Argentum nitricum

נפש

נמצא, בבדיקת הסימפטומים של תרופה זו, כי המאפיין האינטלקטואלי שולט, כפי שהוא שולט במתכת; וכי הרגשות מופרעים רק במידה מוגבלת. יש predominance של סימפטומים נפשיים.

בראש ובראשונה, הפרעה בזיכרון, הפרעה בשיפוט, והוא נעשה בלתי־רציונלי ביותר בהסבריו על מעשיו.

הוא בלתי־רציונלי, עושה דברים מוזרים ומגיע למסקנות מוזרות; דברים טיפשיים.

יש לו כל מיני דמיונות, אשליות והזיות. הוא מעונה בנפשו על ידי זרימה פנימה של מחשבות מטרידות, ובייחוד בלילה מחשבותיו מייסרות אותו, עד כדי כך שהוא חרד מאוד, והדבר מכניס אותו לחיפזון ולאי־שקט, והוא יוצא והולך והולך, וככל שהוא הולך מהר יותר כך הוא חושב שעליו ללכת מהר עוד יותר, והוא הולך עד תשישות.

מושגים מוזרים, רעיונות ופחדים נכנסים אל מחשבתו. יש לו דחף כאילו הוא עומד ללקות בהתקף או לחלות.

מחשבה מוזרה עולה במוחו, שאם יעבור ליד פינת רחוב מסוימת יעורר מהומה, ייפול וילקה בהתקף, וכדי להימנע מכך הוא יקיף את הבלוק.

הוא נמנע מלעבור ליד אותה פינה מחשש שיעשה דבר מה מוזר. מצבו הנפשי ירוד עד כדי כך, שהוא מניח לכל מיני דחפים להיכנס לתודעתו.

יש זרימה של מחשבות מוזרות אל מחשבתו, וכאשר הוא חוצה גשר או מקום גבוה באה המחשבה שאולי יהרוג את עצמו, או אולי יקפוץ, או מה אם יקפוץ, ולפעמים בא הדחף הממשי לקפוץ מן הגשר אל המים.

כאשר הוא מביט החוצה מבעד לחלון, באה למחשבתו איזו זוועה תהיה זו אם יקפוץ מן החלון, ולפעמים בא הדחף לקפוץ ממש מן החלון.

יש פחד מן המוות, מצב של חרדת־יתר, שהמוות קרוב, ולעיתים קרובות, כמו אצל Aconite, הוא מנבא את הרגע שבו ימות.

כשהוא מצפה למועדים עתידים הוא חרד. כאשר הוא צופה לדבר־מה שהוא עומד לעשות, או בציפייה לדברים, הוא חרד.

כאשר הוא עומד לקיים פגישה או התחייבות, הוא חרד עד שהזמן מגיע.

אם הוא עומד לצאת למסע ברכבת, הוא חרד, מלא פחד וחרדה ועצבנות רוטטת, עד שהוא כבר בקרון והרכבת נוסעת, ואז הדבר חולף. אם הוא עומד לפגוש אדם מסוים בפינת הרחוב, הוא חרד ולעיתים קרובות פורץ בזיעה מרוב חרדה עד שהדבר נגמר.

לא רק שסימפטום מיוחד זה נוכח, אלא שהסימפטומים מופיעים כתוצאה מחרדתו.

הוא רגיש־יתר, מתרגז בקלות, וכתוצאה מכך מופיעים כאבים. כאשר הוא כועס הוא נעשה סוער, ואז מופיע כאב בראש; שיעול, כאב בחזה וחולשה באים בעקבות הכעס הזה.

החרדה שיש לו מן הנסיבות הללו תביא להתפתחות תלונות.

כאשר הוא הולך למקום כלשהו, לחתונה או לאופרה, או לכל אירוע בלתי רגיל, הדבר מלווה בחרדה, פחד ושלשול.

כך יש בידינו תרופה נפלאה. נאמר בטקסט שהוא נתן כל מיני נימוקים מוזרים להתנהגותו המוזרה, כאילו ניסה לכסות על טיפשותו, שהוא עצמו מודע לה.

