Hepar sulphur

Hepar : Belladonna, Lachesis, Merc. ; Spongia, Iod., Bromine, Acon. ; Silicea, Sulphur. Sphère d’action : 1. Système nerveux — Déprime le sensorium ; irritabilité de tous les nerfs. 2. Exsudats plastiques. 3. Suppuration. 4. Catarrhes. 5. Glandes — Os. 6. Peau. 7. Organes. 8. Comme antidote des métaux.

Nous allons maintenant étudier Hepar sulphuris calcarea. Il s’agit en réalité d’un sulfure de calcium impur, contenant des traces de sulfure de chaux, peut-être de la matière organique et, très probablement aussi, une infime proportion de phosphate de chaux, puisqu’il est préparé à partir de la couche moyenne de la coquille d’huître et de fleurs de soufre. Il apporte un précieux complément aux propriétés de la chaux et du soufre employés séparément. Il présente de nombreuses similitudes avec ses constituants, mais aussi des différences marquées.

Hepar exerce une certaine action sur les nerfs. Il faut le retenir comme un médicament qui provoque une hypersensibilité du système nerveux. La douleur paraît intolérable au malade et peut même provoquer une lipothymie. Une partie enflammée semble endolorie et meurtrie, et ne supporte ni le contact de la main ni même celui d’un pansement. Je mentionne cela comme une caractéristique universelle du médicament. J’ai souvent donné Hepar pour des boutons de fièvre aux commissures des lèvres lorsqu’ils étaient sur le point de suppurer, dans les inflammations des yeux, ainsi que pour des orgelets et des boutons, lorsqu’existait cette extrême sensibilité au toucher.

Sur le plan mental, le malade Hepar est plutôt triste et abattu, particulièrement le soir. Il éprouve parfois une impulsion au suicide. En marchant au grand air, il se sent découragé et irritable, et le souvenir de tous les désagréments de sa vie passée l’importune. Sa mémoire est affaiblie au point qu’il oublie les mots et les lieux. Cela est surtout manifeste lorsqu’il est particulièrement irritable. Il est si hypersensible qu’il parle précipitamment.

Hepar est indiqué dans la névralgie, particulièrement celle du côté droit de la face, après l’abus de mercure et après l’administration infructueuse de Belladonna, qui paraissait indiqué, surtout lorsque l’affection fait suite à une exposition à des vents secs et froids. Dans la névralgie et les autres symptômes nerveux, Hepar se rapproche de Belladonna, Silicea et Sulphur. Il fait fréquemment suite à Belladonna, comme je vous l’ai dit ; quant à Silicea et Sulphur, les autres symptômes vous permettront de l’en distinguer. Un symptôme lié à l’irritabilité mentale du malade, que j’ai déjà mentionné, consiste à parler et à agir avec précipitation. Nous retrouvons exactement le même symptôme chez Belladonna. « Parle et boit précipitamment », telle est la formulation du symptôme sous ce dernier remède. Nous le retrouvons également chez Lachesis, Dulcamara et Sulphur. Pour vous montrer qu’il s’agit d’un symptôme authentique, je citerai le cas d’un médecin d’outre-mer qui guérit un cas de manie hystérique en prenant ce seul symptôme pour guide. La malade parlait avec précipitation et les mots coulaient à profusion. Le symptôme décisif était qu’elle avait pris une grande quantité de mercure. Hepar guérit complètement le trouble mental.

Nous devons ensuite considérer Hepar comme remède de l’inflammation. Il convient aux inflammations de forme croupale et aux inflammations accompagnées de suppuration. Dans toutes les inflammations et congestions relevant de Hepar, vous constaterez une extrême sensibilité au toucher de la partie atteinte. Cette caractéristique est si nette qu’elle doit être présente de façon plus ou moins persistante pour que Hepar puisse être le remède. Les parties semblent meurtries et endolories, comme lors d’un furoncle. Comme je l’ai déjà dit, cette caractéristique se retrouve dans toutes les inflammations de Hepar.

