Lilium tigrinum — тигровата лилия — е лекарството на жена, дърпана в две посоки едновременно. Разделът за психиката у Boericke съдържа двата полюса в шепа думи: "Tormented about her salvation," и "aimless, hurried manner; must keep busy."
Растението е донесено на Запад от Китай и Япония, а неговата патогенеза е една от най-добре документираните в материя медика. Clarke разказва как W. E. Payne пръв го предлага, а Carroll Dunham настоява за пълно доказване — след което сам ръководи такова върху жена, чиито страдания, връщащи се на вълни седмици след последната доза, стават "so intense", че Dunham се почувствал длъжен да ги антидотира с Platina. От това доказване произлиза подписът на лекарството: "downward dragging" от раменете, гръдния кош и епигастриума надолу към таза "and out at the vagina as if everything would be forced through." Обобщението на Clarke е ключовият симптом: "'Outward forcing' is plainly a keynote of this remedy."
Boericke очертава сферата: "Manifests powerful influence over the pelvic organs, and is adapted to many reflex states dependent on some pathological condition of uterus and ovaries. More often indicated in unmarried women. The action of the heart is very marked."
Kent добавя динамиката, която прави лекарството разпознаваемо край леглото: психичната, сърдечната и маточната група симптоми "often rotate or alternate, and constitute the principal features" — когато психиката е в най-лошото си състояние, тазът е по-спокоен, и обратно.
Това ръководство представя Lilium tigrinum за клинично изучаване по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary и Boger's Synoptic Key and General Analysis. Оригиналите могат да се четат изцяло — Lilium tigrinum на Clarke, Lilium tigrinum на Boericke и Lilium tigrinum на Kent — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Конституционният тип Lilium Tigrinum
Kent подчертава, че нервността не бива да подвежда предписващия относно телосложението: "do not think that because this patient is nervous that she is weak, or liliputian, or lean; for it is especially suitable for those with full veins; apparently plethoric, full blooded, fleshy, rotund women who are very nervous, and especially at the change of life."
Термичната реакция е решаваща. Kent: "She is like the Pulsatilla patient; warm-blooded, wants a cool room, likes to walk in the open air." Модалностите на Boericke съвпадат — "Worse consolation, warm room. Better, fresh air" — и пациентката "suffocates in a crowded room, in the theatre, in church," прималява в топла стая.
Boger скицира подлежащата физиология: венозното кръвообращение на женските органи, матката, яйчниците, сърцето, ректума и пикочния мехур, с наклонност към лявата страна; "marked nervo-hysterical reflexes... especially mental or cardiac," с "nervous tremor; in hypogastrium, in spine, knees," и навсякъде "pulsation, ebullition, gurglings and burnings."
Психична и емоционална картина
Записаната психична симптоматология на Lilium tigrinum е сред най-характерните в материя медика, а източниците я разглеждат — както правим и тук — като данни от доказване за професионална оценка.
Измъчвана за спасението си. Фразата на Boericke, потвърдена навсякъде у Clarke и Kent. Kent описва пациентката, която лежи будна, "tormented either by fanatical religious ideas, or a religious melancholy," потънала в идеи за религията и начините на живот, които са "unreasonable, illogical and fanciful."
Противоположни импулси, редуващи се с физическото състояние. Наред с религиозната тревожност доказванията записват нейната противоположност: Boericke изброява "Disposed to curse, strike, think obscene things," а Boericke отбелязва също "sexual instinct awakened." Наблюдението на Clarke придава на симптома клиничната му структура: "Disposed to curse, to strike, to think of obscene things; as these mental states came, uterine irritation abated" — психика и таз в редуване, същото люлеене, което Kent описва между психичната, сърдечната и маточната група.
Безцелно бързане. Clarke: "Constant hurried feeling, as of imperative duties and utter inability to perform them." Boger: "Hurried, nervous, snappish and erotic or depressed. Fruitless activity." В доказването на Dunham доказващата била "much hurried and driven, she knows not why" — и, показателно, сърдечното пърхане било "less felt if she can busy herself very much." Заетостта облекчава.
Дивото, лудо усещане. Kent: "These provers seemed to like the expression, 'crazy feeling in the head, as if she would go crazy'" — объркване, при което колкото по-силно се опитва да мисли рационално, толкова по-разпилени стават идеите. Boger: "Wild, crazy feeling. Dread; of insanity; being incurable, etc." Boericke: "Anxious; fears some organic and incurable disease." Clarke добавя собствената стратегия за контрол на доказващата: "feeling as if she would be crazy if she did not hold tightly upon herself."
Остра раздразнителност; утешението влошава. Kent: "She can hardly speak a decent word to anybody. She will snap even when spoken to kindly," и собственото съобщение на пациентката: "It seems as if I must fly when spoken to or disturbed." Съчувствието влошава — "Even consolation aggravates."
Дълбока депресия. Boericke: "Profound depression of spirits. Constant inclination to weep." Clarke записва депресия със страх, плахост и — трезво отбелязано в доказването — мисли за самоубийство, съпровождащи дивото усещане във върха на главата. Boger допълва портрета с малка суетност: "Desires finery."