עצב, מלנכוליה ובלבול. זיכרון פגום. מראה בתים גבוהים מסחרר אותו, והוורטיגו שלו גובר או מופיע מעצימת העיניים; עם הוורטיגו יש זמזום באוזניים, חולשה רבה ורעד.

כאבי ראש קונסטיטוציוניים מיגיעת מוח, ממאמץ שכלי. בתשישות נפשית כזו, כאבי ראש, ריגוש עצבי ורעד, והפרעות אורגניות של הלב והכבד אצל אנשי עסקים, אצל סטודנטים, אצל עובדים אינטלקטואליים, אצל מי שנתונים לריגוש ממושך; וכן אצל שחקנים שהחזיקו זמן רב את המתח של הופעה נאה בציבור.

מצב נפשי זה מתקדם עד שנוצר מצב כללי של חולשה; עם רעד, שיתוק, נימול, תפקודים מופרעים, דפיקות לב ופעימות בכל הגוף, בצירוף המצב הנפשי.

המצב העצבי נמשך עד שיש אי־סדר בכל איברי הגוף. הקיבה מסרבת לעכל; כל מה שנלקח נדמה שנהפך לגזים, והוא נעשה תפוח וסובל מכאבים.

נראה שגם מחזור הדם מופרע מאוד נוסף על דפיקות הלב. מלאות של כלי הדם ופעימות בכל הגוף. כלי הדם נעשים חולים.

ניוון אתרומטי והתרחבות הוורידים, ורידים דלייתיים.

על גבי הריריות והעור מופיעים כיבים, וזה מתקדם והלב נעשה חלש יותר ויותר, והגפיים נעשות קרות וכחולות והשפתיים קרות וכחולות, עם החמרה של כל התלונות הללו מריגוש נפשי, מהליכה לאופרה, מפגישה עם חבר, מקיום פגישה קבועה מראש.

התרופה היא בראש ובראשונה תרופה עצבית, מלאה סימפטומים שדרתיים, כאבים קורעים ותולשים היורדים לאורך הגפיים; כאבים כאלה מצויים באטקסיה לוקומוטורית, כאבי ירי ברקיים.

יש תכונה גדולה אחת העוברת בכל החולה הזה ומשנה את רוב סימפטומיו, עם מעט יוצאים מן הכלל, והיא שהוא דומה לחולה Pulsatilla; הוא רוצה אוויר קר, משקאות קרים, דברים קרים; רוצה קרח, גלידה; רוצה את הראש באוויר הקר; נחנק בחדר חם.

הוא נחנק מבגדים חמים, רוצה שהדלת והחלונות יהיו פתוחים; אינו יכול לנשום בחדר מחניק, נחנק אם יש אנשים אחרים בחדר; אינו יכול ללכת לכנסייה או לאופרה, אינו יכול ללכת למקומות בילוי או להתכנסויות, ועליו להישאר בבית.

הוא ירא מן ההמון, ירא ממקומות מסוימים.

כיבים: בכל מקום אנו מוצאים כיבים, אך במיוחד על פני הריריות. בגרון יש כיבים, בעפעפיים ובקרנית; כיב בשלפוחית השתן.

כיבים ברחם, בנרתיק ובחלקים הרכים החיצוניים. הנטייה הזאת להתכייב נראית מוזרה למדי; משונה שבפתוגנזה שלה צריכה להיות נטייה כזאת, כאשר האסכולה הישנה השתמשה בה לצריבת כיבים, ובכל זאת היא מרפאת אותם.

ידוע לנו כי Phosphorus שורף, והוא מגביר את הנטייה להתכייב, מעמיק את הכיב, בעוד Argentum nitricum מביאו לידי החלמה.

על פני הריריות אנו מוצאים בליטות אדומות, גרנולציות, הרחבת כלי דם וגוון סגלגל. כיבים רגישים.

נשים

התלונות אצל נשים מופיעות לפני תקופת הווסת ובמהלכה. זהו זמן נוח להחמרת כל תלונותיה; אם יש לה סימפטומים של Argentum nitricum, קרוב לוודאי שיהיו בשיא חומרתם בזמן זה.

היא סובלת מדיסמנוריאה עזה ביותר, מהתרגשות עצבית, מתופעות היסטריות, ומזרימה מוגברת באופן בלתי רגיל.

