Eupatorium perfoliatum

Volumen I — Sintomatología especial

(Boneset [«hierba de los huesos»].)

Descripción. — El eupatorio es una hierba perenne autóctona, con raíz horizontal y tortuosa. Los tallos son redondos, robustos, pilosos y alcanzan de uno a cinco pies de altura. Las hojas son opuestas, connado-perfoliadas; cada par se asemeja a una sola hoja perforada centralmente por el tallo y dispuesta en ángulo recto respecto de este. Flores numerosas, blancas, en densos corimbos terminales. Esta planta bien conocida crece en terrenos bajos, en los bordes de pantanos y en praderas húmedas, y florece en agosto y septiembre. Tiene un olor débil y peculiar, y un sabor herbáceo muy amargo.

Preparaciones oficinales.— Tintura de las flores y hojas de la planta; diluciones con alcohol fuerte.

Análogos. — Arnica, Baptisia, Bryonia, Cimicifuga, Chamomilla, Gelseminum, Ipecacuanha, Mercurius, Nux vomica, Podophyllum, Triostmm.

Cabeza.

• Cefalea, con sensación interna de dolorimiento, mejor en casa, agravada al salir por primera vez al aire libre; aliviada por la conversación. Dolor que se extiende desde la frente hasta el occipucio. Cefalea pulsátil; dolor con latidos en la frente y el occipucio, mejor después de levantarse. Dolores fulgurantes a través de las sienes, con sensación de que la sangre atraviesa impetuosamente la cabeza. Malestar en el vértex y en la parte posterior de la cabeza. Dolores lancinantes del lado izquierdo al derecho de la cabeza. 0 Cefalea con náuseas, cada dos mañanas, al despertar por primera vez, que continúa todo el día; pérdida de apetito durante ese día, pero buen apetito durante el día intermedio. " Dolor en el occipucio después de haber estado acostado, con sensación de gran peso en esa parte, que obliga a levantarla con las manos. (Véase Chelid.)

Ojos.

• Dolorimiento de los globos oculares, con intolerancia a la luz. Enrojecimiento de los bordes palpebrales, con secreción profusa. Lagrimeo aumentado.

Cara.

Semblante enfermizo, cetrino; cara congestionada; enrojecimiento de las mejillas.

Boca.

Aumento del apetito; provoca hambre (acción primaria). Pérdida de apetito, con repugnancia por los alimentos (acción secundaria). Palidez de la mucosa bucal. Lengua saburral amarilla, o lengua cubierta de saburra blanca. Llagas en las comisuras de la boca.

Sabor insípido en la boca; falta de apetito; aversión a los alimentos.

Sed nocturna de algo frío.

0 El hambre que acompaña o precede a la fiebre intermitente.

Estómago.

• Eructos de gases insípidos, con sensación de obstrucción en la boca del estómago. Sensación de que hay algo en el estómago que debería subir. Estremecimiento general que parte del estómago. Latidos en el epigastrio por la noche. Sensación de plenitud en el estómago. 0 Náuseas y vómito de alimentos.

• Vómitos de moco y bilis, con temblor, dolor de estómago y debilidad hasta el desvanecimiento. Angustiosa propensión al vómito, con tentativas de vomitar.

Hígado.

• Dolorimiento alrededor de la cintura; la ropa ajustada resulta opresiva.

• Dolorimiento y plenitud en la región hepática.

Deposiciones.

• Deposiciones purgantes, con escozor y calor en el ano. Deposiciones acuosas frecuentes, o deposiciones biliosas. Tenesmo, con pequeña evacuación diarreica. Diarrea matutina (acción primaria); estreñimiento (acción secundaria).

Órganos urinarios. Orina escasa y de color intenso.

Orina escasa, de color pardo oscuro, que deposita un sedimento blanquecino semejante a la arcilla y se evacua solamente una vez en veinticuatro horas. 0 Orina oscura en trastornos biliosos. ° Orina acuosa durante las fiebres intermitentes. ° Herpes en el escroto y los muslos, que llega incluso hasta el ano.

Síntomas catarrales.

• Coriza fluente; estornudos; ronquera.

• Tos seca, irritativa, por la tarde.

• Tos con dolorimiento y calor en los bronquios. ° Tos agravada por la tarde.

0 Tos héctica por fiebre intermitente suprimida. ° Tos violenta, con dolorimiento en el pecho. ° Influenza epidémica.

c Tos, con cara congestionada y ojos llorosos; tiene que sostenerse el pecho con las manos.

Pecho.

