Anacardium orientale

Band I — Haupttext

ANACARDIUM.

Semecarpus Anacardium L. (A. orientale). Tintenbaum, Markierungsnuss. Nat. Ord., Anacardiaceae.

1. Prüfungen. — J. Hahnemann, Chronische Krankheiten, Teil I des Originals, Bd. I der englischen Übersetzung. Enthält 622 Symptome von Hahnemann und sieben weiteren Prüfern.

2. Dr. Herring, 53 J., nervlich bei guter Gesundheit, nahm am 27. und 28. April 4 Dosen der 1. Trit., je gr. j. Am 29., wobei er sich noch besser als gewöhnlich fühlte, nahm er 3 Dosen von je gr. ij. Am 30. 3 Dosen von je gr. iij. 1. Mai. — Nachts mehr Träume als gewöhnlich; etwas Stirnkopfschmerz. An diesem Morgen nahm er 3 Dosen von je gr. iv und: — Abneigung, an diesem Morgen zu lesen, lustlos; etwas intermittierender neuralgischer Schmerz an der Beugeseite des r. Daumens. Keine weitere Arznei. 3. — Traumreicher Schlaf und Schmerz im Daumen wie zuvor. Keine Arznei. 4. — Nahm 3 Dosen von je gr. v. 5. — Gehirntätigkeit während des Schlafes, leichter Kopfschmerz, Abneigung gegen geistige Anstrengung; auch etwas Unbehagen am Herzen, Puls normal. Nahm 3 Dosen von je gr. vj. Um 4 p.m. Wundheit der Kopfhaut. Die Neuralgie im Daumen hält an, besonders bei Druck. 6. — In der letzten Nacht beunruhigende Träume; am Morgen Schweregefühl und Abneigung aufzustehen; mehr neuralgische Zuckungen im Daumen und einmal im kleinen Finger; Beschwerden in der Herzgegend. Um 11.30 a.m. Neuralgie in der r. Schläfe und um 7 p.m. ebenso in der l. Wade. Der Druck in der Herzgegend hielt während des Tages an; das Herz fühlte sich schwach an, als arbeite es zu langsam; Puls 64; etwas Reizbarkeit der Blase. Nahm 3 Dosen von je gr. vij. 7. — Wegen störender Träume war dies die schlimmste Nacht, die ich je hatte; sie waren düsterer, verzagter Art. Ich würde sie nicht als Alpdräume bezeichnen, denn es bestand kein Gefühl persönlicher Gefahr; doch herrschte die bedrückende Vorstellung, alles, was man tue, werde in Nichtigkeit und Verdruss enden und nichts könne mich aus der drohenden Armut befreien. Gegen 11.30 a.m. war die Niedergeschlagenheit beinahe verschwunden, doch bestand noch ein Gefühl von Unentschlossenheit, Ungeschicklichkeit und Nörgelei. Sehr schläfrig; konnte nicht lesen. Keine weitere Arznei. Die Symptome ließen nun nach; doch bis zum 11. bereiteten ihm neuralgische Stiche in den Extremitäten weiterhin Beschwerden, und das Gehirn blieb während des Schlafes bis zur Nacht des 9. krankhaft tätig. (Monthly Hom. Review, 1. Juli 1885.)

3. — a. Louisa R— nahm am 5. Mai gr. ix desselben Mittels in 2 Dosen und am 6. drei Dosen von je gr. vj. Nachts unangenehme Träume und am nächsten Tag ungewöhnliche Aktivität und Ungeduld.

b. Am 27. nahm sie 3 Dosen der Tinktur zu je zehn Tropfen. Am 28. keine Symptome; sie nahm 3 Dosen von je gtt. xx. Um 9 p.m. klagte sie über eine unaufhörliche Reizung der Haut, die sie als „rasend“ beschrieb. Sie hielt bis zum Einschlafen an und erstreckte sich sogar bis zu den Zehen. Sie nahm keine weitere Arznei, doch die Reizung kehrte am folgenden Tag dann und wann sowie während der 4 folgenden Nächte zurück. Diesmal wurden keine nervalen Symptome hervorgerufen. (Ibid.)

