Lithium carbonicum

Volumen I — Sintomatología especial

(Lithm Carbonas.) Farmacología. — Es un polvo blanco, poco soluble en agua y de reacción alcalina débil. Se disuelve con efervescencia en ácido sulfúrico diluido y forma una sal fácilmente soluble. Comunica a la llama del alcohol en combustión un color rojo carmín. Preparaciones oficinales. — Trituraciones hasta la 3d. Análogos. — Lack. Graph. Lyc. (?)

Esfera mental. Disposición a llorar por su estado de soledad. 0 Ansiedad durante toda la noche y sensación de desamparo. Dificultad para recordar nombres.

Cabeza.

° Pesadez en el sincipucio, especialmente en la eminencia frontal.

Hacia el anochecer, dolor y pesadez sobre las cejas, con inquietud en el estómago, sin modificación por cenar ni por pasear al aire libre, que continúa hasta que se duerme.

Sensación de plenitud en la sien derecha durante toda la tarde.

Presión en ambas sienes, de fuera adentro, con dolor presivo en el centro del pecho, que se extiende hacia fuera y hacia ambos lados, en la región de la cuarta costilla.

° Cefalea desgarrante y punzante del lado derecho, peor al adoptar la posición erguida y con el movimiento, mejor durante el reposo.

Por la mañana, al despertar, cefalea violenta en el vértex y las sienes (después de la cesación súbita de las menstruaciones), durante el segundo y tercer días; menor el cuarto y quinto días, pero el sexto día, por la tarde, de nuevo muy intensa en el ojo izquierdo, la sien y un pequeño punto del occipucio; muy intensa en la sien y el vértex, con náuseas.

Peso considerable sobre el vértex, con presión sobre la sien izquierda; toda la cabeza parece demasiado grande; al mismo tiempo, siente como si la comprimieran violentamente en un punto pequeño, lo cual aumenta mucho las náuseas; apenas podía mantener los ojos abiertos; le dolían como si estuvieran lastimados desde la mañana hasta el mediodía; al mirar cualquier cosa, la cefalea empeora; no puede permanecer acostada; le duele por todas partes; algo mejor sentada, aliviada al salir.

0 La cefalea se alivia o cesa mientras come, pero vuelve después.

Ojos.

El segundo día de la menstruación, después de verse obligada a levantarse de la lectura y salir al aire libre, al volver a tomar el libro notó inseguridad de la visión e invisibilidad completa de la mitad derecha de todo cuanto miraba; si aparecían dos palabras cortas seguidas, la situada hacia la derecha resultaba invisible; ambos ojos presentaban por igual este fenómeno.

Dolores internos en el globo del ojo derecho, por encima del canto externo.

° Dolor en los ojos, como si hubiera en ellos pequeños granos de arena. Sensación de sequedad en los ojos, aunque estaban húmedos,

peor en el izquierdo. Dolor pulsátil y tirante alrededor del ojo derecho, por fuera,

por encima y profundamente en la órbita.

Oídos.

Dolor detrás del oído izquierdo, en el hueso, que se extiende hacia el cuello. ° Otalgia del lado izquierdo, procedente de la garganta, con prosopalgia.

Nariz.

Obstrucción nasal. Secreción constante de moco al anochecer. Goteo nasal al aire libre. ° Nariz roja, hinchada y seca.

0 Nariz, especialmente del lado derecho, algo hinchada, roja y dolorida por dentro; se forman en ella costras brillantes; está seca y como inflamada; (al mismo tiempo, micción frecuente por la noche, que perturba el sueño). {Hering.)

Boca y garganta.

Dolor de muelas en la muela posterior inferior derecha, después en la izquierda. Los dientes parecen embotados, entumecidos y flojos, de modo que no puede morder. Los dolores son más violentos del lado izquierdo que del derecho. ° Por la tarde, dolor de garganta del lado derecho. ° Dolor de garganta que se extiende al oído, y del oído a la garganta. ° Expectoración, mediante carraspeo, de grandes cantidades de moco.