Dificultad para respirar, con semblante ansioso, sudoración e insomnio. Irritación dolorosa de los órganos pulmonares, con calor en el pecho. Dolor sordo debajo de la mama izquierda e imposibilidad de acostarse sobre el lado izquierdo.

Sensación de roce áspero en el pecho con cada inspiración profunda. ° Asma y bronquitis, cuando la disnea es intensa y obliga al paciente a permanecer acostado con la cabeza y los hombros elevados.

Espalda.

Debilidad en la región lumbar.

Dolor en la espalda como por una contusión.

Dolor en la espalda y las extremidades inferiores.

Dolores profundos en los lomos, con dolorimiento por el movimiento.

Extremidades superiores. Dolorimiento y dolor sordo en brazos y muñecas. Rigidez de los dedos, con disminución del sentido del tacto. Calor en las palmas de las manos.

Extremidades inferiores. Dolor, con sensibilidad extrema en los músculos glúteos izquierdos. ° Rigidez y dolorimiento general de las extremidades inferiores al levantarse para caminar. Las pantorrillas se sienten como si hubieran sido golpeadas. Dolores en todas las articulaciones de las extremidades inferiores. Cojera por afección de la cadera y la extremidad inferior derechas. c Dolorimiento y dolor sordo de las extremidades inferiores al levantarse para caminar. 0 Dolores reumáticos en la cara interna de la rodilla izquierda. 0 Hinchazón edematosa de pies y tobillos. ° Inflamación gotosa de la rodilla izquierda y del codo derecho.

Fiebre.

• Friolencia durante la noche y por la mañana, con náuseas por el menor movimiento; dolor sordo y dolorimiento, como si las pantorrillas, la región lumbar y los brazos, por encima y por debajo de los codos, hubieran sido golpeados; náuseas al cesar los escalofríos; dolor sordo en los huesos de las extremidades, con dolorimiento de las partes blandas; friolencia, con temblor excesivo y náuseas; friolencia por la mañana y calor durante el resto del día, pero sin sudor; el paciente se siente peor por la mañana de un día y por la tarde del día siguiente.

0 Accesos de fiebre intermitente, con sudor nocturno y friolencia por el movimiento o al retirar la cobertura.

c Eructos y vómitos de bilis, y temblor en la espalda durante la fiebre.

0 Sed varias horas antes del escalofrío.

0 Los estremecimientos eran más intensos de lo que justificaba el grado de frío. c Fiebre intermitente, cuando el paroxismo comienza por la mañana, con sed varias horas antes del escalofrío; esta sed continúa durante el escalofrío y el calor, y hay vómitos al terminar el escalofrío; fiebre acompañada de gran dolor, debilidad y dolorimiento en todo el cuerpo; poco o ningún sudor después del calor. (Williamson, Neidhard, Gray y Hale.)

° Meningitis cerebroespinal, con intenso dolorimiento y dolor sordo en todo el cuerpo, vómitos, dolor en la parte posterior de la cabeza y en el cuello, etc. (Pratt, Small, etc.)

0 Fiebre remitente, biliosa y palúdica, con intensa irritación gástrica e intestinal.

Generalidades.

Gran dolorimiento y sensibilidad dolorosa de todo el cuerpo y las extremidades, como si hubiera sufrido contusiones o golpes.

Volumen II — Terapéutica especial

Esta planta, común en todas las regiones de este país, crece en lugares húmedos y pantanosos, y parece confirmar la suposición de algunos autores médicos de que ciertas plantas están especialmente adaptadas al tratamiento de las enfermedades prevalentes en las localidades donde habitan. El Boneset —así llamado por el pueblo debido a sus virtudes en las fiebres caracterizadas por intensos dolores sordos, aparentemente localizados en los huesos— se ha utilizado extensamente en este país desde los primeros tiempos de su colonización.

Su esfera de acción parece abarcar el sistema gastrohepático, los tejidos musculares o fibrosos y las mucosas bronquiales. Sus congéneres son Arnica, Baptisia, Bryonia, Ipecac., Mercurius, Podophyllum, Phytolacca y, quizá, Chelidonium y Cimicifuga.

Introducido en la homeopatía por veteranos como Jeanes, Neidhard y Williamson, se ha empleado casi para las mismas enfermedades para las que Rafinesque lo recomendaba cincuenta años atrás, a saber: fiebres intermitentes y remitentes, fiebres petequiales o exantemáticas, reumatismo, influenza y enfermedades del hígado.

