus r. Pouls à 74, plein et presque naturel, mais plutôt faible et irrégulier. 7 h 10, douleurs fulgurantes aiguës à l’apophyse styloïde du cubitus r. ; la main r. demeure encore quelque peu rouge et enflée. Se coucha à 9 h et dormit profondément jusqu’à 7 h a.m. La tête paraît lourde et présente une légère douleur dans les régions occipitale et pariétale r. La gorge semble quelque peu irritée ; râle muqueux dans le larynx à chaque expiration complète, qui disparut toutefois après le lever et la mise en mouvement. Une demi-heure après le déjeuner, douleurs fulgurantes dans l’oreille r., transitoires mais fréquentes, laissant une sensation de plénitude et une légère douleur sourde. À 9 h a.m., 15 grains de « matrice ». Selle tardive et insuffisante. 9 h 15, renvois gazeux provenant de l’estomac ; fine sensation de picotement ou de piqûre dans les mains et les pieds ; douleur fulgurante descendant le long de la cuisse r. ; rougeur subite des mains et du visage ; action cardiaque augmentée, mais moins violente qu’après la prise de la 1re trituration, la veille ; douleur sourde dans l’humérus r. 9 h 30, selle abondante, semi-fluide, avec beaucoup de gaz ; éructations ayant le goût du médicament ; petite quantité de mucus dans la gorge, dont l’expectoration par la toux provoque une légère irritation du larynx ; tendance à avaler, due à l’excès de mucus, mais aucune sensation âcre désagréable dans la gorge, comme il s’y était attendu. 10 h a.m., pouls à 74, plein, mou, régulier. Sensation de chaleur et de plénitude dans l’oreille moyenne l., semblable à celle qui avait été ressentie la veille dans la r., mais sans douleurs fulgurantes ; ce symptôme provient probablement d’une accumulation de mucus dans la trompe d’Eustache l. 10 h 10, le symptôme auriculaire a changé de côté ; chaleur et plénitude maintenant dans l’oreille r. ; oreille l. normale. La tendance à avaler s’est calmée ; léger malaise dans la gorge et tendance à tousser. L’acte de déglutir provoque un léger endolorissement des muscles de la gorge et renouvelle temporairement la sensation de chaleur et de plénitude dans les oreilles, tantôt dans l’une, tantôt dans l’autre, rarement dans les deux à la fois. « Je suis convaincu que les symptômes de la gorge et des oreilles, à l’exception de l’endolorissement, sont dus à l’excès de mucus dans la gorge, le larynx et les trompes d’Eustache. » 3 h p.m., augmentation de l’endolorissement du larynx et tendance accrue à tousser ; brûlure de la plante des pieds ; chaleur, sécheresse et cuisson des paupières ; fine douleur fulgurante suivant le trajet du cordon spermatique l. 5 h, chaleur anormale dans la paume des mains ; toux grasse, avec endolorissement de la gorge, simulant étroitement une légère crise d’angine catarrhale ; endolorissement peu marqué, sauf pendant la déglutition ; sensation de sécheresse et de cuisson dans la gorge, sorte d’excoriation accompagnée d’une sensation de plénitude, non réellement douloureuse, mais suffisamment gênante pour attirer constamment l’attention et provoquer une tendance continuelle à se dégager la gorge en avalant, en toussant ou en se raclant la gorge. 9 h 30, se coucha et dormit bien pendant la première partie de la n., mais se réveilla vers minuit avec une grande oppression respiratoire, sorte de crise asthmatique qui passa cependant rapidement, laissant un râle muqueux considérable dans le larynx et la partie supérieure de la trachée. Remarqua que l’excoriation de la gorge et l’endolorissement de la région laryngée, présents au coucher, avaient presque entièrement disparu. Dormit mal le reste de la n. Le m., expectora par la toux une petite quantité de mucus. Aucun râle muqueux à cette h. (7 h a.m.), sauf lors d’expirations forcées ; la sécrétion excessive est maintenant limitée au larynx, mais s’entend distinctement chaque fois que les expirations sont prolongées. Le 8, à 8 h a.m., selle normale ; aucune flatulence. 9 h, 30 grains de « matrice ». 