Terebinthinae oleum

Oleum terebinthinæ。松节油。C 10 H 16。由多种松属（Pinus）植物所得油树脂（松脂）蒸馏而成的油，经与水反复精馏纯化。以精馏酒精配制成溶液。臭氧化松节油（将普通松节油置于半满的瓶中，暴露于阳光和空气，并不时摇动而制得）。

临床应用

蛋白尿 / 酒徒性弱视 / 哮喘 / 背痛 / 膀胱易激惹 / 臂神经痛 / 支气管炎 / 痛性阴茎勃起 / 舞蹈病 / 睫状神经痛 / 膀胱炎 / 出牙 / 水肿 / 痢疾 / 痛经 / 肠热病 / 癫痫 / 大疱性丹毒 / 红斑 / 纤维瘤 / 胆石绞痛 / 腹股沟腺体肿胀 / 慢性淋病性溢液 / 淋病 / 血尿 / 痔 / 绞窄性疝 / 唇及女阴疱疹 / 恐水症 / 疑病症 / 精神错乱 / 肠溃疡 / 虹膜炎 / 黄疸 / 肾充血 / 肾神经痛 / 腰痛 / 眶上神经痛 / 卵巢疼痛 / 卵巢水肿 / 糠疹 / 出血性紫癜 / 疥疮 / 猩红热 / 坐骨神经痛 / 遗精 / 尿淋沥 / 狭窄 / 破伤风 / 鼓肠 / 尿毒症 / 尿闭 / 尿潴留 / 虫病

