Lycopus virginicus

Volumen I — Sintomatología especial

{Lícopo de Virginia.)

Descripción botánica. — Esta planta, conocida también como betónica de Paul y marrubio acuático, es una hierba indígena, perenne, de raíz fibrosa y tallo liso, recto, obtusamente cuadrangular, con los lados cóncavos, que produce delgados estolones desde la base y alcanza de diez a veinte pulgadas de altura. Las hojas son opuestas, oblongas u ovado-lanceoladas, dentadas, enteras hacia la base y con puntos glandulares en el envés. Las flores son muy pequeñas, purpúreas, dispuestas en verticilos axilares densos; en la base de cada flor hay dos pequeñas brácteas subuladas. Corola campanulada, cuadrífida, con el tubo tan largo como el cáliz; segmento superior más ancho, emarginado. Cáliz tubular, cuadrífido, más largo que los aquenios; dos estambres, distantes, divergentes, simples; anteras erectas, bilobuladas; ovario súpero, cuadrangular; estilo recto, delgado; estigma bilobulado; cuatro aquenios, lisos, obovados, oblicuamente truncados en el ápice, comprimidos y con los márgenes engrosados.

«El lícopo de Virginia crece en casi todas las regiones de los Estados Unidos, en lugares húmedos y sombríos, y florece en junio y agosto. Tiene un olor peculiar, balsámico y terebintináceo, y un sabor desagradable, ligeramente amargo; transmite sus propiedades al agua hirviendo mediante infusión. Toda la planta es oficinal. No ha sido analizada, pero probablemente sus virtudes dependan de un aceite volátil y del ácido tánico». Un análisis de esta planta realizado por Tilden & Co. da 40 partes de tanino por 7.000 de materias orgánicas e inorgánicas, además de «un principio amargo, soluble en éter, 24 partes» y un «principio peculiar, insoluble en éter, 696 partes».

En la patogenesia siguiente, los síntomas observados únicamente en la experimentación con tintura madre están marcados con (1); los pertenecientes únicamente a la 200.ª, con (2); los comunes a ambas no llevan marca. Los síntomas dudosos están señalados con un signo de interrogación. De los 202 síntomas registrados, 132 corresponden a la tintura madre, 41 a la dilución 200.ª y 29 son comunes a ambas {Dr. Morrison, de Inglaterra.)

Los síntomas así marcados con números proceden de las patogenesias del Dr. Morrison, de Inglaterra. Todos los demás proceden de mis propias patogenesias y de mi experiencia clínica. — Hale.

Preparaciones oficinales. — Tintura de la planta entera; diluciones.

Análogos. — Digitalis, Iberis, Acid hydrocyanic, Prunus virginiana. Laurocerasus, Spigelia, Sanguinaria, Cactus.

Esfera mental. 0 Estúpido, con falta de expresión durante el flujo menstrual. ° La mente divaga de una cosa a otra. Uno de los narcóticos más suaves y mejores. (Rctfinesque.) ° Insomnio general y vigilancia mórbida. Embotamiento del intelecto (1). Aumento de la actividad mental y física (1). Dificultad para concentrar la atención y el pensamiento (2) Actividad inquieta, dispuesto a realizar cualquier cantidad de trabajo (1).

Cabeza.

Sensación de presión hacia afuera en las regiones frontal y temporal.

Dolores en las eminencias frontales, que pasan de izquierda a derecha y vuelven a la izquierda.

Sensación de opresión en el cerebro (1).

Dolor sordo en el sincipucio.

Cefalea frontal opresiva.

Sensación de opresión en el cerebelo (1).

Vértigo, con tendencia hacia la derecha y hacia delante.

Vértigo persistente estando sentado.

Dolor agudo en la sien izquierda, que pasa a la derecha.

Dolorimiento en la articulación maxilar izquierda y en la muñeca izquierda (1).

Dolor agudo en la eminencia frontal izquierda, con sensación de compresión del cerebro (1).

Dolorimiento intenso en el occipucio (1).

Cefalea general, sorda y opresiva.

Cefalea general intensa, con vértigo.

Dolor agudo y lancinante desde la región temporal izquierda hasta el hueso malar, con sensación como si el cerebro estuviera comprimido, seguido de irritación del cuero cabelludo a lo largo del trayecto del dolor (1).

Vértigo persistente, que comienza al aire libre y continúa estando sentado.

Vértigo estando sentado, con constricción de la laringe.

Dolorimiento en un punto, que cambia del lado izquierdo al derecho de la protuberancia occipital (1).

Cefalea frontooccipital, de tres a siete p. m. (1).

Cefalea frontal, que después pasa al occipucio, de tres a

seis p. m. (1). Vértigo, con fuerte tendencia hacia la derecha. Dolor neuralgiforme en la región supraorbitaria derecha (1). Sensación de presión hacia afuera por encima de la eminencia frontal derecha (2). Dolor agudo en la sien derecha, que pasa a la eminencia frontal izquierda,

y vuelve a la sien derecha (2). Dolor neuralgiforme en ambas sienes, peor durante la tarde (2) Sensación de fuerte presión sobre las protuberancias parietales, que asciende

hacia la línea media (2). Dolores lancinantes en la mitad inferior de la frente (2). Dolor subagudo por encima de la eminencia frontal izquierda, que pasa a los

molares inferiores derechos (2). Dolor lancinante en la sien izquierda, seguido de dolorimiento continuo (2). Dolor agudo en la séptima vértebra cervical (1). Casi todos los síntomas reaparecen al poco tiempo con considerable intensidad.

Ojos.

0 Protrusión de los ojos, con acción tumultuosa del corazón. ° Dolor en la frente y las sienes aliviado por las náuseas. Presión dolorosa en los globos oculares. 0 Exoftalmía por enfermedad cardíaca.

Boca y dientes. Sensación de sequedad en el labio superior (1). Dolorimiento en los molares inferiores, que pasa de derecha a izquierda. Dolor agudo en los molares inferiores derechos, que pasa a la sien derecha,

a los molares inferiores izquierdos, a la sien izquierda, y vuelve a los molares inferiores

derechos.

Dolorimiento continuo en los molares inferiores izquierdos (1).

El dolor pasa de los molares inferiores a las regiones lumbar y dorsal media,

y vuelve a los molares inferiores izquierdos (1). Dolor en los molares inferiores izquierdos, que pasa a los bicúspides superiores izquierdos (1) Ligeros dolores en los molares inferiores izquierdos, superiores izquierdos y luego superiores derechos

(cariados) (2). Los dolores de los molares inferiores izquierdos se trasladan a los derechos.

Garganta.

Sensación de excoriación en la parte posterior y derecha del paladar. Ligero ardor en el paladar (1).

Dolor subagudo en la faringe, aumentado por la deglución (1).

Sensación de excoriación, con una tumefacción —que posteriormente desapareció— semejante a una glándula endurecida, en la parte posterior derecha del paladar (2). Irritación de las fauces, que provoca tos (2).

Estómago e intestinos. ° Indigestión, con dolor y malestar en la región epigástrica. ° Gastritis; enteritis; disentería y diarrea.

• Dolor circunscrito y compresión en la región del

estómago.

° Estreñimiento durante seis o siete días; deposiciones secas y semejantes a terrones.