Estómago.

0 Náuseas, con roedura en el estómago, plenitud de las sienes y cefalea.

0 Acidez de estómago aliviada rápidamente por Lithium. No soporta la menor presión sobre el estómago. 0 Al comer, desaparece la roedura del estómago. (Zach.) Buen apetito, con roedura en el estómago.

Hipocondrios.

0 Dolor violento en la región hepática, entre el ilion y las costillas.

Dolor punzante en el hipocondrio izquierdo.

Presión en la región hepática y leve dolor presivo en el lado derecho de la frente; más tarde, sobre los ojos; el dolor frontal se extiende al lado izquierdo, con náuseas. Abdomen.

El abdomen se siente hinchado y como distendido por gases.

Dolor violento a través de la parte superior del abdomen.

Dolor en el anillo abdominal izquierdo, como una presión de dentro afuera, con confusión de la cabeza y presión sorda, de fuera adentro, en ambas sienes.

Órganos urinarios.

Sensibilidad dolorosa y presión aguda en la región vesical, más del lado derecho, poco después de orinar.

° Tenesmo (vesical) después de la micción.

Dolor en la región del cuello de la vejiga.

Antes de orinar, ráfagas de dolor en la parte inferior de la región vesical, más hacia la derecha; después de orinar, dolores que se extienden al cordón espermático, más del lado izquierdo.

0 Tenesmo rápido e intenso, con sensibilidad dolorosa en la parte media de la uretra.

° Micción frecuente y copiosa.

Al levantarse para orinar, presión en la región del corazón,

que no cesaba hasta después de la micción. Orina turbia, con abundante depósito mucoso.

Orina escasa y oscura, muy acre; duele al expulsarla,

lo cual resulta difícil. * Micción muy frecuente, que perturba el sueño. Depósito pardo rojizo oscuro en la orina.

Deposición y ano. Deposiciones blandas temprano por la mañana. 0 Por la noche, diarrea muy fétida. Diarrea inmediatamente después de beber chocolate. Expulsión de gases fétidos al anochecer. 0 Deposición blanda y abundante por la mañana; durante mucho tiempo

había sido dura y difícil. Punzada sorda, violenta y dolorosa en el periné, cerca del ano,

de arriba abajo y de dentro afuera; al

caminar es aguda, rápida y breve; prurito en el ano al

anochecer.

Órganos genitales.

(Mujer.) Las menstruaciones cesan súbitamente y aparece cefalea. Menstruación cuatro días más tarde y disminuida.

Cuando se tomó antes de la menstruación, los síntomas fueron más violentos del lado izquierdo; cuando se tomó después de ella, del lado derecho.

(Varón.) * Ardor en la uretra.

0 Dolores del lado derecho de la uretra, que atraviesan el cordón espermático

hasta el testículo. Cosquilleo voluptuoso en la uretra al despertar por la noche. Erección después de orinar por la noche.

Dolores en los testículos y al estar sentado, con punzadas en el pene.

Tórax.

0 Al inspirar, el aire se siente tan frío que parece percibirse de manera desagradable incluso en los pulmones, en la enfermedad cardíaca.

Dolor opresivo en el centro del pecho, de dentro afuera hacia ambos lados.

Tos violenta al final de la tarde, estando acostado, que obliga a levantarse, sin expectoración; la irritación que provoca la tos está en un pequeño punto de la parte posterior e

inferior de la garganta; la tos consiste en sacudidas muy rápidas, que no parecen salir del pecho sino de la garganta, y que son muy violentas y agotadoras en paroxismos breves. Constricción del pecho al pasear al aire libre después del desayuno; después, expectoración mediante carraspeo de gran cantidad de moco; este parece proceder de la parte media del esternón.

Corazón.

Dolores pulsátiles en la región del corazón, como una punzada sorda.

