Carbolicum acidum

Volumen I — Sintomatología especial

(Acidum Carbolicum.)

Farmacología. — Es un ácido obtenido del alquitrán de hulla mediante destilación fraccionada y posterior purificación.

El ácido carbólico, en estado puro, es sólido a temperaturas ordinarias y cristaliza en pequeñas placas de largas agujas romboidales, blancas o incoloras, de olor peculiar, semejante al de la creosota, y sabor acre y urente. Su densidad es 1,065. Si adquiere una coloración parda bajo la influencia de la luz y el aire, es impuro. Se delicuesce al quedar expuesto y finalmente se vuelve líquido. Es soluble en 20 partes de agua; su solución, si es pura, es incolora y permanece así; pero, si es impura, la exposición la torna pardusca. Es muy soluble en alcohol, éter, ácido acético, glicerina y aceites volátiles y fijos.

Es neutro al papel reactivo.

Preparación oficinal. — (1) Tintura (un grano por diez gotas de alcohol puro); (2) Trituraciones de los cristales con azúcar de leche gruesa.

Análogos. — Arsenicum, Baptisia, bromuro de potasio, bromuro de amonio, Cimicifuga, Creosote, Lachesis, Mercurius corrosivus, et iod., Phosphorus, ácido nítrico, ácido muriático, Rhus tox., Sulphur, etc.

[Los síntomas aquí expuestos proceden principalmente de la patogenesia del Dr. Hoyne, publicada en el Journal of Homeopathic Materia Medica de mayo de 1872, a la cual he añadido los síntomas del Dr. Mitchell y mis propias observaciones. (Hale.)]

Esfera mental.

Absoluta aversión al estudio/ lo que había realizado

le parecía insignificante. Reacio al trabajo; incluso corregir pruebas resulta fatigoso. Malhumorado, pierde con facilidad el dominio de su temperamento. El afecto que se le prodigaba le parecía desagradable.

La lectura aumentaba todos los síntomas de la cabeza, especialmente la presión en el occipucio, mientras el intelecto se hallaba inusualmente tranquilo. Embotamiento intelectual, que desaparecía después del desayuno.

Cabeza.

Frente — Dolor sordo en la frente (transitorio).

Sensación como si una banda rodeara la frente. Cefalea frontal de carácter neurálgico. Dolor urente en la frente.

Dolor sordo (o gravativo) que se extiende desde la frente hasta el occipucio.

Sensación como si una banda rodeara la frente.

Sintió una sensación sorda en el lóbulo frontal del cerebro, que

aumentó hasta convertirse en una cefalea intensa. Despertó con una sensación sorda, caliente y constrictiva en la cabeza, más

especialmente en la frente; seguida, antes de levantarse, de un

dolor agudo y perforante en el reborde supraorbitario izquierdo. Este

era circunscrito y habría podido cubrirse con una

moneda de plata de diez centavos. El dolor agudo y perforante duró solo cinco o diez minutos y

cesó al levantarse, dejando el punto donde había estado

doloroso al tacto durante más de un día. Vértice — dolor urente en la parte superior de la cabeza. Cefalea intensa por la mañana, limitada a la mitad superior de

la cabeza.

Sensación como de finas chispas eléctricas en el vértice, que se transforma en prurito punzante, con deseo de frotar la parte y alivio al hacerlo.

En el vértice, sensación como si el cerebro chapoteara de un lado a otro. Sienes — Dolor urente en la sien derecha y la parte superior de la cabeza. Dolor sordo en ambas sienes y en la parte posterior de la cabeza, al

inclinarse hacia delante. Occipucio — Dolor sordo en la parte posterior de la cabeza y en el lado y la

sien derechos. La parte posterior de la cabeza se siente dolorida.

Presión sorda y dolor constantes en el occipucio y los músculos de la nuca, especialmente justo detrás de las orejas. (Mitchell.)

Sensación muy intensa de peso sobre el cuello, con sensibilidad dolorosa, incluso al tacto, en la séptima vértebra cervical. (Síntoma persistente. ¿Dr. F. N. Mitchell?)

Vértigo constante, no aliviado al cerrar los ojos; mejor al caminar rápidamente al aire libre; mucho peor al sentarse. (Ib.)

Zumbido y rumor constantes en los oídos, con la cefalea, sin disminución de la audición. (Ib.) Lados — Dolor pulsátil en el lado derecho de la cabeza. Los dolores son más intensos en el lado derecho. Dolor neurálgico en el lado izquierdo de la cabeza.

Cuero cabelludo — Prurito del cuero cabelludo, primero en el lado derecho y luego en el izquierdo. La cabeza se siente dolorida al moverla; sensación dolorosa después de la cefalea.