Физически афинитети
Женски органи
Центърът на тежестта. Boericke: "Bearing down sensation with urgent desire for stool, as though all organs would escape. Ceases when resting," с "constant desire to support parts externally." Формулировката на Kent е незабравима: "a sensation of weakness or bearing down in the pelvis as if everything were coming into the world through the vagina" — пациентката иска да носи Т-превръзка, хваща корема отстрани и го повдига.
Менструалният ключов симптом следва същата механика: "Menses early, scanty, dark, clotted, offensive; flow only when moving about" (Boericke); Boger: "Menses free, while moving only"; в доказването на Dunham мензисът "flowed only as long as she kept moving."
Яйчниковите болки са остри, парещи, излъчващи — Clarke описва яйчниците като усещани "as distinct painful and burning spots with pains radiating from them down the thighs," преобладаващо левостранни у Boger ("ovary (l)... Ovarian pain, (l); into limb"). Левкореята е "acrid, brown" (Boericke), тънка и разяждаща, оставяща кафяво петно (Clarke). Конгестия, пролапс, антефлексия и субинволюция завършват маточната схема на Boericke.
Сърце
"Sensation as if heart were grasped in a vise (Cact). Feels full to bursting... Cold feeling about heart" (Boericke). Clarke определя качеството, което го отделя от всеки съперник: "there is alternate spasm and relaxation as if a hand squeezed the heart and then let go and squeezed again." Пулсът е неравномерен и много бърз; "from every emotion the heart flutters" (Kent). Boericke добавя "Angina pectoris with pain in right arm" — а Clarke подчертава, че болка и изтръпване в дясната ръка със сърдечна болка са водещо показание. Стенограмата на Boger: "HEART, feels clutched, overful, cold, weak, hangs by a thread."
Ректум, изпражнения и пикочен мехур
"Constant desire to defecate, from pressure in rectum, worse standing. Pressure down the anus. Early-morning urgent stool" (Boericke). Kent: спешна сутрешна диария, "driving out of bed," и дизентерия със слуз и кръв с тенезми, която "you will hardly be able to distinguish from Merc. cor" — появяваща се, уточнява Boericke, "especially in plethoric and nervous women at change of life." Пикочният мехур се включва: "frequent urging. Urine milky, scanty, hot," с тенезми на пикочния мехур и ректума заедно, които Kent нарича непоносими — постоянно напъване без изпражнения в ректума, ретровертираното дъно на матката притиска ректума и го заблуждава.
Очи
Истинска вторична сфера: "Hyperæsthesia of retina... Myopic astigmia. Useful in restoring power to the weakened ciliary muscle (Arg nit)" (Boericke). Clarke записва, че при един доказващ с астигматизъм "found her astigmatism gone when the proving was over," и дава очи, които парят след четене и писане.
Крайници и общи симптоми
"Cannot walk on uneven ground" (Boericke) — странен, много потвърдим общ симптом. "Legs ache; cannot keep them still... Burning palms and soles." Boger добавя треперенето — хипогастриум, гръбнак, колене — и болки, които вървят назад: "about eyes; to occiput; from nipples through chest; from heart to l. scapula." Boericke отбелязва "Pain in small spots (Oxal ac)" и включва ревматоиден артрит в обхвата на лекарството.
Ключови модалности
По-зле от:
- Топла стая — прималяване, диспнея, задушаващо усещане в тълпи, църква, театър
- Утешение — "Even consolation aggravates" (Kent)
- Стоене права — натискът надолу и ректалното налягане
- Спонтанни аборти (Boger)
- Следобед и нощ — Clarke: по-зле "Afternoon and night from 5 p.m. to 8 a.m."
- Покой за мензиса (течението спира) — но ходенето влошава усещането за пролапс
- Разтърсване; натиск от завивките — "intolerable on abdomen and uterine region" (Clarke)
По-добре от:
- Хладен, свеж въздух — големият общ симптом
- Заетост — Boger: "When busy"; пърхащото сърце се успокоява, когато е заета
- Поддръжка и натиск — трябва да държи частите, да кръстосва краката; сърдечният спазъм е по-добре от разтриване и натиск (Clarke)
- Лежане на лявата страна (Boger, Clarke) — макар Kent да записва пациентки, които можели да лежат само по гръб
- Залез (Boger)
Ключови симптоми
- Натиск надолу, сякаш всички тазови органи ще излязат; трябва да поддържа частите отвън
- Мензисът тече само при движение; спира при покой
- Сърце сякаш стиснато в менгеме — редуващо се стискане и отпускане
- Студено усещане около сърцето; сърцебиене от всяка емоция
- Болка от тип angina с участие на дясната ръка
- Измъчвана за спасението си; утешението влошава
- Безцелен, забързан маниер; трябва да бъде заета — и от това е по-добре
- Диво, "лудо" усещане в главата; страх от лудост или нелечима болест
- Постоянни позиви за изхождане от натиск в ректума; по-зле при стоене права
- Спешна ранносутрешна диария; дизентерия с тенезми в периода на промяна в живота
- Не може да ходи по неравна земя
- Парещи длани и ходила
Клинични приложения
Състояния на маточно изместване и тазова релаксация. Комплексът на натиск надолу с пролапс, антефлексия и ретроверсия, субинволюция и рефлексни тенезми на пикочния мехур и ректума. Клиничното уверение на Kent си струва да се запише: при показаното лекарство страданието първо отслабва, "the bowels become regular, the disturbance of micturition is relieved... and later the uterus will be found in place."