נטייה לדימומים שייכת לתרופה זו.

הכיבים מדממים; יש דימום מן האף, דימום מן החזה, השתן דמי; הליקוריאה שופעת, הזרימה הווסתית שופעת; מנורגיה; דימום מן הריריות בכלל, ומן הרחם. הקאת דם. היא ריפאה התכייבות ממושכת ועקשנית ביותר של הקיבה, כאשר הייתה הקאת דם.

ההחמרה בזמן הווסת היא תכונה חזקה, ובין התקופות היא חופשייה מסימפטומים.

דפיקות הלב, הרעד, קור פני העור, אף על פי שהיא חפצה באוויר קר ופתוח, כחלון השפתיים, קור הגפיים, כחלון וקור של הגפיים התחתונות עד הברכיים ושל הידיים והזרועות עד המרפקים, ובכל זאת החולה רוצה דברים צוננים, רוצה דבר־מה קר.

ייתכן שלא ייראה הדבר בשום זמן אחר. הנה תכונה בולטת:

"החולה אינה יכולה לשכב על צד ימין, מפני שהדבר מביא דפיקות לב רבות כל כך."

יש לנו תרופות רבות לדפיקות לב, אך החמרה בשכיבה על צד ימין נדירה (Alumen, Badiaga, Kalmia, Kali n., Lil. t., Platina, Spongia).

זהו דבר בלתי שכיח, מוזר, נדיר ומיוחד.

זוהי תכונה כה חזקה בתרופה זו, עד שבמידה רבה היא נעשית כללית ממש, מפני שזהו סימפטום של הלב והוא משולב בסימפטומים הכלליים.

ברגישות זו הוא נאלץ לעבור לתנוחה אחרת; עליו לקום ולהלך, בגלל השכיבה על צד ימין.

החולה יאמר שהוא פועם מן הראש ועד כף הרגל בעת שכיבתו על צד ימין. אל תשכחו בתרופה זו את כל העניינים הכלליים הללו כאשר אנו באים ליישמם בפרטיהם, ואת הפרטים בכלליים.

אל תשכחו שתרופה זו היא אחת התרופות הגזיות ביותר בספרים. הוא תפוח עד כדי התפקעות; וכמעט שאינו מקבל הקלה ממעבר גזים או מגיהוקים.

הוא אחוז ברעיון המייסר שכל מפעליו חייבים להיכשל. בעת הליכה הוא חש עילפון מתוך חרדה, מה שגורם לו ללכת מהר יותר. בכל מקום תמצאו את הסימפטומים האינטלקטואליים שולטים.

כאב ראש: כאבי הראש הם בעלי אופי גודשני; פעימה ניכרת, מוקלים מקור ומחבישה הדוקה. כאב ראש ממאמץ שכלי, מריגוש, עם ורטיגו, בחילה והקאה.

כאבים בצד ימין של הראש, מנסרים, חותכים, דוקרים ופועמים. הראש מרגיש גדול מאוד.

עיניים

סימפטומי העיניים רבים מכדי לפרטם. הם בעלי אופי כללי כפי שאנו מוצאים במצבים קטראליים עם התכייבות, המוקלים על ידי קור.

כל סימפטומי העיניים מחמירים בחדר חם, ומחמירים מישיבה ליד האש. רוצה קומפרסים קרים, רחיצה קרה. פוטופוביה עזה; סלידה מאור, וזה מחמיר בחדר חם; רוצה שיהיה קר, רוצה שיהיה חשוך.

יש הרבה נפיחות והתנפחות של כלי הדם של העין, ואודם, ויש לכך מראה נא, חשוף ומשופשף.

"Chemosis עם כלי דם חנוקים."

"הקרנית עכורה."

"כיב בקרנית אצל ילודים; הפרשה מוגלתית שופעת מן העפעפיים,"

וזהו הדבר אשר ה"קונבנציונליים" בימים עברו וכמעט עד ימינו השתמשו בו לעיניים, כשהם מטפלים בהן ב־Argentum nitricum.

פוטופוביה: לאחר הסתכלות ממושכת בתפירה עדינה, בדפוס זעיר. אצל מי שלפתע נעשה רוחק־ראייה, הדבר הופיע כמצב גודשני; לא של זקנה אלא דבר־מה שצריך להירפא.