• Diarrea —(en la tisis)— con retortijones y borborigmos. Fuerte presión hacia abajo en el conducto inguinal izquierdo, como si fuera a protruir una hernia, estando sentado; con dolor agudo al caminar; aliviada por presión hacia arriba sobre el anillo externo (1). Presión hacia abajo en el conducto inguinal derecho; con dolor subagudo al caminar; aliviada por presión continua sobre el anillo externo; con dolor lumbar intenso, especialmente a la derecha de la columna (1).

Dolorimiento en ambos conductos inguinales al levantarse de la cama, aumentado al caminar; aliviado por presión hacia arriba sobre los anillos externos (1).

Dolorimiento continuo a lo largo de ambos conductos inguinales, más marcado

en el lado derecho, aumentado al caminar (1). Dolor agudo que desciende por el conducto inguinal derecho, estando sentado (1). Sensibilidad dolorosa a lo largo del conducto inguinal derecho (1). Dolorimiento que desciende por el conducto inguinal derecho, estando sentado (1). Dolorimiento opresivo a lo largo del conducto inguinal izquierdo, aliviado por presión hacia

arriba (1).

Dolorimiento intenso a lo largo de la columna, algo aliviado por la fricción,

que desaparece después de levantarse (1). ° Flatulencia excesiva, que agrava las palpitaciones. Sensación de desfallecimiento, con ligeras náuseas, al caminar al aire libre. Sensación agradable de calor a la izquierda del epigastrio (2). Eructos, con el sabor característico del medicamento (2). Heces pastosas o acuosas, seguidas de estreñimiento (1). Los intestinos funcionan con mayor libertad; evacuaciones blandas; heces de color claro (1). Heces mucosas, de un peculiar color pardo oscuro brillante (1). Heces mucosas, de un peculiar color pardo grisáceo, como mezcladas con

cenizas (1).

Heces de color pardo oscuro brillante; olor fuerte (1). Heces fétidas, mucosas, de color pardo oscuro brillante, expulsadas a borbotones (1) Borborigmos flatulentos excesivos al despertar (1). Heces semisólidas, con esfuerzo; la otra mitad mucosa, expulsada a borbotones (1). Heces mucosas, de un amarillo brillante; fétidas (1). Heces en parte sólidas y naturales, y en parte mucosas, de color pardo oscuro y fétidas (1).

Estreñimiento; heces duras, escasas y oscuras, expulsadas con esfuerzo y hemorragia consiguiente (2).

Estreñimiento seguido de evacuaciones más blandas y abundantes, del peculiar color pardo amarillento brillante antes señalado (2). Órganos genitales.

Mujer. — ° Las menstruaciones duran de media hora a seis horas y se presentan de forma intermitente durante diez o doce días.

0 Hinchazón de los tejidos situados sobre el pubis y alrededor de este y de la vulva; estado dilatado de la vagina.

0 Vagina muy caliente; orificio uterino congestionado y tumefacto.

0 Cuando la acción del corazón era tumultuosa, la hinchazón (edema) del pubis había desaparecido.

° Menorragia y metrorragia.

Hombre. — Dolores agudos y lancinantes a través del testículo izquierdo (epidídimo), que pasan al testículo derecho y dejan dolores sordos (1).

Dolorimiento agudo en el testículo izquierdo, con dolores lancinantes ocasionales, que cambia al derecho y de nuevo al izquierdo (1).

Dolor agudo desde el riñón izquierdo, descendiendo por el conducto inguinal izquierdo (1).

Los dolores del testículo izquierdo causan dolorimiento a lo largo del conducto inguinal izquierdo, se extienden al testículo derecho y, por momentos, son muy intensos (1).

Dolor primero en el testículo izquierdo, luego en el derecho y después en ambos; recurrente durante toda la tarde (1).

Órganos urinarios.

• Orina escasa, espesa y turbia, con edema de los pies.

Dolor sordo en la región lumbar izquierda; la vejiga se siente distendida cuando está vacía.

La orina presenta exceso de moco, con escamas epiteliales y

cristales diminutos (1). La orina muestra menos sedimento, con densidad específica disminuida (1007-1010) La orina contiene moco disperso y escamas epiteliales, abundantes espermatozoides y cristales de oxalato de calcio; dens.

esp. 1004—1006 (normal 1016—1018) (1). La orina presenta ligeros sedimentos de moco; dens. esp. 1015 (2). ° Diabetes mellitus; varios casos de gran gravedad. (Véase

Terapéutica.)

Laringe y tos.

0 Calma la tos y la irritación de los pulmones.

° Disminuye la actividad arterial en las fiebres y la plétora.

° Excelente remedio para la hemoptisis en la tisis.

° Es un excelente sustituto de Digitalis o de la sangría. (Ib.)

Sensación de constricción en la laringe.

Disnea, como por catarro bronquial (2).

Tos, con ligera expectoración pálida, respiración sibilante y dolores ardientes debajo de la escápula derecha (2).

Aumento de la irritación bronquial y de las fauces, y aumento de la tos (2).

Expectoración desagradable, dulzona y, a veces, difícil (2).

Ligero catarro nasal, con estornudos (2).

0 Tos y expectoración suprimidas por la repetición del medicamento (2).

Pecho.

Dolor subagudo debajo y hacia el lado externo del pezón izquierdo (región del ápex).

Dolorimiento reumatoide en los músculos escapulares derechos.

Pleurodinia (?) desde el tercer hasta el séptimo espacio intercostal izquierdo, con

contracción espasmódica de los músculos intercostales, aumentada al

acostarse sobre el lado derecho (1). Dolor subagudo superficial en el tercer espacio intercostal izquierdo, que se vuelve

agudo al moverse (1). Espasmos de los músculos intercostales derechos (?) al despertar (1). Pleurodinia (?) debajo del quinto cartílago costal derecho, que pasa al

lado izquierdo y luego vuelve al derecho, al despertar (1). Sensación de constricción a través de la mitad inferior del tórax, que dificulta

la respiración, con dolor subagudo, aumentado al acostarse sobre el

lado derecho, al despertar (1). Dolores intercostales, peores al acostarse sobre el lado derecho, con repetidos dolores lancinantes en el ápex (1). Dolor agudo en la axila izquierda, que se extiende por los bordes de los músculos pectorales

hasta el tórax, y pasa a la base y al ápex del corazón (1).

Dolor agudo en los músculos intercostales, sobre la base del corazón (1).

Dolor intenso en la inserción de los músculos pectorales derechos, que se vuelve más agudo al inspirar profundamente (1).

Dolor en el lado derecho del tórax, que pasa a la región del ápex, luego a la axila derecha y desciende por los músculos pectorales hasta el punto inicial; pasa otra vez a la región del ápex y vuelve al lado derecho (1).

Opresión de la respiración (1).

Dolorimiento reumatoide sobre el ápex, luego por encima del pezón derecho y después

desde el tercero hasta el sexto espacio intercostal izquierdo, ambos inclusive, con dolor

en el ápex (2). Los dolores del pecho aumentan hacia la puesta del sol (2). Dolores subagudos sobre el ápex y por encima del pezón derecho, con cefaleas

temporales sordas (2). Los dolores aumentan generalmente de intensidad hacia la puesta del sol (2). Sensaciones de calor, primero debajo de la escápula derecha, luego en el centro del

pulmón izquierdo y otra vez debajo de la escápula derecha (?) (2). Sensación agradable de calor, primero a la izquierda del epigastrio,

luego en la región del ápex y después en la base del corazón (2). Dolores ocasionales en el pecho.

Las sensaciones de calor reaparecen, especialmente debajo de la escápula derecha.

Respiración oprimida, con suspiros (2).