4. Nach Dr. Städeler findet sich in den Zellzwischenräumen der Frucht von Anac. orient. eine balsamartige Flüssigkeit, die aus einer Fettsäure und einer chemisch indifferenten, Cardol genannten Substanz besteht, einem öligen Stoff mit blasenziehender Wirkung. Frerichs hat den ätherischen Extrakt des Cardols häufig als Vesikans verwendet. Mit einem Kamelhaarpinsel auf die gesunde Haut gestrichen, trocknet er rasch ein und verursacht nach wenigen Minuten ein leichtes Brennen und Jucken, worauf allmählich Rötung und Schwellung folgen. Nach etwa 12 Stunden hebt sich die Epidermis in Form fester, derber Quaddeln wie bei Urticaria tuberosa. Im weiteren Verlauf wird dieses Exsudat durch einen Serumerguss durchtränkt und erweicht und zerfällt zu einer serös-eitrigen Flüssigkeit, wodurch sich die Quaddeln in Bläschen verwandeln, die anfangs erbsenförmig und flach sind, bald aber zu großen flachen Bullae zusammenfließen; diese öffnen sich und entleeren eine trübe eitrige Flüssigkeit. Danach fällt die Oberhaut ab und lässt die geschwollene, hyperämische und stark eiternde Cutis frei. Wird die Stelle geschützt, kann sie sich in weiteren 10–12 Tagen mit Haut überziehen; bei Reibung usw. treten jedoch an den Wundrändern neue Exsudationen und sogar entzündliche Reaktionen auf. (Deutsche Klin., 1852, 229.)

5. Am Morgen des 16. Februar rieb Dr. Reil auf den Handrücken, auf eine Stelle von der Größe eines Sixpence, eine kleine Menge der braunen, schleimigen Flüssigkeit, die zwischen Schale und Kern einer Anacardiumfrucht enthalten ist. Am Abend war die Haut leicht gerötet. Am 17., 18. und 19. wurde nichts bemerkt; nur schien die Rötung in der Wärme zuzunehmen, und die Haut wurde etwas runzelig. Am 20., 21. und 22. war Juckreiz zu verspüren; die mit dem Saft eingeriebene Stelle war über das Niveau der übrigen Haut erhaben, und die Haut, die in den Furchen schwarz war, schien bersten zu wollen. Der Juckreiz nahm zu, und die Epidermis schuppte sich in kleinen Stücken ab; die darunterliegende neue Haut war jedoch nicht glatt, sondern uneben und glänzend. Am 27. war die ganze Stelle von der alten Epidermis befreit und bot das Bild einer entzündeten, mit kleinen miliaren Pusteln bedeckten Hautfläche. Der Juckreiz war beträchtlich, besonders nachts und in der Wärme; die Erhebung sowohl der umschriebenen Stelle als auch der umgebenden Haut hatte zugenommen und betrug ½ bis ¾ Linie. Aus der Spitze jeder Pustel trat eine Flüssigkeit aus, die zu einer dünnen gelben Kruste eintrocknete. In der Nacht zum 27. war der Juckreiz völlig unerträglich, und er musste sich im Schlaf gekratzt haben, denn am nächsten Morgen war die Exsudation stärker; rings um die Stelle war die Haut mit roten, entzündeten Flecken übersät, und der ganze Handrücken war geschwollen und heiß. Am 1. März war der Zustand unverändert; lediglich schwollen die kleinen Flecken um die Hauptstelle, offenbar infolge der Reibung des Handschuhs, für einige Stunden zu Quaddeln an und verschwanden dann wieder; beträchtlicher Juckreiz. Am 2. und 3. waren sowohl das Brennen als auch die Exsudation und Krustenbildung geringer. Die ganze Stelle hatte das Aussehen einer Hauthypertrophie; die umgebenden roten Flecken wurden nur durch Kratzen deutlicher. Am Abend des 3. trat Abschuppung ein; während der folgenden Tage schritt diese von der Peripherie zum Zentrum fort und wiederholte sich bis zum 7. mehrmals. In dem Maße jedoch, wie sich die mit dem Saft eingeriebene Stelle regenerierte, nahm die umgebende Entzündung zu und verursachte eine mit Papeln und Quaddeln bedeckte Fläche. Diese sonderte kein Exsudat ab, wurde aber bei der geringsten Reizung leuchtend rot und wie verhärtet, sodass die Bewegung des Handgelenks, über das hinweg sich die Quaddeln zum Unterarm erstreckten, durch die Bildung dicker Falten behindert wurde. Während der folgenden Tage trat auch hier eine kleienförmige Abschuppung auf, die bis zum 11. nahezu aufgehört hatte; zu diesem Zeitpunkt war das natürliche Aussehen der Haut fast vollständig wiederhergestellt. (Reil, Z. f. h. K., ii, 44.)