בבת אחת אינו יכול לראות דפוס במרחק הרגיל ועליו להרחיקו מאוד; אם הדבר קורה אצל אדם בן עשרים וחמש או אצל ילד.

במרחק קרוב אין הוא ניתן להבחנה. הפרעת אקומודציה כזאת, היוצרת רוחק־ראייה, היא גם גרמה וגם ריפאה.

"בצקת של העפעפיים," וכו'.

בצקת היא מילה העוברת לאורך כל התרופה. כלומר, יש בה מצב מיימתי בכל מקום שבו עשויה להופיע מיימת.

פנים

הפנים הן המקום הבא שבו אנו מוצאים פרטים הראויים לציון.

"פניו מכוסות בזיעה העומדת בטיפות על פניו."

"פנים שקועות, חיוורות, כחלחלות."

"נראה זקן בטרם עת."

"פנים כחולות, נשימה כבדה, ללא דופק."

גרון

ואז באים סימפטומי הגרון. תכונה נוספת של תרופה זו היא נטייתה הכללית ליצור יבלות.

יש נטייה לעודד צמיחת יבלות, ובגרון יש גידולים קטנים דמויי־יבלת, גידולים פוליפואידיים בגרון וסביב איברי המין ופי הטבעת; ומכאן שימושיותה הרבה בקונסטיטוציות סיקוטיות.

יש בה כל ההפרשות הדרושות כדי להצדיק את השימוש בה בקונסטיטוציה הסיקוטית.

מרגיש כאילו יש לו מקל בגרון בעת הבליעה. מיד תראו את קרבתה הרבה ל־Hepar. במצבים דלקתיים של הגרון עם התכייבות.

ב־Argentum nitricum הוא רוצה להיות בחדר קר, רוצה אוויר קר, ולבלוע דברים קרים. ב־Hepar הוא רוצה דברים חמים לשתות, בגדים חמים, חדר חם, ואינו יכול אפילו להוציא את ידו מן המיטה, שאם לא כן יתחיל הגרון לכאוב לו.

הדברים, אתם רואים, הפוכים בדיוק גמור, אך לשתיהן יש "מקלות" בגרון. בקטאר כרוני יבש ל־Alumina ול־Natrum muriaticum יש "מקלות" בגרון; אך בגרון אדום עם התנפחות וכאב שתי תרופות אלו אינן מקלות, שתי הראשונות טובות יותר. "מקלות" בגרון כמו עצמות דג.

Nitric acid, Hepar, and Argentum nitricum, הן התרופות הבולטות ביותר לתחושת עצם הדג. לתרופות רבות יש תחושת דקירה בגרון, אך אלו הן הבולטות ביותר.

אנו יודעים כיצד השתמשו ב־Argentum nitricum להתכייבות בגרון, וכאן היא באה כאחת התרופות השימושיות ביותר בגודש כרוני של הגרון. קטארים עם אובדן קול. גידולים יבלתיים, קונדילומות וכו'.

אובדן קול, התנפחות של הרירית סביב מיתרי הקול ופרזיס של מיתרי הקול. קונדילומות על מיתרי הקול.

"אובדן תיאבון" ומסרב לשתות.

עיכול: זהו מאפיין נוסף. הוא מרגיש שהוא מוכרח לקבלו, וזה מחליא אותו; מביא גיהוקים, גזים מוגברים וקיבה חומצית.

אין הוא יכול לעכלו; הוא פועל כמשלשל ומביא שלשול. כה בולטת ההחמרה מסוכר, עד שהתינוק היונק יקבל שלשול ירוק אם אמו אוכלת ממתקים.

האם יש להתפלא אפוא שהתינוק יכול לקבל מנה מדונמת מן האם, כאשר המנה המדונמת יכולה לנוע כברק, ואילו הסוכר נזקק ליום שלם כדי להתעכל, להיות מדונם ולהיזון כרעל אל התינוק? אני זוכר מקרה ששקלתי ושקלתי.