Dolorimiento subescapular (2).

Dolores reumatoides migratorios (2).

Corazón y pulso.

Dolor constrictivo y sensibilidad dolorosa alrededor del corazón.

0 Acción del corazón tumultuosa y enérgica; (cuando los ojos parecían protruidos) podía oírse a varios pies de distancia de la cama. (En un caso de exoftalmos.)

Primer ruido cardíaco sustituido por un soplo de regurgitación mitral.

Dolor como una puntada en la región cardíaca — también dolor pulsátil. Pulso 58 — irregular.

0 Tos con hemoptisis, acción cardíaca débil, rápida e irregular; (si no cura la tisis, es un paliativo muy valioso.) (Hale.)

0 Hace que los latidos del corazón sean más lentos, llenos y regulares.

Latidos del corazón más claros en el lado derecho del esternón.

° Palpitación en la hipertrofia cardíaca con dilatación. (Hale.) ° Palpitación por irritación nerviosa, con plétora. {Ib.) ° Aneurisma de los grandes vasos próximos al corazón. (Ib.) ° Disminuye la irritación, la ansiedad y el sufrimiento, y palía

la enfermedad orgánica del corazón. (Ib.) Sensación de presión hacia fuera en la región cardíaca — no

dolorosa.

Dolor subagudo en el vértice del corazón (1).

Opresión cardíaca que dura una hora (1).

Marcada opresión cardíaca (1).

Pulso acelerado, con intermisiones claras (1).

Suspiros y bostezos (1).

Depresión cardíaca, con latidos sordos y pesados.

Al despertar, intermisiones frecuentes (1).

La acción cardíaca es estabilizada primero por el medicamento y luego se vuelve intermitente (1).

Pulso irregular e intermitente, especialmente en decúbito, acelerado con cada inspiración.

Malestar cardíaco, más marcado en el vértice (1).

Pulso de aproximadamente 72, en decúbito, sentado y de pie, acelerado con cada inspiración (1).

«Pulsación cardíaca apenas perceptible al tacto».

Dolor subagudo que se extiende desde el vértice hasta el tercer espacio intercostal inferior (1).

Dolor agudo en el vértice, con contracción de los músculos intercostales, aumentado al acostarse sobre el lado derecho, de las 6:30 a las 10 a. m. (1). Pulso 68, con acción cardíaca oprimida (1). Palpitación por un esfuerzo leve (1). Al despertar, acción cardíaca laboriosa (1). Predominan los dolores del lado izquierdo.

Dolor subagudo en el vértice del corazón, que se desplaza al cuarto espacio intercostal izquierdo (1).

El pulso se estabiliza inmediatamente con una dosis completa del medicamento y posteriormente se vuelve saltón (1). Más tarde, el pulso se acelera y se torna débil e irregular (1). «Ruidos cardíacos poco definidos; el sistólico se continúa con el diastólico» (1). «Malestar cardíaco», no aliviado por los alimentos (1).

Dolores cardíacos, con debilidad general (1).

Dolores agudos y fulgurantes en el vértice del corazón (1).

Dolor agudo en el vértice, no aliviado por la presión, desplazado por la fricción hacia la región subescapular izquierda y que luego pasa a la región dorsal media (1).

Dolor agudo en el vértice, con malestar cardíaco (1). Pulso apenas perceptible, irregular (1).

«Pulso extremadamente variable, tanto en frecuencia como en volumen; al principio casi imperceptible, no intermitente» (1).

«Pulsación cardíaca mucho más fuerte de lo que cabría esperar por las características del pulso» (1).

«Impulso cardíaco débil, ruidos cardíacos muy débiles, acción irregular en fuerza y ritmo» (1).

«Pulso débil, compresible, irregular en fuerza y ritmo»

(1).

Marcada depresión cardíaca, que causa un ligero desfallecimiento al subir rápidamente unos pocos peldaños (1).

La sensación de desfallecimiento reaparece más tarde al subir tranquilamente (1).

Acción cardíaca apenas perceptible, con pulso moderadamente fuerte y menos compresible (1).

Pulso compresible, irritable, muy variable en fuerza y ritmo, con intermisiones frecuentes (1).

Pulso menos compresible, irregular e intermitente (1).

Depresión cardíaca, que causa desfallecimiento (1).

Depresión cardíaca, seguida de opresión cardíaca, con pulso acelerado (1).

Dolores subagudos tanto en el ápice como en la base del corazón (1).

Pulso de ritmo irregular, extremadamente compresible.

Al acostarse, palpitaciones, con sístole acortada e intervalo prolongado (2).

Depresión cardíaca, con pulso intermitente (2).

Pulso irregular e intermitente (2).

Dolores agudos y fulgurantes en el corazón, con remisiones completas (2).

Cuello.

Dolor agudo en la nuca (músculos cervicales) (1). Dolor temporal, que se traslada al cerebelo y nuevamente a las sienes (1).

Dolor congestivo en la nuca (1).

Rigidez de los músculos cervicales izquierdos, que dificulta el movimiento de la cabeza.

Espalda.

Dolores agudos fugaces hacia la derecha de la parte media de la región dorsal (1). Dolor lumbar continuo, que no aumenta al agacharse, aumentado

al caminar (1). Dolor en toda la región dorsal inferior (1). Dolor (como de lumbago) en toda la región lumbar. Dolores reumatoides en la región lumbar (1).

Dolor reumatoide agudo en la región lumbar, que se extiende a la región dorsal inferior (1).

Dolor lumbar y dorsal continuo, más intenso hacia el lado izquierdo (1).

Extremidades superiores.

Falta de firmeza en las manos, que dificulta un poco la escritura. Reaparición de una sensación de temblor en las manos mientras escribe, que dura

varios minutos (1). Dolores reumatoides, especialmente en la izquierda (1). Dolores agudos, especialmente en la muñeca izquierda (1) Dolores fulgurantes a través de la muñeca derecha (1).

Hormigueos (¿urticaria?) en la parte inferior del antebrazo, el hipogastrio, etc.,

que reaparecen en el antebrazo izquierdo (1). Urticaria molesta, que afecta especialmente al antebrazo izquierdo y a la

pierna derecha (?) (1).

Dolores reumatoides frecuentes en el antebrazo izquierdo, la muñeca izquierda, la mano izquierda,

y el antebrazo y la muñeca derechos (1). Dolores reumatoides fugaces (2).

Dolores reumatoides erráticos en la muñeca izquierda, la pantorrilla derecha y la región subclavicular derecha, que reaparecen en la muñeca izquierda (2). Dolores fulgurantes en el pulgar izquierdo (1).

Extremidades inferiores.

Dolor reumatoide agudo desde la rodilla izquierda hasta el tobillo; se localiza rápidamente en la región lumbar (1).

Dolor reumatoide en las pantorrillas, especialmente en la izquierda (1).

Reaparición de dolores agudos en la pierna izquierda, que se extienden por el muslo al hacer un esfuerzo (1).

Los dolores se trasladan de la pantorrilla y la pierna izquierdas a las derechas (1).

Dolores ocasionales en las piernas, especialmente en la izquierda (1). Dolores reumatoides, especialmente en la pierna y el antebrazo izquierdos (1). Dolor punzante en la pierna derecha, no aliviado por la fricción (1). Dolor punzante a lo largo de la tibia derecha, que provoca cojera; no aliviado por la fricción (1).

Dolor agudo en los músculos internos de la pantorrilla izquierda, con tensión y cojera (1).