La sensación sorda, caliente y constrictiva, lo bastante intensa para convertirse por momentos en dolor (aliviada al comprimir la cabeza con las manos), duró todo el día y hasta avanzada la noche.

Sensación de confusión en la cabeza.

Siento como si tuviera un resfriado de cabeza.

La cabeza parecía hincharse y se sentía caliente, incluso como si irradiara

calor, como una estufa caliente. Cefalea intensa durante casi toda la noche.

La cefalea no se localizaba en ningún punto particular, pero era tan

intensa en la frente como en cualquier otra parte. Cefalea peor al inclinar la cabeza hacia delante. La cefalea continuó hasta que me dormí por la noche (todo el día). ° Jaqueca periódica, generalmente justo antes o después de la

menstruación.

Cefalea con náuseas; mejor al beber una taza de té verde.

Al principio, la presión alivia el dolor durante un momento, pero, si se mantiene, aumenta la cefalea. Sin embargo, si se retiraba la presión, aunque solo fuera un instante, y luego se aplicaba de nuevo, proporcionaba alivio por un momento.

Los dolores de cabeza son más intensos y peores en el lado derecho.

Se siente muy mareado por el menor movimiento.

Al agacharse, sensación de frío en un punto, seguida de sudor frío y pegajoso en la cabeza.

Ojos.

Neuralgia orbitaria muy intensa, peor sobre el ojo derecho. Dolor urente en los ojos, peor en el izquierdo. ° Pupilas contraídas.

Los objetos parecen moverse hacia atrás y hacia delante. No alcanza a ver hasta el otro extremo de la habitación.

Al escribir, las letras parecen juntarse, de modo que

apenas puedo leer lo escrito. Ojos sensibles a la luz. Mancha oscura constante delante del ojo izquierdo.

Oídos.

Dolor pulsátil, con zumbido en ambos oídos. Zumbido y rumor constantes en los oídos.

Nariz.

Ambas fosas nasales obstruidas. Sequedad de las coanas.

Al sonarse la nariz, el moco contenía sangre, sangre de color rojo vivo.

Sensación de expansión en las fosas nasales. Olfato decididamente más agudo.

Secreción acuosa por ambas fosas nasales mientras está al aire libre; cesa al entrar en casa y reaparece al entrar en una habitación fría.

Sensación en el ala izquierda de la nariz como de finas chispas eléctricas; desea

frotar repetidamente la parte. ° Ozena, incluso maligna, con gran fetidez y ulceración.

(Hale.)

Cara.

Dolor punzante alrededor del centro de la mejilla, como si le hubiera picado un

mosquito. Cara congestionada y ardiente.

Ligero calor de la cara y la frente, especialmente del lado izquierdo. c Cara pálida y bañada en sudor. Dolor tirante en la mandíbula, lado derecho.

Boca.

Sabor desagradable en la boca.

Hinchazón y dolorimiento en la cara interna de la mejilla izquierda, frente a los molares; la mejilla se interpone entre los dientes al morder. ° Interior de la boca muy blanco. 0 Ligera lividez de los labios y las puntas de los dedos. ° Lengua seca y agrietada.

Dolor sordo en los dientes del maxilar superior derecho; rechinamiento de dientes.

0 Dolor de muelas por caries o por un resfriado.

3 Muguet en niños y tísicos (lavado débil).

Garganta.

Garganta dolorida; se sentía ligeramente ronco, como si estuviera resfriándose.

Garganta dolorida solo al tragar y al presionar sobre la

parte superior de la laringe; peor del lado derecho. Dolorimiento peor del lado derecho. Dolorimiento de la garganta al tragar en vacío. Puntadas agudas en la garganta.

El dolor de garganta sobreviene cada pocos momentos; es

agudo y punzante. Ardor punzante en la garganta, como si hubiera comido algo

irritante. Mucho moco en la faringe. Sequedad de la faringe y de las coanas. Carraspeo con expulsión de moco blanco transparente al aire libre. Carraspeo de mucho moco blanco procedente de la faringe y las

coanas.

0 Contracción espasmódica del esófago. Ligeras náuseas en la garganta.

Mucosa del esófago seca, contraída y

de color pardusco. 0 Ulceración de la garganta, las amígdalas, el paladar, etc.

Síntomas gástricos. Eructos constantes de grandes cantidades de gases. Sensación como si el estómago estuviera lleno de gases que debieran

ascender.

"Los gases en el estómago son muy molestos; mejor después de expulsar una

especie de líquido agridulce. Náuseas en el estómago. Ligeras náuseas en la garganta.

• Náuseas durante casi toda la mañana.