Ainsi, dans l’ophtalmie, ou inflammation des yeux ou des paupières, vous constaterez que les paupières sont enflées et œdémateuses ; parfois aussi se forment des orgelets suppurants. À cela s’ajoute une sensation de meurtrissure et d’endolorissement. Le malade ne supporte aucun contact avec l’œil ; il ne supporte pas davantage l’air froid. L’air froid et les applications froides augmentent la souffrance, ce qui constitue une bonne indication permettant de distinguer Hepar de Mercurius. De petits boutons entourent l’œil enflammé. Sur ce point, sont semblables à Hepar : Euphrasia, qui présente des boutons sur la joue où coulent les larmes âcres, et Phosphorus, qui présente de petits ulcères autour des grands.

De même, dans l’inflammation de l’oreille, qu’elle siège dans le conduit auditif externe ou dans l’oreille moyenne, vous retrouverez la même sensibilité douloureuse au moindre contact.

Hepar est indiqué dans l’otalgie lorsque la suppuration menace, après Belladonna, Chamomilla ou Pulsatilla. Il est rarement indiqué au début.

Nous retrouvons ces mêmes caractéristiques inflammatoires dans le coryza. Le nez est enflé et douloureux au toucher, surtout à l’intérieur des ailes du nez.

De même encore, dans la névralgie faciale, les os sont extrêmement sensibles à toute pression. Ce sont autant d’illustrations du caractère du médicament. Il est inutile de les multiplier, car elles se manifestent dans toute partie du corps où survient une inflammation.

Si l’inflammation aboutit à la suppuration, Hepar est indiqué et exerce une double fonction. Si vous l’administrez à haute dynamisation lorsque les douleurs pulsatiles et poignardantes de la partie atteinte, ainsi que le frisson général, annoncent le début de l’inflammation, il peut prévenir l’ensemble du trouble. Dans d’autres cas, vous constatez que la suppuration est nécessaire et souhaitez donc en hâter le processus. Vous donnez alors Hepar à basse dynamisation. Dans l’amygdalite et les furoncles, particulièrement dans la première, Hepar est indiqué après Belladonna lorsque celui-ci ne réussit pas à réduire l’inflammation avant le début de la suppuration. Je me bornerai à vous rappeler ici que j’ai déjà exposé les distinctions entre Belladonna, Hepar, Mercurius et Silicea dans cette catégorie d’affections.

Si maintenant l’inflammation prend une forme croupale, Hepar peut être indiqué, que la gorge, le larynx, les intestins ou les reins soient atteints. Les symptômes indiquant Hepar dans l’inflammation croupale du larynx sont les suivants : après une exposition à des vents secs et froids, le malade devient enroué, avec une respiration sifflante. La respiration est si difficile que l’enfant rejette fortement la tête en arrière afin de redresser les voies aériennes. La toux est dure, aboyante et retentissante, tout en s’accompagnant d’un râle de mucus. L’enfant est si sensible au froid que la moindre exposition, même le simple fait de découvrir un bras ou un pied, déclenche une quinte de toux. Vous voyez ainsi l’extrême sensibilité du malade à l’air froid. Hepar est particulièrement indiqué lorsque la toux s’aggrave vers le matin. Hepar peut occasionnellement être donné pour une toux survenant avant minuit, mais celle-ci doit alors être humide et non sèche.

Ces symptômes vous montrent que Hepar fait plutôt suite à Aconite et à Spongia qu’il ne les précède. Aconite est indiqué au début du croup, lorsqu’il existe une grande anxiété, une forte fièvre et une respiration pénible. Je vous conseillerais de poursuivre Aconite quelque temps après le soulagement des symptômes, car ces cas sont très sujets aux rechutes.

Si toutefois Aconite échoue et que la toux s’aggrave la nuit suivante, Spongia est habituellement le remède, surtout en présence d’une toux sèche et dure, d’une respiration en bruit de scie, de peu ou pas d’expectoration, et lorsque le malade se réveille en sursaut, suffoquant.

Si, vers le matin, malgré l’augmentation des sécrétions et l’apparition de bruits humides, les symptômes croupaux persistent, le cas réclame alors Hepar.

Bromine fait habituellement suite à Hepar lorsque ce dernier ne parvient pas à éliminer l’exsudat.

