Anilinum

Band IV — Anhang

ANILINUM.

Sekundärprodukt des Steinkohlenteers, gewonnen durch Behandlung von Benzol mit starker Salpetersäure und Ammoniak. C₆H₅NH₂.

II. Vergiftungen. — 1. Ein Junge, der einen Anilinbottich reinigte, inhalierte die Dämpfe, wurde plötzlich von Schwindel befallen und bewusstlos; Gesicht und Körper wurden kalt, der Puls langsam und nahezu unfühlbar, die Herztätigkeit schwach, die Atmung schwer und mühsam. Nachdem er sich etwas erholt hatte, klagte er über Kopfschmerz und Schwindel; sein Gesicht war purpurfarben, ebenso Lippen, Mund und Nägel. Diese Blaufärbung, wie bei einem Kranken im letzten Stadium der Cholera, hielt auch am folgenden d. an. (Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, i, 239.) 2. Ein Mann, aet. 39, entleerte um die Mittagszeit einen Glasballon mit Anilin in einen Destillierapparat, als dieser gegen den Rand schlug und zerbrach, sodass sich der gesamte Inhalt über ihn ergoss; nichts davon gelangte in seinen Mund, doch inhalierte er reichlich Dämpfe. Etwa eine h. später brach ihm der Schweiß aus; er fühlte sich sehr schwindelig und verspürte Schwäche im Kopf und Magen. Um 11 p.m. bot er folgendes Bild: Gesicht und ganzer Körper waren von livider, bleierner Färbung; Lippen, Zahnfleisch, Zunge und Augen leichengelb; er rang nach Atem, als müsse jeder Atemzug sein letzter sein. Es bestanden keine Konvulsionen, und er war vollkommen bei Bewusstsein und imstande, seine Empfindungen zutreffend zu schildern; der Puls war äußerst klein und unregelmäßig. Die einzigen Schmerzen, über die er klagte, bestanden im Kopf und in der Brust. Unter Stimulanzien, kalten Übergießungen des Kopfes und Senfteigen an den Füßen erholte er sich. (Knaggs, Ibid., p. 583.)

3. R. R—, aet. 25, schluckte um 8 a.m. irrtümlich anstelle von Kaffee 100–120 grm. eines Gemisches aus Anilin und Toluidin. Er ging wie gewöhnlich zur Arbeit, ohne jemandem von dem Unfall zu erzählen; erst um 9.45 bemerkten seine Gefährten, dass er benommen und reglos war und sich in einem stuporösen Zustand befand. Auf Befragen berichtete er, was geschehen war, und klagte über leichten Kopfschmerz. Reichliches Erbrechen wurde ausgelöst und der Patient hingelegt; doch 20 m. später traten schwere nervöse Erscheinungen auf. Der Patient verlor das Bewusstsein und fiel unter allgemeiner Erschlaffung des ganzen Körpers in ein Koma; der Kopf hing schlaff herab und war nach hinten gesunken, die Lippen waren schwarz und das Gesicht violett. Es folgten Kontraktionen der Gesichtsmuskeln mit Risus sardonicus und Trismus, sodass nur unter großer Mühe einige Tropfen Milch in den Mund eingebracht werden konnten. Es bestanden weder Konvulsionen noch Kontraktionen der Extremitäten; der Puls war sehr schwach, der Körper kalt. Um 10.30 a.m. wurden einige Tropfen Alkohol in den Mund gegeben, worauf eine gewisse Reaktion eintrat. Nun wurden eine größere Menge Alkohol und mit Alkohol versetzter Tee gegeben. Zur Bekämpfung der Kälte wurde er fest in Decken gehüllt und von Gefäßen mit warmem Wasser umgeben; der ganze Körper wurde mit kampferhaltigem Alkohol eingerieben. Der Patient erlangte das Bewusstsein wieder, und das Erbrechen kehrte zurück. Um 12.30 p.m. wurden zwei Ätherinjektionen verabreicht. Um 2 trat erneut Bewusstlosigkeit ein; der Puls war schwach, und die Zyanose bestand fort, wenn auch in geringerem Grade als zuvor. Um 3 traten klonische Krämpfe der Extremitäten und vollständiger Bewusstseinsverlust auf; die Kontraktionen des Gesichts und des Kiefers waren verschwunden.

