Lilium tigrinum — тигровая лилия — это средство женщины, которую одновременно тянет в двух направлениях. Раздел психики у Boericke удерживает оба полюса в нескольких словах: "Tormented about her salvation," и "aimless, hurried manner; must keep busy."
Растение было привезено на Запад из Китая и Японии, а его патогенез — один из наиболее хорошо документированных в materia medica. Clarke рассказывает, как W. E. Payne впервые предложил его, а Carroll Dunham настоял на полном испытании — затем сам руководил одним испытанием на женщине, чьи страдания, возвращавшиеся волнами в течение недель после последней дозы, стали "so intense", что Dunham счел необходимым антидотировать их Platina. Из этого испытания возникла сигнатура средства: "downward dragging" от плеч, грудной клетки и эпигастрия вниз к тазу "and out at the vagina as if everything would be forced through." Резюме Clarke является ключевым симптомом: "'Outward forcing' is plainly a keynote of this remedy."
Boericke очерчивает сферу действия: "Manifests powerful influence over the pelvic organs, and is adapted to many reflex states dependent on some pathological condition of uterus and ovaries. More often indicated in unmarried women. The action of the heart is very marked."
Kent добавляет динамику, которая делает средство узнаваемым у постели больного: психические, сердечные и маточные группы симптомов "often rotate or alternate, and constitute the principal features" — когда психика страдает сильнее всего, тазовые симптомы тише, и наоборот.
Это руководство рассматривает Lilium tigrinum для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary и Boger's Synoptic Key and General Analysis. Оригиналы можно полностью прочитать — Clarke's Lilium tigrinum, Boericke's Lilium tigrinum и Kent's Lilium tigrinum — в бесплатной цифровой materia medica Similia.
Конституциональный тип Lilium Tigrinum
Kent настойчиво подчеркивает, что нервозность не должна вводить назначающего в заблуждение относительно телосложения: "do not think that because this patient is nervous that she is weak, or liliputian, or lean; for it is especially suitable for those with full veins; apparently plethoric, full blooded, fleshy, rotund women who are very nervous, and especially at the change of life."
Термическая реакция решающая. Kent: "She is like the Pulsatilla patient; warm-blooded, wants a cool room, likes to walk in the open air." Модальности Boericke совпадают — "Worse consolation, warm room. Better, fresh air" — и пациентка "suffocates in a crowded room, in the theatre, in church," падает в обморок в теплой комнате.
Boger набрасывает базовую физиологию: венозное кровообращение женских органов, матки, яичников, сердца, прямой кишки и мочевого пузыря, с тяготением к левой стороне; "marked nervo-hysterical reflexes... especially mental or cardiac," с "nervous tremor; in hypogastrium, in spine, knees," и повсюду "pulsation, ebullition, gurglings and burnings."
Психическая и эмоциональная картина
Зарегистрированная психическая симптоматология Lilium tigrinum — одна из самых характерных в materia medica, и источники рассматривают ее — как и мы здесь — как данные испытаний для профессиональной оценки.
Терзается вопросом спасения души. Фраза Boericke, подтвержденная у Clarke и Kent. Kent описывает пациентку, лежащую без сна, "tormented either by fanatical religious ideas, or a religious melancholy," погруженную в идеи о религии и образе жизни, которые "unreasonable, illogical and fanciful."
Противоречивые импульсы, чередующиеся с физическим состоянием. Наряду с религиозной тревогой испытания фиксируют ее противоположность: Boericke перечисляет "Disposed to curse, strike, think obscene things," и Boericke также отмечает "sexual instinct awakened." Наблюдение Clarke придает симптому клиническую структуру: "Disposed to curse, to strike, to think of obscene things; as these mental states came, uterine irritation abated" — психика и таз чередуются, та же качель, которую Kent описывает между психической, сердечной и маточной группами.
