Spigelia anthelmia

anthelmia。德默拉拉粉红根。N. O. Loganiaceæ。干燥全草酊剂。

临床应用

腺样体 / 黑矇 / 心绞痛 / 睫状神经痛 / 感冒 / 便秘 / 情绪低落 / 膈肌刺痛 / 突眼性甲状腺肿 / 眼痛 / 胃卡他 / 青光眼 / 头痛 / 心脏病症 / 腹股沟疝 / 虹膜炎 / 颌关节疼痛 / 神经痛 / 耳痛 / 鼻后卡他 / 前列腺溢液 / 翼状胬肉 / 直肠癌 / 风湿病 / 猩红热 / 乙状结肠曲癌 / 口吃 / 斜视 / 耳鸣 / 嗜烟习惯 / 牙痛 / 蠕虫病

特征

Spigelia anthelmia是南美洲常见的杂草。S. Marylandica又称“粉红根”或“驱虫草”，原产于北美洲南部各州。Spigel. anth.是一种辛辣麻醉性药物。在哈内曼时代，欧洲已知其为驱虫药；这种药物性质是从安的列斯群岛的黑人那里得知的。哈内曼的药物试验（M. M. P.）揭示了许多其他功效。他说这种植物有如下特性：单次、不重复给药后，其原发作用通常在最初七至十天内逐日略有增强；因此，鉴于即使对强壮者，60、80至100滴酊剂也会产生强烈作用，用它进行纯粹药物试验时应谨慎。强烈性是Spigelia作用的一项特征。疼痛剧烈，并可在全身各部位产生疼痛。它是典型的神经痛用药。我曾收到一位乡村患者的来信，从该病例中只能确定两点：有神经痛，并且累及左侧。我处方了Spi.，很快即治愈。Spi.偏于左侧甚于右侧，但绝非只限于左侧。疼痛呈灼痛、抽动痛、撕裂痛、压迫痛和刺痛；疼痛放射并延伸至其他部位；因噪声、震动、运动以及天气变化，尤其是暴风雨天气而**<。头、眼、面部、牙齿和心脏是Spi.作用的主要部位。Hochecker（H. R., x. 147）记述了O.小姐的病例：27岁，金发，身材高大而强壮，无可查明的原因而患神经痛数周。疼痛突然发作，左侧面部有抽动痛和撕裂痛，时而在耳内，继而在下颌，并且咀嚼时尤为<。一个特征是，每当疼痛即将开始时，便出现腹泻。单服一包Spi. 6即治愈。Hochecker还以Spi. 3、6、10和20治愈了一例病程十五个月的右侧面部剧痛。该病例中，每一种较低稀释度在起初缓解后都会引起加重。因此逐次提高稀释度。Spi. 20完成了治疗。该患者头发和肤色均深。她认为自己的病症源于跳舞后身体发热时受穿堂风而着凉。对寒冷、潮湿和暴风雨天气敏感，是Spi.的特征之一。Spi.的左侧倾向也表现在其对心脏的亲和性上。有时心脏、眼和头部同时受累。A. H.（xxii. 417）引述了一例病例，其中头、鼻和眼有窜痛及酸痛，心脏周围也有类似疼痛，心脏搏动缓慢而不规则，但无杂音。俯身时眩晕，头部发热。背部最下方突发疼痛。疼痛在夜间、早晨及潮湿天气时<。一名试药者平常的晚间吸烟引起了剧烈牙痛。我曾用Spi.治愈一例烟草所致的心脏神经痛。我经常见到急性风湿病中出现的心脏杂音在使用Spi.后消失。在眼部，凡呈现Spi.症状的神经痛、炎症、黑矇状态和青光眼，均曾用本药治愈。Spi.的疼痛多呈向外压迫感，并从内向外、由下向上发展。偏头痛从枕部开始，最后固定于左眼内或左眼上方。眼球本身有无法忍受的压迫痛，活动时<；但也有刺痛穿过眼球，向后进入脑内。