Al inclinarse hacia delante sobre la cama, por la mañana después de levantarse, dolor muy violento en la región del corazón.

Presión en la región del corazón al levantarse para orinar, que desaparece después de la micción.

° Dolorimiento reumático en la región del corazón.

° Dolores en el corazón antes y en el momento de comenzar la menstruación.

° A menudo, en las insuficiencias valvulares, especialmente después de una agitación mental producida por contrariedades, a las cuales es muy propensa, temblor y aleteo del corazón, angustiosamente dolorosos en el corazón y hasta entre los hombros; también se extiende hacia arriba, hasta la cabeza, donde se siente como una pulsación igualmente dolorosa; al mismo tiempo, al inspirar, el aire parece tan frío que se siente desagradablemente frío incluso en los pulmones. (Neidhard.)

Espalda.

Dolor y debilidad en el sacro.

Sensación de postración en el sacro por la noche.

Por la mañana, al levantarse, sensación de dolorimiento del lado derecho, cerca de la columna, debajo de los lomos, en un punto no mayor que la punta de un dedo, sensible a la presión, que dura todo el día.

Extremidades superiores. Dolor en la cara anterior de la articulación del hombro derecho, cerca del

punto de inserción del músculo pectoral mayor, en el borde de dicha articulación. Punzada ardiente en la eminencia tenar.

Dolores pruriginosos, pulsátiles y muy sensibles en todos los dedos,

especialmente en el segundo y tercero de la mano izquierda, como si estuvieran dentro y sobre los huesos, extendiéndose desde la mano hasta las puntas de los dedos, solamente durante el reposo; cesan con la presión, al asir y durante el movimiento.

Dedo medio izquierdo muy doloroso en todo su espesor.

Dolorimiento en el borde de la uña, con enrojecimiento y dolor, más en el ángulo externo, primero del pulgar izquierdo, luego del cuarto dedo derecho, después de varios dedos de la mano izquierda y, por último, del dedo medio derecho; dura varias semanas. Extremidades inferiores.

Dolor pruriginoso y urente en un pequeño punto de la cadera derecha, después en el muslo y luego en el dedo pequeño del pie; todo en la cara externa de la extremidad.

Dolor pruriginoso y urente en la cara interna del muslo izquierdo y en la rodilla izquierda.

Dolores reumáticos ocasionales en las extremidades inferiores. Gran debilidad de las rodillas, con dolor, especialmente al subir escaleras.

0 Dolorimiento de los pies, tobillos, metatarso y todos los dedos, especialmente en el borde del pie y la planta, como si fuera gotoso.

Las articulaciones de los tobillos duelen al caminar, primero la derecha y luego la izquierda. Prurito y ardor en los pies.

Rigidez paralítica en todas las extremidades y en todo el cuerpo. Postración de todo el cuerpo, especialmente en las articulaciones de las rodillas

y en el sacro. En todo el cuerpo, sensación como de haber sido molido, con rigidez y dolorimiento en todos los

huesos, articulaciones y músculos.

Sueño.

Ansioso e inquieto por la noche.

Sueños voluptuosos, tenesmo (vesical) y erección que

cede después de la micción, al despertar. Diarrea fétida que lo despierta. Sueño perturbado por los dolores de los pies y el sacro.

Fiebre.

Frialdad de los pies, especialmente de las plantas, seguida de calor súbito que comienza en las plantas y se extiende por todo el cuerpo.

Sensación general de calor en el cuerpo; sudor en el dorso de las manos y sudor muy copioso. [No hay síntomas cutáneos de importancia.]

Volumen II — Terapéutica especial

El carbonato de litio no está muy difundido en el reino mineral. Sin embargo, el litio, bajo alguna forma, se encuentra en ciertos manantiales minerales, a saber: Carlsbad, Franzensbrunn y Weinbrunn, en Europa, y en el agua de Gettysburg de este país.