Dolor a lo largo de los músculos flexores del muslo derecho, que se extiende a la rodilla y a la pantorrilla; luego a la rodilla y la pantorrilla izquierdas; después regresa al muslo y la rodilla derechos; con ligera cojera (1).

Dolores a lo largo de ambos muslos, con debilidad al caminar (1).

Irritación (¿urticaria?) en la pierna derecha, el antebrazo derecho, la espalda, etc. (1).

Dolor subagudo a lo largo de los músculos de la pantorrilla izquierda (1).

Dolor agudo a lo largo de los músculos anteriores del muslo derecho, que provoca cojera; posteriormente, a lo largo de ambos muslos (1).

Dolores que pasan de la muñeca izquierda a la rodilla derecha, la cara anterior de la tibia izquierda, la región dorsal inferior, la rodilla izquierda y el antebrazo derecho.

Los dolores reumatoides pasan de la muñeca izquierda a la pantorrilla derecha (2).

Dolores reumatoides erráticos que afectan las extremidades inferiores (2).

Sueño.

Al despertar, acción cardíaca trabajosa. Sueño lleno de ensueños, con despertar temprano. Estornudos al despertar del sueño (2).

Generalidades.

[Parece provocar una actividad anormal del corazón y ha curado algunos de los síntomas del exoftalmos.

La pierna izquierda parece media pulgada más corta y, al pisar el pavimento, suena como si realmente lo fuera.

Dolores reumatoideos que pasan de izquierda a derecha y vuelven al lado izquierdo; afectan principalmente a los músculos y las articulaciones; agravados por el movimiento, por el aire frío y al concentrar el pensamiento en ellos. Dolores dentales, principalmente en dientes cariados, que suelen pasar de derecha a izquierda y no son aliviados por Acon., Merc. ni por el calor directo. Estornudos, disnea, tos, expectoración, sibilancias e irritación de las fauces, como por catarro bronquial. Malestar cardíaco, palpitaciones y dolores reumatoideos, agravados como se ha indicado; pulso irregular e intermitente; pulso acelerado, débil y compresible. Estreñimiento, seguido de deposiciones copiosas y blandas, de color amarillo parduzco brillante, fétidas y expulsadas a chorro. Sudor leve en las partes cubiertas, al caminar. Sueño con ensueños y despertar temprano. Dolorimientos reumatoideos, aliviados por la corriente eléctrica, pero no por la corriente galvánica. Dolores neuralgiformes que afectan a los testículos. Dolores como si fueran a protruir hernias, aliviados por la presión hacia arriba sobre los anillos crurales. Eructos con sabor a la droga. Náuseas y desfallecimiento. Horas de agravación: primeras horas de la mañana; tarde (de las 3 a las 5); puesta del sol; y durante la noche.

Los dolores aumentan de intensidad hacia la puesta del sol.

Suspiros y bostezos (1).

Volumen II — Terapéutica especial

Wood y Bache apenas mencionan el Lycopus; citan una observación del Dr. Ives según la cual «es un narcótico suave» y aluden a sus supuestas virtudes en las afecciones pulmonares. Stillé no menciona la planta en absoluto, y las demás autoridades alopáticas guardan igual silencio. Los autores de la escuela ecléctica dedican una atención más extensa a la planta. Muchos de los médicos de ese sistema estiman muy altamente sus virtudes.

El Dr. King* lo menciona de la siguiente manera:

Las propiedades medicinales precisas de esta planta no están bien determinadas. Parece poseer propiedades sedantes, tónicas, astringentes y narcóticas, y se ha utilizado con éxito en la tisis incipiente, la hemoptisis y otras hemorragias; calma la irritación, reduce la frecuencia del pulso y disminuye la tos. Actúa en cierto modo como Digitalis al reducir la rapidez del pulso, pero carece de los efectos peligrosos derivados del uso de dicha droga. Es decididamente beneficiosa en el tratamiento de la diabetes, pues ha curado casos en los que todos los demás medios habían resultado inútiles; y ha sido útil en la diarrea crónica y la disentería, las enfermedades inflamatorias de los alcohólicos, las enfermedades del corazón y las fiebres intermitentes. Dosis del polvo: de una a dos dracmas; de la infusión: de dos a cuatro onzas fluidas.

El Dr. Scudder† la incluye en su clase de «Sedantes», junto con Veratrum, Aconite, Gelseminum, Digitalis, etc., pero admite que difiere considerablemente de esos agentes por su acción sobre el organismo. Dice:

Es un narcótico sedante suave, débilmente tónico y moderadamente astringente.

Se emplea con gran ventaja en todos los casos de excesiva excitación vascular. Sus propiedades sedantes, suaves y afines al organismo, lo convierten en un remedio de gran valor para disminuir la actividad tumultuosa. Con este propósito se ha empleado en afecciones febriles e inflamatorias, especialmente en las diversas formas de neumonía. En estas enfermedades, sus suaves propiedades sedantes y narcóticas lo hacen particularmente valioso para disminuir la irritación general y reducir la actividad orgánica exaltada. Es muy útil en las enfermedades agudas de este carácter y en las enfermedades crónicas de los órganos respiratorios acompañadas de hemorragia. En aquellas enfermedades de carácter crónico, en los casos de gran debilidad de los órganos torácicos, cuando hay hemorragias frecuentes o tendencia a la hemorragia procedente de estos órganos, en la forma incipiente de la tisis, o incluso cuando la afección está algo avanzada, y aun en sus fases confirmadas, los efectos sedantes y tranquilizantes del Lycopus, junto con sus suaves propiedades tónicas y astringentes, lo convierten en un agente de grandísima importancia. Disminuye en cierta medida el ímpetu de la circulación y la irritabilidad y excitabilidad de los sistemas nervioso y vascular; por tanto, controla la excitación febril y disminuye el calor del

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cuerpo; disminuye la irritación de los pulmones y, en consecuencia, la tos penosa y agotadora; y, si el paciente padece hemorragia pulmonar, reduce la excitación vascular y la cantidad de sangre que circula por los pulmones en un tiempo determinado y, de este modo, la irritación y la tos. En las fases avanzadas de la enfermedad, cuando la expectoración es abundante y debilitante, los efectos sedantes, astringentes y tónicos del Lycopus lo señalan como un remedio paliativo de valor inapreciable, si no como un remedio curativo, en todos estos casos. Sus propiedades no pueden causar daño en ninguna circunstancia de esta índole, y puede recurrirse a él con una gran probabilidad de mitigar, cuando menos, todos los síntomas apremiantes, e incluso de lograr la curación.

Las mismas observaciones son aplicables a su utilidad en la hematemesis, la hematuria, la hemorragia uterina y la hemorragia intestinal, etc. Actúa en cierto modo como Digitalis, dice Rafinesque, disminuyendo el pulso sin producir sus efectos nocivos ni acumularse en el organismo. También afirma que es uno de los narcóticos más suaves y mejores que se conocen. Es útil en la gastritis y la enteritis, pues calma la irritación y la inflamación. Se ha empleado ampliamente y con éxito en la disentería y la diarrea. Para este fin puede hervirse en leche, añadiendo canela u otro aromático, y tomarse abundantemente. Ha sido muy ensalzado, y con toda justicia, en la diabetes. Es muy útil en la palpitación del corazón, en la hipertrofia cardíaca y en la dilatación de los ventrículos de dicho órgano, así como en casos de aneurisma de cualquiera de los grandes vasos contiguos al corazón. En los casos de palpitación, ya provenga de una enfermedad orgánica de ese órgano, de alguna irritación nerviosa o sea sintomática de alguna otra enfermedad, Lycopus resulta valioso en cualquiera de estas circunstancias para disminuir la irritación y la actividad orgánica y, por consiguiente, el sufrimiento y la gran ansiedad que el paciente experimenta siempre en esas afecciones.”