特征

Ter. 由Hartlaub引入顺势疗法。Hartlaub和Trinks的Annalen刊载了其药物试验。许多症状取自中毒病例及旧学派医疗实践中的用药过量病例。据Taylor称，儿童对其作用尤为敏感。睡在新近油漆过的房间内所致的疾病，很大程度上是由松节油引起的。“对黏膜，尤其膀胱和尿道黏膜，具有兴奋和强壮作用；对慢性淋病性溢液、白带及膀胱黏液溢有效。”这是Milnes对旧学派将Ter.作为内服药使用的叙述。Brunton列出以下几点：(1) Ter.施于皮肤时起刺激及发赤作用，引起灼热感；若施用时间稍长，则引起小疱。(2) 吸入时引起喷嚏、双眼横向紧绷感及呼吸困难。(3) 内服时引起口内灼热及流涎；胃内有热感或冷感；胃肠炎，伴呕吐及腹泻；肠溃疡。脉搏有时减慢，有时加快。呼吸加快并呈痉挛性；本药部分经肺排出，并作用于黏膜，使其分泌减少。体温有时升高，有时降低。随意运动减少；反射作用降低；血压下降，血管扩张。尿量减少；尿有紫罗兰气味；引起腰痛、尿道灼热、排尿疼痛及血尿。在Ter.的用途中，Brunton提到治疗胆绞痛。为此，将松节油与乙醚按一份松节油对三份乙醚的比例配制后使用。顺势疗法医师已证实其价值。纵观这些作用，灼热始终是一个恒定特征，并成为许多需要Ter.病例的关键：牙龈、舌、舌尖、口、咽喉、胃、直肠及肛门、肾、膀胱及尿道、子宫、气道、胸部及胸骨灼热。最后一种在饮用温热饮料后尤其明显，疼痛随饮料沿胸骨下行，并扩散至胸内。灼热从肾沿输尿管延伸。Ter.是一种具有刺激性、敏感性的药物。Cooper发现，当儿童（尤其是出牙期儿童）暴怒时，本药适用。有脑膜刺激，且常有蛔虫或其他肠虫。一例男性狂躁暴怒患者使用本药后获益。这种易激惹性在某些痉挛和惊厥病例中表现出来，Lippe曾观察到一例相应病例（H. P., x. 480）。一名妇女因步行使双足疼痛，遂在足部涂敷松节油。其后出现一种类似恐水症的状态；每当看到水、听到倒水声或看到明亮物体时，以及每当试图排尿时，均发生痉挛。Ter.是重要的出血药，其血尿尤其具有特征性：烟色、混浊的尿，沉淀物如咖啡渣。肾区钝痛或灼痛以及排尿时灼热，是主要指征。Ter.适用于许多猩红热后蛋白尿及血尿病例，也适用于随之发生的水肿。后者可提示Ter.适用于多种泌尿生殖系统疾病。“子宫灼热”极具特征性。若有这种灼热，腹膜炎、子宫炎及子宫出血很可能需要Ter.。Ter.的出血一般为被动性；色暗且恶臭。若出血性紫癜每日均出现大量新鲜瘀斑，则需要本药。出血可发生于任何孔窍。Ter.的其他要点，若与其他症状结合便具有决定意义，包括：(1) 舌光滑、有光泽、发红，仿佛乳头消失。(2) 过度鼓肠。(3) 嗜睡。在毛细支气管炎中，患儿嗜睡。许多Ter.病况可见木僵及极度虚弱，因此本药适用于斑疹伤寒、伤寒及尿毒症性中毒病例。“嗜睡并伴尿潴留。”鼓肠通常伴对触碰极度敏感。膀胱炎、泌尿生殖系统及直肠疾患伴下腹部敏感和耻骨联合疼痛。疼痛从左向右横过肠部，随后向上射行。一名35岁女士因接触松节油气味而出现咽喉如被掐捏般的疼痛，伴舌麻木无生气感和口干，继而右眼球疼痛，并向后延伸至同侧枕部（Cooper）。S. H. Roberts（B. M. J., Dec. 25, 1875）认为，Ter.外用对扁桃体炎有特异作用。Marc Jousset给予Ter. 1x，在两例支气管哮喘中取得显著疗效。第一例因同时存在血尿而促使他使用本药；但第二例并无血尿（L'Art Méd., April, 1901）。可由一种药的解毒药及其解毒特性认识该药。Ter.可解Phos.之毒，亦可被Phos.解毒。一名因低稀释度Phos.而严重中毒的青年，使用Ter. 3x所得缓解优于任何其他药物。Brunton称，只有Ozonised Ter.在此有效。我所使用的制剂则是普通制剂。Hering称，臭氧化油被推荐作为疟疾及非洲热病的预防药，每日将数滴滴在一块糖上服用。George Royal（Med. Cent., ix. 70）列举三个说明Ter.作用的病例：(1) 24岁男性，伤寒第三周。腹部极度膨胀，脉快、小、易压闭，下肢冷汗。Ter. 6x两滴加水，每半小时一次。将Oil of Ter.与猪油混合后局部敷于腹部；当晚稍后，已有轻微好转时，又施以含松节油的灌肠剂。患者由此排出大量肠气，翌晨已走上迅速康复之途。(2) 妊娠第三个月自行堕胎后发生脓毒血症。腹部极度膨胀；下肢布满冷汗；恶露稀薄、量少、恶臭。在另一病例中给予Ter.后，病情缓慢好转三日，随后出现Chi. 30的指征，并由其完成治疗。(3) 36岁马车夫，外出淋冷雨后患重度肾炎。持续欲排尿，背部剧痛，沿输尿管向下至膀胱；尿少，色极深。体温102°。脉弱，130。每半小时给予Ter. 6x；肾区热敷亦使其大为缓解。三日后便能离床。Royal认为，下肢冷汗以及腹胀时脉快是主要指征。Burnett关于Ter.的一个要点是：“肠痛**=尿频。”特殊感觉包括：行走时仿佛会向前栽倒。头部仿佛被带子环绕。仿佛沙子猛烈撒入眼内。左耳仿佛有海螺声。耳内仿佛钟表敲击。上腹部有如仓促吞咽所致的感觉。仿佛吞下一颗子弹，卡在心窝。上腹部周围有焦虑感及彻底虚脱感。脐区仿佛被一块圆形冷板覆盖。仿佛肠被牵向脊柱。仿佛腹部因肠气而膨胀。仿佛即将发生腹泻。仿佛将出现腹股沟疝。仿佛耻骨联合突然被强行分开。仿佛异物进入气管。如触电般。四肢抽动。爬行样麻刺感，仿佛相应部位麻木睡着。神经内仿佛热水流经一根管子。药物发生学中出现扭伤样痛、挫伤样痛和风湿性疼痛，尤以压迫痛和牵引痛显著。这些表明Ter.适用于损伤后果和风湿性病况。某些含松节油的民间搽剂正是凭借这一特性而享有声誉。Ter.尤其适用于：儿童（出牙、鼻出血、虫病）。易出血者。神经质妇女（闭经；痛经；头痛）。老年人的疾患；久坐少动者的疾患。慢性风湿病及痛风性疾患。症状如下：触碰<。按压**<（在膀胱区域按压=惊厥）。跌倒及损伤的后果。左侧卧<，转向右侧>。坐位<。弯腰>。运动>。（髂嵴疼痛因运动及极轻微震动而<。）在户外行走<。夜间<；凌晨1-3时。潮湿住所<。潮湿地窖=腹泻。潮湿天气=腿部神经痛。（Ter.属亲水质。）冷水>肛门灼热。嗳气及排出肠气后>。稀便后恶心>**。