心脏与眼部症状的组合，使Spi.成为许多突眼性甲状腺肿病例的适用药。顺势疗法医师绝不可忽视Spi.的驱虫性质。它具有蠕虫病的心脏症状，以及肛门与鼻部瘙痒、腹绞痛和肠鸣。Hering记述了这个病例：“蠕虫病：瞳孔散大；斜视；口中腐臭，鼻痒，腹部绞痛；咽喉发炎，频繁吞咽，咽部淡红并有黏膜肿胀；心悸。”曾排出大量蛔虫，也曾排出蛲虫。呼吸恶臭和矢气恶臭是Spi.的显著特征。既有便秘，也有腹泻。我发现它对便秘成为棘手并发症的心脏病例尤其有用。Spi.身体上的敏感与精神上的易激惹相互对应。但最特殊的精神症状是“害怕大头针等尖锐物品”。Meninger（A. H., xx. 282）曾遇到一例严重的妊娠恶心，并用Spi.治愈。该病例唯一的主导症状是：她害怕尖锐物品，并要求丈夫拿走餐叉、钩针等。（Sil.有一个颇为相似的症状，但Sil.患者虽害怕大头针，却会到处寻找它们。）Spi.既适用于风湿病，也适用于风湿病所致的心脏病症。我曾用Spi. 3成功治疗一名患严重心脏病症的患者；他告诉我，在治疗过程中，他持续十八个月之久的右膝疼痛也消失了，而起初他并未向我提及此痛。疼痛如同关节脱位；跪下后无法起身；找不到舒适姿势，夜间往往持续数小时。Spi.的特殊感觉包括：他仿佛要跌倒。仿佛醉酒。仿佛头部将要迸裂。头周围仿佛束着一条带子。仿佛头被紧紧捆住。太阳穴内仿佛有电火花。脑仿佛是松动的。前额和太阳穴内，仿佛神经正被精细器具割断。仿佛眼球将被推出头外。睫毛上仿佛有毛发或羽毛。上眼睑仿佛麻痹。眼球仿佛过大。眼内仿佛有沙。仿佛针刺入眼球。仿佛眼球将被压出眼眶。仿佛眼球会碎裂。仿佛眼球正被前后牵拉。眼痛仿佛会使他发疯。耳内仿佛松松地堵塞，或其前方仿佛蒙着浓雾。鼻后部仿佛被毛发轻触，或仿佛有微风吹过。面部感觉仿佛被灼焦。仿佛从头部至颈部及左腋窝的左侧全部肌肉均被烧红的针刺穿。牙齿仿佛过长。仿佛左侧下颌会从关节中被撕出。有类似猫发出咕噜声的感觉。咽喉内仿佛有虫向上升。咽喉内仿佛有一个半流体物向上升。咽喉内仿佛有硬块。仿佛腹部将要迸裂。仿佛全部肠管都会收缩。窒息感，仿佛大量水被倒入气管。脉搏感觉仿佛有一根线被拉过动脉。仿佛心脏被压迫或被一只手挤压。仿佛心脏正被压碎。仿佛胸内一切都过短、松弛并摇晃不定。仿佛胸内有某物在撕扯。左肩胛骨处有血液仿佛经一个瓣膜滴下的感觉。Spi.适用于：贫血、虚弱而具有风湿体质者；患蛲虫和蛔虫的瘰疬质儿童；浅色头发者；面色苍白、消瘦、虚肿、无力者；皮肤皱缩、发黄并呈土色者。身体对触碰有疼痛性敏感，被触部位有发冷感；触碰会使一阵战栗传遍全身。Spi.是一种太阳用药：头痛始于日出，正午达到高峰，至日落逐渐减退。胸部病症中，刺痛与脉搏同步。口吃：第一个音节重复三或四次；伴腹部病症；伴蠕虫病。症状因触碰而<。衣物的接触和压力令人无法忍受。（施加压力使神经痛>。）震动、重步使症状<。休息>。运动<。活动、摇动头部时<。动作非常小心。高枕卧位或右侧卧时>。起身、俯身、向前弯腰时<。进食期间>，进食后立即<。温暖>；（头痛<）。露天环境=眼痛；头痛>。最轻微的穿堂风；寒冷、潮湿、阴雨、暴风雨天气；冷空气；冷水洗浴，均使症状<；（冷敷可暂时使神经痛>）。早晨醒来时<。疼痛的增强与减退随太阳变化。烟草使症状<（有时也使症状>）。张口使头痛<**。