Бесцельная поспешность. Clarke: "Constant hurried feeling, as of imperative duties and utter inability to perform them." Boger: "Hurried, nervous, snappish and erotic or depressed. Fruitless activity." В испытании Dunham испытательница была "much hurried and driven, she knows not why" — и, что показательно, сердечное трепетание "less felt if she can busy herself very much." Занятость улучшает.
Дикое, сумасшедшее ощущение. Kent: "These provers seemed to like the expression, 'crazy feeling in the head, as if she would go crazy'" — спутанность, при которой чем больше она пытается мыслить рационально, тем сильнее рассеиваются мысли. Boger: "Wild, crazy feeling. Dread; of insanity; being incurable, etc." Boericke: "Anxious; fears some organic and incurable disease." Clarke добавляет собственную стратегию контроля испытательницы: "feeling as if she would be crazy if she did not hold tightly upon herself."
Резкая раздражительность; утешение ухудшает. Kent: "She can hardly speak a decent word to anybody. She will snap even when spoken to kindly," и собственный отчет пациентки: "It seems as if I must fly when spoken to or disturbed." Сочувствие делает хуже — "Even consolation aggravates."
Глубокая депрессия. Boericke: "Profound depression of spirits. Constant inclination to weep." Clarke фиксирует депрессию со страхом, робостью и — трезво записанными в испытании — мыслями о самоубийстве, сопровождающими дикое ощущение в области макушки. Boger завершает портрет маленьким тщеславием: "Desires finery."
Физические сродства
Женские органы
Центр тяжести. Boericke: "Bearing down sensation with urgent desire for stool, as though all organs would escape. Ceases when resting," с "constant desire to support parts externally." Формулировка Kent незабываема: "a sensation of weakness or bearing down in the pelvis as if everything were coming into the world through the vagina" — пациентка хочет носить T-bandage, хватает живот с боков и приподнимает.
Менструальный ключевой симптом следует той же механике: "Menses early, scanty, dark, clotted, offensive; flow only when moving about" (Boericke); Boger: "Menses free, while moving only"; в испытании Dunham менструации "flowed only as long as she kept moving."
Овариальные боли острые, жгучие, иррадиирующие — Clarke описывает яичники как ощущаемые "as distinct painful and burning spots with pains radiating from them down the thighs," преимущественно слева у Boger ("ovary (l)... Ovarian pain, (l); into limb"). Бели "acrid, brown" (Boericke), тонкие и разъедающие, оставляющие коричневое пятно (Clarke). Застой, пролапс, anteversion и subinvolution завершают маточную схему Boericke.
Сердце
"Sensation as if heart were grasped in a vise (Cact). Feels full to bursting... Cold feeling about heart" (Boericke). Clarke определяет качество, которое отделяет его от всех соперников: "there is alternate spasm and relaxation as if a hand squeezed the heart and then let go and squeezed again." Пульс нерегулярный и очень быстрый; "from every emotion the heart flutters" (Kent). Boericke добавляет "Angina pectoris with pain in right arm" — и Clarke подчеркивает, что боль и онемение в правой руке при боли в сердце являются ведущим показанием. Сокращение Boger: "HEART, feels clutched, overful, cold, weak, hangs by a thread."
Прямая кишка, стул и мочевой пузырь
"Constant desire to defecate, from pressure in rectum, worse standing. Pressure down the anus. Early-morning urgent stool" (Boericke). Kent: настоятельная утренняя диарея, "driving out of bed," и дизентерия со слизью и кровью с тенезмами, которую "you will hardly be able to distinguish from Merc. cor" — возникающая, как уточняет Boericke, "especially in plethoric and nervous women at change of life." Мочевой пузырь присоединяется: "frequent urging. Urine milky, scanty, hot," с тенезмами мочевого пузыря и прямой кишки вместе, которые Kent называет невыносимыми — постоянные позывы без кала в прямой кишке, ретровертированное дно матки давит на прямую кишку и обманывает ее.