לתינוק היו יציאות Mercurial, אכן כן, הן היו ירוקות כעשב. ובכן ל־Chamomilla יש יציאות ירוקות כעשב, וגם ל־Arsenicum and Mercurius, ולתרופות רבות יש יציאות ירוקות כעשב.

בהיותי אז אדם של רוטינה, לא הצלחתי להוציא מזה דבר מלבד Mercurius, ואף על פי שהתינוק כבר קיבל Merc., Ars. and Cham ., לא הייתה הקלה, עד שגיליתי שהאם אכלה ממתקים.

כשנשאלה אם היא אוכלת דברים מתוקים, סוכר וכו', אמרה,

"או, לא."

"אבל כן, את כן," אמר הבעל;

"אני מביא לך הביתה ליטרה של ממתקים בכל יום.

מה את עושה בהם?"

"או, זה לא היה כלום," השיבה.

אבל התינוק לא החלים עד שקיבל Argentum nitricum והאם הפסיקה לאכול סוכר.

"תשוקה שאין לעמוד בפניה לסוכר."

למספר לא קטן של תרופות יש תשוקה למתוקים, אך רבות מהן יכולות לאכול מתוק בלי להינזק. תמיד זה דבר מיוחד כאשר אחד ממוצרי המזון, כגון חלב, סוכר, מלח, עמילן וכו', ודברי השולחן מחליאים.

כאשר נאמר ש־"איני יכול לאכול אפילו כפית אחת של דבר שיש בו עמילן, ביצה או סוכר בלי לחלות", זה תמיד מוזר ומיוחד, מפני שאין זה דבר הבא רק כתשוקה ומשפיע על הקיבה בלבד, אלא הוא משפיע על החולה כולו.

החולה אומר:

"אני נעשה חולה" ולכן הדבר נעשה כללי.

כאשר החולה מקבל שלשול מאכילת סוכר, אין זה סימפטום מקומי ופרטי בלבד, מפני שהחולה כולו חולה עוד לפני שהשלשול מתחיל; השלשול הוא התוצאה. לכן, בהיותו סימפטום כללי, יש לבחון אותו.

"החומרים המוקאים משחירים את המצעים".

הקאה בלתי־פוסקת של מזון. לעיתים הוא מעלה מזון במלואי־פה עד שהקיבה מתרוקנת. גיהוקי אוויר המלווים במלוא־פה של מזון בלתי־מעוכל, כמו אצל Phosphorus and Ferrum . מעלה אותו; הוא גואה במלואי־פה.

"גיהוקים מקילים".

"הגזים עולים כלפי מעלה, בכמויות."

גיהוקים תכופים. גיהוקים אינם תמיד מקילים. הדבר דומה יותר ל־China בגיהוקיה.

הגיהוקים של Carbo veg . מקילים לזמן־מה, ואז הוא מרגיש טוב יותר. כך הוא הדבר אצל Carbo veg .; הוא תפוח כמעט עד התפקעות ואינו מצליח להעלות גזים כלל, אך לבסוף, לאחר כאב רב והתנפחות, הם עולים בגיהוקים ריקים ואז הוא מקבל הקלה.

אצל China הוא תפוח, ומדי פעם מעלה גזים, אך בלי הקלה. נראה שהדבר אינו מועיל, ולעיתים החולים יאמרו שאף נדמה להם שהם מחמירים לאחר מכן.

כך הוא הדבר לעיתים גם אצל Argentum nitricum. ניכר שיש בו את שתי התכונות.

"רוב מחלות הקיבה מלוות בגיהוקים."

"הגיהוק קשה; לבסוף האוויר פורץ החוצה באלימות רבה."

"בחילה לאחר כל ארוחה; בחילה עם מאמצים מטרידים להקיא."

ראיתי חולי Argentum nitricum אלה מקיאים ומשלשלים באותו רגע ממש, לא הקאה בשנייה אחת ושלשול בשנייה הבאה, אלא פרץ בשני הכיוונים עם תשישות רבה, כמו ב־cholera morbus, רפויים כל כך, מותשים וחלשים.

"הקאה; מפוספסת בחום, פתיתית, כמו שיירי קפה."

