Caulophyllum thalictroides

Volumen I — Sintomatología especial

(Cohosh azul, bota de india.) Descripción botánica. — Es una hierba perenne y lisa, con rizomas enmarañados y nudosos, que a comienzos de la primavera emite un tallo simple y desnudo, terminado en un racimo o panícula de flores amarilloverdosas sostenidas por

pedicelos y que, un poco más abajo, lleva una gran hoja compuesta por tres hojas ternadas, sin pecíolo común. Toda la planta está cubierta, cuando es joven, por un polvo gris verdoso. Tallo liso, púrpura cuando es joven, de uno a dos pies y medio de altura, que se divide en su parte superior en dos ramas, una de las cuales es el pecíolo de una gran hoja dividida; la otra lleva en la base una hoja biternada menor. Las flores aparecen en abril y mayo, cuando la hoja todavía es pequeña. Seis sépalos, con tres pequeñas bractéolas en la base, de forma ovoide y oblonga. Seis pétalos, gruesos y glanduliformes, algo reniformes y cuculados, con uñas cortas, mucho menores que los sépalos, uno en la base de cada uno. Pistilo agrandado de un lado; estilo corto. Estigma diminuto y unilateral: el ovario se abre poco después de la floración (por la presencia de las dos semillas erectas que aumentan de tamaño) y se marchita; las semillas esféricas permanecen desnudas sobre pedúnculos seminales delgados y muy juntos, y parecen bayas; el tegumento carnoso se torna azul; albúmen de consistencia córnea; una o dos semillas, aproximadamente del tamaño de un guisante grande, erectas y globosas, que maduran hacia finales del verano y que, tostadas, se dice que constituyen un excelente sustituto del café. Fruto seco, dulce e insípido. La raíz, que es la parte oficinal, es dulzona, amarga y acre, y produce una infusión amarillenta y una tintura pardo-amarillenta. Es amarilla por dentro y parda por fuera; dura, irregular, nudosa y provista de numerosas fibras. Crece por todos los Estados Unidos, en terrenos bajos, húmedos y fértiles, o en montañas y colinas umbrías, bosques profundos, cerca de corrientes de agua o en terrenos que han estado inundados. De la tintura alcohólica saturada se obtiene por precipitación un principio activo o resinoide, llamado Caulophyllin. Es soluble en agua y, en parte, en alcohol.

Preparaciones oficinales. — (1), Tintura de la raíz, con diluciones en alcohol fuerte; (2), trituraciones de la raíz pulverizada; (3), trituraciones de Caulophyllin.

Análogos. — Pulsatilla, Cimicifuga, Viburnum, Asarum, Ruta, Senecio, (Secale,) Cannabis ind., Uva-ursi, etc.

Cabeza.

Sensación de que la cabeza da vueltas, una especie de vértigo, con visión turbia.

Sensación de plenitud en la cabeza, con presión detrás de los

ojos y plenitud de las arterias temporales. Embotamiento de la cabeza, con sensación de tirantez en la piel de la

frente.

Sensación como si tuviera alfileres clavados en la frente, con cefalea intensa. Por accesos, dolor muy intenso en las sienes, como si ambas

fueran a ser aplastadas una contra otra. ° Cefaleas reumáticas y neurálgicas; o cefaleas dependientes

de trastornos uterinos o de irritación espinal.

Ojos.

Visión turbia.

Presión detrás de los ojos; lagrimeo abundante.

Boca. •

Sensación de sequedad y calor en la boca.

Malestar en las fauces que provoca frecuentes deseos de

deglutir. Los dientes se sienten doloridos y alargados. Lengua saburral blanca.

° Aftas bucales en mujeres embarazadas y lactantes.

Estómago. Calor y plenitud en el estómago. Sed intensa.

Malestar en el estómago y los intestinos, con tirantez en el hipocondrio derecho. Eructos vacíos.

Hambre canina, con lengua saburral blanca.

Regurgitación frecuente, a bocanadas, de líquido ácido y amargo, con vértigo.

0 Espasmos en el estómago, cardialgia, vómitos espasmódicos y

náuseas excesivas, concomitantes con irritación uterina. 0 Dispepsia, con irritación espasmódica del estómago y los intestinos.

Abdomen.

Distensión y borborigmos en el abdomen, con sensibilidad dolorosa. Dolores cólicos intensos cada pocos minutos cerca del ombligo. ° Cólico espasmódico y flatulento.