10 h, renvois gazeux occasionnels provenant de l’estomac ; symptômes auriculaires tels que précédemment notés, mais moins marqués ; fines sensations de piqûre et de picotement dans les pieds et les mains depuis une demi-heure, ayant commencé dans le pied r., puis atteint successivement, dans un ordre régulier, la main r., le pied l. et la main l. ; des douleurs fulgurantes occasionnelles sont survenues pendant le même temps dans l’ordre suivant : région malaire r., malléole externe r., éminence thénar du pouce r., région malaire l. Pouls à 74, petit et quelque peu irrégulier. Douleurs occasionnelles, fulgurantes et sourdes, le long de l’humérus r. et du pouce r. 10 h 30, douleur sourde derrière l’oreille r., ainsi que dans l’épaule r. ; légère douleur sourde dans la région précordiale et descendant le long du bras l. ; également dans l’avant-bras r. et au-dessus de l’œil l. ; toutes ces douleurs sont très transitoires. 11 h, douleur intestinale provoquée par l’incarcération de gaz ; évacuation de gaz par l’estomac et les intestins. 13 h, douleur sourde le long du bord externe du pied l., immédiatement suivie d’une douleur semblable dans la partie correspondante de la main l. ; douleurs fulgurantes et sourdes dans le plexus brachial l. 11 h 30, pouls à 74, plein,

• « On observe que la plupart des douleurs d’Arum sont très transitoires en un point donné et parcourent les extrémités, tantôt dans une direction, tantôt dans la direction opposée ; elles ne sont pas très aiguës et leur caractère tient généralement le milieu entre la douleur sourde et la douleur fulgurante. Celles qui siègent dans les troncs nerveux participent davantage du caractère fulgurant, mais laissent toujours derrière elles une sensation douloureuse sourde. Depuis plus d’une h., je n’ai pas été entièrement exempt de ces douleurs plus de quelques m. à la fois, n’ayant noté que les plus marquantes. Au début, elles étaient presque entièrement limitées au côté r. ; maintenant, elles siègent principalement au l. Je viens d’éprouver l’une de ces douleurs caractéristiques dans le côté l. de la tête ; elle a commencé dans la région occipitale l., s’est progressivement calmée, puis est réapparue successivement dans les régions temporale et frontale l. Ce remède agit primitivement et au plus haut degré sur le système nerveux et, par son intermédiaire, sur la circulation. »

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mou et légèrement irrégulier. 4 h p.m., désir irrésistible d’uriner ; l’urine est diminuée en quantité, très foncée et produit une sensation de brûlure ou de cuisson dans l’urètre. 6 h, grande langueur et abattement moral ; douleur sourde, lourde, dans le thorax ; sensation de défaillance au creux de l’estomac ; douleur sourde le long de la colonne vertébrale, particulièrement entre les omoplates et dans la région lombaire ; grande faiblesse dans toute la région des reins ; sensation d’extrême prostration. Les urines émises par la suite furent normales en quantité et en caractère. Les derniers symptômes continuèrent à s’intensifier jusqu’à ce que l’épuisement le contraignît à se coucher tôt (8 h p.m.). À ce moment, légère transpiration au cou et à la poitrine, la première de l’expérimentation pathogénétique. Le 9. — Se réveilla à 6 h a.m., grandement reposé. Se trouva tout à fait enroué ; expectora une petite quantité de mucus épais ; gorge à vif et douloureusement sensible ; râle muqueux dans le larynx pendant l’expiration, cessant toutefois au lever, sauf lorsque les expirations étaient prolongées volontairement. Conjonctives fortement injectées ; paupières sèches, raides, légèrement agglutinées sur leurs bords, qui brûlent et cuisent. L’expérimentation pathogénétique fut poursuivie pendant tout le mois, mais ne produisit que peu de symptômes supplémentaires. Intestins quelque peu irréguliers, tantôt légèrement constipés, tantôt un peu relâchés, mais sans jamais de diarrhée franche. Des paroxysmes de dyspnée survenaient parfois, avec beaucoup de douleurs sourdes dans le thorax, toujours associés à une sécrétion considérable de mucus dans le larynx et la