הקיבה, הכבד והבטן מלאים כאב. הבטן תפוחה מכל הגזים המטרידים הללו. דלקת של הקיבה, כיב של הקיבה, שלשול מטריד ביותר. שלשול עם גזים שופעים. יציאה עם גזים שופעים בילדים יונקים, עם tormina, יציאות צמיגות דמיות ועם טנזמוס.

"שלשול של ילדים לאחר גמילה."

תכונה נוספת בקשר לשלשול ולדיזנטריה היא שעם הצואה נפלטות תבניות, כמו קרום דיפתריטי או משקע; תבניות כצורת הרקטום, מיתרי קרום, יוצאות עם הצואה. יציאות של ריר ירוק ומצחין עם גזים רועשים בלילה.

שתן:

"השתן יוצא בלי ידיעה וברציפות."

"דחיפות להשתין; השתן עובר ביתר קושי ובפחות חופשיות."

"דימום מן השופכה; זקפות מכאיבות; זיבה."

יש לו זיבה מכאיבה ביותר עם זקפות מכאיבות בזכר. בנקבה הנרתיק כואב מאוד ורגיש, והחלקים הרכים החיצוניים נפוחים; התנפחות.

הנרתיק מרגיש כואב בעת מתן שתן; הפרשה דמית. בזכר, אורכיטיס מהפרשה מדוכאת. בנקבה, אובאריטיס, דלקת של כל אברי האגן. רגישות וכאב רב בכל האגן.

דימום מן הנרתיק. התכייבות של הרחם. המשגל מכאיב או בלתי אפשרי.

"כאבים כמו מקלות או קיסמים בתוך הרחם וסביבו".

תחושה זו שולטת בכל מקום שיש בו כיבים.

"צניחה עם התכייבות של פתח הרחם או צוואר הרחם".

דימום קצר־משך; כאבי ירי דרך הבטן והקיבה. מטרורגיה. תלונות של נשים עצבניות ובזמן הווסת. וסת מדוכאת או מועטה. תלונות בזמן ההריון.

לב

תחת סימפטומי הלב והדופק:

"חרדה עם דפיקות לב ופעימות בכל הגוף."

"דפיקות לב עזות מן הריגוש הנפשי הקל ביותר או ממאמץ שרירי פתאומי. דפיקות הלב מאלצות אותה ללחוץ את ידה בחוזקה על הלב לשם הקלה. פעולת הלב בלתי סדירה, מקוטעת," וכו'.

כאב באזור המותני מופיע בישיבה, אך מוטב בעמידה ובהליכה. כאב בגב מגזים. כאב רגיש בעמוד השדרה. כאב בגב בלילה. כובד רב באזור המותני. זוהי תרופה שימושית מאוד באטקסיה לוקומוטורית.

אי־שקט רב. הסימפטומים העצביים רבים מאוד. רעד מחזורי של הגוף. כוריאה, עם כאבים קורעים ברגליים. פרכוסים שקודמת להם אי־שקט רב. תחושת עילפון עצבית ותחושת רעד, וכו'.

סימפטומי השינה כלליים למדי. סיוטים מייסרים. החלומות נוראים. מתעורר בהתרגשות ובבהלה. כל מיני דברים מוזרים ונוראים בשינה. חלומות על דברים אכזריים ואלימים, ושכל דבר עומד להתרחש לו. חלומות על חברים שנפטרו, וכו'.

עם היקיצה בבוקר הגפיים מרגישות כחבולות; כאב בחזה,

אינו יכול לישון בלילה מפני שהוא עצבני כל כך.

פצעי לחץ שושנתיים. בזמן נסיעה, דפיקות לב וחרדה מאלצות אותו לצאת מן העגלה וללכת, ומהר ממש.

פריחה סגלגלה, כגון המופיעה בצורות החמורות ביותר של scarlet ושל מחלות זימוטיות.

האנטידוט הטבעי ביותר שלה הוא Natrum muriaticum. כאשר יש לפניך התכייבות במקום שבו הגרון נצרב, או צוואר הרחם, או העפעפיים נצרבו על ידי Nitrate of Silver, למד את Natrum mur. וראה אם סימפטומי המקרה אינם מצדיקים את מתן התרופה. זהו האנטידוט הטבעי השכיח ביותר למנהגים מזיקים אלה.