Der Patient wurde nun ins Krankenhaus aufgenommen. Bei seiner Ankunft bemerkte der Assistenzarzt, dass er sich im tiefsten Koma befand; die Pupillen waren erweitert und reagierten nur leicht. Zweihundert Gramm tiefbraun gefärbten Urins wurden mittels Katheter entleert. Der Tod wurde als unmittelbar bevorstehend angesehen. Das Koma hielt während der n. an, unterbrochen von häufigen krampfartigen Anfällen in den Extremitäten. Während dieser ganzen Zeit war das Gesicht violett gefärbt. Am m. war der Patient bei Bewusstsein und klagte nur über heftigen Kopfschmerz. Das Gesicht und besonders die Lippen waren noch leicht zyanotisch. Die Sensibilität war normal, außer am Gaumen, wo Kitzeln keine Reflexbewegung hervorrief. Keine Lähmung. Das Wasserlassen war reichlich; der Urin war noch sehr dunkel, eiweißhaltig und alkalisch, während der in der e. entleerte Urin sauer und eiweißfrei gewesen war. Keine Schmerzen im Bauch; seit dem Anfall kein Stuhlgang. Um das Bett lag ein starker alkalischer Geruch, der aus der Kleidung des Patienten zu kommen schien. Behandlung: — Milch, Abführmittel, Bad. An den folgenden d. verschwand der Kopfschmerz. Der Urin war noch gefärbt und nur leicht eiweißhaltig. Der Patient verließ das Krankenhaus nach wenigen d., ohne erkennbare zurückgebliebene Erscheinungen, mit Ausnahme der Anästhesie des Gaumengewölbes. Das am Tage nach der Vergiftung untersuchte Blut zeigte hinsichtlich der Gestalt der roten Blutkörperchen nichts Abnormes; Zählung 4.200.000. Die Temperatur betrug am selben Tage 99,6°. Der Urin des ersten Tages enthielt noch unverändertes A.; im m. fand sich keine Spur mehr davon, und seine Alkalität beruhte auf Ammoniumcarbonat. (Merklen, Med. Contemp., 1885.)

4. Mrs. W—, aet. 64, nahm eine Teetasse voll einer essigsauren Lösung von A. ein. Unmittelbar nach dem Schlucken verspürte sie einen heftigen brennenden Schmerz im Kopf und im Magen und „konnte keinen Atem bekommen“. Sie nahm Salz und Wasser ein, erbrach jedoch erst 8 h. später; dann setzten heftiges Erbrechen und heftige Darmentleerungen ein und hielten an, bis ich sie sah, wobei sie fadenziehenden, mit Blut vermischten Schleim erbrach. Sie war nahezu erschöpft; die Extremitäten waren eiskalt, der Kopf kalt und feucht-klebrig; heftiger Schmerz bei Druck auf den Bauch, der hart und vergrößert war; die Zunge in der Mitte blass, an Spitze und Rändern sehr glatt und rot; die Augen injiziert; die unteren Lider gedunsen. Sie klagte über brennenden Schmerz in den Augen und sagte: „Oh! Mein Kopf wird platzen!“ Puls hart, 84; Temp. normal; Resp. mühsam, 44. (Allen’s Encyclopaedia, x, 299.)

5. H. C—, aet. 23, ließ mich am 5. Okt. 1886 rufen. Er befand sich in einem Zustand partiellen Kollapses, schwitzte und war nahezu pulslos. Er hatte erbrochen und an schwerer, in keiner Weise charakteristischer Diarrhöe gelitten. Im Ausland hatte er wiederholt Dysenterie gehabt und am 2. Alkohol getrunken. Ich gab ihm alle 4 h. ein anregendes Magenmittel mit 2 gr. grauem Pulver und 5 gr. Dover’schem Pulver. Als ich ihn am nächsten m. sah, hatte er sich erholt, war jedoch nach jeder Pulvergabe krank geworden und hatte eine blaue Flüssigkeit erbrochen, die unglücklicherweise fortgeschüttet worden war. Nun zeigte er mir einen unlöschbaren Anilinstift, den er am 3. benutzt hatte, um ein nach einer unvollständigen Extraktion am 1. zurückgebliebenes Zahnstück herauszuschieben. Noch am selben d. wurde er von Erbrechen und Abführen befallen; unmittelbar bevor ich ihn sah, soll er einen epileptischen Anfall gehabt haben. Er erholte sich innerhalb weniger d.; nur Schwäche blieb zurück. (Pearce, Brit. Med. Journ., Oct. 23rd, 1886.)