II. Vergiftungen. — 1. a. Eine Frau, die lange an chronischem Rheumatismus des Oberschenkels gelitten hatte, hängte eine Frucht von Anac. or., durch die sie ein Loch gebohrt hatte, an die erkrankte Extremität. Über den ganzen Körper, besonders am betroffenen Oberschenkel und Bauch, trat ein leuchtend scharlachroter Ausschlag auf; diese Teile schwollen derart an, dass die Patientin wie ein Fass aussah. Der obere Teil des Oberschenkels hatte einen Umfang von drei Fuß, der zum Knie hin leicht abnahm, an der Wade jedoch außerordentlich zunahm. Die Haut des Bauches war bis oberhalb des Nabels sehr beträchtlich geschwollen und entzündet. Gleichzeitig bestanden äußerst heftige brennende Schmerzen und starkes Fieber. Dadurch, dass die erkrankte Extremität auf den gesunden Oberschenkel gelegt wurde, übertrug sich die Entzündung, wenn auch in geringerem Grade, auf diesen. Die Patientin war nach fünf Wochen wieder gesund.

b. Ein Konditor wandte dasselbe Mittel gegen Lumbago an. Es traten dieselben Symptome wie im vorstehenden Fall auf, doch hielten sie nicht so lange an.

In beiden Fällen kam es während der Besserung zu einer starken Abschuppung der Oberhaut. (Med. ärztl. Ztg., 48, S. 852, zitiert in Z. f. h. K., i, 117.)

2. a. Ein sehr korpulenter Herr, 50 J., sonst völlig gesund und lediglich zu periodischer Lumbago und rheumatischen Zahnschmerzen neigend, trug eine Anacardiumnuss um den Hals, die an einer durch ein hineingebohrtes Loch gezogenen Schnur hing. Nach 8 Tagen trat Juckreiz an der Brust auf, der durch Wärme und Bewegung verschlimmert wurde und zu ständigem Kratzen zwang; einige Tage später breitete sich der Juckreiz über Bauch und Achselhöhlen aus. Begleitet wurde er von einem Ausschlag aus zahlreichen größeren und kleineren roten, entzündeten und erhabenen Quaddeln. Er trug die Frucht weiterhin. Der Juckreiz nahm zu, war tagsüber unangenehm und hielt ihn nachts wach; er wurde fiebrig, verlor den Appetit und bekam Verstopfung. Bei der Untersuchung waren Brust, Achselhöhlen, Oberarme, Bauch, Skrotum und Oberschenkel nicht nur mit Quaddeln bedeckt, die eine zähe gelbliche Flüssigkeit absonderten; einige hatten sich auch in warzige Auswüchse mit verdickter Epidermis verwandelt. Die gesamte dazwischenliegende Haut war erythematös gerötet, und der Juckreiz war furchtbar; Kratzen brachte keine Linderung, sondern im Gegenteil eine Zunahme der Schmerzen und des Ausflusses, sodass viele Stellen mit gelben Krusten bedeckt waren. Er wurde mit lauwarmem Haferschleim gewaschen und erhielt Seifenbäder. Die entzündlichen Symptome verschwanden innerhalb von 8 Tagen, worauf Abschuppung eintrat. (Z. f. h. K., i, 440.)