Después del té, las náuseas mejoraron, pero estaba muy somnolienta. Después del té, las náuseas volvieron y aumentaron al tomar un

poco de vino de Jerez. Regurgitación desde el estómago, con sabor a suero de leche

y col.

Por la tarde, después de cenar, hipo continuado. Sensación sorda, dolorosa e incómoda en el estómago. Dolor urente en el estómago.

° Vómito crónico de sarcinas.

0 Vómito crónico de cada comida.

0 Vómitos durante el embarazo.

0 Inflamación del estómago y del duodeno.

Abdomen. Dolor sordo en la parte inferior del abdomen. Dolor urente en la parte inferior del abdomen y en la parte superior de la cabeza. Borborigmos y movimientos rodantes en el abdomen, con sensación de distensión.

Borborigmos intestinales; sensación como si fuera a sobrevenir diarrea

después de caminar. Mientras está sentado, puntada espasmódica en la región inguinal izquierda. Los músculos abdominales se sienten doloridos. Sensación constante de distensión abdominal.

Ano y deposiciones. Prurito en el ano, con sensación como si la piel estuviera excoriada. Los intestinos parecen torpes, pero no estreñidos.

Deseo de evacuar durante todo el día, aunque había tenido una deposición normal por la mañana.

Dos deposiciones normales al día, lo cual es inusual, pues generalmente solo tiene una deposición cada dos días.

° Diarrea por drenaje sanitario deficiente.

° Cólera infantil, con evacuaciones pútridas en agua de arroz y olor a huevos podridos.

Órganos urinarios.

Expulsó una cantidad inusual de orina sacarina. Orina aumentada y de olor fuerte. Orinó con mayor frecuencia de lo habitual durante la noche. Flujo de orina inusualmente abundante, normal en color, olor y cantidad.

La orina se expulsaba aproximadamente una vez cada dos horas y era abundante

en cantidad; calidad normal. c Orina verdosa después de la escarlatina.

Órganos genitales. Sueños lascivos, con emisiones, seguidos de debilidad y

abatimiento.

Varón — Apetito sexual muy disminuido. Despertó por una excitación sexual inusualmente intensa.

15?

Prurito del escroto y la cara interna de los muslos, aliviado al rascarse, pero reaparece pronto. Prurito urente intenso de los genitales.

Mujer — La menstruación apareció dos días más tarde de lo habitual y fue más abundante.

Menstruación mucho más abundante y de color más oscuro de lo habitual, seguida de cefalea y gran irritabilidad nerviosa durante doce horas.

• Tubérculos mucosos en los labios vulvares y la cara interna de los muslos, con

secreción vaginal. ° Fiebre puerperal, con síntomas pútridos. ° Ulceración obstinada del cuello uterino. (Hale.)

Laringe.

• Tos seca, irritativa y breve, con cosquilleo en la garganta. Inclinación constante a toser.

El lado izquierdo de la laringe está muy dolorido a la presión, no así

el lado derecho. Irritación de la garganta que provoca una tos breve y seca. Expectoración de gran cantidad de moco espeso y blanquecino. ° Laringitis catarral. 0 Grandes granulaciones en la garganta. Tosió para despejar los bronquios; expectoró un poco. ° Crup catarral.

c Laringitis crónica, con amenaza de phthisis laryngea. (Hale.)

Pecho.

Puntadas en la región del corazón. Ligeros dolores incómodos en el pulmón derecho.

Dolor sordo en todo el lado izquierdo del pecho y del abdomen, que se extiende alrededor hasta los omóplatos.

Mientras caminaba al aire libre, sensación de expansión (de ligereza) en los pulmones; también en las fosas nasales.

Sensación como de finas chispas eléctricas en el extremo esternal de la clavícula derecha; más tarde en el dedo medio de la mano izquierda; después en el vértice, transformándose lentamente en prurito punzante, con deseo de frotar la parte y alivio al hacerlo.

Respiración libre y profunda; inclinación a inspirar profundamente.

Respiración estertorosa y con fuerte olor al líquido.

Espalda.

Dolor sordo transversal en la región lumbar y en los miembros inferiores. Dolorimiento general; peor en la espalda, el abdomen, el pecho y los músculos del cuello.

El cuello presenta limitación dolorosa y rigidez al mover la cabeza. Tirantez en los músculos del cuello (lado derecho); piénsese en el splenius capitis.

Dolorimiento de la séptima vértebra cervical.

Mientras caminaba rápidamente después de cenar, tuvo un espasmo de la arteria

carótida común izquierda. Espasmo de la arteria carótida externa izquierda.

Extremidades superiores. Dolor tirante en el brazo izquierdo, desde el hombro hasta el codo. Sensación constante de cansancio y pesadez en el brazo izquierdo. Limitación dolorosa y dolorimiento del hombro derecho al caminar. Dolor sordo en el hombro derecho al inclinarse hacia delante. Entumecimiento de la piel de las manos.