La patogenesia del vol. I está compuesta a partir de las patogenesias realizadas por el Dr. Chandler, de este país, y el Dr. Morison, de Inglaterra, junto con mis propias observaciones.

En la segunda edición de “Nuevos remedios” escribí:

He citado íntegramente las observaciones relativas a este interesante remedio autóctono, para que el lector pueda formarse una visión general de su carácter y sus efectos tal como se consideran desde el punto de vista de la terapéutica alopática. Todos parecían convenir en lo siguiente: que posee una peculiar acción sedante sobre la circulación y que dicha sedación es contenida por otra acción, denominada influencia tónica; asimismo, que ejerce cierta acción astringente y nervina, así como una ligera acción narcótica. Esto comprende realmente todo lo que las demás escuelas conocen actualmente acerca de la planta.

Lycopus no ha sido empleado en la práctica homeopática por ningún otro médico aparte de mí. Si alguno lo ha utilizado, no ha llegado a mi conocimiento. Mi primer empleo de la planta tuvo lugar por indicación de un médico ecléctico, a quien los allegados de una de mis pacientes, que sufría síntomas de tisis incipiente, habían pedido que consultara conmigo acerca del diagnóstico del caso. La paciente presentaba cierta irritación febril, pulso rápido y débil, hemoptisis ocasional, dispepsia, debilidad y muchos otros síntomas sospechosos. Detectamos un depósito de materia tuberculosa en el vértice del pulmón izquierdo. La acción del corazón era bastante

irritable, y la palpitación aparecía con el menor ejercicio. El ecléctico sugirió el empleo de Lycopus si otros medios no lograban retardar la actividad morbosa de la circulación. Como el uso de los remedios homeopáticos habituales no produjo mejoría alguna, se recurrió a Lycopus. Al no disponer de la tintura, ordené preparar una infusión de la planta fresca (una onza por un cuarto de galón de agua) y tomar una cucharadita cada tres horas. Su acción beneficiosa pronto se manifestó, y en una semana se había producido una mejoría tan notable que se continuó el medicamento a intervalos más prolongados; dos semanas después, la paciente —una señora— viajó al Este, aparentemente curada. Este experimento favorable me llevó a emplearlo más ampliamente en casos semejantes, y mi experiencia con él ha sido bastante satisfactoria. En aquellos casos de enfermedad pulmonar asociados con laxitud intestinal, su acción curativa es a veces muy marcada y, en los casos incurables, actúa a menudo como paliativo útil. Administro la tintura o trituraciones de la tintura desde la primera hasta la tercera atenuación, y algunas veces la infusión y el jarabe preparados para representar las diluciones bajas. Esta planta no ha sido experimentada a fondo y aún no se ha establecido el alcance de su acción patogenética. Sin embargo, se ha realizado una patogenesia interesante y sugestiva, pues demuestra que los efectos curativos observados por los médicos eclécticos y alópatas se debían a su poder de causar trastornos fisiológicos semejantes.

Desde que se escribió lo anterior, hace ahora casi siete años, Lycopus se ha empleado mucho en nuestra escuela. Se ha convertido en uno de mis remedios predilectos y de mayor confianza para las enfermedades funcionales del corazón. Hay dos estados cardíacos para los cuales Lycopus me parece indicado y en los que siempre he obtenido buenos efectos.

(1.) En la irritabilidad cardíaca con fuerza disminuida. En estos casos, el pulso es muy frecuente, pequeño, compresible y, a menudo, irregular e intermitente. El impulso cardíaco es débil; el paciente suele estar nervioso e irritable, y sus extremidades están frías. En este estado no son infrecuentes las hemorragias pulmonares leves. No puede subir escaleras ni caminar deprisa sin que sobrevenga una acción rápida y débil del corazón, o una acción pesada y oprimida que, en determinadas circunstancias, denota la misma debilidad. En ambas patogenesias se produjo precisamente este estado del corazón. Es primariamente homeopático respecto de este estado. He obtenido un éxito excelente en tales casos con la lx, 2X o 3X, en dosis de diez gotas cada tres o cuatro horas. En pocos días, la frecuencia media de las pulsaciones disminuye de 110 a 74 y su fuerza aumenta; asimismo, mejora el estado general del paciente. Poseo muchas tablas de frecuencia del pulso, llevadas por mis pacientes, que ilustran esta acción curativa de Lycopus.

(2.) El otro estado cardíaco en el que he encontrado útil Lycopus puede denominarse eretismo cardíaco, —un estado en

el cual la debilidad del corazón está marcada por la influencia de una inflamación latente en alguna parte, generalmente en los pulmones. En estos casos, la acción cardíaca es rápida; el pulso es rápido, duro y tenso, difícilmente compresible y, por lo común, no es irregular ni intermitente. Aconite actúa bien durante algún tiempo, pero no conviene emplearlo demasiado tiempo. Lycopus, en cambio, a la vez que reduce la fuerza y la frecuencia en virtud de su homeopaticidad secundaria, alivia la congestión e irritación locales de los pulmones, calma la tos, previene la hemoptisis y, salvo en los casos de tuberculosis, curará toda la enfermedad con la ayuda de otros remedios que tengan afinidad tisular por los pulmones. Estos casos requieren dosis grandes, —de cinco a diez gotas de la tintura madre, o 1*, repetidas varias veces al día durante semanas.

El Dr. Morrison, de este país, comunicó el siguiente caso para mi segunda edición. Es tan singular que lo reproduzco:

Mujer de treinta y tres años, maestra, de temperamento nervioso, cabello y ojos claros, inclinada a la histeria; menstruaciones ininterrumpidas desde el tercer mes posterior a su primera aparición. Las menstruaciones aparecían todos los meses con una diferencia de no más de tres o cuatro horas respecto de la misma hora, acompañadas de un dolor profundo con calor en el occipucio; al cabo de unas horas la acometía un dolor en la frente y las sienes, con sensación de desvanecimiento y náuseas en el estómago, sensación de gran debilidad en la región lumbar, lasitud y debilidad generales, especialmente en las extremidades, seguidas de torpor y pesadez en estas. Cuando comenzaban las náuseas, el dolor occipital se aliviaba. Había aversión al olor de los alimentos. Con estos síntomas, los ojos parecían protruir, con una expresión extraviada y singular. Las menstruaciones solían aparecer por la mañana y fluir hasta el mediodía, para cesar entonces súbitamente; o duraban entre media hora y seis horas, interrumpiéndose de esta manera durante diez o doce días. Aunque habitualmente era de carácter alegre, vivaz y locuaz, durante la menstruación estaba embotada, carecía de expresividad y presentaba vacuidad de ideas.

Había también timpanismo, tumefacción de las partes situadas sobre el pubis y alrededor de este y de la vulva, dilatación de la vagina y sensación de presión hacia abajo en el recto. En el examen, la vagina parecía muy caliente, y el orificio uterino estaba congestionado e hinchado. Con la aplicación local de hielo desaparecían estos estados y la tumefacción. Existía estreñimiento; los intestinos evacuaban solo una vez cada seis o siete días, y las deposiciones eran secas y semejantes a la arcilla.