关系

可被以下药物解毒： Camph., Aur.（四肢躁动）；Cocul., Puls. 可解以下药物之毒： Merc., Colch.（心脏）。相容： Aco.（心内膜炎）；Ars., Dig., K. ca., Zn.（心脏）；Iris（面神经痛）；Arn.（痈）。比较： Botan. Nux, Ign., Curar. 疼痛；左眼，Aco. 左眼神经痛，Ther. 随太阳出现和消退的头痛，Na. m., Sang., Tab. 神经痛，Act. r.（Act. r.右侧**<）。卡他，Puls. 眼痛，Bell.（Bell.更偏右侧；充血更重）。心脏疼痛；白色大便，Dig. 睫状神经痛，Ced., Mez.（汞性），Thuj.（疼痛向上并向后发展）。心脏刺痛，Hep., Na. m., K. ca., Ars., Caust. 头痛始于枕部并移向左眼（Sang.移向右眼；Sil.移向双眼）。面部剧痛，Thu., Coccin. 厌恶洗浴，Ant. c., Clem., Hep., Rhus, Sep., Sul. 与排便相关的晕厥感，Ap., Nux m., Pul., Ver.（伴量少大便，Crot. t., Dulc., Ox. ac., Pet., Sars., Sul.）。伴面色苍白的神经痛（伴面红者，Bell.）。见到食物即恶心，Colch., Lyc., Mosch., Ph. ac., Saba. 蠕虫病，Saba., Cin., Teuc., Scirrh., Stn. 活动头部时<，Sol. n. 咳嗽、大声说话=头痛，Bry., Caps., Nat. m., Sul. 视觉幻象，Cycl.（Cycl.：每逢出现任何不适、头痛、胃部不适等，总会看见无数星点）；紧身衣物使症状<**，Lach. 手指挛缩，Gels., Guaiac. 对触碰敏感，K. ca. 仿佛眼球过大，Act. r., Comoc. 心脏周围仿佛有带子束缚的感觉，Cact., Carbl. ac., Sul. 恶臭的鼻后卡他，夜间引起窒息感，Hdrast. 乙状结肠曲或直肠硬癌，疼痛残酷而无法忍受，Alumen. 呼吸困难，必须高枕右侧卧，Cact., Spo. 烟草所致牙痛，Plant. Teste将Spi.归入他的Arn.组；他认为Spi.是Arn.的一种“慢性药”。

病因

受寒。烟草。

1. 精神

悲伤和气馁。激动和焦虑，伴对未来的不安忧虑。胆怯。害怕尖锐物品、大头针等。呆坐如陷入沉思，凝视某一点。阴郁乖戾，甚至达到自杀狂的程度。晚间极度沮丧；他甚至可能自杀（伴身体畏寒）。记忆力减弱。思维空白。思考困难。不能胜任脑力劳动。