Sensación peculiar de rigidez y malestar (fruncimiento) de la

mano entera, que persistió hasta la noche. Sensación como de finas chispas eléctricas en el dedo medio de la

mano izquierda.

Aparición de un pequeño grano en el dedo medio de la mano izquierda, que aumentó de tamaño hasta convertirse en una llaga semejante a un carbunco. La carne supuró hasta que pudo hacerse pasar una sonda casi a través del dedo. (Por aplicación directa del ácido.)

° Lividez de las puntas de los dedos.

Extremidades inferiores.

Dolores ocasionales en caderas y hombros.

Dolor sordo en la cadera derecha, el tobillo y la rodilla izquierda durante la mayor parte de la mañana. ^

El dolor de la cadera ha pasado al hombro izquierdo.

Dolor sordo muy intenso en la articulación de la cadera derecha, percibido solamente al

caminar, no estando sentado e inmóvil. Hormigueo en el dedo gordo del pie izquierdo, seguido de una sensación como si

lo presionaran.

Sensación, justo debajo de la rodilla, sobre la tibia, como si la tocaran con un trozo de hielo.

Fiebre.

0 Fiebre miasmática.

° Fiebre tifoidea o entérica, en la fase de ulceración ° Escarlatina maligna, con dolor de garganta pútrido, etc. ° Pulso rápido, débil, intermitente, pequeño, lento (60 a 100). Sensaciones de escalofrío; pulso 78.

Sueño.

Bostezos incesantes; se siente lánguido y somnoliento.

Durmió profundamente; despertó dolorido por todo el cuerpo, especialmente en las piernas (músculos glúteos),

la espalda, el pecho y los brazos. Se despierta a menudo durante la noche.

Se despertó en mitad de la noche y descubrió que estaba bañado en sudor.

Se despierta asustado; paralizado por el miedo.

Despertó por una excitación sexual inusualmente intensa.

Despertó con una sensación sorda, caliente y contraída en la cabeza.

Orinó con mayor frecuencia de lo habitual durante la noche.

Sueños de fuego; el sueño fue tan vívido que lo despertó.

Tuve muchísimos sueños, algunos amorosos; otros no pude recordarlos.

Soñó que no podía dormirse por estar pensando en el cuerpo que yo había embalsamado; creyó que daba vueltas en la cama y que después trataba de despertarme para que le diera algún medicamento que detuviera sus pensamientos; creyó que no podía despertarme y me sacó de la cama; y que yo estaba bañado en sudor, con el rostro pálido; creyó que estaba muerto. Al principio no se la pudo convencer de que había estado dormida. Le di una dosis de Nux y se durmió inmediatamente, y durmió profundamente.

Piel.

Prurito cutáneo en diversas partes del cuerpo: cuero cabelludo, parte posterior del cuello, hombro izquierdo, codo izquierdo, brazos, índice derecho, nalgas, muslo derecho, cara externa del muslo, cara interna de la rodilla izquierda, tibia, pantorrilla, tobillos, cara, nariz, mejilla derecha, abdomen, escroto y órganos genitales.

Erupción leve, de carácter vesicular, por todo el cuerpo.

Erupción vesicular en las manos y por todo el cuerpo, que produce prurito excesivo; mejora después de la frotación, pero deja un dolor

urente. Ni Arsenicum, Rhus ni Sulphur ejercieron influencia alguna sobre ella. Desapareció después de dieciocho días sin tratamiento. * Erupción pustulosa.

*Acné; eccema; impétigo; sarna; psoriasis inveterada.

c Viruela confluente; las pústulas comenzaron a secarse al octavo día, la lengua se limpia, sin fiebre secundaria / las pústulas estaban secas por todo el cuerpo al duodécimo día. {Dr. Middleton, Hahnemannian Monthly, April, 1872.)

° Úlceras indolentes o irritables, con granulaciones malsanas y pus fétido (externamente).

° Lepra; prúrigo; pitiriasis; lupus; carbuncos.

° Piojos y parásitos de toda clase sobre el cuerpo.

Síntomas generales.

Se queja de estar muy cansado.

No puede caminar en línea recta.

Los dolores parecen afectar primero el lado derecho y después

las mismas partes del izquierdo. Prurito en diversas partes del cuerpo. Se siente como si hubiera contraído un fuerte resfriado. Dolorimiento general, peor en la espalda, el abdomen y el pecho. Dolorimiento como si me hubiera resfriado mucho; creo que no ha sido así. ° Cuerpo muy hinchado poco antes de la muerte. Todos los músculos más utilizados están doloridos y rígidos. ° Afecciones cancerosas.