° Acción espasmódica de los tejidos musculares de los intestinos, por irritación de los nervios motores o por reumatismo. Deposición.

Estreñimiento; deposición cada dos días. Deposición acuosa, muy abundante, pero sin dolor. Deposición blanda, muy blanca.

Órganos urinarios.

Emisiones abundantes de orina pálida o de color pajizo. Cada pocos minutos, dolor agudo y punzante en el glande.

Órganos respiratorios. ° Afecciones espasmódicas de los órganos torácicos.

Espalda.

Dolor sordo en la región lumbar.

Dolor tirante intenso en el esternocleidomastoideo, que lleva la cabeza hacia el lado izquierdo.

Extremidades superiores.

Dolor en codos y muñecas.

Dolores fugaces constantes en brazos y piernas.

• Dolores tironeantes intensos en las articulaciones de brazos y piernas; también

en las muñecas y los dedos.

• Al cerrar la mano se producen dolores cortantes intensos en las segundas

articulaciones de todos los dedos; están muy rígidas. 0 Reumatismo inflamatorio de las articulaciones de las manos.

Extremidades inferiores. Dolores tironeantes en muslos, rodillas y piernas. Dolores muy agudos en la articulación de la rodilla izquierda. El tobillo y los dedos del pie izquierdo están dolorosos. Las rodillas se sienten muy débiles al caminar.

Todas sus articulaciones crujen frecuentemente al caminar y girar. Dolor en los pies y los dedos, peor por la noche.

Órganos genitales.

• Sensación como si el útero estuviera congestionado, con plenitud,

pesadez y tensión en la región hipogástrica.

• Dolores espasmódicos en el útero y en diversas partes de la

región hipogástrica. 0 Supresión de la menstruación, con espasmos uterinos. ° Dismenorrea, con dolores espasmódicos en el útero. ° Menorragia, con amenaza de aborto; por falta de buenas

contracciones después del parto. 0 Falsos dolores de parto durante el embarazo. ° Prevención del parto prematuro, casi un específico. ° Trabajo de parto deficiente por rigidez del orificio del cuello uterino. ° Loquios suprimidos, con calambres uterinos. c Retroversión uterina, que causa paraplejía. ° Tirantez en las ingles (ligamentos uterinos). 0 Dolores semejantes a los del parto, que aparecen en cualquier enfermedad uterina. 0 Aborto, con hemorragia escasa o nula. ° Gonorrea (?)

° Contracciones uterinas intermitentes. (Secale causa contracciones continuas.)

Menstruación demasiado temprana (tres días).

Relajación del orificio del cuello uterino.

Secreción abundante de moco vaginal.

Aumenta los dolores naturales del parto.

Varón. — Dolores punzantes en el glande.

Volumen II — Terapéutica especial

Este es uno de los remedios cuyas virtudes parecen haber sido bien conocidas por los aborígenes de este país. Lo llamaban «raíz de squaw», nombre por el cual lo conoce la gente común. Los primeros colonos, tanto legos como profesionales, dan testimonio de la gran estima en que lo tenían los indígenas para aliviar los padecimientos y la debilidad de las mujeres de aquella raza. Tiene otro nombre, «cohosh azul», cuyo origen no he podido averiguar.

Su esfera de acción, hasta donde actualmente puede afirmarse, no es extensa, sino que se limita a los pequeños músculos y articulaciones, los tejidos musculares de los órganos genitales y, posiblemente, los nervios motores y las membranas mucosas.

Las patogenesias realizadas no arrojan mucha luz sobre sus poderes generales. Sus usos clínicos nos proporcionan casi todos los datos en que fundamentamos nuestro conocimiento.

Su principal valor parece residir en su capacidad para provocar contracciones intermitentes del útero grávido y, posiblemente, también del no grávido. En esto difiere del cornezuelo, que causa, o tiende a causar, contracciones persistentes. Los remedios que más se le asemejan a este respecto son Viburnum, Cannabis indica y Cimicifuga. Se ha vuelto muy popular entre un sector de nuestra escuela para las siguientes afecciones:

(1.) Dolores de parto deficientes: (a) Cuando, a término y durante el parto, no aparecen con suficiente vigor y regularidad.

(b) Cuando los dolores han desaparecido por agotamiento. (c) Cuando son demasiado intensos y dolorosos, o espasmódicos.