关系

被以下药物解毒： Phos. 可解以下药物之毒： Phos., Merc. 后续使用效果良好： Merc. cor. 比较： Botan., Thu.及其他Coniferæ。斑疹伤寒中的出血，Alum. 黑粪，Arn. 蛋白尿，Ars. 烟色尿、猩红热后水肿、舌干燥而有光泽，Lach.（Ter.鼓肠更甚）。毛细支气管炎、嗜睡、肺内堵满、尿少且因血而几乎呈暗色，Ipec. 肾充血所致水肿，Hell. 肾充血、烟色尿，Colch. 食贝类后荨麻疹，Aps., Urt. ur. 舌面光亮，K. bi., Lach., Pyrog. 血尿，Pul. 舌尖灼热，Mur. ac. 肛门及直肠灼热、便后晕厥和精疲力竭，Ars. 虫病，伴口气恶臭、窒息感，Cin., Spi. 紫癜，每日大量新鲜瘀斑，Sul. ac. 肾、膀胱及尿道灼热并牵引感，Berb., Can. s., Canth. 被动性出血、尿淋沥，Camph. 子宫炎、腹膜炎、下坠感、下腹部灼热、尿混浊、色暗、泥样，舌干而红，Bell. 儿童卡他，Pix. 脐内缩，Pb. 肾痛，Santal. 心区温热，Kalm., Rhod., Lachn. 疼痛**=**尿频（Thuj.，欲排尿伴随各症状）。风湿病，Sul. ter.

病因

酒精。跌倒。劳损。拔牙。潮湿地窖。

1. 精神

神志昏钝；不能集中注意力（尿毒症）。躁狂。强烈的神经兴奋。儿童易暴怒。极度易激惹，伴脑膜刺激（尤见于出牙期儿童）。上床时焦虑。思维敏捷。恐惧卒中；头部充满感及压迫感。厌倦生命。两例在用松节油和酒精洗涤花边后以悬吊方式自杀。（可怕的狂躁脾气，夜间毫无目的地四处游荡。R. T. C.）。醉态。昏迷。

2. 头部

眩晕，伴恶心。眩晕发作，几乎导致跌倒，眼前昏蒙。头痛，伴压迫痛及嗜睡倾向。钝性头痛，伴绞痛。头部有带子环绕感。头部极度沉重，并有令人困扰的压迫性充满感。撕裂性头痛。左颞区有撕扯、发痒样疼痛，晚间卧床时来去不定；揉擦可消除。头部丹毒。

3. 眼

眼睛凹陷。睫状神经痛伴急性结膜炎。酒徒性弱视。在户外行走时出现飞蚊症及一过性眩晕。畏光。风湿性虹膜炎。瞳孔缩小。双眼半睁、向上翻或转动。仅在吞咽时睁眼。眼前有斑点及黑点。

4. 耳

听到的声音不自然，右耳**<。耳内仿佛钟表敲击。右耳热，左耳冷。耳炎。耳痛。（儿童耳痛，左耳<；夜间<**。R. T. C.）。咽鼓管冲洗后内服Ter.可预防耳炎（Eugene Weber）。麻疹后耳聋，伴耳道和鼓膜血管高度充盈（R. T. C.）。耳前湿疹。右侧乳突突发刺痛。耳鸣如叮铃声。不能辨别声音来自何方。大声说话引起剧痛。

5. 鼻

鼻流浆液，无鼻卡他。剧烈鼻出血。儿童被动性鼻出血。

6. 面部

面色苍白、土色。唇部疱疹。

7. 牙齿

牙痛，伴牵引痛。牙龈分离、易出血，每晨有如灼伤般的疼痛。儿童在Ter.作用下形成牙龈脓肿（R. T. C.）。出牙：尿闭及惊厥。

8. 口腔

舌红、光滑而有光泽，仿佛乳头消失。舌苔成片剥脱，留下鲜红斑点；或整个舌苔突然剥脱，留下干燥发红的舌；舌尖灼热。舌肿胀、坚硬、僵直，即使无发热亦如此。口气恶臭。口内灼热。口腔溃疡。汞剂所致流涎；口腔坏疽。患儿流涎（R. T. C.）。口内及口角有出血性瘀斑。口腔炎从口延至肛门。