Глаза
Подлинная вторичная сфера: "Hyperæsthesia of retina... Myopic astigmia. Useful in restoring power to the weakened ciliary muscle (Arg nit)" (Boericke). Clarke записывает, что у одной испытательницы с астигматизмом "found her astigmatism gone when the proving was over," и приводит глаза, которые жгут после чтения и письма.
Конечности и общие симптомы
"Cannot walk on uneven ground" (Boericke) — странный, легко подтверждаемый общий симптом. "Legs ache; cannot keep them still... Burning palms and soles." Boger добавляет дрожание — hypogastrium, spine, knees — и боли, которые идут назад: "about eyes; to occiput; from nipples through chest; from heart to l. scapula." Boericke отмечает "Pain in small spots (Oxal ac)" и включает ревматический артрит в диапазон средства.
Ключевые модальности
Хуже от:
- Теплой комнаты — обморочность, одышка, ощущение удушья в толпе, церкви, театре
- Утешения — "Even consolation aggravates" (Kent)
- Стояния — давление вниз и ректальное давление
- Выкидышей (Boger)
- После полудня и ночью — Clarke: хуже "Afternoon and night from 5 p.m. to 8 a.m."
- Покоя для менструаций (течение прекращается) — хотя ходьба усиливает ощущение пролапса
- Сотрясения; давления постельного белья — "intolerable on abdomen and uterine region" (Clarke)
Лучше от:
- Прохладного, свежего воздуха — главный общий признак
- Занятости — Boger: "When busy"; трепетание сердца успокаивается, когда пациентка занята
- Поддержки и давления — должна держать части, скрещивать ноги; сердечный спазм лучше от растирания и давления (Clarke)
- Лежания на левом боку (Boger, Clarke) — хотя Kent фиксирует пациенток, которые могли лежать только на спине
- Заката (Boger)
Ключевые симптомы
- Давление вниз, словно все тазовые органы выпадут наружу; должна поддерживать части снаружи
- Менструации идут только при движении; прекращаются в покое
- Сердце словно сжато в тисках — попеременно сжимает и отпускает
- Ощущение холода вокруг сердца; сердцебиение от каждой эмоции
- Боль стенокардического типа с вовлечением правой руки
- Терзается вопросом спасения души; утешение ухудшает
- Бесцельная, торопливая манера; должна быть занята — и ей от этого лучше
- Дикое, "сумасшедшее" ощущение в голове; страх безумия или неизлечимой болезни
- Постоянные позывы к стулу от давления в прямой кишке; хуже стоя
- Настоятельная раннеутренняя диарея; дизентерия с тенезмами в период перемены жизни
- Не может ходить по неровной земле
- Жжение ладоней и подошв
Клиническое применение
Состояния смещения матки и тазовой расслабленности. Комплекс давления вниз с пролапсом, anteversion и retroversion, subinvolution и рефлекторными тенезмами мочевого пузыря и прямой кишки. Клиническое ободрение Kent стоит зафиксировать: под действием показанного средства сначала стихает дистресс, "the bowels become regular, the disturbance of micturition is relieved... and later the uterus will be found in place."
Овариальная невралгия, главным образом левосторонняя, иррадиирующая вниз по бедрам и чередующаяся или сочетающаяся с сердечными симптомами.
Функциональные и нервные сердечные состояния. Ощущение сжатия тисками, трепетание от эмоций, нерегулярный быстрый пульс — излеченные случаи Clarke включают боль в сердце "as if grasped with hand", лучше от лежания на левом боку и когда занята работой.
Дизентерические приступы у нервных, плеторических женщин, особенно в климактерический период, со слизью, кровью и сильными тенезмами; также настоятельная раннеутренняя диарея.
Астенопия и слабость аккомодации — ослабленная цилиарная мышца, жжение глаз от чтения, миопический астигматизм.