Volumen II — Terapéutica especial

Este potente agente, introducido en la medicina como desinfectante, merece ocupar un lugar elevado como remedio interno. Las patogenesias emprendidas por los Dres. Hoyne y Mitchell muestran que sus verdaderos análogos son Arsenicum, Baptisia, los bromuros, Cimicifuga, Creasote, Lachesis, Belladonna, Solanum, Sulphur, etc. Muchos de sus síntomas nos recuerdan a los acronarcóticos; otros, a los venenos corrosivos.

Se teme que corra la misma suerte que Arnica a manos de la

mayoría de los miembros de nuestra escuela. Hahnemann tenía una elevada opinión de Arnica como remedio interno y nos proporcionó una excelente patogenesia; pero, de algún modo, el homeópata medio queda dominado por la idea de que debe usarse exclusivamente como aplicación externa o, si se administra internamente, solo en casos de traumatismo. Lo cierto es que Arnica es casi tan valiosa como Bryonia o Nux vomica en diversas enfermedades internas.

Lo mismo sucede con Carbolic acid. Resultará mucho más útil como remedio interno de lo que jamás lo ha sido como aplicación tópica. Incluso como desinfectante ha sido desplazado últimamente del elevado rango que en otro tiempo se le asignó.

Mi estimación actual de Carbolic acid es que su esfera de acción reside en los centros cerebroespinales, y que los trastornos de las superficies mucosas, de la sangre y las secreciones, de la digestión, etc., no son sino consecuencias de esta acción primaria sobre el sistema nervioso central. Su acción patológica, cuando se aplica localmente a cualquier tejido, es la de un cáustico que desorganiza de manera peculiar las superficies sobre las cuales se aplica. Produce ulceración y esfacelación, con tendencia a la putrefacción. En esta clase de lesiones locales, su empleo en soluciones muy diluidas curará por su relación homeopática.

Algunos han supuesto que este ácido cura enfermedades, externas e internas, por su poder para destruir ciertos gérmenes que impregnan la sangre y las secreciones.

Es cierto que esta sustancia destruye la vida de organismos animales y vegetales, como infusorios, bacterias, vibriones, hongos microscópicos, etc., con mayor rapidez que cualquier sustancia conocida, salvo quizá el sulfito de sodio. Pero esto no demuestra que cure ni que pueda curar todas las enfermedades en las que estos organismos abundan en los líquidos y sólidos.

En la mayoría de las enfermedades, estos organismos son resultado y no causa de la enfermedad.

A medida que la vitalidad nerviosa del cuerpo se debilita, surge la tendencia al deterioro de los sólidos y líquidos y, finalmente, a la presencia en ellos de organismos animales y vegetales.

Ahora bien, creo que Carbolic acid produce en el ser

humano el mismo efecto que en los organismos inferiores, a saber: la destrucción de la vitalidad de los centros nerviosos.

Examinaremos ahora los síntomas más característicos del medicamento, los compararemos con las curaciones obtenidas con él y veremos si las especulaciones anteriores quedan confirmadas:

Los síntomas de la cabeza son bastante destacados, a saber:

«Sensación como si una banda rodeara la frente». (Bell.)

«Dolor sordo que se extiende desde la frente hasta el occipucio».

«Ardor en el vértice de la cabeza». (Sulph.)

«Presión sorda y dolor constantes en el occipucio y en los músculos de la parte posterior del cuello, especialmente justo detrás de las orejas».

«Sensación muy intensa de peso sobre el cuello, con sensibilidad dolorosa, incluso al tacto, en la séptima vértebra cervical».

«Vértigo constante, que no se alivia al cerrar los ojos; mejor al caminar rápidamente al aire libre; mucho peor al sentarse».

«Zumbido y murmullo constantes en los oídos, con la cefalea, pero sin disminución de la audición».

«Sensación de plenitud, sorda, pero contraída, en la cabeza».

Todos los síntomas se asemejan mucho a la cefalea y a las sensaciones anormales debidas a irritación cerebroespinal, y son semejantes a los síntomas de Silica, Gelseminum, Calabar, Cannabis indica y otros irritantes de los centros cerebroespinales.

Yo mismo y algunos otros lo hemos empleado con éxito en las cefaleas posteriores a la meningitis y a la «fiebre maculosa»; o en los síntomas cefálicos que aparecen después de una insolación; para la cefalea periódica con náuseas, generalmente justo antes o después de la menstruación.

Los síntomas oculares son notables: indican una vitalidad desfalleciente del nervio óptico. Quisiera llamar la atención de nuestros oculistas sobre estos síntomas.