Acción del corazón. — Cuando los ojos parecían protruir, el corazón parecía actuar de manera tumultuosa y violenta; podía oírse a varios pies de distancia de la cama. (En esos momentos empeoraba la tumefacción del pubis.) Cuando la acción cardíaca era débil y tranquila, con pulso tranquilo, mejoraba la tumefacción alrededor de los genitales. A veces el pulso era pequeño, tranquilo y apenas podía contarse. Orina escasa, espesa y turbia; edema de los pies. Este tipo de afección cardíaca parecía hereditario, pues su madre había padecido algo semejante. Exceptuando algunos síntomas dispépticos, ningún otro órgano parecía enfermo.

Todos, o casi todos, los síntomas anteriores desaparecían después de cesar el flujo menstrual, o al cabo de diez o doce días.

Después de probar muchos remedios durante varios meses sin beneficio, se administró Lycopus virginicus, con el efecto de disipar la mayoría de los síntomas; desde entonces se ha producido una mejoría constante, hasta el punto de que ahora se encuentra bastante bien.

Observaciones. — El caso del Dr. Morrison es muy sugestivo, especialmente en relación con la acción anormal del corazón, que parece haber sido la causa, y no el efecto, de todos los síntomas de la paciente. Se seguiría de ello que Lycopus, por su acción específica sobre el corazón, curó indirectamente todas las manifestaciones anormales.

El caso era sin duda uno de exoftalmos y constituye uno de los pocos ejemplos en que esa singular enfermedad ha sido aliviada por algún medicamento.

El Dr. Morison, de Inglaterra, nos proporciona el único informe clínico de su empleo procedente de aquel país. Los síntomas para los que lo prescribió se asemejan a los de sus propias patogenesias:

La Sra. A. W., de temperamento histérico, me consultó el 13 de septiembre; cuarenta y siete años; sin aparición de menstruaciones durante tres años. Se quejaba de cefalea occipitofrontal, debilidad, oleadas de calor, disnea, palpitación provocada con facilidad y con intermitencias ocasionales, flatulencia, vértigo, aspereza en el lado derecho de la garganta, dolores interescapulares, dolores que descendían por las extremidades inferiores y comenzaban en el lado izquierdo; sueño con ensueños. R . Lachesis 1 2.

17 de septiembre. Se queja de cefalea frontooccipital al excitarse; palpitación “por todas partes”; hinchazón de las piernas y los tobillos con el esfuerzo. Síntomas generales sin cambios. R. Lycopus 3* om. § tiis horis.

23 de septiembre. Hinchazón de los tobillos; flatulencia y disnea disminuidas. Pulsación cardíaca regular, no intermitente. También ha obtenido alivio de los dolores lancinantes en la muñeca y el codo izquierdos. Persisten las oleadas de calor. Rep.

27 de septiembre. Se queja mucho de “sensaciones extrañas”, con cefalea frontooccipital, “como si las sienes fueran comprimidas hacia dentro”; parece temerosa de girarse por miedo a inclinarse bruscamente hacia delante; náuseas procedentes del epigastrio; abatimiento; desde hace varios años se le caen objetos de las manos; oleadas de calor; dolores súbitos en el vértice del corazón, “que causan sensación de desvanecimiento y sensaciones extrañas” (“A menudo me pregunto si mi corazón estará afectado”); dolor interescapular; esta semana, sueño inquieto y con ensueños; menos palpitación; menos dolor e hinchazón de las piernas y los tobillos; estreñimiento; buen apetito. La auscultación revela una acción cardíaca débil; sin soplos; pulso más fuerte de lo que indica la acción cardíaca, 80 tanto sentada como de pie, regular. Considerando que algunos de los síntomas se debían a la acción del medicamento, prescribí R . Spt. vini red.

4 de octubre. Aún presenta dolor intenso en las sienes y el occipucio, con náuseas; oleadas de calor. Los demás síntomas, incluidos los cardíacos, están muy aliviados. Duerme mejor; pulso 80, sentada y de pie; débil. R. Lycopus 3c, 4tuor in die.

11 de octubre. Ha sufrido un ataque bilioso, con vómito de alimentos. Anteriormente solía padecer dolor intenso transversal en el hipogastrio con tales ataques, pero en esta ocasión no lo presentó. Aún tiene sensaciones de agitación y oleadas de calor, aunque disminuidas. Latidos que atraviesan

las sienes hasta el occipucio, con sensación de obstrucción en la laringe (nerviosa). Duerme mucho mejor; menos sueños; menos palpitación; dolores súbitos en el vértice, pero de menor frecuencia e intensidad. Pulso 102 sentada, 112 de pie; muy débil. R. Spt. vini red.

18 de octubre. Histérica, con sensaciones biliosas. Sensación de desvanecimiento, suspiros. Los demás síntomas, casi iguales. Dolores en la cabeza y las sienes. Pulso 72, débil, regular, sentada; resps. 18. R. Lycopus 3, 4tuor in die.

25 de octubre. Menos suspiros; menos mareo. Pulso 80, débil e irregular, sentada; 92, débil y regular, de pie; resps. 19. Había una mejoría manifiesta en varios aspectos; pero en este punto fue necesario cambiar el remedio debido a la aparición de intensos trastornos biliosos.

Nota. — Los síntomas prominentes que Lycopus no logró aliviar fueron: dolores neurálgicos en el lado izquierdo de la cara; accesos de rubor, con sensación de calor; sensación de ahogo en la garganta y complicaciones hepáticas.

Dudo que la supuesta agravación se debiera a Lycopus.

Se ha comprobado que Lycopus es curativo en la diabetes mellitus.

El Dr. Ray refiere varios casos en el “Eclectic Medical Journal”. Se caracterizaban por la emisión diaria de un galón o más de orina clara, de gran densidad, que contenía azúcar; sed intensa, gran emaciación y otros síntomas bien conocidos de la enfermedad.

Después de ensayar una dieta estricta y diversos medicamentos sin mucho buen resultado, se administró el extracto fluido de Lycopus, en dosis de treinta gotas tres veces al día, con un efecto sorprendentemente rápido. Todos los síntomas cedieron rápidamente, hasta que los pacientes quedaron aparentemente curados. Así, tenemos otro remedio para esa grave y a menudo intratable enfermedad.

Desde la aparición de la última edición, publiqué en el “North American Journal of Homoeopathy”, en noviembre de 1878, una notable curación de diabetes mellitus mediante Lycopus en infusión: 5j de la hierba por Oj de agua, una cucharada cinco veces al día, durante varias semanas.

La acción de Lycopus sobre el corazón no se ha estudiado suficientemente mediante experimentos en personas sanas. El Dr. Morison, de Inglaterra, es el único que ha intentado una patogenesia exhaustiva con grandes dosis ponderales. Es de lamentar que no gozara de buena salud y que su corazón no se encontrase en condiciones normales. Las dos patogenesias experimentales que realizó son valiosas, por cuanto se utilizó el esfigmógrafo en cada una de ellas y se proporcionaron los trazados del pulso.

El registro de su primera patogenesia comienza exponiendo su estado de salud al iniciarla, como sigue:

Estado de salud. — Habitualmente bueno, aunque no robusto. Durante los últimos nueve años (desde que reside en Inglaterra), tendencia a dolores reumáticos, con acción cardíaca ligeramente deprimida. La opresión de las habitaciones atestadas provoca sensación de desvanecimiento. Desde hace alrededor de una semana, tendencia a la diarrea. Ataques leves de espasmo de los músculos intercostales, que me han molestado durante cerca de un mes, como consecuencia de los efectos de un papel pintado arsenical. Depresión de la energía vital por un esfuerzo laboral prolongado.