6. Die chronische Vergiftung durch A., wie sie bei Arbeitern in Anilinfabriken beobachtet wurde, ist von Charvet, Laboulbène und Bergeron beschrieben worden.

a. Charvet spricht von allgemeinen nervösen Symptomen — Schwindel, Benommenheit, Muskelkrämpfen und Schwäche der Extremitäten, Hyperästhesie, Anästhesie und neuralgischen Schmerzen —, die zusammen mit Magenbeschwerden epidemieartig auftreten und nach Entfernung aus der giftigen Atmosphäre ohne jede weitere Behandlung verschwinden. (Ann. d’Hyg. publ., Oct., 1863.)

b. Laboulbène berichtet von einem Arbeiter, der nach zwei Monaten über Schmerzen im Penis und Skrotum zu klagen begann; diese Teile schwollen an und blieben einige Zeit geschwollen. Einen Monat später begann seine sexuelle Potenz nachzulassen; außerdem klagte er über bitteren Geschmack im Mund und Schwindel. Die Augen waren gereizt. (N. Y. Med. Record, xi, 382.)

c. Bergeron berichtet von geistiger Stumpfheit, Somnolenz, Schwindel und Schwäche; zuweilen von epileptiformen Anfällen, tetanischen Krämpfen &c. Schließlich geraten die Arbeiter in einen Zustand hochgradiger Anämie mit Hautverfärbung, lilafarbenem Ton der Lippen, Appetitlosigkeit, Magenstörungen &c. (Ibid.)

7. Lailler beobachtete in zwei Fällen eine Vergiftung nach Auftragen des Hydrochlorids auf Psoriasisherde.

a. Im ersten Fall verursachte eine 10-prozentige Lösung innerhalb von 1½ h. Erbrechen, das während der n. 10–15-mal wiederkehrte; Harninkontinenz mit leichtem Tenesmus; die n. war unruhig; am nächsten m. waren das Gesicht und nahezu der ganze Körper zyanotisch; Puls 116, klein, regelmäßig; leichte Rasselgeräusche in der Brust; starke Schmerzen in Fersen und Waden. Das spätere Auftragen einer 5-prozentigen Lösung verursachte innerhalb von 2 h. Kopfschmerz, unwiderstehliche Schläfrigkeit, Kälte und Dyspnoe; die Zyanose war sehr ausgeprägt, die Stimme sehr schwach.

b. Im anderen Fall verursachte eine 2-prozentige Lösung innerhalb von 4 h. einen 5 m. anhaltenden Bewusstseinsverlust; eine 5 h. anhaltende hochgradige Zyanose, gefolgt von großer Blässe und kaltem Schweiß; Resp. normal. Die folgende n. war schlaflos; der Urin stark gefärbt. (Union Med., 1873, No. 67.)

III. Tierversuche. — 1. Die Versuche von Schuchhard, Bergmann und Sonnenkalb lassen keinen Zweifel daran, dass dieses Gift sowohl bei kalt- als auch bei warmblütigen Tieren wie andere Narkotika wirkt, indem es die Funktionen von Gehirn und Rückenmark verändert. Muskelkontraktionen und allgemeine Konvulsionen, Anästhesie und motorische Lähmung sind die dadurch hervorgerufenen Symptome. Die Erregbarkeit der peripheren motorischen Nerven wie auch der Muskeln bleibt erhalten. Die Herztätigkeit wird nur sekundär gestört, das heißt infolge der Beeinträchtigung der an der Atmung beteiligten Muskeln und der durch die Lähmung bedingten mangelhaften Sauerstoffversorgung des Blutes. Versuche an Fröschen zeigen, dass A. kein Herzgift ist. Die Frage, ob es einen besonderen oder spezifischen Einfluss auf die Nervenzentren der Atembewegungen ausübt, ist durch die bislang durchgeführten Versuche noch nicht geklärt worden, obwohl diese nachgewiesen haben, dass der Tod durch Anilin bei warmblütigen Tieren infolge von Asphyxie eintritt. (Ziemssen’s Cyclopaedia, xvii, 521.)