En las secreciones fétidas y purulentas de la nariz, cualquiera que sea su causa, su aplicación tópica, no demasiado concentrada, producirá los mejores resultados (10 granos de los cristales por una pinta de agua). Puede aplicarse con una esponja, introducirse mediante un pulverizador o simplemente aspirarse por la nariz. Si se hace minuciosamente dos o tres veces al día, el carácter malsano de la secreción desaparecerá pronto. En casos de ulceración puede ser necesario complementarlo con Aurum, Silica o Mercurius.

Si se demuestra el origen infusorial de la fiebre del heno, «catarrhus cestivus», o

incluso si la causa el polen de las plantas, la inyección de una solución diluida debería curar ese trastorno. Helmholtz afirma que Quinine lo cura, y Carbolic acid ejerce la misma acción sobre esos organismos, solo que con mayor rapidez.

En las afecciones aftosas de la boca y la garganta, si el olor es muy ofensivo o cadavérico, son útiles los lavados con Carbolic acid; de no ser así, son mejores el sulfito de sodio o Borax.

En la difteria con fetidez es aplicable la misma observación; pero, si la fetidez no es manifiesta, prefiero Phytolacca o Guaiacum. En la ulceración de la garganta, sea o no sifilítica, el ácido puede emplearse en gargarismos.

Se dice que ha curado la «estenosis espasmódica del esófago», pero desconozco la fuente.

En la caries dental, un tapón de algodón humedecido con la solución oficinal e introducido a presión en la cavidad destruye la sensibilidad de la dentina y elimina la fetidez.

Como cabría esperar, ha curado los vómitos debidos a sarcinas; pero el sulfito de sodio es igual de eficaz y mucho más seguro, pues, para que resulte eficaz, debe administrarse una cantidad suficiente para destruir los hongos e impedir su propagación.

Uno de los síntomas más persistentes en todas las patogenesias fueron las náuseas y los vómitos matutinos, y ha tenido mucho éxito en la práctica de ambas escuelas para el tratamiento de las náuseas matutinas del embarazo. Cura el vómito de los alimentos ingeridos durante el embarazo y en los niños.

Puede resultar muy útil en algunas de las numerosas formas de dispepsia y flatulencia.

El Dr. Hoyne lo considera indicado en ataques de «diarrea por desagües insalubres». Puede ser útil en la diarrea causada por beber agua impura. Lo he encontrado muy eficaz en el cólera infantil acompañado de gran postración, cabeza caliente y fetidez del aliento y de todas las excreciones; las evacuaciones intestinales eran pútridas y semejantes al agua de arroz, o tenían olor a huevos podridos. En el verdadero cólera infantil, cuando está afectada la cabeza y la enfermedad sigue un curso rápido y maligno, he obtenido los mejores resultados con Camphor, Bromide of soda y Carbolic acid. En la actualidad rara vez empleo Arsenicum, Veratrum u otros remedios rutinarios que suelen recomendarse.

Todos los experimentadores presentaron aumento de la orina. Se sabe que es diurético, al igual que Creasote. Predigo que será útil en algunas variedades de la enfermedad de Bright y posiblemente en la diabetes.

Es un remedio predilecto para el prurito de los órganos genitales, del perineo y del ano. El prurito suele estar causado por la ulceración del cuello uterino, la vaginitis crónica y las afecciones aftosas de la vagina y la vulva. Cuando existen estas afecciones, debe emplearse una solución débil en forma de enema y aplicarse tópicamente el mismo lavado. Uno de sus síntomas patogenéticos es: «prurito del escroto y de la cara interna de los muslos; prurito urente intenso de los genitales».

Como aplicación en la ulceración o granulación del cuello uterino, es equivalente a Chromic acid.

Carbolic acid es, por excelencia, el remedio para las secreciones malsanas del útero y la vagina posteriores al aborto espontáneo y al parto natural. Incluso en los casos mejor atendidos pueden quedar pequeñas porciones de membrana o fragmentos de placenta que ocasionen secreciones fétidas. Suelo ordenar a la enfermera que utilice enemas de Carbolic acid, en una proporción de diez granos por un cuarto de galón de agua, dos veces al día, tan pronto como aparezca la fetidez. Creo que con su empleo podemos prevenir la aparición de intoxicación piémica o flebitis en la mayoría de los casos. Puede alternarse con sulfito de sodio.