Informe del examinador (un médico de hospital). — “Impulso cardíaco bastante débil. La percusión muestra que el corazón tiene un tamaño normal. Se oye un soplo basal sistólico claro en el segundo espacio intercostal izquierdo, que sin duda considero hémico. El primer ruido en el vértice no es bueno y tiene cierto carácter soplante. Ocasionalmente se produce una intermitencia de los latidos cardíacos”.

Observaciones clínicas. — Pulso 70 (sentado); temp. 36,40 °C; resps. 20. Orina clara, brillante (incluso después de permanecer toda la noche en reposo), ácida; sp. gr. 1012; exenta de albúmina.

Patogenesia. — 5 de sept. de 1872, 10 p. m., Lycopus mar-0. Adjunto el trazado del pulso obtenido con el esfigmógrafo. Sus indicaciones corresponden a una acción bastante sana:

7 de septiembre. Dosis: 25 gotas de tintura. El corazón ya ha comenzado a manifestar su acción por el debilitamiento del impulso de dicho órgano, como demuestra el siguiente trazado. Pulso 76; acción bastante regular:

8 de septiembre. Tomó 60 gotas. El pulso era de 80, de pie, con intermitencias claras y cierta opresión cardíaca.

El Dr. Morrison dice que emplea la expresión “opresión cardíaca” para designar una acción pesada y laboriosa, como si el corazón estuviera obligado a realizar un gran esfuerzo para cumplir su función.

9 de septiembre. Tomó 60 gotas. Opresión cardíaca; pulso 80, sentado, con el siguiente trazado del pulso:

10 de septiembre. Tomó 60 gotas. Depresión cardíaca al estar acostado, con latidos sordos y pesados, persistentes durante varios minutos. Pulso 74, sentado y de pie, variable en volumen. (Depresión indica una acción débil y excitable.)

11 de septiembre. Tomó 75 gotas. Al despertar, acción intermitente del corazón; intermitencias en los latidos 7.º, 8.º, 6.º, 9.º, 21.º, 23.º y 88.º. Unos minutos después, intermitencias entre los latidos 6.º y 15.º; más tarde latía a 70 (acostado).

12 de septiembre. Tomó 50 gotas. Pulso irregular e intermitente, especialmente al estar acostado, acelerado con cada inspiración.

13 de septiembre. Tomó 50 gotas. “Pulsación apenas perceptible al tacto”. Pulso 72, regular, con este trazado:

14 de septiembre. Tomó 60 gotas. Despertó a las 5. Pulso 74; intermitencias en los latidos 7.º, 11.º, 31.º, 10.º y 20.º. A las 8, pulso 72, no intermitente. A las 10 a. m., pulso 74, acostado y sentado; 82 de pie; debilidad general. Al mediodía, pulso 82, sentado; 86 de pie, irregular e intermitente. Cinco minutos más tarde, dolor subagudo en el vértice, extendido hasta el tercer espacio intercostal izquierdo.

15 de septiembre. Tomó 80 gotas. Dolores reumáticos alrededor del corazón. Palpitaciones al menor esfuerzo. Pulso: acostado, 60; sentado, 66; de pie, 80.

16 de septiembre. Tomó 100 gotas. Pulsación cardíaca laboriosa por la mañana. En el siguiente trazado queda bien expresado el carácter a sacudidas de la acción cardíaca:

19 de septiembre. Examen del corazón. “Ruidos cardíacos indistintos; el sistólico se prolonga hasta el diastólico; acción muy débil”. Pulso 78, sentado; 86 de pie, no intermitente (mediodía). Por la tarde el pulso descendió a 62 sentado y 64 de pie, irregular. (Tomó 180 gotas.)

20 de septiembre. (No se tomó ningún medicamento después de esta fecha.) Mucho dolor lancinante en el vértice del corazón, con debilidad general.

21 de septiembre. Al mediodía, pulso apenas perceptible, 76 sentado, regular; 84 de pie, irregular. El trazado mostró una acción débil y se obtuvo con dificultad:

El examen mostró un pulso extremadamente variable, tanto en frecuencia como en volumen; al principio casi imperceptible, de 76 a 86, sentado y de pie, no intermitente. Las pulsaciones cardíacas eran mucho más fuertes de lo que cabría esperar por las indicaciones del pulso. Sin soplos.

24 de septiembre. Informe del examinador. “Impulso débil; ruidos cardíacos muy débiles; acción irregular en fuerza y ritmo, no intermitente; sin soplos”. Pulso débil, muy compresible.

25 de septiembre. Pulso 68, sentado. El trazado adjunto se obtuvo con dificultad, manteniendo la presión anterior, debido a la debilidad y compresibilidad del pulso:

26 de septiembre. Pulso 62, acostado; débil, menos compresible (por la mañana). Por la noche, marcada depresión cardíaca, que causaba una ligera sensación de desvanecimiento al subir rápidamente unos pocos escalones y persistía durante media hora completa; recurrente más tarde al subir tranquilamente, con dolor cardíaco subagudo; acción cardíaca apenas perceptible; pulso más fuerte de lo que indicaría la acción cardíaca; regular.

27 de septiembre. Dolor subagudo sobre la región cardíaca, con malestar cardíaco. Pulso compresible, irritable, variable en fuerza y ritmo, con intermitencias frecuentes; respiración suspirosa; depresión cardíaca.

29 de septiembre. Acción cardíaca laboriosa, seguida de depresión cardíaca con sensación de desvanecimiento; pulso, al mismo tiempo, 76; más fuerte de lo que indica el impulso cardíaco.

30 de septiembre. Por la tarde, depresión cardíaca que causaba sensación de desvanecimiento.

1 de octubre. Examen: impulso cardíaco muy débil; nuevamente se percibe con claridad un soplo hémico; ningún otro soplo; pulso débil, extremadamente compresible, irregular en fuerza y ritmo, no intermitente; de 72 a 80, sentado y de pie, acelerado por el movimiento.

3 de octubre. El trazado adjunto se obtuvo anoche, con un pulso tan débil que resultó considerablemente difícil registrarlo con las presiones anteriores:

9 de octubre. La depresión cardíaca ha sido constante hasta esta fecha. Hoy el pulso es de 78 sentado y 88 de pie; irregular en ritmo; extremadamente compresible.

10 de octubre. 7:30 p. m., marcada depresión cardíaca; pulso más fuerte de lo que indica el impulso cardíaco; 66 acostado, sentado y de pie; extremadamente irregular en fuerza y ritmo; respiración oprimida; persistió hasta las 9 p. m. El trazado del pulso adjunto muestra el carácter de la acción cardíaca en ese momento. Debido al lento avance del papel, este trazado está algo comprimido, pero las curvas están

bien marcadas. Una característica singular de este trazado es su semejanza, en los puntos principales, con otro obtenido recientemente de un paciente de 31 años, afectado de una grave insuficiencia mitral, que adjunto para fines comparativos. Debe mencionarse que este no es el trazado característico de la insuficiencia mitral:

Para fines de comparación clínica, adjunto un segundo trazado, obtenido del mismo paciente diez días después, mientras se encontraba bajo la influencia de Digitalis, del cual Lycopus parece ser un análogo:

15 de octubre. Ningún síntoma especial desde el último informe. Las heces adquieren gradualmente su carácter natural. La acción cardíaca continúa algo deprimida.