Kafka fit un autre usage de Hepar, dans la maladie de Bright consécutive à la scarlatine. Il y fut conduit par la faculté du médicament de produire des exsudats fibrineux ou croupaux. Hepar a réussi de nombreuses fois dans ces cas ; il doit donc exercer une certaine action sur les reins. Kafka le donne après la scarlatine lorsque l’urine devient albumineuse et que l’hydropisie apparaît.

Nous devons ensuite considérer Hepar dans les catarrhes ordinaires, ou ce que l’on appelle habituellement un « refroidissement », avec courbatures généralisées. Hepar ne doit pas être placé ici parmi les remèdes utiles au début, mais parmi ceux du stade avancé du « refroidissement ». Administré au commencement, il compromet fréquemment le cas, qu’il s’agisse d’un coryza ou d’un mal de gorge, car il convient davantage à ce que l’on a appelé un « refroidissement arrivé à maturité », lorsque les mucosités se sont formées. Le processus catarrhal peut avoir atteint l’ethmoïde, avec une douleur forante dans cette région. Lorsque le malade avale, il éprouve la sensation d’avaler une arête de poisson ou d’avoir quelque chose de fiché dans la gorge. Il décrit parfois la sensation comme si une miette de pain ou de pain grillé était restée coincée dans la gorge. Ce symptôme rapproche Hepar de Mercurius, Nitric acid, Argentum nitricum et Alumina. Les refroidissements relevant de Hepar sont réactivés par toute exposition au froid. Il est souvent indiqué lorsque l’abus de mercure a développé dans l’organisme une sensibilité au froid.

Dans les affections des poumons, Hepar est indiqué dans deux ou trois catégories de maladies. Il est réclamé dans la pneumonie, surtout au stade de résolution. Il intervient tard dans la maladie, et non au début, lorsque, pendant la résolution, du pus se forme et qu’une suppuration se produit au lieu de la résolution normale. Hepar devrait également être indiqué dans la pneumonie croupale. Ici, comme dans toutes les autres inflammations croupales, il est réclamé tardivement au cours de la maladie.

Vous pouvez aussi administrer Hepar avec succès dans le traitement de cette terrible maladie qu’est la tuberculose pulmonaire lorsque, conjointement au dépôt de tubercules dans l’un ou l’autre sommet pulmonaire, existe une toux dure et croupale, avec production de mucus, aggravée le matin. Il fait ici fréquemment suite à Spongia. Il peut provoquer la résorption du dépôt tuberculeux.

Lorsqu’un refroidissement gagne le thorax, Hepar agit merveilleusement bien si le catarrhe menace d’atteindre les bronchioles.

Une bonne distinction entre Hepar et Antimonium tartaricum dans ce contexte est que ce dernier présente un mucus fluide accompagné de râles, tandis que le premier présente un bruit sifflant et ronronnant, comme si l’exsudat était plus tenace. Comparez aussi Jaborandi, qui présente une production accrue de mucus bronchique.

Dans les maladies glandulaires, Hepar est indiqué au stade de suppuration, lorsque l’inflammation a évolué jusqu’à la formation de pus. Vous le trouverez particulièrement utile dans le traitement du bubon, vénérien ou non, surtout après l’abus de mercure. Même d’anciens bubons demeurés ouverts après le mercure et suppurant continuellement guérissent parfois sous l’action de Hepar.

Il n’est pas rare de rencontrer, sous le nom de dyspepsie, des cas d’indigestion résultant d’un traitement mercuriel prolongé prescrit par des médecins de l’école dominante. Hepar, qui est l’un des antidotes du mercure, guérira parfois ces cas. La guérison est quelquefois impossible. Je pense néanmoins qu’un soulagement peut toujours être obtenu par un remède ou un autre. Nous pouvons également trouver Hepar indiqué dans la dyspepsie, indépendamment de cette cause, d’après les symptômes suivants : il existe habituellement un goût aigre dans la bouche et un désir d’aliments au goût prononcé, de boissons alcoolisées, de vins, d’acides et de condiments de diverses sortes. Ceux-ci semblent soulager en stimulant l’estomac ; c’est donc dans la forme purement atonique de la dyspepsie que Hepar est indiqué. Il existe de la faim, avec une sensation rongeante de vide dans l’estomac au cours de la matinée et un désir de manger quelque chose. Ce besoin impérieux de nourriture révèle l’état atonique de l’estomac. À d’autres moments, bien que manger lui fasse du bien et augmente ses forces générales, cela provoque une sensation de plénitude pesante à l’estomac. Il ne supporte aucune pression sur l’épigastre. Il existe parfois une brûlure dans l’estomac due à la congestion de cet organe. Les intestins sont habituellement constipés. Le besoin d’aller à la selle est souvent inefficace, bien que les matières fécales ne soient pas anormalement dures.