3. K. Künzel war am 15. Dezember mit der Herstellung einer Anacardiumtinktur beschäftigt. Er zerstieß die Samen in einem Mörser; da sie frisch und saftig waren, spritzte ihm der Saft mehrmals ins Gesicht. Er beachtete dies nicht, weil er die starke Wirkung dieser Samen nicht kannte. Am Abend trat heftiges Brennen am Kinn auf, später kleine Bläschen, die beim Reiben reichlich Flüssigkeit absonderten. Am nächsten Morgen war die l. Gesichtshälfte stark geschwollen und mit zahlreichen kleinen, pockenähnlichen Bläschen bedeckt; 1 dr. Campher 1 hatte keine besondere Wirkung. Am Vormittag heftiges Brennen, das bis zum Abend nach 2 dr. Rhus 2 verschwand. Nachts schlief er gut, doch am folgenden Morgen war die Schwellung viel stärker; nicht nur war das l. Augenlid völlig zugeschwollen, sondern auf den Rücken beider Hände erschienen auch kleine Bläschen. Gegen Mittag ging die Schwellung des Augenlids etwas zurück, und einige Bläschen platzten und entleerten eine gelbliche, durchsichtige Flüssigkeit, die an der Luft zu einer durchsichtigen gelben Masse erhärtete. Gegen Abend nahm das Brennen zu. Am 3. Tag war keine Veränderung wahrnehmbar. Die Schwellung war immer weiter in den unteren Teil der Wange abgesunken. Am 4. Tag änderte sich die Krankheit: Statt des Brennens trat ein sehr schmerzhafter Juckreiz auf, verbunden mit einem einschießenden Gefühl wie von einem Mückenstich; die seit dem 1. Tag bestehende Müdigkeit verschwand dann. Wegen des Juckreizes konnte er nachts nicht schlafen; zugleich bestanden Zahnschmerzen auf der l. Seite, die am folgenden Tag mehrmals wiederkehrten. Während der folgenden Tage bis zum 24. nahm die Schwellung weiter ab, und das Gesicht heilte an einigen Stellen ab. Der Juckreiz blieb bestehen, besonders beim abendlichen Zubettgehen. Am 15. war die Schwellung des Gesichts vollständig verschwunden; es bestanden noch einige wunde Stellen, die allmählich abheilten. Die Hände waren schwerer zu heilen; die Kälte des Wetters verzögerte zweifellos die Heilung, und die Schorfe wurden häufig abgestoßen, sodass am 29. noch einige ungeheilte Stellen vorhanden waren. (Mitgeteilt von Dr. Trinks, Z. f. h. K., ii, 131.)

4. Ein Knabe von 13 J. malte mit dem Saft der Markierungsnuss die Figur eines Ankers auf den l. Arm. Innerhalb einer Woche wurde der Arm rot, und zahlreiche kleine Pickel erschienen. Nachts wurden Gesicht sowie Bauch und Oberschenkel, auf denen der Arm geruht hatte, geschwollen und rot. Als er am folgenden Tag untersucht wurde, waren Arm und Hand leuchtend rot und wie bei Erysipel geschwollen. Die bemalte Stelle war wundgescheuert; über den übrigen Unterarm verteilt fanden sich viele Bläschen verschiedener Größe und Form sowie winzige Pusteln. Bei leichtem Druck blieb am Arm keine Delle zurück, doch verschwand die Farbe vorübergehend ohne Weiteres. Auf dem Rücken der r. Hand und vor dem Handgelenk sowie auf der r. Wange befanden sich einige erhabene, scharf begrenzte rote Flecken, die von winzigen weißen Pusteln gekrönt waren. Rötung und Schwellung des Gesichts lagen hauptsächlich um die Augen; das l. Auge war vollständig geschlossen. Am Kinn befand sich eine gelbe Kruste, der eines Ekzems ähnlich. An der Innenseite des oberen Teils jedes Oberschenkels lag ein großer, roter, unscharf begrenzter Fleck mit einem oder zwei durchsichtigen Bläschen; am Unterbauch einige Flecken wie an der r. Hand. Der Ausschlag verursachte beträchtlichen Juckreiz. (F. Taylor, Med. Times and Gaz., 1875, ii, 519.)