Hering, entre otras razones por las que debía realizarse una patogenesia de Lithium, dice que el ácido úrico es poco soluble en agua: una parte en diez mil. El carbonato de litio es soluble en agua en proporción de una parte en cien. Pero esta parte solubiliza cuatro partes de ácido úrico, aumentando cuatrocientas veces su solubilidad. Los cálculos de ácido úrico han sido corroídos por una solución de carbonato de litio (una parte en cien) hasta el punto de perder cinco granos de peso en cinco horas. Se ha recomendado —y creo que se ha utilizado con éxito— como inyección en la vejiga para disolver tales cálculos.

Al comentar las patogenesias, Hering llama especialmente la atención sobre los síntomas oculares, cardíacos y renales.

Ciertamente provoca algunos síntomas oculares muy marcados, como la hemiopía: la mitad derecha de los objetos resulta invisible.

El Dr. L. Kenyon refiere dos casos de oftalmía, con enrojecimiento de la esclerótica, secreción mucopurulenta, punzadas en los ojos, fotofobia y sensación como de un velo delante de ellos. Curados con Lithium 12.ª.

He utilizado frecuentemente Lithium para un dolorimiento peculiar de la punta de la nariz —como el descrito en la patogenesia— y he curado casos obstinados que habían molestado a las personas durante años. Utilicé la 6.ª.

Los síntomas gástricos no carecen de importancia. Se dice que cura la acidez obstinada del estómago.

Provoca una roedura desagradable en el estómago, con dolores en la sien y la órbita. Esta roedura se aliviaba al comer. También se aliviaban los dolores. Lachesis presenta un síntoma similar.

Aconsejo estudiar la patogenesia en casos de trastornos renales y

vesicales que no responden a los remedios habituales. El Dr. T. C. Fanning refiere un caso de enfermedad del riñón derecho y de la vejiga («American Homoeopathic Review», vol. v), con los siguientes síntomas característicos: «Dolorimiento de la vejiga y dolor agudo y punzante en el lado derecho del cuello vesical, con dolorimiento en ese punto; micción frecuente; dolor en el riñón derecho y otros síntomas presentes en la patogenesia».

Este caso fue curado con Lithium carb. El Dr. Fanning considera que Lithium curará la ovaritis y la dismenorrea, especialmente cuando estén relacionadas con los síntomas anteriores.

El Dr. Neidhard lo administró en un caso de enfermedad cardíaca, con «induración (osificación) de las válvulas aórticas», con un «bruit de scie», seguido de un soplo de fuelle dentro de un espacio pequeño en la región de las válvulas aórticas; dolores lancinantes atravesaban la espalda, el hombro y los brazos; el brazo estaba como paralizado. Después de tomar Lithium, el cuadro pareció agravarse, seguido de mejoría durante muchos días.

Hering dice que alivia el dolor en el corazón antes y en el momento de la menstruación; también que, en casos de insuficiencias valvulares agravadas después de agitaciones mentales producidas por contrariedades, con temblor doloroso en el corazón que se extiende a los hombros y penetra en la cabeza como una pulsación, Lithium proporciona alivio inmediato.

Neidhard dice que ha curado «dolorimiento reumático en la región del corazón». Nunca he tenido ocasión de utilizarlo en enfermedades cardíacas.

Teóricamente, debería ser útil en el reumatismo y la gota. Pero la única experiencia clínica que encuentro es la de un Dr. Whitey, citado por Hering, quien curó «dolorimiento de los pies, tobillos, metatarso y dedos; también del borde del pie y de la planta».

Hay una clase de dolor de garganta en la cual el dolor parece ascender hasta el oído (a través de la trompa de Eustaquio) y regresar de nuevo. Lithium presenta este síntoma.

Antes de utilizarse el bromuro de litio, Hering predijo que sería útil para las enfermedades del oído y del pulmón, y aconsejó realizar su patogenesia.

El agua de Gettysburg ha sido objeto de una patogenesia parcial, pero no se obtuvieron síntomas importantes.