En el cáncer uterino, su empleo es indispensable, ya sea solo o alternado con sulfito de sodio o Bromo-chloralum. Bien puedo declarar aquí, como en cualquier otro lugar, que las pretensiones atribuidas al ácido carbólico como agente curativo —administrado internamente en atenuaciones— para el tratamiento del cáncer carecen de fundamento. Tales afirmaciones fueron pregonadas por un cirujano antaño notorio, perteneciente a nuestra escuela de práctica. La idea de que cantidades infinitesimales de este ácido puedan ejercer alguna acción destructiva sobre las células cancerosas o los gérmenes presentes en la sangre o los tejidos del organismo es absurda en extremo. He observado cuidadosamente la evolución y el desenlace de los casos supuestamente curados, y afirmo que no he podido comprobar que la enfermedad haya sido erradicada ni en uno solo de ellos.

La tos y los síntomas laríngeos son importantes. Produce «tos corta, seca e irritativa, con cosquilleo en la garganta. La tos es constante, irritante y generalmente seca, aunque puede terminar con expectoración de moco blanco y espeso». Se asemeja a la tos de Rumex, pero sin la sensación de excoriación en el pecho. Es un excelente paliativo para esta clase de tos cuando se presenta en la laringitis crónica, la bronquitis y la tisis. También puede actuar como agente curativo en estas enfermedades durante sus primeras fases, si se administra de manera adecuada.

Debe prescribirse internamente, a la 3X o la 6X, y utilizarse en pulverización o mediante un atomizador de vapor, aproximadamente a la misma concentración. Tiene un síntoma semejante a los de Lachesis, Hepar y Stillingia, a saber:

«Lado izquierdo de la laringe muy doloroso a la presión — no el lado derecho».

Es uno de los remedios predilectos de muchos miembros de nuestra escuela para la tos ferina. Algunos lo prefieren en las atenuaciones medias, otros en las más bajas, y unos pocos afirman haber obtenido resultados brillantes al inhalarlo mediante un atomizador. Si es cierta la atribución de este trastorno a una causa infusoria, debería ser su específico.

Se dice que es de gran valor en la escarlatina maligna, incluso cuando hay coma.

El Dr. Middleton* refiere varios casos de viruela confluente tratados con ácido carbólico. Dice: «Las pústulas comenzaron a secarse al octavo día; la lengua se limpió y no hubo fiebre secundaria; al duodécimo día, las pústulas estaban secas en todo el cuerpo». Dosis: unas gotas de la 2X cada dos horas.

Es una práctica excelente añadir una pequeña cantidad del ácido al agua con que se baña a los enfermos de fiebres malignas, etc. Basta con que el agua tenga un leve olor al ácido.

En las enfermedades de la piel se ha mostrado curativo cuando se administra internamente y se aplica externamente en forma de loción o ungüento.

Produjo en los experimentadores «prurito de la piel por todo el cuerpo; erupciones vesiculares con prurito excesivo, mejor por la frotación, pero que dejaban un dolor ardiente».

Se dice que ha curado la lepra, el prurigo, la pitiriasis, el lupus, los carbuncos, las úlceras indolentes e irritables, el acné, el impétigo, la sarna y la psoriasis. He puesto en cursiva aquellas afecciones en las que lo he empleado con éxito.

• Hahnemannian Monthly, abril de 1872.

Desde que se imprimió la patogenesia incluida en el primer volumen de esta obra, he encontrado el siguiente caso de intoxicación por ácido carbólico. Los síntomas cardíacos son tan importantes que cito el caso:

«Un hombre de treinta años, afectado de una estenosis de la uretra, tomó por error una cucharadita de una solución de ácido carbólico» que contenía quizá de veinticinco a treinta centigramos del ácido (dos granos y medio).

Sintió ardor en la garganta y el esófago, y tomó un poco de leche con agua y una dosis de aceite de ricino. Al cabo de diez o quince minutos apareció un ligero temblor en todo el cuerpo, que aumentó constantemente, seguido de delirio, irritabilidad y accesos de furia, con sudoración abundante. Su aliento olía ligeramente al ácido. Cuando se intentó examinarle la garganta, apretó firmemente los dientes. No podían percibirse ni el latido cardíaco ni el pulso. Las pupilas eran normales y reaccionaban a la luz. El abdomen estaba distendido, en especial en la región epigástrica, pero no estaba duro ni tenso ni era doloroso a la presión. No podía ingerir medicamentos.