2. 头部

头脑昏乱，如同醉酒或眩晕。向下看时头晕。眩晕严重，走路、站立或向下看时甚至跌倒。眩晕，伴恶心。摇头时头痛，伴眩晕及沉重感。神经痛从一处窜至另一处。头痛始于小脑部位，晨间扩展至左侧头部，引起右侧颞部及左眼上方剧烈的搏动性疼痛，伴左眼刺痛；周期性复发。小脑部位有痛感，伴颈项僵硬。左侧头部刺痛，并从左眼向外刺出。头痛如沉重感；牵动面部肌肉时，似乎颅骨会向上并向两侧胀裂。脑内有细微的钻掘撕裂痛，左侧顶骨处尤为剧烈；踩空一步时**<。右侧额结节后上方有猛烈震动感。右侧头部有压迫痛，累及右眼，晨间卧床时出现，起床后<；疼痛部位深，按压无影响，活动时极其剧烈；突然转头时，感觉脑似乎松动；每次震动、每走一步，甚至排便用力时均<。头内有如电火花般的刺痛。头痛因最轻微的活动、最小的声响及张口而<。头痛因最小的声响而<；高枕卧位及用冷水洗头时>。枕部有疼痛性触痛，伴颈后麻木感和僵硬感。周期性头痛。头内有向两侧撑开的压迫感，尤以右侧颞部为甚；活动及张口时<；休息时>。头内有压迫感，呈压缩性或扩张性，弯腰时<。感觉头周围束有一条紧带。咳嗽和大声说话时，疼痛如同头将要胀裂。额部、头顶或小脑部位有由内向外的撕裂、挖掘或钻掘性头痛，活动时<。额部和头顶有酸痛感。额部阵发性撕裂痛，双眼凝视不动。额部有搏动性锐刺痛，伴耳前如捶击般的声响。在户外行走时，头内有震荡和撞击感。每走一步及每次移动头部时，脑内均有震动感。额部及颞部外侧有灼痛，延伸至双眼。头皮紧张。触碰头皮时有疼痛性触痛；移动头皮时<**。感觉头过大。

3. 眼睛

眼部神经痛，尤见于痛感显著、几乎不能耐受触碰者；眼球、眼睑、视神经病症；瞳孔散大；视觉错觉：看见奇异物体、火光、光线、火花等。闭眼时出现一片火海。错觉如同睫毛上有毛发或羽毛；移动眼睫时**<。失明将至。眼痛，深在眼眶内。眼球酸痛（压迫感），尤以转动眼球时为甚。眼球活动时疼痛，仿佛眼球过大。眼内有挖掘痛、钻痛和窜射痛，穿入头内，有时疼痛令人绝望。疼痛如针刺入右眼球。眼球和面部肌肉活动使疼痛<。眼内麻刺感。右眼球瘙痒，揉擦后又复发。眼内干热及灼热感，迫使闭眼。巩膜发红，血管充血。眼及角膜炎症。眼睑炎症和溃疡，伴如擦破般的辛辣刺痛。视物模糊暗淡。大量流泪。泪液刺激性强，引起辛辣刺痛。眼睛对光极为敏感。眼睑下垂，如同麻痹。感觉右上眼睑下有硬物，揉擦时>**。眼球中央及内眦有剧烈的钻掘性刺痛，不妨碍视力，但将上眼睑压低。上眼睑感觉坚硬，不能活动。疼痛如同左眼眶被从上向下压迫。易眨眼。眼睛无力；眼球无论转向何方，都会停留在那里。抬起眼睑困难，伴有疼痛性僵硬感。眼球收缩并不自主运动。斜视；内斜视。“我们小时候，每服一剂 Spigel. 总会发生斜视”（一位美国女士的证言。R. T. C.）。无论是否由虫引起的斜视（Macfarlan）。瞳孔散大。视力丧失（暂时中断）。老视。

4. 耳

耳痛，伴稀薄腐蚀性、引起灼烫感的分泌物；听觉非常敏锐；耳内有如某物扑动的声响。左耳廓缘疼痛。左侧对耳屏有牵引感。右耳廓瘙痒。右耳有压迫痛。耳痛，伴令人烦扰的压迫痛，如同耳内有塞子。耳内抽动性撕裂痛。外耳有挤压感、瘙痒及灼热感。右侧小疱瘙痒。耳闭塞，伴或不伴听觉减退。周期性耳聋。耳内感觉有远处的铃声，同时仿佛耳内松松地塞着东西，或耳前有一层浓雾。耳内有轰鸣、嗡嗡声及搏动感。耳前有捶击声。