trachée. Le 10, ainsi que le 17, douleurs fulgurantes dans l’oreille r., parfois très violentes. Le 23, un ulcère aphteux apparut sur la langue et, le d. suivant, la bouche et la gorge devinrent si douloureuses que l’expérimentation dut être interrompue. Elle fut toutefois reprise le 25 par la prise de 1 drachme de « matrice » ; cela provoqua une violente crise asthmatique pendant la n., puis des crises plus légères chacune des n. suivantes pendant environ une semaine, après quoi elles cessèrent complètement ; mais « il persiste encore (1er août) une toux gênante et un râle muqueux dans le larynx, qui indiquent que ce remède se montrera précieux dans les affections laryngées, bronchiques et pulmonaires ». 1er août. — 1 drachme de « matrice ». Effets immédiats semblables à ceux déjà détaillés. Le 3. — Douleurs fulgurantes profondes dans l’oreille r. ; toux due à une irritation laryngée, aggravée la n. et en position couchée ; excoriation constante de la gorge, enrouement et râle muqueux dans le larynx. Le 4. — Symptômes semblables ; douleurs fulgurantes dans l’oreille r. survenant fréquemment et persistant parfois 10 ou 15 m. Le 5. — Symptômes semblables ; les douleurs auriculaires persistent toujours. Le 6. — Les symptômes continuent comme auparavant, avec, en outre, des douleurs fulgurantes occasionnelles dans l’oreille l. Le 7. — Aucun changement dans les symptômes, sauf trois selles bilieuses abondantes, accompagnées de douleurs sourdes dans l’abdomen et de brûlure dans le rectum. Le 8. — Diarrhée bilieuse, borborygmes et évacuation d’une grande quantité de gaz intestinaux. Le 9. — Intestins réguliers ; légère brûlure dans l’urètre après la miction. Le 11. — Aucun changement marqué des symptômes jusqu’à la dernière n. ; toussa toute la n. ; le m., eut un très mauvais goût dans la bouche ; langue et bouche chargées d’un mucus fétide et visqueux, au goût putride ; mais le symptôme le plus important fut une expectoration purulente, constituée de pus épais, lourd, blanc jaunâtre. Le 16. — Depuis le 12, a continué à expectorer en grandes quantités cette sécrétion purulente provenant du larynx. La dernière n., il fut tellement incommodé par la gravité et la persistance des symptômes laryngés — toux violente, enrouement, excoriation de la gorge et expectoration purulente profuse, qui alarma vivement sa femme — qu’il prit une dose de Spongia 3X, laquelle le soulagea suffisamment pour lui assurer une bonne nuit de repos, la première depuis le 11. Le 17. — Émissions fréquentes et abondantes d’urine limpide. Le 18. — Besoin d’uriner environ toutes les h. pendant le d. ; quantité d’urine portée à quatre ou cinq fois la normale ; sensibilité douloureuse et légère cuisson ou brûlure de l’orifice de l’urètre, particulièrement pendant la miction. Éruption de boutons, espèce de lichen, sur le nez ; plaques d’urticaire sur le bras r., près du coude. Pendant l’expérimentation, c.-à-d. depuis quatre ou cinq semaines, a été entièrement délivré d’un prurit intolérable du scrotum — prurit chronique existant depuis dix ou douze ans. A également remarqué pendant cette période une grande diminution et, la plupart du temps, une absence complète du désir sexuel ; pénis flasque et relâché. Cet état des organes génitaux et une légère irritation laryngée sont les seuls symptômes pathogénétiques subsistant à cette date (22 août). (C. P. Hart, M.D., Amer. Obs., 1875.)

II. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Après avoir coupé et pilé l’A. drac., le Dr Demeure ressentit très rapidement des piqûres dans les doigts de la main r., comme produites par des épines ; immédiatement après, sensation comme s’il avait plongé la main dans des orties ; et, en frottant les doigts les uns contre les autres, sensation d’avoir là un grand nombre de petites aiguilles fichées verticalement. Quelques h. plus tard, à deux reprises et à bref intervalle, douleur dans l’index r. comme s’il était fortement tordu ; goût astringent et métallique, avec amertume au fond de la bouche. (Journ. de la Soc. Gall.)