En los dos primeros casos debe administrarse en dosis que varían desde un cuarto de grano de Caulophyllin en estado bruto hasta un grano de la 1* o 2X, repetidas frecuentemente; pero en el último caso, afección con la cual guarda una relación homeopática primaria, la dosis debe ser de la 3.ª a la 6.ª, o superior.

Menciono el principio activo porque parece poseer las propiedades deseadas del medicamento en una forma más agradable que la tintura, la cual, en estado bruto, irrita bastante las fauces. Sin embargo, si fuera necesario, la tintura puede usarse aproximadamente en las mismas proporciones, sustituyendo cada grano de Caulophyllin por diez gotas.

Las mismas indicaciones servirán para la dosis en otras afecciones para las cuales es específico, a saber:

(2.) Dismenorrea espasmódica, cuando el flujo es normal en cantidad y calidad. Esta penosa afección se cura a menudo con Caulophyllin; pero, para obtener éxito, el medicamento debe administrarse varias veces al día durante la semana o las dos semanas que preceden a la menstruación, así como durante el período doloroso.

(3.) Entuertos espasmódicos, en los cuales es indispensable.

(4.) Dolores espasmódicos en el útero, los ligamentos anchos, etc., que aparecen en cualquier momento a causa de un enfriamiento o del reumatismo, o durante el embarazo (falsos dolores de parto); también espasmos tanto generales como locales por supresión de la menstruación o de los loquios.

Como cabría esperar de las propiedades que acabo de enumerar, es un potente agente para prevenir el parto prematuro y el aborto espontáneo, siempre que los síntomas premonitorios sean dolores de carácter espasmódico.

Los aborígenes y los primeros colonos le atribuían la facultad de prevenir los partos prolongados y dolorosos. Este testimonio ha sido corroborado por muchos médicos prominentes y dignos de confianza, tanto de la escuela ecléctica como de la homeopática. Algunos miembros de nuestra escuela le han negado tal propiedad, pero el peso de las pruebas les es contrario. El Dr. A. E. Small está seguro, tras muchos años de observación, de que realmente evita los padecimientos inusuales que sufren muchas mujeres. También da testimonio del hecho singular de que muchas mujeres que lo han tomado con este propósito han sobrepasado el término, en algunos casos, diez o doce días.

Sin embargo, todos los casos mencionados tuvieron partos muy fáciles y una buena recuperación.

Mi experiencia sobre este punto ha sido tan uniforme y concluyente que no vacilo en afirmar que no solo evita un parto excesivamente doloroso, sino también esos partos prematuros tan comunes entre las mujeres débiles de nuestra época.

No debe esperarse que prevenga los partos dolorosos (distocia) en mujeres que han llegado a una edad avanzada antes de tener hijos, ni en aquellas que presentan alguna deformidad de la cavidad pélvica. Tales casos constituyen obstáculos mecánicos para los partos fáciles y naturales; Caulophyllum elimina únicamente las causas funcionales anormales.

El método de administración en tales casos consiste en prescribir unos pocos granos de la 2* o 3X trit., o unas pocas gotas de la 0 o 1* dil., tres veces al día durante las últimas dos semanas anteriores al cumplimiento del término. No obstante, si se teme un parto prematuro en el séptimo u octavo mes, debe tomarse durante las dos semanas que preceden a esos períodos.

Caulophyllum ha sido recomendado para la rigidez del orificio del cuello uterino, pero creo que esta se vence no por una acción específica sobre los músculos circulares del orificio, sino por su acción general sobre el útero. Gelseminum y Belladonna son mejores para esta afección.

Si los desplazamientos uterinos van acompañados de dolores periódicos y espasmódicos, Caulophyllum constituirá un valioso auxiliar de Sepia, Lilium, Nux o Belladonna.

En mi segunda edición de «New Remedies» se registró un caso de paraplejía por retroversión que, según se supuso, había sido curado por Caulophyllum. Sin embargo, necesitamos más confirmación antes de aceptarlo como remedio para tal afección.

Parece ser homeopático para el reumatismo de los músculos cortos y las pequeñas articulaciones de las extremidades, y se han comunicado algunos casos de ese carácter.

Se dice que está indicado cuando aparecen dolores espasmódicos en el estómago, los intestinos y otros órganos, en correspondencia con dolores de la misma clase en el útero. No existe ninguna razón particular por la cual deban guardar siempre relación con ese órgano para que este remedio resulte curativo.