5. 鼻

鼻内瘙痒，伴痒痒感。鼻背发痒，如毛发轻触，或如一阵微风吹过。鼻内有麻刺感、窜射痛、钻痛、辛辣刺痛及瘙痒。鼻部疱疹样皮疹，伴如擦破般的疼痛。鼻前部堵塞、干燥，后鼻孔大量排出白色和淡黄色黏液。频繁喷嚏；排出带血黏液。鼻内排出的黏液时而白色、时而黄色；同时口中排出大量黏液。流涕性鼻卡他频繁复发，尤在轻微受凉后。

6. 面部

面色苍白憔悴，眼周有黄色圈。面部发红；面部出汗。面颊和嘴唇时而深红，时而苍白。右侧上唇灼热。面部臃肿，尤在睡眠后。晨间起床时，面部肌肉似乎扭曲、肿胀。面神经痛（多在左侧）。颧突部位有抽动性撕裂痛、灼热感及酸痛；或有剧烈疼痛，不能耐受最轻微的触碰或最小的活动，患侧伴光亮性肿胀。周期性神经痛；自晨间持续至日落；正午时**<；活动或声响使其<**。半侧面部疼痛，伴心前区焦虑感及极度躁动。眼眶颞侧部有骨赘。嘴唇紧绷、灼热。上唇有黑色小丘疹。下颌角有压迫痛，感觉位于颌骨或牙齿内，从耳部传来。下颌撕裂痛，放射至耳部、耳周并延伸至颈后；移动头部即疼痛。仅在咀嚼时，疼痛如同右侧下颌将从关节中被撕脱。

7. 牙齿

晚间照常吸烟后牙痛（在晚间）。烟草烟雾使牙痛**>。进餐后立即或夜间，牙齿有如向两侧撑开的压迫痛，使人不能继续躺卧。牙痛以致夜间无法入睡；疼痛迫使其离床；白天不痛，只有进食后疼痛，进食时不痛。被窝的温暖使牙痛>。牙痛如向外的压迫感；右侧卧时<。抽动性牙痛，或伴搏动性撕裂痛，尤见于龋齿；进食后饮冷水或接触户外空气时<；进食时及躺卧时>**。牙痛伴面神经痛、面色苍白和面部臃肿、眼周黄色圈、心悸、寒战及躁动。

8. 口腔

口中呼出恶臭气味，仅他人能察觉。晨间醒来时，口腔有（蜇刺性）锐刺样干燥感。口中有大量白色泡沫状唾液。口腔及腭部有白色或黄色黏液。舌有裂纹。舌及腭部有小疱，伴灼痛。曾消除舌癌的疼痛（Bayes，H. W.，xviii. 3）。

9. 咽喉

咽痛，伴腭部锐刺痛和肿胀。咽峡整日排出黏液，大部分来自后鼻孔。颈部腺体肿大。

10. 食欲

口中有腐败、恶臭味。食欲缺乏，伴剧烈口渴。厌恶烟草烟雾和鼻烟。厌恶咖啡。食欲亢进，有时伴恶心和口渴。

11. 胃

每餐后嗳气。酸嗳气。空腹时（晨间）恶心，感觉似有某物从胃内上升至咽喉。胃内黏液积聚。胃及心窝有如重物压迫的感觉（如同硬块）。心窝及膈肌有锐刺痛，有时伴呼吸受阻。心窝有钝性刺痛，吸气时**<**，伴胸部压迫感。不能耐受心窝周围衣服束紧；最轻微的接触即引起痛苦，伴面部发红、发热，并感觉胸内仿佛有某物被撕脱。