En las fiebres intermitentes y remitentes siempre ha sido un remedio predilecto; sus indicaciones características están bien definidas y pueden exponerse brevemente como sigue:

El escalofrío se presenta casi siempre por la mañana y está precedido durante varias horas por sed, dolorimiento y dolor sordo en los huesos —en apariencia—. La sed continúa durante el escalofrío y el calor. El escalofrío se acompaña de náuseas, vómitos de bilis, dolor sordo intenso y dolorimiento en las partes blandas de las extremidades, y a menudo en todo el cuerpo. Estos síntomas continúan durante el calor, especialmente los vómitos, que a menudo eran dolorosos e incesantes, de modo que nada podía retenerse en el estómago.

El calor tiende a prolongarse hasta la tarde o la noche, y puede ir seguido o no de sudor —con friolencia—. Si no sobreviene sudoración, la apirexia es breve y se acompaña de friolencia, náuseas, sed y debilidad, lo que demuestra que la actividad febril nunca remite por completo y nos ofrece un tipo verdadero de

Fiebre remitente —una fiebre en la cual Boneset es a menudo nuestro mejor remedio, especialmente si aparece en verano u otoño y va acompañada de síntomas biliosos muy intensos—. Esta fiebre recibe los diversos nombres de «remitente biliosa», «remitente gástrica» e incluso fiebre «reumática biliosa».

Poco importa cómo se denomine la epidemia: si se encuentran las características del remedio —el «dolor sordo en los huesos», el dolorimiento de los músculos, los vómitos biliosos, etc.—, se tendrá éxito con su empleo si se prescriben las diluciones más bajas, o incluso la infusión de la planta, para tomarla durante la apirexia y el paroxismo.

Se afirma que este remedio ha curado la fiebre cerebroespinal, pero dudo de su valor en los casos en que la médula o las meninges sean la sede de la inflamación. Se encontrarán muchos casos de fiebre palúdica, a veces de aparición epidémica, cuyos síntomas se parecen mucho a los de la verdadera meningitis cerebroespinal; pero un estudio atento de tales casos convencerá de que la semejanza es solamente aparente. Los vómitos, en vez de deberse a irritación cerebral, son de origen hepático; el dolor intenso y el dolorimiento en la cabeza, la espalda y todo el cuerpo se deben a la acción del veneno palúdico, no a la congestión medular. No niego, sin embargo,

que el veneno del paludismo de los pantanos pueda causar verdadera irritación y congestión cerebroespinal; pero lo que deseo grabar en la memoria es que debe tenerse en cuenta la causa de tales síntomas. Aunque Eupatorium perf. produce síntomas muy semejantes a los de la fiebre cerebroespinal, no los curará a menos que sean causados por el miasma de los pantanos. La verdadera «fiebre petequial» epidémica es una enfermedad rara vez esporádica, por lo general epidémica, que aparece habitualmente en invierno o a comienzos de la primavera y requiere remedios como Secale, Cannabis indica, Calabar, Solanum y Veratrum viride.

Los síntomas cerebroespinales debidos al paludismo se presentan en una época en que abundan las fiebres intermitentes, durante el verano y el otoño, y se tratan mejor con Eupatorium perf., Eucalyptus, China (Quinia) y algunos otros medicamentos.

En varias ocasiones se ha conocido en nuestros Estados del Oeste una forma grave de fiebre, generalmente epidémica, caracterizada por sudoración profusa sin mitigación del calor, dolor en los huesos y otros sufrimientos. Esta «fiebre sudorosa» se ha curado con dosis ponderables de la tintura o de la infusión de esta planta.

La fiebre catarral, o influenza epidémica, cuando va acompañada de los dolores peculiares y demás síntomas de Boneset, pero presenta además una intensa irritación bronquial con tos grave, ha sido tratada satisfactoriamente con este remedio.

En todas estas fiebres, e incluso al comienzo de las fiebres tifoideas, Eupatorium es considerado un específico por la población rural. Siempre lo administran en infusión, poniendo una pequeña cantidad de hojas (5ij, o iv) en un cuarto de galón de agua. Si no hay vómitos, se administra como infusión caliente, lo que provoca vómitos; estos no se consideran un síntoma desfavorable cuando son causados por el remedio. Si ya existen muchos vómitos e irritación gástrica, se administra fría, y entonces los calma y detiene.

Cuando se ejerce la medicina en distritos palúdicos, se observará, como yo lo he hecho a menudo, que Boneset macerado en whisky suele recomendarse y emplearse como preventivo de la «fiebre intermitente». Por mi propia experiencia personal puedo atestiguar que unas gotas de la tintura, tomadas varias veces al día, constituyen un excelente profiláctico para impedir la reaparición de las fiebres intermitentes y las remitentes biliosas.