9. 咽喉

咽喉刮擦感、抓搔感，晚间常伴咳嗽。咽喉灼热。咽喉有舒适的凉感。无法支配吞咽动作。

10. 食欲

饥饿和口渴，伴虚弱。食欲丧失，极度口渴。吃过令人满足的一餐后仍想再吃。食欲减退。厌恶动物性食物。进食后：胃中恶心；肠内响亮辘辘作响，同时季肋部疼痛消失；心窝压迫及腹部膨胀。温热饮料**=**胸部灼热。

11. 胃

嗳气：腐败味；气体性、辛辣刺激性。（持续响亮嗳气，并嗳出大量气体。R. T. C.）。嗳气及恶心。恶心及眩晕。呕吐：黏液；淡黄色黏液；食物；血。干呕并吐出黏液。胃区对触碰极度敏感。胃部及心窝压迫感；如仓促吞咽所致；仿佛吞下一颗子弹并卡在那里。（心窝下方有严重而局限的胀气痛。R. T. C.）。胃内压迫感：嗳气后**>；左侧卧时出现，转向右侧并排气后>**。胃内灼热感。

12. 腹部

季肋部灼热感及压迫感。膈下压迫感，从左向右延伸。结石所致绞痛；慢性肝病。坐位时左季肋区有压迫及切割痛，走动后**>。肾区有压迫、灼热感及牵引感。腹部对触碰非常敏感。腹部沉重、充满及压迫感。上腹部一小处有轻微压迫痛；弯腰、躺下或深吸气后>**。腹部膨胀；频繁绞痛。鼓肠。上腹部和下腹部切割痛，常延伸至大腿。腹内有过度寒冷感，尤以脐区外部为甚，脐内缩。疼痛从左向右横射过肠部并向上延伸。肠炎。腹中有声响、咕噜声和肠鸣。肠溃疡；腹膜炎；伴鼓肠。下腹部有剧烈但性质模糊的疼痛。腹股沟内有向外压迫感，仿佛由疝引起。腹股沟腺体疼痛性肿胀。

13. 大便与肛门

便秘，伴腹部膨胀。无效便意。里急后重，血便。便秘；伴腹胀。粪便硬而少。排出物干燥、棕色。粪便呈糊状，伴腹部掐捏感及直肠和肛门灼热感（便后）。大便由黏液和水组成；晨间**<。肠卡他及腹泻，伴肾炎。粪便稀薄、液状、黄绿色，并排出绦虫和蛔虫。排稀便后恶心立即停止。大便：频繁；量多；恶臭；带血。出血：来自肠道；伴溃疡；上皮变性；被动性。腹泻伴破伤风样痉挛。内痔，出血。肛门灼热及麻刺，施用冷水后>**。虫病：伴口气恶臭及窒息感；干咳、短促咳嗽；痉挛。蛲虫。排便期间及其他时候，肛门有灼热感和麻刺感（并感觉仿佛蛔虫将爬出）。

14. 泌尿器官

坐位时肾内有压迫感，活动时消失。肾区沉重感及疼痛。肾区有剧烈灼热性牵引痛。（皮肤受刺激后发生的肾炎。R. T. C.）。频繁欲排尿。排便期间膀胱区域有一过性运动感，仿佛膀胱突然膨胀并向前弯曲。每次试图排尿均引起痉挛。尿液分泌受抑制。尿淋沥，继而出现疼痛感。尿液分泌减少。尿液分泌显著增多。尿有强烈紫罗兰气味；沉淀黏液或稠厚、泥样沉淀物。尿中有稠厚、黏滑、黄白色沉渣。血尿。大量血液伴极少量尿及持续疼痛性排尿困难（由儿童中毒所致。R. T. C.）。尿道灼热感，排尿时亦可感觉到。尿道炎，伴疼痛性勃起。尿道狭窄（Burnett，据Rademacher）。尿少且带血。膀胱有灼热感、锐利切割痛及痉挛性里急后重。

15. 男性生殖器官

睾丸（尤以左侧）及精索有痉挛性、锐利切割样牵引痛。阴阜撕裂痛。感觉仿佛耻骨联合突然被强行分开。一名25岁男性遗精，无不良习惯；尿混浊，并有淡黄色黏液性沉渣。淋病；痛性阴茎勃起；慢性淋病性溢液。