12. 腹部

腹部绞痛，如同肠道收缩，伴焦虑和呼吸困难。腹部坚硬，疼痛性紧绷。左侧膈肌区域刺痛，使呼吸停止。脐区有如被硬物压迫的感觉。腹绞痛，脐区有绞掐样痛和切割痛（由虫引起），伴寒战、腹泻及大量排尿。腹部锐刺痛（刺痛）。触碰腹股沟时有紧张性疼痛。腹中有咕噜声和肠鸣。下腹部有疼痛性压迫感，仿佛将要胀裂，尤在晚间软便前；有时便后**>**。排出恶臭肠气。

13. 大便与肛门

排便欲频繁、紧迫而无效。大便软而稀。每日排白色大便。大便呈结节状，排便时剧烈用力。排便时晕厥。大便干硬，排出困难，伴大量黏液。肛门排出（大块）黏液，而无大便排出。排出粪质和黏液的水样腹泻。腹泻，伴腹部绞掐样痛和身体冷感。排出含虫的粪便。直肠排出蛔虫和蛲虫。直肠及肛门瘙痒，并感觉似有某物爬行。会阴有钻刺痛。（乙状结肠或直肠硬癌，疼痛极其剧烈、无法忍受。H. C. Allen）。

14. 泌尿器官

尿液有白色沉淀。尿意频繁，排尿量多，即使夜间亦然。尿液突然、不自主地滴出，伴尿道前部灼热感。尿道排出前列腺液。

15. 男性生殖器官

阴茎龟头周围有麻刺感。龟头一侧肿胀。勃起，伴淫欲观念，但无快感性兴奋。（前列腺液排出。）。右侧睾丸和阴茎有瘙痒性刺痛，自后向前。

17. 呼吸器官

卡他，伴声音嘶哑、鼻内不断排出黏液、无口渴的干热、眼球突出、令人痛苦的头痛及欲哭倾向。夜间卡他，伴咳嗽。在户外咳嗽，伴胸部如擦破般的疼痛。干咳，剧烈而空洞，由气管低位刺激引起，伴呼吸受阻，甚至窒息。短促干咳，引起胸部痛感。气短，尤在说话时，伴焦虑及面颊和嘴唇发红。在床上活动时呼吸困难；只能右侧卧；或必须将头垫得很高。最轻微的活动即可出现窒息危险，尤以抬臂时为甚。

18. 胸部

胸部酸痛，伴令人痛苦的压迫感。胸部收缩，伴痛苦和呼吸受阻。膈肌刺痛，伴呼吸困难。胸内有如纺车转动的声响，尤在心脏区域。胸部有压迫感、灼热感或切割感，并有如溃疡般及撕裂样疼痛，尤以抬臂时为甚。左乳头下方有切割撕裂痛，延伸至肩胛区和上臂，吸气及深呼吸时**<。胸廓内有颤抖感，活动双臂时<**。胸内有痉挛感，从心窝发出并引起窒塞感。胸部有紧张性锐刺痛，尤在吸气时。

19. 心脏

剧烈心悸，肉眼可见且耳可闻，常伴焦虑不安的胸部压迫感，向前弯曲胸部及坐下时 <。胸内有如纺车转动般的响声，尤以心区为甚。突然窒息发作，伴心悸及极度焦灼。心尖区有沉重酸痛，感觉仿佛一把钝尖刀正缓慢刺穿该处。（器质性心脏病；摩擦音、吹风样音。）。感觉心脏仿佛被手挤压；仿佛被压碎。心区锐刺痛。心脏针刺痛，有时与脉搏同步。心脏有颤抖感。心搏与脉搏不相应。脉搏弱、不规则、颤抖。心脏呈波动样运动。心脏病患中，尤其是整个左侧因该病而有疼痛性敏感，眼睛也可能因牵连而受累；心脏有如猫发出呼噜声般的震颤；心悸伴极度焦灼；心脏呈颤抖性搏动；心脏疾患时胸部出现牵涉反应。（心脏搏动肉眼可见。心脏猛烈而带压迫感的搏动延伸至头顶。急性风湿病及其他急性病症中心脏搏动狂乱。R. T. C.）