Las cefaleas de Eupatorium concuerdan con el carácter general del medicamento. Son cefaleas como las causadas por trastornos hepáticos. Algunas personas están sujetas a ataques que denominan cefaleas biliosas con náuseas, en las cuales el vómito de bilis constituye el síntoma principal. Las cefaleas suelen comenzar por la mañana, precedidas por sed y friolencia; el dolor se localiza en el vértex y en la parte posterior de la cabeza. En estos casos solemos administrar Nux y Bryonia, pero a menudo se encontrará curativo este remedio cuando los anteriores fracasen. Presenta una clase de cefalea idéntica a la de Chelidonium, a saber: «Dolor en el occipucio después de haber estado acostado, con sensación de gran peso en esa parte, que obliga a levantarla con las manos». Los sujetos biliosos se despiertan a menudo con esta sensación, y esta tiende a ir seguida de una cefalea angustiosa durante todo el día. Cualquiera de los dos remedios curará tales cefaleas, pero Chelidonium presenta síntomas de ictericia más marcados que Eupatorium.

La cefalea con dolor y dolorimiento en los globos oculares indica este remedio.

La congestión del hígado, con una sensación opresiva de dolorimiento, plenitud y constricción en la región hepática, lengua amarilla, tos, vómitos y evacuaciones biliosas, indica este remedio. Las dosis pequeñas curarán, porque los anteriores son síntomas primarios del medicamento.

Ocasionalmente puede resultar útil en los vómitos biliosos y la diarrea comunes de adultos y niños. En tales casos, cuando esté claramente indicado, las diluciones más altas pueden actuar favorablemente.

Los síntomas catarrales de Eupatorium son bastante notables. Ha curado «tos húmeda nocturna», «tos ronca y áspera, con raspadura en los bronquios», «tos violenta con dolorimiento en el pecho», «tos con cara congestionada y ojos llorosos; el paciente se sostiene el pecho con las manos», «tos con dolorimiento y calor en los bronquios», etc. La tos se parece a las de Phosphorus, Bryonia y Sticta. Sugeriría su utilidad en esas toses llamadas «tos hepática», que indudablemente deben su origen al trastorno de dicho órgano. Sin embargo, por lo general las toses de Eupatorium están relacionadas con otros síntomas que indican ese remedio.

Se dice que ha curado asma y bronquitis con gran disnea, pero nunca lo he empleado en tales casos.

Aunque el Dr. Williamson lo recomienda en afecciones reumáticas, gotosas e incluso edematosas, dudo de que sea apropiado para tales estados.

Téngase cuidado de distinguir este medicamento de otro perteneciente al mismo género de plantas, Eupatorium purpureum, pues ambos difieren mucho en su acción.

EUPATORIUM PURPUREUM.

Esta especie, conocida comúnmente con el nombre de «Reina de la Pradera», no se parece a Eupatorium perfoliatum, salvo por sus propiedades curativas en la fiebre intermitente. Los síntomas que la indican en los accesos de fiebre intermitente son: «Paroxismos a diversas horas del día; escalofríos que comienzan en la región lumbar y se extienden hacia arriba y hacia abajo por el tronco y las extremidades; labios y uñas azules; temblor violento con relativamente poca sensación de frío; fiebre con náuseas y vómitos, seguida de humedad que no llega a constituir sudor, principalmente alrededor de la cabeza y la frente; ante cualquier intento de cambiar de posición, por mínimo que fuese, durante el sudor, un escalofrío recorría el cuerpo».

Se observará que muchos de estos síntomas son semejantes a los de Boneset. No sé cómo llegó a utilizarse el medicamento en la fiebre intermitente. Los síntomas no se encuentran en las experimentaciones patogenéticas. Sus poderes curativos en la fiebre intermitente quizá se descubrieran por accidente.

Sus análogos propios son Apocynum cannabinum, Asclepias syriaca, Cannabis, Senecio, etc.

Su esfera de acción parece abarcar los órganos urinarios y genitales, el sistema muscular y la mente.

Los síntomas de los órganos urinarios son muy importantes. Primariamente provoca micción muy profusa y muy frecuente, con dolor profundo y sordo en los riñones; dolores cortantes en los riñones; necesidad constante de orinar durante todo el día, con dolor cortante y sordo en la vejiga. La orina era clara, límpida y de baja densidad relativa.

Los síntomas secundarios eran micción escasa pero muy frecuente, con escozor y ardor muy intensos en la vejiga y la uretra. La orina presentaba un color más intenso y una mayor densidad relativa.

Siempre ha gozado de gran reputación entre el pueblo (quienes