Яйчникова невралгия, главно левостранна, излъчваща надолу по бедрата и редуваща се или комбинираща се със сърдечни симптоми.
Функционални и нервни сърдечни състояния. Усещането за хватка като менгеме, пърхане от емоция, неравномерен бърз пулс — излекуваните случаи на Clarke включват сърдечната болка "as if grasped with hand", по-добре при лежане на лявата страна и когато е заета с работа.
Дизентерични пристъпи при нервни, плеторични жени, особено в климактериума, със слуз, кръв и силни тенезми; също спешната ранносутрешна диария.
Астенопия и акомодативна слабост — отслабеният цилиарен мускул, парещи очи от четене, миопичен астигматизъм.
Случаи на маточен фиброид, представящи характерните симптоми — Clarke цитира резултатите на C. Sigmund Rage, заедно с предупреждението си за тежки влошавания от ниските разреждания.
Диференциална диагноза
Lilium tigrinum срещу Sepia. Голямото сравнение на натиска надолу, а Clarke нарича Sepia "very like in most respects." Неговите разграничения са практични: Lilium е по-добре от "diverting mind and busying about," Sepia е по-добре "by violent exertion"; Lilium е по-зле следобед, Sepia е по-добре; Lilium има натиск в ануса, докато Sepia има "weight like a heavy ball"; левкореята на Lilium е по-разяждаща. Темпераментно, равнодушната отпуснатост на Sepia контрастира с подгонената, забързана възбуда на Lilium.
Lilium tigrinum срещу Pulsatilla. Собственото сравнение на Kent: и двете са топлокръвни, по-зле в топли стаи, облекчават се на открит въздух, с оскъден мензис и нервен темперамент. Но Pulsatilla плаче тихо и жадува за утешението, което Lilium не може да понесе; Clarke добавя, че Pulsatilla "has not the tendency to prolapse; is not > by support."
Lilium tigrinum срещу Naja. И двете живеят в областта, където женският таз и сърцето обменят симптоми. Болката на Naja пътува — от левия яйчник, изтеглена нагоре към сърцето, със задушаване и хващане за гърлото, характерно за змийските лекарства; сърдечната хватка на Lilium се редува с тазовия натиск надолу, а психичното му състояние е забързано и религиозно тревожно, а не мрачно размишляващо.
Lilium tigrinum срещу Cactus и Platina. Cactus споделя стиснатото сърце, но Clarke ги разделя ясно: при Cactus стягането като железен обръч е непрекъснато, при Lilium — прекъсващо — стискане и отпускане. Platina, собственият антидот на доказването, се конкурира на психично поле; Kent казва, че лекарството "competes very closely with Platina," с надменността на Platina срещу бързането на Lilium.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики съдържат Lilium tigrinum във висок градус:
- Mind; ANXIETY; salvation, about
- Mind; HURRY; aimless; must keep busy
- Mind; CONSOLATION; agg.
- Mind; FEAR; insanity, losing his reason, of
- Mind; OCCUPATION; amel.
- Female genitalia; PAIN; bearing down; parts would issue through vulva, as if; must support parts
- Female genitalia; MENSES; motion; flow only during
- Chest; PAIN; heart; grasped, as if by a hand
- Rectum; URGING; pressure in rectum, from; standing agg.
- Rectum; DIARRHOEA; morning; driving out of bed
- Generalities; ROOM; warm, agg.; open air amel.
- Generalities; WALKING; uneven ground, agg.
Опирайте се на съчетанието между тазовия натиск надолу и забързаното, тревожно за спасението психично състояние — всяко поотделно може да подведе, заедно са почти заключителни — след това потвърдете с мензиса, зависим от движение, и прекъсващата сърдечна хватка. Наблюдавайте редуването, което Kent описва: случаят може да представя само един член от триадата в даден момент. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke сгъстява триадата — таз, сърце, психика — в ключови симптоми за предписване и носи бележката за потенцията (средни и по-високи потенции, с бавно развиващо се действие)
- Kent's Lectures дават живия пациент: редуващите се групи симптоми, рязката раздразнителност, дизентерията и плеторичната конституция зад нервите
- Clarke's Dictionary съхранява разказа за доказването на Dunham, анализа на "outward forcing", сравнителната таблица със Sepia и наблюдението за 30-та потенция
- Boger's Synoptic Key and General Analysis дестилира областите и посоките — венозното тазово кръвообращение, болките назад, натиска надолу, облекчението, когато е заета
Можете да четете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Lilium tigrinum сред неговите сродни лекарства, вижте ръководството за основните поликрестни лекарства, или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случай.