Después de unas dos horas se tranquilizó; la sudoración disminuyó, pero el pulso y el latido cardíaco aún no podían contarse. En lugar de los temblores apareció un estado somnoliento; la sudoración cesó y las pupilas se dilataron, aunque seguían reaccionando a la luz. Entonces tragó casi una cucharada de Magnesia. El pulso era irregular e intermitente, y las venas parecían hinchadas y prominentes. Tres horas después de haber ingerido el veneno, el pulso se volvió más regular y fuerte, aunque frecuente (120 por minuto); las pupilas comenzaron a contraerse; el paciente estaba más tranquilo, respondía racionalmente y solo se quejaba de sentirse lánguido. Las pupilas eran ya normales, y el pulso, lleno y de 100 por minuto. El aceite hizo entonces efecto, pero las heces no tenían olor a ácido carbólico. Más tarde vomitó dos veces un líquido acuoso y poco denso que no olía al ácido. No había dolores de estómago. Durmió bien y, cuando despertó, solo se quejó de cierto ardor en la garganta; las fauces estaban ligeramente enrojecidas y presentaban algunas pequeñas manchas grises, que pronto desaparecieron. Al principio, la orina contenía grandes cantidades de albúmina; después se volvió clara, aunque de un color pardo sucio, y nunca olió a ácido carbólico. El color oscuro desapareció gradualmente, pero la orina permaneció albuminosa durante cuatro días. El análisis químico demostró la presencia del ácido en la orina de color oscuro.

El síntoma más significativo de este caso es la debilitación de la actividad cardíaca; si la muerte hubiera ocurrido al comienzo de la fase de depresión que siguió a la fase primaria de excitación, la parálisis cardíaca habría tenido que considerarse la causa morbis. — Schmidt’s «Jahrb.», 10, 1874.

El Dr. Adams, profesor de Cirugía en el Chicago Homoeopathic College, escribe acerca de sus usos quirúrgicos:

«El ácido carbólico se ha empleado con enorme amplitud y, hasta ahora, solo el timol ha rivalizado con él en utilidad general. La mejor manera de ilustrar el empleo del método es describir, por ejemplo, una amputación. La superficie de la parte que se va a operar se limpia meticulosamente mediante esponjado o irrigación con una solución acuosa del ácido al 5 por ciento (1-20). Todas las esponjas, los instrumentos, etc., se limpian cuidadosamente en una solución de la misma concentración.

«Durante la operación se utiliza una solución más débil (al 1 por ciento) para lavar las esponjas y también en forma de pulverización, que, mediante un atomizador adecuado, se dirige inmediatamente sobre el campo operatorio para envolver por completo la herida y sus alrededores en una niebla antiséptica. Una vez practicada la amputación, los vasos se cierran mediante torsión, acupresión o una ligadura de catgut carbolizado*, firmemente anudada con un nudo plano y cuyos dos extremos se cortan al ras. Se introduce un tubo de drenaje, se aproximan los bordes de la herida mediante suturas de catgut carbolizado o de seda, f y se corta el extremo saliente del tubo al nivel de la superficie del tegumento. El apósito externo consta, en primer lugar, de seda aceitada y carbolizada, conocida como «protective»^:, cuyo objeto es proteger la herida de cualquier efecto estimulante del ácido contenido en la aplicación siguiente, formada por ocho capas de gasa carbolizada*, bajo cuya capa superior se coloca un fragmento de tela fina de caucho para impedir que el material antiséptico sea eliminado con demasiada rapidez de la gasa por la

• Ligadura de catgut. — Sumérjase catgut del grosor requerido en aceite de oliva carbolizado, en proporción de una parte de ácido por cinco de aceite, con una pequeña cantidad de agua dispersa en la mezcla para mantener flexible el catgut.

f Suturas. — La seda puede volverse completamente aséptica sumergiéndola en una mezcla de diez partes de cera de abejas y una parte de ácido carbólico; el exceso de cera se retira de la seda al extraerla de la masa.

J Protective. — Seda aceitada, ligeramente pincelada por ambas caras con barniz de copal. Una vez seca, se vuelve a pincelar con una solución de almidón y dextrina, para que pueda retener una solución acuosa del ácido cuando se sumerja en ella antes de su aplicación.

secreción serosa de la herida. La pulverización se mantiene continuamente desde el comienzo de la operación hasta completar el vendaje, y se utiliza en cada cambio de apósito hasta que la herida haya cicatrizado. Se verá que el éxito del método depende del principio de no permitir que nada se acerque a la herida sin haber sido previamente vuelto aséptico. El tubo de drenaje debe ser de caucho puro y es indispensable siempre que la herida tenga una extensión considerable, pues al empleo de la pulverización le sigue una abundante salida de suero. En la mayoría de los casos no se necesitarán más de dos a cinco curas y, si no hay complicaciones, podrán efectuarse a intervalos de uno, dos y tres días, respectivamente. Si aparece supuración en un caso tratado conforme a este plan y siguiendo todos sus detalles, será una supuración no debida a putrefacción y el pus será perfectamente inocuo. Debe evitarse manipular las heridas con frecuencia. Mientras evolucionen bien, es mejor no tocarlas. Todos los materiales necesarios pueden obtenerse ya preparados para su uso en los establecimientos de instrumental quirúrgico, o pueden prepararse según las fórmulas antes mencionadas.