Chez Bryonia, la selle est volumineuse, brune et sèche ; ce n’est pas nécessairement le cas chez Hepar.

Chez Nux vomica, la constipation comporte des besoins spasmodiques et intermittents, mais non inefficaces.

Dans ces symptômes dyspeptiques, Hepar semble complémentaire de Lachesis, car tous deux présentent cet état : tout aliment, aussi sain soit-il, provoque une indigestion.

Il ne faut pas oublier Hepar dans le marasme des enfants. Placé comme il l’est entre Sulphur d’un côté et Calcarea de l’autre, dont il constitue une combinaison, il doit avoir ici de la valeur. Les symptômes qui vous conduisent à Hepar dans les affections infantiles sont les suivants : on retrouve la même faiblesse de la digestion ; les enfants ne parviennent pas à assimiler leur nourriture, si bien choisie soit-elle. S’ils sont assez âgés, ils vous décriront les symptômes que j’ai déjà mentionnés. Si vous leur donnez un aliment au goût prononcé, par exemple une préparation de bouillon de bœuf, ils manifesteront un grand plaisir à le prendre. Une diarrhée est présente, habituellement aggravée pendant la journée et après avoir mangé. Les selles peuvent être verdâtres ou glaireuses, contenir des aliments non digérés, ou être blanches et aigres ; ce dernier caractère est un symptôme très important. L’enfant tout entier peut dégager une odeur aigre. Les remèdes les plus importants pour les selles aigres sont Magnesia carb., puis Calcarea ostrearum, ensuite Hepar et enfin Rheum.

Les symptômes de Rheum sont les suivants : selles aigres ; l’enfant tout entier dégage une odeur aigre ; les selles sont fréquentes, brunes et mousseuses, et s’accompagnent de beaucoup d’efforts et de pleurs.

Si le foie est atteint sous Hepar, nous trouvons un endolorissement et des élancements dans la région de cet organe. Les selles deviennent alors couleur d’argile, ou même blanches.

Nous retrouvons dans la vessie le même état que celui déjà observé dans le rectum, à savoir l’atonie des tuniques musculaires. Par conséquent, lorsque l’urine est évacuée, elle s’écoule très lentement ; elle tombe presque verticalement du meatus urinarius au lieu d’être projetée avec une certaine force. Le malade met quelque temps à vider sa vessie. Si ce trouble vésical s’accompagne d’énurésie nocturne, Hepar est le remède. Il est toutefois rarement indiqué dans cet état.

Les ulcères qui réclament Hepar sont très torpides et cicatrisent avec lenteur. Ils dégagent une odeur de vieux fromage. Ils sont plutôt superficiels et souvent serpigineux. L’écoulement est sanguinolent et purulent. Leur caractère distinctif est l’extrême sensibilité du bord de l’ulcération.

L’action de Hepar sur la peau est importante. En premier lieu, il produit une tendance à la non-cicatrisation. La moindre égratignure cutanée suppure. On retrouve la même chose chez Mercurius, Chamomilla, Silicea et Lycopodium. Il provoque également une éruption humide dans les plis cutanés. Il existe un prurit, surtout aux plis des articulations. Lorsque Hepar est indiqué dans des éruptions eczémateuses à écoulement purulent, les symptômes qui le signalent sont les suivants : l’éruption survient après l’abus de pommades ou d’onguents contenant du zinc ou du mercure, elle est aggravée le matin et s’accompagne de prurit.

Hepar est un antidote des intoxications métalliques en général, mais particulièrement de celles dues au mercure et à l’iodure de potassium. Il antidote également Cinchona et Iodine.