Informe del examinador (por el primer examinador). — “Impulso cardíaco débil; soplo hémico claro bajo presión fuerte; ruidos sistólicos no enteramente naturales en el vértice, sin llegar a constituir un soplo, probablemente debidos a la acción débil; pulso regular, muy compresible, 76 sentado”. 10:30 p. m., pulso 68 sentado, 72 de pie, regular, compresible; temp. 36,40 °C; resps. 20. Orina clara, ácida; sp. gr. 1014. Esto completa la patogenesia.

El Dr. Morrison realizó una segunda patogenesia algún tiempo después, comenzando con una dosis de la potencia 200 y terminando con la 9.

17 de abril. Cinco gotas de la 200 por la tarde. Al acostarse observó palpitaciones con alteración del ritmo; la sístole se acortaba y el intervalo se prolongaba.

18 y 19 de abril. Sin síntomas cardíacos.

20 de abril. Depresión cardíaca por la tarde; pulso 68, sentado, irregular.

29 de abril. Diez gotas de la 9. Al despertar al día siguiente, pulso 60, débil, irregular e intermitente. Por la tarde, pulso 76, débil, regular, como muestra el siguiente trazado:

1 de mayo. Cuarenta gotas de la 9. Sin síntomas cardíacos durante siete días.

8 de mayo. 120 gotas de la 9. Dos horas después presentó respiración oprimida, con suspiros y vértigo; pulso 80 sentado, 88 de pie, irregular; depresión cardíaca. Los días 9 y 10 sintió los mismos síntomas. El día 11 tuvo dolores agudos y lancinantes en el corazón, con intermitencias completas, que persistieron cerca de una hora. El 6 de julio dice: “Durante las últimas tres semanas me he sentido tan bien como de costumbre; pero esta mañana, al levantarme, noté una ligera debilidad del pulso, con ligera irregularidad del ritmo”. Tomó 90 gotas de la 200. Registra “disminución de la fuerza del pulso, con intermitencias ocasionales unos minutos después; y por la tarde, pulso 66 sentado y de pie, muy irregular en fuerza y ritmo”.

(No alcanzo a ver que la 200 haya tenido efecto alguno en este caso. Los síntomas de la mañana, anteriores a la dosis, simplemente continuaron durante el día.) Pareció actuar únicamente de manera curativa, como muestra el trazado del pulso del día siguiente:

Observaciones. — Estas patogenesias del Dr. Morison, aunque arrojan mucha luz sobre la acción del medicamento y denotan gran cuidado y

capacidad por parte del experimentador, no son lo que necesitamos para perfeccionar nuestro conocimiento de la acción de Lycopus sobre el corazón.

Para obtener una comprensión exhaustiva de las facultades de un medicamento, el experimentador debe ser una persona sana. El Dr. Morison no estaba sano; afirma que “durante años había tenido tendencia a dolores reumáticos y una acción cardíaca ligeramente deprimida. La opresión de las habitaciones atestadas causa sensación de desvanecimiento”. Este último síntoma siempre denota un corazón debilitado. El examen del corazón al comienzo de la patogenesia mostró que el impulso era débil, con intermitencias, etc. Además, dice: “En el período en que comenzó la patogenesia, y durante varias semanas después, se acostaba tarde y realizaba un trabajo arduo; todo lo cual induciría una acción cardíaca débil y laboriosa”.

Pero, aun admitiendo todo esto, Lycopus tuvo sin duda cierta acción patogenética sobre el corazón, pues este parecía recobrar su fuerza habitual cuando se suspendía el medicamento. Fue simplemente un experimento en un experimentador cuyo corazón presentaba un estado semejante al causado por Lycopus, y el medicamento agravó la debilidad cardíaca preexistente. Pero de estas agravaciones podemos deducir información valiosa.

Considerando estas patogenesias junto con mis propios experimentos y observaciones clínicas, creo que la acción de Lycopus sobre el corazón, cuando se administra en dosis masivas, puede formularse así:

Primariamente, debilita la fuerza y la vitalidad de ese órgano, disminuyendo la presión arterial y, por consiguiente, la tensión en todo el organismo.

Vuelve irregular, intermitente y más rápida la acción del corazón, especialmente con el movimiento. Causa opresión por una acción cardíaca dificultosa antes de causar depresión; o ambas sensaciones aparecen alternativamente. Los dolores causados por Lycopus no son reumáticos, sino “reumatoides”; o, más propiamente, se trata de mialgia, resultado de un debilitamiento muscular general.

No parece afectar específicamente a los nervios, pero puede debilitar indirectamente los mecanismos cardíacos retardadores e inhibidores. El vértigo es bastante notable e indica una disminución de la presión arterial en la cabeza. El resultado final de una patogenesia de Lycopus con dosis heroicas sería causar hipertrofia con dilatación, si el experimento pudiera llevarse suficientemente lejos.

(Es dudoso que posea potencia suficiente para causar tal resultado en una persona sana.)

Secundariamente, la acción de Lycopus, o la reacción a los síntomas primarios, causaría un corazón sumamente irritable, con tendencia a la hipertrofia con aumento de volumen, o a la hipertrofia con dilatación, e incluso a una valvulopatía. Hasta la “enfermedad de Graves”, o el “exoftalmos”, podrían resultar de sus efectos secundarios.

Es difícil, en este momento y con los conocimientos que ahora poseemos, definir con mayor claridad su acción primaria y secundaria.

Clínicamente, es indudable el valor de Lycopus en todos los estados semejantes a los de su acción primaria y secundaria. Está indicado primariamente en los casos en que el corazón se ha debilitado y vuelto irritable por causas físicas, a saber: las que se originan por un sobreesfuerzo de ese órgano; por una afección reumática con debilidad constitucional; o por el abuso de depresores o estimulantes cardíacos. No creo que resulte tan útil cuando la causa primaria de la debilidad cardíaca reside en el sistema nervioso. En estos estados debe prescribirse generalmente en atenuaciones, incluso en las más altas.

Está indicado secundariamente en la hiperactividad cardíaca excesiva, la hiperestesia y la hipertrofia —ya sea excéntrica o concéntrica—, tanto si se deben a debilidad muscular como si son de origen reflejo por enfermedad de otros órganos. (Durante la acción primaria de Lycopus sobre el corazón, ocurre una estasis venosa general en todos los órganos del cuerpo, especialmente en el hígado, los pulmones y los riñones; por consiguiente, está indicado secundariamente cuando los trastornos cardíacos se originan por tales causas.)

Incluso en los casos en que la irritabilidad cardíaca surge del eretismo de los centros nerviosos, Lycopus está indicado secundariamente, por razones que comprenderá cualquier fisiólogo.

La dosis, cuando está indicado secundariamente, abarca desde las diluciones más bajas hasta cantidades ponderables de la tintura matriz o de la infusión.

En varios casos de corazón irritable, en los que el pulso era rápido (140), pero regular y con un impulso brusco y a sacudidas, el uso persistente de la tintura, en dosis de diez gotas tres o cuatro veces al día, ha reducido el pulso de la siguiente manera: al iniciarse la administración, el pulso era de 120 por la mañana; 130 al mediodía; por la noche,

74, al mediodía; 80, por la tarde. Esto ocurrió bajo la influencia de dosis decrecientes, y la mejoría fue permanente, demostrando que no se trataba meramente de un efecto paliativo del medicamento.