Случаи фиброида матки с характерными симптомами — Clarke цитирует результаты C. Sigmund Rage, наряду со своим предостережением о тяжелых обострениях от низких разведений.
Дифференциальная диагностика
Lilium tigrinum vs. Sepia. Главное сравнение по давлению вниз, и Clarke называет Sepia "very like in most respects." Его различия практичны: Lilium лучше от "diverting mind and busying about," Sepia лучше "by violent exertion"; Lilium хуже после полудня, Sepia лучше; у Lilium давление в заднем проходе, тогда как у Sepia "weight like a heavy ball"; бели Lilium более разъедающие. Темпераментально ровность и безразличие Sepia контрастируют с возбужденной, торопливой тревогой Lilium.
Lilium tigrinum vs. Pulsatilla. Собственное сравнение Kent: обе теплокровны, хуже в теплых комнатах, облегчаются на открытом воздухе, со скудными менструациями и нервным темпераментом. Но Pulsatilla тихо плачет и жаждет утешения, которого Lilium не выносит; Clarke добавляет, что Pulsatilla "has not the tendency to prolapse; is not > by support."
Lilium tigrinum vs. Naja. Оба находятся в области, где женский таз и сердце обмениваются симптомами. Боль Naja перемещается — от левого яичника тянется вверх к сердцу, с удушьем и хватанием за горло, характерными для змеиных средств; сердечное сжатие Lilium чередуется с тазовым давлением вниз, а ее психическое состояние торопливое и религиозно тревожное, а не мрачно погруженное в себя.
Lilium tigrinum vs. Cactus и Platina. Cactus разделяет с ним ощущение сжатого сердца, но Clarke четко их разделяет: у Cactus сжатие железным обручем непрерывное, у Lilium прерывистое — сжатие и отпускание. Platina, собственный антидот испытания, конкурирует на психическом уровне; Kent говорит, что средство "competes very closely with Platina," с высокомерием Platina против поспешности Lilium.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Lilium tigrinum в высокой степени:
- Mind; ANXIETY; salvation, about
- Mind; HURRY; aimless; must keep busy
- Mind; CONSOLATION; agg.
- Mind; FEAR; insanity, losing his reason, of
- Mind; OCCUPATION; amel.
- Female genitalia; PAIN; bearing down; parts would issue through vulva, as if; must support parts
- Female genitalia; MENSES; motion; flow only during
- Chest; PAIN; heart; grasped, as if by a hand
- Rectum; URGING; pressure in rectum, from; standing agg.
- Rectum; DIARRHOEA; morning; driving out of bed
- Generalities; ROOM; warm, agg.; open air amel.
- Generalities; WALKING; uneven ground, agg.
Опирайтесь на сочетание тазового давления вниз с торопливым, тревожным о спасении души психическим состоянием — каждое по отдельности может ввести в заблуждение, вместе они почти решающие — затем подтверждайте менструациями, зависящими от движения, и прерывистым сердечным сжатием. Следите за чередованием, которое описывает Kent: случай может предъявлять только один член триады за раз. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод.
Углубление изучения
- Boericke сжимает триаду — таз, сердце, психика — в назначающие ключевые симптомы и приводит заметку о потенции (средние и высокие потенции, с медленно развивающимся действием)
- Kent's Lectures дают живого пациента: чередующиеся группы симптомов, резкую раздражительность, дизентерию и плеторическую конституцию за нервозностью
- Clarke's Dictionary сохраняет рассказ об испытании Dunham, анализ "outward forcing", сравнительную таблицу Sepia и наблюдение о 30-й потенции
- Boger's Synoptic Key and General Analysis дистиллирует области и направления — венозное тазовое кровообращение, боли назад, давление вниз, улучшение при занятости
Вы можете читать все эти источники рядом для любого средства в бесплатной цифровой materia medica Similia. Чтобы поместить Lilium tigrinum среди родственных средств, смотрите руководство по основным поликрестовым средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе при анализе случая.