20. 颈与背

上段胸椎处有针样刺痛；右肩胛骨处亦有。左肩胛骨处感觉仿佛血液正穿过一个瓣膜滴落，呈一种冒泡感。颈部有红色丘疹，触及时有擦破样痛。颈部腺体坚硬、疼痛性肿大。项部疼痛，静止时 <，活动后 >。颈后肌肉间歇性牵扯感，向上延至枕部。颈右侧有扎痛；吞咽时腮腺疼痛。肛门及尾骨处瘙痒。背部有骨折样痛，运动时亦有。脊柱有挫伤样感觉，即使休息时也有。背部锐刺痛（针刺痛），有时在吸气时出现。

21. 四肢

疲劳。四肢及关节有牵扯痛、撕裂痛及抽动痛。四肢症状主要在行走时出现。

22. 上肢

双臂沉重、颤抖。双臂和双手很容易麻木。上臂及前臂肌肉抽动。肘弯以及手和手指关节有剧烈锐刺痛及电击样痛。手骨有痉挛性牵扯痛和撕裂痛。手掌有坚硬结节，伴灼热性瘙痒。双手呈淡黄色。手指挛缩。手指有化脓性丘疹。

23. 下肢

大腿有骨折样痛、紧张感及射痛，几乎仅在行走或快速运动时出现。腿部及足部关节和大腿有针刺痛。屈膝时膝部有剧烈锐刺痛。膝关节痛性僵硬。足部关节有锐刺性电击样痛。足趾上有疣样赘生物。

24. 全身症状

[极剧烈的神经痛，随后出现极度酸痛感；钻痛；各部位仿佛被推开或压迫分离般的疼痛，或仿佛将要胀裂；体积增大感；内部各处有肿块样感觉；内部和外部各处有窜射痛；疼痛从内向外窜射；关节疼痛；疼痛呈牵拽样或深掘样。一般性病症多见于面部及鼻部右侧；大便中有蛲虫（oxyuris vermicularis），尿液排出过多，外部各处敏感；厌恶洗浴；脉搏颤抖，几乎无法计数。弯腰时；擤鼻时；呼气期间；从座位起身后；触碰患部时；在露天行走时；有虫时 <。吸气过程中 >。H. N. G.]。四肢有关节炎样、射击样或撕裂样疼痛。四肢有螫刺痛，主要位于关节。关节附近有撕裂痛，仿佛骨头被刮擦。由座位起身时身体沉重并有酸痛感。身体对触碰敏感，受触部位有发冷感；或触碰会使全身一阵战栗。极度虚弱，尤以早晨为甚。四肢沉重，并感觉仿佛骨折。惊厥。倦怠，尤在轻微活动后及露天时。晕厥，尤在用力排便时或温暖的房间内。对冷空气极为敏感，在露天行走会引起不适。极易因受寒而发病。

25. 皮肤

全身皮肤苍白、皱缩。触及时全身皮肤痛觉敏感。腺体疼痛性肿大。红色丘疹，触及时有擦破样痛。

26. 睡眠

白天很想睡，早晨或晚间亦然；但躺下后很久仍不能入睡。夜间睡眠不能恢复精力，躁动不安，四肢不宁。睡眠沉重、令人昏蒙。梦境杂乱，使人醒后疲惫，且无法记起。

27. 发热

脉搏不规则，通常有力但缓慢。脉搏颤抖。频繁战栗，尤在早晨或轻微活动时。寒冷发作，常在早晨同一时刻反复出现。寒冷发作与热感或出汗交替。身体有些部位发冷，另一些部位发热。寒冷感从胸部扩展。常有热感，有时短暂。热感尤见于背部。面部及双手发热，背部发冷。热感期间口渴，想喝啤酒（夜间有阵阵热感）。夜间有腐臭汗，同时有热感。黏腻汗。冷汗。