16. 女性生殖器官

月经延迟且量少。月经结束一周后，大腿牵引感及绞痛，仿佛月经将来潮。子宫及卵巢非常疼痛。卵巢水肿。子宫内可怕的灼热，伴强烈下坠痛；引起全身大热；渴望饮水；内热。佩戴子宫托后发生的子宫疾病。纤维瘤；血性白带；子宫灼热；月经过多，血黑。唇疱疹。流产。妊娠期间神经痛。排尿时子宫灼热并有下坠感。子宫炎，恶露受阻，子宫灼热。分娩后因束腰过紧所致腹膜炎。

17. 呼吸器官

气道黏膜干燥；感觉发热、充血。气短、急促而焦虑。窒息感（虫病）。肺气肿。咳嗽，仿佛异物进入喉头，伴痉挛性吸气。干性短促咳嗽。失声。痰中带血丝。肺充血妨碍呼吸。（肺包虫伴坏疽。W. Begbie。）

18. 胸部

胸部灼热；沿胸骨灼热。痉挛性咳嗽后，下胸部有疼痛感。胸骨后压迫感。胸部及颈部肌肉痉挛性收缩。双肺遍布啰音及捻发音。饮用温热饮料后，胸部沿胸骨灼热，逐渐扩散至整个胸部，并在双侧乳头处出现刺痛时消失。

19. 心脏

心前区可怕的压迫不适感。晚间坐着时心区温热，必须大量打哈欠，伴口内积水。心悸。脉搏：快、小、细如线、几乎不可察；间歇；不规则。

20. 颈与背

项部牵引感，延伸至枕部。背部及腰部牵引痛，尤以晚间坐着时为甚。腰区疼痛并温度升高。肾病时背痛及疼痛感。背部压迫痛向上延伸至两肩之间，并在那里变为搏动痛。

21. 四肢

四肢麻木。沉重。神经敏感。沿较大神经有剧痛。水肿。寒冷。四肢突发抽动，如触电般。四肢牵引感。四肢沉重。所有肌肉均有僵硬感，步态困难、缓慢、弯腰驼背，如老年人一般。

22. 上肢

左上臂肌肉有扭伤样痛。上臂骨内有牵引感。试图书写时不能控制手。手颤抖。手指无感觉。臂神经痛或肩胛下神经痛。

23. 下肢

感觉丧失。步态蹒跚。婴儿瘫痪大为缓解（J. Simon）。髋部及大腿有牵引痛和撕裂痛。疼痛从髋部延至前额；或从肾部延伸。沿大腿牵引。腹股沟疼痛延伸至大腿。大腿及身体出现类似猩红热皮疹的红斑。神经痛缓解期间大腿肌肉发生收缩性痉挛。右膝肿胀僵硬，伴小腿疼痛及股外侧肌肿胀。晚间卧床时双腿大量出汗。剧烈神经痛，尤以潮湿天气为甚。足部撕裂痛，时而在此、时而在彼；主要位于足底及足跟。水肿。

24. 全身

尿道出血。虫病，尤其蛔虫。某些类型的淋病。极度虚脱。偶发肌肉抽搐。每当看到水、听到倒水声、看到明亮物体或试图排尿时，均发生痉挛（因将松节油涂于足部所致；Canth.使其缓解）。剧烈惊厥性发作，造成最可怕的角弓反张。（舞蹈病。R. T. C.）。射痛、电闪样疼痛。神经痛，伴神经内寒冷感，偶尔仿佛热水流过一根管子。不能保持身体平衡，站立时双足分开。水肿。自然体热升高。

25. 皮肤

皮疹似猩红热。（猩红热皮疹出现缓慢。）。出血性紫癜。皮肤温暖湿润。淡红色隆起斑块，继而变为小疱。红斑。大疱性丹毒。小疱剧痒。慢性黄疸。皮肤极度瘙痒，并有刺痛性灼热。全身敏感性增强。

26. 睡眠

昏睡。入睡延迟。夜间睡眠不安，辗转反侧并频繁醒来。多梦。梦魇。（夜间受惊而醒，面容可怖并尖叫，神经紧张。R. T. C.）

27. 发热

全身出冷而黏的汗。发热，伴剧烈口渴。（患儿乖戾易怒；脾气多变，有干燥短咳，四肢及头部酸痛并有发热感。小女孩发热、烦躁，突然哭泣，睡眠中非常不安。R. T. C.）。晚间卧床时双腿大量出汗。