5. A. B—, 28 J., ließ beim Ausziehen des Saftes aus der Frucht etwas davon in einen Hautriss am l. Handgelenk gelangen (10. Dez.). Nach 12 Stunden juckte die Wunde, und Kratzen verstärkte die Reizung. Am Nachmittag des folgenden Tages erschienen Bläschen um die Wunde und weiter oben am Arm in Richtung Ellenbogen. Die Haut wurde bis oberhalb des Ellenbogens dunkelrot, heiß und geschwollen. Anfangs bestand nicht viel Juckreiz, doch war dieser am 2. Tag beträchtlich und nachts so viel schlimmer, dass er den Schlaf verhinderte. Am Abend des 12. entzündete sich das Skrotum, ohne Bläschenbildung; auch Gesicht, Augenlider und die obere r. Wange zeigten ein erysipelartiges Aussehen und fühlten sich heiß, steif und brennend an. Ferner bestand ein roter Fleck in der Beuge des r. Arms und an der r. Hand. Dr. Yeldham sah ihn am Morgen des 13. Er sah krank, erschöpft und matt aus, wahrscheinlich infolge Schlafmangels; er gab an, sich niedergeschlagen und reizbar zu fühlen, sich nur ungern zu bewegen und das Spiel seiner Kinder, das ihm gewöhnlich Freude bereitete, ungeduldig zu ertragen. Außerdem klagte er über Verwirrung im Kopf und Gedächtnisschwäche. Wenn er etwas ablegte, vergaß er, wohin er es gelegt hatte usw. Beim Erwachen nach einer halben Stunde Schlaf an diesem Morgen erschienen alle Gegenstände weit entfernt. Dies hielt etwa 1 Stunde an und kehrte nicht wieder. Es bestanden Appetitlosigkeit und etwas Durst; der Puls war etwas beschleunigt, aber schwach; die Haut kühl. Zwei Tage später war der Arm, obwohl Rhus 1 genommen worden war, stärker geschwollen und gespannt, die Rötung dunkler und gleichmäßiger ausgebreitet; bei Druck verschwand die Farbe und kehrte unmittelbar nach dessen Aufhebung zurück. Gesicht und Skrotum waren gebessert. Während der nächsten 2 Tage trat unter Bell. 0 rasche Besserung ein, und am 17. war kaum noch etwas vorhanden. (Yeldham, Month. Hom. Rev., xx, 95.)

Band IV — Anhang

ANACARDIUM.

(Siehe Bd. i, S. 163.)

I. 6. Ich trug die Tinktur von A. orient. unmittelbar auf die Haut einer Hand auf. Nach 24 Stunden war an der Auftragungsstelle eine leichte Rötung sichtbar. Nach 48 Stunden bestanden Hitze und Juckreiz sowie ein kaum wahrnehmbarer Ausschlag; der Juckreiz wurde durch Wärme und Reibung sowie durch Kälte verstärkt. Nach weiteren 24 Stunden waren deutlich ausgeprägte Bläschen vorhanden; sie entwickelten sich nicht zu Bullae weiter. Bis zum 4. Tag war das Unbehagen an der ursprünglichen Stelle abgeklungen; doch traten 2 oder 3 Tage lang nacheinander gruppenweise Bläschenschübe entlang der Handfläche und am Daumenballen auf — ein Umstand, den ich bereits bei einer früheren Vergiftung mit demselben Mittel beobachtet hatte. Eine Woche nach der Anwendung waren die Bläschen eingetrocknet und schuppten sich schließlich ab; sie hinterließen eine selbst 2 Monate später noch schwach gefärbte Basis. (C. H. Finch, N. E. Med. Gaz., xxiii, 270.)